L'analyse biochimique du sang (coagulogramme) comprend une étude et une analyse spéciales du PTI dans le sang, ainsi que l'analyse de l'INR, qui sont des indicateurs de l'état du système de coagulation du sang humain.

Test PTI, ou indice de prothrombine, à quoi sert-il et à quoi sert-il? Il s'agit d'un test dont le décodage permet de déterminer la présence de facteurs de coagulation sanguine. Cela se fait en calculant le pourcentage de temps pendant lequel se déroule le processus de coagulation plasmatique du patient, jusqu’à la période de coagulation du plasma de contrôle. Ou le rapport du temps de prothrombine chez l'homme en l'absence de maladie à l'indicateur étudié.

L'INR, ou rapport normatif international de la coagulation, dont les indicateurs et le niveau sont considérés comme une définition unique dans le monde entier, est un test sanguin du taux de formation de caillots. Ou le rapport entre le temps de prothrombine du test et celui pris pour le temps de prothrombine standard.

Coagulogramme (analyse IPT et INR) - une étude de sang pour la prothrombine. Que c'est un indicateur caractérisant l'état de la coagulation sanguine. La prothrombine est une protéine complexe dont le processus de production se déroule dans le foie avec la participation directe de la vitamine K. Elle est désignée comme le second facteur de coagulation, car elle est considérée comme le précurseur du thrombus, une protéine qui stimule la formation de thrombus. La coagulabilité dans le sang correspond à sa capacité à former des caillots. Ceci est une propriété très importante, car elle vous permet de former un caillot sanguin capable de prévenir les saignements et une perte de sang importante.

Interprétation de l'indice de prothrombine ou PTI

Le taux varie de 95 à 105% et dépend en grande partie des réactifs utilisés et de leur sensibilité.

L'hypocoagulation (mauvaise coagulation sanguine et perte de tendance) est déterminée lorsque l'indice de prothrombine est sous-évalué par rapport à la normale. La raison est considérée comme étant:

  • des quantités insuffisantes de vitamine K, qui fournit une synthèse des facteurs de coagulation;
  • prendre des médicaments qui peuvent stimuler la coagulation;
  • perturbation des facteurs de coagulation associée à des distorsions du foie;
  • troubles congénitaux;
  • manque de fibrinogène.

L'hypercoagulation (augmentation de la coagulation du sang) est déterminée dans les cas où l'indice de prothrombine est supérieur à la normale. En guise de raison, considérez:

  • déficiences congénitales en facteurs de coagulation;
  • les déficiences acquises, qui résultent de violations du travail fonctionnel du foie, dues à des maladies chroniques, ainsi que du syndrome néphrotique;
  • utilisation d'anticoagulants;
  • la présence d'héparine;
  • oncologie (leucémie aiguë et chronique);
  • utilisation d'antibiotiques, de laxatifs, de stéroïdes à caractère anabolique, de quinine, d'acide nicotinique;
  • utilisation à long terme de contraceptifs d'origine hormonale.

Interprétation de l'analyse MNO

Les conditions de laboratoire dans lesquelles elles sont effectuées n’affectent pas les résultats de l’étude INR. Ils sont directement liés à l'activité des facteurs de coagulation de protéines sanguines spécifiques.

Le taux pour les patients avec différentes formes de traitement variera de 0,85 à 4,5% dans différentes conditions.

Les exceptions au-delà des limites acceptées sont indésirables et extrêmement dangereuses.

Un excès indique une diminution de la coagulation et peut entraîner des saignements internes ou externes. Dans le cas où les indicateurs sont augmentés de plus de 6 unités, nous parlons de la nécessité d'une hospitalisation urgente, car le risque d'hémorragie est extrêmement élevé.

Une diminution du niveau de l'INR dans un test sanguin indique les conditions de patient suivantes:

  • manque de vitamine K dans la quantité nécessaire pour le corps;
  • le déficit en prothrombine, qui peut être une pathologie à la fois congénitale et acquise;
  • en cas de blessure ou de nécrose, une quantité excessive de thromboplastite tissulaire pénètre dans la circulation sanguine;
  • hypercoagulation de la femme enceinte ou de la femme en travail.

C'est ce test sanguin biochimique, comme un coagulogramme, qui permet de déterminer la tendance à la thrombose à la veille d'interventions chirurgicales. Ainsi que des cas de risque de thrombose et de saignements, tant externes qu'internes, avec prééclampsie ou insuffisance fœtoplacentaire.

Comprendre ce que le test sanguin PTI?

Le sang peut exister dans deux états: liquide et épais. Le sang liquide remplit de nombreuses fonctions: il protège le corps contre les infections, transporte les vitamines, l'oxygène et les éléments nécessaires vers tous les organes, maintient une température corporelle normale. En cas de saignement (traumatisme, coupure, plaie de la peau), il commence à s'épaissir, un thrombus se forme, ce qui resserre la plaie.

La coagulation sanguine est réalisée à l'aide de la protéine prothrombine. Elle est produite dans le foie et participe à sa formation à la vitamine K. La prothrombine est le deuxième facteur de coagulation.

L'analyse de l'indice de prothrombine (abrégé en PTI) est un facteur important dans un coagulogramme (test sanguin déterminant les indicateurs de la coagulation).

L'indice de prothrombine se réfère au rapport du temps pendant lequel le plasma sanguin d'une personne testée coagule à la période pendant laquelle le plasma contrôle coagule. Le rapport de temps est mesuré en pourcentage.

Le PTI est déterminé par diverses techniques (selon Kvik, Tugolukov). Si les analyses sont effectuées dans différents laboratoires, les résultats peuvent varier considérablement les uns des autres. Cela a un effet négatif sur le diagnostic. Dans de nombreux pays européens et américains, on utilise un autre indicateur qui étudie la prothrombine - la valeur normalisée internationale (INR). Les résultats de cette étude montrent des résultats similaires dans n'importe quel monde clinique.

Ratio d'indicateurs

Un coagulogramme comprend souvent des tests de PTT (généralement Kwiku) et INR. Les résultats combinés des deux indicateurs permettent de recréer une image holistique de la coagulation sanguine et des taux de prothrombine.

Quand une analyse est-elle assignée?

Il existe un certain nombre de maladies au cours desquelles les patients doivent surveiller le niveau de prothrombine. Ces maladies comprennent les suivantes:

N'hésitez pas à poser vos questions à l'hématologue membre du personnel directement sur le site dans les commentaires. Nous allons répondre. Poser une question >>

  • thrombophlébite,
  • athérosclérose
  • un certain nombre de maladies de la nature auto-immune,
  • dysfonctionnement du foie,
  • hépatite
  • tumeurs oncologiques,
  • maladies gynécologiques
  • troubles de la coagulation,
  • préparation à toute opération
  • après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Plus d'informations sur ce sujet dans la vidéo ci-dessous.

Un coagulogramme est prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire, les personnes ayant des valves artificielles au coeur et les femmes enceintes.

