Que montre l'hémoglobine glyquée dans le sang?

Pour reconnaître le diabète à un stade précoce, un test sanguin séparé est effectué. Au cours du test, ils découvrent ce que montre l'hémoglobine glyquée et comment la possibilité d'une pathologie endocrinienne est probable.

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne. Il est impossible de guérir complètement un patient avec ce diagnostic, mais il est tout à fait probable qu'il arrête les conséquences pathologiques de cette maladie.

Que montre l'hémoglobine glyquée HbA1c

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée montre la teneur quotidienne en sucre des cellules sanguines au cours du dernier trimestre. Le laboratoire découvre combien de cellules sanguines sont liées chimiquement aux molécules de glucose. Ce paramètre est mesuré en pourcentage de composés "sucrés" avec un niveau total de globules rouges. Plus ce pourcentage est élevé, plus la forme de diabète est difficile.

Avec la phase active du malaise, le taux autorisé de globules rouges liés augmente plus de deux fois. Un traitement opportun permettra de stabiliser l’augmentation de l’hémoglobine glyquée et de ramener tous les paramètres à la normale. La meilleure analyse du pourcentage de composant de la glycohémoglobine dans le sang donne le test HbA1c.

Avantages et inconvénients du test

Le test habituel du glucose sanguin fournit des informations instantanées, mais ne dit rien sur la dynamique des variations du taux de sucre. La méthode de détermination de l'HbA1c permet d'obtenir ces données nécessaires avec une rapidité et une précision élevées. Cette méthode vous permet de détecter la présence de sucre dans le sang aux premiers stades de la maladie, ce qui est pratique pour le patient: vous pouvez faire un don de sang à jeun et après avoir mangé, à tout moment de la journée. Les résultats de l'analyse ne sont pas affectés par le rhume, le stress, l'activité physique. En outre, il peut être organisé dans toutes les classes d'âge sans restrictions.

Parmi les inconvénients de cette analyse, il est possible d'appeler un coût élevé, une erreur survient dans l'analyse du sang chez les patients atteints d'hémoglobinopathies ou d'anémie, dans les maladies de la glande thyroïde. Par conséquent, il est recommandé de le faire tel que prescrit par un médecin.

À qui est attribué le test HbA1c?

Le test de glycogénoglobine est prescrit pour la détection des troubles métaboliques chez les enfants et les adolescents, ainsi que:

• avec le diagnostic de «diabète gestationnel», qui est une augmentation latente de la glycémie pendant la grossesse;
• pendant la grossesse chez les femmes avec un diagnostic confirmé de diabète de 1,2 degrés;
• dans l'hyperlipidémie, une maladie caractérisée par des lipides anormaux dans le sang;
• avec l'hypertension;
• avec des symptômes suggérant une teneur élevée en sucre.

Comment sont les indicateurs de l'hémoglobine glyquée

Le tableau de conformité aux indicateurs standard de la glycohémoglobine pour les hommes et les femmes est présenté ci-dessous:

Hémoglobine glyquée - HbA1c

L'hémoglobine glyquée est un composé de substances sanguines telles que le glucose et l'hémoglobine. En pratique clinique, ce terme désigne un test sanguin biochimique qui reflète quantitativement le niveau de glucose dans le sang au cours des 3 derniers mois. Les synonymes de l'hémoglobine glyquée sont l'hémoglobine glycosylée, l'HbA1c glyquée, ainsi que les désignations HbA1C et HbA1.

Qu'est-ce que l'analyse reflète?

L'hémoglobine est une protéine complexe présente dans les globules rouges qui se lie à l'oxygène dans le flux sanguin et le transmet aux tissus. Cependant, en plus de s'associer de manière réversible à l'oxygène, il peut également entrer en réaction spontanée avec le glucose qui circule dans le sang. Cette réaction se déroule sans enzymes et il en résulte un composé irréversible tel que l'hémoglobine glyquée. Dans ce cas, il existe une relation directe entre le taux d’hémoglobine glyquée et la teneur en glucose dans le sang, c’est-à-dire plus sa concentration est élevée, plus le pourcentage sera élevé dans un état lié à l'hémoglobine. L'unité de HbA1C est l'intérêt.

La durée de vie d'un érythrocyte étant de 120 jours, l'analyse de l'hémoglobine glyquée reflète la teneur en sucre dans le sang pendant 3 mois en moyenne, car au moment de la mesure, il existe dans le sang des globules rouges dont le degré de «vieillesse» est variable.

But de l'étude

• Identifier pour la première fois le diabète sucré ou IGT (tolérance au glucose altérée);
• Surveiller la glycémie moyenne chez les patients atteints de diabète sucré de type I ou de type II;
• Évaluer l'exactitude du traitement prescrit;
• Chez les personnes en bonne santé - avec le but préventif pour la détection précoce de la pathologie.

Caractéristiques de la livraison de l'analyse et de la réception du résultat

• L'analyse de l'hémoglobine glyquée ne nécessite aucune préparation particulière, elle peut être prise à jeun et après avoir mangé.
• La livraison de l'analyse ne nécessite pas l'annulation de tout médicament pris par le patient.
• Le sang à des fins de recherche est le plus souvent prélevé veineux, mais il est possible de prélever du sang d'un doigt (sang capillaire).
• Le sang veineux est le plus souvent analysé par chromatographie haute pression à ions cationiques.
• Les résultats sont généralement préparés en une journée (maximum 3 jours), selon le laboratoire.
• La fréquence des analyses est de 2 fois par an (maximum - 4 fois) chez les patients diabétiques et une fois par an chez les personnes en bonne santé.

Interprétation des résultats

Lorsqu'un résultat se situe dans une fourchette de 6-6,5%, il indique un risque accru de diabète. Cette condition est autrement appelée prédiabète ou IGT (tolérance au glucose altérée). Si de tels résultats limites sont diagnostiqués, il est nécessaire de porter une attention particulière à cette pathologie, de corriger le régime alimentaire et d'effectuer une nouvelle analyse au bout de 3 mois, ainsi que de surveiller le taux de glucose avec un test sanguin ordinaire.

Avec un indicateur d'hémoglobine glycosylée supérieur à 6,5% et la présence d'une glycémie fine accrue, le diagnostic de diabète est établi. Dans ce cas, nous parlons du premier diabète établi, comme dans d'autres situations, les valeurs cibles seront discutées ci-dessous.

Mais que montre l'hémoglobine glyquée à un niveau inférieur à 4%? Un tel résultat peut dire à propos de certaines conditions pathologiques, à savoir:

- développement d'insulinomes - néoplasmes pancréatiques produisant une quantité excessive d'insuline, ce qui conduit à un état d'hypoglycémie;
- surdose d'antidiabétiques;
- hypoglycémie due à une alimentation faible en glucides pendant une longue période;
- insuffisance surrénale;
- surcharge physique intense et prolongée;
- pathologie génétique rare (maladie de Girke, maladie de Forbes, intolérance génétique au fructose).

