Beaucoup de gens rencontrent souvent un phénomène tel que le bleu de la peau. Cette condition pathologique s'appelle cyanose. Cependant, tout le monde ne sait pas exactement ce que c'est, à la suite de quoi il est formé, quels symptômes se manifestent et comment il est traité.

Description de la maladie

La cyanose de la peau et des muqueuses est une maladie caractérisée par la couleur bleuâtre de la peau sur certaines zones du corps et des membres. La pathologie peut être diagnostiquée chez un enfant et un adulte.

À la suite de recherches médicales, il a été révélé que le développement de la maladie est causé par une augmentation du contenu en hémoglobine pathologique, ce qui a pour conséquence que la peau devient bleue. Dans le même temps, les experts notent que le sang n'est pas complètement saturé en oxygène.

Dans ce contexte, certaines parties du corps ne reçoivent pas assez de sang, ce qui est un facteur provoquant le développement de la cyanose.

Dans certaines situations, l'évolution de la maladie est compliquée par la suffocation. En cas de retard dans la délivrance des soins médicaux, le risque de décès augmente.

Sites de classification et de localisation

Basé sur la vitesse de développement, le processus pathologique est divisé en ces formes:

Par la nature de l'occurrence de la maladie est classée dans les types suivants:

  • respiratoire, qui résulte d'une insuffisance de la circulation sanguine et d'un manque d'oxygène dans les poumons;
  • hématologique, qui se développe avec des maladies du sang;
  • cardiaque, qui se caractérise également par une insuffisance en oxygène et un dysfonctionnement circulatoire;
  • métabolique, il est déclenché par l'absorption inappropriée d'oxygène par les cellules des tissus;
  • Cérébrale, la raison de ce développement est l'impossibilité d'associer l'oxygène à l'hémoglobine, ce qui provoque une maladie ischémique des cellules du cerveau.

Lorsqu'ils ont étudié la nature de la propagation de l'état pathologique, les spécialistes ont identifié les types suivants:

  1. Cyanose diffuse (centrale). Le lieu de localisation est la surface entière du corps. Il peut provoquer une maladie constituant une violation du système respiratoire et une circulation générale inappropriée.
  2. Acrocyanose Le ton bleu de la peau n'est diagnostiqué que dans les endroits les plus extrêmes (lèvres, oreilles, bout du nez). La cause de son développement devient une congestion veineuse, une insuffisance cardiaque de forme chronique.
  3. Périphérique. Parmi les facteurs provocants de l'apparition de ce type de pathologie, il existe des perturbations dans le travail du cœur ou des artères. De plus, l'ischémie du visage, des jambes ou des mains peut contribuer à la maladie.
  4. Local Il est déterminé à la suite de l'examen des organes génitaux, du pharynx ou du nasopharynx. Ici, nous pouvons parler de cyanose vaginale et cyanose faciale.

En outre, il existe de tels types de conditions pathologiques, tels que:

  • commun ou total;
  • isolé;
  • périorale et distale;
  • cyanose des extrémités;
  • transitoire et permanent.

Dans tous les cas, afin de déterminer avec précision le type de maladie, il est nécessaire de consulter un spécialiste et d’être examiné.

Causes chez l'adulte

Parmi les facteurs les plus courants figurent les maladies du système cardiovasculaire, lorsque les tissus et les organes ne reçoivent pas la quantité d’oxygène requise. Le processus des troubles circulatoires provoque également des dommages hypoxiques à la peau.

La maladie est généralement accompagnée de symptômes tels que:

  • douleur à la poitrine;
  • pouls rapide;
  • fatigue
  • l'insomnie;
  • maux de tête;
  • essoufflement, etc.

La pathologie résulte des maladies suivantes:

  • l'athérosclérose;
  • œdème pulmonaire;
  • ischémie et maladie cardiaque;
  • les varices;
  • thrombose;
  • embolie pulmonaire.

Autres raisons provocantes comprennent:

  • anémie, polycythémie;
  • la pleurésie;
  • insuffisance respiratoire;
  • asthme bronchique;
  • pneumothorax;
  • angioedema;
  • intoxication narcotique;
  • crises d'épilepsie et de convulsion;
  • le choléra;
  • peste;
  • lésion tissulaire;
  • présence prolongée dans une zone non ventilée;
  • hypothermie du corps.

En règle générale, la forme périphérique de la cyanose est diagnostiquée beaucoup plus souvent que la forme centrale.

Cyanose chez les enfants

Le développement d'une condition pathologique chez le nouveau-né peut être dû à plusieurs facteurs provoquants. Ceux-ci comprennent:

  • malformations cardiaques congénitales (cyanose centrale immédiatement après la naissance);
  • aspiration asphyxie, croupe sténosée, atélectasie et autres maladies pulmonaires (forme respiratoire de la maladie);
  • gonflement du cerveau, saignement intracrânien (cyanose cérébrale);
  • méthémoglobinémie (type métabolique, caractérisée par une concentration de potassium dans le sang ne dépassant pas 2 mmol / l).

La cyanose du triangle nasolabial survient dans la plupart des cas chez les nourrissons, signe de névralgie, de maladie pulmonaire ou cardiaque.

Dans certaines situations, la cyanose chez les nourrissons est considérée comme normale. La cause de cette affection est un saignement germinal incomplet. Le symptôme disparaît de lui-même en quelques jours.

Symptomatologie

La forme diffuse est caractérisée par une nuance bleue de la peau périorale et périorbitale. Après cela, il se propage dans les zones à peau fine. L'intensité de la forme périphérique est observée dans des endroits éloignés du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, combiné avec le gonflement des veines cervicales.

Selon la nature de l'occurrence de la maladie est accompagnée de multiples symptômes:

  • faiblesse générale;
  • état fébrile;
  • toux
  • la tachycardie;
  • essoufflement;
  • autres signes d'intoxication.

Pour la cyanose, dont le développement est causé par des pathologies broncho-pulmonaires, outre les caractéristiques principales, caractérisée par:

  • nuance pourpre muqueuse et l'épiderme;
  • transpiration;
  • toux humide;
  • douleur à la poitrine;
  • hémoptysie

En cas de troubles cardiovasculaires, des signes tels que:

  • élévation de l'hématocrite;
  • stase capillaire;
  • érythrocytose secondaire;
  • déformation des ongles.

Lorsque le premier soupçon de développement du processus pathologique se manifeste, il est nécessaire de rechercher immédiatement une aide médicale. L'absence de traitement approprié peut provoquer diverses complications, notamment le coma.

Diagnostics

Afin de poser un diagnostic correct et d'identifier la cause, devenue un provocateur de la cyanose, le médecin interroge tout d'abord le patient et collecte ses antécédents.

Le spécialiste découvre quand les premiers signes de cyanose sont apparus et à quelle fréquence ils apparaissent, révèle les circonstances qui ont contribué à cette affection. Après cela, la zone de localisation de la pathologie est déterminée et le changement de teinte au cours de la journée est spécifié.

Suivant est un laboratoire, une étude instrumentale. Méthodes de diagnostic de base:

  • numération globulaire complète;
  • détermination de la vitesse du fluide sanguin;
  • une étude de la performance cardiaque et pulmonaire;
  • électrocardiographie;
  • capnographie - l'étude des gaz contenus dans l'air expiré;
  • analyse de la composition gazeuse du liquide sanguin artériel;
  • radiographie thoracique;
  • tomographie par ordinateur;
  • cathétérisme du muscle cardiaque.

Ce n'est que sur la base des résultats de tous les examens effectués que le médecin établit un diagnostic et prescrit le traitement nécessaire.

S'il est difficile de déterminer le type de maladie, il est nécessaire de prendre en compte le moment où la disparition de la cyanose pulmonaire, contrairement à l'acranose, se produit quelques minutes après la réception de l'oxygène pur.

Caractéristiques du traitement des enfants et des adultes

La mise en œuvre de mesures thérapeutiques consiste principalement à éliminer la maladie sous-jacente contre laquelle la cyanose a commencé à se développer. Pour restaurer la quantité d'oxygène consommée par les tissus, les experts prescrivent un traitement médicamenteux et l'oxygénothérapie.

