Profil lipidique: décodage de l'analyse biochimique des HDL, normes et pathologie

Il existe une opinion selon laquelle le cholestérol dans le corps humain est une substance plutôt nocive. De nombreuses sources d'informations conseillent de réduire constamment ce chiffre dans le corps humain. Il convient de noter immédiatement que cette opinion est erronée, car c’est le cholestérol qui participe à de nombreux processus de l’activité vitale des cellules humaines.

Les LDL sont considérées comme athérogènes et les HDL sont antiathérogènes.

Les personnes qui l’entourent croient que le cholestérol est de deux types - «bon» et «mauvais» et qu’il présente un fort excès corporel, il se dépose sur les parois vasculaires et a des conséquences désastreuses. Examinons plus en détail le profil lipidique et le taux de cholestérol non seulement sans danger, mais également nécessaires au bon fonctionnement du corps. Et aussi quelles recherches en laboratoire déterminent cet indicateur dans le sang et son interprétation.

Qu'est ce que le cholestérol?

Le cholestérol est un stéroïde ou une substance d'activité biologique élevée. Principalement produites dans les cellules hépatiques humaines, jusqu'à environ 50%, environ 20% sont synthétisées par l'intestin. Le reste du cholestérol est synthétisé par les glandes surrénales, la peau et les gonades. Et seulement 500 mg de cholestérol par jour proviennent des aliments.

En outre, le cholestérol a une variété de fonctions. Le plus fondamental d'entre eux est le renforcement de la paroi cellulaire, la production d'acide biliaire et la synthèse d'hormones stéroïdes.

LDL - le soi-disant "mauvais", en fait, ce concept dans le vocabulaire médical n'existe pas, il est plus commun nom de lipoprotéine de basse densité. Et c’est mauvais parce qu’avec son excès et son oxydation, il s’installe vraiment sur la paroi interne du vaisseau, en fermant sa lumière. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller cet indicateur, surtout si le taux de cholestérol total dans le sang est élevé.

Les HDL peuvent être réduits pour un certain nombre de raisons, par exemple en cas de mauvaise alimentation ou de mauvaises habitudes.

Les lipoprotéines varient en taille, densité et teneur en lipides.

HDL est considéré comme «bon» dans la vie quotidienne. Il diffère des lipoprotéines de basse densité par sa structure et ses caractéristiques fonctionnelles. Sa fonction principale est le nettoyage de la paroi vasculaire du LDL. Avec un taux suffisamment élevé de HDL ou son taux, les personnes atteintes d’athérosclérose sont moins touchées. Si un test sanguin HDL révèle une diminution significative du sang, on présume alors que l’athérosclérose est prescrit et que des études supplémentaires sont prescrites pour confirmer le diagnostic.

Profil lipidique

Ceci est un test sanguin biochimique spécial. L'étude inclut la disposition des lipides (graisses) en composants individuels. Grâce à cette analyse, vous pouvez surveiller les indicateurs et consulter rapidement des soins médicaux spécialisés pour traiter toute anomalie pathologique. Une telle analyse biochimique comprend:

1. Cholestérol total ou cholestérol - est l’un des principaux indicateurs de l’état de l’équilibre lipidique dans le corps humain. Produit dans les cellules du foie.
2. HDL (lipoprotéines de haute densité) - délivrent le cholestérol au foie à partir de la paroi vasculaire avec son excès.
3. LDL (lipoprotéines de basse densité) - est un vecteur du cholestérol du foie aux artères, avec un excès accumulé sur la paroi vasculaire.
4. TG (triglycérides) - lipides neutres.

Même avec cette étude, le coefficient d'athérogénicité (CA) est calculé, détermine la sensibilité à l'athérosclérose. Donc, le soi-disant ratio entre HDL et LDL.

Indications pour l'analyse

Dans certaines maladies vasculaires, le taux de LDL dans le sang augmente de manière significative, ce qui peut indiquer une athérosclérose et des maladies associées. Très probablement, le cholestérol total sera augmenté. Et l'indicateur de HDL, qui est responsable du processus de réincarnation du cholestérol dans la bile et élimine les plaques de cholestérol des parois des vaisseaux sanguins, diminue considérablement dans le sang.

Le profil lipidique est souvent prescrit pour le risque suspect de développer une maladie coronarienne.

Un test sanguin pour le profil lipidique est attribué aux personnes appartenant au "groupe à risque" et présentant certaines des maladies suivantes:

• cardiopathie ischémique;
• foie et pancréas;
• pancréatite chronique;
• obésité d'origine alimentaire;
• l'hyperthyroïdie;
• l'alcoolisme;
• le myélome;
• la septicémie;
• la goutte.

Un autre profil lipidique est prescrit aux enfants, mais également à certaines maladies, par exemple le diabète sucré ou une prédisposition héréditaire à des troubles du métabolisme des graisses.

Interprétation de l'analyse

Le lipidogramme permet de détecter les troubles du métabolisme lipidique

En pratique médicale, le profil lipidique est évalué selon certaines normes. Il convient également de noter que, dans différents laboratoires, les normes de la biochimie sanguine peuvent légèrement différer, en raison de l'utilisation de kits et de réactifs différents pour la recherche. Lors du décodage, l'analyse prend en compte le poids et l'âge du patient.

Lipoprotéines de basse densité (LDL): quelle est la norme, comment réduire

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) ne sont pas appelées accidentellement «mauvais cholestérol». Encrassant les vaisseaux avec des caillots (jusqu’au blocage complet), ils augmentent considérablement le risque d’athérosclérose avec les complications les plus graves: infarctus du myocarde, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral et décès.

LDL - c'est quoi

Les lipoprotéines de faible densité résultent d'un échange de lipoprotéines de densité très faible et intermédiaire. Le produit contient un composant important: l'apolipoprotéine B100, qui sert de lien entre le contact avec les récepteurs cellulaires et la capacité de le pénétrer.

Ce type de lipoprotéine est synthétisé dans le sang par l’enzyme lipoprotéine lipase et partiellement dans le foie, avec la participation de la lipase hépatique. Le noyau LDL à 80% est constitué de graisse (principalement de cholestérol ester).

La principale tâche des LDL consiste à administrer du cholestérol aux tissus périphériques. En fonctionnement normal, ils délivrent du cholestérol à la cellule, où elle est utilisée pour créer une membrane solide. Cela conduit à une diminution de son contenu dans le sang.

Dans la composition du produit:

1. 21% de protéines;
2. 4% de triglycérols;
3. 41% d'esters de cholestérol;
4. 11% de cholestérol libre.

Si les récepteurs des LDL fonctionnent avec des lipoprotéines altérées, ils exfolient les vaisseaux sanguins et s’accumulent dans le canal. C’est ainsi que se développe l’athérosclérose, qui se caractérise principalement par un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux et des dysfonctionnements du système circulatoire.

Les processus pathologiques entraînent des conséquences graves sous forme de maladie coronarienne, de crise cardiaque, de démence liée à l'âge, d'accident vasculaire cérébral. L'athérosclérose se développe dans n'importe quel organe - cœur, cerveau, yeux, tractus gastro-intestinal, reins, jambes.

De tous les types de lipoprotéines, les LDL sont les plus athérogènes, car ce sont elles qui contribuent le plus à la progression de l’athérosclérose.

Qui est prescrit pour LDL?

LDL obligatoire dans l'analyse biochimique du sang doit être déterminée:

• Les jeunes de plus de 20 ans tous les 5 ans: ils doivent vérifier le degré de risque d’athérosclérose;
• Si les analyses ont révélé un taux de cholestérol total élevé;
• Personnes à risque de maladie cardiaque (lorsque la famille a enregistré les faits de décès inattendu, de crise cardiaque chez des parents jeunes (moins de 45 ans), de syndrome coronarien);
• Lorsque la pression artérielle dépasse le seuil hypertensif de 140/90 mm Hg;
• Les diabétiques atteints de diabète de tout type, les patients présentant une tolérance au glucose altérée doivent être examinés chaque année;
• Dans l'obésité avec le tour de taille d'une taille féminine 80 cm et 94 cm - masculin;
• Si des symptômes du métabolisme lipidique sont détectés;
• Tous les six mois - avec l'IHD, après un AVC et une crise cardiaque, un anévrisme aortique, une ischémie des jambes;
• Un mois et demi après le début d'un régime thérapeutique ou d'un traitement médicamenteux visant à réduire les LDL - pour contrôler les résultats.