De plus, les résultats peuvent être faussement surestimés ou sous-estimés.

Causes de l'hémoglobine glyquée:

• Anémie falciforme;
• Anémie hémolytique;
• Saignements abondants.

Causes de l’hémogloglobine glyquée:

• Carence en fer;
• Une histoire de transfusions de sang récentes;
• Intoxication alcoolique du corps;
• Insuffisance rénale, qui conduit à la formation de carbohémoglobine;
• Splénectomie (ablation de la rate) dans l'histoire;

Avantages et inconvénients de la méthode

Ce type d'analyse présente de nombreux avantages par rapport au test de Tokyo habituel pour le sucre et le GTT (pâte tolérante au glucose), à ​​savoir:

• Il est possible d'effectuer une analyse sur un estomac vide sans fausser les résultats.
• Les erreurs associées aux fluctuations périodiques du glucose sous l'influence de certains facteurs (par exemple, le SRAS ou la prise de médicaments) sont exclues;
• Impossibilité de feindre la maladie;
• Haute précision de l'analyse;
• Convient pour le diagnostic chez les enfants et les adultes (les normes sont les mêmes);
• La simplicité et la rapidité de mise en œuvre pour le patient par rapport à GTT;
• Permet de connaître de manière fiable l'efficacité du traitement antidiabétique.

Les inconvénients d'un test sanguin pour le pourcentage d'hémoglobine glyquée sont les suivants:

• Coût relativement élevé;
• La possibilité d'obtenir des résultats faussés (faux) en raison de la faute de certaines maladies ou conditions du patient;
• Pas largement disponible pour les patients;
• Dans l'hypothyroïdie, l'HbA1c peut être supérieure à la normale et contenir la glycémie à jeun
• Ne permet pas de détecter les fluctuations de la glycémie, ne permet pas d'identifier le diabète labile.

Taux cibles d'HbA1C chez les patients atteints de diabète sucré

Il est possible d'évaluer l'efficacité du traitement antidiabétique en cours chez les patients atteints de diabète sucré au cours du dernier trimestre. La cible moyenne pour l'hémoglobine glyquée est de 7%. Cependant, il est préférable d’interpréter le résultat d’un test sanguin de recherche d’hémoglobine glyquée, en fonction de l’âge du patient et de la présence de complications.

• Chez les adolescents et les jeunes sans complications graves, le niveau cible est de 6,5%, avec un risque d'hypoglycémie ou de survenue de complications - 7%.
• Chez les patients en âge de travailler sans complications graves, le niveau cible est de 7%, avec un risque d'hypoglycémie ou de survenue de complications - 7,5%.
• Chez les patients âgés, ainsi que ceux dont l'espérance de vie est inférieure à 5 ans, le niveau cible est de 7,5%, à condition qu'il n'y ait pas de complications et de risque d'hypoglycémie, et de 8% si elles existent.

Comment pouvez-vous réduire le niveau d'Hb1C

Puisqu'il existe une relation directement proportionnelle entre la concentration de glucose dans le sang et le pourcentage d'hémoglobine glyquée, l'objectif principal sera de réduire le niveau de glucose dans son ensemble, puis la teneur moyenne en glucose pendant 3 mois diminuera. Pour cela, vous avez besoin de:

• Suivez les recommandations pour les régimes faibles en glucides;
• Prendre régulièrement des hypoglycémiants sous forme de comprimés ou d'injections d'insuline;
• Mener une vie active et faire attention aux exercices de dosage, ce qui entraînera une diminution du nombre de kilos en trop et indirectement - une diminution du taux de glucose;
• Temps nécessaire pour consulter un médecin pour une correction rapide du traitement.

Un point important est la souplesse de la réduction du taux d’hémoglobine glyquée, à savoir de 1% par an. Une diminution plus nette peut entraîner des complications. Tous les organes, systèmes et vaisseaux étant depuis longtemps adaptés à un certain niveau de sucre, il est donc primordial de le restaurer lentement et progressivement à l'indicateur cible.

Pendant la grossesse

Il est largement reconnu que la teneur élevée en glucose dans le sang des femmes enceintes a un effet très négatif sur le corps de la future mère et sur celui du fœtus. Ainsi, pour une femme, cela peut endommager les vaisseaux sanguins, altérer la fonction rénale et l’appareil visuel. Pour un fœtus, cela implique une augmentation de poids et la naissance d'un grand enfant pesant entre 4 et 5 kg.

En raison de la simplicité du test, cette analyse pourrait constituer une bonne alternative à d'autres méthodes de détection du diabète gestationnel. Cependant, il n'en est rien: le fait est que l'hémoglobine glyquée, reflétant la concentration sur plusieurs mois, montre un résultat avec un retard. Ainsi, il ne peut être élevé qu’à 6 mois de grossesse et atteindre un maximum de 8 à 9 ans, c’est-à-dire à la fin du terme. Cela ne permettra pas au médecin de prendre des mesures rapides et d’empêcher des conséquences indésirables. Par conséquent, dans ce cas, l’avantage est d’effectuer un test de tolérance au glucose et de surveiller le glucose au moyen d’un glucomètre.

Conclusions:

1. L'analyse reflète le niveau de sucre moyen dans le système circulatoire pendant 3 à 4 mois.
2. L'étude est universelle pour tous les âges et vous permet de diagnostiquer le diabète sucré aux stades précoces.
3. L'analyse de l'HbA1c vous permet de surveiller l'adéquation du traitement des hypoglycémiants chez les diabétiques.
4. Cette méthode de recherche présente plusieurs avantages par rapport à des analyses similaires.
5. Il est nécessaire de se rappeler les éventuels faux résultats de l'étude.

L'hémoglobine glyquée, alias HbA1c: de quel type d'analyse s'agit-il et que montre-t-il?

La grande majorité des adultes savent que l’hémoglobine est présente dans notre sang.

Mais peu de gens se rendent compte qu’en plus de la substance habituelle dans le corps, il existe également de l’hémoglobine glyquée. Par conséquent, la direction d'un test sanguin pour vérifier cet indicateur entre souvent les patients dans la stupeur.

Lisez ci-dessous ce que cette étude montre, quand il est prescrit et d'où proviennent ces composés dans le corps.

HbA1c: quelle est cette analyse et que montre-t-elle?

Un test sanguin pour rechercher l'hémoglobine glyquée ou l'HbA1c est une analyse importante pour laquelle les spécialistes ont une importance particulière.

L'HbA1c joue le rôle de marqueur biochimique dont les résultats permettent avec une probabilité élevée de confirmer ou d'infirmer la présence d'un diabète chez un patient.

