L'hypertension est un syndrome d'augmentation persistante de la pression artérielle lorsque la pression systolique est supérieure à 139 mm Hg. Art., Et diastolique supérieure à 89 mm Hg. st.

On considère qu'une tension artérielle normale chez une personne en bonne santé est comprise entre 120 et 80 mm Hg. Art., (Systolique / diastolique, respectivement). Il existe deux types d’hypertension: l’hypertension primaire (essentielle) et l’hypertension symptomatique (ou secondaire).

Probablement, chaque personne au moins une fois dans sa vie a été confrontée à une pression accrue, l'a vécue ou l'a appris par le biais de plaintes de parents et d'amis. Non seulement l’hypertension est dangereuse en soi, mais elle est également un catalyseur et la cause de nombreuses autres maladies, beaucoup plus dangereuses, qui ne sont pas si rarement mortelles.

Des études de scientifiques ont montré que des modifications des indicateurs de pression artérielle de 10 mm Hg augmentaient le risque de pathologies graves. Le cœur, les vaisseaux sanguins, le cerveau et les reins sont les plus touchés. Ce sont ces organes qui portent le coup, aussi sont-ils appelés «organes cibles». Cure complètement cette maladie est impossible, mais la pression artérielle peut être contrôlée.

Des statistiques

Voici quelques statistiques:

  1. Une hypertension artérielle a été détectée chez 20 à 30% de la population adulte totale.
  2. La prévalence de la pathologie augmente proportionnellement à l'âge: chez les personnes âgées âgées de 60 à 65 ans, les taux d'incidence atteignent 50 à 65%.
  3. L’hypertension artérielle est plus fréquente chez les hommes qu’à 40 ans, mais elle est plus souvent diagnostiquée après 40 ans chez les femmes. Cela est dû à l’effet protecteur des œstrogènes, qui cessent d’être activement développés pendant la ménopause.
  4. Chez 90% des patients atteints d'hypertension artérielle, il n'est pas possible d'identifier la cause de la pathologie. Cette forme de la maladie est appelée essentielle ou primaire.
  5. Chez 3 à 4% des patients, l'augmentation de la pression est expliquée par des problèmes de reins, chez 0,1 à 0,3% - par des pathologies endocriniennes. Le stress, les facteurs hémodynamiques, neurologiques et les médicaments ont une influence active sur le développement de l'hypertension.

Causes de développement

De quoi s'agit-il et quels sont les facteurs de risque? Les causes de l'hypertension sont diverses. La base de la division de l'hypertension en primaire et secondaire est l'étiologie de cette maladie.

L'épisode primaire survient indépendamment du contexte de certains facteurs de risque. Ceux-ci comprennent:

  1. L'hérédité. Malheureusement, c'est la cause la plus courante de la maladie. Il est particulièrement regrettable qu'aucune drogue ne puisse modifier ce facteur de risque et en réduire les effets sur la santé humaine.
  2. Paul L'hypertension affecte souvent les femmes, ce qui s'explique par le contexte hormonal correspondant.
  3. Âge 55 ans chez les femmes et 60 ans chez les hommes sont déjà considérés comme des facteurs de risque de développement de l'hypertension.
  4. L'obésité. Un poids corporel excessif affecte le travail du cœur et conduit à un épuisement rapide des réserves énergétiques du myocarde (muscle cardiaque).
  5. Le diabète.
  6. Exposition excessive au stress;
  7. L'hypodynamie. La maladie du XXIe siècle est une perturbation du travail de divers organes et systèmes due à un mode de vie sédentaire.

Les facteurs de risque augmentent la pression artérielle progressivement, conduisant au développement de l'hypertension.

Classification de la pression artérielle

Selon cette classification, adoptée en 1999 par l’OMS, les indicateurs suivants sont classés dans la catégorie «standard» de la DA:

  1. Optimal - moins de 120/80 mm Hg. st.
  2. Normal - moins de 130/85 mm Hg.
  3. Normal élevé - 130-139 / 85-89 mm Hg

Et les indicateurs de l'hypertension artérielle sont classés par degrés:

  • 1 degré (l'hypertension est molle) - 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 degrés (hypertension modérée) - 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Grade 3 (hypertension grave) - 180 et plus / 110 et plus
  • Hypertension limite - 140-149 / 90 et moins. (Cela implique une augmentation épisodique de la pression artérielle suivie de sa normalisation spontanée).
  • Hypertension systolique isolée - 140 et plus / 90 et moins. (La pression artérielle systolique est augmentée, mais la pression artérielle diastolique reste normale).

Classification des maladies

Lors de l’examen diagnostique, il est très difficile de déterminer le lieu de concentration des facteurs pathologiques entraînant une augmentation de la pression. La pathogenèse présente également des différences en ce qui concerne les types de maladie. Il existe la classification suivante de l'hypertension artérielle:

  1. L’hypertension artérielle pulmonaire essentielle est considérée comme l’un des types d’hypertension artérielle rare, mais qui représente un grand danger pour la vie. Déterminer cette affection en fonction des symptômes est très difficile, et il est encore plus difficile à traiter. L'hypertension artérielle pulmonaire se forme en raison de la résistance accrue des vaisseaux pulmonaires et, par conséquent, d'un débit sanguin insuffisant.
  2. Malin. Les symptômes d’une telle hypertension se présentent sous forme d’hypertension artérielle jusqu’à 220/130. il y a un changement radical dans le fond de l'oeil et un œdème du disque du nerf optique. Si le diagnostic a été posé à temps, alors guérir ce type d'hypertension est bien réel.
  3. Hypertension artérielle rénovasculaire. Les raisons de la formation de ce type de maladie sont la présence de pathologies telles que la vascularite, l'athérosclérose des vaisseaux et les tumeurs malignes des reins. La pathogenèse de la maladie est réduite à la formation d'une pression caractéristique, qui peut être représentée par une pression artérielle systolique normale et élevée.
  4. Hypertension artérielle labile. Ce type de maladie se caractérise par une normalisation périodique de la pression. Les patients souffrant de cette forme d'hypertension artérielle ne sont pas qualifiés de malades, car ils ne constituent pas une pathologie. Dans certains cas, sur une période de temps, la pression artérielle revient à la normale.

Hypertension artérielle 1, 2, 3 degrés

Pour déterminer le degré d'hypertension artérielle, il est nécessaire d'établir des valeurs de pression artérielle normales. Chez les personnes de plus de 18 ans, une pression ne dépassant pas 130/85 mm Hg est considérée comme normale. La pression 135–140 / 85–90 est la limite entre la norme et la pathologie.

En fonction du niveau d’augmentation de la pression artérielle, on distingue les stades suivants de l’hypertension artérielle:

  1. Lumière (140–160 / 90–100 mmHg) - la pression augmente sous l'influence du stress et de l'effort physique, après quoi elle revient lentement à des valeurs normales.
  2. Modérée (160–180 / 100–110 mm Hg) - La tension artérielle fluctue au cours de la journée; des signes de dommages aux organes internes et au système nerveux central ne sont pas observés. Les crises hypertensives sont rares et bénignes.
  3. Lourd (180–210 / 110–120 mmHg). Les crises hypertensives sont caractéristiques de cette étape. Lors de l'examen médical des patients, on constate une ischémie cérébrale transitoire, une hypertrophie ventriculaire gauche, une augmentation de la créatinine sérique, une microalbuminurie, un rétrécissement des artères rétiniennes.
  4. Extrêmement lourd (plus de 210/120 mmHg). Les crises hypertensives sont fréquentes et difficiles. Des lésions graves des tissus entraînent un dysfonctionnement des organes (insuffisance rénale chronique, néphroangiosclérose, anévrisme disséquant des vaisseaux sanguins, œdème et hémorragie du nerf optique, thrombose cérébrale, insuffisance ventriculaire gauche cardiaque, encéphalopathie hypertensive).

L’évolution de l’hypertension artérielle peut être bénigne ou maligne. La forme maligne est caractérisée par la progression rapide des symptômes, l'ajout de complications graves des systèmes cardiovasculaire et nerveux.

Premiers signes

Parlons des symptômes courants de l'hypertension artérielle. Beaucoup justifient très souvent leur indisposition par la fatigue et le corps donne déjà des signaux complets pour que les gens soient enfin attentifs à leur santé. Jour après jour, en détruisant systématiquement le corps humain, l'hypertension artérielle entraîne de graves complications et conséquences. Une crise cardiaque soudaine ou un accident vasculaire cérébral inattendu est, hélas, une tendance triste. L'hypertension artérielle non diagnostiquée peut "tuer tranquillement" une personne.