Norm LDL dans le sang

Deux méthodes ont été développées pour mesurer le niveau de LDL: indirecte et directe. Pour la première méthode, utilisez la formule: LDL = cholestérol total - HDL - (TG / 2.2). Dans ces calculs, il est pris en compte que le cholestérol peut être divisé en 3 fractions - faible, très faible et haute densité. Pour obtenir les résultats, 3 études sont conduites: pour le cholestérol total, le HDL et le triglycérol. Avec cette approche, il existe un risque d'erreur d'analyse.

Déterminer de manière fiable la concentration de cholestérol LDL dans le sang d'un adulte n'est pas facile, en général, supposons que dans le cholestérol VLDL, environ 45% du volume total de triglycérides. La formule convient aux calculs lorsque la teneur en triglycérol ne dépasse pas 4,5 mmol / l et qu'il n'y a pas de chylomicrons (piments sanguins).

Une méthode alternative implique la mesure directe de LDL dans le sang. Les normes de cet indicateur définissent les normes internationales, elles sont les mêmes pour tous les laboratoires. Sous la forme d'analyses, vous les trouverez dans la section "Valeurs de référence".

Comment déchiffrer vos résultats

L'âge, les maladies chroniques, l'hérédité accablée et d'autres critères de risque modifient les paramètres de la norme de LDL. Lors du choix d'un régime ou d'un traitement médicamenteux, le médecin a pour tâche de réduire le LDL à la norme individuelle d'un patient particulier!

Caractéristiques des normes individuelles de LDL:

1. Jusqu'à 2,5 mmol / l - pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les diabétiques, les patients hypertendus prenant des médicaments réduisant la tension artérielle, ainsi que les prédispositions héréditaires (des membres de la famille étaient atteints de MCV - hommes de moins de 55 ans, femmes - de moins de 65 ans).
2. Jusqu'à 2,0 mmol / l - pour les patients ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un anévrisme aortique, des accidents ischémiques à transistors et d'autres conséquences graves de l'athérosclérose.

Le taux de cholestérol LDL dans le sang des femmes peut légèrement différer de la norme masculine en ce qui concerne l’augmentation. Pour les enfants, il existe leurs propres groupes à risque. Le décodage de ces résultats de test a impliqué un pédiatre.

Comment se préparer à l'enquête

L'analyse est effectuée à un état de santé relativement sain. À la veille, vous ne devez pas vous prescrire de régime alimentaire particulier, prendre des suppléments diététiques ou des médicaments.

Le sang est prélevé dans une veine à jeun, 12 heures après le dernier repas. Le patient doit être au repos: une semaine avant l'examen ne peut pas participer activement à un sport, déconseillé et un effort physique intense.

Lors d'exacerbations de maladies chroniques, après une crise cardiaque, des opérations, des blessures, après des diagnostics chirurgicaux (laparoscopie, bronchoscopie, etc.), les tests ne peuvent être effectués que six mois au plus tôt.

Chez les femmes enceintes, le niveau de LDL est abaissé, il est donc logique de mener des recherches au plus tôt six semaines après la naissance de l'enfant.

L'analyse sur les LDL est réalisée en parallèle avec d'autres types d'examens:

• Analyse biochimique du sang, comprenant des échantillons de foie et de rein.
• Analyse d'urine générale
• Test sanguin général.
• Lipidogramme (CL totale, triglycérols, HDL, VLDL, apoliprotéinomie A et B-100, chylomicrons,
• coefficient athérogène).
• Protéine commune, albumine.

Ce que vous devez savoir sur le LDL

Une partie de ce type de lipoprotéines, lorsqu’elle se déplace avec la circulation sanguine, perd la capacité de se lier à ses récepteurs. La taille des particules de LDL n’est que de 19 à 23 nm. L'augmentation du niveau contribue à leur accumulation sur la face interne des artères.

Ce facteur modifie la structure des vaisseaux sanguins: la lipoprotéine modifiée est absorbée par les macrophages, ce qui en fait une "cellule mousseuse". Ce moment donne lieu à l'athérosclérose.

L'atérogénicité la plus élevée concerne ce groupe de lipoprotéines: de petites dimensions, elles pénètrent librement dans les cellules et entrent rapidement dans des réactions chimiques.
Le fait de déterminer les LDL est typique des concentrations élevées de triglycérol.

LDL abaissé - qu'est-ce que cela signifie? Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats:

• La thyroxine, les œstrogènes et la progestérone (hormones féminines), les phospholipides essentiels, les vitamines C et B6, de petites doses de boissons alcoolisées, des exercices systématiques dosés, une alimentation équilibrée réduisent leurs indicateurs.
• Et si HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Augmentez la concentration de cholestérol dans les bloqueurs, les œstrogènes, les diurétiques de l'anse, les contraceptifs hormonaux, l'abus de tabac et d'alcool, de trop manger avec l'utilisation de repas riches en calories et en calories.

Causes des changements dans les niveaux de LDL

Les conditions préalables à la réduction de la concentration de LDL peuvent être
Pathologies congénitales du métabolisme lipidique:

• L'abétalipoprotéinémie est un trouble métabolique de l'apolipoprotéine, une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéine.
• Pathologie Tanger est une pathologie rare lorsque les esters de cholestérol s'accumulent dans les macrophages, cellules immunitaires créées pour lutter contre les corps étrangers. Symptômes - croissance du foie et de la rate, troubles mentaux; la teneur en HDL et LDL dans le plasma est presque nulle, le cholestérol total est réduit; les triacylglycérides sont un peu trop chers.
• Hyperchilomycronémie héréditaire - une forte teneur en chylomicrons, parallèlement à des taux élevés de triacylglycérides, une diminution des HDL et des LDL, le risque de pancréatite involontaire.

Si le LDL est abaissé, des pathologies secondaires peuvent en être la cause:

• Hyperthyroïdie - hyperactivité de la thyroïde;
• Pathologies hépatiques - hépatite, cirrhose, MCV congestive avec excès de sang dans le foie;
• Inflammations et maladies infectieuses - pneumonie, amygdalite, sinusite, abcès périamygdalien.

Si le taux de LDL est élevé, les causes doivent être une hyperlipoprotéinémie congénitale:

• Hypercholestérolémie héréditaire - troubles du métabolisme des graisses, taux de LDL élevé en raison de l'augmentation de leur production et réduction du taux d'élimination des cellules en raison d'un dysfonctionnement des récepteurs.
• Hyperlipidémie et hyperbêtalipoprotéinémie génétiques - l’accumulation parallèle de triacylglycérol et de cholestérol, le taux de HDL dans le sang est réduit; production accrue de B100 - une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéines en vue de son transport.
• Hypercholestérolémie due à une augmentation du cholestérol total dans le sang avec une combinaison de causes génétiques et acquises (mauvaises habitudes, comportement alimentaire, inactivité physique).
• Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine associée à une altération de la synthèse des protéines. Le taux de retrait des HDL du tissu diminue, sa teneur dans le sang augmente.

Hyperlipoprotéinémie secondaire sous la forme de:

• L'hypothyroïdie, caractérisée par une fonction thyroïdienne faible, un dysfonctionnement des récepteurs cellulaires des LDL.
• Maladies des glandes surrénales lorsqu'une densité accrue de cortisol déclenche la croissance du cholestérol et des triacylglycérides.
• Syndrome néphrotique sous forme de perte accrue de protéines, accompagnée de sa production active dans le foie.
• Insuffisance rénale - pyélonéphrite, glomérulonéphrite.
• Diabète - la forme la plus dangereuse de son asthme en raison d'une insuffisance de traitement à l'insuline de lipoprotéines avec une forte proportion de graisse est ralenti, et le foie, cependant, synthétise d'autant plus.
• Anorexie dans le système nerveux.
• La porphyrie intermittente caractérisée par un trouble des processus métaboliques de la porphyrine, qui est un pigment des globules rouges.

Prévenir le déséquilibre du HDL

Comment traiter les niveaux élevés de HDL?

La base de la stabilisation des indicateurs de LDL - restructuration du mode de vie:

• Changement de comportement alimentaire vers un régime hypocalorique avec une quantité minimale de graisse.
• Contrôle du poids, mesures pour sa normalisation.
• Entraînement aérobique systématique.

