Quelle est la norme de l'indicateur de l'INR?

Même pour une personne en bonne santé, un test sanguin biochimique est obligatoire au moins une fois par an. En utilisant cette analyse, il est possible d'évaluer si certains organes internes sont normaux. Le coagulogramme est un autre type d'analyse très populaire. Dans son cadre, plusieurs types de tests sont inclus en même temps, ce qui aide à évaluer la coagulation sanguine, que le RNI soit conforme à la norme.

Informations générales

INR représente l'attitude normalisée internationale. Pour évaluer la coagulation du sang humain, il est nécessaire d'utiliser une analyse qui détermine le temps de prothrombine. Effectuer une telle analyse est facile. En laboratoire, un facteur tissulaire spécial est ajouté au sang, après quoi le temps de formation du caillot est noté. Le chiffre obtenu est le PTV.

Chez une personne en bonne santé, cet indicateur devrait se situer entre 70 et 100%. Si l'analyse montre un indicateur inférieur à cette norme, le risque de saignement soudain est accru. Si le taux s'écarte vers le haut, cela peut indiquer une thrombose accrue.

À ce jour, différentes méthodes sont utilisées pour déterminer cet indicateur. Par conséquent, le décodage de l'analyse sera différent selon le réactif.

Assurez-vous de vérifier dans le laboratoire où vous avez effectué l'analyse, quels indicateurs sont pour eux la norme. Il convient de noter que cet indicateur est le plus souvent utilisé dans l'espace post-soviétique, alors que dans d'autres pays, un autre indicateur est utilisé - l'INR, qui est d'ailleurs plus stable.

Le MPR permettra une analyse standardisée du PTV. Par conséquent, l'indicateur obtenu dans différents laboratoires ne différera pas beaucoup. En gros, un MRN est la même analyse que celle qui détermine le deux-roues motorisé, mais le décodage implique l’utilisation d’un facteur spécial standardisé.

L'analyse de l'INR est effectuée régulièrement par les personnes prenant des anticoagulants, telles que Warfin. Pour comprendre quelle est la dose idéale pour le sang d'une personne, il est nécessaire de procéder à une analyse continue. Son décodage aide à comprendre l'efficacité du traitement ou de la prévention.

Si nous parlons de personnes qui ne prennent aucun anticoagulant, les indicateurs peuvent être les suivants:

• L'indicateur MHP 1 indique qu'une personne a un niveau de PTV normal.
• Un MPP d'une valeur de deux présente un temps de coagulation accru.
• MNR avec une valeur de trois, respectivement, indique un excès de trois fois de la norme.

Il convient de souligner que la valeur optimale du RNM est calculée en tenant compte de votre état. Par exemple, pour les patients atteints de fibrillation auriculaire, le taux est de deux à trois.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse chez la femme, le corps subit de graves changements. Il n’est pas surprenant que l’indicateur du MRN change à chaque trimestre, car la coagulation sanguine est un indicateur essentiel lors de l’accouchement.

Pendant la grossesse, un troisième cercle de circulation sanguine se forme chez la femme, auquel participent l'utérus et le placenta. Pour cette raison, le taux de prothrombine dans le sang pendant la grossesse augmente, car la quantité de sang elle-même augmente. Normalement, pendant la grossesse, le taux de fibrinogène augmente, ce qui entraîne une réduction du PTV. Si le taux pour une femme non enceinte est de 24 à 35 secondes, il est réduit pendant la grossesse à 17 à 20 secondes.

Le plus souvent pendant la grossesse, vous devez effectuer un test INR à trois reprises. Cependant, s'il y a des complications, par exemple, si le niveau est élevé, pas abaissé, le changement est effectué plus souvent. N'oubliez pas que tout écart par rapport à la norme pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche, une naissance prématurée, des problèmes de développement du fœtus.

Le déchiffrement de l'analyse obtenue doit toujours être effectué par un spécialiste qualifié, qui vous prescrira le traitement approprié si nécessaire. Vous ne devriez pas demander conseil à vos amis, car le risque de problèmes avec le fœtus est alors accru.

Résultats de décodage

L'indicateur de l'INR dépend principalement de l'efficacité de certaines protéines sanguines. Ils sont appelés facteurs de coagulation. Le foie est responsable de la formation de ces composants, c’est sur eux que les anticoagulants agissent. C'est la raison pour laquelle les patients prenant les médicaments appropriés doivent effectuer des tests obligatoires du RIN.

Bien entendu, ce n’est pas la seule raison pour laquelle un médecin peut vous envoyer effectuer une telle analyse. Par exemple, un tel test est requis avant toute intervention chirurgicale. Chez une personne en bonne santé, pour un traitement chirurgical normal, l'indicateur doit se situer entre 0,85 et 1,25. Si nous parlons de la norme internationalement acceptée, l'INR devrait être inférieur à 1. Le même niveau devrait être maintenu avec diverses thérapies, mais un certain nombre de maladies impliquent une augmentation du nombre. Par exemple, des problèmes de vaisseaux sanguins peuvent amener le chiffre à 3-4,5.

Si une personne ne prend pas de médicaments qui altèrent l’éclaircie du sang et que son chiffre dépasse le chiffre de 1,25, il existe un risque de développer plusieurs pathologies:

• problèmes de coagulation du sang;
• maladie du foie;
• mauvaise absorption des graisses par les intestins;
• état de préinfarction;
• tumeurs malignes.

Si l'analyse a révélé un indicateur supérieur à six, la personne a besoin d'une hospitalisation immédiate en raison du risque sérieux de saignement. Il s’agit également d’une hémorragie interne, qui peut être le résultat d’une maladie inflammatoire ou ulcéreuse du tractus gastro-intestinal. Troubles vasculaires du cerveau, problèmes rénaux, tout cela crée également un risque élevé d'hémorragie.

Une quantité réduite d'INR dans le corps peut être la cause d'une carence en vitamine K, d'un manque de prothrombine, de nature congénitale ou acquise. La nécrose ou une lésion entraînant une perte de sang importante affecte également cet indicateur. Pendant la période post-partum et pendant la grossesse, les femmes ont également un nombre inférieur.

Beaucoup pendant le taux de grossesse

Quelle est la norme INR? Que faire en cas de rejet?

L'INR est une attitude normalisée internationale. C'est l'un des indicateurs du coagulogramme. L'utilisation de cette valeur est déterminée par la coagulation sanguine. Grâce à cette analyse, vous pouvez surveiller le sang d'un patient prenant des anticoagulants.

Comment un test sanguin INR est-il effectué? Norme pour l'homme

L'analyse est donnée à jeun. Une fois le sang prélevé dans une veine, de la thromboplastine tissulaire y est ajoutée. Lorsqu'un patient commence tout juste à prendre un anticoagulant, il doit souvent passer un test INR, dont le taux peut changer. Après sélection d'un médicament approprié et ajustement de la dose, l'analyse est prescrite moins souvent. Ainsi, au début, le patient vient faire un don de sang tous les deux jours, puis seulement 2 à 4 fois par mois. Pour calculer la valeur de l'INR, vous devez prendre en compte le temps de prothrombine. C'est la période durant laquelle un caillot a le temps de se former dans le sang en raison de l'ajout de réactifs. Le rapport normalisé est calculé en divisant le temps de prothrombine du patient par le temps considéré comme normal. Ensuite, le résultat est multiplié par l'indice de sensibilité de la thromboplastine, indiqué sur l'emballage du réactif utilisé en laboratoire. Idéalement, la norme INR devrait être comprise entre 0,8 et 1,15 unité. Plus le taux est élevé, plus la coagulabilité est grande.