Également avec l'aide de ce type de recherche, vous pouvez suivre l'efficacité du traitement prescrit par le médecin. Le but principal de l’hémoglobine est d’alimenter les cellules en oxygène.

En parallèle, cette substance entre dans une réaction active avec le glucose, à la suite de laquelle une hémoglobine glyquée apparaît. Plus la concentration de cette substance dans le sang est élevée, plus le risque de diabète est élevé.

Lien vers le niveau de sucre

Le composé obtenu est irréversible et existe dans l'organisme tant que l'érythrocyte qui le contient est vivant. Et puisque la durée de l’existence des globules rouges est de 120 jours, la période de "vie" de l’hémoglobine glyquée est également de 3 mois.

Préparation à la livraison

Cette analyse peut être prise à tout moment de la journée et il n'est pas nécessaire de mourir de faim dans ce cas. Cependant, les experts sont du même avis.

Pour obtenir les résultats les plus précis après l’étude, le test doit être strictement réalisé le matin à jeun.

En outre, les médecins recommandent vivement, à la veille de la consommation de biomatériau, de ne pas subir de stress ni d’effort physique. Que ce soit ou non de suivre les recommandations énumérées est une affaire privée de chaque patient.

Mais n'oubliez pas que l'HbA1c dépend directement du taux de sucre dans le corps. Et le prélèvement de sang immédiatement après le repas augmentera les chances d'obtenir un résultat erroné.

Où trouvez-vous du sang pour la recherche?

Le sang pour déterminer le niveau d'hémoglobine glyquée est prélevé uniquement dans une veine. Ceci s'applique à toutes les catégories de patients.

Même si un enfant a entre 0 et 14 ans devant un technicien de laboratoire, un spécialiste aura toujours besoin de sang veineux. Le sang capillaire ne convient pas pour l'étude.

Cela s'explique par le fait qu'un biomatériau prélevé dans une veine a une composition plus constante et ne le modifie pas aussi rapidement que la masse sanguine circulant dans les capillaires. Ainsi, en étudiant ce type de matériel, le technicien de laboratoire sera en mesure de tirer des conclusions objectives sur l’état de santé du patient.

Comment se situe le taux d'hémoglobine glyquée dans le sang?

La quantité d'hémoglobine glyquée dans le sang peut être mesurée en différentes unités - g / l, μmol / l, U / l. La concentration de HbA1C est généralement exprimée en pourcentage par rapport à l'hémoglobine normale. Le biomatériau est étudié en laboratoire à l'aide d'équipements spéciaux.

Décrypter les résultats de l'analyse de l'hémoglobine glyquée

Le spécialiste effectue le décodage des résultats en fonction des normes généralement acceptées. En fonction de la plage dans laquelle se trouve le numéro, le médecin établira le diagnostic correct.

Le médecin utilise comme base les indicateurs suivants:

1. l'hémoglobine est inférieure à 5,7%. Ce chiffre suggère que l'HbA1c est normale et que cela n'a souvent aucun sens de le prendre. Le prochain examen peut être passé dans environ 3 ans.
2. l'indicateur est compris entre 5,7 et 6,4%. Il existe un risque de diabète et le patient doit donc surveiller attentivement ses indicateurs. Pour vérifier les données, il est préférable d’examiner à nouveau dans un an;
3. pas plus de 7%. Ce chiffre indique la présence de diabète. Une analyse répétée avec un résultat similaire a lieu dans 6 mois;
4. l'indicateur dépasse 10. Cela signifie que le patient se trouve dans une situation difficile et qu'il a immédiatement besoin d'une assistance médicale.

Les indicateurs énumérés ci-dessus sont communs. Si nous parlons de catégories individuelles de patients, ceux-ci peuvent utiliser des normes spéciales conçues pour un groupe spécifique.

Normes pour l'âge et pendant la grossesse

Pour l’exactitude du diagnostic, les spécialistes ont élaboré un tableau séparé dans lequel sont indiquées les normes pour différentes catégories d’âge:

• chez les patients de moins de 45 ans, le taux est considéré comme étant de 6,5%. La limite autorisée est considérée comme le chiffre de 7%. Cependant, ce résultat est "limite" et nécessite un suivi supplémentaire de l'état de santé;
• à l'âge de 45 à 65 ans, le taux de 7% devient la norme et le chiffre indiquant l'existence du risque de développer un diabète est le chiffre de 7,5%;
• après 65 ans, le taux normal passera à 7,5% et la barre des 8% sera considérée comme une frontière dangereuse.

En ce qui concerne les femmes enceintes, des indicateurs distincts ont également été développés pour elles. Étant donné qu'au cours de cette période, le corps de la future mère subit un double fardeau, les valeurs normales pour cette catégorie de patientes seront légèrement différentes de celles des femmes en bonne santé qui ne sont pas dans une «position intéressante».

Le test de grossesse pour l'HbA1c ne peut être effectué que pendant 1 à 3 mois.

En outre, les résultats peuvent être faussés en raison de changements hormonaux survenant dans le corps de la future mère.

Sur la période de 1 à 3 mois, le taux normal devrait être de 6,5%, sans toutefois dépasser la limite de 7%, ce qui indique un développement possible du diabète à l'avenir. Une diminution des taux peut entraîner un retard du développement du fœtus et le début du travail prématuré.

Faible taux

Plus la quantité de sucre dans le sang est faible, plus le taux de HbA1c est faible.

Des taux abaissés indiquent l'apparition d'une hypoglycémie, dont l'apparition soudaine peut être dangereuse non seulement pour la santé du diabétique, mais également pour sa vie.

La détection opportune de faibles taux d'hémoglobine glyquée permet une correction opportune de la posologie des médicaments hypoglycémiants pris par le patient.

En outre, un faible taux d'HbA1c peut indiquer qu'un patient présente un trouble du sang, dans lequel les globules rouges s'affaissent rapidement ou ont une forme déformée. Ceux-ci comprennent l'anémie, l'insuffisance rénale chronique, l'ablation de la rate et certains autres maux.

Taux élevé

Les taux élevés d'hémoglobine glyquée dans le sang constituent une preuve directe de la présence du diabète.

Plus le nombre indiqué dans un rapport médical est élevé, plus l'état du patient est grave.

Si l'indice augmente légèrement, il est fort probable que sa croissance provoque un stress, une défaillance hormonale ou tout autre facteur tiers, après la disparition de laquelle le niveau d'HbA1c se normalise tout seul.

Combien de temps dure le test?

Le processus de prélèvement sanguin ne prend pas plus de 15 minutes. Le traitement des résultats, en fonction des caractéristiques du laboratoire, peut durer de 2 à 4 jours, après quoi le patient pourra recevoir un certificat médical du technicien de laboratoire.