Les chiffres ci-dessous vous font vous demander. Pour les personnes hypertendues:

  • Les lésions vasculaires des jambes se produisent 2 fois plus souvent.
  • La cardiopathie ischémique se développe 4 fois plus souvent.
  • Les accidents vasculaires cérébraux se produisent 7 fois plus souvent.

C'est pourquoi il est très important de consulter un médecin si vous êtes concerné:

  1. Maux de tête fréquents;
  2. Des vertiges;
  3. Sensations lancinantes dans la tête;
  4. "Mouches" dans les yeux et bruits dans les oreilles;
  5. Tachycardie (palpitations cardiaques);
  6. Douleur dans le coeur;
  7. La nausée et la faiblesse;
  8. Puffiness des membres et gonflement du visage le matin;
  9. Engourdissement des membres;
  10. Anxiété inexpliquée;
  11. Irritabilité, obstination, jetant d'un extrême à l'autre.

À propos, l'hypertension, en effet, laisse une empreinte sur le psychisme humain. Il existe même un terme médical spécial «de nature hypertonique». Par conséquent, si une personne devient soudainement difficile à communiquer, n'essayez pas de le modifier pour le mieux. La raison réside dans la maladie à traiter.

Il faut se rappeler que l'hypertension, à laquelle on ne prête pas l'attention qui convient, peut raccourcir considérablement la durée de la vie.

Symptômes de l'hypertension artérielle

L’évolution clinique de l’hypertension artérielle est variable et dépend non seulement du niveau d’augmentation de la pression artérielle, mais également du nombre d’organes cibles impliqués dans le processus pathologique.

Pour le stade précoce de l'hypertension, les troubles du système nerveux sont typiques:

  • céphalées passagères, le plus souvent localisées dans la région occipitale;
  • des vertiges;
  • sensation de pulsation des vaisseaux sanguins dans la tête;
  • les acouphènes;
  • troubles du sommeil;
  • des nausées;
  • battement de coeur;
  • fatigue, léthargie, sentiment de faiblesse.

La progression de la maladie, associée aux symptômes ci-dessus, est associée à un essoufflement, qui se produit pendant un effort physique (monter un escalier, faire du jogging ou marcher).

Une augmentation de la pression artérielle est supérieure à 150–160 / 90–100 mmHg. st. se manifeste par les caractéristiques suivantes:

  • douleur sourde dans le coeur;
  • engourdissement des doigts;
  • tremblement musculaire, comme des frissons;
  • rougeur du visage;
  • transpiration excessive.

Si l'hypertension artérielle s'accompagne d'une rétention d'eau dans le corps, des poches des paupières et du visage, un gonflement des doigts se joignent à ces symptômes.

Dans le contexte de l'hypertension artérielle, il se produit chez les patients un spasme des artères rétiniennes, qui s'accompagne d'une détérioration de la vision, de l'apparition de taches sous forme de foudre et de la vue de face. Avec une augmentation significative de la pression artérielle, une hémorragie rétinienne peut survenir, entraînant la cécité.

Quand consulter un médecin?

Il est très important de prendre rendez-vous avec un médecin si ce symptôme vous préoccupe:

  • maux de tête fréquents;
  • des vertiges;
  • palpitations dans la tête;
  • "Mouches" dans les yeux et les acouphènes;
  • tachycardie (palpitations cardiaques);
  • douleur dans le coeur;
  • nausée et faiblesse;
  • gonflement des membres et gonflement du visage le matin;
  • engourdissement des membres;
  • anxiété inexpliquée;
  • irritabilité, obstination, jetant d'un extrême à l'autre.

Il faut se rappeler que l'hypertension, à laquelle on ne prête pas l'attention qui convient, peut raccourcir considérablement la durée de la vie.

Hypertension grade 3 risque 3 - qu'est-ce que c'est?

Lors de la formulation du diagnostic, en plus du degré d'hypertension, le degré de risque est également indiqué. Sous le risque dans cette situation se réfère à la probabilité de maladies cardiovasculaires chez le patient dans les 10 ans. Lors de l'évaluation du degré de risque, de nombreux facteurs sont pris en compte: l'âge et le sexe du patient, l'hérédité, le mode de vie, la présence de comorbidités et l'état des organes cibles.

Les patients atteints d’hypertension artérielle sont divisés en quatre groupes de risque principaux:

  1. Les risques de développer une maladie cardiovasculaire sont inférieurs à 15%.
  2. L'incidence de la maladie chez ces patients est de 15 à 20%.
  3. La fréquence de développement atteint 20-30%.
  4. Le risque dans ce groupe de patients est supérieur à 30%.

Les patients chez qui on a diagnostiqué une hypertension artérielle de grade 3 appartiennent à 3 ou 4 groupes à risque, ce stade de la maladie se caractérisant par des lésions des organes internes de la cible. Le groupe 4 est également appelé un groupe à très haut risque.

Cela impose la nécessité d'établir un diagnostic d'hypertension de niveau 3 sur 4 et de mener de toute urgence un traitement intensif. Cela signifie que pour les patients des groupes à risque 1 et 2, que la surveillance des patients et l'utilisation de méthodes de traitement non médicamenteuses sont acceptables, les patients des groupes à risque 3 et 4 nécessitent l'administration immédiate d'un traitement antihypertenseur immédiatement après le diagnostic.

Hypertension artérielle niveau 2 risque 2 - de quoi s'agit-il?

Avec le grade 2, les facteurs de risque peuvent être absents ou seulement un ou deux signes similaires seront disponibles. Au risque 2, la probabilité de modifications irréversibles des organes après 10 ans, provoquant des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, est de 20%.

Par conséquent, le diagnostic d '«hypertension artérielle de 2 degrés, risque 2» est posé lorsque cette pression dure longtemps, il n'y a pas de troubles endocriniens, mais un ou deux organes cibles internes ont déjà commencé à subir des modifications, des plaques athérosclérotiques sont apparues.

Prévention

Des mesures prophylactiques doivent être prises pour réduire le risque d'hypertension. En gros c'est:

  1. Prévenir les mauvaises habitudes: boire de l’alcool, prendre de la drogue, fumer, trop manger.
  2. Mode de vie actif. Durcissement. Effort physique dosé (patins, skis, natation, jogging, vélo, marche, rythme, danse). Pour les garçons âgés de 5 à 18 ans, le taux d'activité physique est de 7 à 12 heures par semaine, pour les filles de 4 à 9 heures.
  3. Une alimentation équilibrée qui évite les excès de poids. Limiter la consommation de sel.
  4. Résistance accrue au stress, climat psychologique favorable dans la famille.
  5. Mesure obligatoire de la pression artérielle à différentes périodes de la vie.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

Lors de la collecte de l'anamnèse, la durée de l'hypertension artérielle et les valeurs de pression artérielle les plus élevées enregistrées précédemment sont spécifiées; toute indication de la présence ou de la manifestation de PVA, de HF ou d'autres comorbidités (par exemple, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, maladie artérielle périphérique, dyslipidémie, diabète sucré, goutte) et antécédents familiaux de ces maladies.

Les antécédents de vie incluent le niveau d'activité physique, de tabagisme, d'alcool et de stimulants (prescrits par un médecin et pris indépendamment). Nutrition spécifie la quantité de sel consommée et de stimulants (par exemple, thé, café).

Les objectifs principaux du diagnostic de ce processus pathologique sont la détermination d’un degré de tension artérielle stable et élevé, l’élimination ou la détection de l’hypertension symptomatique et l’évaluation du risque global.

  • Effectuer une analyse biochimique pour déterminer la concentration de glucose, de créatinine, d'ions potassium et de cholestérol.
  • assurez-vous de passer par l'ECG, echo cg.
  • subir une échographie du rein.
  • vérifier les artères rénales, les vaisseaux périphériques.
  • explorez le fond d'oeil.

La surveillance de la pression tout au long de la journée est également une méthode de diagnostic importante qui fournit les informations nécessaires sur les mécanismes de la régulation cardiovasculaire avec la variabilité quotidienne de la pression artérielle, l'hypertension ou l'hypotension nocturne et l'uniformité de l'effet antihypertenseur des médicaments.

Traitement de l'hypertension

Dans le cas de l'hypertension artérielle, il est nécessaire de commencer le traitement en modifiant son mode de vie et en utilisant un traitement non médicamenteux. (Le syndrome de l'hypertension secondaire constitue une exception. Dans de tels cas, le traitement de la maladie est également indiqué, le symptôme étant l'hypertension).

