Synonymes: prothrombine, INR, temps de prothrombine, PT, Prothrombine, INR

Informations générales

Le temps de prothrombine est un indicateur de base d'un coagulogramme, utilisé pour évaluer les cascades de coagulation du sang externe. L'analyse est effectuée dans plusieurs directions:

  • Prothrombine Kvik,
  • indice et temps de prothrombine
  • INR.

Chacun des indicateurs caractérise la période et la qualité de la coagulation sanguine avec l'ajout de réactifs (ions calcium et thromboplastine tissulaire). Les résultats obtenus permettent de diagnostiquer des maladies des organes hématopoïétiques, circulatoires et cardiovasculaires.

Il existe plusieurs méthodes pour estimer le temps de prothrombine.

Prothrombine Kviku

L'indicateur relatif est calculé - le pourcentage de temps de prothrombine normal. Pour obtenir les données utilisées, il faut connaître les dilutions plasmatiques du patient, ce qui rend le test plus précis. Le résultat de l'analyse varie en fonction des facteurs de coagulation du complexe prothrombine, produits dans le foie. C'est pourquoi le test est parfois utilisé pour évaluer sa capacité à produire des protéines. Le processus de fabrication des facteurs de coagulation dépend du niveau de vitamine K dans le corps, que les anticoagulants peuvent réduire.

INR (ratio normalisé international)

Il est mesuré en tant que rapport du temps de prothrombine chez un patient à un indicateur similaire de la norme. Le résultat est également élevé au degré de MICH (indice de sensibilité international). Cet indicateur permet de révéler le degré d'hypocoagulation (allongement du temps de coagulation) dans le processus de traitement conservateur aux anticoagulants (warfarine, héparine, etc.). Dans le même temps, les données obtenues sont interprétées sans prendre en compte la thromboplastine et sont corrélées négativement avec la prothrombine Kvik (plus le délai pour Kvik est faible, plus le RNI est élevé).

Temps de prothrombine (secondes)

La durée de la coagulation du plasma du patient est étudiée lorsque des réactifs y sont ajoutés (un mélange de préparations de calcium et de thromboplastine). Malheureusement, un tel test ne permet pas une évaluation comparative des résultats obtenus dans différents laboratoires, ce qui en réduit considérablement la précision.

Indice de prothrombine

Représenté par le rapport du temps de coagulation plasmatique au temps de coagulation chez un patient. Le résultat est mesuré en pourcentage. À faibles valeurs, ce test n'est pas indicatif car il dépend directement des réactifs d'un laboratoire particulier.

Remarque: à l'heure actuelle, les experts ne recommandent pas d'utiliser les deux derniers indicateurs pour obtenir des données précises sur le test de prothrombine.

Indications pour l'analyse

Cette étude est appliquée dans les cas suivants:

  • traitement d'un patient avec des anticoagulants indirects (anticoagulants);
  • étude de dépistage du système hémostatique;
  • détermination de l'activité des facteurs complexes de la prothrombine (affectant la coagulation);
  • étude approfondie des maladies du système circulatoire, en particulier du système de coagulation du sang;
  • diagnostic du fonctionnement du foie, évaluation de la production de protéines (y compris des facteurs de coagulation);
  • déterminer la présence d'inhibiteurs (composants qui ralentissent la réaction) de la coagulation;
  • dysfibrinogénémie (retard congénital de la coagulation du fibrinogène);
  • analyse de l'état de l'hémostase avant la chirurgie.

Examen imprévu prescrit en cas d'utilisation prolongée d'anticoagulants. Une raison supplémentaire pour le test peut être:

  • rhume prolongé ou une inflammation, une forme aiguë du processus infectieux;
  • changement de zone climatique en cas de déplacement ou de vol;
  • changement brusque de régime alimentaire;
  • changements de mode de vie (sommeil et éveil, exercice et repos, présence de mauvaises habitudes);
  • saignements prolongés (nasal, gingival et vaginal chez la femme);
  • formation prolongée d'un caillot sanguin lorsque la plaie est resserrée;
  • apparition d'impuretés sanguines dans les expectorations, les vomissements, l'urine, les selles;
  • l'apparition de symptômes (douleurs dans les articulations, leur gonflement et leur induration) au cours du traitement par anticoagulants.

L’étude du temps de prothrombine est prescrite et déchiffrée par les spécialistes suivants: hématologue, pneumologue, cardiologue, réanimateur, chirurgien, thérapeute et pédiatre.

Taux de prothrombine

Les résultats de l'étude du sang veineux sont affichés dans l'image du coagulogramme total. Les indicateurs suivants sont évalués:

  • temps de prothrombine (normal 9-12,6 secondes);
  • indice de prothrombine (77-120%);
  • INR (0,85-1,15);
  • Prothrombine Kvik (78-142%).

Tarifs admissibles pour INR, en fonction de l'âge

Temps de prothrombine: normal, résultats inférieurs et supérieurs à la normale

En médecine, le terme "temps de prothrombine" est utilisé pour désigner le temps de coagulation du sang. Cet indicateur important est nécessaire au diagnostic des maladies graves.

Processus de coagulation du sang

Afin de comprendre quel est le temps de prothrombine (PTV), il est nécessaire de considérer le processus de coagulation du sang.

La coagulation du sang est un processus complexe qui commence lorsque les blessures apparaissent. Un thrombus se forme à leur surface, ce qui empêche la pénétration de l'infection dans le corps et empêche en même temps une perte de sang importante. Le fibrinogène, une protéine sanguine spéciale, est responsable de cette fonction. Avec les blessures, il est modifié en filaments fibrineux fréquents, semblables au réseau. Ils empêchent la libération de sang de la plaie. Grâce à la fibrine, un caillot sanguin se forme et se condense, entraînant la cicatrisation de la plaie.

Le processus de coagulabilité comprend trois étapes et constitue une chaîne complexe d’interactions moléculaires:

Activation À ce stade, la prothrombine - une protéine complexe - entre dans la thrombine.