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Tout ce que vous devez savoir sur l'analyse de l'hémoglobine glyquée dans la vidéo:

Les analyses de sang pour HbA1c constituent un moyen pratique et fiable d'obtenir des informations sur la quantité de sucre dans le sang. Le passage régulier de ce test vous permettra d’identifier la maladie à un stade précoce et d’en prendre le contrôle en temps voulu, évitant ainsi l’apparition de conséquences désastreuses.

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Quelle est l'analyse de l'hémoglobine glyquée (A1c)

Analyse de l'hémoglobine glyquée (hémoglobine A1c, Hb_A1c) Une numération globulaire complète est-elle utilisée pour diagnostiquer le diabète et surveiller son traitement Cette analyse est généralement effectuée pour détecter le diabète de type 1 et de type 2.

L'analyse HbA1c montre le taux de glycémie moyen au cours des deux à trois derniers mois. Cela montre combien d’hémoglobine est glyquée (c’est-à-dire qu’elle a été associée au glucose).

L'hémoglobine est une protéine dans les érythrocytes qui transporte l'oxygène des poumons vers d'autres parties du corps. Le glucose pénètre dans les globules rouges et est glyqué (connecté) avec des molécules d'hémoglobine. Plus il y a de glucose dans le sang, plus l'hémoglobine sera glyquée.

La quantité moyenne de glucose dans le sang peut être déterminée en mesurant le taux d'hémoglobine A1c. Si le niveau de glucose était élevé au cours des deux à trois derniers mois, l'analyse A1c le montrera avec une grande précision.

Des taux élevés d'analyse de l'A1c indiquent un taux élevé de glucose, ce qui augmente le risque de diabète.

Selon le National Institutes of Health (USA), les complications les plus courantes chez les patients présentant une glycémie élevée sont les suivantes:

• maladie cardiaque
• maladies oculaires
• maladie rénale
• accident vasculaire cérébral
• troubles du système nerveux

Des chercheurs de la Bloomberg University (JHSPH, États-Unis) rapportent dans le journal NEJM qu'une analyse de l'hémoglobine glyquée peut permettre de prédire le risque de maladie avec une précision supérieure à celle obtenue avec la mesure de glucose à jeun habituelle.

Quel est le meilleur HbA1c?

Les résultats de l'analyse HbA1c montrent ce qui suit:

• entre 4% et 5,6% - la personne est en bonne santé, le risque de développer un diabète est minime
• entre 5,7% et 6,4% - une personne a un risque élevé de développer un diabète
• 6,5% ou plus - une personne a le diabète

Les patients souffrant d'anémie et prenant des suppléments de vitamines (vitamines C et E), les patients dont le taux de cholestérol dans le sang est élevé, ainsi que les personnes atteintes d'une maladie du foie ou des reins, peuvent présenter des résultats médiocres d'HbA1c. Si vous prenez des suppléments de vitamines, parlez-en à votre médecin.

Les personnes qui ne suivent pas l'évolution de la maladie (diabète) avec des taux élevés d'HbA1c ont un risque beaucoup plus grand de développer des complications.

L'American Diabetes Association estime que l'indice maximal d'hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques est de 7%.

À quelle fréquence doit-on analyser HbA1c?

Si vous êtes atteint de diabète de type 2, vous devez effectuer une analyse de l’hémoglobine A1c tous les trois mois (trois mois) pour vous assurer que le taux ne dépasse pas 7%.

Si votre taux de sucre dans le sang est bon pendant un certain temps, votre médecin peut vous autoriser à passer un test de dépistage tous les six mois.

Quelle est la différence entre A1c et eAG?

Certains médecins peuvent vous dire le résultat de l'analyse A1c sous forme d'analyse eAG (glycémie moyenne). eAG est directement liée à A1c.

• A1c est calculé en pourcentage, par exemple 7%
• La eAG est calculée en millimoles par litre (mmol / l, mmol / L) en mètres, par exemple 5,4 ml / dl.
• A1c, signifiant 5, est égal à 4,5 eAG; A1c, avec une valeur de 7, est égal à 8,3 eAG; A1c, ayant une valeur de 8, est égal à 10,0 eAG; A1c, avec une valeur de 9, est égal à 11,6 eAG.

Une étude publiée dans le magazine The Lancet en 2010 indique que pour les patients diabétiques, un faible taux d'HbA1c peut être aussi dangereux qu'un taux élevé. Il contribue également au développement de maladies cardiovasculaires et, souvent, de décès. Après avoir étudié ces études, la Society of Endocrinologists des États-Unis a déclaré que toute modification des indicateurs glycémiques était dangereuse.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée

Une analyse sanguine de l'hémoglobine glyquée est une étude montrant la quantité d'hémoglobine associée irréversiblement au glucose, ce qui permet d'utiliser le test pour le contrôle à long terme du diabète.

L'écart entre l'analyse de l'hémoglobine glyquée et la norme peut être déduit du degré de compensation du diabète.

Que signifie l'hémoglobine glyquée

Dans le corps humain, il y a constamment des réactions chimiques secondaires qui n'ont aucune signification physiologique. Ils se produisent sans la participation d'enzymes spéciales, à faible vitesse et sont de nature aléatoire.

De telles réactions incluent le processus de glycation non enzymatique (glycosylation), qui se situe entre les sucres et les acides aminés. Ce type d'interaction s'appelle la réaction de Maillard. Un exemple dans la vie quotidienne est la formation d’une croûte lorsque vous faites frire de la viande, cuire des petits pains.

L'interaction des sucres et des acides aminés dans le corps

Dans un organisme sain, les sous-produits de la réaction de Maillard sont neutralisés et éliminés. Mais à des concentrations élevées de glucose, le processus de glycosylation est accéléré et ses produits s’accumulent.

Les acides aminés qui font partie de l'hémoglobine, du collagène, des lipoprotéines, de l'albumine, des cristallines, des protéines endothéliales - la paroi interne des vaisseaux sanguins - subissent une glycation.

Ces réactions endommagent les tissus et provoquent des maladies:

• la glycation des protéines cristallines du cristallin provoque un trouble et conduit à la cataracte;
• l'interaction du collagène avec les sucres est l'une des causes du vieillissement de la peau;
• la liaison de l'hémoglobine perturbe le transport de l'oxygène dans l'organisme, entraînant une hypoxie.

Glycation de l'hémoglobine

Il existe plusieurs formes d'hémoglobine, dont 98% dans l'HbA adulte. Dans la molécule HbA, il y a 3 composants principaux A1, A2, A3. Pour effectuer le test de l'hémoglobine glyquée, la fraction HbA1 est utilisée, à savoir son sous-groupe HbA1c.

L'hémoglobine est une protéine à vie longue, sa durée de vie est de 3 mois. Et puisque le processus de glycosylation est irréversible, toute l'HbA1c associée au glucose circulera dans l'organisme jusqu'à ce que le vieillissement et la destruction des globules rouges se produisent.