Norme INR: déviations

Si le résultat de l'analyse montre que l'INR est supérieur à 1 mais que le patient ne prend pas de médicaments anticoagulants, il peut indiquer la survenue des pathologies suivantes:

• troubles de la coagulation;
• maladie hémorragique chez le nouveau-né (indique un manque de potassium);
• maladie du foie (cet organe est responsable de la coagulation);
• perturbation de la bile dans le duodénum par le foie;
• absorption réduite des graisses dans l'intestin;
• une anomalie est également observée dans le cas des médicaments pour la goutte, des stéroïdes, des antibiotiques.

Que faire si la norme INR est violée? Dans le cas où l'indicateur est 6,0 ou plus, le patient a besoin d'un traitement urgent. Si vous ignorez ces résultats, des saignements peuvent survenir. Ceci est particulièrement dangereux si une personne présente des pathologies telles qu'une inflammation ou un ulcère de l'estomac / de l'intestin, des maladies vasculaires cérébrales, de l'hypertension et une insuffisance rénale. Si la norme INR est abaissée, cela peut signifier que:

• analyse incorrecte (de la veine centrale à travers le cathéter);
• hématocrite altéré;
• le plasma a passé beaucoup de temps au réfrigérateur;
• l'antithrombine III est élevée;
• le patient prend des diurétiques, des anticonvulsivants, des médicaments contraceptifs, des glucocorticoïdes.

Règles importantes

Les diluants doivent être pris en même temps. L'analyse doit être effectuée dans un laboratoire. Le sang est donné en même temps. Par exemple, si pour la première fois l'analyse a été rendue le matin, à 7 heures, la prochaine fois que vous aurez besoin de temps pour aller au laboratoire également à sept heures du matin.

Le progrès ne reste pas immobile

Aujourd'hui, il existe des dispositifs spéciaux qui vous permettent de surveiller indépendamment l'INR à la maison. C'est très pratique, pas besoin d'aller quelque part, faire la queue, une personne ne dépend pas du laboratoire, des médecins. Au moindre changement de l'indicateur est nécessaire de consulter un médecin.

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Coagulogramme pendant la grossesse

INSTITUTION-DEVELOPER: Institution d'Etat "Centre Scientifique et Pratique Républicain" Mère et Enfant "

AUTEURS: Dr. med. Sciences ON Kharkevich, Dr. med. Sciences V.V. Dmitriev, Dr. med. Sciences LA Smirnova, T.V. Bekasova, I.V. Kurlovich

Une indication de l'utilisation du contrôle hémostasiologique (ci-après, la méthode proposée) est une grossesse dès les premières périodes de gestation (jusqu'à 12 semaines) avec un examen répété à 24, 36 semaines et avant l'accouchement. Si les indices de coagulogramme s'écartent de la norme, l'étude est menée dans le but de contrôler de manière dynamique l'efficacité du traitement jusqu'à la normalisation des indices de coagulation du sang.

CONTRE-INDICATIONS POUR UTILISATION

EFFICACITÉ DE L'UTILISATION DE LA MÉTHODE

Une approche individuelle différenciée pour interpréter les résultats d'un coagulogramme et l'étude de l'hémostase aux étapes proposées de l'examen permettent un diagnostic rapide de la pathologie de la coagulation du sang et la détermination de la portée des mesures thérapeutiques, en tenant compte du mécanisme principal des troubles. La méthode proposée permet une évaluation objective de l'état de l'hémostase, quel que soit le niveau d'hôpital obstétrical (niveaux I, II, III et républicain).

DESCRIPTION DE LA TECHNOLOGIE D'UTILISATION DE LA MÉTHODE

Inscrivez-vous pour une consultation sur le coagulogramme pendant la grossesse

1. L'algorithme pour l'étude de l'hémostase chez la femme enceinte comprend les étapes suivantes: initiale, avancée et approfondie (tableau 1).

Algorithme pour l'étude de l'hémostase chez la femme enceinte

150-400 x109 / l 5-12 min 2,0-4,0 g / l 0,8-1,0 ou 80-105%

2. APTT (temps de thromboplastine partielle activée)

5. INR (International Normalized Attitude)

9. Complexes monomères fibrine-monomères solubles (SFMK)

4. Activité d'agrégation plaquettaire (induite)

5. Anticorps anti-cardiolipines (IgG et ^ M)

6. Anticoagulant de type lupus (avec une augmentation de R APTT

x106 M / l Ne pas dépasser le seuil de diagnostic ou la valeur dans le contrôle

La phase initiale de l'étude de l'hémostase comprend des tests de contrôle de laboratoire simples mais informatifs permettant une approche différenciée du contrôle étendu et approfondi du système d'hémostase chez la femme enceinte. Les indicateurs du stade initial comprennent: la numération plaquettaire, le temps de coagulation sanguine, la concentration en fibrinogène,

Si les valeurs des quatre indicateurs du stade initial ne diffèrent pas de la norme en l'absence de plaintes, d'indications anamnestiques et de symptômes cliniques reflétant la menace d'une interruption de grossesse, il n'y a pas de violation de l'hémostase susceptible d'affecter le cours de la grossesse.

Si les valeurs des quatre indicateurs du stade initial ne diffèrent pas de la norme en présence de plaintes, d'indications anamnestiques ou de symptômes cliniques reflétant la menace d'un avortement, il est nécessaire d'élargir de manière planifiée le champ des études sur le coagulogramme.

Si les valeurs des quatre indicateurs du stade initial diffèrent de la norme, indépendamment de la présence (ou de l'absence) de plaintes, d'indications anamnestiques et de symptômes cliniques, le patient présente une altération de l'hémostase pouvant entraîner des pertes de reproduction. Un tel patient doit élargir le champ des études sur l'hémostase en fonction des indications d'urgence afin de clarifier la cause, le mécanisme des troubles et de déterminer le volume du traitement correctif.

Si les valeurs d'un, deux ou trois indicateurs diffèrent (ou ne diffèrent pas) de la norme, les informations disponibles ne suffisent pas pour prendre une décision de diagnostic et déterminer la portée du traitement correctif. Ce patient a besoin d'un élargissement planifié du champ des études sur le coagulogramme en tenant compte des plaintes, des indications anamnestiques et des symptômes cliniques afin de déterminer d'autres tactiques.

L'étape avancée est un coagulogramme, une étude du système de coagulation, qui permet d'identifier les patientes présentant un risque de développer des complications thrombohémorragiques pendant la grossesse et l'accouchement. Comprend des méthodes d’étude de l’hémostase de la coagulation vasculaire et plaquettaire, du système fibrinolytique, ainsi que des marqueurs de la coagulation intravasculaire et de la fibrinolyse.