Mesures de drogue

Les patients peuvent prescrire des médicaments qui aident à normaliser le flux sanguin, à améliorer l'érythropoïèse et à restaurer la fonction pulmonaire et cardiaque.

Pour réduire les symptômes de la pathologie, utilisez des médicaments des groupes suivants:

  • neuroprotecteurs - Salmbutamol;
  • anticoagulants - warfarine;
  • analeptiques - Ethimisol ou Cititon;
  • glycosides cardiaques - strofantine;
  • complexes de vitamines.

Dans la forme chronique de la maladie, le patient est sous la surveillance du médecin traitant. Une surveillance constante du déroulement du processus permet d’ajuster le traitement et de prévenir l’apparition de complications.

Oxygénothérapie

Le traitement avec l'oxygénothérapie aide à réduire le bleu de la peau. Pour saturer le sang en oxygène, utilisez des tentes et des masques spéciaux.

En cas d'inhalation d'oxygène, la santé du patient est améliorée. La disparition des attaques cyanotiques est constatée après quelques inhalations.

L'utilisation d'une tente spéciale est considérée comme la méthode la plus appropriée d'oxygénothérapie. Cette méthode vous permet d’ajuster le débit du mélange gazeux. Si une ventilation artificielle est réalisée, produisez un flux centralisé.

Traitement de la pathologie chez les enfants

Si la cyanose est diagnostiquée chez un nourrisson, aucun effet thérapeutique ne peut être effectué à la maison. Cela peut menacer non seulement la santé, mais aussi la vie d'un enfant.

Lorsqu'une maladie est détectée immédiatement après la naissance, le bébé est soumis à une surveillance stricte de spécialistes pendant plusieurs jours. Si les symptômes de la maladie persistent, le traitement commence par l'inhalation d'oxygène, qui entraîne une augmentation de l'oxyhémoglobine dans la composition du liquide sanguin.

Dans certaines situations, un traitement supplémentaire est nécessaire. Elle est nommée par le médecin en fonction des facteurs provoquants.

La cyanose de la peau et des muqueuses est le signe de nombreuses pathologies, en particulier de problèmes du système cardiovasculaire et des organes respiratoires. Dès les premiers signes de son apparition, il est nécessaire de consulter un spécialiste qui déterminera la véritable cause du développement de la maladie et vous prescrira un traitement adéquat.

Cyanose: symptômes et traitement

Cyanose - les principaux symptômes:

  • Cyanose de la peau
  • La blancheur des membres
  • Triangle nasolabial bleu
  • Cyanose des ongles
  • Cyanose muqueuse
  • Phalanges bleues
  • Oreilles bleues
  • Semelles bleues

La cyanose de la peau et des muqueuses est l'apparition d'une teinte bleuâtre anormale sur certaines parties du corps et des muqueuses, pouvant survenir à la fois chez l'enfant et chez l'adulte. Selon des recherches médicales, cet état pathologique est dû au fait que le sang contient une quantité accrue d'hémoglobine anormale, ce qui donne à sa couleur l'aspect d'une couleur bleue. Dans le même temps, le sang n'est pas suffisamment saturé en oxygène, de sorte que le sang n'est pas fourni à certaines parties du corps dans le volume requis, ce qui provoque une cyanose de la peau et des muqueuses.

Dans certains cas, cet état pathologique est extrêmement grave et s'accompagne d'asphyxie. Et si un patient dans un tel état ne reçoit pas d'assistance médicale à temps, le risque de sa mort est élevé.

Variétés et causes

L'acryocyanose, qui se caractérise par un changement de couleur de la peau sur les parties distales du corps, c'est-à-dire les extrémités du visage, est le phénomène le plus fréquent. L'acryocyanose se développe principalement chez les patients atteints de pathologie cardiaque et peut être une indication du développement d'une insuffisance cardiaque chez l'enfant ou l'adulte. Chez l’adulte, l’acryocyanose est également un signe d’athérosclérose, de dystonie vasculaire, de varices et d’autres pathologies. Mais la pathologie se retrouve également chez les nourrissons qui ne présentent pas d'anomalies dans le développement du système cardiovasculaire.

La cyanose est localisée dans ce type de pathologie sur les mains et les pieds, sur les oreilles, le bout du nez et les lèvres. L'acrocyanose est un phénomène normal chez les nourrissons dès les premiers jours de la vie, car ses poumons ne sont pas encore totalement fonctionnels, ce qui se manifeste par un apport insuffisant de sang en oxygène. L'acryocyanose est plus prononcée lorsque le bébé pleure, fait des efforts excessifs pendant l'allaitement ou manifeste de l'anxiété.

Il est important de comprendre qu'il existe différentes variétés de cet état pathologique. Ainsi, dans la pratique médicale, ils parlent de cyanose centrale et locale. La cyanose centrale se développe dans les cas où le sang artériel n'est pas suffisamment saturé en oxygène, ce qui se produit lors de maladies graves telles que l'insuffisance respiratoire, l'érythrocytose, les malformations cardiaques, etc. Une telle condition peut indiquer le besoin de soins médicaux urgents à une personne. Cette variété est aussi appelée cyanose diffuse et sa sévérité est maximale.

Dans la cyanose locale, on observe une altération de la circulation sanguine dans la zone localisée en raison d’un trouble local de la circulation sanguine. Cette forme de pathologie est observée dans les endroits où l'accumulation de vaisseaux sanguins est accrue - autour de la bouche, autour des yeux.

La forme locale est aussi appelée cyanose périphérique. Les conditions pathologiques suivantes peuvent être les causes de cette forme de la maladie:

  • ralentissement du flux sanguin dans les capillaires dû à une thrombophlébite ou à une compression avec une tumeur;
  • empoisonnement et intoxication;
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • la tuberculose et la pneumonie, empêchant suffisamment d'oxygène pour pénétrer dans le sang;
  • malformation thoracique à la suite d'une lésion traumatique avec une fonction respiratoire altérée.

La cyanose du triangle nasolabial est souvent diagnostiquée chez les nourrissons, ce qui indique des anomalies du développement des poumons, du cœur et des névralgies.

En général, la cyanose périphérique est plus courante dans la pratique médicale que dans la pratique centrale, car les causes en sont beaucoup plus nombreuses.

Les symptômes

Si un patient présente une forme de pathologie telle que l'acranocyanose, qui touche principalement les nourrissons, ses symptômes seront bleus au niveau des ongles, des phalanges des doigts et de la plante des pieds, des oreilles et du triangle nasolabial, y compris les muqueuses. Le bleu des muqueuses, des ongles et de la peau peut être léger ou grave - et plus il est prononcé, plus l’état de l’enfant est grave, ce qui indique une insuffisance respiratoire aiguë.

Très souvent, la cyanose du triangle nasolabial, ainsi que la cyanose périphérique, survient chez des personnes présentant des pathologies telles que:

Les symptômes de l'état pathologique, qui se manifeste par une cyanose de la peau, des ongles et des muqueuses, diffèrent selon le type de trouble à l'origine de l'acrocyanose. Ainsi, dans les maladies des poumons ou des bronches, la cyanose des lèvres, du triangle nasolabial et des muqueuses se manifeste par une couleur violet foncé de cette zone, ce qui indique un manque d'oxygène.

L'acryocyanose survient également dans les maladies cardiaques, mais le tableau clinique est complété par d'autres symptômes, tels que:

  • épaississement des phalanges des doigts comme des baguettes de tambour;
  • râles humides;
  • hémoptysie;
  • essoufflement.

La cyanose des extrémités survient dans la forme périphérique de la pathologie et est souvent diagnostiquée chez l'adulte et chez l'enfant. Dans le même temps, la cyanose chez les nouveau-nés, comme mentionné ci-dessus, peut être de nature à la fois pathologique et physiologique. Par conséquent, les soins médicaux pour les nourrissons ne sont requis que lorsque la cyanose est fortement prononcée et ne disparaît pas longtemps.