Que montre l'analyse

Le test d'hémoglobine glyquée vous permet de déterminer avec quelle conscience le patient suit un régime et prend des médicaments. Plus les résultats des analyses de sang pour l'hémoglobine glyquée sont élevés, plus l'analyse s'écarte de la norme, plus le risque d'endommager les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins est élevé.

En comparant l'hémoglobine glyquée (HbA1c) à la norme, on peut évaluer les modifications du niveau de glucose au cours des 1-2 derniers mois. Et la quantité de glycohémoglobine est un indicateur du stade du diabète chez les patients atteints de cette maladie.

Dosage de l'hémoglobine glycosylée

Il est recommandé aux diabétiques de contrôler l'hémoglobine glyquée tous les 3 mois. Il est souhaitable d’être observé dans un laboratoire, car les méthodes de détermination diffèrent d’une clinique à l’autre.

Les objectifs de l'analyse sont:

• contrôle du diabète sucré;
• évaluation des risques de complications;
• vérifier l'efficacité du traitement, le degré de compensation de la maladie

Le test ne nécessite aucune préparation particulière. Le sang veineux d'une veine ou d'un doigt est examiné.

Vous pouvez effectuer un test d'hémoglobine glyquée (glycosylée) après avoir mangé et l'estomac vide. Il n'y a pas de restrictions. Il n'y a pas de test sanguin pour l'Hb associée au sucre, le matin ou le soir.

Si la personne a eu une importante perte de sang causée par un traumatisme ou un saignement interne, il est nécessaire de différer le test de 2 à 3 semaines.

Glycohémoglobine pendant la grossesse

La recherche sur la glycohémoglobine mérite d'être menée lors de la planification d'une grossesse. Cela aidera à identifier le niveau élevé d'hémoglobine glyquée, ce qui permettra de corriger un tel état limite et d'abaisser le taux d'HbA1c dans le sang.

Pendant la grossesse, les tests d'hémoglobine glyquée ne sont pas effectués à des fins de diagnostic, et d'autres méthodes sont utilisées pour détecter une glycémie anormale chez les femmes atteintes de diabète gestationnel.

Pour contrôler le niveau de glucose est nécessaire, car l'excès est dangereux pour le fœtus. Il entraîne un gain de poids pouvant entraîner:

• pour le travail prématuré;
• blessure à l’accouchement - ruptures de la mère, blessure à la tête du bébé.

Les statistiques montrent qu’une augmentation de l’hémoglobine glyquée entraîne rarement des complications lors de l’accouchement. Toutefois, pour la santé du bébé, tout doit être mis en oeuvre pour qu’il soit né en bonne santé, pour lequel il est nécessaire de contrôler la glycémie.

Glycohémoglobine normale

Pour un adulte en bonne santé, la limite supérieure d'hémoglobine glyquée dans le sang est de 5,7%. Chez une personne en bonne santé, les valeurs d'Hb glycosylée sont comprises entre 4% et 5,7%.

Si la glycohémoglobine dépasse de manière significative la norme, cela indique un risque élevé de complications:

• rétinopathie - lésions vasculaires de l'œil;
• néphropathie - dommages aux reins;
• la gangrène, qui survient à la suite de lésions vasculaires périphériques des extrémités.

Le tableau des valeurs d'hémoglobine glyquée dépassant la norme chez les hommes et les femmes adultes, les enfants quel que soit leur âge, est le suivant.

Conformité avec l'HbA1c et le niveau de glucose

Lors du diagnostic, ils ne recherchent pas seulement la glycohémoglobine, mais déterminent également le niveau de glucose. Ces deux études sont majeures dans le diagnostic du diabète.

Les résultats de la recherche sont interdépendants. Le tableau de correspondance pour l'étude de l'hémoglobine glyquée et du glucose est présenté ci-dessous.

Glycohémoglobine cible

Il est conseillé aux diabétiques de conserver les valeurs cibles d'HbA1c en fonction de leur âge.

Dans la vieillesse, il est recommandé de maintenir l'HbA1c à un niveau ne dépassant pas 8%. Cette augmentation du taux par rapport aux patients sains s'explique par le fait que les patients diabétiques affectent les vaisseaux sanguins, y compris le cerveau, ce qui perturbe la circulation sanguine dans le cerveau.

Et même avec des niveaux élevés de glucose dans le sang périphérique, les neurones peuvent manquer de nutrition en raison d'une réduction du flux sanguin dans le cerveau.

Si les diabétiques âgés consomment strictement des produits à faible indice glycémique et que l'hémoglobine glyquée est maintenue à un niveau normal chez les personnes en bonne santé (moins de 5,7%), cela peut aggraver la nutrition des neurones, ce qui augmentera le risque d'accident vasculaire cérébral.

À un jeune âge, le système circulatoire est en meilleur état que chez les personnes plus âgées. La nutrition du cerveau chez les jeunes peut également être fournie à un taux de sucre proche de la normale pour les personnes en bonne santé.

1. Pour les patients âgés atteints de diabète sucré, le taux d'hémoglobine glyquée de 7,5% est ciblé.
2. À l'âge moyen, la valeur cible d'HbA1c est de 7%.
3. Chez les patients jeunes, la cible est de 6,5%.

Si le patient ne parvient pas à maintenir l'HbA1c glyquée au niveau cible, le risque de complications augmente. Dans la vieillesse, la limite maximale de l'hémoglobine glyquée cible est fixée à 8%.

Excès de norme

Les résultats de l'analyse sur l'HbA1c nous permettent d'évaluer combien de diabète est compensé chez les patients, indépendamment de l'âge:

• jusqu'à 8% - la maladie est sous contrôle, le traitement choisi est correct;
• jusqu'à 9% - indemnisation satisfaisante, changement de médicament requis;
• de 9% à 12% - l'indemnisation n'est que partielle, la maladie progresse;
• au-dessus de 12% - le traitement n'est pas efficace, les mécanismes de compensation de l'organisme sont épuisés.

Les données des statistiques médicales montrent qu’une augmentation de 1% de l’hémoglobine glyquée augmente le risque de lésions vasculaires périphériques de 28% et d’accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques de 18%.

Avec des taux d'HbA1c supérieurs à 6%, le risque de décès dû à une maladie cardiovasculaire augmente. Lorsque l'Hb glyquée avec l'HbA1c dépasse 6,5%, ce qui n'est que légèrement au-dessus de la norme, le risque de mourir d'une tumeur maligne augmente.

Le risque d'accident vasculaire cérébral survient lorsque le taux d'hémoglobine glyquée s'élève à 7%. Et dans le cas de la glycohémoglobine supérieure à 9%, la probabilité d'infarctus du myocarde et de complications microvasculaires augmente fortement.

Le test de glycoghémoglobine est utilisé pour évaluer l’état des vaisseaux sanguins dans l’athérosclérose, car il indique la possibilité d’une lésion de la paroi interne des vaisseaux.