Une étude approfondie de l'hémostase complète les étapes précédentes de l'étude et inclut en outre la détermination du niveau de marqueurs de la coagulation intravasculaire (FDP et D-dimères, FPC), des anticoagulants physiologiques (protéines S et C, antithrombine III), l'enregistrement de l'activité d'agrégation plaquettaire, des marqueurs du syndrome anti-phospholipide (AFS)

2. Indications pour l'étude de l'hémostase

La phase initiale est effectuée pour toutes les femmes enceintes lors de l'enregistrement au dispensaire jusqu'à 12 semaines, entre 22 et 24 et 34 à 36 semaines et avant l'accouchement. L'étude doit être menée dans les laboratoires cliniques des établissements médico-prophylactiques obstétricaux (IPM) de tous les niveaux.

Un coagulogramme étendu est réalisé si disponible:

• indicateurs anormaux de la phase initiale de l'étude de l'hémostase;
• femmes enceintes présentant une pathologie pouvant indiquer une violation du système hémostatique:

- ménorragie (menstruations abondantes et prolongées) avant la grossesse;

- saignements du nez, des gencives;

- les maladies des organes hématopoïétiques et du foie;

- pathologie de la coagulation sanguine chez des proches.

• femmes enceintes atteintes de pathologie obstétricale et gynécologique:

- prééclampsie précoce chez les femmes enceintes de degré modéré à sévère;

- gestose tardive des femmes enceintes, quelle que soit leur gravité;

- hépatose graisseuse aiguë d'une femme enceinte (OHHB) ou suspicion de celle-ci;

- Syndrome HELLP ou suspicion de celui-ci;

- fausse couche habituelle;

- Mort fœtale prénatale ou non en cours de développement au cours des grossesses précédentes;

- risque à long terme de fausse couche pendant la grossesse actuelle (en particulier dans le cas d'une tocolyse longue);

- retard de croissance intra-utérine;

- mort fœtale du fœtus ou décès d'un des fœtus lors de grossesses multiples;

- détachement prématuré d'un placenta situé normalement;

- avortement criminel ou soupçon de celui-ci;

- Carcinome génital en vraie grossesse ou antécédents.

• en présence de la pathologie extragénitale suivante:

- malformations cardiaques congénitales et acquises et maladies du système cardiovasculaire, cœur opéré;

- maladies du sang, des systèmes urinaire et hépatobiliaire;

- épisodes de thrombose ou de thromboembolie dans l'histoire et au cours d'une grossesse réelle;

- thrombocytopénie ou thrombocytose;

- violation du métabolisme des graisses II-III degré;

- tous les types de syndromes viraux (y compris le syndrome adipo-génital);

- diabète, diabète gestationnel;

- les collagénoses (lupus érythémateux disséminé, etc.), la présence d'anticoagulant du lupus;

- déficit héréditaire en antithrombine III, protéines C et S, dysfibrinogénémie, hémoglobinurie paroxystique nocturne;

- l'apparition de signes d'une réponse inflammatoire systémique en présence de 3 foyers d'infection ou plus, par exemple, 1) une colpite, une sinusite, une pyélonéphrite; 2) otite, bronchite, endocervicite, etc.);

- maladies du système respiratoire, accompagnées d'un syndrome de détresse respiratoire.

• en présence d'autres états:

Test sanguin pour l'indice de prothrombine

Un test sanguin pour identifier l'indice de prothrombine est attribué pour évaluer l'état du système de coagulation sanguine. Peut être un indice de prothrombine faible ou élevé.

La prothrombine est une protéine, précurseur de la thrombine, qui agit sur la formation de caillots sanguins. L'indice de prothrombine est l'un des indicateurs importants du coagulogramme, reflétant l'état du système de coagulation du sang.

Etant donné que la prothrombine est produite avec la participation de la vitamine K dans le foie, l’indice de prothrombine du sang permet d’évaluer l’état de cet organe et du tractus gastro-intestinal.

Lors du test sanguin du contenu en prothrombine, effectuez différents calculs:

1. L’indice de prothrombine de Kvik est l’analyse la plus répandue sur le contenu en prothrombine. Il peut être utilisé pour comprendre l’activité de la prothrombine. Dans ce cas, l'indice de prothrombine est calculé en pourcentage en comparant le plasma du patient au plasma de contrôle.

2. Temps de prothrombine - l'indicateur en secondes reflète le temps pendant lequel le sang du patient coagule.

3. L'indice de prothrombine est le rapport en pourcentage du temps de prothrombine normatif au temps de prothrombine du patient.

4. Indice de prothrombine de l'INR - cette analyse est recommandée aux experts de l'OMS et aux comités internationaux pour surveiller le traitement du patient par des anticoagulants indirects - médicaments qui ralentissent la coagulation du sang et réduisent le niveau de protéine prothrombine. Les médicaments sont utilisés pour traiter les thromboses, les thrombophlébites et les embolies pulmonaires. L'indice de prothrombine de l'INR permet donc au médecin d'évaluer l'efficacité du traitement de ces maladies.

Indice de prothrombine pendant la grossesse

Un hémostasiogramme (coagulogramme) pendant la grossesse est prescrit sans faute, l'indice de prothrombine de la femme enceinte étant un indicateur important permettant de prévenir les saignements importants pendant l'accouchement ou la formation de caillots sanguins.

Si une femme a un indice de prothrombine diminué (moins de 80%), il existe un risque de saignement et il est logique de prescrire des coagulants à la patiente. Si l'indice de prothrombine est élevé, c'est-à-dire qu'il est de l'ordre de 100%, des médicaments sont prescrits à une femme enceinte pour prévenir une coagulation sanguine accrue.

Un indicateur du temps de prothrombine est important pour une femme enceinte. Un médecin qui connaît le temps de coagulation de la femme? peut prévenir les saignements ou, le cas échéant, l'apparition d'un choc hémolytique chez la femme, qui est dans la plupart des cas la cause du décès d'une femme en couches.

Les femmes enceintes ont des attitudes différentes quant à la nécessité de s’inscrire à la clinique prénatale. Quelqu'un répond à toutes les recommandations du médecin et croit qu'un grand nombre de tests ne nuisent qu'au budget santé et familial.

La principale chose dont une femme enceinte devrait se souvenir: si le médecin ne sait pas que son indice de prothrombine est abaissé, il ne pourra pas empêcher un décollement du placenta ou des saignements après l’accouchement, et inversement, un indice de prothrombine élevé pourra inciter le médecin à développer une thrombose sur un vaisseau placentaire.

Indice de prothrombine - analyse et interprétation de ses résultats

Que signifie votre indice de prothrombine? L'analyse, ses résultats, dans la fiche de laboratoire sur la forme, dans laquelle il y a des indicateurs de la norme. Nous leur donnons ici:

• le temps de prothrombine est normalement de 9-12,6 secondes;
• faible indice de prothrombine - moins de 77%; l'augmentation de l'indice de prothrombine est indiquée par un indicateur supérieur à 120%;
• INR est normalement 0,85-1,15;
• l'indice de prothrombine du sang, calculé par la méthode de Quick, est normalement de 78 à 142%.