Diagnostics

L'acryocyanose et d'autres variétés de cet état pathologique ne sont pas une maladie en soi. Il ne s'agit que du symptôme d'une pathologie grave dans le corps d'un enfant ou d'un adulte. Par conséquent, lorsqu'un tel symptôme apparaît, le diagnostic est important. Tout d'abord, si un enfant ou un adulte a une cyanose au visage, il vérifie le système respiratoire en identifiant les causes d'un manque d'oxygène dans le sang. Si un enfant est diagnostiqué avec une acrocyanose, c'est-à-dire le bleu des membres, les muqueuses, les ongles - diagnostiqué en premier lieu des violations du fonctionnement du système cardiovasculaire.

Les principaux tests prescrits aux patients présentant une suspicion d'acrocyanose sont les suivants:

  • test sanguin commun;
  • analyse des gaz sanguins;
  • analyse de la vitesse du flux sanguin;
  • oxymétrie de pouls.

Ensuite, en tenant compte des plaintes et des symptômes, ainsi que de l'analyse des données, des méthodes de recherche telles que l'électrocardiographie, le scanner thoracique, la radiographie pulmonaire peuvent être prescrites.

Caractéristiques du traitement

Comme mentionné ci-dessus, l'accrocyanose est un symptôme de l'état pathologique des organes internes. Par conséquent, le traitement dans ce cas visera à éliminer la maladie sous-jacente qui a provoqué la cyanose du visage, des membres, des muqueuses ou des ongles.

L’une des méthodes utilisées pour traiter cette pathologie est l’oxygénothérapie, qui consiste à inhaler au patient de l’oxygène, augmentant ainsi sa concentration dans le sang. L'oxygénothérapie est utilisée conjointement avec d'autres mesures pour traiter l'insuffisance cardiaque ou respiratoire provoquant une acrocyanose.

Un traitement médicamenteux est également utilisé - des médicaments prescrits qui améliorent le flux sanguin et augmentent la saturation des capillaires. Ces médicaments comprennent:

  • les antihypoxants;
  • bronchodilatateurs;
  • analeptiques respiratoires;
  • glycosides cardiaques et certains autres médicaments prescrits par le médecin.

Malheureusement, dans la plupart des cas, le traitement sera inefficace si une acrocyanose chez un enfant ou un adulte se développe en raison d'anomalies cardiaques. Dans de telles situations, seul le traitement chirurgical, particulièrement utilisé chez les nourrissons nés avec des anomalies cardiaques, est efficace.

Si vous pensez que vous avez la cyanose et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez vous faire aider par des médecins: thérapeute, pédiatre.

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Le faux croup est une pathologie de nature infectieuse-allergique qui provoque l'apparition d'un œdème laryngé avec sa sténose ultérieure. Le rétrécissement de la lumière des voies respiratoires, y compris du larynx, entraîne un débit d'air insuffisant dans les poumons et constitue une menace pour la vie du patient. Par conséquent, une assistance dans de telles conditions devrait être fournie immédiatement, quelques minutes après une attaque.

Acrocyanose - couleur bleuâtre de la peau et des muqueuses. Les branches, les oreilles et le triangle nasolabial peuvent devenir bleus. Cela se produit parce que le flux sanguin est perturbé dans les petits vaisseaux. Les principales causes de la maladie comprennent les maladies du système cardiovasculaire.

Le statut asthmatique est une crise d'asthme bronchique prolongée, due à la progression de l'insuffisance respiratoire. Cette pathologie se développe à la suite d'un œdème de la muqueuse bronchique, ainsi que de spasmes de leurs muscles. Dans le même temps, il n'est pas possible d'arrêter une crise en prenant une dose accrue de bronchodilatateurs, qui, en règle générale, prennent déjà un patient asthmatique. Le statut asthmatique est une condition très dangereuse pouvant entraîner la mort du patient. Il nécessite donc des soins médicaux d'urgence.

La pneumosclérose est un processus pathologique consistant à remplacer le tissu pulmonaire par du tissu conjonctif. Il en résulte une violation de la fonction respiratoire. En règle générale, les cliniciens ne considèrent pas ce processus pathologique comme une forme nosologique indépendante. Cela s'explique par le fait que la pneumosclérose pulmonaire est soit une complication de pathologies déjà en cours de progression dans l'organisme, soit elle se développe en raison des effets néfastes des facteurs endogènes.

La pneumonie par aspiration est une inflammation des tissus du poumon résultant de la pénétration de corps étrangers ou de substances dans l’organe. L'aspiration peut être réalisée à la fois par des objets mécaniques de l'extérieur et par des liquides corporels, par exemple par le contenu de l'estomac ou par le liquide amniotique, ce qui provoque une pneumonie d'aspiration chez le nouveau-né. Lors de la description de cette pathologie, il est nécessaire de distinguer la pneumonie par aspiration chez l'adulte et chez l'enfant, car les causes et les mécanismes des effets nocifs dans ces cas sont différents.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Cyanose: de quoi s'agit-il, causes, symptômes et formes, traitement

La cyanose est un signe clinique de nombreuses pathologies dans lesquelles la peau du patient acquiert une couleur bleue. La raison de ces changements est l’accumulation dans le sang de la désoxyhémoglobine - hémoglobine, qui donne de l’oxygène aux tissus. Le sang appauvri en oxygène s'assombrit, apparaît à travers la peau et la rend bleuâtre. Cela se voit le plus clairement dans les endroits à peau amincie - sur le visage et les oreilles.

La cyanose survient chez les personnes présentant des troubles circulatoires conduisant à une hypoxémie généralisée ou locale.

Avec un remplissage sanguin insuffisant des capillaires, une acrocyanose se développe, qui se manifeste par le bleu de la peau des doigts et des orteils, le bout du nez. Le terme traduit du grec ancien signifie "membre bleu foncé".

La gravité de la cyanose varie d’une cyanose à peine perceptible à un teint pourpre. La cyanose temporaire se produit lors d'un effort physique excessif ou d'une cyanose persistante associée à une maladie cardiaque ou pulmonaire persistante à long terme.

Classification

La cyanose centrale a une nature diffuse et une sévérité maximale. Il se développe avec une faible artérialisation du sang, entraînant une hypoxie. Les échanges gazeux sont perturbés dans les poumons, un excès de dioxyde de carbone s'accumule dans le sang artériel, ce qui se manifeste cliniquement par le bleu de la conjonctive des yeux, du palais, de la langue, des lèvres et des joues muqueuses et de la peau du visage. Les modifications qualitatives et quantitatives de l'hémoglobine dans le sang conduisent à une violation de sa fonction de transport et à une hypoxie.

manifestations de cyanose chez l'adulte et l'enfant

L'acryocyanose est localisée aux pieds, aux mains, au nez, aux oreilles et aux lèvres. La cyanose périphérique est considérée comme une variante de la norme dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né. Son origine est facilement expliquée par le type de circulation sanguine embryonnaire incomplètement éliminé, en particulier chez les bébés prématurés. La cyanose de la peau est renforcée par les langes, l'alimentation, les pleurs et l'anxiété. Quand un bébé s’adapte complètement au monde extérieur, la cyanose disparaîtra.

La cyanose se produit:

  • Permanent et transitoire, résultant de l'hypoglycémie ou d'une inflammation des méninges,
  • Total ou commun,
  • Régional ou local: périoral, distal,
  • Isolé

La cyanose locale se développe dans les endroits présentant le plus grand nombre de vaisseaux sanguins, péri oraux - autour de la bouche, périorbitaux - autour des yeux. La cyanose de n'importe quelle partie du corps humain peut apparaître avec une pathologie pulmonaire et cardiaque.

Il existe plusieurs types de cyanose par origine:

  1. Le type respiratoire est causé par une quantité insuffisante d'oxygène dans les poumons et par une violation de la chaîne de transport qui alimente les cellules et les tissus. Il se développe lorsqu'une perturbation totale ou partielle du mouvement de l'air le long des voies respiratoires se produit.
  2. Type cardiaque - le manque de sang dans les organes et les tissus entraîne un déficit en oxygène et une peau bleue.
  3. Le type cérébral se développe lorsque le sang perd sa capacité à ajouter de l'oxygène à l'hémoglobine et à le transmettre aux cellules du cerveau.
  4. Le type métabolique se développe en violation de l'absorption d'oxygène par les tissus.

