Soins d'urgence en cas de crise hypertensive

Crise hypertensive - une complication dangereuse de l'hypertension, nécessitant des soins d'urgence. Toute personne souffrant d’hypertension doit se rappeler que cette crise hypertensive peut survenir à tout moment et que le stade III de la patiente n’importe pas les stades I ou III. Par conséquent, pour savoir comment fournir les premiers soins en cas de forte augmentation de la pression artérielle, vous devez connaître non seulement tous les patients hypertendus, mais également leurs proches.

Les raisons du développement de la crise hypertensive sont nombreuses. Le plus souvent, cette condition se produit pour les raisons suivantes:

• auto-annulation des médicaments antihypertenseurs ou leur utilisation irrégulière;
• stress émotionnel;
• un changement de temps, en particulier des changements de pression atmosphérique;
• surmenage;
• abus d'alcool;
• trop manger, repas copieux;
• exercice excessif;
• irrégularités dans le centre de régulation de la pression artérielle dans le cerveau, causées par diverses raisons.

Certains patients croient à tort qu'une diminution rapide de la pression artérielle par rapport aux chiffres habituels aidera à se débarrasser rapidement des symptômes accompagnant une crise d'hypertension. En aucun cas, la pression ne peut être réduite de manière drastique, ce qui peut entraîner l’apparition d’un effondrement accompagnant une perte de conscience. Dans les cas graves, cela peut conduire à l'apparition de changements ischémiques dans le cerveau et d'autres organes à la suite d'une insuffisance de la circulation sanguine.

On pense que la pression artérielle devrait être réduite progressivement, pas plus de 20-30 mm. Hg st. à une heure Si les symptômes d’une crise hypertensive se manifestent chez un patient pour la première fois, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une brigade d’ambulances.

Premiers secours en cas de crise hypertensive

Le cardiologue traitant enseigne à ses patients hypertendus les effets d’une crise hypertensive. Beaucoup de patients sont capables de faire face à cette maladie eux-mêmes et ne demandent pas d'aide médicale. Mais parfois, une crise hypertensive peut être la première manifestation de l'hypertension, dont une personne n'aurait peut-être jamais entendu parler.

Que faire pour les soins d'urgence en cas de crise hypertensive:

1. Tout d'abord, il est nécessaire de calmer le patient. La panique est un mauvais allié dans toutes les situations d'urgence et, dans cette situation, l'anxiété augmentera encore la pression. Vous pouvez prendre Corvalol, la teinture de valériane ou Motherwort.
2. Il est nécessaire de rétablir la respiration. Pour cela, vous devez prendre quelques respirations profondes. Vous devez également vous assurer que l'air frais circule dans la pièce où se trouve le patient en ouvrant une fenêtre ou une fenêtre.
3. Il est souhaitable que le patient soit couché en position assise à demi assise à l'aide d'oreillers, pour se réchauffer et se reposer.
4. Vous devriez mettre un sac de glace ou une compresse froide sur la tête et des pansements à la moutarde sur les mollets ou à l'arrière de la tête, ou un échauffement chaud aux pieds et aux tibias (pendant 15 à 20 minutes).
5. Vous devez prendre une dose extraordinaire de médicament pour la pression prescrite par votre médecin. Si vous ressentez une douleur derrière le sternum et un essoufflement, prenez 1 comprimé de nitroglycérine et appelez l’équipe de l’ambulance. En attendant l'arrivée du médecin, prenez si nécessaire 2 comprimés supplémentaires, à un intervalle de temps de 5 minutes. Plus de 3 comprimés de nitroglycérine ne peuvent être pris.
6. Les médecins recommandent aux personnes souffrant d'hypertension de toujours garder sous la main des antihypertenseurs tels que le captopril (capoten) ou (nifédipine corinfar, cordaflex). Il est préférable de discuter de la prise de ces médicaments en cas de crise hypertensive avec votre médecin à la dose prévue. Si des signes de crise hypertensive apparaissent, vous pouvez prendre ½ comprimé de captopril (soit 25 mg) ou 10 mg de nifédipine par voie sublinguale (sous la langue). Si l'effet attendu après la prise de ces médicaments à la posologie spécifiée n'est pas venu dans une demi-heure, vous pouvez en prendre une autre de la même dose, mais pas plus! S'il n'y a pas d'effet après 30 minutes, vous devez appeler le médecin.
7. La tension artérielle doit être mesurée au moins une fois toutes les 20 minutes. Si la pression artérielle ne diminue pas pendant les événements, si l'état du patient s'aggrave, si une douleur à la poitrine ou d'autres signes avant-coureurs apparaissent, il est urgent d'appeler l'équipe d'ambulance. Dans certains cas, une crise hypertensive est arrêtée par l'administration de médicaments par voie intraveineuse ou intramusculaire. En cas de crise hypertensive compliquée, ainsi que lors de la première apparition de cette affection, une hospitalisation d'urgence dans un hôpital est nécessaire et ne doit pas être abandonnée.

Pour éviter les complications dangereuses d'une maladie hypertensive, le patient doit constamment surveiller sa tension artérielle, enregistrer ses performances dans un journal spécial et ne pas manquer l'utilisation des antihypertenseurs prescrits par un médecin. Après tout, un seul médicament peut faire sauter la pression artérielle.

Quel médecin contacter

Habituellement, une équipe d’ambulances linéaires intervient à la demande de pression élevée. après avoir assisté le patient, si nécessaire, livré à un hôpital cardiologique. En outre, un neurologue examine le patient pour exclure un accident vasculaire cérébral et un ophtalmologiste pour exclure les lésions rétiniennes. Un ECG est effectué.

Algorithme d'urgence pour crise hypertensive, prévision

Vous apprendrez de cet article: quelle devrait être l'aide urgente en cas de crise hypertensive, comment la fournir correctement.

La crise hypertensive est une augmentation brutale et brutale de la pression artérielle, accompagnée d’un certain ensemble de symptômes et de plaintes du patient. Lorsqu'une crise est difficile, il est difficile de déterminer les valeurs spécifiques du problème de la pression artérielle, car il est nécessaire de s'appuyer sur la pression de travail d'un patient particulier. Pour une personne qui a une pression normale ou même légèrement réduite à un rythme de vie normal, un marqueur de tension artérielle supérieur à 130/90 mmHg peut devenir une crise hypertensive. st. Pour hypertendu "expérimenté" avec une pression de travail de 150/100 mm Hg. st. La pression d’environ 200/120 mm Hg sera critique. st. et au dessus. Une crise hypertensive peut survenir dans le contexte d'une hypertension existante de longue date et dépasser pour la première fois une personne en parfaite santé.