Le schéma thérapeutique comprend la nutrition thérapeutique (avec un apport limité en sel de table et en sel, avec l'obésité - avec un apport calorique quotidien limité); restriction de la consommation d’alcool, abandon du tabac, respect du travail et du repos, physiothérapie, physiothérapie (électro sommeil, électrophorèse médicale, conifères chauds ou frais, radon, bains carbonique, hydrosulfurique, douches circulaires et en éventail, etc.).

Les recommandations comprennent des exercices réguliers en plein air, au moins 30 minutes par jour, 3 à 5 fois par semaine; perte de poids avant d'atteindre un IMC de 18,5 à 24,9; une diète à haute pression riche en fruits, légumes, aliments faibles en gras, contenant moins de matières grasses saturées et totales; apport en sodium.

Traitement de la toxicomanie

Selon les recommandations de l'Association des cardiologues de Moscou, il est nécessaire de traiter l'hypertension avec des médicaments dans les cas suivants:

  1. Avec une augmentation de la pression artérielle à 160/100 mm Hg. st. et au dessus;
  2. Lorsque la pression artérielle est inférieure à 160/100 mm Hg. st. en cas d'inefficacité du traitement non médicamenteux;
  3. Avec la participation d'organes cibles (hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, modifications du fond de l'œil, modification des sédiments urinaires et / ou augmentation du taux de créatinine dans le sang);
  4. S'il existe au moins deux facteurs de risque de maladie coronarienne (dyslipidémie, tabagisme, etc.).

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement:

  1. Diurétiques (diurétiques);
  2. Alpha-bloquants;
  3. Les bêta-bloquants;
  4. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE);
  5. Antagonistes de l'angiotensine II;
  6. Antagonistes du calcium;

Le choix d'un agent particulier pour le traitement de l'hypertension dépend du degré d'augmentation de la pression artérielle et du risque de maladie coronarienne, ainsi que de l'âge, du sexe, des maladies associées et des caractéristiques individuelles du patient.

Diurétiques (diurétiques)

Les diurétiques recommandés pour l'hypertension comprennent:

Ces médicaments se sont révélés être des médicaments très efficaces ayant un effet positif sur le système cardiovasculaire et facilement tolérés par les patients. Le plus souvent, c’est avec eux que l’hypertension commence à être traitée, à condition qu’il n’y ait pas de contre-indication sous forme de diabète et de goutte.

Ils augmentent la quantité d'urine excrétée par le corps, ce qui élimine l'excès d'eau et de sodium. Les diurétiques sont souvent prescrits en association avec d'autres médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Bloqueurs des canaux calciques

À travers le blocage, l’influx de calcium dans le sarcoplasme des myocytes lisses des vaisseaux sanguins empêche le vasospasme, grâce auquel l’effet hypotenseur est obtenu. Ils affectent également les vaisseaux cérébraux et sont donc utilisés pour prévenir les troubles de la circulation cérébrale. Ils sont également les médicaments de choix pour l'asthme bronchique, associé à l'hypertension artérielle. Les effets indésirables les plus fréquents sont les maux de tête et l’enflure des jambes.

  • Le diltiazem;
  • Verapamil - ralentit la fréquence cardiaque, il est donc déconseillé de l'utiliser avec les bêta-bloquants.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)

  • Le captopril;
  • Le périndopril;
  • Le ramipril;
  • Trandolapril;
  • Le fozinopril;
  • Enalapril

Ces médicaments ont un haut degré d'efficacité. Ils sont bien tolérés par les patients. Les inhibiteurs de l'ECA préviennent la formation de l'angiotensine II, une hormone provoquant une vasoconstriction. De ce fait, les vaisseaux sanguins périphériques se dilatent, le cœur devient plus léger et la pression artérielle diminue. Lors de la prise de ces médicaments réduit le risque de néphropathie sur fond de diabète sucré, changements morphofonctionnels, ainsi que la mort chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Antagonistes de l'angiotensine II

  • Valsartan;
  • L'irbésartan;
  • Le candésartan;
  • Losartan.

Ce groupe de médicaments vise à bloquer l’angiotensine II susmentionnée. Ils sont prescrits dans les cas où il est impossible de traiter des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, car les médicaments présentent des caractéristiques similaires. Ils neutralisent également l'effet de l'angiotensine II sur les vaisseaux sanguins, contribuent à leur expansion et abaissent la pression artérielle. Il est à noter que ces médicaments dépassent parfois l'efficacité des inhibiteurs de l'ECA.

Antagonistes du calcium

  • Le vérapamil;
  • Le diltiazem;
  • La nifédipine;
  • Norvask;
  • Plendil.

Tous les médicaments de ce groupe dilatent les vaisseaux, augmentent leur diamètre et empêchent le développement des accidents vasculaires cérébraux. Ils sont très efficaces et facilement tolérés par les patients. Ils possèdent une gamme suffisamment étendue de propriétés positives avec une petite liste de contre-indications, ce qui permet de les utiliser activement dans le traitement de l'hypertension chez les patients de différentes catégories cliniques et groupes d'âge. Dans le traitement de l'hypertension, les antagonistes du calcium sont les plus demandés en traitement d'association.

Médicaments combinés

Les combinaisons de deux médicaments antihypertenseurs sont divisées en rationnel (prouvé), possible et irrationnel. Combinaisons rationnelles: IAPP + diurétique, ARB + ​​diurétique, ACC + diurétique, ARB + ​​ACC, IAPP + ACC, β-AB + diurétique. Il existe des combinaisons fixes (dans un comprimé) sous la forme de formes galéniques prêtes à l'emploi, faciles à utiliser et permettant au patient de mieux suivre son traitement:

  • Diurétique des inhibiteurs de l'ECA (Noliprel A, Korenitek, Enap N, Fozikard N, Berlipril plus, Rami-Hexal compositum, Liprasid, Enalozide, Co-Dyroton)
  • Inhibiteur de l'ECA + antagoniste du calcium (Équateur, Gipril A, Prestanz, Rami-Azomeks)
  • ARA + diurétique (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Lozap +, Walz (Vazar) H, Diocor, Mikardis plus)
  • Antagoniste du calcium ARA + (Amzaar, Exforge, Lo-Azomex)
  • Antagoniste du calcium (dihydropyridine) + β-AB (Beta-Azomex)
  • Antagoniste du calcium (non-dihydropyridine) + inhibiteur de l'ECA (Tarka)
  • Antagoniste du calcium (dihydropyridine) + diurétique (Azomex N)
  • β-AB + diurétique (Lodoz)

L'un des plus utilisés est une association d'inhibiteurs de l'ECA et de diurétiques. Indications d'utilisation de cette association: néphropathie diabétique et non diabétique, microalbuminurie, hypertrophie ventriculaire gauche, diabète sucré, syndrome métabolique, âge avancé, hypertension systolique isolée.

Méthodes invasives

Des recherches sont également menées sur le traitement peu invasif avec dénervation sympathique partielle du rein, résistant au traitement non médicamenteux conventionnel par au moins trois médicaments antihypertenseurs, dont un diurétique, avec une pression artérielle systolique d'au moins 160 mmHg, incluant: hypertension artérielle maligne [36]. Une telle intervention sera suffisante pour tenir une fois, et le patient au fil du temps n'aura plus besoin inefficace chez ces patients d'un programme de traitement quotidien strict, passant à un traitement avec eux.

Il est possible que des interruptions dans l'administration de médicaments à l'avenir permettent de concevoir et de réaliser un enfant sans affecter le fœtus avec un traitement antihypertenseur. Il ne reste aucun objet étranger dans le corps humain. Toutes les manipulations sont effectuées par voie endovasculaire à l'aide d'un cathéter spécial inséré dans les artères rénales. Un groupe de 530 personnes a été sélectionné pour étudier les effets à long terme d'une telle dénervation aux États-Unis. Selon 2 000 chirurgies de ce type hors des États-Unis, en deux ans, 84% des patients ont réussi à réduire la pression systolique d'au moins 30 mm Hg et la pression diastolique d'au moins 12 mm Hg.

En temps voulu, F. I. Inozemtsev a proposé un traitement similaire contre l'hypertension artérielle et la plupart des autres maladies des organes viscéraux, mais à son époque, il n'existait pas de médicament ni de procédure mini-invasive. L'efficacité du traitement avec cette méthode de l'hypertension artérielle résistante chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique sévère ou modérée a été démontrée [37]. En l'absence d'effets dangereux à long terme chez les patients atteints d'hypertension artérielle résistante, il est prévu d'utiliser largement cette méthode spécifiquement pour le traitement de nombreuses autres maladies et d'hypertension artérielle résistante, notamment maligne, il est peu probable qu'elle soit largement utilisée pour le traitement de l'hypertension conventionnelle non résistante au traitement médicamenteux.