Outre la norme de l'indicateur «indice de prothrombine», il est important de savoir ce qui menace une personne dont l'indice de prothrombine diminue, ou pourquoi cet indicateur est augmenté.

Ainsi, si l'indice de prothrombine est abaissé, cela peut indiquer une carence en vitamine K, une déficience acquise ou congénitale de la protéine prothrombine.

Si la prothrombine est au-dessus de la normale, il y a lieu de suspecter la menace d'une crise cardiaque, d'une crise cardiaque, d'une thromboembolie, de la présence de tumeurs malignes, d'une polycythémie (nombre de globules rouges élevé).

Comme vous pouvez le constater, les analyses de sang visant à déterminer la teneur en protéines de la prothrombine sont importantes tant pour la femme enceinte que pour celles qui envisagent une grossesse. Soyez attentif à vous-même, apprenez à faire confiance à un médecin pratiquant, c’est le seul moyen d’éviter des conséquences indésirables lors de l’accouchement et des complications qui s’ensuivent.

En cas de manque de thrombine dans le sang, vous devriez également consulter un médecin. Les faibles niveaux de prothrombine peuvent causer:

• manque de phylloquinone (vitamine K);
• manque de certains acides aminés (en particulier l'arginine et la lysine);
• diverses maladies du foie;
• déficience congénitale en prothrombine dans le corps.

Norma MNO

Le taux d'INR pour de nombreuses personnes, même pour celles qui prennent des anticoagulants à action directe, devrait être compris entre 0,7 et 1,2. Pour les médicaments à effet indirect, les valeurs normales vont de 2,0 à 3,5.

L'INR est utilisé pour tester les patients présentant un risque de formation de caillots sanguins lors d'une utilisation prolongée d'anticoagulants. Il existe des règles spéciales de l'INR. À l’aide d’eux, le médecin choisit la dose de médicament requise et contrôle l’état du patient. Utilisé pour déterminer l'homéostasie globale du corps, complexe de réactions visant à prévenir ou à arrêter les saignements. C'est également un indicateur pour évaluer la synthèse des facteurs de coagulation qui se forment dans le foie et le niveau de saturation en vitamine K dans l'organisme.

INR pendant la grossesse

Indispensable rôle indice de coagulation joue pendant la grossesse. En effet, au cours de cette période dans le corps de la femme, un troisième cercle de circulation sanguine se forme, appelé utéro-placentaire. Pour cette raison, le niveau de prothrombine dans le corps de la femme est considérablement augmenté, à mesure que la quantité de sang qui circule dans le corps de la femme enceinte augmente. Il est parfaitement normal que le taux de fibrinogène augmente également dans l'organisme, réduisant ainsi le temps de prothrombine. Si c'est normalement 24-35 secondes, alors pendant la grossesse 17-20.

Habituellement pendant la grossesse, une analyse similaire n’est donnée que trois fois de suite. Mais avec des complications, cette analyse est recommandé de prendre plus souvent. En effet, en cas de problème, il existe un risque de fausse couche, de naissance prématurée, de retard de développement du fœtus et d’hypoxie. Par conséquent, un diagnostic opportun ne sera pas superflu et, si nécessaire, le médecin sera en mesure de vous prescrire un traitement spécial.

• Le décollement placentaire chez les femmes enceintes.

Que signifie le faible niveau de PTI?

En cas de prise d'anticoagulants, le taux de TPI peut chuter à 45-40%. Avec la menace de caillots sanguins, le médecin contrôle la dose de ces médicaments. Après avoir augmenté ou diminué la dose du médicament, une analyse du TPI est requise. Le taux pour ces patients est déterminé par le médecin traitant. Si l'indice de prothrombine ne diminue pas après prise d'anticoagulants, cela peut indiquer, par exemple, une carence en vitamine K, des maladies graves du foie ou du tractus gastro-intestinal dans son ensemble et, chez la femme enceinte avant la naissance, le risque de saignement pendant le travail.

Qu'est-ce que l'INR?

Cet indicateur est la norme pour déterminer la coagulation du sang. La valeur de l'INR dépend de l'activité de certaines protéines sanguines qui sont des facteurs de coagulation. Ces protéines sont produites dans le foie avec la participation de la vitamine K. Ces facteurs de coagulation répondent aux médicaments - les anticoagulants indirects, par exemple le Dabigatran, la Warfarine ou leurs analogues. Dans ce cas, une hypocoagulation se produit, c'est-à-dire la coagulation du sang se produit plus lentement. Pour certains patients, c'est vital, beaucoup d'entre eux sont obligés de prendre des anticoagulants à vie.

Test sanguin PTI. INR: norme

Dans le coagulogramme, à l'exception de l'analyse du TPI, et d'autres indicateurs revêtent une grande importance. Avec la nomination d'anticoagulants indirects, le PTI est réduit. Mais pour l'analyse des TIC, le taux dans chaque laboratoire peut différer légèrement, c'est pourquoi un test standardisé a été introduit - INR. Les médecins l'utilisent pour surveiller le système de coagulation du sang lorsque les patients reçoivent des anticoagulants. Ainsi, dans ces cas, l'INR est affecté en parallèle à un indicateur tel qu'un test sanguin pour la TEP. La norme de l'INR chez les personnes en bonne santé varie de 0,8 à 1,2. Lors de la prise d'anticoagulants, la coagulabilité diminue, une hypocoagulation se produit et l'INR peut augmenter 2 à 3 fois par rapport à la normale, par exemple lors d'une chirurgie cardiaque ou de varices pour empêcher la formation de caillots sanguins. Si le sang devient plus épais, sa coagulabilité augmente et, en conséquence, le taux de RNI diminue.

Hypocoagulation. Dans quelles situations est-il nécessaire?

Dans l'analyse PTI, la norme est comprise entre 95 et 100% et l'INR est comprise entre 0,8 et 1,2. Rappelons que de telles normes devraient être chez des personnes en parfaite santé. Mais il existe des situations où les valeurs de l'INR sont essentielles pour être maintenues à des nombres élevés, respectivement, les chiffres du PTI seront inférieurs à la norme, à savoir ce sera l'état d'hypocoagulation. Cette condition est obtenue en prenant des anticoagulants indirects. Seul un médecin peut déterminer la dose du médicament. Les patients qui prennent constamment de tels médicaments doivent régulièrement subir une analyse de sang pour déterminer le RNI.

• En cas de fibrillation auriculaire, les valeurs de l'INR doivent être maintenues entre 2,0 et 3,0.
• La condition grave - embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) (embolie pulmonaire) - nécessite également de maintenir le niveau de RIN dans la plage de 2,0 à 3,0.
• Après une intervention chirurgicale au cœur, il est nécessaire de prendre des anticoagulants, tandis que dans le cas du remplacement de la valve aortique, les numéros INR doivent être maintenus dans la plage appropriée de 2,0 à 3,0, et dans le cas du remplacement de la valve mitrale, ils doivent être de 2,5 à 3,5.
• Avec certains défauts des valves cardiaques (défaut mitral ou aortique) et la prévention de la thromboembolie, le niveau de cet indicateur doit être compris entre 2,0 et 3,0.
• Lors du traitement de la thrombose veineuse, les chiffres de l'INR doivent correspondre à 2,0-3,0.