C'est pourquoi, si vous soupçonnez une crise hypertensive, il est important de vous fier non pas aux indicateurs spécifiques du tonomètre, mais aux plaintes du patient:

• rougeur du visage, transpiration, sensation de chaleur;
• maux de tête, vertiges;
• nausées et vomissements sans soulagement;
• clignotement de la ligne de mire, assombrissement des yeux et autres déficiences visuelles;
• manque d'air, essoufflement;
• douleur de la nature constrictive dans le coeur, derrière le sternum;
• tachycardie - palpitations cardiaques supérieures à 90–100 battements par minute;
• confusion, perte d'orientation dans l'espace, troubles de la parole;
• excitation, panique, peur de la mort.

Premiers secours en cas de crise hypertensive est un aspect extrêmement important pour préserver la vie et la santé du patient. Il est très important que chaque personne connaisse les principes de secourisme pour les patients en crise d'hypertension, car même les gestes les plus simples permettent de gagner de précieuses minutes avant l'arrivée des médecins.

En règle générale, les premiers secours médicaux dans cet état sont fournis par des médecins et des assistants médicaux de la brigade des ambulances de campagne, ainsi que par des médecins généralistes des cliniques de consultations externes et externes. Ensuite, le patient est hospitalisé dans des services spécialisés de thérapeutique ou de cardiologie, où il sera assisté par des spécialistes étroits - des cardiologues.

Le principe le plus important des premiers secours en cas de crise hypertensive: "Ne pas nuire!". Il vaut mieux effectuer un minimum d’actions que de faire trop avec «aide». Ci-dessous, nous analyserons les erreurs typiques des premiers secours.

Il est important de comprendre que ce n’est pas la crise hypertensive en elle-même qui est dangereuse, mais les complications les plus difficiles qu’elle peut causer: infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, œdème pulmonaire, convulsions et autres pathologies.

Les premiers secours et les traitements spécialisés ultérieurs de cette affection grave doivent viser spécifiquement à prévenir de telles complications.

Que faire si vous soupçonnez une crise hypertensive

Dans une crise d’urgence hypertensive, l’algorithme se présente comme suit:

1. Tout d'abord, il est nécessaire d'appeler une ambulance ou de commencer le transport du patient vers le centre médical le plus proche.
2. Essayez de trouver un tensiomètre, mesurez votre tension artérielle et comptez le pouls de la victime.
3. Il est très important de calmer le patient, de lui créer une atmosphère calme et sereine et de lui inculquer la foi en une issue heureuse.
4. Il est nécessaire de demander au patient s'il souffre d'hypertension, quels médicaments il prend, s'il l'a pris aujourd'hui ou s'il a oublié de boire de l'alcool. Toutes ces informations doivent ensuite être communiquées en détail aux médecins.
5. Le patient doit être transféré dans une position semi-assise avec les jambes baissées - cela réduit le retour du sang veineux des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui réduit considérablement la charge sur le cœur. Dans la même position, vous devez transporter le patient dans un centre médical.
6. Si possible, amenez la victime à l'air frais, ouvrez les portes et les fenêtres, dégagez le collier pour donner de l'air frais et faciliter la respiration.
7. Avec des battements cardiaques rapides - tachycardie, lorsque le pouls est supérieur à 90 battements par minute et que le patient se plaint que «le cœur bondit hors de la poitrine» - une technique telle que le massage des sinus carotides est efficace. Pour ce faire, il convient de frotter ou de masser les surfaces latérales du cou dans la région de la pulsation de l'artère carotide des deux côtés. La durée du massage est de 10-15 minutes.
8. Si la victime a son médicament antihypertenseur, vous devez lui donner une dose supplémentaire du médicament. L'effet sera plus efficace et rapide lors de l'absorption d'un comprimé ou de son placement sous la langue.
9. Le deuxième médicament nécessaire sera tout médicament sédatif - la valériane, l’agripaume, les sédatifs combinés, le Corvalol, etc.
10. Le troisième et dernier médicament approuvé pour admission sans médecin est la nitroglycérine. Ce médicament est reconnu par l’Organisation mondiale de la santé, ou OMS, comme le meilleur moyen de prévenir l’infarctus du myocarde et de fournir les premiers secours au stade préhospitalier en cas de crise d’hypertension artérielle, d’angine de poitrine ou de douleur dans la région du cœur. Ce médicament devrait être présent dans toutes les trousses de premiers soins pour automobiles, ainsi que dans les trousses de premiers soins des institutions publiques: stations-service, centres commerciaux, magasins, etc. La nitroglycérine se présente sous forme de comprimés, de gélules et de sprays. La dose unique standard de nitroglycérine est de 0,5 mg. Qu'il faut prendre sous la langue ou la joue. Il est également nécessaire de mémoriser l'heure de la prise de nitroglycérine et d'informer son personnel médical à l'arrivée.

Les médecins qui arrivent vont évaluer la situation, mesurer la pression et le pouls, retirer le cardiogramme et commencer l'administration intraveineuse de médicaments réduisant la pression. Ensuite, la victime sera livrée à l'unité de cardiologie ou de soins intensifs la plus proche, où elle recevra une assistance spécialisée, ainsi qu'un diagnostic détaillé des complications possibles d'une crise hypertensive.

Erreurs courantes dans les soins préhospitaliers

Examinons les erreurs les plus courantes et les plus grossières des premiers secours en situation de crise hypertensive:

• Refus d'effectuer des activités urgentes du patient ou d'autres personnes. La première aide nécessaire en cas de crise hypertensive est assez simple et ne nécessite pas de connaissances ni de compétences particulières.
• La panique autour. L'excitation, les tracasseries inutiles et la nervosité des autres peuvent considérablement augmenter l'anxiété du patient et aggraver le cours de la crise.
• Recevoir des médicaments "étrangers" blessés pour l'hypertension. Il est absolument inacceptable de proposer au patient un médicament contre l'hypertension prescrit à un autre patient. Cela peut avoir des conséquences très graves. Par exemple, la prise de certains groupes de médicaments présentant des anomalies des artères rénales peut entraîner une insuffisance rénale sévère et exacerber la crise hypertensive.
• Réception d'alcool dans le but "d'agrandir les vaisseaux". Cet effet de l'alcool est de très courte durée et l'effet de l'alcool éthylique sur le travail du cœur ne fera qu'aggraver le tableau de la crise. De plus, l’alcool associé à la nitroglycérine et à des médicaments anti-pression peut donner des résultats imprévisibles. L'intoxication alcoolique efface considérablement le tableau clinique de la crise d'hypertension et interfère avec le diagnostic.
• Prendre des doses doubles ou triples de médicaments "pour la fiabilité". Il est totalement inacceptable augmentation non autorisée de doses de médicaments. Si vous envisagez de donner à la victime son médicament standard contre la pression, celle-ci devrait être une dose standard. La dose de nitroglycérine ne doit pas dépasser 1 mg!
• Chute de pression trop rapide. Toutes les recommandations mondiales des cardiologues indiquent que le niveau de réduction de la pression artérielle dans le traitement des crises hypertensives ne devrait pas dépasser 20 à 25% de la pression initiale pendant deux à trois heures.
• Dissimulation par le personnel médical des causes de la crise - par exemple, la consommation d'alcool ou de certaines drogues. Ce sera également une grave erreur de ne pas informer les médecins de la prise de médicaments sous pression et de nitroglycérine.