La cyanose respiratoire disparaît 10 minutes après l'oxygénothérapie. Tous les autres types persistent pendant une longue période. Massage du lobe d'oreille aide à se débarrasser de l'acrocyanose.

Étiologie

En cas de dysfonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, le sang ne peut pas délivrer complètement l'oxygène aux cellules et aux tissus du corps, ce qui entraîne le développement d'une hypoxie. Dans ce cas, sur fond de fatigue, fatigue, maux de tête, insomnie, douleur thoracique, tachycardie, essoufflement, désorientation, cyanose apparaît.

La cyanose est un signe clinique de diverses maladies des organes internes:

  • Cœurs et vaisseaux - maladies cardiaques, cardiopathies ischémiques, embolies pulmonaires, varices et athérosclérose,
  • Sang - polycythémie et anémie,
  • Système respiratoire - pneumonie, pneumothorax, pleurésie, œdème pulmonaire, bronchiolite, insuffisance respiratoire, embolie pulmonaire, infection, MPOC, emphysème pulmonaire, haleine respiratoire, croup, corps étrangers, inflammation de l'épiglotte,
  • Intoxications par des poisons ou des médicaments - nitrites, phénacétine, médicaments contenant du nitrobenzène, sulfamides, aniline, sédatifs, alcool,
  • Surdose de drogue,
  • Spasmes qui durent longtemps
  • L'épilepsie,
  • Choc anaphylactique, œdème de Quincke,
  • Toxicité alimentaire,
  • Infections particulièrement dangereuses - choléra, peste,
  • Carcinoïde de l'intestin grêle.

Il existe des formes familiales congénitales de méthémoglobinémie à mode héréditaire autosomique récessif.

Chez les personnes en bonne santé, la cyanose peut survenir pendant la surfusion, à haute altitude, dans une zone boueuse et non ventilée, tout en volant sans oxygène.

Symptomatologie

zones caractéristiques de la cyanose

La cyanose est un symptôme de maladies mettant la vie en danger. En cas de cyanose centrale, la peau des zones périorbitale et périorale devient d'abord bleue, puis se propage aux parties les plus fines du corps. La cyanose périphérique est plus prononcée dans les régions éloignées du cœur. Il est souvent associé à un gonflement et à un gonflement des veines du cou.

Selon le moment de la survenue, la cyanose peut être aiguë, subaiguë ou chronique.

La cyanose n'affecte pas négativement le bien-être général des patients mais, combinée à d'autres signes de la pathologie principale, elle devient une raison pour consulter un médecin. Si la cyanose survient soudainement, augmente rapidement et a un degré de gravité significatif, des soins d’urgence sont nécessaires.

En fonction de l'étiologie de la maladie, la cyanose est accompagnée de divers symptômes: toux sévère, essoufflement, tachycardie, faiblesse, fièvre et autres signes d'intoxication.

  • La cyanose dans les maladies broncho-pulmonaires se manifeste par une teinte violette de la peau et des muqueuses, associée à un essoufflement, une toux grasse, une fièvre, une transpiration et des râles humides. Ces symptômes sont caractéristiques d'une crise d'asthme bronchique, d'une bronchite aiguë et d'une bronchiolite, d'une pneumonie. Dans les embolies pulmonaires, une cyanose intense se développe sur le fond de douleur thoracique et d'essoufflement, et dans l'infarctus pulmonaire, elle est associée à une hémoptysie. Cyanose sévère et essoufflement grave - signes de tuberculose et de carcinomatose des poumons. Les patients présentant des symptômes similaires nécessitent une hospitalisation urgente et une réanimation respiratoire.
  • Dans les maladies du cœur, la cyanose est l’un des principaux symptômes. Il est associé à un essoufflement, des données auscultatoires caractéristiques, des râles humides, une hémoptysie. La cyanose dans les malformations cardiaques s'accompagne d'érythrocytose secondaire, d'une élévation de l'hématocrite et du développement d'une stase capillaire. Les patients développent des déformations des doigts comme un pilon et des ongles comme un verre de montre.

cyanose chez un nouveau-né présentant une malformation cardiaque et la structure caractéristique des doigts d'un adulte présentant un vice non traité

La cyanose du triangle nasolabial chez un enfant est retrouvée à la fois dans des conditions normales et pathologiques. Chez les nouveau-nés, la peau est si mince que les vaisseaux y sont translucides. Une cyanose persistante prononcée nécessite un appel urgent à un pédiatre.

La cyanose n'est pas soumise à un traitement spécial. Quand il apparaît, une oxygénothérapie est effectuée et le traitement principal est renforcé. Le traitement est considéré comme efficace pour réduire la gravité de la cyanose et sa disparition.

En l'absence de traitement rapide et efficace des maladies manifestées par la cyanose, les patients développent un trouble du système nerveux, la résistance globale du corps diminue, le sommeil et l'appétit sont perturbés et, dans les cas graves, une personne peut tomber dans le coma. Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence dans l'unité de soins intensifs.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies se manifestant par une cyanose commence par des plaintes d’ouïe et une histoire. Le patient est identifié lorsque la cyanose de la peau est apparue, dans quelles circonstances la cyanose est apparue, qu’elle soit permanente ou paroxystique. Déterminez ensuite la localisation de la cyanose et spécifiez comment sa nuance change au cours de la journée.

Après avoir parlé avec le patient, ils commencent un examen général, déterminent la gravité de son état et la présence de maladies concomitantes. Le médecin effectue l'auscultation du cœur et des poumons.

Puis passez au laboratoire et aux méthodes instrumentales de recherche:

  1. Test sanguin général
  2. Analyse des gaz sanguins artériels,
  3. Oxymétrie de pouls - le patient est mis un oxymètre de doigt sur son doigt, qui détermine en quelques secondes la saturation en oxygène du sang,
  4. Détermination de la vitesse du flux sanguin
  5. L'étude des fonctions du cœur et des poumons,
  6. Etude des gaz exhalés - capnographie,
  7. Électrocardiographie,
  8. Radiographie de la poitrine,
  9. Tomodensitométrie du thorax,
  10. Cathétérisme cardiaque.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de la cyanose vise à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine du bleuissement de la peau. S'il devient difficile pour le patient de respirer, si sa fréquence respiratoire est supérieure à 60 respirations par minute, il est assis, penché, perd l'appétit, devient irritable et ne dort pas bien, il doit consulter un médecin.

Si vous avez une cyanose des lèvres, des palpitations cardiaques, une sensation de chaleur, une toux, des ongles bleus et une difficulté à respirer, appelez immédiatement une ambulance.

Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie peut réduire le bleu de la peau. L'oxygénation du sang est obtenue en utilisant un masque à oxygène ou une tente.

Le traitement complexe de l'insuffisance respiratoire et cardiaque accompagnée d'hypoxie comprend nécessairement l'oxygénothérapie. L'inhalation d'oxygène à travers un masque contribue à améliorer l'état général et le bien-être des patients. Les crises cyanotiques qui surviennent lors d'un travail physique ou dans un contexte de fièvre disparaissent après une brève inhalation d'oxygène.

Une tente à oxygène fermée est la méthode d'oxygénothérapie la plus appropriée. Elle permet de réguler le mélange gazeux et la pression de l'oxygène introduit. Vous pouvez également entrer de l'oxygène à travers une bouteille d'oxygène, un masque, un oreiller ou une sonde. L'alimentation en oxygène centralisée est réalisée avec l'utilisation de la ventilation artificielle des poumons.

Le cocktail d'oxygène élimine la cyanose et les autres effets de l'hypoxie. Il améliore la qualité de vie de nombreux patients, redonne de la force, sature les cellules en oxygène, améliore le métabolisme, l’attention et la vitesse de réaction. Le cocktail d'oxygène est une mousse épaisse remplie de molécules d'oxygène. À l'aide d'un bidon spécial d'oxygène, les jus, les boissons aux fruits et les sirops s'enrichissent en oxygène, non seulement dans les conditions des établissements médicaux, mais aussi à domicile.