La coagulation. A ce stade, la fibrine est formée à partir de fibrine.

Rétraction. Au stade final, un caillot de fibrine dense, un thrombus, se forme.

Cependant, ce scénario ne fonctionne pas toujours. Si une personne a des maladies graves, le processus de coagulation est perturbé, ce qui entraîne une augmentation du temps. En conséquence, le patient peut commencer à avoir des saignements abondants.

Il existe d'autres violations du processus de coagulabilité, lorsqu'un caillot sanguin se forme trop rapidement. Cela est possible parce que le sang devient plus épais et visqueux. Cela se produit à la suite de certaines maladies. Les caillots sanguins précoces sont mortels pour le corps, car peut entraîner la mort soudaine d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'une gangrène des membres et d'autres maladies graves.

Pour prévenir de telles pathologies dangereuses et pour permettre un diagnostic précoce, des analyses de sang sont effectuées pour déterminer le temps de prothrombine.

Indicateurs normaux et pathologiques du temps de prothrombine

Des tests de coagulation sont effectués dans des laboratoires cliniques pour déterminer le fonctionnement du système de coagulabilité dans son ensemble. Ils donnent une idée du travail de l'ensemble du complexe prothrombique. Il comprend:

indice prothrombé (PTI - en pourcentage);

temps de prothrombine (PV - en secondes);

ratio normalisé international (INR - en pourcentage).

Indice de prothrombine

Les patients à analyser se demandent: quel est cet indice de prothrombine? C'est l'un des indicateurs les plus importants du coagulogramme.

C'est le rapport entre le temps de coagulation du plasma d'un patient particulier et le temps de coagulation du plasma de contrôle.

Normalement, cet indicateur ne doit pas s'écarter des limites de 95-105%. Cependant, sa fiabilité est souvent influencée par la qualité des réactifs utilisés pour l'analyse.

Dans les cas douteux, une analyse de l'indice de prothrombine par Kvik. C'est considéré comme plus précis. Les résultats sont également mesurés en pourcentage, mais le rapport est basé sur l'activité de la prothrombine et sur les résultats des mesures effectuées dans des solutions de contrôle de différents plasma de dilution. Les taux normaux d’indice de prothrombine pour Kvik sont compris entre 78 et 142%.

Une hypocoagulation a lieu si l'analyse a montré un résultat inférieur au seuil inférieur de la norme. Ce terme fait référence à la tendance au saignement. Les facteurs suivants contribuent à cela:

les maladies intestinales qui provoquent un manque de vitamine K, un participant important dans le processus de coagulation du sang;

médicaments pour améliorer la coagulation;

déficit héréditaire en protéine fibrinogène.

Si l'analyse aboutit à un indice de prothrombine supérieur à la valeur seuil, des troubles associés à l'hypercoagulation, c'est-à-dire une augmentation du temps de prothrombine pour certaines raisons. Cela conduit à la formation de caillots sanguins. Ce problème peut être provoqué par un certain nombre de raisons, notamment:

maladies oncologiques du sang;

maladie chronique du foie;

valve cardiaque artificielle;

prendre des contraceptifs hormonaux;

utilisation de médicaments pour améliorer la coagulation, antibiotiques, aspirine, quinine et laxatifs.

Parfois, l'indice prothrombotique est remplacé par une autre définition du MSC - coefficients standardisés internationaux.

Pour le temps de prothrombine, vous devez surveiller le sang chez les femmes qui portent un enfant. L'augmentation du temps et de l'indice de prothrombine indique des violations dans le corps d'une femme enceinte. Cela devrait inclure à la fois l'âge mûr et les situations stressantes, ainsi que les mutations possibles dans les gènes du fœtus. Le syndrome d'hypercoagulation est déclenché dans leur corps pendant la grossesse en tant que réaction protectrice associée à une perte de sang précoce au cours de l'accouchement.

Temps de prothrombine et attitude normalisée internationale

Le temps de prothrombine dans l'analyse est indiqué en secondes. L'intervalle de temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin est déterminé.

Si le temps de prothrombine est augmenté, cela signifie que le patient développe une tendance à saigner, c'est-à-dire hypocoagulation.

En d'autres termes, le temps de prothrombine est un test de coagulation, qui détermine le temps de coagulation du plasma du patient après l'ajout d'un mélange de thromboplastine tissulaire et d'ions calcium.

Le rapport international normalisé est un indicateur calculé à partir du rapport entre le temps prothrombotique du patient et le temps prothrombique de l'échantillon idéal lors d'une analyse de sang. Le résultat sera toujours le même quel que soit le laboratoire et les réactifs utilisés.

Les résultats pour les hommes ne différeront pas de ceux des femmes. Si le patient prend des médicaments pour fluidifier le sang, par exemple, la warfarine, le taux peut varier normalement de 2 à 3. Tous les autres indicateurs indiquent une violation en cours de coagulation. Habituellement, une augmentation de l'INR indique une hypocoagulation, une diminution de l'INR indique une hypercoagulation. Les causes de ces syndromes ont été notées ci-dessus.

Préparation pour l'analyse de sang pour la prothrombine

L'analyse sur la prothrombine est donnée à jeun. Il est recommandé de ne pas manger d'aliments au moins avant de mener l'étude. 8-9 heures. 10 à 12 jours avant de prendre le biomatériau - du sang d’une veine - vous devez refuser de prendre vos médicaments, si possible. Sinon, ils peuvent augmenter le temps de coagulation. S'il est impossible d'annuler le médicament, vous devez en informer le technicien. qui marquera ces données sur la direction. Il convient également de limiter la consommation quotidienne d'aliments gras, frits, fumés et d'alcool. Le matin du jour de l'analyse, il est uniquement permis de boire de l'eau pure non gazeuse.