Avec une diminution des indices INR en dessous des limites admissibles, augmenter la dose de "warfarine" ou de ses analogues. Cela se fait exclusivement sous surveillance médicale et recherche en laboratoire. Toutefois, une augmentation de l'hypocoagulation (augmentation des valeurs de l'INR) au-dessus du corridor autorisé peut également avoir des effets négatifs sur la santé des patients. Il est dangereux en premier lieu par divers saignements. Ils peuvent être internes (utérins, gastriques ou intracavitaires) ou externes, causés par diverses blessures ou coupures. Si les nombres d'INR sont supérieurs à la limite autorisée, indiquée pour un état particulier, la dose d'anticoagulants doit être réduite. Certains patients doivent surveiller le niveau de l'INR à vie.

Comment passer un test sanguin pour INR et PET?

Le sang pour de telles études est donné dans une salle de traitement. Le sang veineux est introduit dans un tube à essai avec un anticoagulant, généralement du citrate de sodium. Le rapport entre le sang prélevé et l'anticoagulant doit être de 9: 1. L'échantillon est bien mélangé en inversant le tube pour empêcher la formation de caillots. Le sang est immédiatement envoyé au laboratoire. L'analyse doit être effectuée au plus tard deux heures après le prélèvement sanguin. Le non-respect de ces conditions peut fausser le résultat de l'analyse. Le sang est généralement donné le matin l'estomac vide, mais si nécessaire, cette analyse peut être effectuée à un autre moment par cito, c'est-à-dire de toute urgence.

Test sanguin INR. Qu'est-ce que c'est, combien devrait être la norme, décodage pour les femmes, les hommes, pendant la grossesse

Les patients prenant des médicaments pour sucer des caillots sanguins doivent se soumettre régulièrement à un test sanguin appelé INR. Cela détermine son épaisseur et permet au médecin traitant d’établir le taux de coagulants pris.

Qu'est-ce que le sang INR, le sens de l'abréviation

L'INR signifie International Normalized Attitude. Cette étude est menée conformément aux normes internationales. La mesure de la coagulation du sang a lieu après une série de procédures spéciales.

L'analyse de l'INR est l'une des méthodes de recherche les plus importantes, qui détermine le taux de coagulation du sang. Son objectif est déterminé par une seule norme pour tous les patients. Quels que soient l'emplacement de l'enquête et le type d'instrument, le résultat sera toujours identique.

Les données suivantes sont utilisées pour déterminer les informations:

1. Temps de prothrombine. Informations obtenues au cours du processus de coagulation du sang. Le temps moyen (10-16 secondes.).
2. Indice de sensibilité international (MICH). La thromboplastine est produite par un grand nombre de sociétés. Dans chacune des substances produites se trouve un passeport indiquant leur pureté et leur sensibilité.

Une fois la procédure terminée, un traitement est prescrit aux médecins en fonction des résultats du test de régulation des fonctions du flux sanguin. La valeur de la fréquence d'analyse. Lors de la réalisation d'un test INR une fois par mois, la précision de la prescription de traitement est de 50%, si elle est de 80% une fois par décennie.

Le traitement est établi par le médecin individuellement pour tous les patients, chaque organisme réagissant à l'interaction des médicaments et à la dose de warfarine. L'examen est prescrit lors de la prise d'antagonistes de la vitamine K, qui diminuent le degré de prothrombine dans le sang.

L'analyse de l'INR est régulièrement soumise lorsque:

Un test sanguin INR peut être prescrit pour les varices.

Les patients qui ont des filtres artificiels installés pour obstruer le passage des caillots sanguins dans un vaisseau sanguin sont également couverts par le test.

Avant l'introduction de la pratique de l'INR, le niveau de warfarine était déterminé à l'aide d'une analyse du temps de prothrombine (PTV). Cette méthode a un faible coût de recherche, mais ne fournit pas de résultats précis. Les instruments établissent souvent des coefficients différents pour le niveau de warfarine dans le sang d'un patient.

Quand une étude est prescrite

L'examen est prescrit lors de la prise d'antagonistes de la vitamine K, qui diminuent le degré de prothrombine dans le sang.

L'analyse de l'INR est régulièrement soumise lorsque:

• les varices;
• malformations cardiaques;
• thrombophlébite;
• troubles circulatoires dans la région du cerveau;
• syndrome caronaire aigu;
• fibrillation auriculaire.

Les patients qui ont des filtres artificiels installés pour empêcher les caillots sanguins de traverser le vaisseau sanguin doivent faire une analyse tous les six mois.

Avant l'introduction de la pratique de l'INR, le niveau de warfarine était déterminé à l'aide d'une analyse du temps de prothrombine (PTV). Cette méthode a un faible coût de recherche, mais ne fournit pas de résultats précis. Les instruments établissent souvent des coefficients différents pour le niveau de warfarine dans le sang d'un patient.

En outre, vous devriez consulter un médecin présentant les symptômes suivants:

• infection intestinale;
• Changer les heures de repos et de travail;
• saignements persistants du nez et des gencives;
• changement climatique.

Lors du changement de la durée du travail, il est nécessaire de subir une analyse de sang pour INR après plusieurs jours. Sans traitement anticoagulant ni surveillance des paramètres sanguins, des maladies graves peuvent se développer.

Les tests peuvent être assignés dans 3 cas:

1. Avec une maladie chronique. Dans ce cas, le test est prescrit à tous les patients prenant de la warfarine et des coagulants similaires.
2. Single Des études de ce type sont menées dans certaines circonstances. Celles-ci incluent la chirurgie, la grossesse, l’étude de maladies en violation de l’hémostase.
3. Volonté personnelle. La procédure peut être assignée à la demande de la personne qui veut diagnostiquer les vaisseaux sanguins. Le plus souvent, le diagnostic est posé par les personnes âgées, hommes et femmes, dont les proches étaient auparavant victimes d'une crise cardiaque.

Des changements mineurs par rapport à la norme peuvent être causés par un changement de climat et un effort physique. Si le temps de détecter des anomalies dans le plasma sanguin est détecté, vous pouvez restaurer le travail des vaisseaux sanguins en ajustant le régime alimentaire ou les médicaments.

L'analyse souvent prescrite de l'INR ne signifie pas que la santé du patient est aggravée. Cette procédure peut être prescrite pour contrôler les indicateurs lors du changement de posologie des patients prenant des médicaments ou un régime.

Préparation à l'analyse

Le test sanguin INR est une étude pour laquelle certaines règles doivent être suivies avant la collecte d'un biomatériau. Le don de sang veineux doit se faire à jeun. Il est nécessaire de refuser la nourriture pendant plus de 8 heures. Ne buvez que de l'eau. Il est strictement interdit de prendre de l'alcool la veille de la procédure.

1 heure avant l'analyse, vous devez éliminer l'activité physique et le tabagisme. Il n'est pas recommandé de subir la procédure pour les femmes pendant la menstruation.