Principe et méthodologie de la recherche biochimique

L'analyse technologique de l'indice de prothrombine est la suivante:

  • Un anticoagulant doit être ajouté au tube (le citrate de sodium est généralement utilisé), puis le sang du patient y est ajouté. On obtient du sang non coagulable in vitro, car les anticoagulants lient les ions calcium.
  • Par centrifugation, les cellules sanguines sont extraites du tube.
  • Le chlorure de calcium et la thromboplastine sont ajoutés au tube.
  • Les assistants de laboratoire notent l'heure à laquelle un caillot se forme. Le résultat sera le temps de prothrombine.
C'est important! L'indice de prothrombine (PTI) est calculé par la formule: (temps de prothrombine témoin / temps de prothrombine du patient) * 100%.

Comment passer une analyse biochimique

Le prélèvement sanguin pour l’étude de la prothrombine (PET et INR) est réalisé à partir d’une veine. Les femmes et les hommes doivent respecter les règles suivantes:

  • Il est nécessaire de faire l'analyse à jeun, le matin. Le dernier repas ne doit pas être plus tôt que 8 heures avant le don de sang,
  • avant l'analyse, il est uniquement permis de boire de l'eau propre (les jus, les thés, le café et les autres boissons sont strictement exclus),
  • la veille de la prise de sang ne peut pas boire d'alcool,
  • pendant une heure avant de passer le test, il vaut la peine de ne pas fumer,
  • Si le patient utilise des médicaments, des contraceptifs ou des préparations à base de plantes, informez-en votre médecin.

Informations utiles généralisées sur l'analyse biochimique

Que peut affecter le résultat

Prendre différents médicaments peut affecter le taux de prothrombine chez les femmes et les hommes. Des niveaux élevés sont enregistrés après la prise de coumarines, d'antibiotiques et du groupe des acétohexamides.

Un indice de prothrombine élevé est observé chez les femmes du troisième trimestre de la grossesse, chez les personnes qui prennent des contraceptifs, des corticostéroïdes. Un taux élevé est observé après la prise de mercaptorunine et de barbituriques.

Décryptage des analyses

Le taux de PTI varie de 95 à 105%. Cela dépend des réactifs utilisés.

Si l'indice de prothrombine est inférieur à la normale, il convient de parler d'hypocoagulation sanguine (faible coagulabilité). Cette condition survient dans les maladies suivantes:

  • manque de fibrinogène,
  • manque de vitamine K dans le corps,
  • avec distorsion du foie,
  • après avoir pris des médicaments qui affectent la coagulation du sang,
  • troubles de la coagulation congénitale.

Si, lors du déchiffrement, l'indice est supérieur à la normale, le patient présente une hypercoagulabilité ou une coagulation sanguine accrue. Cette condition se produit dans les cas suivants:

  • utilisation d'anticoagulants,
  • maladies oncologiques
  • utilisation d'antibiotiques, de laxatifs et d'un certain nombre d'autres médicaments,
  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux
  • maladie du foie,
  • défauts congénitaux de la coagulation du sang.
C'est important! Le taux de PTI chez les femmes enceintes est augmenté en raison de changements hormonaux. Il varie de 90 à 120%. Si l'indice monte à 150%, cela indique un risque de décollement du placenta. Dans le cas d'un indice inférieur à la norme - inférieur à 80%, les femmes peuvent présenter un saignement à la naissance ou après l'accouchement.

Décodage de l'INR

L'indicateur normal de l'INR chez les hommes et les femmes en bonne santé va de 0,8 à 1,2%. Si le niveau est supérieur à 5,0, alors la personne est plus susceptible d'avoir des saignements. Lorsque l'indice est inférieur à 0,5, une thrombose est possible.

En cas de maladies vasculaires, le décodage de l'INR est de 3,0 à 4,5 unités. Pendant le traitement de la thrombose veineuse, l'INR varie de 2,0 à 3,0. Cet indicateur est considéré comme normal pour la cardiopathie valvulaire.

Si l'INR dépasse 6,0, le patient nécessite une hospitalisation urgente.

Quand se faire tester

Les femmes enceintes et les femmes prenant des contraceptifs oraux doivent subir un test de prothrombine tous les trois mois.

PTI et INR sont prescrits pour les maladies du foie, les pathologies cardiovasculaires, les maladies variqueuses, les troubles de la coagulation. La régularité des tests dépend des exigences du médecin, allant de 3 à 6 mois.

Coût des tests

Les tests PTI et INR peuvent être effectués dans des laboratoires spécialisés dans les analyses biochimiques.

Le coût dans les cliniques "Invitro" - 355 roubles + 199 roubles vaut le service d'échantillonnage de sang d'une veine.

Dans les cliniques médicales, l'analyse "santé" coûte 300 roubles.

Si vous souhaitez donner du sang à la PTD dans les cliniques de district, vous devez savoir si ce service est fourni à l'emplacement choisi.

Recherche sur PTI et MNO: qui est recommandé et qui montre un tel test sanguin

L'analyse de la PTI (indice de prothrombine) et de l'INR (attitude normalisée internationale) permet de tirer des conclusions quant à savoir si le système de coagulation du sang fonctionne correctement ou non. Ces connaissances sont nécessaires aux interventions chirurgicales pour contrôler la pharmacothérapie dans le traitement des pathologies du système cardiovasculaire et leur prévention.

Qu'est-ce que l'étude sur le PTI et l'INR

Le sang est la substance principale du corps. Tous les processus intervenant au niveau cellulaire, et donc le fonctionnement normal de chaque organe, dépendent de sa qualité. L'une des caractéristiques les plus importantes du sang est sa viscosité.

La cohérence optimale du sang dans le corps est assurée par le travail coordonné des deux systèmes:

  • Le coagulant régule la thrombose, qui est nécessaire pour arrêter le saignement en cas de lésion de la paroi vasculaire.
  • L'anticoagulant maintient l'état liquide du sang. Sa fonction principale est de prévenir les thromboses arbitraires.
  • Si l'équilibre entre eux est perturbé, la personne souffre de saignements ou de caillots sanguins (caillots sanguins).
  • Pour évaluer le fonctionnement du système de coagulation du sang, il est réalisé une étude approfondie - un coagulogramme. Ses indicateurs nous permettent de prédire le déroulement de l'accouchement ou de la chirurgie.

L'effet principal sur la coagulation du sang a des facteurs plasmatiques. Le plus important d'entre eux est la prothrombine (facteur II). Cette protéine complexe est le précurseur de la thrombine. C'est lui qui est responsable de la formation d'un caillot de sang. La protéine est produite par le foie, ce qui nécessite de la vitamine K.

Selon les résultats de l'analyse sur l'estimation de la prothrombine:

  • le travail du système digestif (surtout du foie)
  • le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque
  • niveaux de vitamine K dans le corps
  • risque de formation de caillots sanguins dans les varices
  • efficacité des anticoagulants

Le PTI est le rapport entre le temps de coagulation du plasma standard (PTV), exprimé en pourcentage, et celui du sang d’un patient.

Selon la sensibilité des réactifs utilisés (facteur tissulaire), les résultats de l'analyse peuvent varier considérablement. À cet égard, il est recommandé de réaliser des analyses de sang régulières pour le TPI dans le même laboratoire.