Le sang est placé dans une éprouvette contenant du citrate de sodium. Il est mélangé doucement plusieurs fois, incliné à droite et à gauche, puis placé dans une centrifugeuse pour séparer le sang du plasma.

Le temps de prothrombine et sa valeur

Le contenu

Les systèmes sanguins de coagulation et d'anticoagulation provoquent un flux sanguin continu dans les vaisseaux sanguins, assurant ainsi toutes les fonctions vitales du corps.

Le système anticoagulant maintient le sang à l'état liquide, tandis que le système de coagulation empêche tout saignement possible en formant des caillots sanguins.

Processus de coagulation du sang

Si vous décrivez brièvement le processus de coagulation, celui-ci comportera les phases suivantes:

  • hémostase plaquettaire ou vasculaire;
  • la prothrombinase;
  • la thrombine;
  • la fibrine;
  • la post-phase, qui consiste en deux processus parallèles: la rétraction (réduction et compactage d'un caillot sanguin) et la fibrinolyse (dissolution d'un caillot sanguin).

Ainsi, pour la formation d'un caillot sanguin, plusieurs composants sont nécessaires: la paroi des vaisseaux sanguins, les éléments sanguins, ainsi que le système de coagulation du sang plasmatique.

Ce processus ressemble à ceci: des dommages à l'endothélium vasculaire provoquent l'activation des enzymes du système de coagulation, qui forment à leur tour des fils de fibrine, qui sont le squelette pour la formation d'un caillot sanguin.

Le système de coagulation est lancé de deux manières:

1. Externe - lors du contact des facteurs de coagulation avec les tissus endommagés à l'extérieur du vaisseau.

2. Interne - associé à la destruction des cellules sanguines et à l'endothélium, c'est-à-dire que le processus commence à l'intérieur du vaisseau.

Temps de prothrombine

Le temps de prothrombine est un indicateur de laboratoire spécial reflétant la voie externe de l'activation du système de coagulation du sang.

Souvent, le temps de prothrombine est déterminé avec le temps de thromboplastine partielle activée (APTT), qui évalue la voie interne de l'activation. Ensemble, ces deux indicateurs reflètent les systèmes de la coagulation et de l'anticoagulation dans leur ensemble et leurs modifications dans la pathologie des organes internes.

Le délai standard de prothrombine est de 11 à 16 secondes.

Également pour déterminer les fonctions du système de coagulation sont déterminés des indicateurs - l'indice de prothrombine et le rapport normalisé international (INR).

L'indice de prothrombine (PTI) est un indicateur en pourcentage qui est déterminé par le rapport du temps de prothrombine du plasma de contrôle au VPT du plasma humain étudié. Normalement, il devrait être 95-105%.

Rapport normalisé international (INR) - cette étude compare le sang prélevé chez le patient au plasma normalisé par la norme internationale.

La valeur de la norme peut varier de 0,85 à 1,25.

Il convient de garder à l’esprit que pendant le traitement par warfarine, les indicateurs peuvent changer, il est donc nécessaire de prendre en compte les données historiques.

Détermination du temps de prothrombine par Kvik

Ce type de recherche est la caractéristique la plus précise du système de coagulation du sang et reflète le pourcentage de facteurs de coagulation. Les valeurs normales sont considérées comme du temps de prothrombine selon Kvik 70-120%.

Méthodes d'étude du temps de prothrombine

Afin de déterminer le temps de prothrombine, on utilise le plasma frais du patient étudié. Le sang est recueilli dans un tube de citrate de sodium pour lier le calcium sanguin. Ensuite, l'échantillon est agité, centrifugé, une quantité de calcium en excès est ajoutée à 37 ° C pour permettre au sang de se coaguler. Ensuite, le facteur de coagulation tissulaire (plus communément appelé facteur III) est ajouté et le temps de coagulation est noté.

Il convient de garder à l’esprit que, dans certaines pathologies, le temps de prothrombine peut être augmenté ou diminué.

Le temps de prothrombine est augmenté de:

1. Déficit congénital de certains facteurs de coagulation tels que II (prothrombine), V (Proaccerolin), VII (Proconvertine), X (facteur Stuart-Prauera).

2. Déficit acquis en facteurs de coagulation résultant d'affections (maladies chroniques du foie et des reins, amylose, maladies auto-immunes).

3. Le syndrome de la coagulation intravasculaire (CID) desidisseminirovannogo, qui se développe dans les maladies du sang, y compris le cancer.

4. Application au traitement principal des anticoagulants indirects (warfarine).

5. Développer l'hypovitaminose K (dans les maladies du pancréas et de la vésicule biliaire, la dysbactériose, le syndrome de malasorbtion).

6. Augmentation des taux sanguins d'antithrombine.

L'utilisation de certains médicaments entraîne également une augmentation du temps de prothrombine (certains antibiotiques, hormones stéroïdiennes, laxatifs, acide acétylsalicylique à des doses excédant la valeur thérapeutique).

Le temps de prothrombine est réduit de:

2. Grossesse au dernier trimestre.

3. Thrombose des veines profondes des membres inférieurs.

4. L’utilisation d’acide acétylsalicylique à petites doses.

5. Acceptation des contraceptifs oraux.

Indications pour l'analyse du temps de prothrombine

  • examen détaillé de tout le corps;
  • avant et postopératoire;
  • suspicion d'hémostase altérée;
  • saignement latent présumé;
  • suspicion ou présence de thrombose;
  • contrôle de l'hémostase dans le traitement des anticoagulants directs et indirects;
  • diagnostic de maladie du foie;
  • antécédents de maladies cardiovasculaires et leurs complications, ainsi que de thrombembolies de divers organes;
  • diagnostic des saignements de nez et des hémorragies dans divers organes et tissus;
  • diagnostic d'anémie chronique.