Actuellement, les concentrés d'oxygène produits en Europe, en Amérique et en Asie sont très populaires. Ils sont hautement fiables, stables en fonctionnement, presque silencieux, ont une longue durée de vie. Les concentrés d'oxygène portables méritent une attention particulière, offrant aux patients le confort de la mobilité et le maintien d'un style de vie mobile.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie vise à améliorer le flux d'oxygène dans le corps et son acheminement vers les tissus. Pour ce faire, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent l'activité pulmonaire et cardiaque, normalisent le flux sanguin dans les vaisseaux, améliorent les propriétés rhéologiques du sang, renforcent l'érythropoïèse.

Pour réduire la cyanose de la peau, les patients sont prescrits:

  • Bronchodilatateurs - «Salbutamol», «Clenbuterol», «Berodual»,
  • Antihypoxants - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
  • Analeptiques respiratoires - "Etimizol", "Tsititon",
  • Glycosides cardiaques - "Strofantin", "Korglikon",
  • Anticoagulants - "Warfarin", "Fragmin",
  • Neuroprotecteurs - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamines.

Si la cause de la cyanose est une maladie cardiaque, il est souvent possible de s'en débarrasser uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Les cocktails à l'oxygène sont également utilisés pour prévenir l'hypoxie chez les personnes à risque et atteintes de maladies chroniques du cœur et des poumons. Afin d’améliorer la qualité de la vie et de prévenir le vieillissement, il est nécessaire de suivre les règles et recommandations élémentaires: traiter les maladies chroniques à temps, mener une vie saine, marcher beaucoup au grand air, se maintenir en bonne santé et s’aimer soi-même.

Cyanose

La cyanose est définie comme une coloration bleuâtre des muqueuses et / ou du tégument de la peau, en raison de la concentration élevée dans le sang de l'hémoglobine récupérée. La cyanose due à la pénétration de divers colorants dans le sang ou au dépôt de diverses substances possédant de telles propriétés cutanées est appelée cyanose fausse de la peau.

La vraie cyanose est considérée comme un symptôme d'hypoxémie générale et locale. Il est détecté à une concentration en hémoglobine réduite dans le sang capillaire supérieure à 50 g / l (avec un standard allant jusqu'à 30 g / l). Elle est prononcée chez les patients atteints de polyglobulie alors que, dans l’anémie, la cyanose de la peau se produit lorsque plus de la moitié de l’hémoglobine est réduite.

La cyanose provoque

La cyanose elle-même n'est presque jamais retrouvée. Il peut se développer à la suite de maladies et d'affections aiguës et urgentes chez le patient et peut être le symptôme d'affections et de maladies chroniques subaiguës.

Avec le développement aigu de la maladie, on observe généralement une cyanose généralisée. Dans les embolies pulmonaires, la cyanose pigmentaire de la moitié supérieure du corps, le syndrome de tachypnée et de détresse sont caractéristiques. Avec une obstruction des voies respiratoires supérieures, le patient développe une cyanose soudaine de la moitié supérieure du corps, une cyanose du visage et de la langue.

L'œdème pulmonaire est également caractérisé par une cyanose du visage, du triangle nasolabial et de la moitié supérieure du corps, qui s'accompagne de la libération d'expectorations mousseuses roses et d'un syndrome de détresse prononcé.

Un patient présentant une cyanose de la peau atteinte d'une maladie sous une forme subaiguë apparue dans les 3 à 5 jours est susceptible de développer une pneumonie (pneumonie) ou une septicémie (infection du sang). En outre, une éruption cutanée généralisée accompagnée d'une cyanose parlent de choc toxique.

Les patients atteints d'une maladie chronique associée à une cyanose sont susceptibles d'avoir des problèmes au niveau des systèmes cardiovasculaire ou pulmonaire. Dans la bronchite avec emphysème, on observe des signes de syndrome de détresse respiratoire, une respiration sifflante et des signes de difficulté à respirer, une cyanose de la peau du visage. Dans la fibrose interstitielle des poumons, on observe une respiration sifflante dispersée et une difficulté d'excursion thoracique. Dans les fistules artério-veineuses pulmonaires, les patients peuvent présenter: un souffle systolique, une cyanose des muqueuses, des mains.

Dans les malformations cardiaques congénitales, on observe généralement une cyanose sur les muqueuses, le triangle nasolabial, les ongles des mains et des pieds. En outre, le patient présente un dysfonctionnement respiratoire, une forme thoracique anormale (saillie de la moitié gauche), un souffle cardiaque, un symptôme de ronronnement du chat. Une radiographie montre une cardiomégalie, une silhouette altérée du cœur. L'électrocardiogramme est changé et montre une hypertrophie du ventricule droit.

Une cyanose aiguë (se développant en quelques secondes) peut être observée avec une asphyxie (asphyxie), une thromboembolie pulmonaire, une tamponnade cardiaque. La cyanose, qui survient en quelques heures, peut être causée par une grave crise d'asthme bronchique, qui ne s'arrête pas, dans la pneumonie pulmonaire lobaire, en cas d'intoxication par le méthaémerabino-formateur. Avec le développement graduel, parfois à long terme, de la cyanose, il est possible de parler en toute confiance des problèmes du cœur et des poumons.

En utilisant les caractéristiques de la cyanose, un certain nombre de maladies peuvent être diagnostiquées, ce qui peut dans certains cas sauver la vie d'un patient. La cyanose peut également être confondue avec une affection telle que la carboxyhémoglobinémie, qui survient après l'inhalation de monoxyde de carbone. Il a l'apparence d'une cyanose rouge.

On distingue par leur origine et leurs manifestations: la cyanose centrale ou, comme on l'appelle aussi, la cyanose diffuse et la cyanose périphérique (acrocyanose). La cyanose diffuse est généralement associée à une concentration élevée d'hémoglobine réduite dans le sang artériel. Ceci est observé en cas d'insuffisance du système respiratoire chez les patients atteints de pathologie broncho-pulmonaire, de thromboembolie pulmonaire, d'hypertension de la circulation pulmonaire; ou lors du mélange de sang veineux et artériel avec des défauts congénitaux et acquis concomitants des parois du cœur ou de la bouche entre l'aorte et le tronc pulmonaire.

L'expression de la cyanose diffuse varie d'une nuance légèrement bleutée de la langue et des lèvres à teint cendré à une violette bleuâtre foncé, parfois brune, de la peau entière du corps. Il est plus visible sur les muqueuses et sur les parties du corps où la peau est fine (lèvres, langue, sous les ongles et sur le visage).

Dans certains cas, une diminution de la pression atmosphérique (vol ou montée dans un avion, par exemple) peut entraîner une cyanose.

Cyanose du triangle nasolabial

La cyanose du triangle nasolabial est également appelée cyanose périorbitale, c'est-à-dire la cyanose autour des yeux. Il est considéré comme le premier signe de cyanose centrale, caractéristique des maladies du système pulmonaire, pouvant entraîner une diminution de la saturation artérielle en oxygène.

Cyanose du triangle nasolabial chez un enfant détermine la maladie cardiaque congénitale. Si un tel signe apparaît pour la première fois et loin des tout premiers mois de la vie d'un bébé, contactez immédiatement un cardiologue ou un pédiatre, ou appelez une ambulance. Cela peut indiquer une maladie cardiaque ou pulmonaire chez le bébé.

Le diagnostic de maladie cardiaque est confirmé par un ECG et une écho-écoute du coeur. La cyanose du triangle nasolabial est souvent un signe d'ischémie cérébrale. Cette condition nécessite un examen et les recommandations d'un neurologue. Le diagnostic final du bébé ne peut être posé qu’à l’aide d’une échographie. Les mêmes signes peuvent indiquer une maladie cardiopulmonaire chez l'adulte. Dans ce cas, une tomodensitométrie du cerveau, IRM, EEG, REG doit être effectuée. Pour exclure ou confirmer une maladie cardiaque: consultation d'un cardiologue, ECG, échographie cardiaque, rayons X.

Puisque la cyanose du triangle nasolabial indique un manque d'oxygène (hypoxie), vous pouvez penser à la présence d'anémie chez un enfant ou un adulte. Dans ce cas, il est nécessaire de mener une étude clinique du sang. La cyanose d'une nuance rouge sur la peau du menton, des pommettes, des arcades sourcilières et des organes génitaux externes peut être observée chez les femmes atteintes de diabète.