Afin de minimiser la dépendance du résultat de l'analyse aux conditions du laboratoire, l'Organisation mondiale de la Santé a introduit en 1983 un indicateur de l'INR (attitude normalisée internationale) dans la pratique clinique.

Lors du traitement des données obtenues à la suite d'une recherche, la sensibilité du réactif (MICH) est prise en compte, dont l'indice doit être spécifié par le fabricant sur l'emballage. Pour chaque lot de facteur tissulaire, il est différent. Sa valeur peut varier de 1,0 à 2,0.

L'indicateur de l'INR est le rapport du PTV du patient au PTV standard, élevé à la valeur de l'indice de sensibilité du réactif utilisé. De telles mesures réduisaient considérablement la dépendance du résultat de l'analyse sur le type de facteur tissulaire, mais ne l'excluaient pas complètement. Par conséquent, il est également recommandé de réaliser des analyses de sang périodiques pour le RIN dans un laboratoire.

Qui a besoin d'une analyse de prothrombine?

Les anticoagulants sont souvent prescrits aux personnes souffrant de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins à titre de prévention et de traitement. Ces médicaments réduisent la coagulation du sang et préviennent la formation de caillots sanguins.

Afin de contrôler la vitesse à laquelle un caillot se forme lors de la prise de tels médicaments, un patient est périodiquement pris du sang pour une recherche sur la TEP et l'INR. Selon les résultats de l'analyse, la posologie du médicament est ajustée pour chaque personne.

L'indice de prothrombine doit être surveillé par les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué les maladies suivantes:

  • la cirrhose
  • oncologie
  • thromboembolie
  • hépatite
  • maladies héréditaires du système de coagulation du sang
  • varices
  • pathologie du système cardiovasculaire (angine de poitrine, arythmie, athérosclérose)
  • maladies gynécologiques
  • maladies gastro-intestinales (colite, entérocolite), dans lesquelles il existe une carence en vitamine K

Il est obligatoire d’examiner les indicateurs d’ITP chez les personnes ayant une valvule cardiaque artificielle et chez les patients ayant subi un AVC ou un infarctus du myocarde. Le contrôle de l’indice de prothrombine est nécessaire lors de la prise de certains médicaments hormonaux.

Le test PTI ou MNO est effectué au laboratoire conformément aux instructions du médecin traitant. Pour l'étude le plus souvent utilisé du sang veineux. L'analyse est prise le matin à jeun. On arrête de manger 10 heures avant le prélèvement de sang.

Il est nécessaire d'arrêter temporairement de fumer, thé, café et alcool. Avant de prendre du sang, il est recommandé de boire un verre d’eau (propre). Vous devez avertir le médecin de l’utilisation de contraceptifs oraux ou d’autres médicaments. Si vous faussez les résultats de l'analyse, vous risquez de stresser les hormones. Il est donc conseillé de ne pas être nerveux avant de faire un don de sang pour une étude.

Vous pouvez surveiller l’indice de prothrombine à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter un appareil spécial. Du sang frais est appliqué sur la bandelette réactive, qui est ensuite insérée dans le dispositif. La valeur INR est affichée à l'écran. Le sang à analyser est prélevé au doigt. La ponction est effectuée par un appareil automatique.

Le taux d'indicateurs PTI et INR

L'indicateur IPT est considéré comme normal s'il se situe dans la plage de 70 à 100 unités. Dans le contexte de la prise de médicaments qui réduisent la coagulation du sang, le taux de PTI diminue. Avec une telle thérapie, sa chute à 24,0 - 42,6 unités ne pose pas de problème.

Une valeur plus élevée augmente les risques de pathologies vasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), ce qui entraîne une augmentation de la dose d'anticoagulants. À des taux inférieurs, il existe un risque de saignement, tant interne qu'externe. Dans cette situation, la dose de warfarine est réduite.

Les résultats des analyses de sang pour la prothrombine peuvent être représentés par une forme d’INR. Ses performances sont plus stables, car elles ne dépendent pas des conditions de laboratoire. Lorsqu'ils choisissent entre deux types de recherche, la plupart des professionnels préfèrent une relation normalisée internationale.

La norme de l'indicateur de l'INR varie de 0,85 à 1,25. Des valeurs croissantes allant de 2,0 à 3,0 sont considérées comme normales lorsqu’on utilise la warfarine, le traitement de la thromboembolie pulmonaire, de la thrombose veineuse ou de la maladie des valves cardiaques. Les maladies vasculaires augmentent l'INR de 3,0 à 4,5, ce qui est également considéré comme la norme dans cette pathologie.

Une augmentation de l'INR chez les patients ne prenant pas de warfarine ou ses analogues peut indiquer le développement de plusieurs pathologies:

  • tumeurs malignes
  • état de préinfarction
  • polycythémie
  • jeter la bile dans le duodénum
  • trouble de l'absorption des lipides
  • maladie du foie
  • maladie hémorragique chez le nouveau-né

L'augmentation du taux d'INR jusqu'à 6 unités et plus nécessite une hospitalisation immédiate. Cette condition est particulièrement dangereuse pour les personnes atteintes de maladie rénale, d'inflammation ou d'ulcère peptique du tractus gastro-intestinal, d'hypertension artérielle. Chez ces patients, le risque de saignement interne augmente considérablement.

Si l'indicateur de l'INR est inférieur à la norme, cela peut indiquer les anomalies suivantes du corps:

  • manque de vitamine K
  • déficit en prothrombine (congénital ou acquis)
  • thromboplastine tissulaire élevée
  • thrombose vasculaire
  • activation de la fibrinolyse (avec effort physique excessif, stress, syndrome de la douleur)

Un faible taux de RIN signale le risque de caillots sanguins pouvant causer une thrombose pulmonaire et des veines des membres inférieurs, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

En visionnant la vidéo, vous apprendrez pourquoi vous avez besoin d’un INR.

Le corps augmente la coagulation du sang pendant la grossesse pour prévenir les saignements pendant l'accouchement. Ceci est un processus normal. La définition du TPI est nécessaire dans le traitement et la prévention d'un certain nombre de pathologies corporelles graves. Parfois, de telles recherches aident à sauver la vie d’une personne.

Test sanguin pour INR et PTI

Test sanguin pour INR et PTI (indice de prothrombine) - de quoi s'agit-il? L'étude permet d'obtenir des données sur ses propriétés de coagulation, c'est-à-dire sa capacité de coagulation. Son augmentation, ainsi que sa diminution, peuvent avoir de graves conséquences. Ces analyses sont très importantes en pratique clinique pour le diagnostic de diverses maladies, afin de contrôler le traitement par des anticoagulants.

Qu'est-ce que l'INR et le PTI?

Les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires devaient non seulement entendre parler des tests sanguins de l'INR et du PTI, mais aussi les prendre plus d'une fois sur ordonnance du médecin. Pourquoi les médecins accordent-ils tant d'attention à ces tests et obligent-ils leurs patients à les passer régulièrement?

Le fait est que les deux tests sont des indicateurs de l'état du sang, ou plutôt de sa viscosité et de sa capacité de coagulation. Plus le sang liquide circule bien dans les vaisseaux, plus il est dense, plus la circulation sanguine est difficile, plus elle contribue à la formation de caillots sanguins.

