La cyanose est une teinte cyanotique de la peau et des muqueuses. La couleur de la peau présentant ce symptôme peut prendre diverses échelles: gris-bleu, rouge-bleu, bleu-vert, bleu foncé.

Le terme n'a rien à voir avec le nom de la maladie. Il est utilisé dans le diagnostic pour l'évaluation visuelle de la gravité de l'état du patient, car il accompagne de nombreuses maladies en tant que symptôme.

Si la cyanose est causée par la pénétration de colorants dans le sang ou par le dépôt de diverses substances, la cyanose est dite fausse. La vraie cyanose est associée à divers types de déficit en oxygène (hypoxie).

La privation d'oxygène se produit dans les tissus pour diverses raisons. Ils provoquent une cyanose, vous devez donc faire attention aux types d'états hypoxiques.

Types de cyanose

Parmi les variétés de cyanose de la peau, il est habituel de distinguer:

  • cyanose centrale (diffuse) - est déterminée dans tout le corps, est formée en raison d'une déficience générale de la circulation sanguine et de la fonction respiratoire des poumons;
  • cyanose périphérique - associée à une altération de la fonction artérielle, une ischémie des jambes (athérosclérose oblitérante), des mains (maladie de Raynaud), généralement les extrémités sont froides au toucher, peut survenir lorsque le tonus veineux des vaisseaux du visage (nez, joues lors d'un alcoolisme chronique et de lésions du foie) ;
  • l'acrocyanose ne se manifeste que par des points «extrêmes»: sur les doigts, les oreilles, les lèvres, les ailes du nez, accompagnée d'une insuffisance cardiaque chronique provoquée par une congestion veineuse.
  • des formes locales sont plus souvent observées lors d'un examen ciblé du pharynx et du nasopharynx, organes génitaux (par exemple, une cyanose du col de l'utérus est un signe de grossesse précoce).

Un exemple de cyanose locale peut être un léger degré de gelure des mains ou des pieds. Après réchauffement, la circulation sanguine est rétablie et la cyanose disparaît. La microthrombose des vaisseaux ou la thrombophlébite peuvent être à l’origine des membres bleus et des zones cutanées du visage.

Quelles conditions externes provoquent la cyanose?

La cyanose de la peau peut avoir un caractère physiologique lors d'une hypoxie de surcharge chez des personnes en bonne santé. Un effort physique intense, le stress, la fièvre nécessitent plus d'oxygène, les tissus consomment jusqu'à 90% du volume au lieu de 25% dans des conditions normales. L'acidose qui se développe pendant le travail des muscles contribue à rompre le lien entre les molécules d'hémoglobine et l'oxygène.

Pour cette raison, nous voyons le bleu clair des lèvres d’une personne fatiguée. Après le repos, il disparaît au fur et à mesure que le corps rétablit progressivement l’équilibre nécessaire.

Compte tenu des conditions pathologiques de développement, on peut distinguer déficit en oxygène exogène et endogène.

L’hypoxie exogène se produit lorsqu’une personne entre dans les conditions de décharge de l’oxygène dans l’air que nous respirons. De telles situations se produisent en cas de maladie des montagnes, lorsque des alpinistes inexpérimentés ou des touristes peu entraînés se considèrent prêts à gravir le prochain sommet.

Les soldats souffraient d'étouffement et avaient un visage gris-bleu. La cyanose du visage des habitants de l’Europe plate ne s’appliquait pas aux aborigènes adaptés aux conditions des hauts plateaux.

Des études modernes ont montré qu’à partir de 2000 m, la teneur en oxygène du sang commence à diminuer. La cyanose de la peau peut être exprimée à une altitude de 4 000 m (la saturation du sang perd 1/5 d'oxygène) et l'altitude est considérée comme étant d'une hauteur de 6 000 m. Des masques spéciaux à l'oxygène humidifié sont nécessaires.

Une cyanose diffuse se retrouve chez les victimes de la dépressurisation du cockpit des aéronefs, en situation d'urgence lors de travaux de plongée, chez les mineurs dans les obstacles en montagne. Les sauveteurs constatent une décoloration prononcée de la peau du visage, des membres et du corps du blessé.

Quand l'hypoxie endogène se développe-t-elle?

Les processus pathologiques dans le corps sont accompagnés d'une hypoxie endogène (interne). La carence en oxygène dans diverses maladies a ses principaux mécanismes de développement.

Respiratoire ou pulmonaire - se développe dans les maladies des poumons et des bronches qui empêchent la pénétration d'air dans les lobules internes ou gênent les échanges gazeux en raison d'une diminution du nombre d'alvéoles en activité.

Cette situation se produit lorsque:

  • obstructions mécaniques des voies respiratoires (suffocation, pénétration de films dans la diphtérie, compression par une tumeur);
  • bronchite obstructive chronique;
  • asthme bronchique;
  • pneumosclérose et emphysème;
  • déficit congénital en surfactant chez un nouveau-né;
  • pneumonie croupeuse et infarctus pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • pneumothorax (air entrant dans la cavité pleurale, collapsus pulmonaire);
  • non-fermeture du canal botanique ou de l'ouverture ovale et mélange du sang artériel et veineux au niveau de la circulation pulmonaire.

Le processus d'oxygénation de l'hémoglobine est entravé par une augmentation de la concentration en dioxyde de carbone. L'accumulation d'hémoglobine réduite provoque une cyanose centrale. Mais la vitesse du flux sanguin reste inchangée dans la plage normale.

La déficience en oxygène circulatoire ne se produit que lorsque la circulation sanguine est altérée et est associée à des maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Le mécanisme cardiaque est observé dans les cas de:

  • fonction contractile faible (début d'échec);
  • une forte diminution du volume sanguin circulant (choc hypovolémique hémorragique), une perte de sang massive;
  • tout type de choc dû à la centralisation de la circulation sanguine.

La pathologie vasculaire vient en premier dans:

  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (thrombose de petits capillaires);
  • baisse de tonus due à une insuffisance vasculaire;
  • dépôt de sang dans la cavité abdominale sur le fond de l'hypertension portale.

Ces raisons sont liées aux troubles de la circulation générale.

Les changements ischémiques et stagnants dans le bassin de certains organes sont considérés comme locaux.

Toutes ces conditions sont accompagnées d'une réduction du flux sanguin. En conséquence, l'apport d'oxygène aux tissus est réduit.

Une circulation perturbée conduit à la manifestation d'une cyanose à la périphérie du type d'acrocyanose, renforcée par un œdème.

Cela se produit lorsque:

  • tous les types d'anémie;
  • rétention d'eau dans le corps;
  • intoxication au monoxyde de carbone (sources - pièce enfumée, monoxyde de carbone, produits de combustion en cas d’incendie, fonctionnement du moteur).

La cyanose est particulièrement prononcée dans la région périorale (triangle nasolabial), sous les yeux (périorbitale), car la peau et les vaisseaux les plus minces sont bien translucides.

La méthémoglobine peut se former sous l’influence de composés nitrés, de colorants à l’aniline, du permanganate de potassium habituel, de naphtalène, de médicaments (Vikasol, PAS, Aspirine, Phénacétine). L'empoisonnement des enfants avec des pilules provoque une image d'anémie, il est accompagné d'une cyanose périphérique en bleu foncé. Lors de la formation de carboxyhémoglobine, la peau de la personne touchée a une teinte rouge-bordeaux prononcée.

Une cyanose typique survient avec une hypoxie tissulaire provoquée par des composés de cyanure. Selon le mécanisme d'action, il est caractérisé par une teneur normale en hémoglobine et en oxygène dans le sang. Mais au niveau cellulaire, un certain nombre de systèmes enzymatiques sont bloqués avec l’impossibilité d’assimiler O2.

