L'analyse biochimique du sang (coagulogramme) comprend une étude et une analyse spéciales du PTI dans le sang, ainsi que l'analyse de l'INR, qui sont des indicateurs de l'état du système de coagulation du sang humain.

Test PTI, ou indice de prothrombine, à quoi sert-il et à quoi sert-il? Il s'agit d'un test dont le décodage permet de déterminer la présence de facteurs de coagulation sanguine. Cela se fait en calculant le pourcentage de temps pendant lequel se déroule le processus de coagulation plasmatique du patient, jusqu’à la période de coagulation du plasma de contrôle. Ou le rapport du temps de prothrombine chez l'homme en l'absence de maladie à l'indicateur étudié.

L'INR, ou rapport normatif international de la coagulation, dont les indicateurs et le niveau sont considérés comme une définition unique dans le monde entier, est un test sanguin du taux de formation de caillots. Ou le rapport entre le temps de prothrombine du test et celui pris pour le temps de prothrombine standard.

Coagulogramme (analyse IPT et INR) - une étude de sang pour la prothrombine. Que c'est un indicateur caractérisant l'état de la coagulation sanguine. La prothrombine est une protéine complexe dont le processus de production se déroule dans le foie avec la participation directe de la vitamine K. Elle est désignée comme le second facteur de coagulation, car elle est considérée comme le précurseur du thrombus, une protéine qui stimule la formation de thrombus. La coagulabilité dans le sang correspond à sa capacité à former des caillots. Ceci est une propriété très importante, car elle vous permet de former un caillot sanguin capable de prévenir les saignements et une perte de sang importante.

Interprétation de l'indice de prothrombine ou PTI

Le taux varie de 95 à 105% et dépend en grande partie des réactifs utilisés et de leur sensibilité.

L'hypocoagulation (mauvaise coagulation sanguine et perte de tendance) est déterminée lorsque l'indice de prothrombine est sous-évalué par rapport à la normale. La raison est considérée comme étant:

  • des quantités insuffisantes de vitamine K, qui fournit une synthèse des facteurs de coagulation;
  • prendre des médicaments qui peuvent stimuler la coagulation;
  • perturbation des facteurs de coagulation associée à des distorsions du foie;
  • troubles congénitaux;
  • manque de fibrinogène.

L'hypercoagulation (augmentation de la coagulation du sang) est déterminée dans les cas où l'indice de prothrombine est supérieur à la normale. En guise de raison, considérez:

  • déficiences congénitales en facteurs de coagulation;
  • les déficiences acquises, qui résultent de violations du travail fonctionnel du foie, dues à des maladies chroniques, ainsi que du syndrome néphrotique;
  • utilisation d'anticoagulants;
  • la présence d'héparine;
  • oncologie (leucémie aiguë et chronique);
  • utilisation d'antibiotiques, de laxatifs, de stéroïdes à caractère anabolique, de quinine, d'acide nicotinique;
  • utilisation à long terme de contraceptifs d'origine hormonale.

Interprétation de l'analyse MNO

Les conditions de laboratoire dans lesquelles elles sont effectuées n’affectent pas les résultats de l’étude INR. Ils sont directement liés à l'activité des facteurs de coagulation de protéines sanguines spécifiques.

Le taux pour les patients avec différentes formes de traitement variera de 0,85 à 4,5% dans différentes conditions.

Les exceptions au-delà des limites acceptées sont indésirables et extrêmement dangereuses.

Un excès indique une diminution de la coagulation et peut entraîner des saignements internes ou externes. Dans le cas où les indicateurs sont augmentés de plus de 6 unités, nous parlons de la nécessité d'une hospitalisation urgente, car le risque d'hémorragie est extrêmement élevé.

Une diminution du niveau de l'INR dans un test sanguin indique les conditions de patient suivantes:

  • manque de vitamine K dans la quantité nécessaire pour le corps;
  • le déficit en prothrombine, qui peut être une pathologie à la fois congénitale et acquise;
  • en cas de blessure ou de nécrose, une quantité excessive de thromboplastite tissulaire pénètre dans la circulation sanguine;
  • hypercoagulation de la femme enceinte ou de la femme en travail.

C'est ce test sanguin biochimique, comme un coagulogramme, qui permet de déterminer la tendance à la thrombose à la veille d'interventions chirurgicales. Ainsi que des cas de risque de thrombose et de saignements, tant externes qu'internes, avec prééclampsie ou insuffisance fœtoplacentaire.

Recherche sur PTI et MNO: qui est recommandé et qui montre un tel test sanguin

L'analyse de la PTI (indice de prothrombine) et de l'INR (attitude normalisée internationale) permet de tirer des conclusions quant à savoir si le système de coagulation du sang fonctionne correctement ou non. Ces connaissances sont nécessaires aux interventions chirurgicales pour contrôler la pharmacothérapie dans le traitement des pathologies du système cardiovasculaire et leur prévention.

Qu'est-ce que l'étude sur le PTI et l'INR

Le sang est la substance principale du corps. Tous les processus intervenant au niveau cellulaire, et donc le fonctionnement normal de chaque organe, dépendent de sa qualité. L'une des caractéristiques les plus importantes du sang est sa viscosité.

La cohérence optimale du sang dans le corps est assurée par le travail coordonné des deux systèmes:

  • Le coagulant régule la thrombose, qui est nécessaire pour arrêter le saignement en cas de lésion de la paroi vasculaire.
  • L'anticoagulant maintient l'état liquide du sang. Sa fonction principale est de prévenir les thromboses arbitraires.
  • Si l'équilibre entre eux est perturbé, la personne souffre de saignements ou de caillots sanguins (caillots sanguins).
  • Pour évaluer le fonctionnement du système de coagulation du sang, il est réalisé une étude approfondie - un coagulogramme. Ses indicateurs nous permettent de prédire le déroulement de l'accouchement ou de la chirurgie.

L'effet principal sur la coagulation du sang a des facteurs plasmatiques. Le plus important d'entre eux est la prothrombine (facteur II). Cette protéine complexe est le précurseur de la thrombine. C'est lui qui est responsable de la formation d'un caillot de sang. La protéine est produite par le foie, ce qui nécessite de la vitamine K.

Selon les résultats de l'analyse sur l'estimation de la prothrombine:

  • le travail du système digestif (surtout du foie)
  • le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque
  • niveaux de vitamine K dans le corps
  • risque de formation de caillots sanguins dans les varices
  • efficacité des anticoagulants

Le PTI est le rapport entre le temps de coagulation du plasma standard (PTV), exprimé en pourcentage, et celui du sang d’un patient.

Selon la sensibilité des réactifs utilisés (facteur tissulaire), les résultats de l'analyse peuvent varier considérablement. À cet égard, il est recommandé de réaliser des analyses de sang régulières pour le TPI dans le même laboratoire.