Préparation à l'étude du sang pour le temps de prothrombine:

  • ne pas manger 12 heures avant un test sanguin;
  • Ne fumez pas avant l'étude pendant 30 à 60 minutes;
  • limiter le stress physique et psycho-émotionnel;
  • si possible, annuler les médicaments qui affectent la coagulation ou prescrire une étude avant le début du traitement;
  • suivre un régime en éliminant les aliments frits et très gras.

Temps de prothrombine pendant la grossesse

L’analyse des modifications du temps de prothrombine au cours de la grossesse est l’une des méthodes de diagnostic utilisées dans le dépistage biochimique. Une attention particulière devrait être accordée à ce groupe particulier de patients. Les indications d'un contrôle périodique du temps de prothrombine chez les femmes enceintes sont les suivantes:

1. Des antécédents de fausses couches, d'avortements spontanés, de grossesses manquées.

2. Hypertonus de l'utérus et autres conditions menaçantes.

3. La présence de signes de prééclampsie chez une femme enceinte à tous les stades de la grossesse.

La norme de temps de prothrombine pendant la grossesse est de 11-18 s. Si le PTV est élevé, il faut alors supposer qu'il saigne éventuellement pendant les périodes de clan et de post-partum. Si le temps de prothrombine est réduit, il faut craindre le développement de la CID.

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Prothrombine, indice et heure de la prothrombine: étalons sanguins, analyse du compte rendu

En règle générale, lors du traitement en hospitalisation, chaque patient, le lendemain matin avant le petit-déjeuner, passe les tests de doigts requis (numération sanguine complète, sucre et prothrombine). Ces tests de laboratoire font partie des principales études indicatives, car ils "dressent" le tableau général de l'état du patient. Les autres tests (biochimiques, y compris la coagulation) peuvent être administrés le jour de l’admission si le problème du corps du patient est clairement défini ou si, au cours de l’examen et du traitement, l’objectif est d’examiner de manière approfondie les capacités fonctionnelles des organes et des systèmes du patient et de surveiller l’efficacité du traitement..

Un milieu unique se déplaçant dans les vaisseaux sanguins, en fonction de ses caractéristiques, est lié au tissu conjonctif. Étant à l'état liquide et ayant une fluidité qui empêche l'adhésion des éléments formés, le sang peut toutefois se coaguler rapidement lorsque la paroi vasculaire est endommagée. Elle a une telle opportunité en raison du système de coagulation du sang et de son facteur, dont la prothrombine. Il convient de noter que tous les facteurs sans violation de l'intégrité des parois vasculaires sont dans un état inactif. L'activation de facteurs et la formation de caillots sanguins dans le système circulatoire sans aucune raison menacent des complications graves pour le corps.

Qu'est-ce que la prothrombine?

stades de la coagulation sanguine

La prothrombine ou facteur II (FII) du complexe prothrombine est une protéine (glycoprotéine), facteur plasmatique du système de coagulation, qui appartient aux alpha2-globulines et qui est synthétisée par des hépatocytes (cellules du foie). Il est important de noter que la production de prothrombine est sensiblement plus difficile si, pour une raison quelconque, la quantité de vitamine K, si nécessaire à la synthèse de ce facteur, est réduite dans le corps. Si tout est normal dans le corps, la prothrombine ne montre aucune activité et reste un précurseur de la thrombine - une enzyme qui provoque la polymérisation du fibrinogène et la formation d'un caillot (thrombus), si nécessaire.

Dans le sang circulant, les facteurs plasmatiques, sous la forme inactive d'un profacteur (prothrombine → thrombine), restent toujours à des concentrations relativement constantes, l'activation se produit sous l'influence du facteur de coagulation XII (système d'hémostase interne) et lorsque le sang est en contact avec des tissus endommagés (système d'hémostase externe).

Le taux de prothrombine dans le sang de personnes en bonne santé est de 0,10 à 0,15 g / l (1,4 à 2,1 µmol / l).

Importance du complexe prothrombique

L'inconvénient de ce facteur peut être à la fois inné et éduqué dans le processus de la vie. Le déficit congénital en prothrombine n’est pas aussi courant, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une pathologie rare. La faible teneur en prothrombine de la naissance est due à la mutation de gènes récessifs situés sur le chromosome 11.

En cas d'hypoprotéinémie de toute origine, le niveau de cette protéine est également généralement réduit. Le foie malade (les hépatocytes sont le site des principaux facteurs du complexe prothrombine) et la K-avitaminose (la vitamine K est impliquée dans la synthèse de FII et d'autres facteurs, appelés K-dépendants) entraînent une chute brutale de la concentration de cet indicateur.

La teneur réduite en prothrombine fait que le sang met plus de temps à se coaguler. Afin de déterminer le fonctionnement du système de coagulation en fonction du niveau de prothrombine, des tests de coagulation sont utilisés dans les diagnostics de laboratoire clinique, ce qui vous permet de vous faire une idée de l'état du complexe de prothrombine dans son ensemble:

  • PTI (indice de prothrombine, en pourcentage);
  • ON (rapport prothrombine, l'inverse de la valeur de l'IPT, en pourcentage);
  • PTV (temps de prothrombine, en secondes);
  • Prothrombine de Kvik (analyse plus sensible que le PTI et le PTV, en pourcentage);
  • INR (ratio international normalisé, en pourcentage).

Une activité prothrombine excessive sans aucun besoin est également semée d'embûches diverses et, parfois, de catastrophe pour le corps. La coagulabilité accrue, la formation de caillots pouvant fermer un vaisseau sanguin vital, peut se transformer en une situation dangereuse, voire mortelle.

Tests indicatifs et analyse complète

En règle générale, l’étude de la coagulation du sang commence par des méthodes indicatives permettant de détecter une anomalie de la coagulation (prothrombine), sans en révéler l’essence. Ensuite, sur la base des résultats de l'analyse de la capacité de coagulation du sang, d'autres méthodes (déjà spécifiques) sont prescrites (indicateurs PTV, INR, APTT et autres hémostatiques).