Propriétés similaires ont:

  • l'alcool;
  • groupes hypnotiques de barbituriques;
  • excès d'hormones thyroïdiennes;
  • certaines toxines microbiennes;
  • déchets corporels qui s'accumulent lors d'une insuffisance rénale, intoxication grave.

Il est intéressant de noter que le mécanisme tissulaire ne provoque pas de cyanose, mais dans le complexe symptomatique, la cyanose périphérique est due à l'ajout d'une insuffisance cardiovasculaire.

Le rôle de la cyanose dans le diagnostic

Chez une personne en bonne santé, l'hémoglobine est récupérée dans le sang en une quantité ne dépassant pas 30 g / l et, à une concentration de 50 g / l, une cyanose apparaît sur la peau. Un test sanguin montre objectivement la présence et le degré d'hypoxie.

Lorsque la cyanose est détectée, il convient de prêter attention à:

  • prescription de son apparence;
  • lien possible avec des médicaments ou des pesticides toxiques;
  • la présence de signes de type périphérique ou central (en pratique, pour distinguer, vous pouvez masser légèrement le membre, le réchauffer, tandis que le périphérique disparaît et le centre reste);
  • la forme des doigts sur les mains - le syndrome de «baguettes» avec phalanges épaissies clou indique une hypoxie chronique.

Dans le diagnostic, il est important d’établir le lien entre la cyanose et d’autres symptômes:

  • sur fond d'infarctus pulmonaire causé par une embolie pulmonaire - la cyanose couvre le haut du corps, le visage, la langue devient sombre;
  • le choc toxique est accompagné de petites éruptions cutanées sur la peau;
  • l'œdème pulmonaire est caractérisé par la suffocation, l'assise forcée, la respiration flottante et la toux avec des expectorations rose mousseuse;
  • pour les maladies respiratoires obstructives chroniques est caractérisé par une difficulté à l'exhalation, la masse de la respiration sifflante contre le fond de la respiration affaiblie pendant l'auscultation;
  • en cas de malformations cardiaques, l’attention est portée sur les ongles bleus, l’écoute révèle des bruits caractéristiques.

Si une cyanose du triangle nasolabial chez un bébé est détectée, il convient de consulter un cardiologue-rhumatologue et de mener des recherches supplémentaires.

Comment traite-t-on la cyanose?

Pour réduire la cyanose, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. La diminution de l'intensité de la coloration de la peau indique l'efficacité du traitement appliqué. Un signe plus objectif de l'élimination de la privation d'oxygène est la détermination de la réduction de l'hémoglobine dans le sang.

En cas d'intoxication, utilisez des antidotes capables de normaliser la respiration des tissus et la composition de l'hémoglobine.

En cas d'asphyxie mécanique, il peut être nécessaire d'insérer d'urgence un cathéter à travers l'épiglotte pour permettre l'accès à l'air, tandis que la croissance d'un néoplasme nécessite le retrait de la tumeur.

Il est possible d'aider le patient atteint de pneumothorax en établissant un drainage dans la cavité pleurale afin d'exposer le tissu pulmonaire.

Il a été démontré que les patients fournissaient un mélange oxygène-air humidifié à l'aide de dispositifs spéciaux. L'inhalation est plus complète si vous utilisez des cathéters souples spéciaux pour les voies nasales ou prenez un masque de la taille requise.

Dans les cliniques spécialisées, des chambres à oxygène à saturation accrue sont utilisées. Les enfants sont placés dans des tentes ou des boîtes à oxygène.

Vidéo sur les malformations cardiaques congénitales - la cause la plus courante de cyanose chez les enfants:

Avec la cyanose locale, vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même. En vous référant au chirurgien vasculaire, vous pouvez déterminer la cause et effectuer le traitement nécessaire. Peut nécessiter une intervention chirurgicale. Les symptômes d'insuffisance en oxygène ne sont progressivement éliminés qu'avec un traitement complexe.

Cyanose: symptômes et traitement

Cyanose - les principaux symptômes:

  • Cyanose de la peau
  • La blancheur des membres
  • Triangle nasolabial bleu
  • Cyanose des ongles
  • Cyanose muqueuse
  • Phalanges bleues
  • Oreilles bleues
  • Semelles bleues

La cyanose de la peau et des muqueuses est l'apparition d'une teinte bleuâtre anormale sur certaines parties du corps et des muqueuses, pouvant survenir à la fois chez l'enfant et chez l'adulte. Selon des recherches médicales, cet état pathologique est dû au fait que le sang contient une quantité accrue d'hémoglobine anormale, ce qui donne à sa couleur l'aspect d'une couleur bleue. Dans le même temps, le sang n'est pas suffisamment saturé en oxygène, de sorte que le sang n'est pas fourni à certaines parties du corps dans le volume requis, ce qui provoque une cyanose de la peau et des muqueuses.

Dans certains cas, cet état pathologique est extrêmement grave et s'accompagne d'asphyxie. Et si un patient dans un tel état ne reçoit pas d'assistance médicale à temps, le risque de sa mort est élevé.

Variétés et causes

L'acryocyanose, qui se caractérise par un changement de couleur de la peau sur les parties distales du corps, c'est-à-dire les extrémités du visage, est le phénomène le plus fréquent. L'acryocyanose se développe principalement chez les patients atteints de pathologie cardiaque et peut être une indication du développement d'une insuffisance cardiaque chez l'enfant ou l'adulte. Chez l’adulte, l’acryocyanose est également un signe d’athérosclérose, de dystonie vasculaire, de varices et d’autres pathologies. Mais la pathologie se retrouve également chez les nourrissons qui ne présentent pas d'anomalies dans le développement du système cardiovasculaire.

La cyanose est localisée dans ce type de pathologie sur les mains et les pieds, sur les oreilles, le bout du nez et les lèvres. L'acrocyanose est un phénomène normal chez les nourrissons dès les premiers jours de la vie, car ses poumons ne sont pas encore totalement fonctionnels, ce qui se manifeste par un apport insuffisant de sang en oxygène. L'acryocyanose est plus prononcée lorsque le bébé pleure, fait des efforts excessifs pendant l'allaitement ou manifeste de l'anxiété.

Il est important de comprendre qu'il existe différentes variétés de cet état pathologique. Ainsi, dans la pratique médicale, ils parlent de cyanose centrale et locale. La cyanose centrale se développe dans les cas où le sang artériel n'est pas suffisamment saturé en oxygène, ce qui se produit lors de maladies graves telles que l'insuffisance respiratoire, l'érythrocytose, les malformations cardiaques, etc. Une telle condition peut indiquer le besoin de soins médicaux urgents à une personne. Cette variété est aussi appelée cyanose diffuse et sa sévérité est maximale.

Dans la cyanose locale, on observe une altération de la circulation sanguine dans la zone localisée en raison d’un trouble local de la circulation sanguine. Cette forme de pathologie est observée dans les endroits où l'accumulation de vaisseaux sanguins est accrue - autour de la bouche, autour des yeux.

La forme locale est aussi appelée cyanose périphérique. Les conditions pathologiques suivantes peuvent être les causes de cette forme de la maladie:

  • ralentissement du flux sanguin dans les capillaires dû à une thrombophlébite ou à une compression avec une tumeur;
  • empoisonnement et intoxication;
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • la tuberculose et la pneumonie, empêchant suffisamment d'oxygène pour pénétrer dans le sang;
  • malformation thoracique à la suite d'une lésion traumatique avec une fonction respiratoire altérée.

La cyanose du triangle nasolabial est souvent diagnostiquée chez les nourrissons, ce qui indique des anomalies du développement des poumons, du cœur et des névralgies.