Le pronostic pour la crise hypertensive

Le pronostic de la maladie dépend de:

1. L'âge du patient. Plus le patient est jeune et en bonne santé, plus il sera facile de supporter cette maladie grave.
2. Type de crise et de lésions aux organes cibles. Une crise compliquée avec des dommages au cerveau, aux reins ou à un infarctus du myocarde est une condition absolument défavorable, entraînant une invalidité grave et même la mort.
3. Adéquation du rendu en cas de crise hypertensive de premiers secours et de traitement ultérieur. Plus le traitement et la prophylaxie des complications sont mis en route tôt, plus les chances du patient d’être satisfaites sont grandes.
4. Conditions qui aggravent le pronostic et augmentent la mortalité: obésité, diabète sucré, tendance à la thrombose, maladies cardiaques et rénales chroniques, alcoolisme, tabagisme.

Environ 60% des cas de crises hypertensives sont la conséquence d’une évolution longue et incontrôlée de l’hypertension artérielle; un traitement efficace et systématique de l’hypertension est donc important. Les médicaments pour l'hypertension doivent être sélectionnés très soigneusement et pris quotidiennement.

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive: un algorithme

L'hypertension artérielle, même maintenant, lorsque les dernières technologies ont été introduites dans la médecine moderne, est l'une des plus courantes. Selon les statistiques, un tiers de la population adulte totale souffre de cette maladie. Cette maladie nécessite un traitement spécial et une surveillance constante. Sinon, il existe un risque de complications, dont l'une est une crise hypertensive (CG).

Pourquoi avez-vous besoin d'aide médicale?

Les soins d’urgence en cas de crise hypertensive doivent être fournis dès que possible, car les risques de complications graves, telles que l'infarctus du myocarde ou les accidents vasculaires cérébraux et autres lésions des organes internes, sont élevés. Les patients eux-mêmes ou leurs proches peuvent fournir les premiers soins dans de telles situations. Les patients hypertendus doivent être informés de leur maladie autant que possible. Pour commencer, le patient et ses proches doivent comprendre quels symptômes sont caractéristiques de la GK.

Crise hypertensive. Premiers secours Les symptômes Traitement

Crise hypertensive - une forte augmentation de la pression artérielle. Il peut atteindre des valeurs très élevées, par exemple jusqu'à 240/120 mm Hg. st. et même plus haut. Dans ce cas, le patient connaît une détérioration soudaine de sa santé. Apparaît:

• Mal de tête
• Acouphènes.
• Nausées et vomissements.
• Hyperémie (rougeur) du visage.
• Tremblement des membres.
• Bouche sèche.
• Palpitations cardiaques (tachycardie).
• Troubles visuels (mouches ou voile devant les yeux).

Si vous ressentez ces symptômes, des soins d'urgence sont nécessaires en cas de crise hypertensive.

Raisons

Souvent, une crise hypertensive se développe chez des patients souffrant de maladies accompagnées d’hypertension. Mais ils peuvent survenir sans augmentation persistante préalable.

Les maladies ou affections suivantes peuvent contribuer au développement de GK:

• l'hypertension;
• ménopause chez les femmes;
• athérosclérose aortique;
• maladie rénale (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphroptose);
• les maladies systémiques, telles que le lupus érythémateux et autres;
• néphropathie pendant la grossesse;
• phéochromocytome;
• Maladie d'Itsenko-Cushing.

Dans de tels états, toute émotion ou expérience forte, tout effort physique ou météorologique, toute consommation excessive d'alcool ou toute consommation excessive d'aliments salés peuvent provoquer une crise.

Malgré une telle variété de raisons, il est courant dans cette situation d'avoir un tonus vasculaire dérégulé et une hypertension artérielle.

Crise hypertensive. Clinique Premiers secours

Le tableau clinique en cas de crise hypertensive peut différer légèrement en fonction de sa forme. Il existe trois formes principales:

1. Neurovégétatif.
2. Sel d'eau ou œdémateux.
3. Convulsif.

Aide d’urgence en cas de crise hypertensive, l’un de ces formulaires devrait être fourni de toute urgence.

Forme neurovégétative

Cette forme de GC est le plus souvent provoquée par une surexcitation émotionnelle soudaine provoquant une forte libération d'adrénaline. Les patients ont bien exprimé leur anxiété. Il existe une hyperémie (rougeur) du visage et du cou, des tremblements des mains, une bouche sèche. Des symptômes cérébraux, tels que maux de tête graves, acouphènes, vertiges, sont associés. Il peut y avoir une vision floue et la vue devant les yeux ou un voile. Révélé une tachycardie forte. Après le retrait de l'attaque, le patient a une miction accrue avec la séparation d'un grand nombre d'urines claires et claires. La durée de cette forme d'HA peut aller d'une heure à cinq. En règle générale, cette forme d'AH ne présente aucun danger pour la vie.

Forme de sel d'eau

Cette forme d'HA est plus courante chez les femmes en surpoids. La cause du développement d'une attaque est une violation du système rénine-angiotensine-aldostérone, responsable du flux sanguin rénal, du volume de sang circulé et de l'équilibre eau-sel. Les patients présentant une forme oedémateuse de HA sont apathiques, inhibés, mal orientés dans le temps et l'espace, la peau est pâle, le visage et les doigts gonflés. Avant le début d'une attaque, il peut y avoir des interruptions du rythme cardiaque, une faiblesse des muscles et une diminution de la diurèse. Une crise hypertensive de cette forme peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Si les soins d'urgence sont prodigués à temps pour une crise hypertensive, ils ont une évolution favorable.

Forme convulsive

C'est la forme la plus dangereuse d'HA, on l'appelle aussi encéphalopathie artérielle aiguë. Il est dangereux pour ses complications: gonflement du cerveau, développement d'hémorragies intracérébrales ou sous-arachnoïdiennes, parésie. Ces patients ont des convulsions toniques ou cloniques, suivies d'une perte de conscience. Cette condition peut durer jusqu'à trois jours. Si les soins d'urgence ne sont pas fournis à temps pour une crise hypertensive de cette forme, le patient peut mourir. Après le retrait de l'attaque chez les patients atteints d'amnésie est souvent observé.