Afin de minimiser la dépendance du résultat de l'analyse aux conditions du laboratoire, l'Organisation mondiale de la Santé a introduit en 1983 un indicateur de l'INR (attitude normalisée internationale) dans la pratique clinique.

Lors du traitement des données obtenues à la suite d'une recherche, la sensibilité du réactif (MICH) est prise en compte, dont l'indice doit être spécifié par le fabricant sur l'emballage. Pour chaque lot de facteur tissulaire, il est différent. Sa valeur peut varier de 1,0 à 2,0.

L'indicateur de l'INR est le rapport du PTV du patient au PTV standard, élevé à la valeur de l'indice de sensibilité du réactif utilisé. De telles mesures réduisaient considérablement la dépendance du résultat de l'analyse sur le type de facteur tissulaire, mais ne l'excluaient pas complètement. Par conséquent, il est également recommandé de réaliser des analyses de sang périodiques pour le RIN dans un laboratoire.

Qui a besoin d'une analyse de prothrombine?

Les anticoagulants sont souvent prescrits aux personnes souffrant de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins à titre de prévention et de traitement. Ces médicaments réduisent la coagulation du sang et préviennent la formation de caillots sanguins.

Afin de contrôler la vitesse à laquelle un caillot se forme lors de la prise de tels médicaments, un patient est périodiquement pris du sang pour une recherche sur la TEP et l'INR. Selon les résultats de l'analyse, la posologie du médicament est ajustée pour chaque personne.

L'indice de prothrombine doit être surveillé par les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué les maladies suivantes:

  • la cirrhose
  • oncologie
  • thromboembolie
  • hépatite
  • maladies héréditaires du système de coagulation du sang
  • varices
  • pathologie du système cardiovasculaire (angine de poitrine, arythmie, athérosclérose)
  • maladies gynécologiques
  • maladies gastro-intestinales (colite, entérocolite), dans lesquelles il existe une carence en vitamine K

Il est obligatoire d’examiner les indicateurs d’ITP chez les personnes ayant une valvule cardiaque artificielle et chez les patients ayant subi un AVC ou un infarctus du myocarde. Le contrôle de l’indice de prothrombine est nécessaire lors de la prise de certains médicaments hormonaux.

Le test PTI ou MNO est effectué au laboratoire conformément aux instructions du médecin traitant. Pour l'étude le plus souvent utilisé du sang veineux. L'analyse est prise le matin à jeun. On arrête de manger 10 heures avant le prélèvement de sang.

Il est nécessaire d'arrêter temporairement de fumer, thé, café et alcool. Avant de prendre du sang, il est recommandé de boire un verre d’eau (propre). Vous devez avertir le médecin de l’utilisation de contraceptifs oraux ou d’autres médicaments. Si vous faussez les résultats de l'analyse, vous risquez de stresser les hormones. Il est donc conseillé de ne pas être nerveux avant de faire un don de sang pour une étude.

Vous pouvez surveiller l’indice de prothrombine à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter un appareil spécial. Du sang frais est appliqué sur la bandelette réactive, qui est ensuite insérée dans le dispositif. La valeur INR est affichée à l'écran. Le sang à analyser est prélevé au doigt. La ponction est effectuée par un appareil automatique.

Le taux d'indicateurs PTI et INR

L'indicateur IPT est considéré comme normal s'il se situe dans la plage de 70 à 100 unités. Dans le contexte de la prise de médicaments qui réduisent la coagulation du sang, le taux de PTI diminue. Avec une telle thérapie, sa chute à 24,0 - 42,6 unités ne pose pas de problème.

Une valeur plus élevée augmente les risques de pathologies vasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), ce qui entraîne une augmentation de la dose d'anticoagulants. À des taux inférieurs, il existe un risque de saignement, tant interne qu'externe. Dans cette situation, la dose de warfarine est réduite.

Les résultats des analyses de sang pour la prothrombine peuvent être représentés par une forme d’INR. Ses performances sont plus stables, car elles ne dépendent pas des conditions de laboratoire. Lorsqu'ils choisissent entre deux types de recherche, la plupart des professionnels préfèrent une relation normalisée internationale.

La norme de l'indicateur de l'INR varie de 0,85 à 1,25. Des valeurs croissantes allant de 2,0 à 3,0 sont considérées comme normales lorsqu’on utilise la warfarine, le traitement de la thromboembolie pulmonaire, de la thrombose veineuse ou de la maladie des valves cardiaques. Les maladies vasculaires augmentent l'INR de 3,0 à 4,5, ce qui est également considéré comme la norme dans cette pathologie.

Une augmentation de l'INR chez les patients ne prenant pas de warfarine ou ses analogues peut indiquer le développement de plusieurs pathologies:

  • tumeurs malignes
  • état de préinfarction
  • polycythémie
  • jeter la bile dans le duodénum
  • trouble de l'absorption des lipides
  • maladie du foie
  • maladie hémorragique chez le nouveau-né

L'augmentation du taux d'INR jusqu'à 6 unités et plus nécessite une hospitalisation immédiate. Cette condition est particulièrement dangereuse pour les personnes atteintes de maladie rénale, d'inflammation ou d'ulcère peptique du tractus gastro-intestinal, d'hypertension artérielle. Chez ces patients, le risque de saignement interne augmente considérablement.

Si l'indicateur de l'INR est inférieur à la norme, cela peut indiquer les anomalies suivantes du corps:

  • manque de vitamine K
  • déficit en prothrombine (congénital ou acquis)
  • thromboplastine tissulaire élevée
  • thrombose vasculaire
  • activation de la fibrinolyse (avec effort physique excessif, stress, syndrome de la douleur)

Un faible taux de RIN signale le risque de caillots sanguins pouvant causer une thrombose pulmonaire et des veines des membres inférieurs, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

En visionnant la vidéo, vous apprendrez pourquoi vous avez besoin d’un INR.

Le corps augmente la coagulation du sang pendant la grossesse pour prévenir les saignements pendant l'accouchement. Ceci est un processus normal. La définition du TPI est nécessaire dans le traitement et la prévention d'un certain nombre de pathologies corporelles graves. Parfois, de telles recherches aident à sauver la vie d’une personne.

Test sanguin pour INR et PTI

Test sanguin pour INR et PTI (indice de prothrombine) - de quoi s'agit-il? L'étude permet d'obtenir des données sur ses propriétés de coagulation, c'est-à-dire sa capacité de coagulation. Son augmentation, ainsi que sa diminution, peuvent avoir de graves conséquences. Ces analyses sont très importantes en pratique clinique pour le diagnostic de diverses maladies, afin de contrôler le traitement par des anticoagulants.

Qu'est-ce que l'INR et le PTI?

Les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires devaient non seulement entendre parler des tests sanguins de l'INR et du PTI, mais aussi les prendre plus d'une fois sur ordonnance du médecin. Pourquoi les médecins accordent-ils tant d'attention à ces tests et obligent-ils leurs patients à les passer régulièrement?