En général, la cyanose périphérique est plus courante dans la pratique médicale que dans la pratique centrale, car les causes en sont beaucoup plus nombreuses.

Les symptômes

Si un patient présente une forme de pathologie telle que l'acranocyanose, qui touche principalement les nourrissons, ses symptômes seront bleus au niveau des ongles, des phalanges des doigts et de la plante des pieds, des oreilles et du triangle nasolabial, y compris les muqueuses. Le bleu des muqueuses, des ongles et de la peau peut être léger ou grave - et plus il est prononcé, plus l’état de l’enfant est grave, ce qui indique une insuffisance respiratoire aiguë.

Très souvent, la cyanose du triangle nasolabial, ainsi que la cyanose périphérique, survient chez des personnes présentant des pathologies telles que:

Les symptômes de l'état pathologique, qui se manifeste par une cyanose de la peau, des ongles et des muqueuses, diffèrent selon le type de trouble à l'origine de l'acrocyanose. Ainsi, dans les maladies des poumons ou des bronches, la cyanose des lèvres, du triangle nasolabial et des muqueuses se manifeste par une couleur violet foncé de cette zone, ce qui indique un manque d'oxygène.

L'acryocyanose survient également dans les maladies cardiaques, mais le tableau clinique est complété par d'autres symptômes, tels que:

  • épaississement des phalanges des doigts comme des baguettes de tambour;
  • râles humides;
  • hémoptysie;
  • essoufflement.

La cyanose des extrémités survient dans la forme périphérique de la pathologie et est souvent diagnostiquée chez l'adulte et chez l'enfant. Dans le même temps, la cyanose chez les nouveau-nés, comme mentionné ci-dessus, peut être de nature à la fois pathologique et physiologique. Par conséquent, les soins médicaux pour les nourrissons ne sont requis que lorsque la cyanose est fortement prononcée et ne disparaît pas longtemps.

Diagnostics

L'acryocyanose et d'autres variétés de cet état pathologique ne sont pas une maladie en soi. Il ne s'agit que du symptôme d'une pathologie grave dans le corps d'un enfant ou d'un adulte. Par conséquent, lorsqu'un tel symptôme apparaît, le diagnostic est important. Tout d'abord, si un enfant ou un adulte a une cyanose au visage, il vérifie le système respiratoire en identifiant les causes d'un manque d'oxygène dans le sang. Si un enfant est diagnostiqué avec une acrocyanose, c'est-à-dire le bleu des membres, les muqueuses, les ongles - diagnostiqué en premier lieu des violations du fonctionnement du système cardiovasculaire.

Les principaux tests prescrits aux patients présentant une suspicion d'acrocyanose sont les suivants:

  • test sanguin commun;
  • analyse des gaz sanguins;
  • analyse de la vitesse du flux sanguin;
  • oxymétrie de pouls.

Ensuite, en tenant compte des plaintes et des symptômes, ainsi que de l'analyse des données, des méthodes de recherche telles que l'électrocardiographie, le scanner thoracique, la radiographie pulmonaire peuvent être prescrites.

Caractéristiques du traitement

Comme mentionné ci-dessus, l'accrocyanose est un symptôme de l'état pathologique des organes internes. Par conséquent, le traitement dans ce cas visera à éliminer la maladie sous-jacente qui a provoqué la cyanose du visage, des membres, des muqueuses ou des ongles.

L’une des méthodes utilisées pour traiter cette pathologie est l’oxygénothérapie, qui consiste à inhaler au patient de l’oxygène, augmentant ainsi sa concentration dans le sang. L'oxygénothérapie est utilisée conjointement avec d'autres mesures pour traiter l'insuffisance cardiaque ou respiratoire provoquant une acrocyanose.

Un traitement médicamenteux est également utilisé - des médicaments prescrits qui améliorent le flux sanguin et augmentent la saturation des capillaires. Ces médicaments comprennent:

  • les antihypoxants;
  • bronchodilatateurs;
  • analeptiques respiratoires;
  • glycosides cardiaques et certains autres médicaments prescrits par le médecin.

Malheureusement, dans la plupart des cas, le traitement sera inefficace si une acrocyanose chez un enfant ou un adulte se développe en raison d'anomalies cardiaques. Dans de telles situations, seul le traitement chirurgical, particulièrement utilisé chez les nourrissons nés avec des anomalies cardiaques, est efficace.

Si vous pensez que vous avez la cyanose et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez vous faire aider par des médecins: thérapeute, pédiatre.

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Le faux croup est une pathologie de nature infectieuse-allergique qui provoque l'apparition d'un œdème laryngé avec sa sténose ultérieure. Le rétrécissement de la lumière des voies respiratoires, y compris du larynx, entraîne un débit d'air insuffisant dans les poumons et constitue une menace pour la vie du patient. Par conséquent, une assistance dans de telles conditions devrait être fournie immédiatement, quelques minutes après une attaque.

Acrocyanose - couleur bleuâtre de la peau et des muqueuses. Les branches, les oreilles et le triangle nasolabial peuvent devenir bleus. Cela se produit parce que le flux sanguin est perturbé dans les petits vaisseaux. Les principales causes de la maladie comprennent les maladies du système cardiovasculaire.

Le statut asthmatique est une crise d'asthme bronchique prolongée, due à la progression de l'insuffisance respiratoire. Cette pathologie se développe à la suite d'un œdème de la muqueuse bronchique, ainsi que de spasmes de leurs muscles. Dans le même temps, il n'est pas possible d'arrêter une crise en prenant une dose accrue de bronchodilatateurs, qui, en règle générale, prennent déjà un patient asthmatique. Le statut asthmatique est une condition très dangereuse pouvant entraîner la mort du patient. Il nécessite donc des soins médicaux d'urgence.

La pneumosclérose est un processus pathologique consistant à remplacer le tissu pulmonaire par du tissu conjonctif. Il en résulte une violation de la fonction respiratoire. En règle générale, les cliniciens ne considèrent pas ce processus pathologique comme une forme nosologique indépendante. Cela s'explique par le fait que la pneumosclérose pulmonaire est soit une complication de pathologies déjà en cours de progression dans l'organisme, soit elle se développe en raison des effets néfastes des facteurs endogènes.

La pneumonie par aspiration est une inflammation des tissus du poumon résultant de la pénétration de corps étrangers ou de substances dans l’organe. L'aspiration peut être réalisée à la fois par des objets mécaniques de l'extérieur et par des liquides corporels, par exemple par le contenu de l'estomac ou par le liquide amniotique, ce qui provoque une pneumonie d'aspiration chez le nouveau-né. Lors de la description de cette pathologie, il est nécessaire de distinguer la pneumonie par aspiration chez l'adulte et chez l'enfant, car les causes et les mécanismes des effets nocifs dans ces cas sont différents.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Cyanose: de quoi s'agit-il, causes, symptômes et formes, traitement

La cyanose est un signe clinique de nombreuses pathologies dans lesquelles la peau du patient acquiert une couleur bleue. La raison de ces changements est l’accumulation dans le sang de la désoxyhémoglobine - hémoglobine, qui donne de l’oxygène aux tissus. Le sang appauvri en oxygène s'assombrit, apparaît à travers la peau et la rend bleuâtre. Cela se voit le plus clairement dans les endroits à peau amincie - sur le visage et les oreilles.

La cyanose survient chez les personnes présentant des troubles circulatoires conduisant à une hypoxémie généralisée ou locale.

Avec un remplissage sanguin insuffisant des capillaires, une acrocyanose se développe, qui se manifeste par le bleu de la peau des doigts et des orteils, le bout du nez. Le terme traduit du grec ancien signifie "membre bleu foncé".