Le médecin qui observe le patient doit disposer d'informations sur l'état de son sang pour pouvoir choisir le traitement approprié. Cela concerne principalement les maladies du système cardiovasculaire, l'athérosclérose vasculaire, qui sont aujourd'hui les principales "causes de mortalité" sur la planète.

L'abréviation de l'INR signifie "attitude normalisée internationale", c'est-à-dire que des normes internationales uniformes pour la recherche et les paramètres sanguins sont adoptées. Quel que soit le pays dans lequel se trouve un patient, il sera guidé par les mêmes critères pour l’aider.

Le test PTI, qui est l’indice de prothrombine, reflète la coagulation du sang du patient sous forme de pourcentage de l’échantillon de contrôle, qui est prélevé à 100%. Cette analyse est plus simple que l’INR et peut être variable en fonction du type de réactifs de laboratoire.

Pourquoi mesurer INR et PTI

En pratique médicale, l'analyse du RNI est très importante pour contrôler la capacité de coagulation du sang chez les patients prenant des anticoagulants sous forme de comprimés (indirects), par exemple, la warfarine, la feniline, le tromeksan, etc. Ils sont souvent prescrits dans des conditions de thrombose menaçant: arythmies cardiaques, épaississement du sang, athérosclérose marquée des vaisseaux, thrombophlébite et augmentation de la prothrombine.

Le traitement aux anticoagulants doit toujours être effectué sous le contrôle de la coagulabilité, car une dose insuffisante de ceux-ci ne peut que «stimuler» les caillots sanguins, et une admission excessive, au contraire, peut réduire la coagulation et entraîner le développement d'un saignement.

C’est l’analyse du RIN qui donne l’image la plus objective de la coagulation du sang, indépendamment de l’heure de la journée, de la consommation de nourriture ou de liquides.

L'analyse de l'indice de prothrombine (IPT) révèle le fait que la coagulation du sang diminue ou augmente. Il est toujours prescrit avant les chirurgies, l'accouchement, la transfusion sanguine et autres procédures, est prescrit aux patients atteints de pathologie cardiovasculaire, les personnes âgées. La déviation de PTI par rapport à la norme est une indication pour examiner le patient afin de déterminer la cause de la violation.

Technique et fréquence de prélèvement sanguin

Un médecin prescrit un traitement avec un anticoagulant, généralement 2 fois par mois, et plus souvent si nécessaire, prescrit du sang pour l'analyse du RNI. Si le traitement est ajusté et que l’état du patient est stable, la surveillance de l’INR est effectuée une fois par mois.

L’analyse se fait le matin à jeun, l’alcool ne doit pas être consommé la veille, il est nécessaire de limiter les efforts physiques. Le sang à analyser est prélevé dans une veine du laboratoire sur ordonnance d'un médecin de la manière habituelle, comme pour d'autres études.

Aujourd'hui, le problème de détermination de l'INR est considérablement simplifié, il peut être surveillé même à domicile en achetant un analyseur portable (CoaguChek XS). Cela permet beaucoup plus souvent d'obtenir des informations sur l'état du sang sans avoir à se rendre à la clinique et à ne pas percer les veines. Une petite goutte de sang capillaire provenant d'un doigt suffit, et l'analyse est elle-même effectuée en testant des bandes de papier qui sont stockées jusqu'à 1,5 ans.

L'appareil effectue une analyse électrochimique, est assez précis et conforme aux recommandations internationales de l'OMS.

L'analyse pour l'IPT est également donnée à jeun en laboratoire, sous réserve des mêmes règles. Le sang est prélevé dans une veine ou un doigt (capillaire), alors que ses performances seront légèrement différentes.

Déchiffrer le résultat

Lors du déchiffrement des résultats d'une analyse de sang pour INR, ses normes d'âge sont prises en compte et présentées dans le tableau.

INR (attitude normalisée internationale): de quoi s'agit-il, mesure, norme, contrôle

Ce n'est pas toujours que l'étude du complexe prothrombine se termine par la détermination du temps de prothrombine ou de la prothrombine par Kvink. Dans d’autres cas, pour obtenir une image complète, les cliniciens jugent utile d’élargir l’étude des capacités du système hémostatique au moyen d’indicateurs tels que le RNI (rapport normalisé international), qui fait partie du test de la prothrombine et est souvent prescrit conjointement avec une autre analyse de laboratoire - APTT (temps de thromboplastine partielle activée). ).

Fondamentalement, le cas nécessitant la détermination de l'INR est l'utilisation d'anticoagulants indirects (Warfarine, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR dans le test sanguin

Le RIN dans le test sanguin est un indicateur de laboratoire du fonctionnement du système d'hémostase, reflétant le rapport des valeurs du temps de prothrombine (PTV) aux valeurs de cet indicateur (PTV) d'une personne en bonne santé.

L'INR indique si le patient a tendance à augmenter la formation de caillots sanguins et le développement d'états thromboemboliques ou, inversement, à une réduction de la coagulation et des saignements, car une diminution des capacités d'hémocoagulation peut également entraîner des complications graves, même avec des lésions tissulaires mineures.

La norme de l'attitude normalisée internationale chez les personnes en bonne santé a tendance à être égale à 1 et se situe dans l'intervalle des valeurs comprises entre 0,7 et 1,3.

En ce qui concerne les normes individuelles chez les hommes et les femmes, il n’ya pas de différence pour les personnes en bonne santé, tout comme pour l’utilisation des anticoagulants à des fins thérapeutiques ou prophylactiques - les normes relatives au genre n’ont pas de différences.

Dans le même temps, il ne faut pas oublier que les contraceptifs, dont les femmes de la belle moitié de l’humanité, sont en âge de procréer (pour éviter les grossesses non désirées), et que les traitements hormonaux substitutifs, prescrits pour corriger les traitements hormonaux substituts, peuvent réduire l’attitude normalisée internationale et créer un risque de thrombose chez les femmes. antécédents de ménopause.

La formation accrue de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins de jeunes patients atteints de malformations cardiaques, de personnes âgées de plus de 50 ans en raison de changements hormonaux ou hormonaux ou de patients subissant une intervention chirurgicale pour remplacement d'une valvule cardiaque est exposée au risque de développer des états thromboemboliques dangereux (infarctus du myocarde, thromboembolie pulmonaire, AVC ischémique ).

Afin de prévenir de tels troubles, les personnes à risque, à savoir une pathologie accompagnée d’une thrombose accrue, se voient prescrire des médicaments qui favorisent l’éclaircissement du sang et la dissolution des convolutions, par exemple la warfarine et ses analogues (anticoagulants indirects). Après certaines maladies (embolie pulmonaire, infarctus du myocarde) ou des interventions chirurgicales, le patient ne doit pas se séparer de médicaments anticoagulants - anticoagulants indirects, qu'il prend quotidiennement (!) Au même moment (17h00).

Lors de la prise de warfarine dans le foie du patient, le blocage de la synthèse des facteurs de coagulation nécessitant la participation de la vitamine K (II, VII, IX, X) se produit en perturbant le métabolisme de cette dernière (Vit K). En réduisant le contenu des composants de la coagulation, la formation de caillots ralentit.

Lorsqu'ils reçoivent de la warfarine et d'autres anticoagulants indirects, l'INR et la prothrombine sont plus souvent prescrits par Kvik, tandis que l'association de PTI et de l'INR, si elle est utilisée, est plus susceptible de se produire par habitude que d'obtenir des informations complètes. En soi, l’indice de prothrombine (IPT) fait partie des tests du siècle dernier, qui n’ont pas encore cédé leurs positions dans des cas individuels, mais lorsqu’il examine l’INR, l’indice de prothrombine n’a tout simplement pas beaucoup de sens.

Dans le test de la prothrombine, un autre indicateur est important - la prothrombine de Kvik, qui a une corrélation négative avec l'INR: avec une augmentation de l'INR, la prothrombine diminue chez Kvik ou, au contraire, une diminution du niveau de l'INR correspond à des valeurs élevées de la prothrombine.

Lorsque prescrit par l'INR. Résultats de décodage

Le rapport normalisé international n'est pas un test indicatif, tel que la prothrombine. L'INR est prescrit pour les indications, notamment:

  • Préparer le patient à la chirurgie (un obstacle est une valeur inférieure à 0,85 et supérieure à 1,25);
  • Grossesse (la norme est de 0,8 à 1,25);
  • Diagnostic de l'APS (syndrome des antiphospholipides - parmi d'autres tests de laboratoire);
  • Traitement anticoagulant contre l'embolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, la prévention des affections thromboemboliques des anomalies cardiaques et la thrombose veineuse profonde après une intervention chirurgicale (zone de valeurs normales - 2–0-3.0);
  • Prophylaxie thromboembolique après valves cardiaques prothétiques - aortique (la norme va de 2,0 à 3,0) et mitrale (la norme est comprise entre 2,5 et 3,5) (utilisation d'anticoagulants indirects).

Le décodage est effectué sur la base de la plage des valeurs normales pour chaque état et pour chaque patient spécifique, car la norme est de 2,0 à 3,0 lors de la prise de warfarine également, dans une certaine mesure également, est indicative: un patient doit être maintenu au niveau INR plus proche de 2,0, et un autre, et environ 3,0, est normal. Il est à noter que le décryptage de l'analyse (INR), exactement comme les autres indicateurs d'un coagulogramme, est effectué par un médecin, notamment en ce qui concerne l'étude du système d'hémostase pendant la grossesse.

Si le lecteur l’a remarqué, la mesure de l’INR est toujours associée à l’utilisation d’anticoagulants indirects. Et qu'en est-il des anticoagulants à action directe, également utilisés pour prévenir l'hypercoagulation? Les anticoagulants directs n’ont pratiquement aucun effet sur les résultats d’une relation normalisée au niveau international.

Probablement, les patients s’occuperont rapidement du décodage de l’analyse si les valeurs normales pour chaque état sont présentées dans le tableau:

Analyse de sang pour l'indice de prothrombine et l'INR - de quoi s'agit-il?

Test sanguin PTI et MNO - de quoi s'agit-il et pourquoi est-il nécessaire? Un test sanguin est effectué en cas de diagnostic de maladies graves, en particulier lors de la formation de caillots sanguins. Un certain nombre d'études caractérisent les caillots sanguins et déterminent rapidement la maladie.

Si les vaisseaux sanguins ne sont pas normaux, des maladies telles que la thromboembolie, la thrombophlébite et la thrombose peuvent survenir. Si les vaisseaux sanguins forment des caillots sanguins, les conséquences les plus négatives sont prévisibles. Cela conduit souvent à un infarctus du myocarde. Les anticoagulants oraux peuvent normaliser la coagulation du sang et éviter des maladies terribles.

Les anticoagulants oraux sont des médicaments spéciaux capables de réduire la coagulation sanguine excessivement accrue et de bloquer ainsi la possibilité de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Aujourd'hui, ces médicaments sont utilisés non seulement comme traitement, mais aussi comme prévention de la thromboembolie, de la thrombose veineuse et artérielle.

La composition principale de ces anticoagulants est la teneur en vitamine K, d'origine végétale, que l'on trouve dans les aliments tels que le brocoli, les feuilles de thé vert, les épinards, la laitue, le chou cru, les feuilles de bette à carde brute, la chicorée, les oignons verts, l'huile de soja, feuilles de laitue et plus.

Cependant, tout ce qui précède fait référence à la prévention plutôt qu'au diagnostic. S'il existe des craintes ou des risques de maladies associées à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, ainsi que si le système de coagulation sanguine est perturbé, un coagulogramme doit être effectué. De manière plus détaillée, un coagulogramme est une collection complète de tests sanguins, avec au total divers indicateurs. PTI est l’un des indicateurs les plus importants et les plus décisifs de ces indicateurs. L'abréviation signifie indice de prothrombine. Une personne en bonne santé a des indicateurs PTI, aussi proches que possible de 100%. Si une personne souffre de maladies associées à des caillots sanguins, le taux de TPI devrait être d'au moins 30%. Sinon, le patient court un risque énorme d'avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies. Par conséquent, la détermination du niveau de travail sanguin est essentielle.

Le coagulogramme peut aussi avoir un autre nom - hémostasiogramme. L'analyse elle-même peut être générale ou détaillée. L’analyse générale implique l’ensemble de la base de données de l’enquête et répond à la question principale: existe-t-il une pathologie et dans quel système une déviation par rapport à la norme se produit-elle? En cas de violation, un diagnostic détaillé est effectué.

Principales indications pour l'analyse

  1. La grossesse L'analyse est effectuée tous les trois mois et avec la détection de la prééclampsie - beaucoup plus souvent. Pendant la grossesse, il peut y avoir des processus à la fois positifs et négatifs dans le corps de la future mère. Ainsi, par exemple, l'insuffisance placentaire est fréquente.
  2. Opérations prévues. Dans toute opération, le patient perd du sang. Il est donc important que les médecins évaluent la coagulation sanguine prématurée d'une personne.
  3. Thérapie de leech, autrement appelée hirudotherapy. L'analyse est nécessaire pour prévenir les hémorragies.
  4. Tous les troubles causés par la coagulation du sang.
  5. Maladie du foie.
  6. Pathologie cardiovasculaire. Elle comprend les accidents vasculaires cérébraux expérimentés et présumés, les crises cardiaques et les maladies coronariennes.
  7. Trouble auto-immunitaire.
  8. Pathologies vasculaires: varices, thrombose accrue.
  9. Sélection de médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique.
  10. Utilisation ou prescription de médicaments contraceptifs. Dans cette situation, l'analyse sera effectuée tous les 3 mois.
  11. La nomination des anticoagulants.

Un coagulogramme implique des tests tels que PET et INR. Considérez chacune d’elles plus en détail.

Qu'est-ce qu'un animal de compagnie?

Le sang dans le corps humain doit être liquide. Ainsi, il peut remplir des fonctions vitales dans le corps:

  • protection contre les infections;
  • maintenir la température corporelle;
  • fourniture de tous les nutriments nécessaires;
  • transport de sang.

Avec différentes blessures, une personne peut perdre du sang. En raison de la fonction normalisée de la coagulabilité du sang, un caillot de sang se forme sur la blessure, ce qui évite la perte de sang de conditions mettant la vie en danger.

Pour la création de tels caillots de sang dans les blessures est responsable d'une protéine spéciale, appelée prothrombine. L'analyse de l'IPT aide à déterminer son état. La principale tâche de l'ITP consiste à déterminer le pourcentage du temps requis pour la coagulation du plasma sanguin jusqu'à la période de coagulation du plasma final.

Comment déchiffrer les indicateurs PTI

À la suite de cette étude, trois conclusions peuvent être tirées:

  1. L'état est normalisé.
  2. Hypocoagulation.
  3. L'hypercoagulation.

L'état normalisé d'une personne montre 90-100%. Il est influencé par la sensibilité de l'organisme et des médicaments utilisés.

Hypocoagulation - tendance du corps à une forte perte de sang, la coagulation est brisée. Se produit en cas d'indice de prothrombine bas. Il peut y avoir plusieurs raisons:

  • le patient utilise des médicaments qui affectent la coagulation du sang;
  • un excès de vitamine K;
  • manque de fibrinogène;
  • pathologie génétique;
  • perturbation du foie.

Hypercoagulation - augmentation de la coagulation sanguine. Il est déterminé dans le cas où PTI dépasse de manière significative la norme. La raison peut être:

  • maladies oncologiques;
  • l'héparine;
  • utilisation d'anticoagulants;
  • utilisation prolongée de contraceptifs à genèse hormonale;
  • les effets de l'acide nicotinique, de la quinine, des laxatifs, des stéroïdes avec biais anabolique;
  • utilisation d'antibiotiques;
  • perturbation du foie, résultant du syndrome néphrotique et de maladies chroniques;
  • caractéristiques génétiques du corps.

Grossesse et indice de prothrombine

La PTI est une procédure importante pendant la grossesse. Le pourcentage de l'indice de prothrombine de la femme aidera à prévenir une perte de sang importante pendant l'accouchement. Si une condition non normalisée est détectée, le patient reçoit des médicaments appropriés qui peuvent facilement résoudre le problème.

Certaines femmes ne jugent pas nécessaire de se soumettre à cette analyse, mais celle-ci est très importante. C'est à cause de la perte de sang que les décès surviennent le plus souvent lors de l'accouchement.

L’indice de prothrombine a toujours été considéré comme une procédure très importante, mais il comporte néanmoins des inexactitudes. Plus de détails sur la coagulation sanguine peuvent en dire plus sur l'analyse de l'INR.

Qu'est-ce que l'analyse INR?

L'INR, dont la transcription signifie attitude normalisée internationale, détermine le PV, qui est décodé sous forme de temps de prothrombine.

En d'autres termes, cette analyse montrera avec précision la situation de la coagulation du sang, ce qui permettra un contrôle plus étroit et plus précis. PV est indiqué en secondes. Par exemple, si la warfarine est utilisée comme médicament, il est impératif de déterminer le RNI.

Interprétation des résultats de l'INR

Lors de cette analyse, aucune condition de laboratoire ne pouvant affecter le résultat, l’INR calculera donc sans erreur le facteur de coagulation de certaines protéines plasmatiques. Le taux chez les patients peut être différent. Cela dépend directement de quels médicaments et de la forme de traitement suivie par le patient.

Par exemple, un indicateur normal peut être compris entre 0,8 et 4%. Si le résultat est supérieur ou inférieur à ce paramètre, c'est une raison de réfléchir sérieusement.

Des taux élevés d'INR indiquent une coagulation sanguine basse. En conséquence, une hémorragie interne peut s'ouvrir. Si l'indicateur du rapport international normalisé est supérieur à 5,5%, le patient doit être hospitalisé de manière urgente.

Si, dans le test sanguin, le niveau de l'INR est abaissé, cela indique:

  • manque de vitamine K;
  • pendant la grossesse - à propos de l'hypercoagulation;
  • en cas de blessure ou de nécrose, une trop grande quantité de thromboplastine tissulaire peut pénétrer dans le sang;
  • déficit en prothrombine, qui se présente sous forme de pathologie acquise ou héréditaire.

Un rapport normalisé international donnera une description détaillée de l’état du sang d’une personne. En outre, il indiquera la tendance du patient à la thrombose avant l'opération, prédit les saignements externes et internes et aidera le médecin à prescrire le traitement correct le plus rapidement possible.

Avec le lieu de livraison de ces tests, le patient ne devrait avoir aucun problème, car le PTI et le INR sont fabriqués dans chaque hôpital, laboratoire et clinique. Le délai est généralement d'environ 3 jours. Dans les établissements plus coûteux, vous pouvez créer très rapidement un TPI ou un INR. Par exemple, le lendemain, vous pouvez récupérer le résultat.

Il a été dit ci-dessus que les résultats de l'analyse ne peuvent pas comporter d'erreur de laboratoire. Par conséquent, l'indicateur indiqué sur la dernière feuille est un résultat fiable. Mais avant de passer l’analyse, il est utile d’écouter quelques astuces:

  1. Si la warfarine est prise, il est nécessaire de la boire en même temps.
  2. Il est préférable de toujours passer les tests PET et INR dans le même laboratoire.
  3. Il est également recommandé de donner du sang en une fois, avec une tolérance maximale de 2 heures.

Ces conseils simples vous aideront à obtenir une réponse fiable. De plus, en tant que prévention et soutien des fonctions sanguines, il est recommandé de manger le plus de légumes verts possible.

Comprendre ce que le test sanguin PTI?

Le sang peut exister dans deux états: liquide et épais. Le sang liquide remplit de nombreuses fonctions: il protège le corps contre les infections, transporte les vitamines, l'oxygène et les éléments nécessaires vers tous les organes, maintient une température corporelle normale. En cas de saignement (traumatisme, coupure, plaie de la peau), il commence à s'épaissir, un thrombus se forme, ce qui resserre la plaie.

La coagulation sanguine est réalisée à l'aide de la protéine prothrombine. Elle est produite dans le foie et participe à sa formation à la vitamine K. La prothrombine est le deuxième facteur de coagulation.

L'analyse de l'indice de prothrombine (abrégé en PTI) est un facteur important dans un coagulogramme (test sanguin déterminant les indicateurs de la coagulation).

L'indice de prothrombine se réfère au rapport du temps pendant lequel le plasma sanguin d'une personne testée coagule à la période pendant laquelle le plasma contrôle coagule. Le rapport de temps est mesuré en pourcentage.

Le PTI est déterminé par diverses techniques (selon Kvik, Tugolukov). Si les analyses sont effectuées dans différents laboratoires, les résultats peuvent varier considérablement les uns des autres. Cela a un effet négatif sur le diagnostic. Dans de nombreux pays européens et américains, on utilise un autre indicateur qui étudie la prothrombine - la valeur normalisée internationale (INR). Les résultats de cette étude montrent des résultats similaires dans n'importe quel monde clinique.

Ratio d'indicateurs

Un coagulogramme comprend souvent des tests de PTT (généralement Kwiku) et INR. Les résultats combinés des deux indicateurs permettent de recréer une image holistique de la coagulation sanguine et des taux de prothrombine.

Quand une analyse est-elle assignée?

Il existe un certain nombre de maladies au cours desquelles les patients doivent surveiller le niveau de prothrombine. Ces maladies comprennent les suivantes:

N'hésitez pas à poser vos questions à l'hématologue membre du personnel directement sur le site dans les commentaires. Nous allons répondre. Poser une question >>

  • thrombophlébite,
  • athérosclérose
  • un certain nombre de maladies de la nature auto-immune,
  • dysfonctionnement du foie,
  • hépatite
  • tumeurs oncologiques,
  • maladies gynécologiques
  • troubles de la coagulation,
  • préparation à toute opération
  • après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Plus d'informations sur ce sujet dans la vidéo ci-dessous.

Un coagulogramme est prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire, les personnes ayant des valves artificielles au coeur et les femmes enceintes.

Principe et méthodologie de la recherche biochimique

L'analyse technologique de l'indice de prothrombine est la suivante:

  • Un anticoagulant doit être ajouté au tube (le citrate de sodium est généralement utilisé), puis le sang du patient y est ajouté. On obtient du sang non coagulable in vitro, car les anticoagulants lient les ions calcium.
  • Par centrifugation, les cellules sanguines sont extraites du tube.
  • Le chlorure de calcium et la thromboplastine sont ajoutés au tube.
  • Les assistants de laboratoire notent l'heure à laquelle un caillot se forme. Le résultat sera le temps de prothrombine.
C'est important! L'indice de prothrombine (PTI) est calculé par la formule: (temps de prothrombine témoin / temps de prothrombine du patient) * 100%.

Comment passer une analyse biochimique

Le prélèvement sanguin pour l’étude de la prothrombine (PET et INR) est réalisé à partir d’une veine. Les femmes et les hommes doivent respecter les règles suivantes:

  • Il est nécessaire de faire l'analyse à jeun, le matin. Le dernier repas ne doit pas être plus tôt que 8 heures avant le don de sang,
  • avant l'analyse, il est uniquement permis de boire de l'eau propre (les jus, les thés, le café et les autres boissons sont strictement exclus),
  • la veille de la prise de sang ne peut pas boire d'alcool,
  • pendant une heure avant de passer le test, il vaut la peine de ne pas fumer,
  • Si le patient utilise des médicaments, des contraceptifs ou des préparations à base de plantes, informez-en votre médecin.

Informations utiles généralisées sur l'analyse biochimique

Que peut affecter le résultat

Prendre différents médicaments peut affecter le taux de prothrombine chez les femmes et les hommes. Des niveaux élevés sont enregistrés après la prise de coumarines, d'antibiotiques et du groupe des acétohexamides.

Un indice de prothrombine élevé est observé chez les femmes du troisième trimestre de la grossesse, chez les personnes qui prennent des contraceptifs, des corticostéroïdes. Un taux élevé est observé après la prise de mercaptorunine et de barbituriques.

Décryptage des analyses

Le taux de PTI varie de 95 à 105%. Cela dépend des réactifs utilisés.

Si l'indice de prothrombine est inférieur à la normale, il convient de parler d'hypocoagulation sanguine (faible coagulabilité). Cette condition survient dans les maladies suivantes:

  • manque de fibrinogène,
  • manque de vitamine K dans le corps,
  • avec distorsion du foie,
  • après avoir pris des médicaments qui affectent la coagulation du sang,
  • troubles de la coagulation congénitale.

Si, lors du déchiffrement, l'indice est supérieur à la normale, le patient présente une hypercoagulabilité ou une coagulation sanguine accrue. Cette condition se produit dans les cas suivants:

  • utilisation d'anticoagulants,
  • maladies oncologiques
  • utilisation d'antibiotiques, de laxatifs et d'un certain nombre d'autres médicaments,
  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux
  • maladie du foie,
  • défauts congénitaux de la coagulation du sang.
C'est important! Le taux de PTI chez les femmes enceintes est augmenté en raison de changements hormonaux. Il varie de 90 à 120%. Si l'indice monte à 150%, cela indique un risque de décollement du placenta. Dans le cas d'un indice inférieur à la norme - inférieur à 80%, les femmes peuvent présenter un saignement à la naissance ou après l'accouchement.

Décodage de l'INR

L'indicateur normal de l'INR chez les hommes et les femmes en bonne santé va de 0,8 à 1,2%. Si le niveau est supérieur à 5,0, alors la personne est plus susceptible d'avoir des saignements. Lorsque l'indice est inférieur à 0,5, une thrombose est possible.

En cas de maladies vasculaires, le décodage de l'INR est de 3,0 à 4,5 unités. Pendant le traitement de la thrombose veineuse, l'INR varie de 2,0 à 3,0. Cet indicateur est considéré comme normal pour la cardiopathie valvulaire.

Si l'INR dépasse 6,0, le patient nécessite une hospitalisation urgente.

Quand se faire tester

Les femmes enceintes et les femmes prenant des contraceptifs oraux doivent subir un test de prothrombine tous les trois mois.

PTI et INR sont prescrits pour les maladies du foie, les pathologies cardiovasculaires, les maladies variqueuses, les troubles de la coagulation. La régularité des tests dépend des exigences du médecin, allant de 3 à 6 mois.

Coût des tests

Les tests PTI et INR peuvent être effectués dans des laboratoires spécialisés dans les analyses biochimiques.

Le coût dans les cliniques "Invitro" - 355 roubles + 199 roubles vaut le service d'échantillonnage de sang d'une veine.

Dans les cliniques médicales, l'analyse "santé" coûte 300 roubles.

Si vous souhaitez donner du sang à la PTD dans les cliniques de district, vous devez savoir si ce service est fourni à l'emplacement choisi.

Qu'est-ce que l'INR et le PTI et comment les contrôler

Le PTI est un indice de prothrombine, il montre à quel point le sang coagule. Chez une personne en bonne santé, il devrait se situer entre 70 et 100, et pour assurer une protection adéquate contre les AVC lors de la prise de warfarine, il devrait être compris entre 24,0 et 42,6. Si le PTI est inférieur, il y aura une menace de saignement, et s'il y en a plus, le risque d'AVC augmente. Il existe différentes méthodes pour déterminer cet indicateur: selon Kvik, selon Tugolukov, le résultat sera donc excellent si vous donnez du sang dans différents laboratoires. Mais le destin du patient dépend parfois de cette différence.

Par conséquent, à l'étranger, les PTI ne sont pas utilisés du tout, car il existe un autre indicateur plus stable de l'INR - le ratio de normalisation international. Les résultats de cette analyse ne seront pas très différents d'un laboratoire à l'autre, quel que soit le pays dans lequel vous le fabriquez.

Le niveau cible de l'INR devrait être de 2 à 3, s'il est inférieur. La prévention ne sera donc pas efficace. Si elle est supérieure, le risque d'hémorragie grave dépassera les avantages des AVC prévenus. Des centaines de milliers de personnes à travers le monde ont participé à des recherches pour affiner ce juste milieu.

Pour chaque patient, le choix de la dose de warfarine doit être effectué individuellement, de préférence stationnaire. Pour cela est généralement suffisant 7-10 jours. Ensuite, l'analyse est effectuée en 2 semaines, si tout est en ordre - une fois de plus après un mois, puis une fois tous les trois mois.

Si les indicateurs sont en dehors du niveau cible, un ajustement de la dose est alors effectué. Vous pouvez apprendre à le faire vous-même, mais il est toujours plus prudent de consulter votre médecin après une analyse régulière de l'INR.

De plus, pour la précision des résultats, il est très important de remplir un certain nombre de conditions:

  1. Prenez toujours la warfarine en même temps, par exemple, 17h00
  2. Allez toujours faire un don de sang à l'INR et, en outre, au PTI, en particulier dans le même laboratoire.
  3. Faites un don de sang en même temps. Si la première fois que vous êtes allé effectuer une analyse à 9h00, essayez une autre fois de pénétrer dans le laboratoire d’au moins 7h00 à 10h00.

Test sanguin INR

Un test sanguin pour le taux de formation de caillots (INR) est régulièrement prescrit aux patients prenant des anticoagulants (agents qui préviennent la formation de caillots sanguins). Au cours du traitement avec ces médicaments, l'indicateur de l'INR (ratio normalisé international) doit être constamment sous la supervision d'un spécialiste. Nous proposons d'examiner ce qu'est ce test et quelles sont les normes d'analyse sanguine de l'INR?

Test sanguin à la prothrombine

Le dosage INR est un type de dosage de la prothrombine. La prothrombine est une protéine complexe, l'une des principales caractéristiques d'un coagulogramme. Il permet au médecin d’évaluer l’état du système de coagulation du sang du patient.

La prothrombine est également appelée facteur de coagulation II, car elle est un précurseur de la thrombine, une protéine qui stimule la formation d'un caillot sanguin. Le processus de production de prothrombine se produit dans le foie avec la participation de la vitamine K.

L'étude de la prothrombine permet aux spécialistes d'évaluer le travail du foie et du système digestif, ainsi que de diagnostiquer leurs pathologies.

Le test à la prothrombine est l’étude la plus importante pour évaluer l’hémostase (système de coagulation du sang). Ses résultats peuvent être présentés sous les formes suivantes:

  • Kvik prothrombine - pourcentage de l'activité de la prothrombine;
  • temps de prothrombine - période en secondes pendant laquelle se produit le processus de coagulation du plasma sanguin;
  • PTI (indice de prothrombine) - rapport entre le temps de prothrombine chez une personne en bonne santé et le même indicateur chez un patient particulier;
  • INR (rapport normalisé international) - rapport entre le temps de prothrombine humaine et la période standard de la prothrombine.

Souvent, le diagnostic de laboratoire implique des tests sanguins pour le RNI et le PTI. En PTI normal (indice de prothrombine) est de 70-100 unités. Dans le contexte de l'utilisation de warfarine (médicaments qui réduisent la coagulation du sang), ce chiffre tombe à 24,0-42,6 unités. S'il est plus élevé, la personne augmentera le risque d'accident vasculaire cérébral. En cas de réduction, le risque de saignement est élevé.

À ce jour, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer l’indice de prothrombine. Les analyses sur les TIC, effectuées dans différents laboratoires de diagnostic, peuvent différer considérablement, ce qui peut affecter l'évaluation de l'état du patient. À leur tour, les études sur les RNI donnent des résultats plus stables et sont pratiquement indépendantes des conditions du laboratoire dans lequel elles sont effectuées. Par conséquent, de nombreux experts, choisissant entre la nomination d’un test sanguin pour INR ou PTI, choisissent la première méthode. Le test pour l'INR est conseillé par de nombreuses organisations internationales pour l'étude de la thrombose et de l'hémostase, ainsi que par un comité d'experts de l'OMS.

Selon les médecins, le déchiffrement du test sanguin pour INR leur permet de contrôler l'efficacité du traitement des maladies associées à la formation de caillots sanguins dans les veines - thrombose, thrombophlébite, embolie pulmonaire, complications thromboemboliques de l'infarctus du myocarde, insuffisance coronaire.

Prise de sang décodée pour INR

Les indicateurs de l'INR dépendront principalement de l'activité des facteurs de coagulation (protéines spécifiques du sang), qui se forment dans le foie et constituent des «cibles» pour l'action des anticoagulants (par exemple, Dabigatran, Warfarin). Par conséquent, si un patient utilise des anticoagulants, il doit périodiquement passer un test sanguin pour le RNI.

Les experts identifient certaines indications pour la désignation d’un test sanguin pour l’INR, alors que les normes de cette caractéristique diffèrent d’un cas à l’autre.

  1. Examen du patient avant l'opération. Normalement, l'INR est compris entre 0,85 et 1,25.
  2. Traitement à la warfarine pour la fibrillation auriculaire chronique. La norme de INR est 2.0-3.0.
  3. Traitement de l'embolie pulmonaire. L'indicateur normal de l'INR est de 2,0 à 3,0.
  4. Dans le cas de certaines cardiopathies valvulaires, le taux de tests sanguins pour le RNI va de 2,0 à 3,0.
  5. Dans le traitement de la thrombose veineuse, l'INR normal est compris entre 2,0 et 3,0.
  6. Dans les maladies vasculaires, ce chiffre est de 3,0 à 4,5.

Aller au-delà de ces indicateurs est hautement indésirable, voire dangereux dans certains cas. Une augmentation de l'INR lors de la prise de warfarine et de ses analogues indique une diminution de la coagulation, caractérisée par de nombreux saignements: externes et internes (gastriques, abdominaux, utérins).

Si les valeurs de l'INR dépassent les limites supérieures de la norme, le traitement nécessite la réduction de la dose d'anticoagulants indirects et ses indicateurs trop bas suggèrent une augmentation de la posologie de ces médicaments en raison de l'échec du traitement.

Selon le décodage de cette étude, la valeur de l'INR supérieur à 1,25 (chez les patients ne prenant pas d'anticoagulants) est extrêmement dangereuse en raison du risque de développer un certain nombre de pathologies, en particulier:

  • maladies congénitales du système de coagulation du sang;
  • maladie du foie;
  • troubles de l'absorption des lipides dans l'intestin;
  • des problèmes d'entrée de la bile du foie dans le duodénum;
  • infarctus du myocarde;
  • état de préinfarction;
  • tumeurs malignes;
  • polycythémie;
  • maladie hémorragique chez le nouveau-né.

Dans le cas où un patient a un INR supérieur à 6 unités, il a besoin d'une hospitalisation urgente en raison du risque important d'hémorragie ou de localisation variée. Cette condition est extrêmement dangereuse si le patient présente certaines maladies associées: maladies inflammatoires ou ulcéreuses de l'estomac et des intestins, pathologies des reins, hypertension artérielle.

Une diminution du niveau de l'INR dans le test sanguin indique les pathologies et conditions suivantes:

  • carence en vitamine K dans le corps;
  • déficit congénital ou acquis en prothrombine;
  • entrée massive dans la circulation sanguine de la thromboplastine tissulaire en cas de traumatisme ou de nécrose;
  • augmentation de la coagulation sanguine pendant la grossesse ou après l'accouchement.

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