Premiers secours Algorithme d'action

Nous avons donc découvert qu’une crise hypertensive était une complication grave de l’hypertension artérielle et d’autres conditions pathologiques. L’aide d’urgence - une série d’actions à exécuter clairement - doit être rapidement fournie. Tout d'abord, les proches ou les amis doivent faire appel aux soins d'urgence. La séquence des autres actions est la suivante:

• Si possible, vous devez calmer la personne, surtout si elle est très excitée. Le stress émotionnel ne contribue qu'à une augmentation de la pression artérielle.
• Suggérez au patient de se coucher. Position du corps - demi-assis.
• Ouvre la fenêtre. Un air frais adéquat doit être fourni. Défaire le col des vêtements. La respiration du patient devrait être régulière. Il est nécessaire de lui rappeler de respirer profondément et uniformément.
• Donner des antihypertenseurs, qu'il prend constamment.
• Sous la langue du patient, placez l'un des secours d'urgence pour réduire la pression artérielle: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifédipine", "Kordaflex". Si l'équipe médicale n'est pas arrivée dans une demi-heure et que le patient ne s'est pas amélioré, vous pouvez répéter le traitement. Au total, ces moyens de réduction d'urgence de la pression artérielle ne peuvent être administrés plus de deux fois.
• Vous pouvez offrir au patient une teinture de valériane, d’agripaume ou de "Corvalol".
• S'il s'inquiète de la douleur derrière le sternum, donnez la pilule de nitroglycérine sous la langue.
• Si une personne a un frisson, couvrez-la de bouteilles d'eau tiède ou de bouteilles d'eau tiède en plastique et couvrez le tapis.

Suivant agira médecins. Parfois, lors du diagnostic d’une crise hypertensive, les soins d’urgence - un algorithme de mesures prises par les membres de la famille et le personnel médical venus à l’appel - suffisent et l’hospitalisation n’est pas nécessaire.

Malade à la maison. Que faire

Si le patient est seul à la maison, il doit d'abord prendre l'agent hypotenseur, puis ouvrir la porte. Ceci est fait pour que l'équipe qui est arrivée à l'appel puisse entrer dans la maison si le patient s'aggrave, et seulement alors l'aider. Une fois le verrou de la porte avant ouvert, le patient doit composer le numéro "03" et appeler le médecin.

Assistance médicale

En cas de crise hypertensive chez un patient, l’aide d’urgence de l’infirmière consiste en une administration par voie intraveineuse de Dibazol et de médicaments diurétiques. Avec GK simple, cela est parfois suffisant.

Dans le cas de la tachycardie, les bêta-bloquants donnent une dynamique positive: Obzidan, Inderal, Rausaledil. Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse et intramusculaire.

En outre, le patient doit mettre le médicament hypotenseur Corinfar ou Nifédipine sous la langue.

Si la crise hypertensive est compliquée, les soins d'urgence sont fournis par les médecins de l'unité de soins intensifs. Parfois, les signes d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë compliquent la GK. Gangliobloktorov en association avec des diurétiques ont un effet positif.

Avec le développement de l'insuffisance coronaire aiguë, le patient est également placé dans l'unité de soins intensifs et Sustac, Nitrosorbit, Nitrong et des analgésiques sont injectés. Si la douleur n'est pas soulagée, des médicaments peuvent être prescrits.

Les complications les plus terribles de l'AH sont le développement d'un infarctus du myocarde, d'une angine de poitrine et d'un accident vasculaire cérébral. Dans ces cas, le patient est traité dans une unité de soins intensifs et une unité de soins intensifs.

Drogues pour HA

Dans le diagnostic de crise hypertensive, les soins d’urgence (standard), en règle générale, s’avèrent avec l’aide de certains groupes de médicaments. L'objectif du traitement est de réduire la pression artérielle aux valeurs habituelles pour le patient. Il convient de garder à l’esprit que cette diminution devrait être lente, car avec sa chute rapide, le patient peut provoquer un effondrement.

• Les bêta-bloquants dilatent la lumière artérielle et soulagent la tachycardie. Préparations: "Anaprilin", "Inderal", "Métoprolol", "Obzidan", "Labétolol", "Aténolol".
• Les inhibiteurs de l'ECA ont un effet sur le système rénine-angiotensine-aldostérone (utilisé pour réduire la pression). Préparations: "Enam", "Enap".
• Le médicament "Clofelin" est utilisé avec prudence. Avec son admission peut avoir une forte baisse de la pression artérielle.
• Les relaxants musculaires - détendent les parois des artères, en raison de cette pression artérielle réduite. Préparations: Dibazol et autres.
• Les bloqueurs des canaux calciques sont prescrits pour les arythmies. Préparations: Cordipin, Normodipin.
• Les diurétiques éliminent l'excès de liquide. Préparations: "Furosémide", "Lasix".
• Les nitrates dilatent la lumière artérielle. Préparations: "Nitroprussiate" et autres.

Avec des soins médicaux fournis en temps opportun, le pronostic de l'AH est favorable. Les cas mortels surviennent généralement avec des complications graves telles que œdème pulmonaire, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.

Pour prévenir les GC, vous devez surveiller régulièrement votre tension artérielle, prendre systématiquement les médicaments antihypertenseurs prescrits et suivre les recommandations du cardiologue, et ne pas vous surcharger d’efforts physiques, excluez si possible le tabagisme et l’alcool, et limitez votre consommation de sel.

Premiers soins et soins d'urgence en cas de crise hypertensive

Crise hypertensive - une situation dangereuse qui se manifeste par une augmentation forte et rapide de la pression. Si la maladie s'est produite dans le contexte de la présence de maladies secondaires chez une personne (crise cardiaque, tachycardie, encéphalopathie cérébrale), un processus compliqué de la maladie se forme. Une tactique différente pour le traitement de la pathologie dans le développement simple de la maladie.

Crise hypertensive avec tachycardie: soins d'urgence

Le traitement de la crise hypertensive avec tachycardie (augmentation du rythme cardiaque) nécessite la nomination des médicaments suivants:

1. Bêta-bloquants non sélectifs - propranolol à une dose de 20 à 40 mg. Après la prise du médicament, l'effet thérapeutique se produit après 30 minutes. Durée d'action - 6 heures. Il faut garder à l'esprit que les bêta-bloquants non sélectifs ont un effet secondaire sous la forme d'un rétrécissement des bronches. Les contre-indications à l'utilisation de médicaments sont le blocage et la faiblesse du nœud sinusal. Le médicament doit être utilisé avec précaution dans les maladies pulmonaires chroniques et allergiques, l’insuffisance hépatique, les maladies vasculaires;
2. L'agent de l'action hypotensive centrale - la clonidine en cas de crise est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 150 mg. Durée d'action - jusqu'à 12 heures et les premiers effets sont obtenus en une demi-heure. L'utilisation de clonidine provoque des effets secondaires: somnolence, bouche sèche, vertiges, bradycardie, diminution de la sécrétion gastrique. Les contre-indications à l'utilisation de la clonidine sont différents types de bloc cardiaque et d'athérosclérose.

En cas d'hypertonie, le traitement ne doit pas être commencé avant que la fréquence cardiaque ne change.