La gravité de la cyanose varie d’une cyanose à peine perceptible à un teint pourpre. La cyanose temporaire se produit lors d'un effort physique excessif ou d'une cyanose persistante associée à une maladie cardiaque ou pulmonaire persistante à long terme.

Classification

La cyanose centrale a une nature diffuse et une sévérité maximale. Il se développe avec une faible artérialisation du sang, entraînant une hypoxie. Les échanges gazeux sont perturbés dans les poumons, un excès de dioxyde de carbone s'accumule dans le sang artériel, ce qui se manifeste cliniquement par le bleu de la conjonctive des yeux, du palais, de la langue, des lèvres et des joues muqueuses et de la peau du visage. Les modifications qualitatives et quantitatives de l'hémoglobine dans le sang conduisent à une violation de sa fonction de transport et à une hypoxie.

manifestations de cyanose chez l'adulte et l'enfant

L'acryocyanose est localisée aux pieds, aux mains, au nez, aux oreilles et aux lèvres. La cyanose périphérique est considérée comme une variante de la norme dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né. Son origine est facilement expliquée par le type de circulation sanguine embryonnaire incomplètement éliminé, en particulier chez les bébés prématurés. La cyanose de la peau est renforcée par les langes, l'alimentation, les pleurs et l'anxiété. Quand un bébé s’adapte complètement au monde extérieur, la cyanose disparaîtra.

La cyanose se produit:

  • Permanent et transitoire, résultant de l'hypoglycémie ou d'une inflammation des méninges,
  • Total ou commun,
  • Régional ou local: périoral, distal,
  • Isolé

La cyanose locale se développe dans les endroits présentant le plus grand nombre de vaisseaux sanguins, péri oraux - autour de la bouche, périorbitaux - autour des yeux. La cyanose de n'importe quelle partie du corps humain peut apparaître avec une pathologie pulmonaire et cardiaque.

Il existe plusieurs types de cyanose par origine:

  1. Le type respiratoire est causé par une quantité insuffisante d'oxygène dans les poumons et par une violation de la chaîne de transport qui alimente les cellules et les tissus. Il se développe lorsqu'une perturbation totale ou partielle du mouvement de l'air le long des voies respiratoires se produit.
  2. Type cardiaque - le manque de sang dans les organes et les tissus entraîne un déficit en oxygène et une peau bleue.
  3. Le type cérébral se développe lorsque le sang perd sa capacité à ajouter de l'oxygène à l'hémoglobine et à le transmettre aux cellules du cerveau.
  4. Le type métabolique se développe en violation de l'absorption d'oxygène par les tissus.

La cyanose respiratoire disparaît 10 minutes après l'oxygénothérapie. Tous les autres types persistent pendant une longue période. Massage du lobe d'oreille aide à se débarrasser de l'acrocyanose.

Étiologie

En cas de dysfonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, le sang ne peut pas délivrer complètement l'oxygène aux cellules et aux tissus du corps, ce qui entraîne le développement d'une hypoxie. Dans ce cas, sur fond de fatigue, fatigue, maux de tête, insomnie, douleur thoracique, tachycardie, essoufflement, désorientation, cyanose apparaît.

La cyanose est un signe clinique de diverses maladies des organes internes:

  • Cœurs et vaisseaux - maladies cardiaques, cardiopathies ischémiques, embolies pulmonaires, varices et athérosclérose,
  • Sang - polycythémie et anémie,
  • Système respiratoire - pneumonie, pneumothorax, pleurésie, œdème pulmonaire, bronchiolite, insuffisance respiratoire, embolie pulmonaire, infection, MPOC, emphysème pulmonaire, haleine respiratoire, croup, corps étrangers, inflammation de l'épiglotte,
  • Intoxications par des poisons ou des médicaments - nitrites, phénacétine, médicaments contenant du nitrobenzène, sulfamides, aniline, sédatifs, alcool,
  • Surdose de drogue,
  • Spasmes qui durent longtemps
  • L'épilepsie,
  • Choc anaphylactique, œdème de Quincke,
  • Toxicité alimentaire,
  • Infections particulièrement dangereuses - choléra, peste,
  • Carcinoïde de l'intestin grêle.

Il existe des formes familiales congénitales de méthémoglobinémie à mode héréditaire autosomique récessif.

Chez les personnes en bonne santé, la cyanose peut survenir pendant la surfusion, à haute altitude, dans une zone boueuse et non ventilée, tout en volant sans oxygène.

Symptomatologie

zones caractéristiques de la cyanose

La cyanose est un symptôme de maladies mettant la vie en danger. En cas de cyanose centrale, la peau des zones périorbitale et périorale devient d'abord bleue, puis se propage aux parties les plus fines du corps. La cyanose périphérique est plus prononcée dans les régions éloignées du cœur. Il est souvent associé à un gonflement et à un gonflement des veines du cou.

Selon le moment de la survenue, la cyanose peut être aiguë, subaiguë ou chronique.

La cyanose n'affecte pas négativement le bien-être général des patients mais, combinée à d'autres signes de la pathologie principale, elle devient une raison pour consulter un médecin. Si la cyanose survient soudainement, augmente rapidement et a un degré de gravité significatif, des soins d’urgence sont nécessaires.

En fonction de l'étiologie de la maladie, la cyanose est accompagnée de divers symptômes: toux sévère, essoufflement, tachycardie, faiblesse, fièvre et autres signes d'intoxication.

  • La cyanose dans les maladies broncho-pulmonaires se manifeste par une teinte violette de la peau et des muqueuses, associée à un essoufflement, une toux grasse, une fièvre, une transpiration et des râles humides. Ces symptômes sont caractéristiques d'une crise d'asthme bronchique, d'une bronchite aiguë et d'une bronchiolite, d'une pneumonie. Dans les embolies pulmonaires, une cyanose intense se développe sur le fond de douleur thoracique et d'essoufflement, et dans l'infarctus pulmonaire, elle est associée à une hémoptysie. Cyanose sévère et essoufflement grave - signes de tuberculose et de carcinomatose des poumons. Les patients présentant des symptômes similaires nécessitent une hospitalisation urgente et une réanimation respiratoire.
  • Dans les maladies du cœur, la cyanose est l’un des principaux symptômes. Il est associé à un essoufflement, des données auscultatoires caractéristiques, des râles humides, une hémoptysie. La cyanose dans les malformations cardiaques s'accompagne d'érythrocytose secondaire, d'une élévation de l'hématocrite et du développement d'une stase capillaire. Les patients développent des déformations des doigts comme un pilon et des ongles comme un verre de montre.

cyanose chez un nouveau-né présentant une malformation cardiaque et la structure caractéristique des doigts d'un adulte présentant un vice non traité

La cyanose du triangle nasolabial chez un enfant est retrouvée à la fois dans des conditions normales et pathologiques. Chez les nouveau-nés, la peau est si mince que les vaisseaux y sont translucides. Une cyanose persistante prononcée nécessite un appel urgent à un pédiatre.

La cyanose n'est pas soumise à un traitement spécial. Quand il apparaît, une oxygénothérapie est effectuée et le traitement principal est renforcé. Le traitement est considéré comme efficace pour réduire la gravité de la cyanose et sa disparition.

En l'absence de traitement rapide et efficace des maladies manifestées par la cyanose, les patients développent un trouble du système nerveux, la résistance globale du corps diminue, le sommeil et l'appétit sont perturbés et, dans les cas graves, une personne peut tomber dans le coma. Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence dans l'unité de soins intensifs.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies se manifestant par une cyanose commence par des plaintes d’ouïe et une histoire. Le patient est identifié lorsque la cyanose de la peau est apparue, dans quelles circonstances la cyanose est apparue, qu’elle soit permanente ou paroxystique. Déterminez ensuite la localisation de la cyanose et spécifiez comment sa nuance change au cours de la journée.