Le fait est que les deux tests sont des indicateurs de l'état du sang, ou plutôt de sa viscosité et de sa capacité de coagulation. Plus le sang liquide circule bien dans les vaisseaux, plus il est dense, plus la circulation sanguine est difficile, plus elle contribue à la formation de caillots sanguins.

Le médecin qui observe le patient doit disposer d'informations sur l'état de son sang pour pouvoir choisir le traitement approprié. Cela concerne principalement les maladies du système cardiovasculaire, l'athérosclérose vasculaire, qui sont aujourd'hui les principales "causes de mortalité" sur la planète.

L'abréviation de l'INR signifie "attitude normalisée internationale", c'est-à-dire que des normes internationales uniformes pour la recherche et les paramètres sanguins sont adoptées. Quel que soit le pays dans lequel se trouve un patient, il sera guidé par les mêmes critères pour l’aider.

Le test PTI, qui est l’indice de prothrombine, reflète la coagulation du sang du patient sous forme de pourcentage de l’échantillon de contrôle, qui est prélevé à 100%. Cette analyse est plus simple que l’INR et peut être variable en fonction du type de réactifs de laboratoire.

Pourquoi mesurer INR et PTI

En pratique médicale, l'analyse du RNI est très importante pour contrôler la capacité de coagulation du sang chez les patients prenant des anticoagulants sous forme de comprimés (indirects), par exemple, la warfarine, la feniline, le tromeksan, etc. Ils sont souvent prescrits dans des conditions de thrombose menaçant: arythmies cardiaques, épaississement du sang, athérosclérose marquée des vaisseaux, thrombophlébite et augmentation de la prothrombine.

Le traitement aux anticoagulants doit toujours être effectué sous le contrôle de la coagulabilité, car une dose insuffisante de ceux-ci ne peut que «stimuler» les caillots sanguins, et une admission excessive, au contraire, peut réduire la coagulation et entraîner le développement d'un saignement.

C’est l’analyse du RIN qui donne l’image la plus objective de la coagulation du sang, indépendamment de l’heure de la journée, de la consommation de nourriture ou de liquides.

L'analyse de l'indice de prothrombine (IPT) révèle le fait que la coagulation du sang diminue ou augmente. Il est toujours prescrit avant les chirurgies, l'accouchement, la transfusion sanguine et autres procédures, est prescrit aux patients atteints de pathologie cardiovasculaire, les personnes âgées. La déviation de PTI par rapport à la norme est une indication pour examiner le patient afin de déterminer la cause de la violation.

Technique et fréquence de prélèvement sanguin

Un médecin prescrit un traitement avec un anticoagulant, généralement 2 fois par mois, et plus souvent si nécessaire, prescrit du sang pour l'analyse du RNI. Si le traitement est ajusté et que l’état du patient est stable, la surveillance de l’INR est effectuée une fois par mois.

L’analyse se fait le matin à jeun, l’alcool ne doit pas être consommé la veille, il est nécessaire de limiter les efforts physiques. Le sang à analyser est prélevé dans une veine du laboratoire sur ordonnance d'un médecin de la manière habituelle, comme pour d'autres études.

Aujourd'hui, le problème de détermination de l'INR est considérablement simplifié, il peut être surveillé même à domicile en achetant un analyseur portable (CoaguChek XS). Cela permet beaucoup plus souvent d'obtenir des informations sur l'état du sang sans avoir à se rendre à la clinique et à ne pas percer les veines. Une petite goutte de sang capillaire provenant d'un doigt suffit, et l'analyse est elle-même effectuée en testant des bandes de papier qui sont stockées jusqu'à 1,5 ans.

L'appareil effectue une analyse électrochimique, est assez précis et conforme aux recommandations internationales de l'OMS.

L'analyse pour l'IPT est également donnée à jeun en laboratoire, sous réserve des mêmes règles. Le sang est prélevé dans une veine ou un doigt (capillaire), alors que ses performances seront légèrement différentes.

Déchiffrer le résultat

Lors du déchiffrement des résultats d'une analyse de sang pour INR, ses normes d'âge sont prises en compte et présentées dans le tableau.

INR (attitude normalisée internationale): de quoi s'agit-il, mesure, norme, contrôle

Ce n'est pas toujours que l'étude du complexe prothrombine se termine par la détermination du temps de prothrombine ou de la prothrombine par Kvink. Dans d’autres cas, pour obtenir une image complète, les cliniciens jugent utile d’élargir l’étude des capacités du système hémostatique au moyen d’indicateurs tels que le RNI (rapport normalisé international), qui fait partie du test de la prothrombine et est souvent prescrit conjointement avec une autre analyse de laboratoire - APTT (temps de thromboplastine partielle activée). ).

Fondamentalement, le cas nécessitant la détermination de l'INR est l'utilisation d'anticoagulants indirects (Warfarine, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR dans le test sanguin

Le RIN dans le test sanguin est un indicateur de laboratoire du fonctionnement du système d'hémostase, reflétant le rapport des valeurs du temps de prothrombine (PTV) aux valeurs de cet indicateur (PTV) d'une personne en bonne santé.

L'INR indique si le patient a tendance à augmenter la formation de caillots sanguins et le développement d'états thromboemboliques ou, inversement, à une réduction de la coagulation et des saignements, car une diminution des capacités d'hémocoagulation peut également entraîner des complications graves, même avec des lésions tissulaires mineures.

La norme de l'attitude normalisée internationale chez les personnes en bonne santé a tendance à être égale à 1 et se situe dans l'intervalle des valeurs comprises entre 0,7 et 1,3.

En ce qui concerne les normes individuelles chez les hommes et les femmes, il n’ya pas de différence pour les personnes en bonne santé, tout comme pour l’utilisation des anticoagulants à des fins thérapeutiques ou prophylactiques - les normes relatives au genre n’ont pas de différences.

Dans le même temps, il ne faut pas oublier que les contraceptifs, dont les femmes de la belle moitié de l’humanité, sont en âge de procréer (pour éviter les grossesses non désirées), et que les traitements hormonaux substitutifs, prescrits pour corriger les traitements hormonaux substituts, peuvent réduire l’attitude normalisée internationale et créer un risque de thrombose chez les femmes. antécédents de ménopause.

La formation accrue de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins de jeunes patients atteints de malformations cardiaques, de personnes âgées de plus de 50 ans en raison de changements hormonaux ou hormonaux ou de patients subissant une intervention chirurgicale pour remplacement d'une valvule cardiaque est exposée au risque de développer des états thromboemboliques dangereux (infarctus du myocarde, thromboembolie pulmonaire, AVC ischémique ).