L'association de l'augmentation de la glycémie et de l'athérosclérose s'explique par le fait que le glucose, en se liant à l'endothélium de lipoprotéines de basse densité, provoque la formation de plaques d'athérosclérose.

Autres raisons de dépasser la norme

La raison de dépasser la norme, sauf pour le diabète, peut être:

• la présence de Hb dans le sang du nouveau-né est un phénomène naturel; elle est remplacée dans les 6 à 8 semaines par l'hémoglobine adulte;
• manque d'éléments traces de fer dans le corps;
• ablation ou maladie de la rate.

Faibles niveaux de glycohémoglobine

Un taux d'hémoglobine glycosylée inférieur à 4% peut être dû à une maladie du pancréas, une maladie accompagnée d'une libération importante d'insuline dans le sang. Ces maladies incluent:

• tumeur pancréatique;
• anémie hémolytique - état associé à la destruction des globules rouges;
• insuffisance rénale;
• anomalies congénitales génétiques très rares - maladie du Gers, von Geerck, Forbes, intolérance au fructose.

Conclusion

L'analyse de la glycohémoglobine reflète plus précisément le degré de diabète, le niveau de compensation de la maladie au cours des 4 à 8 dernières semaines et le risque de complications.

Pour compenser le diabète, il est nécessaire d'obtenir non seulement une diminution de la glycémie à jeun, mais également une diminution de la glycohémoglobine, car réduire cette valeur de 1% seulement réduit de 27% la mortalité par diabète et ses complications.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée joue un rôle important dans le diagnostic du diabète. Grâce à lui, la maladie peut être détectée aux premiers stades de son développement. Cela permet de commencer le traitement rapidement.

Le niveau de cet indicateur est surveillé pour évaluer l'efficacité du traitement. Mais peu savent ce que c'est.

Se familiariser avec l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine est un composant des globules rouges, des cellules sanguines responsables du transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone. Lorsque le sucre pénètre dans la membrane érythrocytaire, une réaction se produit. Les acides aminés et le sucre interagissent. Le résultat de cette réaction est l'hémoglobine glyquée.

L'hémoglobine étant stable à l'intérieur des érythrocytes, le niveau de cet indicateur reste constant pendant une période assez longue (jusqu'à 120 jours). Pendant 4 mois, les globules rouges effectuent leur travail. Après cette période, ils sont détruits dans la pulpe rouge de la rate. Avec eux, la glycohémoglobine et sa forme libre subissent un processus de décomposition. Après cela, la bilirubine (le produit de décomposition final de l'hémoglobine) et le glucose ne sont pas liés.

La forme glycosylée est un indicateur important chez les patients diabétiques et chez les personnes en bonne santé. La seule différence est dans la concentration.

Quel est le rôle dans le diagnostic

Il existe plusieurs formes d'hémoglobine glyquée:

Dans la pratique médicale, ce dernier type apparaît le plus souvent. L'hémoglobine glyquée montre que le métabolisme des glucides est correct. Sa concentration sera élevée si le taux de sucre est supérieur à la norme.

La valeur de HbA1c est mesurée en pourcentage. L'indicateur est calculé en pourcentage de l'hémoglobine totale.

Un test sanguin pour détecter l'hémoglobine glyquée est nécessaire si vous soupçonnez un diabète et surveillez la réponse de votre organisme au traitement de cette maladie. Il est très précis. En pourcentage, vous pouvez juger de la glycémie au cours des 3 derniers mois.

Les endocrinologues utilisent avec succès cet indicateur pour diagnostiquer les formes latentes de diabète, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes évidents de la maladie.

Cet indicateur est utilisé comme un marqueur qui identifie les personnes à risque de développer des complications du diabète. Le tableau présente les indicateurs par catégories d’âge, qui sont des experts.

La possibilité d'hypoglycémie (déficit en glucose) sur le fond du diabète

Les analyses standard perdent beaucoup sur ses antécédents. L'analyse sur l'HbA1c est plus informative et pratique.

Norme pour les femmes

Chaque femme doit faire attention au niveau d'hémoglobine glyquée dans le corps. Déviations significatives par rapport aux normes acceptées (tableau ci-dessous) - indiquent les défaillances suivantes:

1. Diabète de différentes formes.
2. Carence en fer.
3. Insuffisance rénale.
4. Faible paroi des vaisseaux sanguins.
5. Les effets de la chirurgie

La norme chez les femmes devrait être dans ces valeurs:

Groupe d'âge (années)

Si une divergence est constatée entre ces indicateurs, il est nécessaire de subir un examen qui aidera à identifier les causes des modifications de la glycémie.

Règlement pour les hommes

Chez les hommes, ce chiffre est supérieur à celui des femmes. Le taux d’âge est indiqué dans le tableau:

Groupe d'âge (années)

Contrairement aux femmes, aux représentants du sexe fort, cette étude devrait avoir lieu régulièrement. Cela est particulièrement vrai pour les hommes de plus de 40 ans.

La prise de poids rapide peut signifier qu'une personne a commencé à développer un diabète. Faire appel à un spécialiste dès les premiers symptômes aide à diagnostiquer la maladie à ses débuts, ce qui signifie un traitement rapide et efficace.

Normes enfants

Chez un enfant en bonne santé, le niveau de «composé de sucre» est égal à celui d'un adulte: 4,5–6%. Si le diabète a été diagnostiqué pendant l'enfance, le respect strict des indicateurs standard est maintenu. Ainsi, le taux chez les enfants atteints de cette maladie sans risque de complications est de 6,5% (7,2 mmol / l de glucose). L'indicateur au niveau de 7% indique la possibilité de développement d'une hypoglycémie.

Chez les diabétiques adolescents, l’image globale de l’évolution de la maladie peut être cachée. Cette option est possible s’ils ont analysé le matin à jeun.

Normes pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit de nombreux changements. Cela affecte le niveau de glucose. Par conséquent, le taux de grossesse chez une femme diffère quelque peu de son état habituel:

1. À un jeune âge, il est de 6,5%.
2. La moyenne est de 7%.
3. Chez les femmes enceintes "âgées", la valeur doit être d'au moins 7,5%.

L'hémoglobine glyquée, le taux pendant la grossesse doit être vérifiée tous les 1,5 mois. Depuis cette analyse détermine comment le futur bébé se développe et se sent. Les écarts par rapport aux normes ont un effet négatif sur la condition non seulement du «putozhitel», mais également de sa mère:

• L'indicateur situé au-dessous de la norme indique un niveau de fer insuffisant et peut entraîner une inhibition du développement du fœtus. Il est nécessaire de reconsidérer le mode de vie, manger plus de fruits et légumes de saison.
• Un taux élevé d'hémoglobine «sucrée» indique que le bébé sera probablement gros (à partir de 4 kg). Ainsi, l'accouchement sera difficile.