Après avoir parlé avec le patient, ils commencent un examen général, déterminent la gravité de son état et la présence de maladies concomitantes. Le médecin effectue l'auscultation du cœur et des poumons.

Puis passez au laboratoire et aux méthodes instrumentales de recherche:

  1. Test sanguin général
  2. Analyse des gaz sanguins artériels,
  3. Oxymétrie de pouls - le patient est mis un oxymètre de doigt sur son doigt, qui détermine en quelques secondes la saturation en oxygène du sang,
  4. Détermination de la vitesse du flux sanguin
  5. L'étude des fonctions du cœur et des poumons,
  6. Etude des gaz exhalés - capnographie,
  7. Électrocardiographie,
  8. Radiographie de la poitrine,
  9. Tomodensitométrie du thorax,
  10. Cathétérisme cardiaque.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de la cyanose vise à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine du bleuissement de la peau. S'il devient difficile pour le patient de respirer, si sa fréquence respiratoire est supérieure à 60 respirations par minute, il est assis, penché, perd l'appétit, devient irritable et ne dort pas bien, il doit consulter un médecin.

Si vous avez une cyanose des lèvres, des palpitations cardiaques, une sensation de chaleur, une toux, des ongles bleus et une difficulté à respirer, appelez immédiatement une ambulance.

Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie peut réduire le bleu de la peau. L'oxygénation du sang est obtenue en utilisant un masque à oxygène ou une tente.

Le traitement complexe de l'insuffisance respiratoire et cardiaque accompagnée d'hypoxie comprend nécessairement l'oxygénothérapie. L'inhalation d'oxygène à travers un masque contribue à améliorer l'état général et le bien-être des patients. Les crises cyanotiques qui surviennent lors d'un travail physique ou dans un contexte de fièvre disparaissent après une brève inhalation d'oxygène.

Une tente à oxygène fermée est la méthode d'oxygénothérapie la plus appropriée. Elle permet de réguler le mélange gazeux et la pression de l'oxygène introduit. Vous pouvez également entrer de l'oxygène à travers une bouteille d'oxygène, un masque, un oreiller ou une sonde. L'alimentation en oxygène centralisée est réalisée avec l'utilisation de la ventilation artificielle des poumons.

Le cocktail d'oxygène élimine la cyanose et les autres effets de l'hypoxie. Il améliore la qualité de vie de nombreux patients, redonne de la force, sature les cellules en oxygène, améliore le métabolisme, l’attention et la vitesse de réaction. Le cocktail d'oxygène est une mousse épaisse remplie de molécules d'oxygène. À l'aide d'un bidon spécial d'oxygène, les jus, les boissons aux fruits et les sirops s'enrichissent en oxygène, non seulement dans les conditions des établissements médicaux, mais aussi à domicile.

Actuellement, les concentrés d'oxygène produits en Europe, en Amérique et en Asie sont très populaires. Ils sont hautement fiables, stables en fonctionnement, presque silencieux, ont une longue durée de vie. Les concentrés d'oxygène portables méritent une attention particulière, offrant aux patients le confort de la mobilité et le maintien d'un style de vie mobile.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie vise à améliorer le flux d'oxygène dans le corps et son acheminement vers les tissus. Pour ce faire, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent l'activité pulmonaire et cardiaque, normalisent le flux sanguin dans les vaisseaux, améliorent les propriétés rhéologiques du sang, renforcent l'érythropoïèse.

Pour réduire la cyanose de la peau, les patients sont prescrits:

  • Bronchodilatateurs - «Salbutamol», «Clenbuterol», «Berodual»,
  • Antihypoxants - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
  • Analeptiques respiratoires - "Etimizol", "Tsititon",
  • Glycosides cardiaques - "Strofantin", "Korglikon",
  • Anticoagulants - "Warfarin", "Fragmin",
  • Neuroprotecteurs - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamines.

Si la cause de la cyanose est une maladie cardiaque, il est souvent possible de s'en débarrasser uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Les cocktails à l'oxygène sont également utilisés pour prévenir l'hypoxie chez les personnes à risque et atteintes de maladies chroniques du cœur et des poumons. Afin d’améliorer la qualité de la vie et de prévenir le vieillissement, il est nécessaire de suivre les règles et recommandations élémentaires: traiter les maladies chroniques à temps, mener une vie saine, marcher beaucoup au grand air, se maintenir en bonne santé et s’aimer soi-même.

Acrocyanose (cyanose de la peau) est un symptôme, pas une maladie

Acrocyanose est le nom par lequel on entend en médecine un changement de couleur (bleu) de la peau des mains, des pieds, des oreilles, du nez et des lèvres d'une personne. Souvent, la cyanose de la peau n’est pas dangereuse pour la santé et est considérée comme une réaction physiologique normale du corps, par exemple au froid. Mais l'acrocyanose peut aussi être un symptôme de maladies graves des organes respiratoires et circulatoires.

Pourquoi la peau devient-elle bleue?

Les médecins distinguent plusieurs types de peaux bleues, chacune ayant ses propres causes et mécanismes de développement. L'acryocyanose est due à des troubles circulatoires dans les plus petits capillaires et se manifeste dans les zones du corps les plus éloignées du cœur. C'est sa principale différence avec la cyanose «ordinaire», dans laquelle le bleu de la peau est de nature générale.

La coloration bleutée de la peau lors d'acrocyanose est provoquée par une augmentation du taux de carboxyhémoglobine dans le sang, qui s'accumule en raison du ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux périphériques.

A la circulation sanguine normale, les composés de l'hémoglobine et du monoxyde de carbone sont «évacués» à temps des capillaires, tandis que la peau reste saine et rose.

Une acrocyanose se développe au cas où le flux sanguin serait perturbé pour quelque raison que ce soit et l'hémoglobine reconstituée s'accumule dans les plus petits vaisseaux, ce qui provoque un assombrissement de la peau et une coloration bleuâtre.

Formes d'acrocyanose et leurs causes

Selon les causes, plusieurs formes d'acrocyanose sont distinguées.

Les médecins pensent que le type d'anesthésie le plus simple et le plus naturel est l'anesthésie, dans laquelle le bleu de la peau apparaît en raison des effets du froid sur le corps.

La forme essentielle (idiopathique) est souvent trouvée chez les adolescentes en bonne santé et les jeunes femmes. Les troubles circulatoires dans les vaisseaux périphériques sont dus à des modifications hormonales de l’organisme, accompagnées de perturbations temporaires du système nerveux autonome. La cyanose de la peau dans ce cas est renforcée non seulement par le froid, mais également pendant l'exercice ou l'excitation.

Le type central (diffus) se produit lorsque la saturation sanguine en oxygène est insuffisante, ce qui accompagne souvent des maladies graves du système cardiovasculaire et des organes respiratoires.

La forme spasmodique est caractéristique des adolescents et des personnes atteintes de troubles mentaux, elle peut être un symptôme du syndrome asthéno-névrotique et de certaines névroses qui affectent le travail du système nerveux autonome.

On observe une acrocyanose chez les nouveau-nés au cours des premiers jours, voire des premiers mois de la vie. Cela est dû à une modification du type de circulation sanguine intra-utérine chez un «adulte», qui n'implique pas un apport de sang par le cordon ombilical.