Le traitement invasif et avant cette étude a été largement utilisé selon les indications dans le traitement de maladies manifestant une hypertension secondaire et des composants symptomatiques de l’hypertension. Par exemple, il est utilisé dans le traitement de la tortuosité pathologique des artères (kink and loving), qui peut être congénitale, être associée à une combinaison d'athérosclérose et d'hypertension artérielle, être une conséquence de l'hypertension artérielle et contribuer à son renforcement et à sa progression. Le plus souvent localisée dans l'artère carotide interne, généralement - avant d'entrer dans le crâne.

En outre, les artères vertébrales, sous-clavières et le tronc brachio-céphalique peuvent être touchés. Dans les artères des membres inférieurs, ce type de troubles circulatoires est beaucoup moins fréquent et a une signification clinique moindre que dans les vaisseaux brachio-céphaliques. Le traitement invasif de la tortuosité pathologique, qui peut survenir chez près du tiers des personnes et n’est pas toujours la cause de l’hypertension, consiste en une résection du segment affecté suivie d’une anastomose directe de bout en bout.

Les conséquences

L'hypertension est un risque en termes de risque de complications graves. Beaucoup de gens ne se rendent pas compte que les symptômes de l'hypertension peuvent être absents pendant une longue période et que des signes d'anomalies n'apparaissent que lorsque la maladie a touché les organes vitaux.

Troubles vasculaires:

  • une augmentation de la taille du coeur;
  • attaques d'angine;
  • troubles progressifs du coeur;
  • crise cardiaque;
  • claudication intermittente;
  • anévrisme aortique stratifiant.

Changements pathologiques dans les reins:

  • signes d'insuffisance rénale;
  • néphrosclérose.

Troubles cérébraux:

  • diminution de la fonction visuelle;
  • troubles neurologiques;
  • accident vasculaire cérébral;
  • accident ischémique transitoire;
  • encéphalopathie dyscirculatoire.

Les modifications décrites sont souvent irréversibles et un traitement ultérieur vise à maintenir la vie du patient. Sans traitement adéquat, une pression artérielle élevée peut avoir des conséquences fatales.

Prévisions

Le pronostic de l'hypertension artérielle est déterminé par la nature de l'évolution (maligne ou bénigne) et le stade de la maladie. Les facteurs qui aggravent le pronostic sont:

  • progression rapide des signes d'atteinte des organes cibles;
  • Hypertension de stade III et IV;
  • graves dommages aux vaisseaux sanguins.

L'évolution extrêmement défavorable de l'hypertension artérielle est observée chez les jeunes. Ils courent un risque élevé d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque et de mort subite.

Avec l'initiation précoce du traitement de l'hypertension artérielle et le suivi scrupuleux de toutes les recommandations du médecin traitant, il est possible de ralentir la progression de la maladie, d'améliorer la qualité de vie des patients et parfois même d'obtenir une rémission à long terme.

Hypertension artérielle stade 2 risque 3

L'hypertension est un syndrome d'augmentation persistante de la pression artérielle lorsque la pression systolique est supérieure à 139 mm Hg. Art., Et diastolique supérieure à 89 mm Hg. st.

On considère qu'une tension artérielle normale chez une personne en bonne santé est comprise entre 120 et 80 mm Hg. Art., (Systolique / diastolique, respectivement). Il existe deux types d’hypertension: l’hypertension primaire (essentielle) et l’hypertension symptomatique (ou secondaire).

Probablement, chaque personne au moins une fois dans sa vie a été confrontée à une pression accrue, l'a vécue ou l'a appris par le biais de plaintes de parents et d'amis. Non seulement l’hypertension est dangereuse en soi, mais elle est également un catalyseur et la cause de nombreuses autres maladies, beaucoup plus dangereuses, qui ne sont pas si rarement mortelles.

Des études de scientifiques ont montré que des modifications des indicateurs de pression artérielle de 10 mm Hg augmentaient le risque de pathologies graves. Le cœur, les vaisseaux sanguins, le cerveau et les reins sont les plus touchés. Ce sont ces organes qui portent le coup, aussi sont-ils appelés «organes cibles». Cure complètement cette maladie est impossible, mais la pression artérielle peut être contrôlée.

Causes de développement

De quoi s'agit-il et quels sont les facteurs de risque? Les causes de l'hypertension sont diverses. La base de la division de l'hypertension en primaire et secondaire est l'étiologie de cette maladie.

L'épisode primaire survient indépendamment du contexte de certains facteurs de risque. Ceux-ci comprennent:

  1. L'hérédité. Malheureusement, c'est la cause la plus courante de la maladie. Il est particulièrement regrettable qu'aucune drogue ne puisse modifier ce facteur de risque et en réduire les effets sur la santé humaine.
  2. Paul L'hypertension affecte souvent les femmes, ce qui s'explique par le contexte hormonal correspondant.
  3. Âge 55 ans chez les femmes et 60 ans chez les hommes sont déjà considérés comme des facteurs de risque de développement de l'hypertension.
  4. L'obésité. Un poids corporel excessif affecte le travail du cœur et conduit à un épuisement rapide des réserves énergétiques du myocarde (muscle cardiaque).
  5. Le diabète.
  6. Exposition excessive au stress;
  7. L'hypodynamie. La maladie du XXIe siècle est une perturbation du travail de divers organes et systèmes due à un mode de vie sédentaire.

Les facteurs de risque augmentent la pression artérielle progressivement, conduisant au développement de l'hypertension.

Hypertension artérielle 1, 2, 3 degrés

En médecine, il est d'usage de classer l'hypertension par degrés.

  • à 1 degré, la pression artérielle ne dépasse généralement pas les limites de 140-150 / 90-99 mm Hg. pilier.
  • Le grade 2 est caractérisé par de tels indicateurs: 160-179 / 100-109 mm Hg. pilier.
  • 3 degré de développement se manifeste dans l'altitude de 180 mm Hg. st. à 110 mm Hg. st. et est très alarmant.

Il convient de noter que la gravité de l'hypertension artérielle est déterminée uniquement en tenant compte de tous les facteurs de risque possibles pour le développement de maladies de l'appareil cardiovasculaire.

Symptômes de l'hypertension artérielle

Le tableau clinique dépend du stade et de la forme de la maladie.

Une augmentation de la pression en cas d'hypertension artérielle peut ne pas être accompagnée de symptômes et peut être détectée par hasard lors de la mesure de la pression artérielle. Dans certains cas, peut causer des maux de tête, des vertiges, des mouches clignotantes devant les yeux, des douleurs au coeur.

Une hypertension artérielle sévère peut survenir avec des symptômes cardiovasculaires, neurologiques, rénaux graves ou des lésions de la rétine (par exemple, athérosclérose des vaisseaux coronaires manifestée cliniquement, insuffisance cardiaque, encéphalopathie hypertensive, insuffisance rénale).

Un symptôme précoce de l'hypertension artérielle - ton cœur IV. Les modifications de la rétine peuvent inclure un rétrécissement des artérioles, des hémorragies, une exsudation et, en présence d’une encéphalopathie, un gonflement du mamelon du nerf optique. Les changements sont divisés en quatre groupes en fonction de la probabilité accrue d'un mauvais pronostic (il existe des classifications de Kiss, Wegener et Barker):

  • Stade 1 - constriction des artérioles;
  • Stade 2 - constriction et sclérose des artérioles;
  • Stade 3 - hémorragies et exsudation en plus de modifications des vaisseaux sanguins;
  • Stade 4 - gonflement du mamelon du nerf optique.

La principale méthode de diagnostic de l'hypertension artérielle est la détection d'une pression artérielle élevée.

Quand consulter un médecin?

Il est très important de prendre rendez-vous avec un médecin si ce symptôme vous préoccupe:

  • maux de tête fréquents;
  • des vertiges;
  • palpitations dans la tête;
  • "Mouches" dans les yeux et les acouphènes;
  • tachycardie (palpitations cardiaques);
  • douleur dans le coeur;
  • nausée et faiblesse;
  • gonflement des membres et gonflement du visage le matin;
  • engourdissement des membres;
  • anxiété inexpliquée;
  • irritabilité, obstination, jetant d'un extrême à l'autre.

Il faut se rappeler que l'hypertension, à laquelle on ne prête pas l'attention qui convient, peut raccourcir considérablement la durée de la vie.

Hypertension grade 3 risque 3 - qu'est-ce que c'est?

Lors de la formulation du diagnostic, en plus du degré d'hypertension, le degré de risque est également indiqué. Sous le risque dans cette situation se réfère à la probabilité de maladies cardiovasculaires chez le patient dans les 10 ans. Lors de l'évaluation du degré de risque, de nombreux facteurs sont pris en compte: l'âge et le sexe du patient, l'hérédité, le mode de vie, la présence de comorbidités et l'état des organes cibles.

Les patients atteints d’hypertension artérielle sont divisés en quatre groupes de risque principaux:

  1. Les risques de développer une maladie cardiovasculaire sont inférieurs à 15%.
  2. L'incidence de la maladie chez ces patients est de 15 à 20%.
  3. La fréquence de développement atteint 20-30%.
  4. Le risque dans ce groupe de patients est supérieur à 30%.

Les patients chez qui on a diagnostiqué une hypertension artérielle de grade 3 appartiennent à 3 ou 4 groupes à risque, ce stade de la maladie se caractérisant par des lésions des organes internes de la cible. Le groupe 4 est également appelé un groupe à très haut risque.

Cela impose la nécessité d'établir un diagnostic d'hypertension de niveau 3 sur 4 et de mener de toute urgence un traitement intensif. Cela signifie que pour les patients des groupes à risque 1 et 2, que la surveillance des patients et l'utilisation de méthodes de traitement non médicamenteuses sont acceptables, les patients des groupes à risque 3 et 4 nécessitent l'administration immédiate d'un traitement antihypertenseur immédiatement après le diagnostic.

Hypertension artérielle niveau 2 risque 2 - de quoi s'agit-il?

Avec le grade 2, les facteurs de risque peuvent être absents ou seulement un ou deux signes similaires seront disponibles. Au risque 2, la probabilité de modifications irréversibles des organes après 10 ans, provoquant des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, est de 20%.

Par conséquent, le diagnostic d '«hypertension artérielle de 2 degrés, risque 2» est posé lorsque cette pression dure longtemps, il n'y a pas de troubles endocriniens, mais un ou deux organes cibles internes ont déjà commencé à subir des modifications, des plaques athérosclérotiques sont apparues.

Prévention

Des mesures prophylactiques doivent être prises pour réduire le risque d'hypertension. En gros c'est:

  1. Prévenir les mauvaises habitudes: boire de l’alcool, prendre de la drogue, fumer, trop manger.
  2. Mode de vie actif. Durcissement. Effort physique dosé (patins, skis, natation, jogging, vélo, marche, rythme, danse). Pour les garçons âgés de 5 à 18 ans, le taux d'activité physique est de 7 à 12 heures par semaine, pour les filles de 4 à 9 heures.
  3. Une alimentation équilibrée qui évite les excès de poids. Limiter la consommation de sel.
  4. Résistance accrue au stress, climat psychologique favorable dans la famille.
  5. Mesure obligatoire de la pression artérielle à différentes périodes de la vie.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

Lors de la collecte de l'anamnèse, la durée de l'hypertension artérielle et les valeurs de pression artérielle les plus élevées enregistrées précédemment sont spécifiées; toute indication de la présence ou de la manifestation de PVA, de HF ou d'autres comorbidités (par exemple, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, maladie artérielle périphérique, dyslipidémie, diabète sucré, goutte) et antécédents familiaux de ces maladies.

Les antécédents de vie incluent le niveau d'activité physique, de tabagisme, d'alcool et de stimulants (prescrits par un médecin et pris indépendamment). Nutrition spécifie la quantité de sel consommée et de stimulants (par exemple, thé, café).

Les objectifs principaux du diagnostic de ce processus pathologique sont la détermination d’un degré de tension artérielle stable et élevé, l’élimination ou la détection de l’hypertension symptomatique et l’évaluation du risque global.

  • Effectuer une analyse biochimique pour déterminer la concentration de glucose, de créatinine, d'ions potassium et de cholestérol.
  • assurez-vous de passer par l'ECG, echo cg.
  • subir une échographie du rein.
  • vérifier les artères rénales, les vaisseaux périphériques.
  • explorez le fond d'oeil.

La surveillance de la pression tout au long de la journée est également une méthode de diagnostic importante qui fournit les informations nécessaires sur les mécanismes de la régulation cardiovasculaire avec la variabilité quotidienne de la pression artérielle, l'hypertension ou l'hypotension nocturne et l'uniformité de l'effet antihypertenseur des médicaments.

Traitement de l'hypertension

Dans le cas de l'hypertension artérielle, il est nécessaire de commencer le traitement en modifiant son mode de vie et en utilisant un traitement non médicamenteux. (Le syndrome de l'hypertension secondaire constitue une exception. Dans de tels cas, le traitement de la maladie est également indiqué, le symptôme étant l'hypertension).

Le schéma thérapeutique comprend la nutrition thérapeutique (avec un apport limité en sel de table et en sel, avec l'obésité - avec un apport calorique quotidien limité); restriction de la consommation d’alcool, abandon du tabac, respect du travail et du repos, physiothérapie, physiothérapie (électro sommeil, électrophorèse médicale, conifères chauds ou frais, radon, bains carbonique, hydrosulfurique, douches circulaires et en éventail, etc.).

Les recommandations comprennent des exercices réguliers en plein air, au moins 30 minutes par jour, 3 à 5 fois par semaine; perte de poids avant d'atteindre un IMC de 18,5 à 24,9; une diète à haute pression riche en fruits, légumes, aliments faibles en gras, contenant moins de matières grasses saturées et totales; apport en sodium.

Traitement de la toxicomanie

Selon les recommandations de l'Association des cardiologues de Moscou, il est nécessaire de traiter l'hypertension avec des médicaments dans les cas suivants:

  1. Avec une augmentation de la pression artérielle à 160/100 mm Hg. st. et au dessus;
  2. Lorsque la pression artérielle est inférieure à 160/100 mm Hg. st. en cas d'inefficacité du traitement non médicamenteux;
  3. Avec la participation d'organes cibles (hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, modifications du fond de l'œil, modification des sédiments urinaires et / ou augmentation du taux de créatinine dans le sang);
  4. S'il existe au moins deux facteurs de risque de maladie coronarienne (dyslipidémie, tabagisme, etc.).

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement:

  1. Diurétiques (diurétiques);
  2. Alpha-bloquants;
  3. Les bêta-bloquants;
  4. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE);
  5. Antagonistes de l'angiotensine II;
  6. Antagonistes du calcium;

Le choix d'un agent particulier pour le traitement de l'hypertension dépend du degré d'augmentation de la pression artérielle et du risque de maladie coronarienne, ainsi que de l'âge, du sexe, des maladies associées et des caractéristiques individuelles du patient.

Prévisions

Bien qu'une pression artérielle élevée soit un facteur de risque majeur de complications graves, le pronostic pour un patient donné peut être très favorable.

AH, comme toute autre maladie, requiert une attention et un respect considérables. La détection opportune de cette maladie, la mise en œuvre d'un traitement adéquat ainsi que le respect précis et systématique par le patient de toutes les prescriptions du médecin traitant améliorent considérablement le pronostic.

Lorsque la haute pression dure longtemps et revient rarement à la normale, lorsque la pression supérieure (systolique) est comprise entre 160 et 180 mm Hg et la plus faible (diastolique) 100-110 mm Hg, le deuxième degré (modéré) d’hypertension est diagnostiqué.

Pour prévenir des paramètres d'hypertension plus intenses et le passage à un degré plus élevé de la maladie, il est nécessaire de suivre un traitement adéquat. Et il est nécessaire de déterminer les causes de la maladie.

L'hypertension bénigne ou maligne progresse à des rythmes différents. L'hypertension maligne progresse rapidement et peut être fatale. Heureusement, il existe une hypertension bénigne, mais ce type de maladie est dangereux, avec ses symptômes et ses complications, et a tendance à s'aggraver.

Cette pathologie est considérée comme l'une des maladies les plus courantes et les plus dangereuses du siècle et occupe l'une des 1ères places mondiales. Cela concerne également les personnes des deux sexes. Cela est dû en grande partie aux habitudes alimentaires modernes des pays industrialisés ou aux traditions nationales de consommation de sel en grande quantité par de nombreux autres facteurs.

Le monde augmente constamment le nombre de personnes âgées et, dans cette catégorie de personnes, une maladie hypertensive est diagnostiquée dans 50 à 60% des cas. La principale raison de la pression élevée et de ses sauts est associée à une diminution du diamètre du lit vasculaire, à une détérioration de l’élasticité des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un ralentissement du flux sanguin. Le cœur fait plus d'efforts pour pomper le sang, ce qui s'accompagne de sauts de pression artérielle.

Causes de l'hypertension, 2e degré

Les patients atteints d'hypertension de grade 2 sont plus susceptibles à toutes sortes de complications. La maladie est à l’état limite avant de passer au stade 3 de l’hypertension, laquelle est grave et entraîne de graves conséquences pour la santé. Cela doit être évité.

L'hypertension artérielle a les causes suivantes:

  • athérosclérose (compaction, élasticité vasculaire réduite);
  • alimentation déséquilibrée, obésité;
  • hérédité (prédisposition génétique);
  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • pathologies vasculaires;
  • stress émotionnel prolongé (stress);
  • perturbations hormonales (en particulier dans la période pré-climatique chez les femmes);
  • problèmes rénaux;
  • les tumeurs;
  • pathologies endocriniennes;
  • rétention d'eau dans le corps;
  • perturbation du système génito-urinaire.

Le rythme de la vie moderne, avec ses contraintes et ses taux accélérés, provoque initialement de petits sauts de pression (de 20 à 40 unités). Mais du fait de la nécessité de s’adapter à l’augmentation du stress et de vivre selon le mode de pression artérielle élevée, tous les organes et systèmes d’une personne en souffrent: cœur, vaisseaux sanguins, cerveau, poumons. Les risques d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, d'œdèmes pulmonaires et d'autres conséquences graves augmentent.

L'hypertension artérielle 2 entraîne de tels risques:

  • détérioration de l'état général;
  • perte de la fonction cérébrale normale;
  • causant des lésions à des organes plus puissants que d'autres personnes souffrant de pression élevée ou de ses gouttes.

Compliquant le tableau clinique de l'évolution de la maladie et de tels facteurs: âge (hommes de plus de 55 ans, femmes de plus de 65 ans), cholestérol élevé dans le sang, tabagisme prolongé, diabète, prédisposition héréditaire, troubles métaboliques.

En 10 ans, l’hypertension 1 altère de 15% le fonctionnement des organes.

Le 2ème degré d'hypertension comporte des risques de modifications irréversibles des organes: hypertension du 2ème degré - signes (3 degrés) de risques:

4 types de risques de développer une hypertension

  • 1 risque de modifications (faibles) des organes inférieurs à 15%;
  • 2 risque (moyen) de modification des organes (cœur, yeux, reins) de 15 à 20%. degré de risque 2: La pression augmente au-dessus de la norme en raison de 2 facteurs provoquants, le poids du patient augmente, les pathologies endocriniennes ne sont pas détectées;
  • 3 risques - 2 degrés de risque pour 20-30%. Le patient a 3 facteurs qui provoquent une augmentation de la pression (athérosclérose, diabète, dysfonctionnement rénal ou autres), le flux sanguin dans les artères coronaires se détériore, entraînant une ischémie;
  • 4 risque - 30% de dommages aux organes. Le développement de la maladie provoque 4 facteurs - les maladies chroniques affectant la croissance de la pression et la progression de l'hypertension (athérosclérose, ischémie, diabète, maladie rénale). Ce sont des patients qui ont survécu à une ou deux crises cardiaques.

Avec 2 degrés, le risque 3 est prédit: dans quelle mesure les risques encourus contribuent-ils au développement de complications. Et quels facteurs doivent être combattus pour les éviter. Les risques sont ajustables (ce qui peut être éliminé) et non ajustables. Pour réduire le risque de progression de la maladie, il est nécessaire de changer radicalement votre mode de vie, de supprimer les risques ajustables (cesser de fumer, boire de l'alcool, ramener le poids à la normale).

Les vaisseaux, le cœur, les reins et les yeux sont les plus touchés par les surpressions. L’état de ces organes doit être vérifié pour déterminer l’ampleur des dommages causés par l’hypertension et si des complications peuvent être évitées.

Diagnostic de l'hypertension

Lors de l'examen et des plaintes du patient, le médecin établit un diagnostic présomptif et prescrit une surveillance de la pression artérielle. En 2 semaines, vous devez mesurer la pression quotidiennement 2 à 3 fois et enregistrer les lectures sous une forme spéciale.

Si un patient souffre d'hypertension 1 (au stade 1), alors une hypertension artérielle de 2 degrés peut être diagnostiquée par un examen physique:

  • étude du calendrier de pression artérielle en fonction des résultats de la surveillance;
  • examen de la peau et des vaisseaux sanguins des membres;
  • stéthoscope écoute du cœur et des poumons;
  • tapoter avec les doigts de la région du coeur;

Parfois, au cours de cet examen, le médecin peut soupçonner des modifications pathologiques du système cardiovasculaire.

Le diagnostic est confirmé par des examens instrumentaux:

  1. Analyses d'urine et de sang;
  2. Échographie des reins, des glandes endocrines, du pancréas et du foie;
  3. Échocardiogramme et échographie du cœur;
  4. Doplérographie.

Les facteurs de risque sont également pris en compte:

  • âge (plus de 55 ans);
  • taux de cholestérol élevé (> 6,6 mmol / l);
  • fumer;
  • hérédité (premières maladies de la SA dans la famille);
  • diabète sucré;
  • une diminution ou une augmentation des HDL (lipoprotéines de haute densité - bon cholestérol);
  • microalbuminurie - un signe de dommages aux reins (protéines dans l'urine).

Les symptômes

Avec l’hypertension de grade 2, divers symptômes apparaissent. Quels sont les signes d'hypertension de grade 2? Le patient se plaint de faiblesse, de fatigue, de capacité de travail réduite, de vision brouillée, de vertiges, de troubles du sommeil.

Il peut y avoir d'autres manifestations:

  • maux de tête (dans les temples, l'occiput);
  • vertige
  • gonflement des membres du visage, l'apparition de la grille cappillaire;
  • faiblesse et impuissance le matin;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • la tachycardie;
  • diminution de la concentration et perte de mémoire;
  • sclérotique sur les protéines oculaires;
  • mictions fréquentes;
  • instabilité émotionnelle.

En cas d'hypertension de 2 degrés, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement afin d'éviter la détérioration et le passage au troisième degré (grave) de la maladie, le danger de ce stade augmente plusieurs fois.

Traitement de l'hypertension

Le traitement consiste à stabiliser (normaliser) la pression et à agir sur la cause de son augmentation. Pour soigner l'hypertension du deuxième degré, diverses méthodes sont utilisées (médicaments, médecine traditionnelle, régimes, etc.). Pour la thérapie complexe, les médicaments qui sont combinés et complémentaires avec des effets secondaires minimaux et des risques de complications sont sélectionnés.

Après le premier traitement, au stade initial de la maladie, les médecins recommandent au patient d’abandonner ses mauvaises habitudes, d’éviter les situations stressantes, de faire des exercices de relaxation, de suivre un régime, de se reposer et d’améliorer son sommeil.

Aux stades graves de l'hypertension, des médicaments antihypertenseurs et diurétiques sont sélectionnés pour réduire la pression; vasodilatateurs, statines (anti-cholestérol), neurotransmetteurs, sédatifs et autres pour le traitement des maladies associées. Si vous pouvez faire face à des manifestations hypertensives à l'avenir (à des fins de prévention), vous devez prendre les médicaments prescrits pour suivre les recommandations du médecin.

Médicaments pour le traitement

  • diurétiques (diurétiques) furosémide, veroshpiron, thiazidique, ravel, diuver;
  • statines (cholestérol sanguin inférieur) zovastique, atorvastatine;
  • médicaments antihypertenseurs (réduisant la pression) captopril, énalapril, bisoprolol, artil, fiziotenz, lisinopril et autres;
  • Inhibiteurs d'ARBA: candésartan, losartan, amlodipine, éprosartan, irbésartan, telmisartan, valsartan;
  • médicaments dilutifs (réduction de la densité sanguine): aspikard, cardiomagnyl, lospirin, carillons, thromboASS.

Les médicaments sont choisis en fonction des indicateurs de chaque patient afin de ne pas nuire ni d'aggraver l'état du patient.

Cela prend en compte:

  • l'âge;
  • surpoids;
  • pathologies du système endocrinien;
  • activité physique;
  • maladies chroniques (diabète);
  • s'il existe des pathologies du système cardiovasculaire (angine de poitrine, tachycardie, autres);
  • Existe-t-il des dysfonctionnements dans d'autres organes?
  • scores de test (taux de cholestérol).

Le traitement est effectué sous la surveillance constante du médecin traitant avec la participation d'un cardiologue, d'un neuropathologiste, d'un ophtalmologiste et d'autres spécialistes. Si nécessaire, modifiez les médicaments qui provoquent des effets secondaires pour les analogues.

Hypertension 2 degrés: signes

Les personnes atteintes d'hypertension doivent savoir que peu de personnes parviennent à guérir complètement la maladie. Quelle est la maladie dangereuse en 2 étapes. La manifestation de complications de l'hypertension 2 degrés, caractérisée par des symptômes:

  • léthargie, fatigue, gonflement (complications rénales);
  • engourdissement des doigts, rougeur de la peau (vaisseaux);
  • pathologie oculaire, vision floue;
  • sauts soudains de la pression artérielle (crises hypertensives).

Qu'est-ce qui est dangereux? Avec l’hypertension de grade 2, il existe des signes de détérioration nécessitant l’intervention immédiate des médecins.

Symptômes de crise hypertensive:

  • augmentation du rythme cardiaque, essoufflement;
  • conscience inhibée, léthargie;
  • tremblement des membres;
  • les larmes et la panique;
  • des nausées et des vomissements;
  • trouble urinaire;
  • les poches;
  • bouche sèche;
  • des convulsions;
  • s'évanouir

Hypertension grade 2: risque

Une crise hypertensive en développement incontrôlé peut entraîner un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, un gonflement du cerveau ou des poumons. À la suite de complications de l'hypertension 2, les principaux organes de la personne (cerveau, cœur, vaisseaux sanguins, reins, yeux) en souffrent.

Cela signifie que des maladies complexes peuvent survenir: athérosclérose, anévrisme aortique, thrombose cérébrale, angine. Les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent, deviennent fragiles et des hémorragies se produisent dans divers organes.

La privation d'oxygène dans le cerveau entraîne la mort cellulaire, la réduction de ses fonctions et l'encéphalopathie. Le manque d'oxygène dans le coeur (ischémie) se produit l'angine.

Si vous ne traitez pas l'hypertension, une personne contracte un grand nombre de maladies des organes principaux, ce qui réduit considérablement la qualité de la vie, conduit à une perte de capacité de travail et à une invalidité.

Les patients hypertendus doivent être sur le compte du dispensaire, se soumettre à des examens périodiques (analyses de sang, analyses d'urine, ECG cardiaque) pour mettre un terme à l'aggravation de la maladie. À la maison, mesurez votre tension artérielle le matin et le soir avec une détérioration de l’état au tonomètre. Quel est l'hypertension 3 degrés. Il s’agit d’une forme grave de la maladie, caractérisée par des modifications pathologiques irréversibles des principaux organes et des symptômes graves. Parfois, ces patients nécessitent des soins constants et ne peuvent pas se servir eux-mêmes.

Les remèdes populaires sous forme de décoctions, de teintures et de tisanes peuvent être utilisés pendant une longue période pour améliorer la condition et en complément du traitement du second degré de l'hypertension:

  • décoction de cueillette d'herbe (Agripaume, marais à pain séché, prêle, racine de valériane médicinale). Appliquée avec des pointes de pression dans des conditions stressantes, la décoction a un effet diurétique;
  • en cas d’hypertension de 2 degrés, un ensemble d’herbes est efficace: herbe d’amarante, fleurs d’aubépine, tourbière de marais (2 parties); prêle, feuille de bouleau, adonis printanier (1 partie);
  • prendre 1/4 tasse de jus de viorne 3-4 fois par jour;
  • collection: menthe poivrée, camomille, oie argentée, achillée, écorce de nerprun (à parts égales).

Nutrition pour l'hypertension

Dans l'hypertension, il est catégoriquement nocif:

  • poisson gras et viande;
  • confiseries: muffins, gâteaux, glaces;
  • fast foods;
  • graisses animales (beurre, crème sure):
  • produits salés épicés, viandes fumées, conservation;
  • café fort, thé.

Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel, de glucides (bonbons, confitures, sucre), d'alcool, de cesser de fumer.

Il est utile d’utiliser des soupes au persil, à l’ail, aux noix, aux fruits secs, aux légumes et au lait. Buvez par jour pas plus de 1,5 litres de liquide.

Combien vivent

L’hypertension touche 20 à 30% de la population; avec l’âge, ce chiffre passe à 50-60%. L'hypertension détruit le corps. Un rétablissement complet est impossible, mais les patients vivent pleinement pendant de nombreuses années, suivent un traitement de soutien et suivent les recommandations du médecin.

S'il est frivole de traiter cette maladie, la vie ne donne pas une seconde chance. Il est très important que le désir d'une personne d'empêcher le développement de cette maladie de se développer. Il existe un avis: plus le poids d'un excès de poids est élevé, plus le risque de contracter cette maladie est élevé. Augmente le risque d'hypertension: hypodynamie, tabagisme, consommation excessive d'alcool. Et pour éliminer ces facteurs, une personne peut elle-même.

Prévention

Traitez de manière responsable votre santé, la prévention de l'hypertension 2 contribuera à préserver la qualité de la vie pendant longtemps. Essayez de maintenir votre tension artérielle à un niveau acceptable, en particulier pour les personnes à risque.

Avec le diagnostic de l'hypertension, vous pouvez vivre de nombreuses années en suivant les recommandations simples:

  1. Puissance Une alimentation équilibrée est nécessaire. Limitez les graisses animales, les glucides, la consommation de sel.
  2. Mauvaises habitudes Exclure la nicotine, l'alcool et les drogues.
  3. Mode L'alternance de travail et de repos, un sommeil complet.
  4. Mouvement. Mode de vie actif et mobile (charge, marche, jogging, natation).
  5. Poids Évitez l'excès de poids et l'obésité.
  6. Le stress. Évitez les situations stressantes, l'excitation excessive.
  7. Inspections de routine.

Si vous remarquez des sauts de pression ou des symptômes d'hypertension, procurez-vous un moniteur de tension artérielle et surveillez votre tension artérielle une fois par jour. Assurez-vous de consulter le médecin. Cette maladie est dangereuse pour tous les organes humains et, si elle n'est pas traitée, a des conséquences graves pour la santé.

L’hypertension de grade 2 est une affection pathologique caractérisée par une augmentation persistante de la pression artérielle jusqu’à 160 millimètres de mercure et plus. Une telle pression est assez difficile à normaliser par les méthodes standard et populaires.

L’hypertension a récemment été diagnostiquée plus souvent et chez les personnes de presque tout âge.

Chaque année, le nombre de patients augmente rapidement, en particulier parmi les habitants des villes industrielles.

Causes de AH

Les médecins disent que l'hypertension de 2 degrés affecte les personnes après 50 ans. À mesure que la lumière se rétrécit dans les vaisseaux sanguins, il est de plus en plus difficile pour le sang de marcher dessus.

Autrement dit, l'hypertension de 2 degrés, le risque n'est pas pour tout le monde, contrairement à III degré, dans lequel le traitement est plus difficile. Le cœur fait plus d'efforts pour pomper le liquide sanguin, ce qui explique l'augmentation de la pression artérielle.

Cependant, il y a beaucoup d'autres raisons:

  1. athérosclérose des vaisseaux (perte de l'élasticité naturelle des vaisseaux);
  2. prédisposition génétique;
  3. mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
  4. surpoids (plus il y a de poids, plus le risque de tomber malade est élevé);
  5. diabète sucré de type 1, 2;
  6. perturbation de la glande thyroïde;
  7. quantité excessive de sel dans le régime alimentaire;
  8. les néoplasmes de nature différente;
  9. lésion vasculaire;
  10. déséquilibre hormonal.

La pathologie du système urinaire, les reins, une surcharge psycho-émotionnelle prolongée, le travail sédentaire seront d'autres facteurs dans le développement de l'hypertension de grade 2.

Au début, l'hypertension se développe sous une forme bénigne, la pression n'augmentant pas de plus de 20 à 40 unités. Si vous mesurez régulièrement la pression, vous pouvez constater qu’elle n’augmente que de temps en temps. Les violations d'un tel plan n'affectent pas particulièrement le bien-être d'une personne, il peut même ne pas les remarquer. Pendant cette période, le corps s'adapte aux changements. Lorsque la pression augmente régulièrement, cela affecte gravement le travail de nombreux organes et systèmes.

Il n’est pas exclu que le patient connaisse une crise hypertensive pouvant entraîner:

  • accident vasculaire cérébral;
  • crise cardiaque;
  • perte de vision;
  • gonflement du cerveau, des poumons.

Risques 2, 3, 4 degrés

Les médecins divisent l’hypertension en fonction du degré de risque qu’elle peut supporter. Dans le même temps, les facteurs susceptibles d'aggraver l'état de santé et le risque de lésion des organes cibles et des organes de la pensée sont évalués.

  1. le patient est un homme et il a plus de 50 ans;
  2. cholestérol dans le plasma sanguin 6,5 millimoles par litre;
  3. l'histoire est chargée par la pauvre hérédité;
  4. le patient fume depuis longtemps;
  5. il a un travail assis.

Le risque d'hypertension à 2 degrés est un diagnostic qui peut être posé en l'absence de violations du système endocrinien, d'accident vasculaire cérébral et en présence d'hypertension. La situation va aggraver le surpoids.

Avec une chance de risque de changements régressifs du cœur compris entre 20 et 30%, il s'agit d'un risque de grade 3. En règle générale, un tel diagnostic est posé aux diabétiques présentant des plaques d'athérosclérose et des lésions de petits vaisseaux. Très probablement, l'état des reins sera loin de la norme.

La cause de la maladie coronarienne sera une détérioration rapide de la circulation coronaire. L'hypertension artérielle à 2 degrés avec un risque de 3 n'est pas rare, même chez les personnes âgées de 30 à 40 ans.

Si les antécédents d'hypertension ont trop de ces maladies, il est à risque de stade 4. L'augmentation de la pression est encore aggravée par la violation de tous les organes internes existants. Le risque de grade 4 au stade 2 de l'hypertension est dit lorsque le patient a eu une crise cardiaque, quel que soit le lieu de la lésion.

Il faut comprendre que le risque n’est qu’une prévision, ce n’est pas un indicateur absolu:

Le degré de risque d'hypertension ne peut que prédire la probabilité d'apparition de complications. Mais en même temps, de tels problèmes peuvent être évités si vous prenez votre santé et les ordonnances de votre médecin en pleine responsabilité (adopter un mode de vie sain, ce qui implique nécessairement une alimentation adéquate, une journée de travail normalisée, un bon sommeil, une surveillance de la pression artérielle).

Symptômes du stade GB 2

L’hypertension de stade 2 est caractérisée par une augmentation de la pression jusqu’à 160-180 / 100-110 mm. Hg st. Les symptômes typiques de la maladie sont:

  1. gonflement du visage, en particulier des paupières;
  2. vertiges et maux de tête;
  3. rougeur de la peau du visage (hyperémie);
  4. se sentir fatigué, fatigué même après s'être endormi et reposé;
  5. des accès de "moucherons" vacillants devant les yeux;
  6. gonflement des mains;
  7. rythme cardiaque rapide;
  8. bruit, bourdonnements dans les oreilles.

En outre, les symptômes suivants ne sont pas exclus: troubles de la mémoire, instabilité mentale, problèmes de miction, dilatation des vaisseaux protéiques de l’œil, épaississement des parois du ventricule gauche.

Il arrive qu'une personne hypertensive se plaint d'une perte totale ou partielle de sensations au niveau des phalanges des doigts et des orteils, parfois beaucoup de sang afflue au visage et une déficience visuelle commence. En l'absence de traitement adéquat en temps voulu, il en résultera une insuffisance cardiaque, une progression rapide de l'athérosclérose et une altération de la fonction rénale.

Les symptômes de l'hypertension posent beaucoup de problèmes pendant la grossesse, mais cela n'empêchera pas une femme d'accoucher et de donner naissance à un enfant en parfaite santé. Mais en cas d’hypertension du stade, il est interdit de tomber enceinte et d’accoucher, car le risque de mort de la mère lors de l’accouchement est extrêmement élevé. Si au cours du stade 2 de l'hypertension, une crise hypertensive ne dépasse pas la femme, elle pourra accoucher naturellement.

Une autre chose, quand l'histoire des femmes est accablée. Pendant toute la grossesse et l'accouchement d'une telle femme doit nécessairement être sous la surveillance constante du médecin traitant. Il est également important de surveiller l’état du fœtus, son rythme cardiaque. Vous devrez peut-être prendre des pilules qui:

  • bien affecter la santé des femmes;
  • n'affectera pas le futur enfant.

Dans la pratique médicale, il y avait des cas où, au cours du premier trimestre, les indicateurs de pression artérielle étaient devenus normaux ou inversement, la pression avait considérablement augmenté.

Quand une femme présente des symptômes d’hypertension de manière frappante, la pression augmente constamment, elle peut souffrir de toxémie en fin de grossesse. Cela affecte négativement l'état de la mère et de l'enfant. D'autres symptômes peuvent apparaître, tels que des problèmes oculaires, une vision, une augmentation des maux de tête, des nausées et des vomissements qui n'apportent pas de soulagement.

Parmi les complications les plus dangereuses et les plus graves de cette maladie, il faut noter le décollement de la rétine, une hémorragie cérébrale.

Diagnostic de l'hypertension stade 2

Le diagnostic d'hypertension de 2 degrés, le médecin déterminera le risque de complications après examen instrumental et physique du patient. Initialement, le médecin recueillera l'anamnèse, y compris toutes les plaintes et tous les symptômes. Après cela, la pression artérielle est contrôlée, en prenant des mesures le matin et le soir pendant 14 jours.

Lorsque le patient a déjà été diagnostiqué avec AH plus tôt, il ne sera pas difficile d'identifier sa transition vers le degré III, car ce processus se caractérise par des symptômes plus graves.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont pratiquées:

  • enquête sur l'état des navires périphériques;
  • évaluation de la peau, gonflement;
  • percussion du faisceau vasculaire;
  • détermination par percussion des paramètres cardiaques;
  • mesure systématique de la pression avec un tonomètre.

Pour confirmer le diagnostic d'hypertension artérielle, un cancer de grade 2 ne peut se passer d'échographie de la glande thyroïde, du foie, des reins, du pancréas et du cœur. En outre, le médecin vous prescrira un ECG pour évaluer l'activité électrique du cœur, un échoCG pour détecter l'hypertrophie ventriculaire gauche et une évaluation de la décompensation cardiaque (en étirant le ventricule).

Les patients hypertendus devront faire un don de sang et d'urine pour une analyse générale, pour pouvoir subir une dopplerographie, ce qui peut aider à identifier une sténose artérielle. Le degré AG 2 devient le résultat de perturbations des glandes endocrines, des reins, de troubles fonctionnels et morphologiques des organes cibles.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'hypertension doit être indépendant du degré, mais si l'hypertension légère ne peut être corrigée qu'en modifiant le régime alimentaire et en évitant les mauvaises habitudes, le degré de pathologie 2 nécessite l'utilisation de comprimés. Le traitement est généralement prescrit par un thérapeute ou un cardiologue local. Une consultation avec un neuropathologiste est parfois nécessaire.

Le traitement est toujours complet, y compris les médicaments diurétiques:

Des comprimés hypotenseurs pour réduire la pression et des médicaments sous d'autres formes galéniques aideront à guérir la maladie: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Avec une utilisation régulière, ils préviendront les crises hypertensives et les complications.

Les patients hypertendus prescriront des médicaments qui abaissent le taux de mauvais cholestérol sanguin: Atorvastatin, Zovasticor. L’éclaircie sanguine est réalisée au moyen de Cardiomagnyl, Aspikard. Il est important de prendre de tels comprimés à temps, car ils éviteront ainsi une crise hypertensive.

En développant un traitement complet, le médecin choisira des médicaments qui peuvent être combinés entre eux ou qui améliorent les propriétés les uns des autres. Si cette combinaison n'est pas choisie correctement, il existe un risque de complications.

Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique pour une maladie, les facteurs suivants sont toujours pris en compte:

  • l'âge du patient;
  • degré d'activité physique;
  • la présence de perturbations endocriniennes;
  • maladie cardiaque, organes cibles;
  • taux de cholestérol dans le sang.

En prenant des pilules, il est démontré que surveiller la pression artérielle pour évaluer la réponse du corps au traitement. Si nécessaire, pour le traitement d'autres médicaments utilisés, donnant un effet similaire dans l'hypertension.

Crise hypertensive

La crise hypertensive est une condition pathologique dans laquelle le niveau de pression augmente considérablement. Si un traitement urgent n'est pas pris, le patient peut gagner des problèmes de santé dangereux, voire la mort.

En cas de crise, le patient doit adopter une position semi-assise et appeler une brigade d'ambulances. Avant son arrivée, vous devez prendre une pilule sédative, essayer de ne pas paniquer, de prendre une dose supplémentaire de médicament anti-stress prescrit par le médecin.

La crise hypertensive peut commencer doucement ou rapidement. Dans certains cas, il est impossible de se passer d'un traitement hospitalier et d'une série de médicaments hypertendus par voie intraveineuse. Une crise simple peut être traitée à la maison, généralement après quelques jours, l'état du patient se normalise complètement.

Si le patient suit exactement les instructions du médecin, le diagnostic d'hypertension de grade 2 ne sera pas une phrase. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent vivre longtemps et sans complications dangereuses. Le fait qu'il s'agisse du 2 degré d'hypertension et de ses conséquences sera décrit dans la vidéo de cet article par un spécialiste.

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