Dans tous les cas, afin de faire les ajustements corrects, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Normes pour les diabétiques

Le test d'hémoglobine glyquée est diagnostiqué lorsque le patient est déjà au courant de sa maladie. Le but de l'étude:

• Meilleur contrôle de la glycémie.
• Correction de la posologie des médicaments hypoglycémiants.

Le taux pour le diabète est d'environ 8%. Le maintien d'un niveau aussi élevé est dû à la dépendance du corps. Si l'indice baisse fortement, il peut déclencher le développement d'un état hypoglycémique. Cela est particulièrement vrai chez les personnes âgées. La jeune génération doit viser 6,5%, ce qui permettra d'éviter les complications.

Groupe d'âge moyen (%)

Âge avancé et espérance de vie

Si le niveau est supérieur à 8%, le traitement prescrit est inefficace et nécessite des modifications. Une personne avec un indice de 12% nécessite une hospitalisation immédiate.

Mais, dans le même temps, il convient de rappeler qu’une diminution importante du taux d’hémoglobine glyquée est dangereuse. Cela peut déclencher le développement de complications dans les petits vaisseaux des yeux et des reins. Une réduction de 1 à 1,5% par an est considérée comme correcte.

Facteurs contribuant à l'augmentation

L'augmentation du niveau de cette hémoglobine est possible non seulement lorsqu'il existe un risque de diabète. D'autres conditions du corps humain y contribuent:

1. Teneur élevée en hémoglobine fœtale chez le nourrisson. Après avoir retiré HbF du sang du bébé, HbA1c équivaut à la norme d’une personne en bonne santé.
2. Une carence en fer dans le corps augmente la concentration d'HbA1.
3. Après le retrait de la rate (organe où les globules rouges se décomposent).

Ces processus provoquent une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée, mais celle-ci redevient normale au fil du temps.

Facteurs contribuant à la diminution

Si le taux d'hémoglobine «sucrée» est abaissé, cela signifie que chez l'homme:

• Une perte de sang, qui a entraîné une diminution des taux d'hémoglobine.
• Il y a eu une transfusion sanguine et avec elle une dilution de la concentration d'HbA1C.
• L'anémie, c'est-à-dire que la durée de l'existence des globules rouges est réduite.
• Diminution du glucose.

Il existe des formes défectueuses d'hémoglobine qui peuvent fausser les résultats des tests. À des niveaux inférieurs à 4%, des symptômes d'hypoglycémie peuvent apparaître. L'une des causes de ce phénomène peut être l'insulinome (tumeur pancréatique), dans lequel les niveaux d'insuline sont élevés.

Les faibles concentrations d'HbA1c peuvent être causées par:

1. Surdosage de pilules hypoglycémiantes.
2. Régime faible en glucides.
3. Effort physique intense.
4. Insuffisance surrénale.
5. Maladies génétiques.

Moyens simples pour stabiliser l'indicateur

Le taux cible d'hémoglobine glyquée peut être atteint en suivant les recommandations standard:

• Bonne nutrition.
• Gestion du stress.
• Exercice régulier.

Bonne alimentation

Les fruits et les légumes, riches en antioxydants, aident à stabiliser la concentration de sucre. Par conséquent, il est nécessaire de les manger plus. Une attention particulière devrait être accordée aux bananes et aux haricots.

Le lait et le yogourt hypocaloriques aideront non seulement à perdre du poids, mais également à enrichir l'organisme en calcium et en vitamines du groupe D. Ces produits sont particulièrement nécessaires pour les diabétiques du second type. Ils doivent également augmenter leur consommation de poisson gras (thon, maquereau, saumon) et de noix. Cette mesure aidera à réduire la résistance du corps à l'insuline.

Pour la farce, les produits devraient utiliser de la cannelle. Le taux de consommation requis est de 1⁄2 cuillerée à thé. Il peut être ajouté au thé, saupoudré de fruits, de viande et de légumes.

Il est nécessaire de minimiser la consommation d'aliments gras et riches en calories. Les sucreries et les collations augmentent le taux de sucre.

Exercice régulier

L'exercice quotidien devrait prendre au moins 30 minutes par jour, car il est possible d'abaisser le niveau de l'indicateur glyqué en améliorant la fonction cardiaque et en réduisant le poids.

Il est nécessaire de combiner des exercices d'aérobie (marche, natation) et d'anaérobie (entraînement musculaire). Il est important d'essayer de bouger plus pendant la journée, préférant les escaliers et la marche.

Plus une personne est active, plus son taux d'hémoglobine A1C est proche de la normale.

Soin du système nerveux

Les experts affirment que le stress et l’anxiété ont un effet négatif sur le cœur, ce qui entraîne une augmentation du taux d’hémoglobine glyquée. Par conséquent, il est conseillé d'effectuer des exercices de respiration, du yoga et de la méditation.

Si possible, éliminez progressivement les habitudes qui causent du stress. Prenez tous les médicaments prescrits en temps opportun.

Comment se préparer à l'analyse

Une analyse sanguine de l'hémoglobine glyquée est recommandée le matin. Il n'a pas besoin de formation spéciale. La seule condition: avant de visiter le laboratoire, ne faites aucune activité physique.

La précision des résultats n'affecte pas:

• À quel point le patient a mangé la nuit précédente.
• Une personne a-t-elle consommé des boissons alcoolisées?
• Stress décalé.
• La présence de virus et de rhumes.

Mais il y a des limites de temps. Voici une courte liste de recommandations sur la façon de prendre l'analyse:

• Si une personne ne présente pas de symptômes de diabète, vous devez vous rendre au laboratoire 1 fois en 3 ans (la norme pour une personne en bonne santé).
• Si, auparavant, le résultat était compris entre 5,7 et 6,4%, le sang devrait être donné chaque année.
• Si l'indicateur est supérieur à 7%, le test est réussi 1 fois en 6 mois.
• Les personnes dont le taux de sucre est mal contrôlé sont examinées tous les trois mois.

Le prélèvement sanguin se fait à partir d'une veine ou d'un doigt. Tout dépend du choix de l'analyseur. Les résultats seront prêts le lendemain. Les facteurs suivants peuvent fausser les données:

1. Le patient souffre d'anémie.
2. La présence d'une maladie de la thyroïde.
3. Réception des vitamines C et E.

Causes des taux élevés et faibles

Déterminer avec précision la cause du niveau surestimé, qui a montré l'analyse, qu'après une enquête complète. L’augmentation du taux de sucre dans le sang, indiquée par l’hémoglobine glyquée, n’est pas toujours la seule raison. D'autres conditions préalables à l'obtention d'un tel résultat sont également possibles:

• Splénectomie - ablation de la rate.
• Insuffisance rénale.
• Échec du pancréas.
• Niveaux élevés d'hémoglobine fœtale.
• Faible teneur en fer dans le corps.