Une consommation modérée d'alcool a un effet positif sur la coagulation du sang. L'indice warfarine diminue. Cependant, l’abus d’alcool entraînera un déséquilibre des indicateurs du RNI. À petites doses, l'alcool peut être pris avec des anticoagulants.

En outre, les boissons alcoolisées entraînent une violation de la coordination humaine, ce qui augmente les risques de chute et de blessure. Cela peut constituer une menace pour la vie d'un patient prenant des coagulants. Toutes les règles ci-dessus relèvent de l'exception dans le cas d'une situation critique et de soins d'urgence.

Après avoir passé une analyse urgente, une procédure de répétition est attribuée, déjà lorsque le corps fonctionne à nouveau. Il est également possible de contrôler la coagulation sanguine à la maison. Il existe des dispositifs spéciaux pour l'auto-test du plasma dans le sang. L'inconvénient de tels dispositifs est leur coût élevé.

Analyse

La procédure peut être effectuée de plusieurs manières:

1. Appareil portable. Des tests à l’aide d’appareils spéciaux sont effectués depuis les années 90. Un tel dispositif produit un résultat instantané. Le sang est plongé sur une bandelette réactive et inséré dans l'appareil. Le moniteur affichera le résultat du test avec toutes les données exactes. Ce type de procédure est effectuée à la fois à l'hôpital et à la maison.
   
2. Recherche en laboratoire. Pour le moment, cette méthode de test est plus largement utilisée. Le sang est prélevé dans une veine et envoyé pour examen. Après un certain temps, une réponse avec des indicateurs vient et le spécialiste prescrit un traitement supplémentaire.

Après avoir suivi un traitement à l'hôpital, le médicament n'est pas réduit. Nomination d'un médecin warfarine faite depuis longtemps, souvent pour la vie. Avec une analyse indépendante, il est nécessaire de connaître toutes les normes de traitement avec un ratio augmenté ou diminué. Le patient peut créer un programme de traitement à l'avance en le coordonnant avec son cardiologue.

Tester l'INR est plus pratique en soi. Cependant, la plupart des patients ont peur de cette méthode ou ne le peuvent tout simplement pas. Étant donné que la plupart des patients sont âgés, ils n’ont pas la capacité physique d’assister à des cours de formation pour savoir comment utiliser le dispositif.

Normes Internationales INR

Selon les normes internationales, l'indice INR devrait se situer à moins de 1,0. En cas de pathologie ou de dosage incorrect des médicaments traitants, l'indicateur s'écartera de la norme. Avec un indice de warfarine accru, il est nécessaire de réaffecter la posologie du médicament. Cela peut entraîner des complications dans le corps et l’ouverture du saignement.

Un indice bas est exprimé en raison d'un traitement inefficace, respectivement, pas d'un éclaircissement du sang. Avec ce traitement, la structure des vaisseaux change et des caillots se forment. Dans ces conditions, il est nécessaire d'augmenter le dosage de coagulants.

La norme pour les femmes et les hommes adultes enceintes

Le test sanguin INR est avant tout un indicateur disponible du travail des organes circulatoires pour chaque personne. Le taux standard pour les hommes et les femmes adultes est similaire. Cela varie de 0,8 à 1,2. Si le résultat de l'analyse est conforme à la norme établie, la personne est en bonne santé et ne présente aucune maladie pathologique.

Pendant la grossesse, les médecins accordent une attention accrue à la coagulation du sang pendant la grossesse, car pendant la période d'accouchement, la future mère modifiera le travail du corps. Une femme en position de l’indice INR sera relevée. Ceci est considéré comme normal. La violation du corps sera considérée comme un indice supérieur à 4,0.

Norme pour les enfants

Pour les nouveau-nés, le ratio de 0,8 à 1,2 est considéré comme la norme. Le tableau ci-dessous présente des indicateurs généraux qu’un enfant en bonne santé devrait avoir.

Interprétation d'un coagulogramme pendant la grossesse (avec indication des normes)

Un coagulogramme (ou hémostasiogramme) est une analyse nécessaire pour évaluer la capacité du sang à se coaguler. Il est capable d'indiquer la tendance d'une femme enceinte à former des caillots sanguins ou des saignements, ce qui aide à prévenir le développement de pathologies de la formation du fœtus, d'un décollement du placenta et de complications lors de l'accouchement.

et avec coagulogramme étendu:

Indications et préparation au don de sang pour coagulogramme

Pendant la grossesse, trois dons de sang planifiés par coagulogramme sont fournis:

1. Immédiatement après l'enregistrement pour la grossesse.
2. En l'espace de 22 à 24 semaines.
3. Dans l'intervalle de 30 à 36 semaines.

Le don de sang non programmé pour l'hémostase est effectué selon les indications:

• infertilité antérieure prolongée;
• fausse couche habituelle;
• complications (grossesses multiples; grossesses résultant d'une FIV; ainsi que retard du développement prénatal du fœtus; prééclampsie précoce ou tardive; insuffisance fœto-placentaire);
• varices chez la future mère;
• hématomes (ecchymoses) après des blessures mineures, saignements de nez, saignements des gencives lors du brossage des dents;
• tabagisme et autres mauvaises habitudes d'une femme enceinte;
• la nécessité d'une évaluation du foie. Dans ce cas, l’hémostasiogramme permet d’évaluer le fonctionnement du foie en suivant la formation de facteurs du complexe prothrombique;
• surveillance de l'état du système de coagulation du sang chez les femmes qui ont longtemps été traitées par des anticoagulants directs (par exemple, l'héparine);
• suspicion d'altération de la coagulation sanguine.

Pour obtenir des indicateurs fiables de la coagulation du sang, vous devez effectuer un hémostasiogramme à jeun. Il est déconseillé de prendre des aliments 8 heures avant le test, y compris boire du jus de fruits, du thé et du café. S'abstenir de manger des bonbons (y compris le chewing-gum avec du sucre). Vous ne pouvez boire que de l'eau pure sans gaz.

Une demi-heure avant de donner du sang, évitez de fumer si la future mère a une si mauvaise habitude. Et il est également déconseillé de forcer physiquement 30 à 40 minutes avant l'analyse. Sur le plan émotionnel, une femme doit être calme, seule une émotion légère est autorisée.

Le sang à analyser est prélevé dans une veine située dans le creux du bras.

Interprétation des indicateurs de coagulogramme

Avec un simple hémostasiogramme, identifiez nécessairement:

• Prothrombine + INR
• APTTV
• Fibrinogène
• Temps de thrombine

Le coagulogramme étendu est prescrit s'il y a des écarts dans le coagulogramme simple ou s'il est effectué immédiatement à la place de celui-ci. Ensuite, indiquez également:

• Antithrombine III (AT3)
• D-dimère
• Anticoagulant lupique

La direction de l'hémostasiogramme étendu est donnée en fonction des indications. Ceux-ci comprennent:

• fausse couche habituelle;
• infertilité prolongée précédente;
• mort foetale dans le passé;
• grossesse multiple;
• troubles sanguins héréditaires;
• formes graves de toxicose (prééclampsie).

Le décodage de l'analyse produit le médecin traitant dans la clinique prénatale.