Le respect d'une nutrition adéquate (l'apport calorique provenant d'aliments gras ne dépasse pas 7%) et un mode de vie actif peuvent réduire les niveaux de LDL de 10%.

Comment normaliser les LDL si, dans les deux mois qui ont suivi ces conditions, les performances des LDL n’ont pas atteint le niveau souhaité? Dans de tels cas, prescrire des médicaments - lovastatine, atorvastatine, simvastatine et autres statines, qui doivent être pris en continu sous la surveillance d'un médecin.

Comment réduire le risque d'effets agressifs du "mauvais" cholestérol, regardez la vidéo

"Très mauvais" cholestérol

Les lipoprotéines de très faible densité (VLDL), qui présentent un potentiel athérogène maximal, font partie des 5 principaux vecteurs du cholestérol. Ils sont synthétisés dans le foie, la taille du corps protéique-gras est comprise entre 30 et 80 nm.

Comme le sang contient jusqu'à 90% d'eau, les graisses ont besoin d'un «paquet», une protéine pour leur transport. La quantité de protéines et de graisse dans les lipoprotéines indique leur densité.

Plus il y a de lipoprotéines, plus leur teneur en graisse est élevée et, par conséquent, plus de danger pour les vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les VLDL sont le «pire» de tous les analogues. Ils provoquent de graves conséquences de l'athérosclérose (crise cardiaque, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral).

Dans la composition de VLDL:

• 10% de protéines;
• 54% de triglycérides;
• 7% de cholestérol libre;
• 13% de cholestérol estérifié.

Leur objectif principal est de transporter les triglycérides et le cholestérol produits dans le foie, la graisse et les muscles. En fournissant des graisses, les VLDL créent un dépôt d'énergie puissant dans le sang, car leur traitement produit le plus grand nombre de calories.

Au contact des HDL, ils émettent des triglycérides et des phospholipides et prennent les esters de cholestérol. Ainsi, les VLDL sont transformées en un type de lipoprotéine de densité intermédiaire, dont le taux élevé menace l'athérosclérose, les MCV et les catastrophes cérébrales.

Mesurez leur concentration dans le sang avec les mêmes formules, la norme pour les VLDL - jusqu'à 0,77 mmol / l. Les causes des écarts par rapport à la norme sont similaires au fond des fluctuations du LDL et des triglycérides.

Comment neutraliser le "mauvais" cholestérol - conseils du docteur en sciences biologiques Galina Grossman sur cette vidéo

LDL - Qu'en est-il dans l'analyse biochimique du sang, les raisons de cette augmentation

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont des fractions de cholestérol présentant des niveaux élevés d’athérogénicité. Des taux élevés de cholestérol LDL et VLDL indiquent la présence ou le risque élevé de lésions athéroscléreuses des parois vasculaires, de cardiopathie ischémique, d’infarctus aigu du myocarde et d’attaques cérébrales.

Il convient de noter qu’il ya eu récemment une tendance marquée au rajeunissement des pathologies cardiovasculaires. Si une athérosclérose sévère et ses complications se sont développées plus tôt chez les patients âgés de 55 à 60 ans, cette pathologie apparaît maintenant chez les 25 à 30 ans.

Qu'est-ce que le LDL dans l'analyse biochimique du sang?

Les lipoprotéines de basse densité sont appelées des fractions de «mauvais» cholestérol, qui présentent un niveau élevé d’athérogénicité et conduisent au développement d’une lésion athéroscléreuse des parois vasculaires. Aux premiers stades du déséquilibre lipidique, lorsque les lipoprotéines de basse densité commencent tout juste à s'accumuler dans l'intima vasculaire, les HDL sont «capturées» et transportées vers le foie, où elles se transforment en acides biliaires.

Ainsi, le corps maintient un équilibre lipidique naturel. Cependant, avec une augmentation prolongée du taux de LDL et une diminution de la quantité de HDL, les lipoprotéines de basse densité s'accumulent non seulement dans la paroi vasculaire, mais provoquent également le développement d'une réaction inflammatoire accompagnée de la destruction des fibres d'élastine, suivie de leur remplacement par un tissu conjonctif rigide.

Quel est le niveau élevé dangereux de LDL?

La progression de l'athérosclérose s'accompagne d'une diminution significative de l'élasticité de la paroi vasculaire, d'une capacité réduite du vaisseau à étirer le flux sanguin, ainsi que d'un rétrécissement de la lumière du vaisseau en raison d'une augmentation de la taille de la plaque d'athérosclérose (LDL, VLDL, triglycéride, etc.). Tout cela conduit à une circulation sanguine altérée, à une formation accrue de microthrombus et à une microcirculation altérée.

Selon l'emplacement des lésions vasculaires athéroscléreuses, les symptômes se développent:

• IHD (athérosclérose des vaisseaux coronaires);
• INC (ischémie des membres inférieurs due à une lésion vasculaire athéroscléreuse des jambes et de l'aorte abdominale);
• ischémie cérébrale (rétrécissement de la lumière du cou et du cerveau), etc.

Dans quels cas est prescrit le diagnostic de LDL?

Le niveau de LDL et le risque de développer des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ont une relation directe. Plus le taux sanguin de lipoprotéines de basse densité est élevé, plus le patient risque de développer des pathologies graves du système cardiovasculaire.

Une analyse régulière du taux de LDL dans le sang permet de détecter à temps les troubles de l'équilibre lipidique et de choisir un régime hypolipidémiant pour le patient et, si nécessaire, un programme de correction médicale du taux de cholestérol.

Cette analyse est recommandée une fois par an pour toutes les personnes de plus de 35 ans. S'il existe des facteurs de risque pour le développement de maladies cardiovasculaires, des examens prophylactiques peuvent être effectués plus souvent. L'analyse est également présentée lorsque le patient a:

• l'obésité;
• le diabète;
• maladie du foie;
• anomalies de la thyroïde;
• pancréatite chronique et cholécystite;
• plaintes d'essoufflement, faiblesse musculaire constante, fatigue, vertiges, perte de mémoire;
• plaintes de douleurs dans les jambes, aggravées lors de la marche, boiteries, tremblements constants des pieds et des mains, pâleur ou rougeur des jambes, etc.

Les lipoprotéines de basse densité dans le test sanguin sont également évaluées pendant la grossesse. Il est à noter qu’une augmentation modérée du taux de cholestérol pendant la grossesse est normale et ne nécessite pas de traitement. Cependant, avec une augmentation significative des taux de lipoprotéines de basse densité, le risque d'avortement spontané, une altération du flux sanguin fœt-placentaire, un évanouissement de la grossesse, la croissance intra-utérine du fœtus, une naissance prématurée, etc. augmentent.

Des niveaux réduits de LDL et de cholestérol HDL pendant la grossesse peuvent également indiquer un risque élevé de développer une toxicose tardive, ainsi que des saignements pendant l'accouchement.

Facteurs de risque pour l'athérosclérose et les pathologies du système cardiovasculaire

En règle générale, le cholestérol LDL est élevé dans:

• les fumeurs;
• les patients qui abusent des boissons alcoolisées, des aliments gras, frits et fumés, des sucreries, de la farine, etc.
• patients obèses, diabétiques;
• personnes menant une vie sédentaire;
• les patients souffrant d'insomnie et de stress fréquent;
• patients ayant des antécédents familiaux chargés (parents présentant des pathologies cardiovasculaires précoces).

En outre, les LDL dans le sang augmentent en présence de pathologies chroniques du foie, du pancréas, du béribéri, de troubles héréditaires de l'équilibre lipidique, etc.

Indications pour les tests de lipoprotéines de basse densité

Taux de profil lipidique:

• confirmer ou infirmer la présence d'une maladie vasculaire athéroscléreuse;
• examen complexe de patients atteints de maladies du foie, du pancréas, de la jaunisse et de pathologies du système endocrinien;
• lors de l'examen des patients présentant un déséquilibre lipidique héréditaire présumé;
• pour évaluer le risque de développer une maladie coronarienne et déterminer l'athérogénicité.

Le calcul du coefficient athérogène est utilisé pour estimer le ratio cholestérol total (OH) et lipoprotéines de haute densité, ainsi que le risque de développer des lésions vasculaires athérosclérotiques graves. Plus le ratio est élevé, plus le risque est élevé.

Coefficient athérogène = (OH-HDL) / HDL.