Afin de prévenir de tels troubles, les personnes à risque, à savoir une pathologie accompagnée d’une thrombose accrue, se voient prescrire des médicaments qui favorisent l’éclaircissement du sang et la dissolution des convolutions, par exemple la warfarine et ses analogues (anticoagulants indirects). Après certaines maladies (embolie pulmonaire, infarctus du myocarde) ou des interventions chirurgicales, le patient ne doit pas se séparer de médicaments anticoagulants - anticoagulants indirects, qu'il prend quotidiennement (!) Au même moment (17h00).

Lors de la prise de warfarine dans le foie du patient, le blocage de la synthèse des facteurs de coagulation nécessitant la participation de la vitamine K (II, VII, IX, X) se produit en perturbant le métabolisme de cette dernière (Vit K). En réduisant le contenu des composants de la coagulation, la formation de caillots ralentit.

Lorsqu'ils reçoivent de la warfarine et d'autres anticoagulants indirects, l'INR et la prothrombine sont plus souvent prescrits par Kvik, tandis que l'association de PTI et de l'INR, si elle est utilisée, est plus susceptible de se produire par habitude que d'obtenir des informations complètes. En soi, l’indice de prothrombine (IPT) fait partie des tests du siècle dernier, qui n’ont pas encore cédé leurs positions dans des cas individuels, mais lorsqu’il examine l’INR, l’indice de prothrombine n’a tout simplement pas beaucoup de sens.

Dans le test de la prothrombine, un autre indicateur est important - la prothrombine de Kvik, qui a une corrélation négative avec l'INR: avec une augmentation de l'INR, la prothrombine diminue chez Kvik ou, au contraire, une diminution du niveau de l'INR correspond à des valeurs élevées de la prothrombine.

Lorsque prescrit par l'INR. Résultats de décodage

Le rapport normalisé international n'est pas un test indicatif, tel que la prothrombine. L'INR est prescrit pour les indications, notamment:

  • Préparer le patient à la chirurgie (un obstacle est une valeur inférieure à 0,85 et supérieure à 1,25);
  • Grossesse (la norme est de 0,8 à 1,25);
  • Diagnostic de l'APS (syndrome des antiphospholipides - parmi d'autres tests de laboratoire);
  • Traitement anticoagulant contre l'embolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, la prévention des affections thromboemboliques des anomalies cardiaques et la thrombose veineuse profonde après une intervention chirurgicale (zone de valeurs normales - 2–0-3.0);
  • Prophylaxie thromboembolique après valves cardiaques prothétiques - aortique (la norme va de 2,0 à 3,0) et mitrale (la norme est comprise entre 2,5 et 3,5) (utilisation d'anticoagulants indirects).

Le décodage est effectué sur la base de la plage des valeurs normales pour chaque état et pour chaque patient spécifique, car la norme est de 2,0 à 3,0 lors de la prise de warfarine également, dans une certaine mesure également, est indicative: un patient doit être maintenu au niveau INR plus proche de 2,0, et un autre, et environ 3,0, est normal. Il est à noter que le décryptage de l'analyse (INR), exactement comme les autres indicateurs d'un coagulogramme, est effectué par un médecin, notamment en ce qui concerne l'étude du système d'hémostase pendant la grossesse.

Si le lecteur l’a remarqué, la mesure de l’INR est toujours associée à l’utilisation d’anticoagulants indirects. Et qu'en est-il des anticoagulants à action directe, également utilisés pour prévenir l'hypercoagulation? Les anticoagulants directs n’ont pratiquement aucun effet sur les résultats d’une relation normalisée au niveau international.

Probablement, les patients s’occuperont rapidement du décodage de l’analyse si les valeurs normales pour chaque état sont présentées dans le tableau:

Test sanguin INR: de quoi s'agit-il et combien doit-il être dans le trou chez l'adulte?

Pour le fonctionnement normal de chaque organisme, il est nécessaire de maintenir la constance de son environnement interne. Ceci est assuré par tous les organes et systèmes: excréteur, cardiovasculaire, respiratoire et autres. À son tour, pour que tout cela fonctionne sans heurts, un niveau suffisant d'oxygène et de nutriments est nécessaire. Il nous fournit la substance la plus importante de notre corps - le sang.

Le sang est un tissu et, comme tous les tissus, il est multicomposant. Il est constitué de cellules (éléments façonnés) et de fluides (plasma). Les cellules ont des fonctions très importantes: transfert d'oxygène, réponse immunitaire, etc. Mais la fonction du plasma est tout aussi importante. Elle maintient la consistance nécessaire de notre sang.

Le plasma est la base des systèmes de coagulation et d'anticoagulation, qui doivent être en parfait équilibre. Le principal mécanisme de ce mécanisme est une protéine plasmatique complexe, la prothrombine, qui se forme dans le foie sous l’effet de la vitamine K et dont la quantité affecte la coagulation du sang, ainsi que le risque de saignement ou de thrombose. Pour le déterminer, une étude spéciale est menée - coagulogramme sanguin. Indirectement, le niveau de prothrombine peut être surveillé en fonction des indicateurs suivants:

  • L’indice de prothrombine (PTI) est le rapport entre le temps de repliement du plasma du patient et le temps de repliement du plasma d’une personne en bonne santé, identique en fonction du sexe et de l’âge, exprimé en pourcentage. Les valeurs normales sont 80-100%.
  • Temps de prothrombine (PTV) - indique la quantité de plasma enroulée en quelques secondes avec un réactif spécial ajouté (mélange thromboplastine-calcium) (normalement entre 11 et 16 secondes).
  • Attitude normalisée internationale (INR).
  • Le niveau de prothrombine Kvik - le rapport de l'activité plasmatique par rapport au temps de coagulation dans l'échantillon de contrôle. La valeur normale est 78-142%.

Parmi toutes les valeurs ci-dessus, l'objectif le plus objectif est le rapport normalisé international. Il convient de noter qu'il s'agit d'un standard permettant de déterminer l'état du système de coagulation du sang, qui ne dépend pas de la méthode permettant de déterminer le temps de prothrombine et la sensibilité des réactifs utilisés en laboratoire.

Qu'est-ce que l'INR?

L'INR (International Normalized Attitude) est une valeur calculée, un nombre absolu indiquant le rapport entre le temps prothrombine du patient et sa valeur standard (le temps prothrombine de la personne en bonne santé), réduit à la valeur de l'indice de sensibilité international de la thromboplastine (MICH).

Qu'est-ce que MICH? Il s'agit de l'activité du facteur tissulaire dans le réactif, indiquée par le fabricant sur chaque emballage. L'INR indique combien de fois la coagulabilité du sang du patient est modifiée par rapport à la norme. Par exemple, INR 2.3 signifie que les caillots sanguins sont 2,3 fois moins bons.

Quel devrait être l'indicateur normal INR

Chez les adultes, le taux entre 0,8 et 1,3. La norme chez les femmes et les hommes n'est pas différente. Toutefois, les femmes enceintes peuvent subir un léger décalage dans les deux sens. Par conséquent, pendant la grossesse, la surveillance de l'INR doit être effectuée au moins une fois par trimestre et, selon les indications, plus souvent.