L'extrémité cyaneuse chez les nourrissons prématurés ou physiologiquement immatures avec un poids faible est particulièrement prononcée. En règle générale, chez les nouveau-nés, la cyanose passe par elle-même et ne nécessite aucun traitement, mais l'enfant doit être montré à un médecin, car le bleu de la peau est également caractéristique des problèmes cardiaques graves pouvant aller jusqu'à des malformations congénitales.

Acrocyanose

Le bleuissement permanent ou temporaire de la peau peut être causé par un certain nombre de maladies.

Et même en l'absence de maladies chroniques, une personne développe parfois une forme aiguë de cyanose qui survient de manière soudaine, avec une cyanose de la peau qui augmente rapidement. Cette situation nécessite des soins d’urgence et une hospitalisation pour déterminer les raisons de l’apparence de malaise.

Les acrocyanoses et les cyanoses chroniques peuvent durer longtemps, tandis que la couleur bleuâtre de la peau passe de douce à clairement visible.

La liste des maladies pour lesquelles le développement de cette maladie est possible:

  • asthme bronchique;
  • bronchite aiguë ou pneumonie;
  • embolie pulmonaire (PE);
  • tuberculose pulmonaire;
  • cancer du poumon;
  • infarctus pulmonaire;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • dystonie vasculaire végétative;
  • troubles anxieux et dépressifs;
  • maladies inflammatoires des artères et des veines;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique;
  • la sclérodermie;
  • insuffisance cardiaque ou respiratoire chronique.

En outre, la cyanose des mains et du visage se produit lors d’une intoxication par des poisons et certains médicaments, sous l’influence de laquelle les dérivés de l’hémoglobine s’accumulent dans le sang, incapables de transporter de l’oxygène aux tissus corporels.

Le sang devient plus épais et plus sombre, la circulation sanguine périphérique est perturbée, ce qui explique pourquoi les doigts et le triangle nasolabial deviennent bleus.

Symptômes supplémentaires d'acrocyanose

Selon la cause de l'acrocyanose, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • douleur dans les taches bleues de la peau;
  • léger gonflement des pieds, des mains et des doigts;
  • transpiration accrue, transpiration "froide";
  • essoufflement;
  • tachycardie, bradycardie;
  • la faiblesse;
  • douleurs à la poitrine;
  • respiration sifflante dans les poumons et toux grasse;
  • violation de la sensibilité de la peau sous la forme de fourmillements, engourdissements, chair de poule;
  • troubles du sommeil et de l'appétit.

Les informations sur les symptômes supplémentaires aident les médecins à déterminer la cause de la décoloration de la peau et à poser le bon diagnostic. Par exemple, lorsqu'un patient est gravement déshydraté, il peut y avoir tachycardie, sécheresse des muqueuses, diminution de l'élasticité de la peau, instabilité des pulsations, diminution de la pression artérielle, pâleur et bleus de la peau. Et les maladies cardiaques sont souvent accompagnées d'une toux grasse, de douleurs et d'un essoufflement.

Diagnostic de l'accrocyanose

Pour déterminer la cause de l'acrocyanose, le patient doit subir une série d'examens, notamment:

  1. tests sanguins généraux et biochimiques
  2. ECG
  3. oxymétrie de pouls (détermination de la saturation en oxygène dans le sang à l'aide d'un capteur placé au doigt)
  4. radiographie thoracique

Le médecin saura certainement auprès du patient quand la blancheur de la peau est apparue, comment sa teinte change au cours de la journée, si l'exercice augmente la cyanose et d'autres stimuli, si les membres deviennent bleus pendant le repos et pendant le sommeil.

Afin de différencier l'acrocyanose de l'angionévrose, un test avec un bras levé est utilisé - il est demandé au patient de lever un bras et de le maintenir dans cette position pendant environ 30 secondes. Dans le même temps, la cyanose de la peau provoquée par une acrocyanose (surtout à l'adolescence) disparaît immédiatement.

Si nécessaire, le patient se voit attribuer des études spécifiques:

  1. détermination de la composition des gaz sanguins;
  2. mesure de la vitesse du flux sanguin;
  3. TDM ou IRM du thorax;
  4. Échographie du coeur et Doppler, surveillance Holter.

Comment traite-t-on l'acrocyanose

Le traitement dépend des raisons pour lesquelles la couleur de la peau du patient a changé. Si l'examen révèle une maladie à l'origine d'une peau bleue, il faut d'abord la traiter.

Si la cause est une maladie cardiaque, le patient est envoyé pour une opération chirurgicale, après quoi la cyanose se passe souvent sans rendez-vous d'un traitement spécifique.

L'oxygénothérapie, également utilisée dans le traitement de l'insuffisance respiratoire et cardiaque, aide à réduire les manifestations de la cyanose. Pour les nouveau-nés, la meilleure thérapie consiste à utiliser du gaz dans une tente à oxygène. Pour les adultes, il est conseillé d'utiliser une bouteille d'oxygène, un oreiller ou un masque.

Les cocktails riches en oxygène sont une bonne méthode de traitement auxiliaire. Ils sont vendus dans les pharmacies, sont disponibles pour les adultes et les enfants, et sont souvent prescrits par des médecins pour prévenir le manque d'oxygène du corps.

L'acranocyanose chez les adolescents peut être guérie par une thérapie physique et une alimentation équilibrée. La teinte cyanotique est particulièrement fréquente chez les garçons et les filles dont le poids corporel est réduit. Dans ce cas, la diététiste recommande un traitement de soutien par vitamines et constitue un régime alimentaire individuel pour que le corps en croissance reçoive la quantité appropriée de protéines, lipides, glucides et hydrates de carbone.

Les massages thérapeutiques et la physiothérapie aident à restaurer la circulation périphérique perturbée. Parfois, il peut être utile d’avoir une douche à contraste qui «entraîne» les navires et sert à prévenir leur formation de spasmes.

Toutes ces méthodes conviennent au traitement de la cyanose dans ces cas si ce n’est pas un signe de pathologies graves. Mais lorsque la peau devient bleue, pas pour des raisons physiologiques, mais pour des raisons médicales, il est conseillé de prescrire des médicaments:

  1. bronchodilatateurs ("Berodual", "Salbutamol") - pour dilater les bronches et soulager les spasmes
  2. médicaments antihypoxiques ("Actovegin") - pour améliorer le métabolisme dans les tissus et prévenir la privation d'oxygène
  3. analeptique respiratoire ("Cititon"), stimulant les centres respiratoires et vasomoteurs du cerveau
  4. anticoagulants ("warfarine") qui empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins

C'est important! Même si le patient est fermement convaincu qu'il s'agit précisément d'acrocyanose et que sa cause ne s'applique pas aux pathologies graves, l'administration indépendante de médicaments est inacceptable! Pick-up drug therapy ne peut être un médecin qu'après un examen approfondi du patient.

L'acryocyanose n'est pas nocive pour la santé, mais la cyanose de la peau ne doit pas être ignorée afin de ne pas manquer le développement de maladies graves.

Cyanose, acrocyanose, cyanose: lèvres, peau, triangle nasolabial

Afin de détecter des troubles fonctionnels essentiels dans le lit d'un patient à l'aide de quelques études ciblées, il est d'abord nécessaire de connaître les mécanismes qui conduisent à la cyanose. Par conséquent, nous considérons tout d’abord le diagnostic différentiel de la cyanose.

La cyanose survient à la suite de taux élevés d'hémoglobine réduite dans le sang. Cliniquement, la cyanose devient perceptible si plus de 5 g d’hémoglobine pour 100 ml de sang capillaire sont à l’état réduit. Puisque la cyanose dépend du contenu absolu en hémoglobine réduite, elle apparaît relativement tard dans l’anémie cyanotique et relativement tôt dans la polyglobulie.