Normalement, le ratio HDL / cholestérol total (LDL + VLDL et HDL) varie de 2 à 2,5 (les indicateurs maximaux pour les femmes sont de -3,2 et pour les hommes de 3,5).

La norme des lipoprotéines de basse densité

Les normes de contenu en LDL dépendent du sexe du patient et de son âge. Le taux de LDL dans le sang des femmes pendant la grossesse augmente en fonction de la durée du portage. Une légère différence de performance au moment des tests dans différents laboratoires est également possible (ceci est dû à la différence d'équipement et de réactifs utilisés). À cet égard, l’évaluation du taux de LDL dans le sang doit être réalisée exclusivement par un spécialiste.

Comment tester le cholestérol LDL?

La prise de sang doit être effectuée le matin à jeun. Une demi-heure avant l'analyse est interdit de fumer. Il élimine également le stress physique et émotionnel.

Une semaine avant l'étude, il est nécessaire d'éliminer la consommation d'alcool et d'aliments riches en cholestérol.

LDL est la norme chez les hommes et les femmes

Les différences de sexe dans les analyses sont dues aux différences de fond hormonal. Chez les femmes avant la ménopause, les taux élevés d’œstrogènes abaissent le cholestérol LDL dans le sang. Cela contribue à la formation d'une protection hormonale naturelle contre l'athérosclérose et les pathologies cardiovasculaires. Chez les hommes, en raison de la prévalence des androgènes, le taux de LDL dans le sang est légèrement supérieur à celui des femmes. Par conséquent, leur athérosclérose est nettement plus prononcée à un âge précoce.

Le niveau de cholestérol LDL dans le tableau par âge pour les hommes et les femmes:

Cholestérol HDL

Dans le corps humain, le cholestérol (également appelé cholestérol) joue un rôle important dans le métabolisme. Il est situé dans la structure de nombreuses cellules du corps. Cependant, il existe des «bonnes» et des «mauvaises» fractions de cet élément qui affectent la santé humaine de différentes manières. Avec une augmentation de la quantité de cholestérol dans le sang, le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (AVC) augmente.

Quelle est la lipoprotéine de haute densité

La majeure partie de la substance est produite par le corps dans le foie (environ 80%), le reste provient de son ingestion de nourriture. Le cholestérol est impliqué dans la formation d'hormones, d'acides biliaires et de membranes cellulaires. L’élément lui-même est peu soluble dans les liquides et forme donc, pour le transport, une enveloppe protéique constituée d’apolipoprotéines (une protéine spéciale).

Ce composé s'appelle la lipoprotéine. Plusieurs types de celui-ci circulent dans des vaisseaux humains, ce qui s’est avéré différent en raison des proportions différentes des éléments constitutifs:

• VLDL est une lipoprotéine de très faible densité;
• LDL - faible densité de lipoprotéines;
• HDL - haute densité de lipoprotéines.

Ces derniers contiennent peu de cholestérol, sont composés presque de la partie protéique. La fonction principale du cholestérol HDL est de transporter le cholestérol en excès dans le foie pour le traitement. Ce type de substance s'appelle bien: il représente 30% du cholestérol sanguin. L'excès de lipoprotéines de basse densité provoque une formation de plaques de cholestérol qui, lorsqu'elles s'accumulent dans les artères et les veines, entraînent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral.

Test sanguin pour le cholestérol

Pour déterminer le niveau de cholestérol, il est nécessaire de passer un test sanguin biochimique, qui détermine le contenu en HDL et en LDL. Assigné à la recherche dans la composition du lipogramme. Il est recommandé de le faire à toutes les personnes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Si un régime pauvre en graisse est prescrit au patient, le médicament et le sang doivent être donnés plus souvent pour analyse afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Comment prendre

Un test sanguin pour le cholestérol total nécessite une préparation avant l'accouchement. Pour obtenir les bons indicateurs, vous devez suivre ces règles:

• la clôture devrait être dans la matinée;
• limiter les repas gras pendant 2-3 jours avant la procédure;
• le dernier repas devrait être 8 heures avant le test;
• éviter les efforts physiques et les efforts excessifs;
• Arrêtez de fumer au moins 30 minutes avant l'analyse.

Décryptage

Les résultats des tests montrent la quantité totale de cholestérol dans le sang, la teneur en triglycérides, qui affectent les processus lipidiques, et les HDL, LDL. On peut dire que le rapport entre le mauvais et le bon cholestérol détermine la probabilité de développer une maladie vasculaire. Cette valeur est appelée indice athérogène ou coefficient. Sinon, il existe une liste spécifique d'indicateurs du niveau de LDL et de HDL dans le sang des femmes, hommes de différents âges:

Cholestérol LDL, mmol / l

Cholestérol HDL, mmol / l

Coefficient athérogène augmenté

Une telle conclusion lors du déchiffrement indique la probabilité de développer une maladie cardiaque, des plaques de cholestérol, un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque. Dans ce cas, le «mauvais» cholestérol prévaut sur le «bon». Pour calculer le coefficient d'athérogénicité, vous devez soustraire de la quantité totale de cholestérol HDL et diviser à nouveau le résultat en niveau de HDL. La cause du développement d'un taux accru devient:

• maladie grave du foie;
• l'hérédité;
• insuffisance rénale (chronique);
• diabète sous-traité;
• la cholestase;
• inflammation du rein sous une forme chronique, ce qui conduit au syndrome néphrotique.

Coefficient athérogène diminué

C'est une bonne nouvelle, dans ce cas, le risque de développer des plaques de cholestérol, des blocages, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est extrêmement faible. Ce fait n'a aucune valeur diagnostique et signifie qu'il existe un taux élevé de cholestérol HDL, ce qui ne présente aucun danger pour la santé humaine. Pendant le traitement, ils essaient toujours de réduire ou de réduire l'indice athérogène.

Norma HDL

Un indicateur normal par rapport au bon cholestérol n’est pas la formulation correcte. Le niveau acceptable de cette fraction varie d'un cas à l'autre et est déterminé individuellement pour une personne. La probabilité de développer des maladies du système cardiovasculaire est influencée par de nombreux facteurs qui doivent être étudiés individuellement pour chaque patient. Un faible taux de cholestérol HDL entraîne exactement le risque d’athérosclérose. Selon les statistiques générales, il est possible d'estimer le risque de développement chez l'adulte à l'aide des indicateurs suivants:

1. Une probabilité élevée de développer une athérosclérose chez les hommes avec 10 mmol / l, chez les femmes - 1,3 mmol / l, sans tenir compte des facteurs connexes.
2. La probabilité moyenne d'athérosclérose sera de 1,0 à 1,3 mmol / l chez les hommes et de 1,3 à 1,5 mmol / l chez les femmes.
3. La probabilité d’athérosclérose chez l’homme sera faible à 1,55 mmol / l.

Comment augmenter le bon cholestérol si le HDL est réduit

À différentes périodes, une personne peut avoir un pourcentage différent de cholestérol HDL. Par conséquent, une seule numération sanguine n'est pas une indication de la quantité «normale» de cholestérol. Cela suggère qu'il est nécessaire de contrôler régulièrement le niveau d'une substance avec la crainte d'une augmentation. Des changements peuvent survenir sur une courte période, appelée fluctuation du métabolisme du cholestérol. Pour augmenter le taux de PAP devrait:

• exclure les corticostéroïdes, les stéroïdes anabolisants, les androgènes;
• éviter les situations stressantes;
• prendre des statines, des fibrates, de la cholestyramine, du phénobarbital, de l’insuline, de l’estroegna.

En savoir plus sur LDL - Qu'est-ce que c'est, comment effectuer une analyse.

Vidéo sur le mauvais et le bon cholestérol

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Lipoprotéines de basse densité - LDL

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) constituent la classe de lipoprotéines sanguines la plus athérogène, qui sont formées à partir de lipoprotéines de très basse densité. Leur fonction principale est de transporter le cholestérol du foie vers les cellules et les tissus du corps. Par conséquent, leur présence dans le sang est si importante pour le fonctionnement normal du corps.

Cependant, si le niveau de lipoprotéines de basse densité est élevé, cela crée une certaine menace pour la santé humaine, en particulier pour son système cardiovasculaire. Le deuxième nom de ces composants dans le sang est donc le «mauvais» cholestérol. La petite taille de ces lipoprotéines leur permet de pénétrer librement dans la paroi vasculaire, mais avec une augmentation de leur concentration dans le sang, elles peuvent s'attarder sur l'endothélium vasculaire, s'y accumulant sous forme de plaques de cholestérol.