Le tableau ci-dessous indique les valeurs INR normales pour diverses conditions.

Tableau 1: Décodage INR: la norme (combien devrait être) dans différents états.

Qu'est-ce qu'un test sanguin INR, quelle est la norme et le décodage

Les cardiologues prescrivent un test sanguin pour INR à un grand nombre de leurs patients: qu'est-ce que c'est, pourquoi le font-ils et quel est le décryptage de cet article?

Qu'est-ce que le sang INR montre?

Le paramètre INR est établi conformément aux normes internationales, ce qui se reflète dans son nom. L'attitude normalisée internationale est l'abréviation de l'INR.

Ce paramètre caractérise la coagulation du plasma sanguin. Une analyse complète du système de coagulation du sang (hémostase) comprend de nombreux tests, dont les résultats sont résumés dans une liste exhaustive - un coagulogramme.

L'INR est l'un des paramètres les plus importants d'un coagulogramme, qui permet d'estimer le temps de coagulation du sang le long du trajet externe (en cas de lésion tissulaire).

Cette caractéristique s'appelle le temps de prothrombine (PTV) et se mesure en secondes. Cependant, le PTV ne donne pas une idée objective du taux réel de coagulation, car cet indicateur dépend du type de réactif utilisé dans les études.

Dans différents laboratoires, le PTV d'une personne sera différent.

Afin de ramener les résultats de l'étude PTV à un seul standard, l'attitude normalisée internationale (INR) a été mise en pratique.

Lors du calcul, il prend en compte la sensibilité du réactif utilisé en recherche.

L'indice international de sensibilité (MICH), qui prend en compte l'écart de sensibilité du réactif par rapport à l'échantillon normalisé, est indiqué par le fabricant sur chaque emballage et est utilisé pour le calcul du RNI.

MICH est généralement de 1,0 à 2,0.

La définition de MNO est la suivante:

  1. Le premier est le quotient de la division de l'indice PTV du sang de test par le PTV, qui est pris comme norme.
  2. Ensuite, ce quotient est élevé à un degré égal à MICH.

Le résultat obtenu est exempt d’erreurs et tout aussi important pour les médecins de tous les pays.

Valeur INR

Les paramètres de coagulation sont l’une des caractéristiques les plus importantes qui déterminent l’état de santé. Si le taux de coagulation sanguine dépasse les limites des valeurs normales dans le sens d'une augmentation, le risque de formation de caillots augmente. Les caillots sanguins peuvent bloquer le lit vasculaire, laissant des zones des organes les plus importants, le cœur et le cerveau, sans apport de sang.

La fermeture des artères avec des caillots sanguins est une cause directe de maladies mortelles:

  • Infarctus du muscle cardiaque;
  • Infarctus cérébral;
  • Thromboembolie de l'artère pulmonaire (ATP).

Risque particulièrement élevé d'obstruction des artères avec des caillots sanguins chez les individus:

  • Souffrant de maladie cardiaque, maladie coronarienne;
  • Patients atteints de thrombose;
  • Avec arythmies cardiaques - avec fibrillation auriculaire, extrasystole;
  • Vous avez des antécédents d'AVC ischémique et d'infarctus du myocarde;
  • Valvules cardiaques prothétiques et artères coronaires transférées;
  • Les artères sclérosées sont des personnes de plus de 50 ans.

Pour réduire le risque de formation de caillots sanguins chez ces catégories de patients, on leur prescrit des anticoagulants, qui doivent être pris quotidiennement et à vie.

Mais lorsque vous prenez des anticoagulants tels que Warfarin, Warfarex, la coagulation du sang peut être réduite de telle sorte qu'un autre danger se présente - la menace de saignement externe et interne, d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Afin de maintenir les indicateurs de la coagulation du sang dans une plage de sécurité, et prescrire un test pour INR.

La surveillance systématique de ce paramètre permet de surveiller la dynamique de l’éclaircissement du sang et en réduisant ou en augmentant la dose quotidienne de l’anticoagulant Warfarin pour ramener l’INR dans la zone des valeurs sûres de 2,0 à 3,0.

Pour les personnes en bonne santé, MN, qui est environ égal à 1, ces résultats seraient 2 à 3 fois plus élevés que la normale.

Mais pour les patients atteints de maladies cardio-vasculaires, un tel degré d’éclaircissement du sang est optimal. Des valeurs MNO plus élevées peuvent déjà constituer un facteur de risque d’hémorragies.

La warfarine et ses analogues sont des anticoagulants indirects. Leur action vise à bloquer la production de facteurs de coagulation par le foie.

Ces médicaments violent le métabolisme de la vitamine K, qui intervient dans la synthèse des facteurs de la coagulation sanguine. En conséquence, en raison du manque de vitamine K, le foie est incapable de maintenir une coagulation élevée, le sang se liquéfie et le risque de formation de caillots sanguins est réduit.

Les anticoagulants directs (héparine, hirudine, etc.), ainsi que les médicaments à base d'acide acétylsalicylique (aspirine), agissant directement sur l'agrégation plaquettaire, n'affectent pas l'indicateur INR.

Lorsqu'ils sont pris, ainsi que lors de la prise de xarelto, il n'est pas nécessaire de contrôler MNO.

INR lors de la prise de warfarine au contenu ↑

Qui est affecté à l'analyse de l'INR et quelles sont les normes?

Les tests pour INR peuvent être administrés:

  • Sur une base systématique. Des tests réguliers sur les MNO sont présentés à toutes les personnes prenant des anticoagulants indirects du type warfarine.
  • Une fois. Ces études sont menées pendant la période de préparation à la chirurgie, pendant la grossesse, dans le diagnostic de maladies impliquant l’hémostase.
  • À la demande du patient. De temps en temps, il est recommandé de tester une personne âgée chez les hommes dont les proches parents ont eu une crise cardiaque précoce, les femmes après la ménopause, les personnes prenant des anticoagulants prophylactiques directs (héparine, hirudine, etc.) et des médicaments cardiovasculaires à base d’aspirine.

Jeunes en bonne santé qui ne se préparent pas à la chirurgie et à l'accouchement, il n'est pas nécessaire de faire un don de sang pour l'INR.

Pour eux, les indicateurs normaux sont proches de l’unité et se situent entre 0,7 et 1,3. Vous pouvez trouver la norme de l'INR pour les autres catégories dans les tableaux ci-dessous.

Test sanguin INR: transcription

Un test sanguin régulier pour INR est prescrit aux patients qui prennent des anticoagulants (médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins). L'INR (rapport normalisé international) est un indicateur reflétant le taux de formation d'un caillot sanguin. Pendant le traitement par les anticoagulants, cet indicateur doit être constamment sous la surveillance d'un médecin. Réfléchissez à ce qu'est une telle étude et quelles sont les normes d'analyse sanguine de l'INR?