Soins d'urgence pour type hypertenseur sans tachycardie

Les médicaments prescrits pour le traitement de la crise hypertensive sans tachycardie:

• Antagoniste à courte durée d'action (nifédipine) - pris sous la langue à raison de 10 mg. Après le début du traitement, le premier effet hypotenseur peut être retrouvé après 10-15 minutes et la durée de l'action - jusqu'à 6 heures. L'effet secondaire du médicament se manifeste par des nausées, une faiblesse, une diminution de la fréquence des contractions du myocarde. Vous ne pouvez pas utiliser la nifédipine pour une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, une sténose mitrale;
• Avant d'utiliser le captopril (sous la langue à une dose de 25 mg), les premiers effets sont observés en 20 à 40 minutes. La durée de la drogue - jusqu'à un jour. Après la prise d'une dose du médicament chez l'homme, des effets secondaires peuvent apparaître: rétrécissement des artères rénales, diarrhée, éruption cutanée, toux, présence de protéines dans l'urine. Le contre-indications du captopril est la grossesse, une sensibilité élevée aux inhibiteurs de l'ECA, des maladies auto-immunes, une insuffisance rénale chronique, une faiblesse de la suppression de la moelle osseuse. Le médicament n'est pas recommandé pour les patients de moins de 18 ans, ainsi que pour les personnes atteintes de diabète et de cardiosclérose.

Tactiques de traitement de crise hypertonique de type non compliqué

Le traitement du type non compliqué est réalisé en prenant les médicaments par voie orale ou par injection intramusculaire. Pour réduire l'hypertension artérielle en cas de crise, prenez de la nifédipine, de la clonidine et du captopril.

Si la réduction de pression est réalisée à la maison, vous devez vous rappeler que le traitement optimal nécessite une diminution en douceur du tonus vasculaire. Il suffira de "faire tomber" le niveau de 10 mmHg par heure.

Dans l'hypertension sans complications avec une pression systolique supérieure à 220 mm. Hg Art et diastolique de plus de 120 mm. Hg st. Les médecins s'attendent à réduire le niveau de 15% dans les 12 à 20 heures. L'efficacité du médicament doit être observée dans 15-30 minutes. Si cela ne se produit pas, vous devez ajouter un autre agent antihypertenseur.

Une crise d'hypertension non compliquée devrait commencer à être traitée avec un seul médicament. Au cours du premier jour, l'efficacité du traitement est évaluée. S'il était possible d'atteindre les valeurs cibles de l'hypertension (160 x 110 mmHg) au cours de la journée, le médicament pourrait être considéré comme efficace pour prévenir une crise chez une personne donnée.

Traitement de l'infarctus du myocarde

La crise hypertensive dans l'infarctus du myocarde est dangereuse par le développement rapide du syndrome coronarien. L'assistance d'urgence pour cette pathologie devrait être fournie à une personne dans les 20 premières minutes. Dans le cours aigu de la maladie, une ischémie myocardique se forme.

De toute évidence, une augmentation marquée et croissante des maladies cardiaques sans aide adéquate sera fatale. Par conséquent, avec l'apparition de l'hypertension, les médecins non seulement déterminent la fréquence cardiaque, mais prescrivent également un électrocardiogramme permettant de détecter l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde.

Crise hypertensive dans l'infarctus du myocarde: traitement par des pilules

Le traitement de l'infarctus du myocarde est effectué avec les pilules suivantes:

1. Nitroglycérine sublinguale (sous la langue) à une dose de 0,5 mg;
2. Propranolol - par voie intraveineuse dans 1 ml de solution à 1%;
3. Énalaprinate - 1 250 mg par voie intraveineuse;
4. Morphine - 1 ml de solution à 1% dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%;
5. Acide ascorbique 250 mg.

Traitement hypertensif de premiers soins

Les premiers secours pour 3 types de crise hypertensive sont différents, le traitement doit donc être choisi correctement.

Dans le premier type de crise, les symptômes de la maladie se développent rapidement en 3-4 heures, accompagnés de transpiration excessive, de tachycardie, de douleurs à l'arrière de la tête, de mouches clignotantes, de rougissement de la peau, de sensations douloureuses aux tempes.

Le deuxième type de crise se forme lentement. Il est typique pour les patients hypertendus expérimentés.

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive à domicile:

• Prendre une position horizontale;
• Paix physique et émotionnelle;
• Froid à la tête sous la forme d'une compresse;
• Placez des pansements à la moutarde sur le mollet et dans le bas du dos.
• Prenez le médicament immédiatement.

Pas besoin de prendre des drogues "improvisées". Lorsque l’ambulance arrive, le médecin ou l’assistant médical injectera un antihypertenseur, mais on ne sait pas combien de temps il faudra pour qu'une équipe qualifiée se rende chez le patient.

Les soins d'urgence en cas de crise grave exigent également l'élimination des symptômes dangereux des maladies associées:

1. AVC
2. Crise cardiaque;
3. Insuffisance rénale;
4. Insuffisance ventriculaire gauche;
5. Œdème pulmonaire.

En règle générale, les personnes gravement malades ont dans leur arsenal une liste de pilules pour un traitement efficace de la maladie. Si vous donnez les premiers soins à une personne ayant une crise hypertensive compliquée, jetez un coup d'œil à sa trousse de premiers soins. Vous y trouverez non seulement des médicaments appropriés, mais, selon leur liste, vous pourrez deviner le type de maladies qu'une personne a.

Procédures médicamenteuses en cas de crise hypertensive compliquée

En cas de crise hypertensive compliquée, nous recommandons les procédures suivantes:

• Dégagement des voies respiratoires;
• Fourniture d'oxygène (ventilation artificielle);
• Élimination des caillots sanguins veineux;
• Traitement des complications;
• Traitement antihypertenseur.

Les comprimés suivants sont utilisés pour réduire la pression dans une crise hypertensive compliquée:

• Nifédipine - sous la langue (avec insuffisance cardiaque et œdème pulmonaire);
• Clonidine - par voie intraveineuse ou orale;
• Nitroprussiate de sodium - goutte à goutte;
• Captopril - sous la langue (pour insuffisance rénale);
• Phentolamine - par voie intraveineuse (avec phéochromocytome);
• Enalapril - par voie intraveineuse (pour insuffisance cardiaque chronique et encéphalopathie).

Les mesures thérapeutiques sont effectuées sous la surveillance d'un médecin lorsque le patient est au repos au lit.

Soins d'urgence dans une crise compliquée

Les soins d'urgence peuvent commencer par la prise de nifédipine à une dose de 15 à 20 mg sous la langue. Le choix de ce médicament par des spécialistes est dû au fait que ses effets thérapeutiques sont assez prévisibles. Après 5 à 30 minutes de réception des fonds, une diminution progressive de la pression est observée. L'effet maximum apparaît après 4-6 heures. Si, dans les 30 minutes, l’hypertension ne diminue pas de 15%, vous devez douter de l’efficacité de ce médicament. Dans une telle situation, l'ajout d'un autre médicament peut être recommandé, mais le choix de la posologie doit être effectué par un médecin en tenant compte du traitement antérieur.