Cyanose chez un enfant

La cyanose chez l'enfant à la naissance et au cours des premiers jours de sa vie peut être de nature respiratoire, cardiaque, métabolique, cérébrale et hématologique. La localisation le long de la périphérie est caractéristique de la cyanose vasomotrice, qui peut généralement être observée au cours des premières semaines de la vie d’un bébé, beaucoup moins souvent au cours des premiers mois. La cyanose est présente sur les mains, les pieds et les muqueuses et les lèvres restent roses. Avec la cyanose diffuse, les lèvres et les muqueuses et la peau sont peintes en bleu.

Chez un enfant, la cyanose diffuse, qui se manifeste immédiatement ou peu après la naissance, est souvent causée par une cardiopathie congénitale. Son intensité peut dépendre de la taille du shunt veino-artériel, du volume sanguin circulant dans les poumons et de la teneur en hémoglobine du sang artériel.

Une cyanose respiratoire diffuse peut survenir avec une atélectasie des poumons, une asphyxie par aspiration, une maladie des membranes hyalines, une pneumonie et d'autres maladies broncho-pulmonaires.

Lorsque le premier degré d’insuffisance de cyanose respiratoire est observé dans la région périorale. Il est instable, aggravé par la tension nerveuse et disparaît lorsque 50% de l'oxygène est inhalé.

Au deuxième degré, la cyanose est également péri buccale, mais elle peut toujours toucher la peau du visage, les mains. Il est permanent et ne disparaît pas par inhalation d'oxygène à 50%, mais il ne se trouve pas sous la tente à oxygène.

Au troisième degré d'insuffisance respiratoire, on observe une cyanose généralisée qui ne disparaît pas lorsque 100% de l'oxygène est inhalé. Cyanose chez les enfants atteints d'hémorragie intracrânienne et un gonflement du cerveau, appelé cyanose cérébrale. Une cyanose métabolique peut survenir chez les nouveau-nés lorsque le taux de calcium dans le plasma sanguin est inférieur à 2 mmol / l et qu’une hyperphosphatémie se produit.

photo de cyanose sous la lampe de Wood

Cyanose de la peau

La cyanose de la peau peut être localisée sur n’importe quel site. La cyanose des extrémités peut provoquer une stase veineuse ou une thromboembolie artérielle. L'acranocyanose périphérique peut être une affection bénigne particulière dans laquelle la cyanose est plus prononcée sur les membres supérieurs que sur les membres inférieurs. Et il est associé à différentes densités du lit capillaire.

Une cyanose de la peau, plus prononcée sur les mains que sur les jambes, peut indiquer une transposition des grosses artères présentant une coarctation excessive. Dans le même temps, l’hypertension artérielle pulmonaire qui se développe réduit le degré de libération dans le canal artériel ouvert, ce qui entraîne le flux de sang oxygéné vers les extrémités. Les doigts, sous forme de baguettes de tambour et de cyanose, qui sont plus prononcés sur les jambes que sur la main gauche, alors que la main droite a une couleur de peau relativement normale, confirment le diagnostic d'hypertension pulmonaire avec écoulement inverse de sang artériel dans le canal artériel ouvert, pour lequel du sang artériel non oxygéné est fourni aux membres inférieurs.

Avec la défaite de l'artère pulmonaire a le développement de la cyanose noire; Dans les maladies des muscles de la cyanose cardiaque est plus sombre que dans la violation de la fonction respiratoire; La thrombose des veines principales se produit une cyanose des extrémités avec leur œdème; en cas de cyanose des extrémités en marbre ou en marbre, il peut s'agir d'une thrombose ou d'une embolie des principaux vaisseaux ou d'un symptôme de Marburg; une acrocyanose à l'avant-bras et à la main peut parler de l'angionévrose de Cassirer chez les jeunes femmes; des taches pourpres foncé dans le nez, les oreilles et les doigts se développent avec une microthrombose; cyanose rouge du visage se produit avec une polycythémie, avec des tumeurs des organes internes; la cyanose faciale rouge vif est présente dans les tumeurs des glandes surrénales et de l'hypophyse; La cyanose de couleur safran sur la peau de la plante et des mains est observée dans les hémorragies de la cavité abdominale; on peut observer une cyanose du visage et du tronc violacée dans les cas de pancréatite aiguë; cyanose du visage et hémorragies ponctuelles dans la région du visage et du cou indiquent une asphyxie traumatique; la cyanose tachetée sur les membres inférieurs indique une insuffisance veineuse chronique; une cyanose du pied peut survenir lors d’un refroidissement prolongé par forte humidité ou lors d’une surfusion; la cyanose des pieds et des mains peut être au premier stade du syndrome de Raynaud.

Traitement de la cyanose

Le traitement de la cyanose est déterminé par la maladie principale. Souvent, principalement dans les cas d'urgence, la présence exclusive d'une cyanose est une indication de l'oxygénothérapie, ce qui conduit à une intensification du traitement de la maladie sous-jacente. Dans ces cas, la réduction ou l'élimination de la cyanose peut être considérée comme un indicateur de l'effet du traitement en cours. En cas de cyanose aiguë, il est nécessaire d'appeler immédiatement une brigade d'ambulances.

L'acryocyanose est présentée comme une affection bénigne et si un spécialiste pose un tel diagnostic, aucune mesure thérapeutique n'est alors nécessaire.

La méthémoglobinémie peut être congénitale dans la moitié des cas et peut survenir dans l’autre moitié des cas en raison de l’utilisation de médicaments. Il est souvent causé par des dérivés de l'aniline, des nitrites et des sulfamides. La méthémoglobinémie due aux médicaments disparaît rapidement après l’arrêt du médicament. L’administration orale de Blue Methylene à une dose de 150 à 200 mg par jour rétablit la fonction de transport de l’oxygène du sang artériel dans deux types de méthémoglobinémie; à ce jour, l’acide ascorbique à une dose de 150 à 550 mg ne peut agir que dans la méthémoglobinémie congénitale.

La cricothyrotomie peut être la méthode de choix en cas d’obstruction aiguë des voies respiratoires causée par l’alimentation ou le blocage d’aliments. Dans le cas où l'obstruction des voies respiratoires supérieures est causée par une inflammation ou un gonflement de l'épiglotte, une trachéotomie est nécessaire.

Le traitement de la thromboembolie pulmonaire nécessite un traitement à la streptokinase et à l'héparine. En règle générale, avec une embolie pulmonaire, qui s'accompagne d'une cyanose, un besoin urgent de respiration artificielle et d'oxygénothérapie.

Dans la pneumonie et la septicémie, qui conduisent à l'émergence d'une cyanose, peuvent être démontrés: ventilation artificielle des poumons, oxygène et prise d'antibiotiques à large spectre.

Le pneumothorax, qui entraîne l'apparition d'une cyanose, peut entraîner un drainage de la cavité pleurale et une ventilation artificielle des poumons.

Le traitement de l'œdème pulmonaire dépend en grande partie de la cause de la maladie. L'œdème pulmonaire cardiogénique est généralement déterminé par une augmentation excessive de la pression pulmonaire dans les capillaires. Il est guéri par des diurétiques et des médicaments qui réduisent la charge cardiaque ultérieure. L'œdème pulmonaire non cardiogénique est souvent associé à une altération de la perméabilité capillaire dans les alvéoles et la pression pulmonaire capillaire peut rester normale. La principale méthode de traitement chez cette catégorie de patients est la ventilation artificielle du poumon.

Le traitement de l'emphysème et de la bronchite consiste à utiliser des bronchodilatateurs, avec ventilation artificielle des poumons et dans le traitement d'infections bactériennes concomitantes. Les corticostéroïdes sont prescrits aux patients présentant des lésions allergiques des voies respiratoires.

Le traitement des malformations cardiaques congénitales consiste à déterminer le diagnostic exact, à contrôler une éventuelle infection pulmonaire, à prévenir l’endocardite infectieuse et à traiter la polycythémie. La polycythémie est très dangereuse chez les adolescents de sexe masculin pendant leur puberté. Les valeurs d'hématocrite supérieures à 70% sont généralement mal tolérées par les patients et une érythrophorèse est nécessaire pour réduire les symptômes et réduire le risque de complications thromboemboliques. De plus, il peut y avoir des complications telles que des maux de tête de type migraine, une thrombose, la goutte et une hypertension.