En présence de cyanose, la question se pose de savoir de quelle forme parle-t-on? Si nous laissons de côté les formes rares issues du sol de composés anormaux de l'hémoglobine (méthémoglobine, sulfhémoglobine, verdhémoglobine), nous pouvons distinguer deux formes de cyanose:

  • cyanose centrale
  • cyanose périphérique

La cyanose du sol des composés anormaux de l'hémoglobine peut souvent être distinguée des formes mentionnées ci-dessus par la différence de couleur: la cyanose due à une augmentation de l'hémoglobine réduite est bleu-violet et, en raison des composés anormaux de l'hémoglobine, a une couleur particulièrement sale.

Cyanose centrale (artérielle)

Il se caractérise par une saturation sanguine en oxygène insuffisante et peut être subdivisé en formes cardiaque (cardiaque) et pulmonaire (pulmonaire).

La cyanose cardiaque primaire avec malformations cardiaques peut être provoquée par le flux sanguin veineux du ventricule droit, en contournant le petit cercle, vers la gauche. Dans le même temps, les anomalies cardiaques dites de cyanose précoce (formes de Fallot, transposition de gros vaisseaux, atrésie de la valvule tricuspide) se distinguent des anomalies cardiaques dans lesquelles la cyanose ne survient pas d'abord, mais plus tard, de la pression dans le ventricule droit ou dans la circulation pulmonaire. Cette cyanose tardive se manifeste par un défaut des septa auriculaire et ventriculaire, avec un canal ouvert: canal bas, ainsi que du syndrome d'Ebstein. La cyanose cardiaque primaire parle également si la cyanose est provoquée par une insuffisance ventriculaire gauche (avec diffusion obstruée de l'oxygène) ou par d'autres causes (circulation sanguine obstruée dans le ventricule gauche pendant une sténose mitrale).

Cyanose pulmonaire primitive due à une ventilation insuffisante des alvéoles, par exemple sur la base de modifications des échanges gazeux ou de la respiration externe au cours de l'emphysème. Ce groupe comprend le syndrome de Pickwick rare (nommé d'après l'un des personnages du roman de Charles Dickens). Elle se caractérise par une obésité extrême, caractérisée par une somnolence cyanose, une respiration intermittente, une polyglobulie réactive et un cor pulmonale chronique.

Cyanose due à des troubles de la diffusion alvéolaire-capillaire (pneumonie, choc allergique, œdème pulmonaire).

Cyanose due à une ventilation pulmonaire altérée due à l'alternance de zones normalement ventilées avec des zones mal ventilées (pour une bronchite grave, une bronchectasie).

Cyanose due à un court circuit vasculaire. Normalement, environ 2% du sang circulant dans les poumons n'est pas artérialisé (non saturé en oxygène). La quantité de ce sang peut considérablement augmenter avec un certain nombre de maladies cardiaques et pulmonaires (silicose, atélectasie). Les anévrismes artério-veineux dans les poumons peuvent également causer une cyanose.

Cyanose périphérique (veineuse)

Elle est causée par une utilisation accrue d'oxygène par les tissus en raison de la lenteur du flux sanguin.

Causes: volume minute insuffisant avec insuffisance cardiaque, certains défauts de la valve (défaillance en avant); ralentissement de la sortie veineuse ou augmentation de la pression veineuse pendant l'insuffisance cardiaque droite (insuffisance en arrière), ainsi qu'avec la carapace.

Stase locale dans les maladies des veines, compression de celles-ci, en violation de la circulation artérielle, acrocyanose et autres lésions des capillaires. La cyanose périphérique est souvent observée dans l'intestin grêle carcinoïde.

La distribution même de la cyanose elle-même peut donner des indications décisives sur ses causes. La cyanose de la moitié supérieure du corps est limitée dans le syndrome de la veine cave supérieure en présence d’une obstruction (tumeur, thrombose) du sang veineux. Puis le sang coule dans la veine cave supérieure à travers le v. Azygos ou dans la veine cave inférieure - à travers les veines dilatées de l'abdomen.

La limite de bleuissement des membres inférieurs est observée dans le type juvénile de sténose de l'isthme aortique. Dans ce cas, le sang veineux de l'artère pulmonaire pénètre dans l'aorte par le canal situé en dessous de la sténose de la botilla.

La cyanose, qui survient uniquement lorsque l'enfant pleure ou pleure, indique un défaut du septum cardiaque.

Dans le lit du patient, les symptômes suivants peuvent aider à distinguer la cyanose centrale de la cyanose périphérique.

La cyanose de la conjonctive, du palais, de la langue et de la surface interne des lèvres et des joues est toujours d'origine centrale.

La cyanose périphérique se limite au nez, aux oreilles, aux joues, à la surface extérieure des lèvres, aux mains et aux pieds. Les membres dans ce cas sont froids. Cette cyanose disparaît lors de la création d'une hyperémie artificielle, par exemple dans un bain d'eau tiède.

Pour les malformations cardiaques, la cyanose est centrale si elle est associée à des doigts de tambour et à une polyglobulie; il est également susceptible d'être d'origine centrale s'il apparaît pendant l'exercice.

Si la cyanose est causée par un échange gazeux pulmonaire altéré, elle disparaît rapidement et en grande partie lorsqu'elle est inhalée avec de l'oxygène. Avec la communication artério-veineuse, l'inhalation d'oxygène, si elle supprime la cyanose, n'est que partiellement.

Un patient cyanotique lourd présentant un œdème pulmonaire débutant, par opposition à un patient cyanose présentant un cœur pulmonaire, ne reste jamais à plat sur le lit.

Méthode approximative de détection des messages artério-veineux par Knipping

Après avoir respiré de l'oxygène pendant 15 minutes (pour éliminer la sous-saturation artérielle due à une pneumonie secondaire), une ponction artérielle est aspirée avec une seringue contenant 0,5 ml de vent et 10 ml de sang, dont 5 ml sont libérés dans un verre et agités pendant 10 minutes. avec de l'air mousse. Ensuite, une autre seringue de 10 ml aspire davantage de sang et compare la couleur de ce sang à la couleur de l'échantillon d'origine.

Évaluation de la cyanose

S'il existe un court-circuit important avec une sous-saturation artérielle inférieure à 80-85%, vous pouvez clairement voir la différence de couleur entre le sang plus léger secoué dans l'air et le sang dans un autre échantillon.

Il découle de ce qui précède que l’une des études les plus importantes pour établir l’étiologie de diverses cyanoses consiste à déterminer la saturation en oxygène du sang artériel veineux. Le degré de saturation peut être déterminé à l'aide d'un appareil de van Slyke ou de façon oxymétrique. Cependant, ces études ne sont disponibles que pour les grands laboratoires cliniques.

Ces méthodes sont particulièrement importantes dans le dernier diagnostic cardiologique. Au cours du cathétérisme cardiaque, parallèlement à la détermination des rapports de pression sanguine dans différentes cavités du cœur, il est possible de clarifier en détail les relations anatomiques et fonctionnelles en identifiant les différences de degré de saturation en oxygène.

Un moyen plus simple d'établir une cyanose cardiaque avec du sang mélangé sur la base du message artério-veineux consiste à mesurer la vitesse du flux sanguin et à étudier les courbes de dilution du colorant.

Article pas à pas:

  1. La cyanose est -
  2. Symptômes de cyanose
  3. Causes de la maladie
  4. Cyanose périphérique
  5. Diagnostic et traitement de la cyanose
  6. Méthodes traditionnelles de traitement

La cyanose est une maladie de la peau dans laquelle la peau d’une personne prend une couleur bleuâtre. Apparaît en relation avec la croissance dans le sang d'une grande quantité d'hémoglobine, qui contient peu d'oxygène. Il provient d'une concentration en hémoglobine supérieure à 50 g / l, à un taux de 30 g / l. Il est connu dans le dictionnaire national comme maladie cyanotique. Les symptômes de cette maladie surviennent lorsque la peau et les muqueuses sont recouvertes d'une couleur bleuâtre (bleu, bleuâtre), en raison de ce qui précède, le nom va - maladie bleuâtre.