La détermination du niveau de LDL est effectuée pour établir le risque d'athérosclérose et d'autres maladies graves. Toutefois, afin de bien évaluer les processus en cours dans l'organisme, les médecins recommandent de combiner les lipoprotéines de faible densité avec d'autres fractions de cholestérol.

Comment déterminer le niveau de LDL?

Pour déterminer la concentration de lipoprotéines de basse densité, le patient doit établir un profil lipidique, dont le matériau est le sang veineux. Cette analyse montrera non seulement le niveau de LDL, mais également d’autres indicateurs importants pour évaluer le métabolisme des lipides dans le corps et le risque de développer des pathologies des vaisseaux sanguins et du cœur. En particulier, le coefficient athérogène est calculé, ce qui détermine le rapport entre HDL et LDL dans le sang et, sur la base de ces données, montre le risque de modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux sanguins.

Le patient doit savoir qu'avant de procéder à une telle analyse, il n'est pas possible de manger des aliments très gras pendant une journée pour effectuer un travail physique pénible. Le dernier repas avant de donner du sang pour une étude ne devrait pas être inférieur à 12 heures, mais au plus tard à 14 heures. Certains médicaments peuvent également fausser les résultats du profil lipidique. Cette question doit donc être discutée avec le médecin qui vous envoie pour l’étude et indiquer les médicaments et leur posologie que le patient prend actuellement.

Evaluation du LDL dans le sang

Les lipoprotéines de basse densité affectent le plus le taux de cholestérol total dans le sang, puisque les LDL constituent la fraction la plus athérogène du cholestérol. Par conséquent, en étudiant le profil lipidique d'un patient particulier, les médecins accordent une grande attention à cet indicateur. Lors de son évaluation, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont prises en compte. Par conséquent, pour les différentes catégories de personnes, les valeurs normales de LDL et leur décharge de la norme peuvent différer légèrement.

Ainsi, pour un patient de 20 à 35 ans sans pathologies du système cardiovasculaire ni d’indice de masse corporelle normal, l’évaluation du niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang se présentera comme suit:

En règle générale, le niveau de LDL défini comme élevé ou très élevé représente un risque particulier pour la santé. Dans ce cas, un ajustement immédiat est nécessaire. Pour cela, il est prescrit un médicament au patient et il est recommandé d'ajuster son mode de vie. Si l'indicateur quantitatif de LDL est supérieur à 4,14 mmol / l, il existe une probabilité de rétrécissement de la lumière des vaisseaux et de l'apparition de l'athérosclérose. Si l'indicateur dépasse 4,92 mmol / l, cette probabilité augmente considérablement.

Dans d'autres cas, une intervention grave n'est pas nécessaire, vous devrez peut-être ajuster un peu votre alimentation quotidienne et faire de l'exercice. Par conséquent, les médecins attribuent les valeurs de LDL inférieures au niveau critique de 4,92 mmol / l aux variantes normales, l'indicateur de «mauvais» cholestérol compris entre 4,14 et 4,92 mmol / l pouvant être dû à des caractéristiques de mode de vie ou à des facteurs héréditaires.

Lipoprotéines de basse densité: normales

Jusqu'à un certain point, plus le niveau de lipoprotéines de faible densité était bas, mieux c'était. Mais au cours de nombreuses études, il a été prouvé que si le taux de LDL est abaissé, cela peut également indiquer les processus pathologiques se produisant dans le corps. Par conséquent, une gamme de valeurs a été établie - la norme des lipoprotéines de basse densité dans le sang, qui caractérise le métabolisme des lipides normal dans le corps et indique un faible risque de pathologies cardiovasculaires.

Il est à noter que le taux de LDL chez les femmes et chez les hommes est légèrement différent. Cela est dû en grande partie à la différence de niveaux hormonaux, qui se reflète dans les processus métaboliques dans le corps.

L'âge du patient, la présence dans son histoire de certaines maladies (principalement des pathologies du coeur ou des vaisseaux sanguins), le poids, la prise de certains médicaments et certaines autres caractéristiques discutées avec le médecin traitant individuellement sont également pris en compte.

Le tableau ci-dessous indique le taux de «mauvais» cholestérol, c’est-à-dire le LDL, chez les femmes de différentes catégories d’âge:

Pour les hommes, les lipoprotéines de basse densité sont la norme dans la gamme suivante (en tenant compte de l'âge):

Avec l'âge, la production de cholestérol dans le foie augmente, ce qui est associé aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps des hommes et des femmes après 40 ans. Par conséquent, le niveau critique de LDL se déplace vers le haut. Mais après 70 ans, les processus métaboliques ne sont plus soumis aux hormones, le taux de «mauvais» cholestérol devient alors le même que chez les jeunes.

Si un patient souffre de problèmes cardiaques, de vaisseaux sanguins, de travaux pancréatiques, il risque de contracter une maladie cardiovasculaire ou si son taux de cholestérol est élevé. La même recommandation s'applique aux patients qui ont déjà développé une maladie coronarienne due à un taux élevé de cholestérol dans le sang. Ces patients doivent être enregistrés auprès d'un cardiologue et surveiller régulièrement leur taux de cholestérol.

LDL est élevé dans le sang.

Pour les femmes, le taux de lipoprotéines dans le sang est supérieur à 4,52 mmol / l et, pour les hommes, supérieur à 4,92 mmol / l est considéré comme trop élevé. Cela signifie qu'un patient présentant de tels indicateurs a un risque accru de développer des pathologies dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

L’augmentation du nombre de lipoprotéines de basse densité dans le sang est généralement due à un mode de vie inadéquat ou à des maladies de divers organes et systèmes. Ainsi, les coupables fréquents pour le développement d'un processus similaire dans le corps sont:

• régime alimentaire malsain: consommation fréquente d'aliments préparés, d'aliments riches en acides gras trans et en acides gras saturés (fromages à pâte dure, viandes rouges, saindoux, pâtisseries, crème, biscuits, etc.), margarine, mayonnaise, frites et aliments frits et gras conduit naturellement à une augmentation du «mauvais» cholestérol dans le sang;
• mode de vie sédentaire: l'hypotonie affecte négativement de nombreux processus dans le corps, notamment la production d'hormones, la fonction cardiaque, etc. Il a été prouvé que le manque d'exercice régulier entraîne une diminution de la production de lipoprotéines de haute densité et une augmentation du sang LDL;
• obésité: c'est l'un des principaux facteurs de développement de pathologies cardiovasculaires, qui affecte par conséquent le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang. Les "accumulations" de graisse sur l'abdomen sont particulièrement dangereuses;
• médicaments: certains médicaments peuvent aggraver le profil lipidique, c’est-à-dire abaisser le niveau de «bon» cholestérol et augmenter le niveau de «mauvais». Ces médicaments comprennent les stéroïdes anabolisants, les corticostéroïdes, les contraceptifs hormonaux et quelques autres;
• hérédité: une maladie systémique, telle que l'hypercholestérolémie familiale, est héréditaire et augmente le taux de cholestérol dans le sang.

Des taux élevés de LDL dans le sang - l'hyperlipidémie - peuvent être déclenchés par des maladies graves:

1. Troubles endocriniens: dysfonctionnement de la glande thyroïde, hypophyse, ovaires chez la femme.
2. L'hypothyroïdie.
3. Déficience génétique du métabolisme des graisses.
4. L'anorexie mentale.
5. Le diabète.
6. Maladies du foie et des reins, insuffisance rénale chronique.
7. L'hypertension.
8. Pierres ou processus congestifs dans la vésicule biliaire.
9. Tumeur maligne localisée dans le pancréas ou la prostate chez l'homme.
10. Le syndrome de Cushing.

Une autre raison importante pour augmenter le niveau de LDL est une violation des réactions métaboliques dans le corps, qui est associée à la fonction de capture de divers composés sanguins par les cellules du corps. Le cholestérol produit par le foie n'est pas délivré aux tissus du corps mais se dépose sur l'endothélium vasculaire, ce qui permet au foie de produire du cholestérol en quantités encore plus importantes.

Il est à noter qu'un niveau élevé de «mauvais» cholestérol est la norme physiologique pour les femmes enceintes, qui est associée à des modifications hormonales complexes dans le corps au cours de cette période.