Il existe également l'opinion contraire des médecins à faible efficacité de la nifédipine dans le contexte de la première dose. Vous devez répéter la pilule après 30 minutes. Cette approche est rationnelle à des pressions supérieures à 180 mmHg. Des études menées par des pharmacologues ont montré que l’utilisation du médicament était plus rationnelle lorsque la pression était élevée.

Contre-indications à la nifédipine:

• Maux de tête;
• Somnolence;
• Tachycardie ou bradycardie;
• Hypersensibilité au médicament.

Kapoten à une dose de 25 à 50 mg aide également à se débarrasser de la crise d'hypertension. Sa moindre popularité est due à la moindre prévisibilité des effets secondaires de l'agent. Si vous prenez du captopril sous la langue, l'effet antihypertensif est observé après 10 minutes. Sa durée est d'environ une heure. Si l'effet n'est pas visible pendant toute cette période, vous pouvez prendre un autre comprimé. Cela augmente considérablement la probabilité d'effets secondaires:

1. Toux sèche;
2. Augmentation de l'urée;
3. Bronchospasme;
4. Maux de tête;
5. Évanouissement;
6. Protéine dans l'urine;
7. Insuffisance rénale.

Attention! Les inhibiteurs de l'ECA sont contre-indiqués pendant la grossesse. Ils provoquent une toxicose.

La crise hyperkinétique est traitée avec de la clonidine par voie orale sous la langue à une dose de 0,075 mg. L'effet hypotenseur peut être retrouvé après 20-30 minutes, mais il peut apparaître plus tôt.

Effets secondaires de la clonidine (clonidine):

• Somnolence;
• Bouche sèche;
• Difficultés d'activité musculaire.

N'utilisez pas de clonidine dans les conditions suivantes:

• Bloc cardiaque;
• Syndrome des sinus malades;
• Infarctus du myocarde;
• Encéphalopathie;
• Oblitérants vasculaires;
• La dépression

Si une forte augmentation de la pression est associée à une augmentation de la fréquence cardiaque, le médicament doit être pris par voie sublinguale à une dose de 20 à 40 mg.

S'il existe des contre-indications à la prise de bêta-bloquants, vous pouvez utiliser du sulfate de magnésium à une dose de 1 500 à 2 500 mg (administration par voie intraveineuse). Le médicament a les mécanismes d'action suivants:

• Vasodilatateur;
• Anticonvulsivant;
• Apaisante.

L'utilisation de sulfate de magnésium est indiquée en cas de crise hypertensive de syndrome convulsif.

Les effets secondaires de prendre le remède:

1. La bradycardie;
2. Bloc auriculo-ventriculaire.

Contre-indications à l'utilisation de magnésium:

• Insuffisance rénale;
• La bradycardie;
• Bloc auriculo-ventriculaire;
• La myasthénie grave;
• La bradycardie;
• Blocus 2 degrés.

Crise hypertensive: premiers secours à domicile

L'algorithme de réponse d'urgence en cas d'urgence à domicile comprend les points suivants:

• Appeler une ambulance;
• Avant l’arrivée de la brigade, prenez position couchée et calmez-vous;
• Toutes les 15 minutes, mesurez votre tension artérielle.
• Prenez un antihypertenseur. Il est préférable d'utiliser les pilules standard qu'une personne a prises pour traiter l'hypertension.
• Lorsque les douleurs thoraciques doivent être placées sous la langue, un comprimé de nitroglycérine;
• Prenez Corvalol et Valériane;
• Demandez à un être cher d'aérer la pièce;
• Créer le silence;
• Réduisez la luminosité de la pièce.

Les relations attentives exigent des personnes plus âgées. Ils ont des maladies secondaires, alors quand ils utilisent des médicaments antihypertenseurs, une pathologie secondaire peut s'aggraver.

Toutes les mesures thérapeutiques avant l'arrivée d'une ambulance sont souhaitables pour coordonner avec votre médecin. Avant cela, mesurez le niveau de pression artérielle et signalez toutes les complications afin de sélectionner de manière optimale un antihypertenseur.

Ne vous attendez pas à ce que les soins d'urgence soient fournis par une équipe médicale. Dans le contexte de la crise, il existe un risque de rupture des vaisseaux cérébraux (accident vasculaire cérébral), qui peut se former en quelques minutes.

Crise hypertensive - symptômes. Premiers soins d'urgence en cas de crise hypertensive - un algorithme d'action

Une primauté stable dans les appels d’urgence nécessite une brusque augmentation de pression - une crise d’hypertension. Cette situation dangereuse nécessite une intervention médicale rapide, et ne pas contacter la clinique le lendemain, et plus encore, crise d'hypertension et auto-traitement sont incompatibles!

Crise hypertensive - de quoi s'agit-il

L'hypertension artérielle se manifeste souvent par une grave complication dangereuse qui menace la santé et le fonctionnement d'une personne. Comment une telle condition critique survient-elle? La crise hypertensive est une attaque d’augmentation soudaine de la pression systolique et diastolique. Accompagné de la détérioration de la fonction de certains organes (cerveau, cœur, reins). Le phénomène se produit plus souvent en comparaison avec une attaque hypotonique.

Il n’existe pas de standard de départ précis pour ce diagnostic, tous les patients ont leurs propres standards de pression de travail, à partir desquels on compte le nombre de ses augmentations et de l’apparition de ses symptômes. Il est plus correct d'envisager une augmentation brusque (en quelques heures) de la pression artérielle (TA) jusqu'à des sommets personnels, accompagnée de problèmes allant de maux de tête à des défaillances des systèmes neurologique et cardiaque - c'est ce qu'est une crise. La situation peut être déclenchée par l’apparition de raisons d’une tout autre nature: stress, changement de temps et de climat, alcool, abandon des agents hypertenseurs.

Crise hypertensive - classification

Selon le type de pathogenèse, il existe des types de crises:

• Eukinetic. Un cas fréquent, dans le même temps, la pression supérieure et inférieure augmente rapidement. Compliqué par une défaillance du ventricule gauche du cœur, qui présente de nombreux œdèmes pulmonaires.
• Hyperkinétique La pression supérieure augmente rapidement. La douleur palpite dans la tête, des «mouches» apparaissent devant mes yeux, de la fièvre, une faiblesse dans le corps. Le patient est malade et vomit.
• Hypokinétique. Augmente lentement la pression, augmente les maux de tête et les vertiges. Il y a des nausées, des vomissements.

La présence d'un type de lésion organique peut provoquer des affections simples et compliquées:

• La première option est habituelle pour l'hypertension I-II degré. Dans le contexte de l'apparition rapide de symptômes, l'hypertension artérielle ne dure pas longtemps, plusieurs heures. Les médicaments normalisent efficacement l'état du corps, régulent les indicateurs de pression.
• La deuxième option est caractéristique du degré II-III. La crise est compliquée par une encéphalopathie hypertensive, entraînant une douleur temporaire, des maux de tête et des troubles de la vue. Progressivement, les manifestations se développent, une crise cardiaque ou ischémique, un œdème pulmonaire, une insuffisance rénale aiguë, une perte de conscience sont possibles. Les symptômes d’une attaque peuvent durer quelque temps après la normalisation de la pression.

Crise hypertensive - causes

Dans l’exacerbation du mécanisme de déclenchement, il arrive souvent que les médicaments prescrits soient réceptionnés ou rejetés de manière irrégulière, en les remplaçant par des moyens de mauvaise qualité. Pour traiter efficacement le problème est nécessaire, adhérer au régime, pensé personnellement pour le patient, en tenant compte des autres médicaments pris. Il faut garder à l'esprit que certains médicaments - non stéroïdiens, œstrogènes, antidépresseurs - affaiblissent le résultat des médicaments pour l'hypertension.

Dans l'étiologie, parmi les autres causes majeures de crise hypertensive sont considérées:

• tension nerveuse psycho-émotionnelle;
• dépendance météorologique;
• abus d'alcool, café, tabac;
• excès de sel dans les aliments;
• manque de sommeil;
• changements hormonaux chez les femmes;
• les maladies avec des symptômes d'hypertension (rénale, diabète).

La crise caractéristique de l'hypertension, peut se manifester de manière saine et vous faire souffrir d'un mal de tête. Selon la classification internationale de la santé, code 10 de la CIM, la maladie appartient à l'hypertension primaire, mais peut être à l'arrière-plan de phénomènes secondaires de la maladie. Dans la pathogenèse, en raison d'une violation de la régulation vasculaire, le spasme artériel commence, puis le rythme cardiaque s'accélère, la peur et la panique apparaissent. Il en résulte un cercle vicieux, la réaction cesse d’être autonome. La pression fait un bond en avant, de nombreux organes tombent dans un état hypoxique.

Crise hypertensive - symptômes

La symptomatologie de l'aggravation est diverse, le mal de tête est considéré comme un symptôme répandu, en particulier à ses débuts. Peut commencer à se sentir étourdi, apparaître des acouphènes, nausée se joint à cela. La douleur est localisée dans le front, à l’occiput, sur les tempes, elle croît avec le mouvement de la tête, elle est ressentie dans les yeux et peut être caractérisée comme une pulsation et une pression. Autres symptômes de crise hypertensive:

• peur soudaine, anxiété;
• des frissons;
• rougeur, gonflement du visage;
• transpiration froide;
• Le corps glisse, tremblant;
• perturbation visuelle (altération de l'acuité visuelle, des images fantômes, du linceul, du guidon);
• vomissements;
• manque d'air;
• augmentation du rythme cardiaque.

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive

Lorsque les symptômes apparaissent, les premiers secours en cas de crise hypertensive sont effectués dans l'ordre suivant:

1. Essayez de vous calmer et de ne pas paniquer.
2. Accroupissez-vous ou allongez-vous sur un coussin haut.
3. Desserrer les vêtements sur la gorge.
4. Mesurer la pression et vérifier toutes les demi-heures.
5. Composez le "03", appelez un médecin.
6. Prenez un antihypertenseur prescrit.
7. Si un mal de tête est grave, un diurétique est recommandé.
8. Pour calmer boisson Corvalol, valériane.
9. En cas de frissons, réchauffez vos pieds, enveloppez une couverture ou utilisez du plâtre à la moutarde.
10. Après un examen médical d'urgence, une hospitalisation peut être nécessaire et ne doit pas être abandonnée.

Traitement de crise hypertensive

Il est nécessaire d'abaisser progressivement la tension artérielle pour éviter les effets négatifs sur les reins et le cerveau. La clonidine, la nifédipine, doit arrêter l'état intraveineux par voie intraveineuse et atteindre une diminution de pression d'au plus 25% en l'espace de deux heures. Dans les six heures qui suivent, il est nécessaire de surveiller les plaintes et d’abaisser la tension artérielle en fonction des indications pour lesquelles le patient se sent mieux. Des diagnostics étendus (activité détectable auscultatoire d'autres organes) peuvent être nécessaires.

Le traitement d’une crise hypertensive se poursuit par la prise de médicaments en dehors du service des soins hospitaliers intensifs, même si au début l’hospitalisation est obligatoire non pas pour tout le monde, mais surtout pour les cas compliqués. Les cas d'hypercrisis non compliqué sont normalisés en ambulatoire après les injections nécessaires (sulfate de magnésium) ou la prise de comprimés de Captopril et de Capoten. Le patient continue de se remettre d'une crise d'hypertension à la maison. Éliminer les efforts physiques, dans le régime alimentaire limiter les liquides et le sel. Un environnement psychologique confortable est requis.

Mettre fin à la crise hypertensive

La tâche qui consiste à arrêter une crise hypertensive ne consiste pas à normaliser la pression artérielle, mais à sortir le patient d'une situation dangereuse en réduisant l'hypertension artérielle à 160-170 et à 90-100 pour celle inférieure. La normalisation est recommandée pour les femmes enceintes présentant une toxicose au cours du dernier trimestre et est possible pour un enfant ou un adolescent atteint de glomérulonéphrite aiguë. Le moyen de base de l'hypercrisis est Niprid, Nifedipine, administrés par voie intraveineuse sous contrôle. Lorsque l'œdème est associé aux diurétiques.

Coups de pression

Pour normaliser la pression des médecins ambulanciers crise utilise la magnésie. Nous devons comprendre que ce médicament est nécessaire comme aide d'urgence et non comme tactique thérapeutique constante! Il existe encore des patients qui pratiquent souvent une telle injection de pression en raison de son effet prononcé - ils entrent dans le groupe à risque de mortalité. Rarement, lorsque la magnésie est prescrite pour un usage indépendant.

Dans une clinique, une injection intraveineuse est administrée en cas de crise:

• Captopril, Klofelin, Lasix, Nifedilin - régulent en douceur la pression artérielle;
• Euphyllinum - facilite la respiration;
• Relanium, Papaverine - soulage les spasmes musculaires;
• Sodium nitroprussiate - pour résoudre l’échec du ventricule gauche du cœur.

Comment supprimer une crise d'hypertension à la maison

Si, pour une raison quelconque, la fourniture rapide de soins médicaux n’est pas possible, les patients hypertendus expérimentés doivent disposer de seringues et de médicaments injectables pour soulager eux-mêmes une crise (crise). Les injections intramusculaires de furosémide, de dibazol, de piracétam, de no-shpy et, en leur absence, les pilules habituelles de pression aideront à résoudre la crise d'hypertension chez soi. Autres actions:

• Le patient doit déboutonner son collier, s'allonger tête haute ou s'asseoir.
• Il faut de l'air frais et calme, avec un frisson - fixez un coussin chauffant ou un pansement à la moutarde aux pieds.