Les normes des indices de coagulogramme nécessaires au décodage des résultats de l'analyse

Prothrombine + INR

La prothrombine (facteur II) est l’un des principaux facteurs de la coagulation sanguine. Avec la détection en temps voulu des écarts de cet indicateur par rapport à la norme, le médecin est en mesure de prévenir le développement de thrombose, le détachement du placenta ou l’apparition de saignements pendant l’accouchement. C'est pourquoi il est souhaitable de réaliser un coagulogramme à chaque trimestre de la grossesse.

En outre, le niveau de prothrombine permet au médecin d’assumer la présence d’échecs dans le foie et le système digestif de la femme. Comment la prothrombine est-elle associée à ces organes? - vous demandez.

La réponse est: la prothrombine est produite dans le foie avec la participation de la vitamine K. Une partie de cette vitamine est produite par la microflore intestinale et l'autre est ingérée avec de la nourriture qui doit être digérée afin d'obtenir la vitamine K. convoitée.

Le tube digestif et le foie participent au processus digestif, car ils produisent de la bile pour le suc gastrique. Et si le niveau de prothrombine est abaissé, cela signifie:

1) le foie ne peut pas faire face à ses tâches;

2) absorption difficile de la vitamine K par le tractus gastro-intestinal (par exemple, en raison de maladies telles que l'entérocolite ou la colite ulcéreuse);

3) la production de vitamine K n'est pas entièrement due à une microflore intestinale altérée.

Dans ce cas, des analyses sanguines supplémentaires sont attribuées aux enzymes hépatiques (ALT et AST), qui font le plus souvent partie de l'analyse sanguine biochimique plus-plus. Si nécessaire, des ultrasons peuvent être prescrits par ces organes ou d'autres tests de diagnostic.

Prothrombine de laboratoires modernes mesurée par Kviku (%). La valeur normale de la prothrombine est comprise entre 78 et 142%.

Certains laboratoires ne calculent que l'indice prothrombé (PTI). Sa norme dans différents laboratoires de son propre, il est nécessaire d'apprendre du laboratoire.

Des taux élevés de prothrombine (plus de 142%) peuvent être détectés lorsque:

• propension à former des caillots sanguins. Ceux-ci incluent les états pré-infarctus et l'infarctus du myocarde, les états thromboemboliques, les taux élevés de globulines dans le sang et l'hypohydratation, apparus du fait d'une augmentation de la viscosité du sang;
• prendre des médicaments qui inhibent l'action de la coumarine (par exemple, la vitamine K) ou qui peuvent la réduire (méprobamate et corticostéroïdes).

Si la prothrombine est réduite (moins de 78%), alors elle est détectée:

• hypofibrinogénémie, caractérisée par de faibles taux de fibrinogène dans le sang;
• manque de vitamine K dans le corps de la femme (diathèse hémorragique chez le bébé);
• manque de facteur de coagulation prothrombine, ce qui entraîne une femme enceinte a tendance à saigner.

L'acceptation par la future mère des anticoagulants et des coumarines, ainsi que des médicaments renforçant leur action, entraîne également une diminution de la prothrombine dans le sang.

Le rapport international normalisé (INR) indique la vitesse à laquelle un caillot sanguin se forme. L'analyse visant à déterminer le niveau de prothrombine + INR est régulièrement prescrite aux personnes qui prennent des anticoagulants - des médicaments qui préviennent la thrombose.

Si la femme enceinte est traitée avec des anticoagulants directs, les résultats du coagulogramme doivent également indiquer la valeur de la relation normalisée internationale, que la femme doit informer à l'avance que le RIN est également calculé pour elle (RIN - Rapport normalisé international).

Si une femme n'est pas traitée avec des médicaments anticoagulants, la valeur de l'INR n'est généralement pas indiquée dans les résultats de l'analyse (elle n'est tout simplement pas calculée, car elle n'est pas nécessaire).

Le RNI d'une personne en bonne santé est compris entre 0,8 et 1,2. Mais selon la maladie et la tactique de traitement, la plage standard peut être différente. Par conséquent, pour chaque patient, la norme de cet indicateur est déterminée par le médecin traitant et est appelée «plage cible INR».

Si l'INR est inférieur à la normale, la dose de l'anticoagulant est insuffisante et le risque de thrombose reste élevé.

Si l'INR est supérieur à la normale, la dose sélectionnée de l'anticoagulant est excessive et le risque de saignement est maintenant accru.

Ainsi, le calcul de l'INR est nécessaire pour ajuster la posologie du médicament prescrit afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins.

APTTV (temps de thromboplastine partielle activée) est la période de temps pendant laquelle un caillot sanguin se forme.

En laboratoire, ce temps est déterminé par l'expérience suivante. Tout d'abord, le plasma sanguin est séparé, puis des réactifs y sont ajoutés (sel de calcium de l'acide chlorhydrique, mélange de kaolin et de kéfaline, etc.). Ceci simule le début du processus naturel de la coagulation du sang dans le corps humain.

A la suite de l'expérience, la présence de facteurs impliqués dans la coagulation ou leur déficit est établie. La présence de composants dans le sang qui ralentissent le processus de coagulation est également déterminée. Et, bien sûr, le temps pendant lequel un caillot de sang est formé est détecté.

La valeur normale de l'aPTT pour les futures mères est comprise entre 17 et 20 secondes.

Pour une femme non enceinte, le taux APTT est inclus dans le délai suivant 24,0 - 38,2 secondes.

APTT = 21 secondes ou plus. Si, après l'ajout de réactifs dans le plasma sanguin, un caillot se forme pendant plus de 20 secondes, cela indique une tendance aux saignements en raison de la présence d'une femme:

• deuxième ou troisième phase de coagulation intravasculaire disséminée (CID);
• hémophilie A, B, C;
• augmentation de la production d'anticorps anti-phospholipides.

L’APTTV peut être amélioré dans le traitement de l’héparine par la future mère. Par conséquent, pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire d’annuler l’héparine 2 jours avant le test ou de donner du sang supplémentaire pour l’anticoagulant lupique et les anticorps anti-cardiolipine.

APTT = 16 secondes ou moins. Et si un caillot s'est formé en moins de 17 secondes, cela indique:

• la phase initiale du syndrome de ICE, caractérisée par une coagulation sanguine accrue, lorsque des caillots se forment rapidement lors de blessures dans les gros vaisseaux sanguins et de caillots dans les plus petits;
• thromboembolie ou thrombose;
• teneur accrue en facteurs de coagulation activés;
• blessure lors de la prise de sang pour analyse (il faut reprendre l'analyse, il est préférable de prélever du sang dans la veine de la seconde main).

Fibrinogène

Le fibrinogène est un autre facteur de coagulation sanguine. Le fibrinogène (facteur I) est une protéine spéciale censée être considérée comme le composant principal d'un caillot sanguin. Chez les personnes en bonne santé, il est produit par le foie et distribué dans tout le système circulatoire. Sur le site de lésion de la paroi vasculaire, le fibrinogène est transformé en fibrine insoluble, qui devient la base du thrombus. Ce caillot obstrue le vaisseau endommagé, stoppant ainsi le saignement.