Le test de la prothrombine, quant à lui, est une partie très importante du coagulogramme et peut être présenté sous différentes formes. L'absence de facteurs du complexe prothrombine (II, V, VII, X) est principalement déterminée par l'analyse du CTP réalisée par Kvik, qui révèle principalement une violation de la formation externe de thromboplastine. Cependant, il est possible et une étude séparée de ces indicateurs sur le principe des échantillons de remplacement.

Parallèlement, il est impossible d'ignorer les indicateurs de la capacité de coagulation du sang chez les femmes pendant la période de planification ou la survenue d'une grossesse, car cela permet de calculer les risques possibles lors de l'accouchement. En tenant compte de ces indicateurs pendant la grossesse, il est possible de prévoir et de prévenir les saignements (si le PTV s'allonge) ou l'apparition d'une thrombose et d'un décollement prématuré du placenta si le sang présente une tendance particulièrement élevée à la coagulation. Pendant la période du travail, le temps de prothrombine est quelque peu raccourci par rapport à la norme et l'indice de prothrombine est augmenté. Chez les femmes pendant la grossesse et l'accouchement, l'étude de la fonction de coagulation du sang ne suffit pas, elle est simplement un indicateur du complexe prothrombique. Afin d'avoir une image complète de la capacité fonctionnelle du système d'hémostase, les femmes enceintes reçoivent un maximum d'indicateurs de coagulogramme.

Temps de prothrombine

Le temps de prothrombine, utilisé comme test de laboratoire, permet aux cliniciens d'évaluer rapidement non seulement le système d'hémostase externe, mais également l'ensemble de la cascade de réactions de coagulation sanguine.

Dans les situations d'urgence pour le corps (lésions des tissus, saignements abondants, nécrose et autres conditions pathologiques), la glycoprotéine pénètre dans le sang, protéine membranaire - thromboplastine tissulaire, indiquant l'inclusion d'un système d'hémostase de secours (externe).

La thromboplastine tissulaire (cellulaire), appelée facteur tissulaire (TF), interagissant avec les facteurs de coagulation (FVII) circulant dans le sang, inclut séquentiellement d'autres facteurs thromboplastiques plasmatiques dans le processus. Cela signifie que le système d'hémocoagulation est activé et que la première phase de la coagulation commence - la conversion de la prothrombine inactive en thrombine active. La thrombine provoque la conversion enzymatique du fibrinogène en fibrine. Sous son influence, les facteurs (V, VIII, IX, XIII) sont activés, elle détruit les plaquettes, ce qui provoque (avec le Ca ++) la métamorphose visqueuse des plaquettes sanguines, contribuant à la libération des facteurs plaquettaires.

Le taux de PTV chez les adultes varie de 11 à 15 secondes (pour les nouveau-nés jusqu'à 3-4 jours de vie - 12 à 18 ans, pour les prématurés - 15 à 20 ans). Chez les nouveau-nés nés à terme et âgés de 4 à 5 jours, le temps de prothrombine correspond à celui d'un adulte.

Cet indicateur est augmenté (le temps de coagulation est prolongé) dans les conditions pathologiques suivantes:

  1. Maladies du foie, car il existe une synthèse de prothrombine;
  2. Carence en vitamine K, dont la participation est nécessaire à la synthèse des facteurs dépendants de la vitamine K (parmi lesquels la prothrombine);
  3. Syndrome DIC;
  4. Une augmentation du niveau du système anticoagulant du facteur III (antithrombine), qui bloque la thrombine et d'autres facteurs du système d'hémocoagulation;
  5. Augmentation de la capacité fibrinolytique sanguine (dissolution de caillots);
  6. Cancer du pancréas;
  7. Pathologie hématologique séparée (métaplasie myéloïde);
  8. Grbn (maladie hémorragique du nouveau-né);
  9. Taux élevé de globules rouges dans le sang (plus de 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hémophilie B.

Le sang total prélevé avec un anticoagulant (citrate de sodium) est utilisé comme matériel biologique pour l'étude du temps de prothrombine par la méthode en une étape de Kvik (la soi-disant analyse).

Le temps PTV, le test Kvik ou le temps de thromboplastine est un indicateur du système d'activation du facteur II externe, où le temps prothrombine dépend de la concentration plasmatique de fibrinogène, des facteurs V, VII, X. Le taux de PTV (test Kvik) est déterminé par l'activité de la thromboplastine et est de 12 à 20 secondes..

Prothrombine Kviku

Dans la définition de "prothrombine Kvik", on entend la concentration de facteurs du complexe prothrombique en pourcentage de la norme. Cette méthode est actuellement considérée comme l’un des moyens les plus importants d’étudier la prothrombine.

Le test permet de révéler l’activité des facteurs du complexe prothrombique du sang du patient par rapport au PTV plasmatique «normal» connu. Cette méthode est sans doute plus informative par rapport au calcul du PTI. La prothrombine de Kvik détermine la FII chez un patient, sur la base d'un graphe d'étalonnage (dépendance du PTV sur l'activité totale, totale, de tous les participants à la réaction - facteurs du complexe prothrombique d'un plasma «sain» dilué).

Les valeurs normales de prothrombine pour Kvik varient dans une plage plus large que la PTI et sont normalement comprises entre 75 et 140%. Chez les femmes, la limite supérieure de la norme est généralement inférieure. Les résultats de l'analyse peuvent dépendre de l'âge du patient, du traitement qu'il prend (anticoagulants), de la sensibilité des substances qui réagissent.

La prothrombine de Kvik diminue tout d’abord pendant le traitement par anticoagulants indirects (l’INR est augmentée); par conséquent, en exerçant un contrôle sur le traitement anticoagulant, il convient de garder à l’esprit ce fait et, dans ce cas, le test sanguin du patient doit être effectué d’une manière et un cdl. Sinon, vous risquez d'obtenir des résultats inadéquats pouvant nuire à la poursuite du traitement anticoagulant, si celui-ci est réalisé au moment de l'étude.