Régime alimentaire pour crise hypertensive

Dans la tâche de se remettre d’une crise hypertensive et de guérir la maladie par des crises convulsives, l’alimentation est un facteur important pour prévenir l’exacerbation:

• Nutrition en cas de crise hypertensive fractionnée, 5 à 6 fois, le liquide est limité - pas plus d'un litre par jour.
• La consommation de graisses animales, de glucides, de sel et d'extraits diminue et les aliments riches en fibres, en potassium, en magnésium et en vitamines sont introduits dans le menu.
• La nourriture est cuite sous forme bouillie.
• Des jours de décharge (fruits, kéfir) sont nécessaires pour éliminer le liquide en excès.

Récupération après une crise hypertensive

Dans l'hypertension, il est souhaitable d'abandonner le tabac et l'alcool - hommes et femmes. Le rétablissement après une crise hypertensive nécessite un mode de vie sain - exercice, natation, cyclisme, ski, voire marche - tout cela a un effet important sur la rééducation du corps et la prévention en général, mais un exercice excessif devra être abandonné. La tâche du patient en cas de crise consiste à éviter les situations stressantes, à observer le schéma posologique quotidien et à contrôler la pression, laquelle doit être mesurée quotidiennement. Les antihypertenseurs prescrits doivent être appliqués!

Complications de crise hypertensive

Les conséquences d’une crise hypertensive sont graves:

• Violation du cerveau de la tête, perte de mémoire, confusion de la conscience.
• Troubles neurologiques.
• L'insuffisance cardiaque est aiguë et stagnante.
• Ischémie, infarctus du myocarde.
• Changements de tonus musculaire, crampes.
• Anévrisme aortique.

Que faire avec une crise hypertensive

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Le premier et le premier secours en cas de crise hypertensive - que faire et quels médicaments prendre à la maison

Crise hypertensive (crise) - L’un des phénomènes les plus courants est principalement diagnostiqué chez les personnes âgées. Une caractéristique de ce processus pathologique est sa manifestation inattendue. Une personne atteinte d'une maladie hypertensive peut être attrapée n'importe où, que ce soit par les transports en commun, le travail ou les loisirs en plein air.

Dans la plupart des cas, provoquer une attaque de situations stressantes, des bouleversements émotionnels qui perturbent le système nerveux. En conséquence, une défaillance vasculaire se développe, apparaissant dans le contexte du stress mental.

Une crise hypertensive peut provoquer un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, vous devez savoir comment fournir les premiers soins au patient à domicile avant l'arrivée de l'ambulancier. Un algorithme détaillé d’actions pour une crise compliquée et simple sera décrit ci-dessous.

Qu'est-ce qui peut provoquer une crise hypertensive?

De tels facteurs peuvent provoquer une forte augmentation de la pression artérielle:

1. Névrose, stress, stress émotionnel et toute autre perturbation du système nerveux.
2. Hérédité (si dans la famille quelqu'un avait le diagnostic "d'hypertension").
3. Pathologie de la glande thyroïde.
4. Échec hormonal. Chez les femmes, cela peut être l'apparition de menstruations, le syndrome prémenstruel, la ménopause.
5. Mauvaise nutrition. En cas d’hypertension artérielle, il est interdit au patient de consommer certains produits - café, sel et boissons alcoolisées. Le non-respect de cette règle entraîne le développement d'une attaque.
6. Le tabagisme
7. Entraînement physique renforcé, une charge importante sur les organes de la vision et de l'ouïe (musique forte, lumière vive, fortes vibrations).
8. Conditions météorologiques changeantes. Dans ce cas, le corps ne peut pas reconstruire rapidement.
9. Exacerbation de maladies existantes sous une forme chronique.
10. Ostéochondrose de la colonne vertébrale supérieure.
11. Insuffisance rénale.
12. Annulation brusque ("syndrome de sevrage") ou refus de prendre des médicaments hypotenseurs prescrits par un médecin.

N'importe lequel de ces facteurs peut déclencher une crise hypertensive.

Quel est le tableau clinique de la crise hypertensive?

Les premiers secours doivent être fournis avec l'apparition de tels signes:

1. Hypertension artérielle. Il convient de noter que les symptômes d’une crise peuvent se manifester même avec une légère augmentation de la pression.
2. Anomalies du coeur - sténocardie (douleur), palpitations cardiaques.
3. Troubles circulatoires dans le cerveau. Manifesté sous la forme de maux de tête, vertiges, confusion, troubles de la parole et visuels.
4. Violations dans le fonctionnement du système nerveux autonome - anxiété, peur, respiration rapide, transpiration, frissons, sensation de manque d’air, jet de sang à la tête.
5. Déficience auditive, imperfections ou "vue" devant les yeux.

Les organes qui souffrent lorsqu’une attaque se produit sont appelés «cibles». Les reins, le cœur, le cerveau et les vaisseaux sont le plus souvent touchés.

Organes cibles en crise hypertensive

Important: le diagnostic de "l'hypertension artérielle" constitue un grave danger pour la santé du patient et entraîne une crise complexe. Dans ce cas, les soins médicaux doivent être fournis dans l'heure qui suit. Sinon, il menace le développement d'accident vasculaire cérébral, encéphalopathie hypertensive, crise cardiaque, saignement, en raison d'une violation prolongée de l'activité cérébrale, cardiaque, vasculaire et rénale.

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive

Que faire à la maison lorsqu'un être cher a les symptômes d'une attaque?

Premiers secours en cas de crise hypertensive

Voici l'algorithme de premiers secours:

1. Appelez une brigade d'ambulances.
2. La position du patient pendant l'attaque est très importante. Il devrait être couché (la tête levée).
3. Calme le patient. Pour ce faire, donnez-lui une teinture de valériane, agripaume, diluez 40 gouttes de Corvalol dans 50 ml d'eau (surtout si l'attaque est accompagnée d'une attaque de panique).
4. Ouvrez toutes les fenêtres. Fournir un accès à l'air frais pour votre bien-aimé.
5. Avant l'arrivée d'un assistant médical, la pression artérielle est mesurée toutes les 10 minutes.
6. Si le patient se plaint de douleurs à la poitrine à haute pression, un comprimé de nitroglycérine est placé sous la langue.
7. Annuler les boutons sur les vêtements qui retiennent votre souffle.
8. Réduire la pression aidera les pilules standard que le patient a pris avec l'hypertension.
9. Offrez au patient une paix totale, éteignez les lumières, télévision et radio.
10. Ne montrez pas que vous êtes nerveux, essayez d'être calme.

Important: lorsque vous prenez des médicaments, faites attention lorsque vous êtes âgé. Dans cette catégorie de personnes, des pathologies secondaires sont souvent observées, pouvant s'aggraver lors de la prise de certains médicaments.

Premiers secours avant une crise, accompagnés de tachycardie (palpitations cardiaques)

Le traitement d'une attaque devrait commencer par mesurer la fréquence cardiaque. Avec une attaque de tachycardie "ambulance" est de prendre les médicaments suivants.