Seulement avec un nombre suffisant de composants d'un caillot sanguin, un caillot sanguin est stable et reste sur le site de la lésion du vaisseau jusqu'à la guérison. En cas de pénurie de facteurs I et II, une personne est sujette à une hémorragie accrue et, si elle en excède, une thrombose se produit sans lésion (c’est-à-dire que des thrombi pathologiques se forment et peuvent se détacher des parois des vaisseaux sanguins et bloquer le flux sanguin).

Le fibrinogène est mesuré en mg / dl ou en g / l. Pour obtenir la valeur du composant en g / l, il est nécessaire de calculer par la formule:

• jusqu'à environ la 12e semaine de grossesse, elle est comprise entre 2,00 et 4,00 g / l;
• à partir de 3 mois jusqu'à la fin de la gestation, une augmentation de la fibrine jusqu'à 6,5 g / l est admissible;

Les niveaux de fibrinogène ne doivent pas descendre en dessous de 0,5 g / l. Il s'agit d'un taux critique de fibrinogène dans le sang.

L’augmentation des taux de fibrinogène peut indiquer:

• l'évolution des maladies inflammatoires et infectieuses aiguës (par exemple, la grippe);
• manque d'hormones produites par la glande thyroïde;
• violation du métabolisme des protéines;
• opération récente;
• niveaux élevés d'œstrogènes;
• brûlure étendue.

Un faible taux de fibrinogène (inférieur à 2,0 g / l) peut être dû à:

• DIC;
• manque de vitamines B12 et C;
• toxicose;
• insuffisance cardiaque;
• leucémie promyélocytaire aiguë;
• complications post-partum;
• lésions hépatiques graves;
• traitement thrombolytique.

Temps de thrombine

Le temps de thrombine (TB) est le temps pendant lequel un caillot se forme après le mélange de plasma sanguin et de thrombine. Pendant la grossesse, le taux de télévision varie de 10,3 à 25 secondes.

Une augmentation de la télévision (plus de 25 secondes)

• faible taux de fibrinogène (jusqu'à 0,5 g / l);
• pathologie hépatique due à la présence de défauts dans le fibrinogène au niveau moléculaire;
• produit de thérapie fibrinolytique;
• taux élevé de bilirubine dans le sérum sanguin;
• la présence dans le sang d'anticoagulants directs dans le traitement de l'héparine ou d'autres médicaments similaires.

Low TV (moins de 10.3 sec.) Est observé quand:

• taux élevés de fibrinogène dans le sang;
• la phase initiale du développement de DIC.

Antithrombine III

L'antithrombine III (AT3) est une protéine complexe produite par les cellules vasculaires et hépatiques et qui inhibe le processus de coagulation du sang. Cela est nécessaire pour prévenir la formation accrue de caillots sanguins (caillots sanguins).

Dans l'AT3 normal est 70-120%.

Une AT3 élevée (plus de 120%) est observée avec:

• hépatite aiguë;
• la présence d'inflammation;
• la cholestase;
• pancréatite aiguë sévère;
• traitement anticoagulant;
• manque de vitamine K.

AT3 réduit (moins de 70%) peut être dû à:

• déficit congénital en antithrombine III;
• DIC aigu;
• l'athérosclérose;
• insuffisance hépatique chronique;
• traitement à l'héparine;
• obstruction du thrombus du vaisseau.

D-dimère

Le D-dimère est un indicateur qui caractérise le processus de formation de thrombus et de dissolution de la fibrine. Normalement, à la fin de la grossesse, il augmente 3 à 4 fois par rapport au niveau initial. Mais la montée des D-dimères devrait être progressive. Une croissance rapide peut indiquer des complications pendant la grossesse, une possible maladie rénale et un diabète sucré.

La norme de D-dimère dépend du laboratoire.

Pour le laboratoire indépendant Invitro et la clinique Euromed, les valeurs standard pour les femmes enceintes sont les suivantes:

• Je trimestre - moins de 286 ng / ml;
• II trimestre - moins de 457 ng / ml;
• III trimestre - moins de 644 ng / ml.

La valeur de D-dimère ne devrait pas tomber en dessous de 33 ng / ml.

Pour la clinique AltraVita, le taux de D-dimères pendant la grossesse est différent:

• I trimestre - de 0 à 525 ng / ml;
• Trimester II - de 438 à 1200 ng / ml;
• III trimestre - de 888 à 2085 ng / ml.

Le service de laboratoire "Helix" dispose de ses propres normes D-dimères pour les femmes enceintes:

• avant la semaine 13, 0–0,55 mkg / ml;
• Semaine 13-21 - 0,2-1,4 µg / ml;
• 21-29 semaines - 0,3-1,7 µg / ml;
• 29-35 semaines - 0,3-3 µg / ml;
• Semaine 35-42 - 0,4-3,1 µg / ml.

µg / ml • 1000 = ng / ml

ng / ml • 0,001 = µg / ml

Par exemple, 500 ng / ml = 0,5 µg / ml.

L'augmentation de niveau est observée avec la présence de:

• thrombose veineuse profonde, thromboembolie pulmonaire;
• DIC;
• infection, septicémie;
• inflammation (avec une légère augmentation de la valeur du D-dimère);
• maladie du foie;
• hématomes étendus.

Après un traitement thrombolique ou une intervention chirurgicale (même après une extraction dentaire), la valeur du D-dimère peut augmenter. La toxicose tardive contribue également à l'augmentation de cet indicateur.

Anticoagulant lupique

Anticoagulant contre le lupus (VA) - anticorps qui empêchent la conversion de la prothrombine en thrombine. Lors d'une grossesse normale, la VA est absente. L'apparition d'anticorps parle de maladies auto-immunes (par exemple, lupus érythémateux disséminé, syndrome des antiphospholipides), lorsque le corps prend ses propres cellules comme des étrangères et commence à se battre avec elles. En règle générale, en présence de BA dans le sang, il y a aussi une augmentation de l'APTT.

Résultat réglementaire en secondes - 31-44 secondes.

La détection de BA survient lorsque:

• occlusion vasculaire avec thrombus (thrombose, thromboembolie);
• fausse couche persistante due au syndrome des antiphospholipides (APS);
• colite ulcéreuse;
• la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies auto-immunes;
• la présence de maladies infectieuses (VIH, EBV, parvovirus B19, hépatite).

La VA peut être détectée dans le sang humain, mais en petites quantités jusqu'à 1,2 unité conventionnelle (dans certains laboratoires, jusqu'à 9 cu). Si l'anticoagulant pour le lupus est absent de manière conditionnelle, les résultats de l'analyse sont alors enregistrés «négativement», s'il est présent dans le sang - «positivement».

Le traitement aux anticoagulants peut conduire à un résultat faussement positif. Par conséquent, l'analyse de l'anticoagulant lupique doit être effectuée avant le traitement par l'héparine ou le traitement de substitution de l'héparine.

Si le hématogramme prolongé est réalisé pendant le traitement par l'héparine, vous ne devez pas faire attention à une VA positive.

En fonction de la quantité d'anticorps dans l'échantillon, un commentaire est attribué: "faiblement", "modérément" ou "significativement".