Les valeurs de la prothrombine dans Kvik et du PTI (indice de prothrombine) donnent souvent les mêmes résultats dans la zone des valeurs normales. En ce qui concerne la zone des valeurs faibles, les résultats diffèrent ici considérablement. Par exemple, vous pouvez obtenir les réponses suivantes au test: PTI - environ 60% et Kvik prothrombine - 30%)

Indice de prothrombine

L’indice de prothrombine (PTI) est le rapport entre le temps de coagulation d’un plasma «sain» (témoin) et le temps de coagulation du sang d’une personne malade. Le résultat est calculé en pourcentage (PTV du plasma normal: PTV du plasma du patient x 100%), la norme étant de 90 à 105%. Le rapport inverse (temps de coagulation d'un patient: temps de coagulation d'un plasma «sain»), exprimé en pourcentage, s'appelle le rapport prothrombine (PO).

Un faible indice de prothrombine et l’allongement du PTV donnent de nombreuses pathologies:

  • Déficit congénital de certains facteurs de coagulation (II, V, VII, X);
  • Lésion hépatocytaire au cours d'un processus pathologique chronique localisé dans le parenchyme hépatique;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé;
  • Syndrome hémorragique dû à une faible teneur en fibrinogène plasmatique (fibrinogénopénie);
  • Violation de la polymérisation du fibrinogène (dysfibrinogénémie);
  • Carence en vitamine K;
  • Traitement anticoagulant;
  • Utilisation d'inhibiteurs de facteurs de coagulation, par exemple l'héparine, qui inhibe la conversion de la prothrombine en thrombine.

Un indice de prothrombine élevé (raccourcissement du PTV) est noté dans les cas suivants:

  1. La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins qui bloquent le flux sanguin, en raison de diverses conditions pathologiques du système hémostatique (thrombose);
  2. Coagulopathie de consommation (CID);
  3. Activation excessive du système anticoagulant, formation excessive de plasmine (hyperfibrinolyse), qui conduit d'abord à un saignement, puis (avec épuisement de plasminogène) - à une thrombose;
  4. Maladie du foie;
  5. Augmentation de l'activité du facteur VII (lésion tissulaire traumatique, nécrose);
  6. L'inclusion de mécanismes de protection chez les femmes pendant l'accouchement.

Ainsi, l'allongement du PTV réduira l'indice de prothrombine et indiquera une possible hypocoagulation (faible coagulation du sang, tendance au saignement). Et inversement, la réduction du temps de coagulation augmente les valeurs de l’indice de prothrombine et indique la présence de signes d’hypercoagulation, c’est-à-dire une augmentation de la coagulation du sang (risque d’états thromboemboliques).

Unité et lutte des contraires

La perturbation du système hémostatique entraîne le développement de la coagulopathie. La pathologie prédisposant à la thrombose est généralement appelée «thrombophilie» et les maladies accompagnées de saignements abondants sont appelées «diathèse hémorragique». La perturbation des capacités de coagulation du sang peut être héréditaire ou résulter de conditions apparues au cours de la vie (maladies du parenchyme hépatique, C-avitaminose, utilisation d'anticoagulants à des fins thérapeutiques, activation du système fibrinolytique).

Le développement du syndrome de trouble de l'hémocoagulation est dû à la perte (ou à la diminution) de la capacité des cellules hépatiques à la biosynthèse des facteurs de coagulation. De plus, il convient de noter que les facteurs de coagulation, d'anticoagulation et de fibrinolyse n'existent pas de manière isolée, une perturbation de l'activité d'un lien quelconque conduisant à des conditions pathologiques des autres composants. Par exemple:

  • Le désordre de la biosynthèse de la protéine considérée, la prothrombine, va inévitablement nuire à la production d'autres facteurs (VII, IX, X) et à la déficience de tous les composants du complexe prothrombine, ce qui entraînera une diminution de l'activité du FV, une augmentation de la concentration en monomères de fibrine, une diminution de l'activité du FXIII et une augmentation du taux de fibrine. lyse.
  • La violation du métabolisme du fibrinogène entraînera une modification de la structure structurelle de la couche de vaisseaux sanguins de la profibrine, ouvrant la voie au mouvement des globules rouges à travers les parois vasculaires.

La combinaison des propriétés apparemment absolument opposées des systèmes susmentionnés (à condition qu’ils fonctionnent normalement) fournit l’état liquide du sang circulant librement dans tous les vaisseaux sanguins du corps et sa coagulation, s’il est nécessaire de colmater les espaces formés à la suite de lésions tissulaires.

La recherche peut s'étendre...

Si les méthodes décrites ne disposent pas d'informations complètes, l'étude du système d'hémostase peut être étendue, par exemple, en étudiant les fonctions individuelles et les valeurs quantitatives des facteurs plaquettaires et plasmatiques. Le test de prothrombine fournit une base pour la recherche de divers troubles de l’hémocoagulation, suggérant l’orientation de recherches ultérieures. À cette fin, ils recourent à la détermination d'autres paramètres de l'hémostasiogramme:

  1. Le taux de transition du fibrinogène en fibrine (temps de thrombine);
  2. INR (attitude normalisée internationale;
  3. APTT (temps de thromboplastine partielle activée);
  4. Détermination des facteurs plaquettaires (III);
  5. Analyse du fibrinogène, du FDMK (complexe soluble de fibrine-monomère), du D-dimère, de l'anticoagulant du lupus, etc.

Ces tests de laboratoire, parmi bien d’autres, nous permettent d’étudier non seulement le trajet externe de l’hémostase d’un patient donné, mais également de rechercher les violations du système d’hémocoagulation interne. Toutefois, le lecteur peut obtenir des informations à ce sujet dans les documents consacrés à chacun des indicateurs énumérés séparément.