Test sanguin à la prothrombine

À la base, l’analyse de l’INR est l’une des études sur la prothrombine.

La prothrombine est une protéine complexe, l'un des indicateurs les plus importants du coagulogramme (recherche sur les indicateurs du système de coagulation du sang). Le médecin évalue l’état du système de coagulation du sang du patient. La prothrombine est aussi appelée facteur de coagulation II. Cette protéine est un précurseur de la thrombine, une protéine qui stimule la formation d'un caillot sanguin.

La prothrombine est produite dans le foie humain avec la participation de la vitamine K. L'analyse de la prothrombine permet au médecin d'évaluer le fonctionnement du foie et du système digestif, ainsi que d'identifier leurs pathologies.

Pour caractériser le système de coagulation sanguine (hémostase), l’étude de la prothrombine sanguine est l’un des tests les plus importants.

Les résultats des analyses de sang pour la prothrombine peuvent être présentés sous les formes suivantes:

  • Prothrombine Kvik - affichage de l'activité de la prothrombine en pourcentage, déterminé à partir d'un graphique d'étalonnage, construit après avoir mesuré le temps de prothrombine dans des solutions de plasma normal;
  • temps de prothrombine - la période de coagulation du plasma sanguin, qui est exprimée en secondes;
  • indice de prothrombine (PTI) - rapport entre le temps de prothrombine d'une personne en bonne santé et le même indicateur du patient;
  • rapport normalisé international (INR) - rapport entre le temps prothrombine du patient et le temps prothrombique standard, augmenté au degré du coefficient ISI (indice spécial).

Le plus souvent, dans les diagnostics de laboratoire, des analyses de sang pour INR et PTI sont utilisées.

L'indice de prothrombine (PTI) chez une personne en bonne santé devrait être normal entre 70 et 100. Lors de la prise de warfarine (un médicament réduisant la coagulation du sang), cet indicateur doit se situer entre 24,0 et 42,6. Si le PTI est plus élevé, le patient augmentera le risque d'accident vasculaire cérébral. En réduisant cet indicateur, le risque de saignement augmente. Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer le PTI. Les analyses sur PET, effectuées dans différents laboratoires, différeront considérablement. Cela peut sérieusement affecter l’évaluation de l’état du patient et le diagnostic erroné de l’évolution de sa maladie. Par conséquent, de nombreux médecins, choisissant entre la nomination d’un test sanguin pour INR ou PTI, préfèrent la première méthode.

Les analyses de sang pour INR donnent des résultats plus stables qui ne différeront pas de manière significative dans différents laboratoires. Cette méthode de recherche est recommandée par de nombreuses organisations internationales pour l'étude de l'hémostase et de la thrombose, un comité d'experts de l'OMS. Le décodage du test sanguin pour INR permet au médecin de surveiller l'efficacité du traitement médicamenteux pour les maladies associées à la formation de caillots sanguins dans les veines - thrombose, thrombophlébite, embolie pulmonaire, complications thromboemboliques de l'insuffisance coronaire, infarctus du myocarde.

Prise de sang décodée pour INR

La mesure de l'INR dépend principalement de l'activité de certaines protéines sanguines spécifiques, appelées facteurs de coagulation. Ces protéines se forment dans le foie et constituent des «cibles» pour l’action des anticoagulants (Warfarine, Dabigatran). Par conséquent, les patients qui utilisent des anticoagulants doivent périodiquement effectuer des tests sanguins pour le RIN.

Il existe certaines indications pour prescrire des tests sanguins pour l'INR, les normes de cette caractéristique étant différentes.

  1. Examen du patient avant la chirurgie. La norme d'INR est 0.85-1.25.
  2. Réception de warfarine sur le fond de la fibrillation auriculaire chronique. L'indicateur normal de l'INR est 2,0-3,0.
  3. Traitement de la thromboembolie pulmonaire. Normalement, le rapport international normalisé est compris entre 2,0 et 3,0.
  4. La norme de l'INR après implantation d'une prothèse mécanique de la valve aortique est comprise entre 2,0 et 3,0, après l'implantation d'une prothèse mécanique de la valve mitrale. 2.5-3.5.
  5. Avec quelques défauts des valves cardiaques afin de prévenir la thromboembolie, le taux de test sanguin pour INR est de 2,0-3,0.
  6. Dans le traitement de la thrombose veineuse, ainsi que pour la prévention de la thrombose veineuse profonde postopératoire, l'INR normal est compris entre 2,0 et 3,0.
  7. Dans les maladies vasculaires, y compris l'infarctus du myocarde, la valeur de cet indicateur doit être comprise entre 3,0 et 4,5.

Selon le décodage du test sanguin pour INR, si une personne qui n'accepte pas les anticoagulants a un INR supérieur à 1,25, il existe un risque de développer de telles pathologies:

  • maladies congénitales du système de coagulation du sang;
  • maladie du foie;
  • absorption réduite des graisses dans l'intestin;
  • des problèmes pour obtenir la bile du foie dans le duodénum;
  • infarctus du myocarde;
  • état de préinfarction;
  • tumeurs malignes;
  • polycythémie;
  • développement d'une maladie hémorragique chez le nouveau-né (carence en vitamine K).

L'indicateur d'un INR supérieur à 6,0 nécessite une hospitalisation urgente car il existe un risque élevé de saignement de localisation différente. Une telle condition est particulièrement dangereuse si une personne présente des comorbidités telles que des maladies inflammatoires ou ulcéreuses de l'estomac et des intestins, une hypertension, des maladies rénales, des troubles vasculaires du cerveau.

Une diminution du RIN dans un test sanguin indique les pathologies et conditions suivantes:

  • carence en vitamine K dans le corps;
  • déficit congénital ou acquis en prothrombine;
  • entrée massive dans la circulation sanguine de la thromboplastine tissulaire avec nécrose ou lésion traumatique;
  • augmentation de la coagulation du sang pendant la grossesse et la période post-partum.

Qu'est-ce que l'INR et le PTI et comment les contrôler

Le PTI est un indice de prothrombine, il montre à quel point le sang coagule. Chez une personne en bonne santé, il devrait se situer entre 70 et 100, et pour assurer une protection adéquate contre les AVC lors de la prise de warfarine, il devrait être compris entre 24,0 et 42,6. Si le PTI est inférieur, il y aura une menace de saignement, et s'il y en a plus, le risque d'AVC augmente. Il existe différentes méthodes pour déterminer cet indicateur: selon Kvik, selon Tugolukov, le résultat sera donc excellent si vous donnez du sang dans différents laboratoires. Mais le destin du patient dépend parfois de cette différence.

Par conséquent, à l'étranger, les PTI ne sont pas utilisés du tout, car il existe un autre indicateur plus stable de l'INR - le ratio de normalisation international. Les résultats de cette analyse ne seront pas très différents d'un laboratoire à l'autre, quel que soit le pays dans lequel vous le fabriquez.