Cyanose, acrocyanose, cyanose: lèvres, peau, triangle nasolabial

Afin de détecter des troubles fonctionnels essentiels dans le lit d'un patient à l'aide de quelques études ciblées, il est d'abord nécessaire de connaître les mécanismes qui conduisent à la cyanose. Par conséquent, nous considérons tout d’abord le diagnostic différentiel de la cyanose.

La cyanose survient à la suite de taux élevés d'hémoglobine réduite dans le sang. Cliniquement, la cyanose devient perceptible si plus de 5 g d’hémoglobine pour 100 ml de sang capillaire sont à l’état réduit. Puisque la cyanose dépend du contenu absolu en hémoglobine réduite, elle apparaît relativement tard dans l’anémie cyanotique et relativement tôt dans la polyglobulie.

En présence de cyanose, la question se pose de savoir de quelle forme parle-t-on? Si nous laissons de côté les formes rares issues du sol de composés anormaux de l'hémoglobine (méthémoglobine, sulfhémoglobine, verdhémoglobine), nous pouvons distinguer deux formes de cyanose:

  • cyanose centrale
  • cyanose périphérique

La cyanose du sol des composés anormaux de l'hémoglobine peut souvent être distinguée des formes mentionnées ci-dessus par la différence de couleur: la cyanose due à une augmentation de l'hémoglobine réduite est bleu-violet et, en raison des composés anormaux de l'hémoglobine, a une couleur particulièrement sale.

Cyanose centrale (artérielle)

Il se caractérise par une saturation sanguine en oxygène insuffisante et peut être subdivisé en formes cardiaque (cardiaque) et pulmonaire (pulmonaire).

La cyanose cardiaque primaire avec malformations cardiaques peut être provoquée par le flux sanguin veineux du ventricule droit, en contournant le petit cercle, vers la gauche. Dans le même temps, les anomalies cardiaques dites de cyanose précoce (formes de Fallot, transposition de gros vaisseaux, atrésie de la valvule tricuspide) se distinguent des anomalies cardiaques dans lesquelles la cyanose ne survient pas d'abord, mais plus tard, de la pression dans le ventricule droit ou dans la circulation pulmonaire. Cette cyanose tardive se manifeste par un défaut des septa auriculaire et ventriculaire, avec un canal ouvert: canal bas, ainsi que du syndrome d'Ebstein. La cyanose cardiaque primaire parle également si la cyanose est provoquée par une insuffisance ventriculaire gauche (avec diffusion obstruée de l'oxygène) ou par d'autres causes (circulation sanguine obstruée dans le ventricule gauche pendant une sténose mitrale).

Cyanose pulmonaire primitive due à une ventilation insuffisante des alvéoles, par exemple sur la base de modifications des échanges gazeux ou de la respiration externe au cours de l'emphysème. Ce groupe comprend le syndrome de Pickwick rare (nommé d'après l'un des personnages du roman de Charles Dickens). Elle se caractérise par une obésité extrême, caractérisée par une somnolence cyanose, une respiration intermittente, une polyglobulie réactive et un cor pulmonale chronique.

Cyanose due à des troubles de la diffusion alvéolaire-capillaire (pneumonie, choc allergique, œdème pulmonaire).

Cyanose due à une ventilation pulmonaire altérée due à l'alternance de zones normalement ventilées avec des zones mal ventilées (pour une bronchite grave, une bronchectasie).

Cyanose due à un court circuit vasculaire. Normalement, environ 2% du sang circulant dans les poumons n'est pas artérialisé (non saturé en oxygène). La quantité de ce sang peut considérablement augmenter avec un certain nombre de maladies cardiaques et pulmonaires (silicose, atélectasie). Les anévrismes artério-veineux dans les poumons peuvent également causer une cyanose.

Cyanose périphérique (veineuse)

Elle est causée par une utilisation accrue d'oxygène par les tissus en raison de la lenteur du flux sanguin.

Causes: volume minute insuffisant avec insuffisance cardiaque, certains défauts de la valve (défaillance en avant); ralentissement de la sortie veineuse ou augmentation de la pression veineuse pendant l'insuffisance cardiaque droite (insuffisance en arrière), ainsi qu'avec la carapace.

Stase locale dans les maladies des veines, compression de celles-ci, en violation de la circulation artérielle, acrocyanose et autres lésions des capillaires. La cyanose périphérique est souvent observée dans l'intestin grêle carcinoïde.

La distribution même de la cyanose elle-même peut donner des indications décisives sur ses causes. La cyanose de la moitié supérieure du corps est limitée dans le syndrome de la veine cave supérieure en présence d’une obstruction (tumeur, thrombose) du sang veineux. Puis le sang coule dans la veine cave supérieure à travers le v. Azygos ou dans la veine cave inférieure - à travers les veines dilatées de l'abdomen.

La limite de bleuissement des membres inférieurs est observée dans le type juvénile de sténose de l'isthme aortique. Dans ce cas, le sang veineux de l'artère pulmonaire pénètre dans l'aorte par le canal situé en dessous de la sténose de la botilla.

La cyanose, qui survient uniquement lorsque l'enfant pleure ou pleure, indique un défaut du septum cardiaque.

Dans le lit du patient, les symptômes suivants peuvent aider à distinguer la cyanose centrale de la cyanose périphérique.

La cyanose de la conjonctive, du palais, de la langue et de la surface interne des lèvres et des joues est toujours d'origine centrale.

La cyanose périphérique se limite au nez, aux oreilles, aux joues, à la surface extérieure des lèvres, aux mains et aux pieds. Les membres dans ce cas sont froids. Cette cyanose disparaît lors de la création d'une hyperémie artificielle, par exemple dans un bain d'eau tiède.

Pour les malformations cardiaques, la cyanose est centrale si elle est associée à des doigts de tambour et à une polyglobulie; il est également susceptible d'être d'origine centrale s'il apparaît pendant l'exercice.

Si la cyanose est causée par un échange gazeux pulmonaire altéré, elle disparaît rapidement et en grande partie lorsqu'elle est inhalée avec de l'oxygène. Avec la communication artério-veineuse, l'inhalation d'oxygène, si elle supprime la cyanose, n'est que partiellement.

Un patient cyanotique lourd présentant un œdème pulmonaire débutant, par opposition à un patient cyanose présentant un cœur pulmonaire, ne reste jamais à plat sur le lit.

Méthode approximative de détection des messages artério-veineux par Knipping

Après avoir respiré de l'oxygène pendant 15 minutes (pour éliminer la sous-saturation artérielle due à une pneumonie secondaire), une ponction artérielle est aspirée avec une seringue contenant 0,5 ml de vent et 10 ml de sang, dont 5 ml sont libérés dans un verre et agités pendant 10 minutes. avec de l'air mousse. Ensuite, une autre seringue de 10 ml aspire davantage de sang et compare la couleur de ce sang à la couleur de l'échantillon d'origine.

Évaluation de la cyanose

S'il existe un court-circuit important avec une sous-saturation artérielle inférieure à 80-85%, vous pouvez clairement voir la différence de couleur entre le sang plus léger secoué dans l'air et le sang dans un autre échantillon.

Il découle de ce qui précède que l’une des études les plus importantes pour établir l’étiologie de diverses cyanoses consiste à déterminer la saturation en oxygène du sang artériel veineux. Le degré de saturation peut être déterminé à l'aide d'un appareil de van Slyke ou de façon oxymétrique. Cependant, ces études ne sont disponibles que pour les grands laboratoires cliniques.

Ces méthodes sont particulièrement importantes dans le dernier diagnostic cardiologique. Au cours du cathétérisme cardiaque, parallèlement à la détermination des rapports de pression sanguine dans différentes cavités du cœur, il est possible de clarifier en détail les relations anatomiques et fonctionnelles en identifiant les différences de degré de saturation en oxygène.

Un moyen plus simple d'établir une cyanose cardiaque avec du sang mélangé sur la base du message artério-veineux consiste à mesurer la vitesse du flux sanguin et à étudier les courbes de dilution du colorant.