Quel est le niveau élevé dangereux de LDL?

Les lipoprotéines de basse densité constituent la fraction la plus athérogène des lipides dans le sang. Par conséquent, avec leur taux élevé, il existe un risque de développer des maladies vasculaires et cardiaques, en premier lieu l’athérosclérose. Chez ces patients, on observe souvent une maladie vasculaire du cerveau, une déformation de la structure du cœur et d’autres pathologies graves, ce qui nécessite un traitement immédiat.

Le mécanisme de développement de toutes les conséquences d'un taux élevé de «mauvais» cholestérol est identique: des dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins sous la forme de caillots, les artères coronaires étant principalement touchées. De telles plaques grossissent et entravent considérablement la circulation sanguine, perturbant ainsi le fonctionnement normal des organes et des systèmes corporels.

Le plus grand danger de l'augmentation du cholestérol total et des LDL en particulier réside dans le fait qu'une personne ne peut pas détecter de pathologies en développement aux premiers stades de ce processus, car les symptômes caractéristiques sont dans la plupart des cas absents. Par conséquent, après 30 ans, les médecins recommandent de prendre chaque année un lipidogramme. Si le patient est à risque (hérédité, poids corporel accru, etc.), une telle analyse devrait alors être effectuée plus souvent en fonction du témoignage du médecin traitant.

Un indicateur critique de LDL peut provoquer le développement des conditions de santé néfastes suivantes:

1. Changements athérosclérotiques dans le coeur. Dans ce cas, des signes d'angine apparaissent lorsque le corps ne reçoit pas la quantité d'oxygène nécessaire à son fonctionnement normal.
2. Maladie coronarienne. Il s’agit de la complication la plus fréquente dans le contexte du taux élevé de cholestérol dans le sang. Si vous le diminuez à temps, vous pouvez économiser la santé du cœur et prévenir les crises cardiaques. Des niveaux élevés de LDL sont particulièrement dangereux pour les femmes pendant la ménopause, lorsque de graves changements hormonaux se produisent dans leur corps. Le cholestérol se dépose plus activement sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne de nombreux problèmes avec les vaisseaux sanguins et le cœur. Par conséquent, les femmes après 45 ans doivent être surveillées régulièrement par un cardiologue et subir les tests nécessaires.
3. Maladies des vaisseaux sanguins. Cette pathologie peut également être facilement déterminée par le patient: lors de tout exercice dans les membres, il existe une douleur perceptible, même une boiterie peut survenir. Ce symptôme est associé à une détérioration de la circulation sanguine dans les membres eux-mêmes en raison de la plaque de cholestérol bloquant leurs vaisseaux.
4. Diminution de l'apport sanguin au cerveau. Lorsque le cholestérol est libéré par le cholestérol LDL, les petites artères du cerveau sont nettement rétrécies et les plus grandes peuvent être bloquées par des plaques de cholestérol. Un tel processus dans le cerveau peut provoquer une forte diminution de la circulation sanguine, ce qui se traduit par la survenue d'une attaque ischémique transitoire.
5. Le rétrécissement de la lumière des autres artères du corps (rénal, mésentérique, etc.) peut également entraîner de graves complications. Ainsi, la détérioration de la circulation sanguine dans les artères rénales peut entraîner un anévrisme, une thrombose ou une sténose.
6. Infarctus aigu du myocarde et accident cérébrovasculaire. Ces deux pathologies sont associées à la formation d'un thrombus qui bloque complètement l'apport sanguin au coeur ou au cerveau.

Il faut comprendre que la plaque de cholestérol peut se décoller à tout moment et bloquer complètement le vaisseau ou l'artère, entraînant la mort. Par conséquent, il est important de contrôler et de maintenir régulièrement le taux de cholestérol dans le sang (LDL en particulier) dans les limites de la normale.

Comment réduire les LDL dans le sang?

Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire d’aborder le problème de manière globale en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’organisme. Il est important d’ajuster le métabolisme des lipides dans le corps, c’est-à-dire de réduire le taux de LDL et d’augmenter le taux de HDL. Pour ce faire, suivez les recommandations suivantes des médecins:

1. Exercice modéré. Modéré - cela signifie que chaque patient est réalisable individuellement, c’est-à-dire qu’on recommande de faire du jogging quotidien rapide pendant 30 à 40 minutes, tandis que d’autres ne sont autorisés à faire que 40 minutes de marche à un rythme normal. Le critère principal pour évaluer la «modération» est une augmentation du pouls: pendant l'exercice, il ne doit pas augmenter de plus de 80% de l'indicateur normal.
2. Bonne nutrition. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions, mais souvent. Évitez les aliments gras, épicés, en conserve, les plats préparés, les viandes grasses et les produits laitiers, les œufs, les graisses animales, le fromage, les pâtisseries et les sucreries. Privilégiez les aliments à faible indice glycémique, les céréales riches en fibres insolubles grossières, les légumes frais, les baies et les fruits, les produits laitiers faibles en gras, le poisson de mer, les viandes faibles en gras et le thé vert. Aujourd'hui, il est établi qu'il existe des produits dont la consommation quotidienne permet de normaliser le ratio «bon» et «mauvais» cholestérol:

• l'ail;
• le soja;
• le chou;
• des pommes;
• avocat;
• les noix;
• les céréales;
• l'huile de maïs;
• graines de tournesol.

Pour parvenir à une normalisation stable du métabolisme lipidique, vous devez perdre du poids. Cette recommandation s'applique particulièrement aux patients présentant un indice de masse corporelle élevé.

Dans le même temps, les produits contenant du cholestérol ne peuvent pas être complètement exclus: cela peut perturber davantage les processus métaboliques dans le corps. Il est préférable de suivre un régime équilibré recommandé par le médecin individuellement.

1. Arrêtez de fumer et arrêtez de boire. Ces mauvaises habitudes entraînent l'oxydation des produits de désintégration des LDL dans le sang, ce qui entraîne la formation d'un sédiment sur les parois vasculaires et la formation de plaques de cholestérol.

En outre, il est nécessaire d'éliminer la cause, ce qui peut entraîner une augmentation des lipoprotéines de faible densité: il peut s'agir à la fois de facteurs alimentaires (consommation d'aliments gras, d'hypodynamie, etc.) et de maladies graves nécessitant un traitement spécial.

Si les méthodes décrites ne donnent pas de résultat prononcé, le cardiologue vous prescrira un traitement spécial à l'aide de médicaments. Dans la thérapie complexe peut être prescrit:

• les statines;
• des fibrates;
• acide nicotinique;
• compléments alimentaires enrichis en acides gras oméga-3;
• inhibiteurs d'absorption du cholestérol;
• séquestrants d'acides biliaires.

La prise de médicaments en association avec le traitement décrit ci-dessus abaisse le taux de LDL dans le sang et normalise le métabolisme des graisses dans le corps. Si, après le traitement, vous avez suivi les directives de base relatives à un mode de vie sain, vous pourrez peut-être maintenir le taux de cholestérol dans la plage normale sans prendre de médicament.

LDL abaissé

Lorsque le niveau de LDL est élevé, il est toujours alarmant à la fois les médecins et les patients qui connaissent les dangers d'un taux de cholestérol élevé. Mais si ce chiffre est inférieur à la norme, faut-il s'inquiéter ou pouvez-vous ignorer un tel résultat d'analyse?

Si le LDL est inférieur à 1,55 mmol / l, un médecin expérimenté vous prescrira toujours des examens complémentaires et vous dirigera vers plusieurs spécialistes restreints dans le but de détecter d'autres maladies non liées au métabolisme des graisses dans le corps. Ainsi, les maladies suivantes peuvent être détectées chez un patient présentant une faible lipoprotéine de faible densité:

• anémie chronique;
• cirrhose du foie;
• cancer du foie;
• le myélome;
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladies pulmonaires chroniques, changements souvent obstructifs dans leurs tissus;
• Le syndrome de Raynaud;
• stress aigu nécessitant une intervention médicale;
• maladies des articulations (au stade aigu), par exemple l'arthrite;
• maladies infectieuses aiguës, sepsis, empoisonnement du sang.

Dans ce dernier cas, il existe généralement des symptômes symptomatiques qui incitent le patient à consulter un médecin à temps pour obtenir de l'aide.

En outre, les conditions suivantes peuvent être observées chez un patient présentant une faible teneur en LDL dans le sang:

1. L'hyperthyroïdie.
2. Hypobétainémie.
3. Déficit enzymatique: alpha-lipoprotéines, lipoprotéine lipase, lécithine-cholestérol acyltransférase.
4. Abétaprotéinémie.

La raison la plus anodine conduisant à une diminution persistante des LDL peut être la nutrition, pauvre en aliments à teneur modérée ou élevée en acides gras saturés et en cholestérol. Dans ce cas, le médecin vous recommandera d’ajuster votre régime alimentaire: calculez les portions admissibles des aliments contenant du cholestérol qui doivent être consommés quotidiennement, en tenant compte du régime alimentaire habituel.

Les médecins doivent consulter non seulement lorsque le taux de LDL est élevé, mais également lorsque le «mauvais» cholestérol est inférieur à la normale. Tant dans le premier que dans le second cas, le patient risque déjà de développer certaines maladies nécessitant un traitement urgent.

Lipoprotéines (lipoprotéines) de haute et basse densité dans le sang: de quoi s'agit-il, taux, augmentation

Les lipoprotéines sont des complexes complexes protéines-lipides faisant partie de tous les organismes vivants et constituant une partie essentielle des structures cellulaires. Les lipoprotéines remplissent une fonction de transport. Leur contenu dans le sang est un test de diagnostic important qui indique le degré de développement de maladies des systèmes du corps.

Il s'agit d'une classe de molécules complexes pouvant contenir simultanément des triglycérides libres, des acides gras, des graisses neutres, des phospholipides et du cholestérol dans diverses proportions.

Les lipoprotéines délivrent des lipides à divers tissus et organes. Ils se composent de graisses non polaires, situées dans la partie centrale de la molécule - le noyau, qui est entouré par une coque formée de lipides polaires et d’apoprotéines. La structure similaire des lipoprotéines explique leurs propriétés amphiphiles: l'hydrophilie et l'hydrophobicité simultanées de la substance.

Fonctions et signification

Les lipides jouent un rôle important dans le corps humain. Ils sont contenus dans toutes les cellules et tous les tissus et sont impliqués dans de nombreux processus métaboliques.

• Lipoprotéines - la principale forme de transport des lipides dans le corps. Puisque les lipides sont des composés insolubles, ils ne peuvent remplir seuls leur rôle. Les lipides se lient dans le sang avec les protéines de l'apoprotéine, deviennent solubles et forment une nouvelle substance appelée lipoprotéine ou lipoprotéine. Ces deux noms sont équivalents, en abrégé PL.

Les lipoprotéines occupent une position clé dans le transport et le métabolisme des lipides. Les chylomicrons transportent les graisses qui entrent dans le corps avec les aliments, les VLDL fournissent des triglycérides endogènes au site d'élimination, le cholestérol pénètre dans les cellules via les LDL et le cholestérol HDL a des propriétés anti-athérogènes.

• Les lipoprotéines augmentent la perméabilité des membranes cellulaires.
• La LP, dont la partie protéique est représentée par les globulines, stimule le système immunitaire, active le système de coagulation sanguine et libère du fer dans les tissus.

Classification

La PL du plasma sanguin est classée par densité (en utilisant la méthode d'ultracentrifugation). Plus il y a de lipides dans une molécule LP, plus leur densité est basse. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons sont distingués. C’est la plus précise de toutes les classifications existantes de LP, qui a été développée et prouvée à l’aide d’une méthode exacte et particulièrement laborieuse - l’ultracentrifugation.

La taille du disque est également hétérogène. Les plus grosses molécules sont les chylomicrons, puis par réduction de taille - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

La classification électrophorétique de LP est très populaire parmi les cliniciens. Par électrophorèse, les classes de médicaments suivantes ont été isolées: chylomicrons, pré-bêta-lipoprotéines, bêta-lipoprotéines, alpha-lipoprotéines. Cette méthode est basée sur l'introduction dans le milieu liquide de la substance active au moyen d'un courant galvanique.

Le fractionnement du LP est effectué pour déterminer sa concentration dans le plasma sanguin. Les VLDL et LDL sont précipitées avec l'héparine et les HDL restent dans le surnageant.

Actuellement, on distingue les types de lipoprotéines suivants:

HDL (lipoprotéines de haute densité)

Le cholestérol HDL est transporté des tissus corporels au foie.

Les HDL contiennent des phospholipides qui maintiennent le cholestérol en suspension et l'empêchent de quitter la circulation sanguine. Les HDL sont synthétisés dans le foie et fournissent un transport inverse du cholestérol des tissus environnants au foie pour le recyclage.

1. Une augmentation des HDL dans le sang est notée dans les cas d'obésité, d'hépatosis graisseux et de cirrhose biliaire du foie, d'intoxication alcoolique.
2. La maladie de Tanger héréditaire entraîne une diminution des HDL, provoquée par l'accumulation de cholestérol dans les tissus. Dans la plupart des autres cas, une diminution de la concentration de HDL dans le sang est un signe de lésion vasculaire athéroscléreuse.

Le taux de HDL est différent chez les hommes et les femmes. Chez les hommes, la valeur du médicament de cette classe va de 0,78 à 1,81 mmol / l, la norme pour les femmes atteintes de HDL étant de 0,78 à 2,20, en fonction de l'âge.

LDL (lipoprotéines de basse densité)

Les LDL sont des transporteurs du cholestérol, des triglycérides et des phospholipides endogènes du foie aux tissus.

Cette classe de médicaments contient jusqu'à 45% de cholestérol et constitue sa forme de transport dans le sang. Les LDL se forment dans le sang à la suite de l'action de l'enzyme lipoprotéine lipase sur les VLDL. En excès, des plaques athéroscléreuses apparaissent sur les parois des vaisseaux.

Normalement, la quantité de LDL est comprise entre 1,3 et 3,5 mmol / l.

• Le taux de LDL dans le sang augmente avec l’hyperlipidémie, l’hypofonction de la thyroïde et le syndrome néphrotique.
• De faibles taux de LDL sont observés dans les inflammations du pancréas, les maladies rénales et hépatiques, les processus infectieux aigus et la grossesse.

infographie (augmentation au clic) - cholestérol et LP, rôle dans le corps et règles

VLDL (lipoprotéine de très basse densité)

Les VLDL se forment dans le foie. Ils transfèrent les lipides endogènes synthétisés dans le foie des glucides aux tissus.

Ce sont les plus gros médicaments qui sont seulement plus petits que les chylomicrons. Ils sont composés à plus de la moitié de triglycérides et contiennent de petites quantités de cholestérol. Avec un excès de VLDL, le sang devient trouble et devient laiteux.

Les VLDL sont une source de «mauvais» cholestérol, à partir duquel des plaques se forment sur l'endothélium vasculaire. Peu à peu, les plaques augmentent, la thrombose s'associe au risque d'ischémie aiguë. Le taux de VLDL est élevé chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale.

Chylomicrons

Les chylomicrons sont absents du sang d'une personne en bonne santé et n'apparaissent qu'en cas de violation du métabolisme lipidique. Les chylomicrons sont synthétisés dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Ils libèrent les graisses exogènes des intestins vers les tissus périphériques et le foie. Les triglycérides, ainsi que les phospholipides et le cholestérol, constituent la majorité des graisses transportées. Dans le foie, les triglycérides se décomposent sous l'influence d'enzymes et entraînent la formation d'acides gras dont certains sont transportés vers les muscles et le tissu adipeux, et l'autre partie est liée à l'albumine de sang.

à quoi ressemblent les principales lipoprotéines

Les LDL et les VLDL sont hautement athérogènes - ils contiennent beaucoup de cholestérol. Ils pénètrent dans la paroi des artères et s'y accumulent. En cas de troubles métaboliques, le niveau de LDL et de cholestérol augmente considérablement.

Les plus sûrs en ce qui concerne l'athérosclérose sont les HDL. Les lipoprotéines de cette classe déduisent le cholestérol des cellules et favorisent son entrée dans le foie. De là, avec la bile, il entre dans l'intestin et quitte le corps.

Les représentants de toutes les autres classes de LP livrent le cholestérol dans les cellules. Le cholestérol est une lipoprotéine qui fait partie de la paroi cellulaire. Il participe à la formation des hormones sexuelles, au processus de formation de la bile, à la synthèse de la vitamine D, nécessaire à l'absorption du calcium. Le cholestérol endogène est synthétisé dans le tissu hépatique, les cellules des glandes surrénales, les parois intestinales et même dans la peau. Le cholestérol exogène pénètre dans le corps avec des produits d'origine animale.

Dyslipoprotéinémie - diagnostic en violation du métabolisme des lipoprotéines

La dyslipoprotéinémie se développe lorsque deux processus sont perturbés dans le corps humain: la formation du LP et son taux d'élimination du sang. La perturbation du taux de LP dans le sang n'est pas une pathologie, mais un facteur dans le développement d'une maladie chronique, dans laquelle les parois artérielles s'épaississent, leur lumière se rétrécit et l'apport sanguin aux organes internes est perturbé.

Avec une augmentation des taux de cholestérol dans le sang et une diminution des taux de HDL, l’athérosclérose se développe, entraînant le développement de maladies mortelles.

Étiologie

La dyslipoprotéinémie primaire est déterminée génétiquement.

Les causes de la dyslipoprotéinémie secondaire sont:

1. L'hypodynamie,
2. Diabète sucré
3. Alcoolisme,
4. Dysfonctionnement rénal,
5. L'hypothyroïdie
6. Insuffisance rénale hépatique
7. Utilisation à long terme de certains médicaments.

Le concept de dyslipoprotéinémie comprend 3 processus: l'hyperlipoprotéinémie, l'hypolipoprotéinémie, l'alipoprotéinémie. La dyslipoprotéinémie se produit assez souvent: chaque deuxième habitant de la planète subit des modifications sanguines similaires.

Hyperlipoprotéinémie - taux sanguins élevés de LP dus à des causes exogènes et endogènes. La forme secondaire de l'hyperlipoprotéinémie se développe dans le contexte de la pathologie principale. Lorsque les maladies auto-immunes du PL sont perçues par le corps comme des antigènes contre lesquels des anticorps sont produits. Il en résulte la formation de complexes antigène-anticorps plus athérogènes que les LP eux-mêmes.

• L'hyperlipoprotéinémie de type 1 se caractérise par la formation de nodules denses en xantham contenant du cholestérol et situés au-dessus de la surface des tendons, par le développement d'une hépatosplénomégalie, d'une pancréatite. Les patients se plaignent de la détérioration de leur état général, de l'élévation de la température, d'une perte d'appétit, de douleurs abdominales paroxystiques, aggravées après l'ingestion d'aliments gras.

Xanthomes (à gauche) et xanthélasma (au centre et à droite) - manifestations externes de la dyslipoprotéinémie

L'alipoprotéinémie est une maladie génétiquement déterminée caractérisée par un mode de transmission autosomique dominant. La maladie se manifeste par une augmentation des amygdales avec une floraison d'orange, une hépatosplénomégalie, une lymphadénite, une faiblesse musculaire, une diminution des réflexes et une hyposensibilité.

L'hypolipoprotéinémie est une faible teneur en LP dans le sang, souvent asymptomatique. Les causes de la maladie sont:

1. L'hérédité
2. Mauvaise nutrition
3. Mode de vie sédentaire
4. Alcoolisme,
5. Pathologie du système digestif,
6. Endocrinopathie.

Les dyslipoprotéinémies sont: organiques ou régulatrices, toxigéniques, basales - étude du niveau du LP sur un estomac vide, induite - étude du niveau de la LP après un repas, un médicament ou un exercice.

Diagnostics

On sait que l'excès de cholestérol est très nocif pour le corps humain. Mais le manque de cette substance peut entraîner un dysfonctionnement des organes et des systèmes. Le problème réside dans la prédisposition héréditaire, ainsi que dans le mode de vie et les habitudes alimentaires.

Le diagnostic de la dyslipoprotéinémie est basé sur les données des antécédents de la maladie, des plaintes de patients, des signes cliniques - la présence de xanthomes, de xanthélasma, d’un arc lipoïde de la cornée.

La principale méthode de diagnostic de la dyslipoprotéinémie est une analyse sanguine des lipides. Déterminer le coefficient athérogène et les principaux indicateurs de lipidogramme - triglycérides, cholestérol total, HDL, LDL.

Lipidogramme - Méthode de diagnostic en laboratoire révélant le métabolisme des lipides, entraînant l'apparition de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Le lipidogramme permet au médecin d’évaluer l’état du patient, de déterminer le risque de développement d’une athérosclérose des vaisseaux coronaires, cérébraux, rénaux et hépatiques, ainsi que de maladies des organes internes. Le sang circule dans le laboratoire à jeun, au moins 12 heures après le dernier repas. Un jour avant l'analyse, excluez la consommation d'alcool et une heure avant l'étude - le tabagisme. À la veille de l'analyse, il est souhaitable d'éviter le stress et les surmenages émotionnels.

La méthode enzymatique pour l'étude du sang veineux est essentielle pour la détermination des lipides. L'appareil enregistre les échantillons préalablement colorés avec des réactifs spéciaux. Cette méthode de diagnostic vous permet de mener des enquêtes de masse et d’obtenir des résultats précis.

Pour être testé pour la détermination du spectre lipidique dans un but préventif, à partir de l'adolescence, il faut 1 fois en 5 ans. Les personnes qui ont atteint l'âge de 40 ans devraient le faire chaque année. Effectuer un test sanguin dans presque toutes les cliniques de district. Les patients souffrant d'hypertension, d'obésité, de maladie cardiaque, de foie et de rein, prescrivent un test sanguin biochimique et un profil lipidique. Hérédité pesante, facteurs de risque existants, suivi de l’efficacité du traitement - indications pour la détermination du profil lipidique.

Les résultats de l'étude peuvent ne pas être fiables après avoir mangé à la veille d'un repas, du tabagisme, de stress, d'une infection aiguë, pendant la grossesse, après avoir pris certains médicaments.

Le diagnostic et le traitement de la pathologie impliquaient un endocrinologue, un cardiologue, un médecin généraliste, un médecin généraliste et un médecin de famille.

Traitement

La diététique joue un rôle majeur dans le traitement de la dyslipoprotéinémie. Il est recommandé aux patients de limiter la consommation de graisses animales ou de les remplacer par des graisses synthétiques, de consommer des aliments jusqu'à 5 fois par jour en petites portions. Le régime devrait être enrichi en vitamines et en fibres alimentaires. Les aliments gras et frits doivent être abandonnés, la viande remplacée par du poisson de mer et les fruits et légumes abondants. Une thérapie de restauration et une activité physique suffisante améliorent l'état général des patients.

chiffre: "régimes" utiles et nuisibles en termes de solde de LP

Le traitement hypolipidémiant et les médicaments antihyperlipoprotéinémiques sont conçus pour corriger la dyslipoprotéinémie. Ils visent à réduire le taux de cholestérol et de LDL dans le sang et à augmenter le taux de HDL.

Parmi les médicaments pour le traitement de l'hyperlipoprotéinémie, les patients prescrivent:

• Statines - Lovastatine, Fluvastatine, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ce groupe de médicaments réduit la production de cholestérol par le foie, réduit la quantité de cholestérol intracellulaire, détruit les lipides et a un effet anti-inflammatoire.
• Les séquestrants réduisent la synthèse du cholestérol et le suppriment du corps - «Cholestyramine», «Colestipol», «Cholestipol», «Cholestan».
• Les fibrates réduisent les triglycérides et augmentent les taux de HDL - Fénofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitamines du groupe B.

L'hyperlipoprotéinémie nécessite un traitement par des médicaments hypolipidémiants, tels que "cholestérol", "acide nicotinique", "miscléron", "clofibrate".

Le traitement d'une forme secondaire de dyslipoprotéinémie consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Il est recommandé aux patients diabétiques de changer de mode de vie et de prendre régulièrement des médicaments hypoglycémiants, ainsi que des statines et des fibrates. Dans les cas graves, nécessite un traitement à l'insuline. Dans l'hypothyroïdie, il est nécessaire de normaliser la fonction de la glande thyroïde. Pour cela, les patients reçoivent un traitement hormonal substitutif.

Les patients souffrant de dyslipoprotéinémie, il est recommandé après le traitement principal:

1. Normaliser le poids du corps,
2. Dosage de l'activité physique
3. Limiter ou éliminer la consommation d'alcool,
4. Si possible, évitez le stress et les situations conflictuelles
5. Arrêtez de fumer.