Le niveau cible de l'INR devrait être de 2 à 3, s'il est inférieur. La prévention ne sera donc pas efficace. Si elle est supérieure, le risque d'hémorragie grave dépassera les avantages des AVC prévenus. Des centaines de milliers de personnes à travers le monde ont participé à des recherches pour affiner ce juste milieu.

Pour chaque patient, le choix de la dose de warfarine doit être effectué individuellement, de préférence stationnaire. Pour cela est généralement suffisant 7-10 jours. Ensuite, l'analyse est effectuée en 2 semaines, si tout est en ordre - une fois de plus après un mois, puis une fois tous les trois mois.

Si les indicateurs sont en dehors du niveau cible, un ajustement de la dose est alors effectué. Vous pouvez apprendre à le faire vous-même, mais il est toujours plus prudent de consulter votre médecin après une analyse régulière de l'INR.

De plus, pour la précision des résultats, il est très important de remplir un certain nombre de conditions:

  1. Prenez toujours la warfarine en même temps, par exemple, 17h00
  2. Allez toujours faire un don de sang à l'INR et, en outre, au PTI, en particulier dans le même laboratoire.
  3. Faites un don de sang en même temps. Si la première fois que vous êtes allé effectuer une analyse à 9h00, essayez une autre fois de pénétrer dans le laboratoire d’au moins 7h00 à 10h00.

Test sanguin INR

Un test sanguin pour le taux de formation de caillots (INR) est régulièrement prescrit aux patients prenant des anticoagulants (agents qui préviennent la formation de caillots sanguins). Au cours du traitement avec ces médicaments, l'indicateur de l'INR (ratio normalisé international) doit être constamment sous la supervision d'un spécialiste. Nous proposons d'examiner ce qu'est ce test et quelles sont les normes d'analyse sanguine de l'INR?

Test sanguin à la prothrombine

Le dosage INR est un type de dosage de la prothrombine. La prothrombine est une protéine complexe, l'une des principales caractéristiques d'un coagulogramme. Il permet au médecin d’évaluer l’état du système de coagulation du sang du patient.

La prothrombine est également appelée facteur de coagulation II, car elle est un précurseur de la thrombine, une protéine qui stimule la formation d'un caillot sanguin. Le processus de production de prothrombine se produit dans le foie avec la participation de la vitamine K.

L'étude de la prothrombine permet aux spécialistes d'évaluer le travail du foie et du système digestif, ainsi que de diagnostiquer leurs pathologies.

Le test à la prothrombine est l’étude la plus importante pour évaluer l’hémostase (système de coagulation du sang). Ses résultats peuvent être présentés sous les formes suivantes:

  • Kvik prothrombine - pourcentage de l'activité de la prothrombine;
  • temps de prothrombine - période en secondes pendant laquelle se produit le processus de coagulation du plasma sanguin;
  • PTI (indice de prothrombine) - rapport entre le temps de prothrombine chez une personne en bonne santé et le même indicateur chez un patient particulier;
  • INR (rapport normalisé international) - rapport entre le temps de prothrombine humaine et la période standard de la prothrombine.

Souvent, le diagnostic de laboratoire implique des tests sanguins pour le RNI et le PTI. En PTI normal (indice de prothrombine) est de 70-100 unités. Dans le contexte de l'utilisation de warfarine (médicaments qui réduisent la coagulation du sang), ce chiffre tombe à 24,0-42,6 unités. S'il est plus élevé, la personne augmentera le risque d'accident vasculaire cérébral. En cas de réduction, le risque de saignement est élevé.

À ce jour, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer l’indice de prothrombine. Les analyses sur les TIC, effectuées dans différents laboratoires de diagnostic, peuvent différer considérablement, ce qui peut affecter l'évaluation de l'état du patient. À leur tour, les études sur les RNI donnent des résultats plus stables et sont pratiquement indépendantes des conditions du laboratoire dans lequel elles sont effectuées. Par conséquent, de nombreux experts, choisissant entre la nomination d’un test sanguin pour INR ou PTI, choisissent la première méthode. Le test pour l'INR est conseillé par de nombreuses organisations internationales pour l'étude de la thrombose et de l'hémostase, ainsi que par un comité d'experts de l'OMS.

Selon les médecins, le déchiffrement du test sanguin pour INR leur permet de contrôler l'efficacité du traitement des maladies associées à la formation de caillots sanguins dans les veines - thrombose, thrombophlébite, embolie pulmonaire, complications thromboemboliques de l'infarctus du myocarde, insuffisance coronaire.

Prise de sang décodée pour INR

Les indicateurs de l'INR dépendront principalement de l'activité des facteurs de coagulation (protéines spécifiques du sang), qui se forment dans le foie et constituent des «cibles» pour l'action des anticoagulants (par exemple, Dabigatran, Warfarin). Par conséquent, si un patient utilise des anticoagulants, il doit périodiquement passer un test sanguin pour le RNI.

Les experts identifient certaines indications pour la désignation d’un test sanguin pour l’INR, alors que les normes de cette caractéristique diffèrent d’un cas à l’autre.

  1. Examen du patient avant l'opération. Normalement, l'INR est compris entre 0,85 et 1,25.
  2. Traitement à la warfarine pour la fibrillation auriculaire chronique. La norme de INR est 2.0-3.0.
  3. Traitement de l'embolie pulmonaire. L'indicateur normal de l'INR est de 2,0 à 3,0.
  4. Dans le cas de certaines cardiopathies valvulaires, le taux de tests sanguins pour le RNI va de 2,0 à 3,0.
  5. Dans le traitement de la thrombose veineuse, l'INR normal est compris entre 2,0 et 3,0.
  6. Dans les maladies vasculaires, ce chiffre est de 3,0 à 4,5.

Aller au-delà de ces indicateurs est hautement indésirable, voire dangereux dans certains cas. Une augmentation de l'INR lors de la prise de warfarine et de ses analogues indique une diminution de la coagulation, caractérisée par de nombreux saignements: externes et internes (gastriques, abdominaux, utérins).

Si les valeurs de l'INR dépassent les limites supérieures de la norme, le traitement nécessite la réduction de la dose d'anticoagulants indirects et ses indicateurs trop bas suggèrent une augmentation de la posologie de ces médicaments en raison de l'échec du traitement.

Selon le décodage de cette étude, la valeur de l'INR supérieur à 1,25 (chez les patients ne prenant pas d'anticoagulants) est extrêmement dangereuse en raison du risque de développer un certain nombre de pathologies, en particulier:

  • maladies congénitales du système de coagulation du sang;
  • maladie du foie;
  • troubles de l'absorption des lipides dans l'intestin;
  • des problèmes d'entrée de la bile du foie dans le duodénum;
  • infarctus du myocarde;
  • état de préinfarction;
  • tumeurs malignes;
  • polycythémie;
  • maladie hémorragique chez le nouveau-né.