Une faible teneur en «hémoglobine sucrée» est aussi dangereuse que sa concentration accrue. Bien que cela se produise rarement, les causes de ce phénomène méritent d’être connues.

Si l'analyse montre une valeur inférieure à 4%, c'est un mauvais signe. Forte fatigue, troubles visuels, somnolence, évanouissements, irritabilité - tous ces symptômes montrent que l’hémoglobine glyquée a diminué. Les facteurs qui ont provoqué cela peuvent être:

• Perte de sang récente en grands volumes.
• Pathologies ayant entraîné la destruction prématurée des globules rouges.
• Insuffisance hépatique et rénale.
• Échec du pancréas.
• Hypoglycémie.

La livraison de l'analyse HbA1c permet de détecter le diabète sucré à ses débuts, de surveiller son développement et même de déterminer si le développement d'un enfant à naître est correct.

Un autre avantage de cette technique est la stabilité des indicateurs: vous pouvez donner du sang en présence de rhumes et de maladies virales, après avoir mangé et l'estomac vide. Les données obtenues à la suite de telles recherches sont précises et informatives (l’état peut être retracé en 3 mois). Le seul inconvénient est que tous les laboratoires n'analysent pas l'hémoglobine glyquée.

Hémoglobine glyquée pour les nuls

Maintenant, très souvent, en plus d’un test sanguin pour le sucre, les médecins prescrivent de faire un test sanguin pour l’hémoglobine glyquée. Beaucoup de gens ne comprennent pas ce que c'est, pourquoi il est nécessaire de le transmettre et ce qu'il montre. Pour trouver les réponses à ces questions et à d’autres, lisez l’article.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée?

Pour répondre à cette question, vous devez d’abord comprendre ce que l’hémoglobine est et pourquoi elle est glyquée.

L'hémoglobine (Hb) est une protéine que l'on trouve dans les globules rouges, globules rouges. C'est lui qui donne à notre sang une couleur rouge sang. Sa fonction principale est d'acheminer l'oxygène des poumons vers toutes les cellules de notre corps.

Hémoglobine glyquée (HbA)₁c) est formé à la suite de la liaison de l'hémoglobine avec du sucre, du glucose, qui "flotte" dans le sang. Le processus de liaison du glucose à l'hémoglobine est appelé glycation.

Que montre un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée?

Cette analyse reflète le niveau moyen de sucre dans le sang au cours des 3-4 derniers mois.

HbA₁c est un indicateur stable, qui n'est pas affecté par l'heure du jour, l'effort physique, ni la veille, ni par l'état émotionnel.

Cela vous permet de clarifier la situation si la glycémie est proche de la normale. Mais l'indicateur le plus important est l'HbA₁c pour les personnes souffrant de diabète, car il vous permet d'évaluer le niveau de sucre dans le sang, non seulement au moment de la mesure avec un glucomètre, mais également de révéler ses fluctuations cachées. Par exemple, l'hypoglycémie nocturne.

Sur la base de cette analyse, le médecin peut évaluer l'efficacité du traitement et du régime, et également corriger le traitement, si nécessaire.

En outre, le premier diabète développé peut être diagnostiqué par le niveau d'hémoglobine glyquée.

Pourquoi l'hémoglobine glyquée présente-t-elle des taux de sucre dans le sang au cours des 3 derniers mois, mais pas, par exemple 6?

Les globules rouges ont une durée de vie moyenne de 120 jours. C’est la raison pour laquelle l’hémoglobine glyquée montre le niveau moyen de sang humain au cours des 3-4 mois précédant l’analyse.

Le taux d'hémoglobine glyquée chez une personne en bonne santé

Causes d'hémoglobine glyquée élevée

L’augmentation du taux de glucose dans le sang (glucose) est la principale cause de l’augmentation du taux d’hémoglobine glyquée. Plus le taux de glucose dans le sang est élevé, plus il est associé à l'hémoglobine et plus le taux d'hémoglobine glyquée est élevé.

Avec une augmentation de la glycémie moyenne de 2 mmol / l, l'HbA₁c croît de 1%.

Dans certains cas, une fausse augmentation de l'hémoglobine glyquée peut être due à:

• Augmentation de la viscosité sanguine (hématocrite)
• Augmentation du contenu des globules rouges
• Carence en fer sans anémie
• Fractions pathologiques de l'hémoglobine

Causes de l'hémoglobine glyquée

Comme mentionné ci-dessus, plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus les valeurs d'hémoglobine glyquée sont élevées. La même chose est vraie en sens inverse.

Plus le taux de sucre dans le sang est bas, plus les valeurs d'HbA sont faibles₁c.

Chez les personnes atteintes de diabète, une diminution du taux d'hémoglobine glyquée, particulièrement forte, peut indiquer une hypoglycémie.

L'hypoglycémie est une affection caractérisée par une glycémie inférieure à 3,5 mmol / l. Cette condition est dangereuse pour la santé et, dans les cas graves, ainsi que pour la vie.

Malheureusement, certaines personnes atteintes de diabète peuvent ne pas reconnaître l'hypoglycémie. Surtout s'ils se passent la nuit. Et ici, il est juste important de faire attention au niveau déraisonnablement bas de l'hémoglobine glyquée. Cela permettra au médecin d’ajuster la dose de pilules ou d’insuline à temps pour éviter les effets dangereux de l’hypoglycémie.

En outre, un taux réduit d'hémoglobine glyquée peut être associé à des maladies du sang dans lesquelles les globules rouges se détériorent rapidement, se présentent sous une forme pathologique ou contiennent peu d'hémoglobine. Ces maladies, par exemple, sont:

• Anémie (carence en fer, carence en vitamine B12, anaplasique)
• Paludisme
• Condition après le prélèvement de la rate
• Alcoolisme
• Insuffisance rénale chronique

Le taux d'hémoglobine glyquée chez la femme enceinte

Chez les femmes enceintes, l'hémoglobine glyquée devrait normalement être inférieure à 5,6%.

Si une femme enceinte a de l'HbA₁c plus de 6,5%, le diabète nouvellement diagnostiqué est diagnostiqué.

Cependant, la grossesse est le cas lorsqu'il est impossible de se concentrer uniquement sur l'hémoglobine glyquée, mais de contrôler le taux de sucre dans le sang. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, il existe un risque de développer un diabète sucré de grossesse ou un diabète de grossesse.

Pour éliminer cette affection, il est nécessaire d'analyser le glucose plasmatique à jeun, ainsi que 1 et 2 heures après la prise de 75 mg de glucose. C'est ce qu'on appelle le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT).

OGTT obligatoire menée entre 24 et 26 semaines de grossesse.

Indicateurs du glucose veineux plasmatique sur un estomac vide chez une femme enceinte et affections apparentées: