Test sanguin pour INR - méthode de détermination du temps de prothrombine (thromboplastine). Sur cette page: description de l'analyse, des normes et interprétation des résultats.

Un test sanguin pour INR est une méthode permettant de déterminer le temps de thromboplastine (prothrombine) basé sur le fait qu’avec suffisamment de thromboplastine et de calcium dans le sang, le temps de formation de caillot dépend des facteurs impliqués dans la coagulation du sang le long du trajet externe. Ce sont des facteurs du complexe prothrombique - VII, V, X, II.

Au cours de l'étude, des facteurs calciques et tissulaires sont ajoutés au plasma sanguin du patient. Le facteur tissulaire active le facteur II, qui active les facteurs X, V, II, le calcium. Le résultat de ces réactions est la formation de thrombine. La thrombine contrôle la conversion du fibrinogène en fibrine. Lors de la détermination du temps de prothrombine, l’état des facteurs du mécanisme de coagulation sanguine interne n’est pas pris en compte. L'indicateur "Temps de prothrombine" est exprimé en secondes.

Le résultat de ce test peut être exprimé en indice de prothrombine. Il s'agit du rapport entre le temps de coagulation d'un plasma normal (laboratoire) et le temps de coagulation du plasma du patient, exprimé en%: IP,% = (PV du plasma de contrôle / PV du patient) x 100.

Récemment, le temps de prothrombine et l'indice de prothrombine ont été déterminés par différents laboratoires utilisant différents réactifs. Les valeurs obtenues ne peuvent pas être normalisées. Par conséquent, il est considéré incorrect de comparer les valeurs obtenues dans différents laboratoires.

Les résultats de la détermination de l’indice de prothrombine dépendent significativement de la sensibilité du réactif thromboplastine. Par conséquent, pour normaliser les résultats du test de la prothrombine, il a été proposé de l'évaluer sous la forme d'un INR - un rapport normalisé international. Abréviation latine INR (International Normalized Ratio).

La formule de calcul du RNI du patient est la suivante:

MHO = (PV du patient / PV du plasma de contrôle) MICH.

MICH (ISI) est un indice de sensibilité international. Il montre la sensibilité relative de cette série de thromboplastines utilisées par rapport à la norme de thromboplastine, dont la sensibilité est considérée comme une unité.

La définition de l'INR vous permet de sélectionner avec précision la dose d'anticoagulant, ce qui réduit le risque de saignement. Augmenter (augmenter) l'INR indique une hypocoagulation.

Indications des tests sanguins pour INR

Diagnostic des troubles de la coagulation sanguine.

Etude de dépistage de l'état du système de coagulation du sang.

Contrôle du traitement avec des anticoagulants indirects.

Diagnostic de l'état fonctionnel du foie - évaluation de la formation de facteurs du complexe prothrombique.

Préparation à l'étude

Le sang destiné aux recherches est prélevé le matin à jeun. Même le thé et le café sont exclus. Il est permis de boire de l'eau pure.

L'intervalle de temps entre le dernier repas et l'analyse est d'au moins huit heures.

Éliminer l'activité physique 30 minutes avant la collecte de sang.

Matériel d'étude

Déchiffrer les résultats des tests sanguins sur l'INR

Norme:

  • PV (temps de prothrombine) - 10–14 secondes
  • IP (indice de prothrombine) - 95–105%
  • INR (ratio normalisé international) - 1,0–1,4.

Augmentation de PI, PV, MNO:

1. Hypoprothrombinémie familiale idiopathique.

2. Déficit héréditaire ou acquis en facteurs de coagulation I, II, V, VII et X.

3. Hypovitaminose K, dans laquelle il n’ya pas assez de facteurs de coagulation II, VII, X dans les hépatocytes (cellules du foie).

4. Hypofibrinogénémie acquise et héréditaire (moins de 1 g / l).

5. Médicaments, antagonistes de la vitamine K (anticoagulants - phényline, warfarine, héparine, urokinase).

La diminution de PI, PV, INR:

1. Prédisposition à la thrombose:

  • états thromboemboliques
  • hyperglobulinémie,
  • augmenter la viscosité du sang pendant la déshydratation,

2. Les médicaments qui inhibent l’action de la coumarine (vitamine K, les barbituriques) ou sont capables de l’inhiber (contraceptifs oraux combinés, corticostéroïdes).

4. Tumeurs malignes.

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Temps de prothrombine: augmenté, diminué, normal

Le temps de prothrombine (PT), ainsi que l'indice de prothrombine (PI) associé et le rapport normalisé international (INR) sont importants en pratique clinique, indicateurs de laboratoire du temps de coagulation du sang, qui ont une valeur diagnostique accrue. Ils permettent de confirmer des maladies affectant les systèmes de coagulation et de contrôler le déroulement du traitement avec l'utilisation de médicaments affectant cette coagulation.

Quel est le temps de prothrombine?

En termes simples, le processus de coagulation est le suivant: en raison de certains facteurs, la paroi du vaisseau sanguin est endommagée, ce qui déclenche la libération de catalyseurs spéciaux du système de coagulation, qui commencent à se former au site de lésion des filaments de fibrine, lesquels se transforment ensuite en thrombus.

La coagulation du sang est le processus de formation d'un "patch", un caillot de sang sur le site de l'endommagement du vaisseau pour arrêter le saignement. Et le temps de prothrombine dans cette situation est le temps dont le corps a besoin pour éliminer le vide dans le vaisseau.

Le processus de démarrage de l’ensemble de l’hémostase peut être initié à la fois par des lésions vasculaires externes et internes. Le temps de prothrombine est un indicateur du temps de coagulation causé par des facteurs externes.

Norma

Un temps de coagulation normal est compris entre 11 et 16 secondes. En outre, l’évaluation de cette durée est effectuée par le calcul de l’indice de prothrombine, qui correspond au rapport entre la PV d’une personne en bonne santé (plasma témoin) et l’échantillon à tester. On considère que l’IP standard se situe entre 95 et 105%.

Le rapport normalisé international diffère des autres indicateurs en ce que, lorsqu'il est calculé, le temps de prothrombine est multiplié par le facteur de normalisation de référence. Le MNO est activement utilisé dans la pratique internationale et est requis pour l'échange d'informations entre collègues selon différentes méthodes d'identification des bureaux régionaux. Sa brillante analogie peut être la langue latine utilisée pour la désignation universelle des maladies, des micro-organismes et des parties du corps, dans une langue pouvant être comprise par un spécialiste expérimenté.

Déviation de la norme

La déviation de la PV ou des indicateurs associés au-dessus ou au-dessous de la norme est un état pathologique et nécessite un traitement. Que peut dire ce changement?

Le temps de prothrombine peut être supérieur à la normale pour les raisons suivantes:

  • tumeurs malignes;
  • risque accru de thrombose (infarctus du myocarde, augmentation de la viscosité du sang et hypohydratation concomitante);
  • prendre des antihistaminiques;
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID);
  • une augmentation supérieure à la valeur normale de l'antithrombine.

Le temps de prothrombine sous la normale peut être provoqué par les raisons suivantes:

  • polycythémie (augmentation significative du nombre de globules rouges);
  • pénurie héréditaire de certains facteurs de coagulation (au total, ils se distinguent par douze et sont désignés par des chiffres romains)
  • certaines maladies chroniques (foie, reins, système immunitaire) peuvent déclencher une déficience acquise en facteurs de coagulation;
  • Inhibition de la coumarine par la prise de certains médicaments (barbituriques, vitamine K, corticostéroïdes, contraceptifs oraux, méprobamate);
  • grossesse au dernier trimestre.

Cette liste est loin d'être complète. Il est à noter qu'il est inutile d'identifier indépendamment la source de déviation par rapport au PV standard. Le diagnostic correct dans cet état pathologique ne peut être qu'un médecin.

Temps de prothrombine pendant la grossesse

Pour les femmes enceintes, un test sanguin complet de coagulation (coagulogramme) est nécessaire, car la connaissance de l'indice de prothrombine permet d'éviter les complications de la grossesse et de l'accouchement (saignements graves ou caillots sanguins).

Le temps de prothrombine chez les femmes pendant la grossesse est normalement légèrement réduit en raison de l’apparition d’un nouveau cercle de circulation sanguine - mère-enfant. Coagulation accrue due au processus de préparation du corps de la mère à une augmentation significative du volume de sang en circulation et à sa perte probable lors de l'accouchement.

Il est à noter que pendant la grossesse, un coagulogramme est prescrit une fois par trimestre. Cette fréquence vous permet de contrôler tous les facteurs de coagulation. Cependant, si, lors du passage de l'analyse chez une femme, des écarts sont révélés, l'analyse du temps de prothrombine doit être effectuée plus souvent pour contrôler le traitement.

Les déviations théoriques de PV pendant la grossesse peuvent avoir des conséquences assez graves:

  • Le décollement placentaire survient dans la plupart des cas lors de saignements internes durant la grossesse, ce qui s'explique par une diminution du taux de coagulation.
  • Embolie. Cette affection se développe lorsque le sang de la mère n’est pas suffisamment coagulé. De ce fait, lors de l’accouchement, le liquide amniotique pénètre dans les vaisseaux pulmonaires et entraîne une insuffisance respiratoire aiguë et un choc.
  • Syndrome des antiphospholipides. Cette pathologie est caractérisée par de multiples thromboses veineuses et artérielles. Cette maladie est terrible car, à tout stade de la grossesse, le risque d'interruption augmente considérablement. En cas de suspicion d'APS, une analyse d'anticorps anti-phospholipides est également prescrite à la femme.

À cet égard, une femme enceinte ne peut en aucun cas ignorer les tests de PV et les recommandations du médecin, car non seulement votre santé, mais également la vie de votre enfant à naître en dépendent.

Traitement

Le traitement des troubles de la coagulation doit être abordé avec beaucoup de soin. Si l'analyse montrait que le temps de prothrombine était supérieur ou inférieur à la norme, la recommandation principale serait alors de consulter un médecin. Il sera le seul à pouvoir évaluer correctement les résultats des tests sanguins et à poser le bon diagnostic. L'auto-traitement dans ce cas peut ne pas donner le résultat souhaité, mais conduire à un risque accru de complications.

En cas de coagulation supérieure à la norme, les anticoagulants sont le choix classique des médicaments. Ils peuvent aider à fluidifier le sang et à éliminer les caillots sanguins sans intervention chirurgicale. Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie, des antispasmodiques, des fibrinolytiques et des anti-inflammatoires peuvent vous être prescrits.

En outre, dans le cas de la nature aiguë de la maladie, des procédures de remplacement du sang ou de chirurgie peuvent être appliquées. Le traitement doit être effectué sous le contrôle constant du médecin traitant et être soumis à un test de temps de prothrombine régulier jusqu'à ce que les indicateurs cessent d'être au-dessus des valeurs normales.

Lorsque la coagulation est inférieure aux valeurs de référence, l'objectif du traitement est d'éliminer les facteurs ayant provoqué la maladie. L'augmentation du temps de prothrombine peut être obtenue en transformant le régime alimentaire quotidien en un nombre croissant de produits riches en facteurs de coagulation. Parmi eux figurent le calcium, le vikasol, l'acide folique, les acides aminés essentiels. Ces produits sont abondants dans les magasins, ce qui signifie que vous pouvez fournir un soutien corporel minimal sans prendre de médicaments.

Coagulogramme

Informations générales

Tout médecin qualifié sait que le traitement de tout patient est préférable de commencer par la collecte de l'anamnèse, qui n'est rien d'autre qu'une collecte d'informations sur l'état de la santé humaine.

En règle générale, tout examen médical commence par une enquête du patient lui-même sur ses précédentes maladies, interventions chirurgicales, réactions allergiques ou prédispositions héréditaires à certains maux, etc.

Ensuite, le médecin prescrit un certain nombre de tests de laboratoire ou simplement de tests qui aideront à compléter l'historique d'informations sur l'évolution de la maladie, ainsi que les informations nécessaires pour sélectionner une méthode de traitement ou un diagnostic plus approfondi.

Les études de coagulation (coagulogramme abrégé) occupent une place importante parmi les tests sanguins de laboratoire, qui sont nécessairement effectués en préparation d'une intervention chirurgicale, par exemple lors d'une césarienne programmée ou pendant la grossesse.

Coagulogramme - qu'est-ce que c'est?

De nombreux patients commencent en vain à s’inquiéter quand leur médecin traitant leur dit au premier abord des mots inhabituels comme un coagulogramme ou un hémostasiogramme. Alors, quelle est cette analyse de coagulogramme et pourquoi est-il pris?

Tout d’abord, il convient de noter qu’il s’agit d’une méthode assez courante en médecine moderne pour étudier le fonctionnement du système d’hémostase du corps humain, responsable de fonctions vitales telles que l’arrêt du saignement lorsque des caillots ou des vaisseaux sanguins sont endommagés, ainsi que le maintien de l’état liquide normal du sang.

D'où la réponse à la question de savoir qu'est-ce qu'un hémostasiogramme - une étude qui détermine le fonctionnement du système d'hémostase du corps. Un test de coagulation sanguine permet d’étudier une fonction sanguine aussi importante que la capacité de coagulation, c.-à-d. formation de caillots sanguins.

Après avoir reçu les résultats de la coagulation, le médecin traitant peut prédire le résultat de l'opération ou de l'accouchement à l'avance. Les informations sur la coagulation du sang sont vitales dans les situations d'urgence, par exemple, lorsqu'une personne est blessée, lorsque le comptage dure une seconde et que vous devez arrêter le saignement le plus rapidement possible.

Par conséquent, il est inutile de s’inquiéter du coût de cette étude. Après tout, le prix d'un hémostasiogramme ne peut être comparé à la certitude que le patient sera en vie et en bonne santé.

Les indications pour la désignation d’une telle analyse comme hémostatique sont la présence des maladies suivantes chez un patient:

  • thrombose intestinale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • thromboembolie;
  • thrombose des veines vasculaires et varices des membres inférieurs;
  • cirrhose chronique;
  • prééclampsie;
  • processus inflammatoires au stade aigu;
  • pathologies hémorragiques, par exemple, thrombocytopénie, hémophilie, maladie de von Willebrand.

En outre, une telle analyse doit être prescrite pour déterminer le taux de coagulation du sang en vue des opérations planifiées, par exemple, une césarienne, ainsi que pendant la grossesse pour évaluer l'état de l'hémostase et avant des accouchements indépendants. Dans la carte d’échange de chaque femme, il est simplement obligé de passer un tel test sanguin sous forme de coagulogramme.

Système d'hémostase humaine

Ayant déterminé que c’est un test de ce type pour l’hémostase, il est utile d’examiner plus en détail un concept tel que la coagulation du sang. Commencer, peut-être, est de déterminer. Ainsi, le système hémostatique du corps humain est le système biologique le plus important, dont les fonctions principales peuvent être considérées comme la préservation des paramètres de base du sang, ainsi que l’arrêt des saignements.

Le corps humain n'est pas pour rien appelé l'univers entier et comparé à un mécanisme complexe. Et le système hémostatique peut servir d'exemple frappant d'ingéniosité avec laquelle les gens sont arrangés. Le sang est un fluide biologique unique qui peut littéralement faire des merveilles dans notre corps.

Il circule non seulement à travers les vaisseaux, mais restaure de manière invisible les veines et les artères tout au long de sa vie en raison de sa capacité à former des thrombi ou des caillots denses, c.-à-d. se recroqueviller

Le système d'hémostase humaine comprend trois composants principaux:

  • Cellules vasculaires endothéliales (couche interne constituée de cellules plates tapissant les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que la cavité cardiaque), qui, lorsqu'elles sont fracturées, peuvent libérer des composants actifs biologiques tels que la prostacycline, la thrombomoduline et l'oxyde nitrique. Ils déclenchent à leur tour la formation de caillots sanguins.
  • Les plaquettes ou les plaquettes qui ont la capacité de se «coller» les unes aux autres afin de former davantage le bouchon hémostatique primaire.
  • Les facteurs plasmatiques (15 facteurs plasmatiques au total, dont la plupart sont des enzymes), qui forment un caillot de fibrine à la suite de réactions chimiques, ce qui devrait finalement arrêter le saignement.

En résumant tout ce qui précède, nous pouvons répondre sans équivoque à la question de savoir ce qu’est une analyse de sang pour hémostase pendant la grossesse, en vue d’une opération envisagée ou pendant le diagnostic. Cette analyse donne une idée du degré de coagulation du sang du patient. En d’autres termes, à quelle vitesse les médecins peuvent-ils arrêter le saignement quand il se produit.

Interprétation du coagulogramme sanguin

Un coagulogramme contient divers indicateurs qui doivent pouvoir être lus correctement, c.-à-d. comprendre et analyser, en d’autres termes, déchiffrer. Malheureusement, tous les médecins ne possèdent pas les compétences nécessaires pour déchiffrer les indicateurs d'hémostasiogramme. Et seul un spécialiste hautement qualifié peut interpréter correctement certains paramètres de cette analyse.

Après avoir effectué des tests de laboratoire sur le sang du patient et obtenu des résultats, le médecin traitant compare le décodage du coagulogramme à la norme établie pour les patients adultes et les enfants. Il est important de se rappeler que le taux de coagulation d'un enfant, d'un homme ou d'une femme enceinte est très différent. Cela est principalement dû aux particularités du fonctionnement du corps de personnes de différents sexes dans différentes catégories d'âge.

Indicateurs de coagulogramme

Considérons les paramètres de l'analyse de la coagulation du sang, à savoir les indicateurs d'hémostasiogrammes normaux. Ensuite, nous nous attarderons plus en détail sur chacun d’eux et nous parlerons également d’un coagulogramme élargi ou élargi.

Il est à noter que dans le tableau ci-dessous, il existe plusieurs variantes d'indicateurs normaux de tels paramètres d'hémostasiographie, tels que le temps de saignement et le temps de coagulation du sang. Cela est dû à l'interprétation différente de la norme pour ces paramètres par les spécialistes qui les étudient.

Test sanguin pv c'est quoi

Temps de prothrombine: normal. Comment le temps de prothrombine est-il déterminé?

Le diagnostic en laboratoire des maladies comprend actuellement un grand nombre de tests. L'un de ceux qui sont souvent utilisés dans le traitement de nombreuses maladies du sang et du système digestif est la détermination du temps de prothrombine.

Table des matières:

Quelle est cette analyse

Sous le temps de prothrombine, comprenez l'indicateur utilisé pour déterminer la nature et les principaux signes de la coagulation externe dans le système sanguin. Le plus souvent, cet indicateur est déterminé pour évaluer le traitement anticoagulant (par exemple, l'INR est utilisé pour évaluer le traitement à la warfarine), mais il peut également être utilisé pour surveiller la fonction synthétique du foie, ainsi que pour déterminer la concentration de vitamine K dans le plasma.

Le temps de prothrombine affiche le statut fonctionnel et l'activité des premier, deuxième, cinquième, septième et dixième facteurs de coagulation. Habituellement, parallèlement à la détermination du PTV, l'indice APTTV est également détecté - le temps de thromboplastine partielle activée (il montre le fonctionnement de la voie de la coagulation sanguine interne). L'APTT est calculé le plus souvent avec un traitement à l'héparine. L'INR et le PTI (rapport normalisé international et indice de prothrombine) sont des dérivés du PTV.

Performance normale

Le temps de prothrombine, l'INR et l'IP caractérisent la deuxième phase de l'hémostase plasmatique - le stade de formation de la thrombine.

Pour l'étude d'indicateurs utilisant le plasma sanguin.

Normalement, l’indice PTV devrait être compris entre 11 et 15 secondes (si le temps de prothrombine est déterminé par Kvik). Cette fois montre à quelle vitesse un caillot se forme dans le sang.

L'indicateur normal de l'INR est 0,7-1,1. Il est calculé en fonction du temps de prothrombine du patient dans le plasma et du contrôle élevé à une puissance (le degré est déterminé par l'indice de sensibilité international strictement spécifique à chaque ensemble de réactifs; en moyenne, un indice de 1 est utilisé).

L'indice de prothrombine est calculé à partir du rapport du temps de prothrombine du donneur au temps de prothrombine du patient, multiplié par 100%. Ce chiffre varie de 80 à 105% (pour la surveillance de la conduite d'un traitement anti-vitamines, ce rapport varie de 20 à 45%).

Ce qui est nécessaire pour la procédure

Comme pour tout test, le temps de prothrombine doit être déterminé dans des conditions stériles. Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine. L'ensemble pour déterminer le temps de prothrombine comprend plusieurs ampoules de thromboplastine (4 et 10 ml - ensemble K-220). En outre, pour la bonne détermination de l'analyse, un équipement supplémentaire est nécessaire - des outils ou des instruments pour déterminer les caractéristiques optiques du caillot, du chronomètre, des échantillons de plasma de contrôle, ainsi que de la verrerie de laboratoire (en particulier, tubes à essai, burettes, pipettes). De plus, il faut utiliser de l’eau distillée pour diluer la thromboplastine.

Toute la vaisselle doit être soigneusement lavée afin de ne pas créer les conditions d'une interprétation incorrecte de l'analyse.

L'ensemble doit être strictement stérile, conforme à GOST. La durée de vie ne doit pas non plus être périmée (car cela peut affecter de manière significative la précision de l'analyse).

Comment le sang est-il prélevé pour analyse?

Le sang est obtenu en perçant une veine périphérique (une anastomose est généralement utilisée entre les veines ulnaire et brachiale, situées dans la fosse ulnaire). Le sang qui en résulte est lentement transfusé par l’aiguille dans le tube. Le citrate de sodium est utilisé pour empêcher la coagulation du sang. Le sang est doucement mélangé, puis centrifugé (pour la séparation des globules rouges et du plasma). Après cela, ajoutez du calcium dans le tube (pour désactiver l’effet du citrate de sodium). Le rapport exact entre le citrate et le calcium est nécessairement de 9: 1. Après tout cela, un troisième facteur tissulaire est ajouté et le temps nécessaire à la formation d'un caillot est noté.

En cas de concentrations élevées de bilirubine et de lipoprotéines dans le sang, il est recommandé de déterminer le temps de prothrombine à l'aide d'un appareil (détermination mécanique du PT). Le résultat dans ce cas est plus précis et des substances supplémentaires (la bilirubine) n’ont pas d’effet sur sa mesure.

Interprétation des résultats

Comme on le sait, le temps de prothrombine est la période allant de l'addition du troisième facteur tissulaire au sang jusqu'à la formation d'un caillot. Ceci évalue l'efficacité des voies externes et générales de la coagulation du sang.

Le temps de formation d'un caillot le long du trajet externe est directement proportionnel à la concentration en facteur de coagulation 7. La vitamine K a un effet sur sa synthèse et sa teneur dans le plasma sanguin, ce qui entraîne une diminution de la concentration et de 7 facteurs, ce qui entraîne un allongement du temps de prothrombine. Si la vitamine K est trouvée en excès, la PV diminue. En outre, une augmentation de la PV peut également être affectée par une maladie du foie, accompagnée d'une altération de la fonction anabolique.

Une augmentation de l'INR au-dessus de 5 indique un risque élevé de saignement, une diminution en dessous de 0,5 indique un risque élevé de développement d'un CIVD et d'une thrombose. Avec la warfarine, les valeurs normales de l'INR sont de 2 à 3.

Qu'est-ce qui peut affecter le processus de détermination de certains indicateurs?

Normalement, le plasma sanguin contient la plupart des molécules et des nutriments. Chacune d’elles est spécifique car elle diffère des autres par sa nature et son origine. En plus des molécules normales (protéines de transport, protéines immunitaires, certains composés gras, glucose), il peut également contenir des agents pathogènes ou atypiques, n'apparaissant que dans le cas d'une maladie particulière. Ces molécules peuvent être un anticoagulant du lupus, l’hirudine (une enzyme des sangsues utilisée dans certaines maladies), des plaquettes atypiques. Tous peuvent affecter la composition du plasma, raison pour laquelle de nombreux paramètres sanguins ne sont pas déterminés correctement. De plus, un prélèvement sanguin inadéquat dans une veine et après l'avoir déplacé dans une éprouvette peut également affecter la détermination de certains indicateurs et conduire à une interprétation erronée.

Le temps de prothrombine est augmenté par le non-respect des conditions environnementales. Lors de l'analyse en chambre froide, une diminution du temps nécessaire à la coagulation peut survenir (respectivement, une température supérieure à 37 degrés allonge le temps de formation du caillot).

Temps de prothrombine dans diverses conditions

Le taux de cet indicateur dépend du taux de vitamine K, de la présence dans le plasma du troisième facteur tissulaire et du septième facteur de coagulation, ainsi que du taux de calcium; peut varier dans différentes conditions. Dans certaines maladies, une diminution de l'un ou l'autre facteur peut être observée:

  • Par exemple, en pathologie hépatique, le taux de facteurs de coagulation, y compris le septième, diminue.
  • Le temps de prothrombine pendant la grossesse peut diminuer en raison du niveau de vitamine K et de calcium. Cette condition est temporaire et disparaît aux deuxième et troisième trimestres. Le temps de prothrombine, dont le taux chez les femmes enceintes, en principe, ne diffère pas de celui des personnes ordinaires, devrait être déterminé chaque trimestre pour permettre le diagnostic opportun des éventuels troubles.
  • Maladies oncologiques. L'hémophilie, une anomalie de la moelle osseuse, peut entraîner des troubles de la coagulation du sang.
  • Le jeûne Lorsque la cachexie diminue souvent les niveaux de protéines, y compris tous les facteurs de coagulation.
  • Saignements massifs. Elles auront un impact significatif uniquement si elles sont relativement récentes (et que les plaquettes ne pourraient pas retrouver leur nombre normal).

Indications et contre-indications

Cet indicateur n’est pas déterminé chez tous les patients. Pour cela, il doit y avoir certaines indications. Ceux-ci comprennent:

  • Détermination de l'état du système de coagulation avant et après la chirurgie.
  • La présence de symptômes de saignement interne.
  • Contrôle de l'activité du système de coagulation dans le traitement des anticoagulants directs et indirects.
  • Diagnostic des maladies du sang et du système digestif.
  • Histoire de la thrombose et de la thromboembolie des branches porteuses de divers organes.
  • Diagnostic du cancer et de l'anémie chronique.
  • Contrôle du déroulement normal de la grossesse.
  • Opérations de diagnostic.
  • Examens prophylactiques après une maladie hépatique antérieure.

Vous ne devez pas effectuer cette analyse dans les situations suivantes:

  • Personnes en état de déshydratation importante.
  • Névroses et comportements violents différents.
  • Personnes présentant des défauts ou une décompensation du système cardiovasculaire.
  • Avoir des brûlures massives sur toute la surface du corps.

Express diagnostics

De nos jours, les méthodes rapides de détermination du temps de prothrombine sont de plus en plus utilisées. En fait, il est beaucoup plus facile pour les patients, en particulier ceux qui surveillent leur santé, ainsi que ceux sous traitement par la warfarine et l'héparine, de déterminer leurs paramètres de coagulation à la maison (particulièrement sévères). En outre, la détermination du temps de prothrombine à domicile vous permet de diagnostiquer certaines conditions urgentes. Et cela peut sauver la vie du patient. Par exemple, la définition du PTV dans l'infarctus du myocarde ou la thromboembolie pulmonaire, dans laquelle le temps de prothrombine est augmenté, facilitera grandement les mesures de réanimation et de premiers soins pour la brigade d'ambulances, ainsi que pour les médecins hospitaliers.

À cette fin, l’appareil INRatio est largement utilisé. Il appartient aux analyseurs rapides de paramètres de coagulation du sang. Cet appareil est facile à utiliser, ce qui permettra de déterminer le temps de prothrombine chez des personnes de différents âges.

Temps de prothrombine: augmenté, diminué, normal

Le temps de prothrombine (PT), ainsi que l'indice de prothrombine (PI) associé et le rapport normalisé international (INR) sont importants en pratique clinique, indicateurs de laboratoire du temps de coagulation du sang, qui ont une valeur diagnostique accrue. Ils permettent de confirmer des maladies affectant les systèmes de coagulation et de contrôler le déroulement du traitement avec l'utilisation de médicaments affectant cette coagulation.

Quel est le temps de prothrombine?

En termes simples, le processus de coagulation est le suivant: en raison de certains facteurs, la paroi du vaisseau sanguin est endommagée, ce qui déclenche la libération de catalyseurs spéciaux du système de coagulation, qui commencent à se former au site de lésion des filaments de fibrine, lesquels se transforment ensuite en thrombus.

Le processus de démarrage de l’ensemble de l’hémostase peut être initié à la fois par des lésions vasculaires externes et internes. Le temps de prothrombine est un indicateur du temps de coagulation causé par des facteurs externes.

Norma

Un temps de coagulation normal est compris entre 11 et 16 secondes. En outre, l’évaluation de cette durée est effectuée par le calcul de l’indice de prothrombine, qui correspond au rapport entre la PV d’une personne en bonne santé (plasma témoin) et l’échantillon à tester. On considère que l’IP standard se situe entre 95 et 105%.

Le rapport normalisé international diffère des autres indicateurs en ce que, lorsqu'il est calculé, le temps de prothrombine est multiplié par le facteur de normalisation de référence. Le MNO est activement utilisé dans la pratique internationale et est requis pour l'échange d'informations entre collègues selon différentes méthodes d'identification des bureaux régionaux. Sa brillante analogie peut être la langue latine utilisée pour la désignation universelle des maladies, des micro-organismes et des parties du corps, dans une langue pouvant être comprise par un spécialiste expérimenté.

Déviation de la norme

La déviation de la PV ou des indicateurs associés au-dessus ou au-dessous de la norme est un état pathologique et nécessite un traitement. Que peut dire ce changement?

Le temps de prothrombine peut être supérieur à la normale pour les raisons suivantes:

  • tumeurs malignes;
  • risque accru de thrombose (infarctus du myocarde, augmentation de la viscosité du sang et hypohydratation concomitante);
  • prendre des antihistaminiques;
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID);
  • une augmentation supérieure à la valeur normale de l'antithrombine.

Le temps de prothrombine sous la normale peut être provoqué par les raisons suivantes:

  • polycythémie (augmentation significative du nombre de globules rouges);
  • pénurie héréditaire de certains facteurs de coagulation (au total, ils se distinguent par douze et sont désignés par des chiffres romains)
  • certaines maladies chroniques (foie, reins, système immunitaire) peuvent déclencher une déficience acquise en facteurs de coagulation;
  • Inhibition de la coumarine par la prise de certains médicaments (barbituriques, vitamine K, corticostéroïdes, contraceptifs oraux, méprobamate);
  • grossesse au dernier trimestre.

Cette liste est loin d'être complète. Il est à noter qu'il est inutile d'identifier indépendamment la source de déviation par rapport au PV standard. Le diagnostic correct dans cet état pathologique ne peut être qu'un médecin.

Temps de prothrombine pendant la grossesse

Pour les femmes enceintes, un test sanguin complet de coagulation (coagulogramme) est nécessaire, car la connaissance de l'indice de prothrombine permet d'éviter les complications de la grossesse et de l'accouchement (saignements graves ou caillots sanguins).

Il est à noter que pendant la grossesse, un coagulogramme est prescrit une fois par trimestre. Cette fréquence vous permet de contrôler tous les facteurs de coagulation. Cependant, si, lors du passage de l'analyse chez une femme, des écarts sont révélés, l'analyse du temps de prothrombine doit être effectuée plus souvent pour contrôler le traitement.

Les déviations théoriques de PV pendant la grossesse peuvent avoir des conséquences assez graves:

  • Le décollement placentaire survient dans la plupart des cas lors de saignements internes durant la grossesse, ce qui s'explique par une diminution du taux de coagulation.
  • Embolie. Cette affection se développe lorsque le sang de la mère n’est pas suffisamment coagulé. De ce fait, lors de l’accouchement, le liquide amniotique pénètre dans les vaisseaux pulmonaires et entraîne une insuffisance respiratoire aiguë et un choc.
  • Syndrome des antiphospholipides. Cette pathologie est caractérisée par de multiples thromboses veineuses et artérielles. Cette maladie est terrible car, à tout stade de la grossesse, le risque d'interruption augmente considérablement. En cas de suspicion d'APS, une analyse d'anticorps anti-phospholipides est également prescrite à la femme.

À cet égard, une femme enceinte ne peut en aucun cas ignorer les tests de PV et les recommandations du médecin, car non seulement votre santé, mais également la vie de votre enfant à naître en dépendent.

Traitement

Le traitement des troubles de la coagulation doit être abordé avec beaucoup de soin. Si l'analyse montrait que le temps de prothrombine était supérieur ou inférieur à la norme, la recommandation principale serait alors de consulter un médecin. Il sera le seul à pouvoir évaluer correctement les résultats des tests sanguins et à poser le bon diagnostic. L'auto-traitement dans ce cas peut ne pas donner le résultat souhaité, mais conduire à un risque accru de complications.

En cas de coagulation supérieure à la norme, les anticoagulants sont le choix classique des médicaments. Ils peuvent aider à fluidifier le sang et à éliminer les caillots sanguins sans intervention chirurgicale. Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie, des antispasmodiques, des fibrinolytiques et des anti-inflammatoires peuvent vous être prescrits.

En outre, dans le cas de la nature aiguë de la maladie, des procédures de remplacement du sang ou de chirurgie peuvent être appliquées. Le traitement doit être effectué sous le contrôle constant du médecin traitant et être soumis à un test de temps de prothrombine régulier jusqu'à ce que les indicateurs cessent d'être au-dessus des valeurs normales.

Lorsque la coagulation est inférieure aux valeurs de référence, l'objectif du traitement est d'éliminer les facteurs ayant provoqué la maladie. L'augmentation du temps de prothrombine peut être obtenue en transformant le régime alimentaire quotidien en un nombre croissant de produits riches en facteurs de coagulation. Parmi eux figurent le calcium, le vikasol, l'acide folique, les acides aminés essentiels. Ces produits sont abondants dans les magasins, ce qui signifie que vous pouvez fournir un soutien corporel minimal sans prendre de médicaments.

Coagulogramme norme

La norme du coagulogramme est un indicateur très important. Le fait est que l'analyse doit correspondre à des nombres valides. Toute déviation indique la présence de problèmes dans le corps humain. Plus de détails sur cette question peuvent être trouvés ci-dessous.

Qui contacter?

Norme de coagulogramme dans le tableau

Les indicateurs de coagulogramme normaux dans le tableau incluent des indicateurs optimaux. Ainsi, lors de l'analyse, une personne reçoit plusieurs chiffres. Ceux-ci comprennent l’APTTV, le fibrinogène, le coagulant du lupus, les plaquettes, la protrombine, la télévision, le D-Dimer et l’antitrombine III.

Si nous parlons d'une analyse étendue, les facteurs suivants sont attribués à ces indicateurs: temps de prothrombine, protéine S, protéine C et facteur de Willebrand.

Tous ces "éléments" doivent avoir certains nombres. Ils indiquent que tout est normal ou présente une légère déviation. En forme normale, les indicateurs devraient être tels:

Pour tous les écarts, le taux du coagulogramme n'est pas similaire aux données fournies. Un tel phénomène nécessite de rechercher la cause et d'éliminer le problème lui-même.

On trouve normalement des indicateurs de coagulogramme s’il n’ya pas de processus négatif dans le corps humain. De plus, si le patient n'accepte pas les coagulants indirects, il est tout simplement impossible de changer les «éléments» de base.

S'il y a des écarts, il est nécessaire de trouver la raison. Le fait est que la diminution de certains indicateurs peut entraîner une thrombose, particulièrement dangereuse pour une personne. Si nous parlons d'une fille enceinte, toute anomalie peut provoquer non seulement la formation de caillots sanguins, mais également un détachement prématuré du placenta. Par conséquent, le taux de coagulogramme doit toujours être considéré, cela évitera des complications graves.

Coagulogramme de normalisation INR

Le fait est que ces médicaments peuvent aggraver la coagulation du sang et entraîner de graves problèmes. Les patients sous thérapie similaire doivent surveiller l'indicateur INR.

Normalement, cet “élément” est inférieur à 1,25. Si le chiffre est sous-estimé ou surestimé, il est nécessaire de rechercher la cause de ce phénomène. En général, une forte diminution de l'INR indique un manque d'effet fourni par les anticoagulants, ce qui nécessite une certaine intervention. Ce processus peut entraîner un risque important de formation de caillots sanguins. Le taux du coagulogramme de l'indicateur INR ne doit pas fluctuer, car sinon il est nocif pour l'organisme et le processus négatif a probablement déjà commencé.

Norme fibrinogène

Le taux de fibrinogène coagulant en violation peut entraîner une augmentation des saignements. Sous cet indicateur se cache une protéine spécifique. Il s'agit du composant principal d'un caillot sanguin capable de se former lors de la coagulation du sang. Le fibrinogène, en raison de ses qualités, est responsable de nombreuses fonctions concernant le processus de coagulation.

Cet indicateur fluctue le plus fortement pendant la grossesse et il n’ya pas de quoi s’inquiéter. Mais encore, une femme devrait être sous la supervision d'un médecin. En effet, dans certains cas, cela peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire ou le risque de développer des complications cardiovasculaires. Tout cela peut se produire sur fond de coagulation sanguine accrue, ce qui n'est pas la norme. En général, cet indicateur ne doit pas dépasser 6,5 g / l.

Avec une diminution significative, il peut développer des saignements sévères, capables de supporter une nature innée. Surveillez "l'élément" pendant la grossesse et portez une attention particulière à ce moment. Après tout, le taux de coagulation de cet indicateur doit être respecté.

Norme de coagulogramme PTI

La norme pti de coagulogramme est le rapport du temps de coagulation d’un plasma normal au temps de coagulation du plasma du patient. Ce nombre doit être exprimé en pourcentage et ne pas dépasser%.

Cet indicateur peut augmenter, mais uniquement au risque de développer des caillots sanguins. Le nombre préréglé diminue avec la tendance à saigner. C'est pourquoi il doit faire l'objet d'une attention particulière.

Il convient de noter que, chez les femmes enceintes, cet indicateur peut varier légèrement, ce qui est la norme. Certes, cela peut être dû à un détachement prématuré du placenta.

Une augmentation de l'indice indique la présence d'une augmentation de la coagulation sanguine. Ce n'est pas très bon, car cela peut conduire au développement de maladies cardiovasculaires. Dans certains cas, le taux varie en raison de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux. Dans tous les cas, la cause véritable de ce phénomène doit être déterminée. La norme de coagulogramme de l'indice de prothrombine doit être observée.

Coagulogramme de normalité RFMK

Le taux de coagulogramme rfmk dépend beaucoup. Fondamentalement, cet indicateur est nécessaire pour déterminer la quantité de complexes solubles dans le sang.

Ces "éléments" sont des marqueurs de la thrombinémie dans la coagulation intravasculaire du sang. Cet indicateur ne peut être déterminé que manuellement. Naturellement, la procédure n’est pas compliquée et s’effectue assez rapidement. Idéalement, il ne devrait y avoir aucun complexe dans le sang humain.

PFMK n'est pas du tout obligatoire. Cela se fait plutôt avant une intervention chirurgicale grave. Cet indicateur est extrait du sang soumis à l'analyse. Plus la concentration de complexes est élevée, plus le risque de thrombose intravasculaire est élevé. Par conséquent, la PFMC joue un rôle important.

Sa diminution indique un traitement par l'héparine. Il est très efficace lorsque vous devez prescrire une prophylaxie à l'héparine ou un traitement à l'héparine. Le coagulogramme de norme FEMK ne doit pas dépasser 0 à 0,4.

Coagulogramme de normalisation, dimère D

La norme du dimère du coagulogramme joue un rôle important. Cet indicateur est donc un produit de la dégradation de la fibrine. Il montre des violations du processus de coagulation du sang. Cet élément est particulièrement important dans le diagnostic de thrombose, de grossesse et de cancer.

Le dimère a toujours été considéré comme un produit de dégradation spécifique, faisant partie d'un thrombus. Selon ces données, on peut suivre l’intensité des processus de formation et de destruction des caillots fibrineux.

De nombreux facteurs peuvent affecter cet indicateur. Déterminer le niveau de dimère est considéré comme spécifique. Son niveau dépend de la présence de conditions pathologiques pouvant être accompagnées d'une fibrinolyse accrue. Ceux-ci incluent divers types d'infections, cicatrisation des plaies, complications hémorragiques et processus similaires. Normalement, dimère ne dépassant pas 1 / ml. S'il y a des violations, elles doivent être neutralisées sans faute. Parce que le taux de coagulation de cet indicateur doit être pleinement respecté.

Coagulogramme norm PV

Le taux de coagulogramme PV est un autre indicateur majeur. Le temps de prothrombine est un «élément» qui reflète le taux de coagulation du sang. Il est utilisé pour diagnostiquer les maladies du système de coagulation du sang. En outre, il vous permet d’évaluer l’effet des médicaments destinés à détériorer la capacité de coagulation.

Normalement, cela ne devrait pas dépasser une seconde de manière exponentielle. Toute anomalie indique la présence de processus pathologiques dans le corps. L'indicateur situé au-dessus de la norme indique une faible concentration de facteurs de coagulation, un manque de vitamine K, ainsi qu'une maladie du foie ou une violation de ses fonctions.

Il est probable que nous parlons de la présence d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé. Cette affection met la vie en danger, car elle ne permet pas au sang de se coaguler rapidement, ce qui peut entraîner un arrêt complet du saignement. L'augmentation du temps de prothrombine n'est pas un bon processus. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le taux de coagulogramme pour cet indicateur doit être respecté.

Coagulogramme norme pendant la grossesse

La norme du coagulogramme pendant la grossesse doit être scrupuleusement respectée. Le fait est que toute anomalie peut indiquer de graves problèmes dans le corps, y compris un détachement précoce du placenta, ce qui est extrêmement inacceptable.

Dans certains cas, déchiffrer les données n’est pas si facile. Il est conseillé de laisser cela aux médecins. Bien que les taux puissent varier considérablement pendant la grossesse, ils ne doivent pas dépasser les limites autorisées. Donc, ils ont la forme suivante: APTT - s; Fibrinogène - jusqu'à 6,5 g / l; Anticoagulant contre le lupus - doit être absent; Plaquettes-milliers / µl; Prothrombine -%; Temps de thrombine - s; D-dimère –ng / ml; Antithrombine III -%.

Si les données obtenues diffèrent de ces chiffres, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées. Après tout, tout cela peut nuire au développement du fœtus. L'accouchement implique la perte de quantités insignifiantes de sang. Avec une mauvaise coagulation est tout simplement inacceptable. Par conséquent, le taux de coagulation doit être respecté.

Coagulogramme norme chez les enfants

La norme du coagulogramme chez les enfants est presque identique à celle des indicateurs chez l'adulte. Cette analyse permet de déterminer la capacité du sang à une coagulation rapide. La procédure est effectuée chez les enfants pas si souvent, surtout juste avant la chirurgie.

Dans certains cas, l'analyse est effectuée même avec des procédures mineures. Cela évitera toutes sortes de complications et garantira que les propriétés des plaquettes fonctionnent pleinement. Toute anomalie peut conduire à des navires obstrués. Souvent, un coagulogramme est effectué lorsqu'une pathologie sanguine est suspectée.

Normalement, les indicateurs ne doivent pas dépasser le cadre suivant: APTT –c; Fibrinogène - jusqu'à 6,5 g / l; Anticoagulant contre le lupus - doit être absent; Plaquettes-milliers / µl; Prothrombine -%; Temps de thrombine - s; D-dimère –ng / ml; Antithrombine III -%. Ces données sont considérées comme standard. La norme du coagulogramme doit correspondre pleinement aux indicateurs indiqués.

Éditeur expert médical

Portnov Alexey Alexandrovich

Éducation: Université de médecine nationale de Kiev. A.A. Bogomolets, spécialité - "Médecine"

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Coagulogramme sanguin: transcription, normes, causes des déviations

Un coagulogramme (hémostasiogramme) est une analyse de sang effectuée pour étudier son indice de coagulation. Le décodage de la coagulation du sang revêt une grande importance pour la préparation du patient à la chirurgie. Il aide à prévenir des complications aussi graves que la thrombose et les saignements. L'étude de la coagulation doit nécessairement être réalisée pendant la grossesse, ainsi que dans le cas d'antécédents de maladie du foie, de cœur et de vaisseaux sanguins. La présence de pathologies auto-immunes est également une indication pour l’étude du coagulogramme du sang. L'analyse permet d'établir la cause du saignement.

Le système de coagulation du sang (hémostase) protège une personne des pertes de sang dangereuses en cas de violation de l'intégrité des parois vasculaires dans le contexte de lésions traumatiques et d'interventions chirurgicales. Les systèmes nerveux et endocrinien sont responsables d’une hémostase adéquate dans le corps. Pour que le sang remplisse correctement ses fonctions fondamentales (alimentation des tissus en oxygène et en nutriments et régulation de la température corporelle), il doit présenter des propriétés rhéologiques normales, c'est-à-dire une fluidité optimale. L'hypocoagulation (coagulation réduite) sur fond de pathologies diverses peut entraîner une perte de sang mettant la vie en danger. L'hypercoagulation est la cause de la formation de caillots sanguins (caillots sanguins), obstruant la lumière des vaisseaux sanguins. À la suite d'une thrombose, une ischémie tissulaire se développe, entraînant, entre autres, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Les principaux composants du système hémostatique sont:

  • les cellules endothéliales de la paroi vasculaire;
  • des plaquettes;
  • facteurs plasmatiques.

Comment faire un don de sang sur un coagulogramme

Le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine dans la région de la courbe du coude. Pour éviter les distorsions et une interprétation erronée des résultats, il est nécessaire de préparer l'analyse en conséquence.

Règles de base importantes pour le patient:

  • 8-12 heures avant l'analyse ne peuvent pas être consommés;
  • à la veille ne doit pas trop manger la nuit;
  • l'alcool, le thé, les jus de fruits et autres boissons sont exclus - vous ne pouvez boire que de l'eau potable;
  • les personnes ayant une dépendance à la nicotine ne doivent pas fumer au moins une heure avant l'analyse;
  • Il est important d’exclure le stress physique et mental 15 minutes avant l’analyse.

Important: si un patient prend des médicaments anticoagulants, il doit en informer le médecin! Si des étourdissements apparaissent dans le processus de collecte de sang suite à la coagulographie ou si des évanouissements commencent à se développer, vous devez immédiatement informer les agents de santé du changement de bien-être.

Quand un coagulogramme sanguin est-il nécessaire?

Indications pour l'analyse:

  • tendance accrue à la thrombose;
  • précédentes crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux;
  • pathologie vasculaire;
  • maladie du foie;
  • la grossesse
  • préparation à la chirurgie.

Le sang est prélevé avec une seringue stérile ou à l'aide d'un système à vide spécial. Le harnais sur le bras ne se chevauche pas. La ponction doit être non invasive pour éviter toute distorsion des données due à la pénétration d'une grande quantité de thromboplastine tissulaire dans le matériau. Deux tubes sont remplis de sang, mais seul le second est utilisé pour la recherche. Le tube stérile contient un anticoagulant - citrate de sodium.

Indicateurs de coagulogramme: décodage

Avec une analyse standard sur un coagulogramme, un certain nombre d'indicateurs sont examinés et évalués ensemble.

Le temps de coagulation est l'intervalle de temps entre le début du saignement et son arrêt lors de la formation d'un caillot de fibrine. Le sang capillaire coagule en 0,5-5 minutes et veineux en 5-10. La durée des saignements augmente en cas de thrombocytopénie, d’hypovitaminose C, d’hémophilie, de pathologies hépatiques et de prise de médicaments appartenant au groupe des anticoagulants indirects (notamment l’acide acétylsalicylique, Trental et Warfarin). La durée de la coagulation est réduite après un saignement important et chez les femmes - et dans le contexte des contraceptifs oraux.

Le PTI (indice de prothrombine) reflète le rapport de la durée de la coagulation du sang entre le temps normal et le temps de coagulation chez le sujet. Valeurs de référence (options standard) - de 97 à 100%. Chez les femmes enceintes, le taux augmente (jusqu'à 150% et plus), ce qui n'est pas une pathologie. Les chiffres PTI permettent d'identifier la présence ou l'absence de pathologies du foie. L'indice augmente dans le contexte des contraceptifs hormonaux. L'augmentation des valeurs par rapport à la norme indique le risque de thrombose et une diminution indique la probabilité d'un saignement.

Important: pour que l'indice de prothrombine soit normal, le corps a besoin d'un apport nutritionnel constant en vitamine K.

Le temps de thrombine reflète le taux de conversion du fibrinogène en fibrine. L'intervalle normal est sec. Le raccourcissement de l'intervalle de temps avec un degré de probabilité élevé indique un excès de fibrinogène et son allongement indique une faible concentration de ce composé protéique dans le sérum ou une insuffisance hépatique fonctionnelle sévère sur fond d'hépatite ou de cirrhose.

S'il vous plaît noter: La surveillance régulière de cet indicateur de coagulogramme sanguin est très importante pendant le traitement par l'héparine!

L'APTT (temps de thromboplastine partielle activée) est un indicateur reflétant la durée de la formation de caillots après l'ajout de CaCl2 (chlorure de calcium) au plasma. Les valeurs normales sont en quelques secondes. Des changements sont notés lorsque les indicateurs restants de coagulogramme sanguin sont rejetés dans les 30%. L'allongement de cet intervalle de temps peut indiquer une pathologie du foie ou une hypovitaminose K.

La durée de recalcification activée chez une personne en bonne santé varie entre 50 et 70 secondes. L'indicateur permet d'évaluer le déroulement d'une des étapes de la coagulation. Une diminution de l'AVR est un signe de thrombophilie. On observe un allongement de la thrombocytopénie, de la prise d'anticoagulants (héparine), de blessures graves, de brûlures étendues et du développement d'un état de choc. Un faible sous-sol indique une augmentation du risque de saignement massif et potentiellement fatal.

Le PRP (temps de recalcification plasmatique) est un indicateur de coagulation en corrélation avec l'AVR et reflète le temps de coagulation du sérum au citrate après l'addition de préparations de sels de calcium. Temps normal - de 1 à 2 minutes. Sa réduction indique une activité accrue de l'hémostase.

La teneur en fibrinogène en l'absence de pathologies varie de 2 à 4 g / l. Ce composé protéique est synthétisé dans le foie et transformé sous l'effet de facteurs de coagulation en fibrine, dont les fils constituent la base structurelle des caillots sanguins.

Si le coagulogramme sanguin montre une diminution significative de l'indice, cela peut être un signe des pathologies suivantes:

  • violation de l'hémostase;
  • lésions hépatiques graves;
  • toxicose en période de procréation;
  • hypovitaminose du groupe B et déficit en acide ascorbique.

Le niveau baisse pendant le traitement par les anticoagulants et les stéroïdes anabolisants, ainsi que par la consommation d’huile de poisson.

L’augmentation de la teneur en fibrinogène est enregistrée dans l’hypothyroïdie, des brûlures importantes dans la région, des troubles circulatoires aigus (accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques), des infections aiguës, après la chirurgie, sur fond de thérapie hormonale et chez la femme pendant la période de portage.

Le fibrinogène B n'est pas détecté normalement.

La concentration de fibrinogène chez une personne en bonne santé est de 5,9 à 11,7 µmol / L. Sa diminution est observée avec des problèmes de foie et une augmentation - avec des tumeurs malignes et une hypofonction de la glande thyroïde.

Le complexe de rayons X (complexes solubles fibrine-monomère) caractérise l'évolution de la structure de la protéine fibrine au niveau moléculaire sous l'influence du facteur de coagulation II (thrombine) et de la plasmine. Normal est considéré comme un indicateur ne dépassant pas 4 mg / 100 ml. La variabilité de l'indicateur est due aux mêmes raisons que l'évolution de la concentration de fibrinogène.

Faites attention: FEMC est un marqueur qui permet d’intervenir rapidement pour empêcher le développement du DIC.

L'activité fibrinolytique est un indicateur d'un coagulogramme, qui reflète la capacité du patient à dissoudre les caillots sanguins formés. La fibrinolysine, composante du système anticoagulant du corps, est responsable de cette fonction. Avec sa concentration élevée, le taux de dissolution du thrombus augmente, de même que le saignement.

Trombotest vous permet de déterminer visuellement la quantité de fibrinogène dans le matériel à tester. Norm est un thrombotest de grade 4-5.

La tolérance plasmatique à l'héparine est une caractéristique qui reflète le temps de formation d'un caillot de fibrine après l'addition d'héparine au matériau à tester. La valeur de référence est de 7 à 15 minutes. L'analyse révèle le niveau de thrombine dans le sang. Une diminution du taux avec une probabilité élevée indique des dommages au foie. Si l'intervalle est inférieur à 7 minutes, vous pouvez suspecter une maladie cardiovasculaire ou la présence de tumeurs malignes. L'hypercoagulation est caractéristique des dernières phases de la grossesse (trimestre III) et de l'état postopératoire.

La rétraction d'un caillot sanguin caractérise la réduction du volume d'un caillot sanguin avec une séparation complète du plasma. Les valeurs de référence vont de 44 à 65%. L'augmentation des valeurs est observée dans diverses formes d'anémie (anémie), et la diminution est une conséquence de la thrombocytopénie et de l'érythrocytose.

Selon Duke, la durée du saignement est une analyse séparée au cours de laquelle on examine non pas le sang veineux, mais capillaire. Le coussinet pour le pouce est profondément perforé (4 mm) à l'aide d'une lancette spéciale. Le sang reçu de la ponction est prélevé toutes les secondes avec un papier spécial (sans contact avec la peau). Après chaque tache, le temps jusqu'à la prochaine goutte apparaît. La cessation des saignements des petits vaisseaux sanguins dans la normale va de une minute et demie à deux minutes. Cet indicateur est notamment affecté par le taux de médiateur de la sérotonine.

Coagulogramme sanguin chez l'enfant

Les indicateurs du coagulogramme sanguin normal chez les enfants sont significativement différents des valeurs normales chez les patients adultes. Ainsi, chez le nouveau-né, le taux normal de fibrinogène est compris entre 1,25 et 3,0 g / l.

Les indications pour l'étude du coagulogramme de l'enfant sont:

  • hémophilie présumée;
  • diagnostic des pathologies du système hématopoïétique;
  • prochaine opération.

Coagulogramme sanguin pendant la grossesse

Important: pendant la grossesse, le coagulogramme sanguin est examiné au moins trois fois (dans chacun des trimestres).

Pendant la grossesse, les valeurs de l'hémostase changent normalement, ce qui est causé par une altération hormonale importante du corps de la femme, une augmentation du volume sanguin total en circulation et la formation d'une circulation supplémentaire (utéroplacentaire).

En règle générale, au cours du premier trimestre, le temps de coagulation augmente considérablement et au cours du troisième trimestre, il se raccourcit considérablement, offrant ainsi à la femme une protection contre une éventuelle perte de sang au cours de l'accouchement. Un coagulogramme sanguin révèle le risque d'avortement spontané ou de naissance prématurée en raison de la formation de caillots sanguins. Les violations du système de coagulation d'une femme enceinte affectent négativement le système nerveux central du fœtus.

Important: la disponibilité de ces coagulogrammes sanguins et leur comparaison avec la norme permettent aux sages-femmes de prendre les mesures adéquates pour prévenir les saignements graves au cours de l'accouchement.

L'examen obligatoire du coagulogramme sanguin est nécessaire si une femme présente une maladie vasculaire (en particulier des varices) ou si une insuffisance hépatique est diagnostiquée. Le coagulogramme sanguin est également examiné avec une diminution de l'immunité et un facteur Rh négatif.

Valeurs de référence des indicateurs individuels du coaggramme sanguin chez la femme enceinte:

Important: un écart du niveau de prothrombine par rapport aux valeurs normales peut indiquer un décollement du placenta!

Lotin Alexander, examinateur médical

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Quel type d’analyse est-ce - coagulogramme: normal, interprétation des résultats, comment passer

Un coagulogramme (autrement appelé hémostatique) est une étude spéciale qui montre dans quelle mesure le sang d’une personne coagule.

Cette analyse joue un rôle très important dans la détermination de l'état d'une personne. Ses indicateurs aident à prédire le déroulement de l'opération ou de la naissance, si le patient survivra ou s'il est possible d'arrêter le saignement des blessés.

Certes, tous les médecins ne sont pas capables de lire un coagulogramme. Cependant, parfois, cette étude peut sauver la vie d’une personne.

Peu de coagulation sanguine

Le sang est un fluide spécial qui a la propriété non seulement de circuler dans les vaisseaux, mais également de former des caillots denses (thrombus). Cette qualité lui permet de combler les lacunes dans les artères et les veines moyennes et petites, parfois même imperceptibles pour l'homme. La préservation de l’état liquide et la coagulabilité du sang sont réglementées par le système hémostatique. Le système de coagulation ou système d'hémostase comprend trois composants:

  • cellules vasculaires et plus précisément la couche interne (endothélium) - lorsque la paroi du vaisseau est endommagée ou rompue, un certain nombre de substances biologiquement actives (oxyde nitrique, prostacycline, thrombomoduline) sont libérées des cellules endothéliales, ce qui déclenche la formation de thrombus;
  • Les plaquettes sont des plaques de sang qui se précipitent d’abord sur le site de la blessure. Ils s'unissent entre eux et tentent de refermer la plaie (formant le bouchon hémostatique primaire). Si les plaquettes ne peuvent pas arrêter le saignement, les facteurs de coagulation plasmatique sont activés;
  • facteurs plasmatiques - 15 facteurs (dont beaucoup sont des enzymes) sont inclus dans le système hémostatique, qui, en raison d'une série de réactions chimiques, forment un caillot de fibrine dense qui arrête finalement le saignement.

Une caractéristique des facteurs de coagulation est que presque tous se forment dans le foie avec la participation de la vitamine K. L'hémostase humaine est également contrôlée par les systèmes anticoagulant et fibrinolytique. Leur fonction principale est de prévenir les thromboses spontanées.

Indications pour la nomination de l'hémostasiogramme

  • évaluation générale du système hémostatique;
  • recherches planifiées avant les opérations;
  • accouchement indépendant ou césarienne;
  • gestose sévère;
  • contrôle du traitement avec des anticoagulants indirects (aspirine, warfarine, trental), des médicaments à base d'héparine (clexane, fraxiparine);
  • diagnostic des pathologies hémorragiques (hémophilie, thrombocytopathie et thrombocytopénie, maladie de von Willebrant);
  • varices des membres inférieurs (voir Traitement des varices à domicile);
  • à haut risque de thrombose (fibrillation auriculaire, maladie coronarienne);
  • définition de DIC;
  • prendre des contraceptifs oraux, des glucocorticoïdes, des stéroïdes anabolisants;
  • maladie chronique du foie (cirrhose);
  • processus inflammatoires aigus dans le corps;
  • diagnostic de diverses thromboses - vaisseaux des membres inférieurs, intestins, accident vasculaire cérébral ischémique, embolie pulmonaire.

Comment se préparer à un coagulogramme?

  • le matériel est strictement pris à jeun, il est souhaitable que le repas précédent ait été consommé au moins 12 heures auparavant;
  • à la veille, il est recommandé de ne pas manger d'épices, de produits gras, fumés, d'alcool;
  • il est interdit de fumer avant de prendre le matériel;
  • Il est souhaitable d'arrêter de prendre des anticoagulants directs et indirects, car leur présence dans le sang peut fausser les indices de coagulogramme;
  • si la prise de tels médicaments est vitale pour le patient, il est impératif d'informer le médecin de laboratoire qui envisagera l'analyse.

Comment se déroule un test de coagulation sanguine?

  • le matériel est prélevé avec une seringue stérile sèche ou un système de collecte de sang sous vide Vacutainer;
  • le prélèvement de sang doit être effectué avec une aiguille à large lumière sans garrot;
  • la ponction veineuse doit être atraumatique, sinon beaucoup de thromboplastine tissulaire pénètrera dans le tube, ce qui faussera les résultats;
  • le technicien de laboratoire remplit 2 tubes de matériau et n'en envoie que le second pour examen;
  • l'éprouvette doit contenir un coagulant spécial (citrate de sodium).

Où puis-je prendre l'analyse?

Cette étude peut être réalisée dans toute clinique ou laboratoire privé ou public disposant des réactifs nécessaires. L'hémostasiogramme est difficile à analyser et nécessite des qualifications suffisantes des médecins de laboratoire. Le coût de l'enquête varie de 1000 à 3000 roubles, le prix dépend du nombre de facteurs déterminables.

Combien de jours dure un coagulogramme?

Pour obtenir les résultats d'une étude, un technicien de laboratoire effectue généralement une série de réactions chimiques qui prennent du temps. Cela prend habituellement 1-2 jours ouvrables. Une chose dépend également de la charge de travail du laboratoire, de la disponibilité des réactifs, du travail du courrier.

Coagulogramme norme

  • Par lee white
  • Par messe et magro
  • 5-10 minutes;
  • 8-12 minutes.
  • Selon le duc
  • Par ivey
  • Par Shitikova
  • 2-4 minutes;
  • Jusqu'à 8 minutes;
  • Jusqu'à 4 minutes;

Coagulogramme décodage

Temps de prothrombine (PV)

La PV est le moment de la formation du caillot de thrombine, si du calcium et de la thromboplastine sont ajoutés au plasma. L'indicateur reflète les phases 1 et 2 de la coagulation plasmatique et l'activité des facteurs de travail 2,5,7 et 10. Les taux de temps de prothrombine (PT) à différents âges:

  • Nouveau-nés prématurés - s;
  • Nouveau-nés nés à terme - sec;
  • Jeunes enfants, sec;
  • Les enfants plus âgés, sec;
  • Adultes - sec.

Le traitement anticoagulant est considéré comme efficace si la VP augmente d'au moins 1,5 à 2 fois.

Le rapport INR ou prothrombine est le rapport entre la PV du patient et celle du tube de contrôle. L’Organisation mondiale de la santé a introduit cet indicateur en 1983 pour rationaliser le travail des laboratoires, chaque laboratoire utilisant des réactifs différents pour la thromboplastine. Le principal objectif de la détermination du RNI est le contrôle des patients recevant des anticoagulants indirects.

Raisons pour lesquelles les indicateurs du MF et de l'INR ont été modifiés:

  • maladies du foie (cirrhose, hépatite chronique);
  • carence en vitamine K en entéropathie, dysbactériose intestinale;
  • l'amylose;
  • syndrome néphrotique;
  • Syndrome DIC;
  • déficit héréditaire en facteurs de coagulation (2,5,7,10);
  • diminution du taux de fibrinogène ou de son absence;
  • traitement avec des dérivés de la coumarine (warfarine, merevan);
  • la présence d'anticoagulants dans le sang.
  • thrombose et thromboembolie vasculaire;
  • activation de la fibrinolyse;
  • activité accrue de 7 facteurs.

APTTV (temps de thrombine partiel activé, temps de kefalinkaolin)

L'APTTV est un indicateur de l'efficacité d'arrêter les saignements par les facteurs plasmatiques. En fait, l'APTTV reflète le chemin interne de l'hémostase, à quelle vitesse se forme un caillot de fibrine. C’est l’indicateur le plus sensible et le plus précis de l’hémostasiogramme. La valeur de l'APTT dépend en premier lieu des réactifs activateurs utilisés par le médecin et l'indicateur peut varier d'un laboratoire à l'autre. Le raccourcissement de l'ACTV suggère une augmentation de la coagulation, la possibilité de formation de caillots sanguins. Et son allongement indique une diminution de l'hémostase.

Pourquoi la valeur APTTV change-t-elle?

  • diminution de la coagulation du sang;
  • insuffisance congénitale ou acquise des facteurs de coagulation (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolyse;
  • 2ème et 3ème étapes du DIC;
  • traitement par l'héparine et ses analogues de faible poids moléculaire (Clexane, Cybor, Fraxiparine);
  • pathologies auto-immunes (lupus érythémateux systémique);
  • maladie grave du foie (cirrhose, infiltration graisseuse du foie).
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • 1ère phase du DIC;
  • mauvaise technique de prélèvement sanguin (contamination du matériel par la thromboplastine tissulaire).

Temps de recalcification activé

AVR - temps nécessaire à la formation de fibrine dans un plasma saturé de calcium et de plaquettes. L'indicateur reflète l'étendue des interactions entre l'hémostase plasmatique et cellulaire. Sa valeur peut varier en fonction des réactifs utilisés dans le laboratoire. Les AVR se prolongent avec une diminution du nombre de plaquettes (thrombocytopénie) et une modification de leur qualité (thrombocytopathies), hémophilie. Le raccourcissement de l'AVR indique une tendance à la formation de caillots sanguins.

Indice de prothrombine

L'indice de prothrombine ou PTI est le rapport entre le temps idéal de prothrombine et le temps de prothrombine du patient, multiplié par 100%. Actuellement, cet indicateur est considéré comme obsolète. Les médecins recommandent plutôt de déterminer le RNI. L'indicateur, comme l'INR, élimine les différences de résultats de la PV dues à une activité différente de la thromboplastine dans différents laboratoires.

Sous quelles pathologies l'indice change-t-il?

  • carence en facteurs de coagulation;
  • carence en vitamine K (colite, entérocolite);
  • traitement aux anticoagulants indirects (warfarine, néodicoumarine, cincumar);
  • traitement par l'héparine et ses analogues de faible poids moléculaire (flenox, clexane).
  • lésions hépatiques (cirrhose, hépatite chronique);
  • thrombose vasculaire;
  • augmentation de la coagulation chez les femmes pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Temps de thrombine

Le temps de thrombine montre le stade final de l'hémostase. La tuberculose caractérise le temps requis pour former un caillot de fibrine dans un plasma, si de la thrombine y est ajoutée. Toujours déterminé avec APTT et PV pour le contrôle du traitement fibrinolytique et héparine, le diagnostic des anomalies congénitales du fibrinogène.

Quelles maladies affectent le temps de thrombine?

  • une diminution de la concentration de fibrinogène (inférieure à 0,5 g / l) ou son absence complète;
  • fibrinolyse aiguë;
  • Syndrome DIC;
  • traitement avec des médicaments fibrinolytiques (streptokinase, urokinase);
  • pathologies auto-immunes (formation d'anticorps anti-thrombine);
  • maladie chronique du foie (cirrhose, hépatite).
  • traitement avec des inhibiteurs de la polymérisation de l'héparine et de la fibrine;
  • Etape 1 du DIC.

Fibrinogène

Le fibrinogène est le premier facteur de coagulation du sang. Cette protéine se forme dans le foie et se transforme en fibrine insoluble sous l'action du facteur Hagemann. Le fibrinogène appartient aux protéines de la phase aiguë, sa concentration augmente dans le plasma lors d'infections, de blessures, de stress.

Pourquoi les taux de fibrinogène changent-ils dans le sang?

  • maladies inflammatoires graves (pyélonéphrite, péritonite, pneumonie);
  • infarctus du myocarde;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, LES, sclérodermie systémique);
  • tumeurs malignes (en particulier dans les poumons);
  • la grossesse
  • brûlures, maladies des brûlures;
  • après la chirurgie;
  • l'amylose;
  • la menstruation;
  • traitement par l'héparine et ses analogues de faible poids moléculaire, les œstrogènes, en prenant des contraceptifs oraux.
  • déficience congénitale et héréditaire;
  • Syndrome DIC;
  • pathologies du foie (maladie alcoolique du foie, cirrhose);
  • leucémie, lésion aplasique de la moelle osseuse;
  • cancer de la prostate avec métastases;
  • état après saignement;
  • thérapie avec anabolisants, androgènes, barbituriques, huile de poisson, acide valproïque, inhibiteurs de la polymérisation de la fibrine;
  • intoxication par l'héparine (cette affection aiguë est traitée avec un antidote à la fibrine - la protamine).

Les PFCM (complexes solubles fibrine-monomère) sont des produits de dégradation intermédiaires d'un caillot de fibrine dû à la fibrinolyse. Le FAMC est très rapidement éliminé du plasma sanguin, un indicateur est très difficile à déterminer. Sa valeur diagnostique consiste dans le diagnostic précoce du CID. RFMC augmente également avec:

  • thrombose de diverses localisations (thromboembolie de l'artère pulmonaire, veines profondes des extrémités);
  • dans la période postopératoire;
  • complications de la grossesse (prééclampsie, gestose);
  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • la septicémie;
  • des chocs;
  • pathologies systémiques du tissu conjonctif et autres.

Antithrombine III

L'antithrombine III est un anticoagulant physiologique. En termes de structure, il s’agit d’une glycoprotéine qui inhibe la thrombine et un certain nombre de facteurs de coagulation (9,10,12). Le lieu principal de sa synthèse est les cellules du foie. Antithrombine III à différents âges:

  • Nouveau-nés - 40-80%
  • Enfants de moins de 10 ans -%
  • Enfants de 10 à 16 ans -%
  • Adultes -%.

Pourquoi sa teneur en sang change-t-elle?

  • maladies inflammatoires graves (pyélonéphrite, péritonite, pneumonie);
  • lésions hépatiques aiguës (hépatite);
  • manque de vitamine K;
  • traitement par glucocorticoïdes, stéroïdes anabolisants.
  • déficience congénitale et héréditaire;
  • maladie chronique du foie (maladie alcoolique du foie, cirrhose);
  • Syndrome DIC;
  • cardiopathie ischémique;
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • thrombose et thromboembolie;
  • la septicémie;
  • traitement avec des inhibiteurs de la polymérisation de l'héparine et de la fibrine;

D-dimère

Le D-dimère est le résidu de filaments fendus de fibrine. Cet indicateur reflète à la fois le travail du système de coagulation (s'il y a beaucoup de D-dimères dans le sang, ce qui signifie que beaucoup de fibrine s'est fendue), et la fonction du système anticoagulant. La numération sanguine étant d'environ 6 heures après la formation, le matériel doit être immédiatement examiné au laboratoire.

La valeur diagnostique a seulement une augmentation du niveau de l'indicateur, ce qui se produit lorsque:

  • thrombose et thromboembolie des artères et des veines;
  • maladie du foie;
  • hématomes étendus;
  • maladie coronarienne et infarctus du myocarde;
  • dans la période postopératoire;
  • long tabagisme;
  • Syndrome DIC;
  • polyarthrite rhumatoïde séropositive.

Temps de saignement

Méthode de détermination: une aiguille médicale ou un scarificateur perce le lobe de l’oreille. Puis marque le temps jusqu'à ce que le sang arrête. Les médecins estiment uniquement l'allongement de l'indice, car son raccourcissement indique une étude mal menée. Le temps de saignement est prolongé en raison de:

  • manque de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie);
  • hémophilie A, B et C;
  • dommages causés par l'alcool au foie;
  • fièvres hémorragiques (Crimée-Congo, Ebola, avec syndrome rénal);
  • thrombocytopénie et thrombocytopathie;
  • surdosage avec des anticoagulants indirects et des anticoagulants.

Temps de coagulation selon Lee-wight et Mass and Magro

Cette étude montre le temps nécessaire pour former un caillot sanguin. La méthode est très simple à réaliser: le sang est prélevé dans une veine. Le matériau est versé dans un tube sec et stérile. Le temps est noté jusqu'à l'apparition d'un caillot de sang visible à l'œil. Si le système d'hémostase est perturbé, le temps de coagulation peut être raccourci et allongé. Dans certaines conditions pathologiques (CID, hémophilie), un caillot peut ne pas se former du tout.

  • maladies inflammatoires graves (pyélonéphrite, péritonite, pneumonie);
  • derniers stades de la CID;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique, lupus érythémateux disséminé);
  • l'hémophilie;
  • tumeurs malignes;
  • intoxication par le phosphore et ses composés;
  • la grossesse
  • brûlures, maladies des brûlures;
  • surdosage avec des anticoagulants indirects et des anticoagulants;
  • maladie chronique du foie (maladie alcoolique du foie, cirrhose);
  • choc anaphylactique;
  • myxoedème;
  • premiers stades de la CID;
  • choc hémorragique.

Coagulogramme pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une femme subit d’énormes changements qui affectent tous les systèmes, y compris le système hémostatique. Ces modifications sont dues à l’apparition d’un cercle supplémentaire de circulation sanguine (utéroplacentaire) et à une modification du statut hormonal (prévalence de la progestérone sur l’œstrogène).

En période de procréation, l'activité des facteurs de coagulation augmente, notamment de 7,8,10 et du fibrinogène. Des fragments de fibrine sont déposés sur les parois vasculaires du système placentaire-utérin. Système de fibrinolyse supprimé. Ainsi, le corps de la femme tente de se protéger en cas de saignement utérin et de fausse couche, empêche le décollement placentaire et la formation de caillots sanguins intravasculaires.

Hémostase pendant la grossesse

Le syndrome de coagulation disséminée intravasculaire (CID) comprend 3 étapes:

  • hypercoagulation - formation de nombreux petits caillots sanguins, altération de la circulation sanguine entre la mère et le fœtus;
  • hypocoagulation - au fil du temps, les facteurs de coagulation sont réduits dans le sang, les caillots sanguins se désintègrent;
  • acoagulation - manque de coagulation du sang, des saignements utérins se produisent, ce qui menace la vie de la mère, le fœtus meurt dans la plupart des cas.

dans ma carte annulée une sorte de coagulogramme étrange.

aide, s'il vous plaît déchiffrer.

Vous avez tous les indicateurs dans la plage normale.

Bonjour, vous pouvez consulter et décrypter l'analyse s'il vous plaît. Partout, je regarde les normes de la MNO et, selon ces normes, tout va bien pour moi et le médecin dit non. L'indice de prothrombine-92,8%, MNO-1,12, AVR-90, Fibrogenmg 1, APTT-31, Tolérance plasmatique à Hyparin 8 05 ". Merci d'avance.

Quels médicaments prenez-vous? lors de la prise de warfarine, par exemple, ce n'est pas la norme.

Dites-nous le son et le aptv qui est sensible à va est-ce la même chose?

S'il vous plaît dites-moi s'il y a un excès de résultats pendant la grossesse 3 semestre

D-dimère 1669 ng / ml

FCMK 21.0 10 ^ 2 g / l

Dites-moi, s'il vous plaît, avr -100 sec, achtv-50 sec, Pti -87%, rkfm-3.5 * 10 * 2, d-dimère posit, ti-19 sec, fibrinogène -1,76, le temps selon li-wight -5 minutes 15 secondes avant. 9 semaines, est-ce que boire un âne thrombotique augmente, à quelle dose?

PT.10.9 APTT33.8 Fbg9.0 est-ce la norme?

Bonjour Décrypter s'il vous plaît analyse en 11 semaines:

Anticoagulant contre le lupus - norme 0,79 - 1,19 résultat 1,14

Heure Lebetoke - le résultat standard est de 28.6s

Facteur I - norme / l résultat 2.7

Facteur I Résultat I-norme 13.8

ADP (agrégation plaquettaire) -norm% résultat 28.6 Merci d'avance.

Ras chiffrer s'il vous plaît l'INR 1.29

Bonjour Je vous demande de clarifier ce que cela signifie comme résultat d'un test sanguin pour un coagulogramme au lieu de tout témoignage d'un mot HEMOLYSIS. Précisez: fibrinogène - hémolyse, pourcentage de protrombine - hémolyse. Merci d’avance de votre attention à ma question.

Bonjour De l'analyse de la coagulation:

Le TCA -0,77 au lieu de (0,8-1,1)

Y a-t-il des solutions possibles?

Décryptage, veuillez analyser PV 13.5; PTI 94; INR 1.07. Quand ils ont fait une prise de sang, ils ont dit que le sang était épais. Que faire? Maman a 73 ans. Et à quel médecin va s'adresser? Merci beaucoup

Quiqui 99.8

Fibrinogène A -3,1

Ces indicateurs sont-ils la norme pour une femme enceinte pendant la semaine de grossesse?

Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, mari (47 ans) après un accident vasculaire cérébral pendant 3 mois... Indice RFMK dans le sang - 15,0 à un taux allant jusqu'à 4,0 et INR - 1,11 à un taux allant jusqu'à 1,2... est-ce dangereux? Le docteur n'a pas fait attention à ça... peut-être qu'elle a raté...

Aidez l’enfant à décoder un enfant de 4 ans avec 13.9 secondes (50),

bonjour, dites-moi que ce sont mes résultats d'analyse à 36 semaines de gestation multi-1 pt-99 actv-1.05 temps de thrombine-15 fibrinogène 5.1 d-dimer-634.028 et rfmk-6 n'est pas normal et comparé à l'analyse précédente Il était-384,91 et le achtv était inférieur à 0,76, même si on m'a prescrit un traitement, j'ai suivi un cours, merci!

Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, je suis enceinte à la semaine 36 et mes tests ont révélé qu'elles n'étaient pas bonnes pour d-dimères. Était-384.91 et rfmk-6 il est considéré dangereux avec de tels indicateurs de me donner des varices n / a

Bonjour, mes indicateurs RFHS - 30 mg / L; APTTV - 37,4 secondes; indice de prothrombine - 83,5; temps de prothrombine - 16,1 secondes Qu'est ce que cela signifie?

Bon après midi Je suis enceinte depuis 14 semaines et j'ai 38 ans. Mes indicateurs: temps prothrombotique 13,2, rapport prothrombant 0,91, indice prothrombotique pour Kvik 107,2, INR 0,9, temps thrombat 10,5, fibrinogène 329,1, APTT 23,6, qu'est-ce que cela signifie? Est-ce normal? Très inquiet.

Bonne journée! 19 heures. semaines de grossesse, mes résultats: AVR-58, APTT-37.7, MNO-1.07, Fibrinogène-6.08, thrombine.temps-14.5, antithrombine W-93.2, XIIa est dépendante. Agrégation plaquettaire: spontanée-0,38, avec ADP-53,8 (taille des agrégats 18,0), avec adrénaline-61,5 (taille des agrégats 14,1), avec callagen 63,4 (taille des agrégats 12,0). S'il vous plaît aider avec le décodage

Bonjour, j'ai 32 semaines et des analyses de telles rmfk-5.0 pti-107.1 mn-0.91 fib-2.9. Est-ce normal ou comment? Aide s'il vous plaît

Bonsoir, j'ai 49 ans et je me prépare pour une opération.

Temps de prothrombine 12.2

Ratio prothrombine de Kvik 119

Temps de thrombine 19,6

Bonjour Dans mon analyse, IF-17.1sec, PTI-83%, PV-1.2, MNV-1.25, Fibrinogène-1.3. Y a-t-il quelque chose à craindre dans de tels indicateurs?

Bonjour, aujourd'hui un enfant a été testé pour un coagulogramme (1,7 ans). consulter, si l'aiguille qui a été choisie donnera un résultat fiable ou s'il vaut mieux réinsérer l'analyse dans un autre laboratoire?

S'il vous plaît aidez-moi pliz

RT 13,005 sek (50)

ARTT 36.4 SEK (50)

bonjour, dites-moi s'il vous plait, ce sont mes indicateurs d'analyse. J'ai 61 ans. Il y a trois jours, je suis sorti de l'hôpital avec une cholécystite chronique et la température.

FIBRINOGENE 6430 MG / L

Bon après-midi, préparation à la chirurgie (hernie intervertébrale). Demandez un coagulogramme sanguin D-dimère. Dites-moi s'il vous plaît, ce qui est nécessaire dans ce cas pour passer: coagulogramme et D-Dimer, ou est-ce seulement suffisant pour D-dimère? Dans le premier cas, le montant est 3 fois plus cher.

Bon après midi Le fils a 21 ans et est enregistré auprès d'un hématologue depuis l'enfance avec une thrombocytopathie par désagrégation héréditaire. On disait que tout passerait à l’âge de 20 ans, mais les saignements de nez ne s’arrêtent pas. Constamment dépenser la phytothérapie. Veuillez expliquer les dernières analyses: facteur de von Willebrand 125 (norme), agrégation spontanée 1.0 (1-4), agrégation avec 5,0 µmM 39 (60-80), avec la ristomycine 29 (65-85), avec adrénaline 80), avec du collagène 42 (65-85), APTT 24,6, complexe de monomère de fibrine plasmatique 3, fibrinogène 2,2, INR 1,05. Merci

Bonjour, ma fille, âgée de 6 ans, atteinte de sclérodermie juvénile, a subi des tests biochimiques Indice de prothrombus 64% ALT 58 Merci de me dire, s'il vous plaît, l'indice de protom, pourquoi nous la bas.

Bonjour, s'il vous plaît commenter. APTT-31, PW -13.3, TV -22, Concentration de fibrinogène 1.7 (norme 1.8-3.5), Activité du facteur VIII-168% (norme)

Bonne journée! Dites-moi, s'il vous plaît, les indicateurs de D-dimères et de FDMK peuvent-ils être augmentés en cas de rhume? Merci d'avance pour votre réponse.

Bonsoir Aidez-moi, s'il vous plaît, à analyser PTI-34, PT -15.4S 77% 1.15 INR, FIB-2.31 Merci d'avance.

Bon après-midi, déchiffrez les résultats de pzhl. Temps prothrombotique -14,1; Prothrombine Kvik - 87 pour cent; INR-1.09ed; temps de thrombine-15,4 s; APTT-24,7 s; Fibrinogène - 6,05 g / l. Semaine de grossesse 31. Si les échecs sont possibles parce que l'analyse a été effectuée pendant la trachéite.

Bon après midi Ils ont diagnostiqué une fibrillation auriculaire.Je prends 3 mois de warfarine selon le schéma posologique 1tab, un nombre impair, 1/2 impair.Après le premier mois de consommation de MNO-2.0, après le second-1.78, après le troisième - 1.57. diminue si la consommation du médicament n’a pas changé. Conseillez-moi quoi faire.

L'indice de prothrombine correspond à la norme 100,2, un lot à une norme 0,85-1,15, 43,1 de l'activ 43,1, le fibrinogène 5,02 à un taux de 2-4, un d-dimère 693 à un taux allant jusqu'à 750. La grossesse est de 15 semaines. S'il vous plaît dites-moi comment être quoi faire à qui contacter? Puis-je boire des carillons prescrits?

Bonjour après 2 semaines recevoir warfarin a passé les tests INR. PTV 12.8s 1.17 INR 78% qu'est-ce que cela signifie?

Bonjour, donnez un commentaire SVP: APTT 28.0; PTV 14,3; fibrinogène 2,9; INR 1,30; Pourcentage d'activité sur Kvik 69,0. Analyse d'une femme 56l. Les anticoagulants ne prennent pas.

Bonjour Ils ont utilisé le D-dimère ECO 10DPP 1054 (la norme allant jusqu’à 500), l’APTT est de 40,1 (la norme jusqu’à 36), le FMSC-5 est de 9 normes et 4). Ceci est avec des injections de fragminases par jour et 75% de cardiomagny.Il existe des mutations hétérozygotes PAI1, proconvertin, F7

Bonjour, veuillez déchiffrer l'analyse du coagulogramme: temps prothrombiné pour Li-White-0.81, indice de prothrombine-119, temps de prothrombine-13.0, temps de recalcification-161, fibrinogène-4.67, AChTCH-22

Bonjour déchiffrer s'il vous plaît l'analyse du coagulogramme:

Indice de prothrombine - 140

Bonjour, je suis enceinte, 34ème semaine. Est-ce que mon test est normal? Si non, que devrait-on faire? PV-11,1, dépassement-97,3%, MNO-1.04, APTT-34.7, TV-17.3, fibre-4.048

Bonjour Et si dans un coagulogramme, tous les indicateurs sont normaux et que seul le D-dimère est augmenté? devant c'est 3 +. J'accepte le COC.

Bonjour Lors de l'admission à l'hôpital après un micro-accident cérébral du 18/05/17, un coagulogramme a été réalisé: APTT 24,2 secondes, INR 0,88, temps de prothrombine 13,1 secondes, test de prothrombine par Kvik 125. Les Prodaks ont été traités à 110 mg.h2p / jour pendant 25 jours. L’INR est pris le 09.06.17, résultat de l’analyse: prothrombine à 72,2% (14,7 secondes), l’INR est à 1,19 Si vous continuez à prendre du prodax ou si vous arrêtez et lorsqu’il est recommandé d’effectuer le prochain suivi de l’INR, j’apprécierais grandement vos recommandations.

temps de thrombine 23.9 sec. norme, âge 74 ans

que faire pour être normal?

Bonjour J'ai fait un coagulogramme et obtenu le résultat. J'aimerais savoir s'il y a des raisons d'anxiété. Analyse: AUTV - 33,9; L'indice de prothrombine est de 0,97; INR - 1,03; Fibrinogène - 2,9 g / l; temps de thrombine - 13 secondes; Merci d'avoir participé.

Bonjour, aide à décoder NO = 11 fois = 15.3s INR = 1.43% = 62.4

Bonjour! Aide pour déchiffrer le résultat du coagulogramme ACHTV-30.0 / SECROMBOTEST- 6 DEGREE ETHANOL TEST- OTP. FIBRINOGÈNE - 3,10 g / l de PTI-104

Bonjour Aide avec le résultat. Ce qui est avec moi Et à quel point est-ce grave?

Temps de protromyine 17,4 secondes

Temps de thrombine 16.0 secondes

Fibrinogène 1,6 g / l

Merci beaucoup d'avance

Bonjour Aide avec le résultat. Ce qui est avec moi Et à quel point est-ce grave?

Temps de protromyine 17,4 secondes

Temps de thrombine 16.0 secondes

Fibrinogène 1,6 g / l

Merci beaucoup d'avance

Je pense avoir un écart par rapport à ce qu'ils disent

Bonjour, aidez-nous à déchiffrer l'analyse du coagulogramme. Prothrombine - 71,4%, recalcification - 90 ", degré Trombotest! Y, Fibrénogène 2,9 g / l, Fibrénogène B +

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