Article pas à pas:

  1. La cyanose est -
  2. Symptômes de cyanose
  3. Causes de la maladie
  4. Cyanose périphérique
  5. Diagnostic et traitement de la cyanose
  6. Méthodes traditionnelles de traitement

La cyanose est une maladie de la peau dans laquelle la peau d’une personne prend une couleur bleuâtre. Apparaît en relation avec la croissance dans le sang d'une grande quantité d'hémoglobine, qui contient peu d'oxygène. Il provient d'une concentration en hémoglobine supérieure à 50 g / l, à un taux de 30 g / l. Il est connu dans le dictionnaire national comme maladie cyanotique. Les symptômes de cette maladie surviennent lorsque la peau et les muqueuses sont recouvertes d'une couleur bleuâtre (bleu, bleuâtre), en raison de ce qui précède, le nom va - maladie bleuâtre.

Cette maladie de peau est périphérique et centrale. Plusieurs noms l’appellent: cyanose labiale, cyanose cutanée, cyanose faciale, cyanose labiale ou triangle nasolabial, le nom dépend du lieu de sa manifestation. La durée de la maladie dépend de la cause de son apparition: chez les personnes (enfants) atteintes de malformations cardiaques, le bleuissement ne peut passer qu'après une intervention chirurgicale.

cyanose de la peau photo

Symptômes de la cyanose:

Le symptôme de la cyanose se manifeste à certains endroits de votre corps, avec une couleur bleue prononcée, telle que: la tête, les oreillettes, la peau des bras et des jambes, les lèvres, le ventre et le cou. La cyanose est le signe d’un grand nombre de maladies diverses des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Si cela se produit en raison d'une hypothermie, il apparaît sur les orteils et les mains en raison d'une diminution du débit sanguin aux extrémités. Si cela est dû à la maladie du système cardiovasculaire ou du système respiratoire, les parties de votre corps sont prises sur des taches bleuâtres.

Chez les enfants, il se développe progressivement (par étapes) et, lorsqu'il est infecté par une infection respiratoire, il peut survenir instantanément. Si la cause des points bleus n’est pas l’hypothermie, vous devez consulter un médecin (médecin de famille, thérapeute) pour diagnostiquer et identifier les causes exactes de la maladie.

Il est utile de savoir regarder et se protéger:

Variétés et causes

L'acryocyanose, qui se caractérise par un changement de couleur de la peau sur les parties distales du corps, c'est-à-dire les extrémités du visage, est le phénomène le plus fréquent. L'acryocyanose se développe principalement chez les patients atteints de pathologie cardiaque et peut être une indication du développement d'une insuffisance cardiaque chez l'enfant ou l'adulte. Chez l’adulte, l’acryocyanose est également un signe d’athérosclérose, de dystonie vasculaire, de varices et d’autres pathologies. Mais la pathologie se retrouve également chez les nourrissons qui ne présentent pas d'anomalies dans le développement du système cardiovasculaire.

La cyanose est localisée dans ce type de pathologie sur les mains et les pieds, sur les oreilles, le bout du nez et les lèvres. L'acrocyanose est un phénomène normal chez les nourrissons dès les premiers jours de la vie, car ses poumons ne sont pas encore totalement fonctionnels, ce qui se manifeste par un apport insuffisant de sang en oxygène. L'acryocyanose est plus prononcée lorsque le bébé pleure, fait des efforts excessifs pendant l'allaitement ou manifeste de l'anxiété.

Il est important de comprendre qu'il existe différentes variétés de cet état pathologique. Ainsi, dans la pratique médicale, ils parlent de cyanose centrale et locale. La cyanose centrale se développe dans les cas où le sang artériel n'est pas suffisamment saturé en oxygène, ce qui se produit lors de maladies graves telles que l'insuffisance respiratoire, l'érythrocytose, les malformations cardiaques, etc. Une telle condition peut indiquer le besoin de soins médicaux urgents à une personne. Cette variété est aussi appelée cyanose diffuse et sa sévérité est maximale.

Dans la cyanose locale, on observe une altération de la circulation sanguine dans la zone localisée en raison d’un trouble local de la circulation sanguine. Cette forme de pathologie est observée dans les endroits où l'accumulation de vaisseaux sanguins est accrue - autour de la bouche, autour des yeux.

La forme locale est aussi appelée cyanose périphérique. Les conditions pathologiques suivantes peuvent être les causes de cette forme de la maladie:

  • ralentissement du flux sanguin dans les capillaires dû à une thrombophlébite ou à une compression avec une tumeur;
  • empoisonnement et intoxication;
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • la tuberculose et la pneumonie, empêchant suffisamment d'oxygène pour pénétrer dans le sang;
  • malformation thoracique à la suite d'une lésion traumatique avec une fonction respiratoire altérée.

La cyanose du triangle nasolabial est souvent diagnostiquée chez les nourrissons, ce qui indique des anomalies du développement des poumons, du cœur et des névralgies.

En général, la cyanose périphérique est plus courante dans la pratique médicale que dans la pratique centrale, car les causes en sont beaucoup plus nombreuses.

Les symptômes

Si un patient présente une forme de pathologie telle que l'acranocyanose, qui touche principalement les nourrissons, ses symptômes seront bleus au niveau des ongles, des phalanges des doigts et de la plante des pieds, des oreilles et du triangle nasolabial, y compris les muqueuses. Le bleu des muqueuses, des ongles et de la peau peut être léger ou grave - et plus il est prononcé, plus l’état de l’enfant est grave, ce qui indique une insuffisance respiratoire aiguë.

Très souvent, la cyanose du triangle nasolabial, ainsi que la cyanose périphérique, survient chez des personnes présentant des pathologies telles que:

  • des convulsions;
  • crise d'épilepsie;
  • choc anaphylactique;
  • pneumothorax;
  • surdose de stupéfiants;
  • toxicité alimentaire.

Les symptômes de l'état pathologique, qui se manifeste par une cyanose de la peau, des ongles et des muqueuses, diffèrent selon le type de trouble à l'origine de l'acrocyanose. Ainsi, dans les maladies des poumons ou des bronches, la cyanose des lèvres, du triangle nasolabial et des muqueuses se manifeste par une couleur violet foncé de cette zone, ce qui indique un manque d'oxygène.

L'acryocyanose survient également dans les maladies cardiaques, mais le tableau clinique est complété par d'autres symptômes, tels que:

  • épaississement des phalanges des doigts comme des baguettes de tambour;
  • râles humides;
  • hémoptysie;
  • essoufflement.

La cyanose des extrémités survient dans la forme périphérique de la pathologie et est souvent diagnostiquée chez l'adulte et chez l'enfant. Dans le même temps, la cyanose chez les nouveau-nés, comme mentionné ci-dessus, peut être de nature à la fois pathologique et physiologique. Par conséquent, les soins médicaux pour les nourrissons ne sont requis que lorsque la cyanose est fortement prononcée et ne disparaît pas longtemps.

Diagnostics

L'acryocyanose et d'autres variétés de cet état pathologique ne sont pas une maladie en soi. Il ne s'agit que du symptôme d'une pathologie grave dans le corps d'un enfant ou d'un adulte. Par conséquent, lorsqu'un tel symptôme apparaît, le diagnostic est important. Tout d'abord, si un enfant ou un adulte a une cyanose au visage, il vérifie le système respiratoire en identifiant les causes d'un manque d'oxygène dans le sang. Si un enfant est diagnostiqué avec une acrocyanose, c'est-à-dire le bleu des membres, les muqueuses, les ongles - diagnostiqué en premier lieu des violations du fonctionnement du système cardiovasculaire.

Les principaux tests prescrits aux patients présentant une suspicion d'acrocyanose sont les suivants:

  • test sanguin commun;
  • analyse des gaz sanguins;
  • analyse de la vitesse du flux sanguin;
  • oxymétrie de pouls.

Ensuite, en tenant compte des plaintes et des symptômes, ainsi que de l'analyse des données, des méthodes de recherche telles que l'électrocardiographie, le scanner thoracique, la radiographie pulmonaire peuvent être prescrites.

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