Temps de prothrombine: augmenté, diminué, normal

Le temps de prothrombine (PT), ainsi que l'indice de prothrombine (PI) associé et le rapport normalisé international (INR) sont importants en pratique clinique, indicateurs de laboratoire du temps de coagulation du sang, qui ont une valeur diagnostique accrue. Ils permettent de confirmer des maladies affectant les systèmes de coagulation et de contrôler le déroulement du traitement avec l'utilisation de médicaments affectant cette coagulation.

Quel est le temps de prothrombine?

En termes simples, le processus de coagulation est le suivant: en raison de certains facteurs, la paroi du vaisseau sanguin est endommagée, ce qui déclenche la libération de catalyseurs spéciaux du système de coagulation, qui commencent à se former au site de lésion des filaments de fibrine, lesquels se transforment ensuite en thrombus.

La coagulation du sang est le processus de formation d'un "patch", un caillot de sang sur le site de l'endommagement du vaisseau pour arrêter le saignement. Et le temps de prothrombine dans cette situation est le temps dont le corps a besoin pour éliminer le vide dans le vaisseau.

Le processus de démarrage de l’ensemble de l’hémostase peut être initié à la fois par des lésions vasculaires externes et internes. Le temps de prothrombine est un indicateur du temps de coagulation causé par des facteurs externes.

Norma

Un temps de coagulation normal est compris entre 11 et 16 secondes. En outre, l’évaluation de cette durée est effectuée par le calcul de l’indice de prothrombine, qui correspond au rapport entre la PV d’une personne en bonne santé (plasma témoin) et l’échantillon à tester. On considère que l’IP standard se situe entre 95 et 105%.

Le rapport normalisé international diffère des autres indicateurs en ce que, lorsqu'il est calculé, le temps de prothrombine est multiplié par le facteur de normalisation de référence. Le MNO est activement utilisé dans la pratique internationale et est requis pour l'échange d'informations entre collègues selon différentes méthodes d'identification des bureaux régionaux. Sa brillante analogie peut être la langue latine utilisée pour la désignation universelle des maladies, des micro-organismes et des parties du corps, dans une langue pouvant être comprise par un spécialiste expérimenté.

Déviation de la norme

La déviation de la PV ou des indicateurs associés au-dessus ou au-dessous de la norme est un état pathologique et nécessite un traitement. Que peut dire ce changement?

Le temps de prothrombine peut être supérieur à la normale pour les raisons suivantes:

  • tumeurs malignes;
  • risque accru de thrombose (infarctus du myocarde, augmentation de la viscosité du sang et hypohydratation concomitante);
  • prendre des antihistaminiques;
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID);
  • une augmentation supérieure à la valeur normale de l'antithrombine.

Le temps de prothrombine sous la normale peut être provoqué par les raisons suivantes:

  • polycythémie (augmentation significative du nombre de globules rouges);
  • pénurie héréditaire de certains facteurs de coagulation (au total, ils se distinguent par douze et sont désignés par des chiffres romains)
  • certaines maladies chroniques (foie, reins, système immunitaire) peuvent déclencher une déficience acquise en facteurs de coagulation;
  • Inhibition de la coumarine par la prise de certains médicaments (barbituriques, vitamine K, corticostéroïdes, contraceptifs oraux, méprobamate);
  • grossesse au dernier trimestre.

Cette liste est loin d'être complète. Il est à noter qu'il est inutile d'identifier indépendamment la source de déviation par rapport au PV standard. Le diagnostic correct dans cet état pathologique ne peut être qu'un médecin.

Temps de prothrombine pendant la grossesse

Pour les femmes enceintes, un test sanguin complet de coagulation (coagulogramme) est nécessaire, car la connaissance de l'indice de prothrombine permet d'éviter les complications de la grossesse et de l'accouchement (saignements graves ou caillots sanguins).

Le temps de prothrombine chez les femmes pendant la grossesse est normalement légèrement réduit en raison de l’apparition d’un nouveau cercle de circulation sanguine - mère-enfant. Coagulation accrue due au processus de préparation du corps de la mère à une augmentation significative du volume de sang en circulation et à sa perte probable lors de l'accouchement.

Il est à noter que pendant la grossesse, un coagulogramme est prescrit une fois par trimestre. Cette fréquence vous permet de contrôler tous les facteurs de coagulation. Cependant, si, lors du passage de l'analyse chez une femme, des écarts sont révélés, l'analyse du temps de prothrombine doit être effectuée plus souvent pour contrôler le traitement.

Les déviations théoriques de PV pendant la grossesse peuvent avoir des conséquences assez graves:

  • Le décollement placentaire survient dans la plupart des cas lors de saignements internes durant la grossesse, ce qui s'explique par une diminution du taux de coagulation.
  • Embolie. Cette affection se développe lorsque le sang de la mère n’est pas suffisamment coagulé. De ce fait, lors de l’accouchement, le liquide amniotique pénètre dans les vaisseaux pulmonaires et entraîne une insuffisance respiratoire aiguë et un choc.
  • Syndrome des antiphospholipides. Cette pathologie est caractérisée par de multiples thromboses veineuses et artérielles. Cette maladie est terrible car, à tout stade de la grossesse, le risque d'interruption augmente considérablement. En cas de suspicion d'APS, une analyse d'anticorps anti-phospholipides est également prescrite à la femme.

À cet égard, une femme enceinte ne peut en aucun cas ignorer les tests de PV et les recommandations du médecin, car non seulement votre santé, mais également la vie de votre enfant à naître en dépendent.

Traitement

Le traitement des troubles de la coagulation doit être abordé avec beaucoup de soin. Si l'analyse montrait que le temps de prothrombine était supérieur ou inférieur à la norme, la recommandation principale serait alors de consulter un médecin. Il sera le seul à pouvoir évaluer correctement les résultats des tests sanguins et à poser le bon diagnostic. L'auto-traitement dans ce cas peut ne pas donner le résultat souhaité, mais conduire à un risque accru de complications.