Dans le cas où un patient a un INR supérieur à 6 unités, il a besoin d'une hospitalisation urgente en raison du risque important d'hémorragie ou de localisation variée. Cette condition est extrêmement dangereuse si le patient présente certaines maladies associées: maladies inflammatoires ou ulcéreuses de l'estomac et des intestins, pathologies des reins, hypertension artérielle.

Une diminution du niveau de l'INR dans le test sanguin indique les pathologies et conditions suivantes:

  • carence en vitamine K dans le corps;
  • déficit congénital ou acquis en prothrombine;
  • entrée massive dans la circulation sanguine de la thromboplastine tissulaire en cas de traumatisme ou de nécrose;
  • augmentation de la coagulation sanguine pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Test sanguin pour INR

Une analyse de sang pour INR est une étude de laboratoire qui permet de déterminer le taux de formation de caillots. Cette procédure est généralement prescrite aux personnes sous anticoagulants (médicaments qui préviennent les caillots sanguins). Pendant le traitement avec ces agents, l'indicateur du rapport normalisé international (INR) doit toujours être sous la surveillance du médecin traitant.

Quels sont les tests sanguins pour INR et PET?

Patients prenant des anticoagulants, les médecins spécialistes prescrivent systématiquement des tests sanguins pour le RNI et le PET (indice de prothrombine). Normalement, l'indice de prothrombine varie de 70 à 100 unités. Lors de l'utilisation de warfarine (un médicament réduisant le taux de coagulation du sang), le taux de TPI chute à 24-42 unités. Si cet indicateur dépasse 42,6 unités, le risque d'accident vasculaire cérébral est plus élevé pour le patient. Si le PTI est inférieur à 24 unités, le risque de saignement est élevé.

Selon les médecins, le déchiffrement d'un test sanguin pour INR permet aux spécialistes de contrôler l'efficacité du traitement des maladies associées à la formation de caillots sanguins dans les veines (insuffisance coronaire, embolie pulmonaire, thrombophlébite, thrombose, complications thromboemboliques de l'infarctus du myocarde, etc.).

Il existe aujourd'hui de nombreuses options pour déterminer l'indice de prothrombine. Selon les examens des patients, les résultats des tests sur les TIC réalisés dans différents laboratoires de diagnostic sont très différents, ce qui influe grandement sur l’évaluation de l’état du patient. Si nous parlons de tests pour INR (attitude normalisée internationale), ils donnent des résultats stables, car ils ne dépendent pas des conditions de laboratoire. Par conséquent, la majorité des médecins spécialistes, choisissant entre des analyses de sang pour INR et PET, choisissent la première option. Un comité d'experts de l'OMS, ainsi que de nombreuses organisations internationales qui étudient l'hémostase et la thrombose, conseillent souvent un test d'INR.

Comment se fait le test sanguin pour INR?

Quand une personne commence tout juste à prendre l'un ou l'autre des anticoagulants, elle doit souvent se soumettre à un test sanguin pour le RNI, dont le taux change généralement. Après ajustement de la dose du médicament, l'analyse est prescrite moins souvent. Au début, le patient vient faire un don de sang tous les deux jours, mais cette procédure n’est effectuée que deux à quatre fois par mois.

À en juger par les critiques des médecins spécialistes, l’analyse ci-dessus doit être faite à jeun. Après avoir prélevé du sang dans une veine, l’assistant de laboratoire y ajoute de la thromboplastine tissulaire.

Pour calculer l'INR, le technicien de laboratoire doit d'abord calculer le temps de prothrombine (la période pendant laquelle un caillot se forme dans le sang sous l'influence du réactif). Le rapport normalisé est calculé comme suit:

  • Le temps de prothrombine est divisé par le temps, ce qui est considéré comme normal.
  • Le résultat est ensuite multiplié par l'indice de sensibilité de la thromboplastine indiquée sur l'emballage du réactif utilisé en laboratoire.

Selon les examens des assistants de laboratoire, la norme INR varie de 0,8 à 1,15 unité. Si l'indicateur de l'INR dépasse la norme, il indique alors un taux élevé de coagulation du sang.

Prise de sang décodée pour INR

Il existe actuellement de nombreuses indications pour la nomination d'un test sanguin pour INR. Les normes de cette étude dans différents cas, en règle générale, sont différentes. Les indications les plus fréquentes pour tester l'INR sont:

  • Examen avant chirurgie. Dans ce cas, la norme INR se situe dans la plage de 0,85 à 1,25 unité.
  • Traitement de la thromboembolie pulmonaire. La valeur normale de l'INR varie dans ce cas de 2 à 3 unités.
  • Traitement de la fibrillation auriculaire chronique à la warfarine. La norme de l'INR varie de 2 à 3 unités.
  • Cardiopathie valvulaire. Un indicateur normal de l'INR dans ces pathologies est 2-3 unités.
  • Thérapie de thrombose veineuse. La valeur normale de l'INR pour la thrombose veineuse est de 2-3 unités.
  • Maladie vasculaire. Dans ces maladies, l'indicateur INR varie de 3 à 4,5 unités.

Selon les experts médicaux, aller au-delà des indicateurs ci-dessus est hautement indésirable, voire dangereux. Une augmentation du RNI lors de l’utilisation de Warfarine (ou de ses analogues) indique une diminution de la coagulabilité, ce qui peut entraîner des saignements externes et internes (utérins, abdominaux, estomacs).

En cas d'augmentation des attitudes normalisées internationales, les médecins ont généralement recours à une réduction du dosage des anticoagulants indirects. Avec une diminution de l'INR, les médecins spécialistes, en raison de l'inefficacité de la thérapie, augmentent la dose de ces médicaments.

Un INR supérieur à 1,25 unité chez les personnes ne prenant pas d'anticoagulants peut entraîner l'apparition de pathologies telles que:

  • infarctus du myocarde;
  • maladie du foie;
  • état de préinfarction;
  • polycythémie;
  • tumeurs malignes;
  • absorption intestinale des lipides;
  • maladie hémorragique chez les nourrissons;
  • problèmes de bile entrant dans le duodénum par le foie.

Si un patient a un ratio standardisé international de plus de 6 unités, il a besoin d'une hospitalisation urgente en raison du risque élevé de saignement de localisation variée. Cette condition est considérée comme extrêmement dangereuse si une personne présente des comorbidités telles qu'une hypertension artérielle, une maladie rénale, des ulcères ou des maladies inflammatoires de l'intestin et de l'estomac.

En règle générale, un faible niveau d'INR indique les pathologies et pathologies suivantes:

  • augmentation de la coagulation du sang pendant la grossesse ou après l'accouchement;
  • déficit acquis ou congénital en prothrombine;
  • carence dans le corps en vitamine K;
  • la pénétration dans le sang d'une grande quantité de thromboplastine tissulaire au cours d'une nécrose ou d'une lésion.

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