Cette maladie de peau est périphérique et centrale. Plusieurs noms l’appellent: cyanose labiale, cyanose cutanée, cyanose faciale, cyanose labiale ou triangle nasolabial, le nom dépend du lieu de sa manifestation. La durée de la maladie dépend de la cause de son apparition: chez les personnes (enfants) atteintes de malformations cardiaques, le bleuissement ne peut passer qu'après une intervention chirurgicale.

cyanose de la peau photo

Symptômes de la cyanose:

Le symptôme de la cyanose se manifeste à certains endroits de votre corps, avec une couleur bleue prononcée, telle que: la tête, les oreillettes, la peau des bras et des jambes, les lèvres, le ventre et le cou. La cyanose est le signe d’un grand nombre de maladies diverses des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Si cela se produit en raison d'une hypothermie, il apparaît sur les orteils et les mains en raison d'une diminution du débit sanguin aux extrémités. Si cela est dû à la maladie du système cardiovasculaire ou du système respiratoire, les parties de votre corps sont prises sur des taches bleuâtres.

Chez les enfants, il se développe progressivement (par étapes) et, lorsqu'il est infecté par une infection respiratoire, il peut survenir instantanément. Si la cause des points bleus n’est pas l’hypothermie, vous devez consulter un médecin (médecin de famille, thérapeute) pour diagnostiquer et identifier les causes exactes de la maladie.

Il est utile de savoir regarder et se protéger:

Variétés et causes

L'acryocyanose, qui se caractérise par un changement de couleur de la peau sur les parties distales du corps, c'est-à-dire les extrémités du visage, est le phénomène le plus fréquent. L'acryocyanose se développe principalement chez les patients atteints de pathologie cardiaque et peut être une indication du développement d'une insuffisance cardiaque chez l'enfant ou l'adulte. Chez l’adulte, l’acryocyanose est également un signe d’athérosclérose, de dystonie vasculaire, de varices et d’autres pathologies. Mais la pathologie se retrouve également chez les nourrissons qui ne présentent pas d'anomalies dans le développement du système cardiovasculaire.

La cyanose est localisée dans ce type de pathologie sur les mains et les pieds, sur les oreilles, le bout du nez et les lèvres. L'acrocyanose est un phénomène normal chez les nourrissons dès les premiers jours de la vie, car ses poumons ne sont pas encore totalement fonctionnels, ce qui se manifeste par un apport insuffisant de sang en oxygène. L'acryocyanose est plus prononcée lorsque le bébé pleure, fait des efforts excessifs pendant l'allaitement ou manifeste de l'anxiété.

Il est important de comprendre qu'il existe différentes variétés de cet état pathologique. Ainsi, dans la pratique médicale, ils parlent de cyanose centrale et locale. La cyanose centrale se développe dans les cas où le sang artériel n'est pas suffisamment saturé en oxygène, ce qui se produit lors de maladies graves telles que l'insuffisance respiratoire, l'érythrocytose, les malformations cardiaques, etc. Une telle condition peut indiquer le besoin de soins médicaux urgents à une personne. Cette variété est aussi appelée cyanose diffuse et sa sévérité est maximale.

Dans la cyanose locale, on observe une altération de la circulation sanguine dans la zone localisée en raison d’un trouble local de la circulation sanguine. Cette forme de pathologie est observée dans les endroits où l'accumulation de vaisseaux sanguins est accrue - autour de la bouche, autour des yeux.

La forme locale est aussi appelée cyanose périphérique. Les conditions pathologiques suivantes peuvent être les causes de cette forme de la maladie:

  • ralentissement du flux sanguin dans les capillaires dû à une thrombophlébite ou à une compression avec une tumeur;
  • empoisonnement et intoxication;
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • la tuberculose et la pneumonie, empêchant suffisamment d'oxygène pour pénétrer dans le sang;
  • malformation thoracique à la suite d'une lésion traumatique avec une fonction respiratoire altérée.

La cyanose du triangle nasolabial est souvent diagnostiquée chez les nourrissons, ce qui indique des anomalies du développement des poumons, du cœur et des névralgies.

En général, la cyanose périphérique est plus courante dans la pratique médicale que dans la pratique centrale, car les causes en sont beaucoup plus nombreuses.

Les symptômes

Si un patient présente une forme de pathologie telle que l'acranocyanose, qui touche principalement les nourrissons, ses symptômes seront bleus au niveau des ongles, des phalanges des doigts et de la plante des pieds, des oreilles et du triangle nasolabial, y compris les muqueuses. Le bleu des muqueuses, des ongles et de la peau peut être léger ou grave - et plus il est prononcé, plus l’état de l’enfant est grave, ce qui indique une insuffisance respiratoire aiguë.

Très souvent, la cyanose du triangle nasolabial, ainsi que la cyanose périphérique, survient chez des personnes présentant des pathologies telles que:

  • des convulsions;
  • crise d'épilepsie;
  • choc anaphylactique;
  • pneumothorax;
  • surdose de stupéfiants;
  • toxicité alimentaire.

Les symptômes de l'état pathologique, qui se manifeste par une cyanose de la peau, des ongles et des muqueuses, diffèrent selon le type de trouble à l'origine de l'acrocyanose. Ainsi, dans les maladies des poumons ou des bronches, la cyanose des lèvres, du triangle nasolabial et des muqueuses se manifeste par une couleur violet foncé de cette zone, ce qui indique un manque d'oxygène.

L'acryocyanose survient également dans les maladies cardiaques, mais le tableau clinique est complété par d'autres symptômes, tels que:

  • épaississement des phalanges des doigts comme des baguettes de tambour;
  • râles humides;
  • hémoptysie;
  • essoufflement.

La cyanose des extrémités survient dans la forme périphérique de la pathologie et est souvent diagnostiquée chez l'adulte et chez l'enfant. Dans le même temps, la cyanose chez les nouveau-nés, comme mentionné ci-dessus, peut être de nature à la fois pathologique et physiologique. Par conséquent, les soins médicaux pour les nourrissons ne sont requis que lorsque la cyanose est fortement prononcée et ne disparaît pas longtemps.

Diagnostics

L'acryocyanose et d'autres variétés de cet état pathologique ne sont pas une maladie en soi. Il ne s'agit que du symptôme d'une pathologie grave dans le corps d'un enfant ou d'un adulte. Par conséquent, lorsqu'un tel symptôme apparaît, le diagnostic est important. Tout d'abord, si un enfant ou un adulte a une cyanose au visage, il vérifie le système respiratoire en identifiant les causes d'un manque d'oxygène dans le sang. Si un enfant est diagnostiqué avec une acrocyanose, c'est-à-dire le bleu des membres, les muqueuses, les ongles - diagnostiqué en premier lieu des violations du fonctionnement du système cardiovasculaire.

Les principaux tests prescrits aux patients présentant une suspicion d'acrocyanose sont les suivants:

  • test sanguin commun;
  • analyse des gaz sanguins;
  • analyse de la vitesse du flux sanguin;
  • oxymétrie de pouls.

Ensuite, en tenant compte des plaintes et des symptômes, ainsi que de l'analyse des données, des méthodes de recherche telles que l'électrocardiographie, le scanner thoracique, la radiographie pulmonaire peuvent être prescrites.

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