En cas de coagulation supérieure à la norme, les anticoagulants sont le choix classique des médicaments. Ils peuvent aider à fluidifier le sang et à éliminer les caillots sanguins sans intervention chirurgicale. Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie, des antispasmodiques, des fibrinolytiques et des anti-inflammatoires peuvent vous être prescrits.

En outre, dans le cas de la nature aiguë de la maladie, des procédures de remplacement du sang ou de chirurgie peuvent être appliquées. Le traitement doit être effectué sous le contrôle constant du médecin traitant et être soumis à un test de temps de prothrombine régulier jusqu'à ce que les indicateurs cessent d'être au-dessus des valeurs normales.

Lorsque la coagulation est inférieure aux valeurs de référence, l'objectif du traitement est d'éliminer les facteurs ayant provoqué la maladie. L'augmentation du temps de prothrombine peut être obtenue en transformant le régime alimentaire quotidien en un nombre croissant de produits riches en facteurs de coagulation. Parmi eux figurent le calcium, le vikasol, l'acide folique, les acides aminés essentiels. Ces produits sont abondants dans les magasins, ce qui signifie que vous pouvez fournir un soutien corporel minimal sans prendre de médicaments.

Temps de prothrombine: normes, augmentation et diminution

Le sang est un type de véhicule qui aide l'oxygène et les nutriments à se diffuser dans tout le corps. Pour ce faire, il doit toujours être à l'état liquide.

Pour éviter la perte de sang si le vaisseau est endommagé, le sang est doté de la capacité de coagulation pour former un caillot serré. La période pour laquelle cela se produit s'appelle le "temps de prothrombine". Tout écart par rapport à la norme peut indiquer la présence de la maladie. Par conséquent, il est important de connaître les caractéristiques de cet indicateur et ses valeurs normatives.

Quel est le temps de prothrombine?

Le temps de prothrombine est la période qui commence à partir du moment où le facteur tissulaire entre dans la circulation sanguine jusqu'à la formation d'un caillot sanguin. La prothrombine, qui est contenue dans le plasma, est responsable de ce processus. La production normale de cette substance n’est possible que s’il n’ya pas de déficit en vitamine K dans le corps.

Dans le sang d'une personne en bonne santé, la prothrombine est contenue dans une concentration stable. Sa libération active se produit uniquement après le contact avec des tissus endommagés.

Le temps de prothrombine est déterminé par un test sanguin. Pour son expression quantitative, la notation suivante est utilisée:

  1. IP - indice de prothrombine. Il est défini comme le rapport entre l'indicateur standard du temps de prothrombine et l'indicateur de l'échantillon étudié.
  2. Deuxième
  3. Rapport ON - prothrombine. Il est défini comme le rapport entre l'indicateur résultant et la valeur normative.
  4. Pour cent. La détermination de la valeur exacte est effectuée selon un programme d'étalonnage spécial, qui est établi à partir des données de l'étude du temps de prothrombine dans des solutions de plasma normal. Une telle évaluation est appelée «prothrombine Kvik».

Récemment, l'attitude normalisée internationale est souvent utilisée - INR. Il vous permet de déchiffrer le résultat des analyses effectuées par n'importe quel laboratoire du monde, quelles que soient les méthodes de diagnostic utilisées.

Valeurs réglementaires

L'indicateur optimal du temps de prothrombine ne dépend pas du sexe de la personne, c'est-à-dire que le taux pour les hommes et les femmes sera le même.

  • Pour une personne en bonne santé, l'intervalle normal est de 15 à 20 secondes.
  • Pour un nouveau-né, l'idéal est une valeur de 14 à 18 secondes.
  • Pour les enfants de moins de 6 ans - 13–16 secondes.

Si la mesure est effectuée en PI, la valeur optimale est comprise entre 95 et 105%. Pour les enfants, le taux de 70 à 100% devient la norme. L'index logiciel est idéal s'il se situe entre 0,9 et 1,1.

La prothrombine Kvik doit être comprise entre 70% et 130%. Pour les enfants jusqu'à 6 ans, la valeur peut varier de 80 à 100%. À l'âge de 6 à 12 ans, la valeur normale se situe entre 79 et 102%.

La valeur INR normale est comprise entre 0,85 et 1,25. Si une personne prend des anticoagulants, sa performance est modifiée. Dans ce cas, la norme est comprise entre 2 et 3.

Le changement naturel du temps de prothrombine se produit chez les femmes en attendant la naissance du bébé. Le taux pendant la grossesse dépend de la période.

Au cours du premier trimestre, la valeur peut aller de 9,8 à 13,4 secondes, au deuxième - de 9,4 à 13,5 secondes, au troisième - de 9,7 à 12,8 secondes.

Que signifie un écart par rapport à la norme?

Certaines personnes ont peur quand elles constatent un écart par rapport au temps de prothrombine, car elles ne comprennent pas ce que cela signifie. En fait, une augmentation ou une diminution de la valeur peut indiquer la présence d'une maladie particulière. Donc, si le temps de prothrombine est augmenté, cela indique l'un des problèmes suivants:

  1. La formation d'une tumeur maligne.
  2. Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé.
  3. Augmentation de la concentration en antithrombine.
  4. Prédisposition à l'infarctus du myocarde et à la thrombose.
  5. L'amylose
  6. Carence en calcium dans le corps.

Le temps de prothrombine chez les femmes et les hommes peut être dépassé lors de la prise d'antihistaminiques, de diurétiques, d'acide nicotinique, d'aspirine et de stéroïdes anabolisants.

L’indicateur inférieur à la norme se retrouve dans les cas suivants:

  1. Augmentation de la concentration de globules rouges.
  2. L'absence de facteurs de coagulation hérités.
  3. Maladies chroniques du foie, des reins ou du système immunitaire.
  4. Maladies du tractus gastro-intestinal.

Réduire le taux peut aussi prendre certains médicaments. Ceux-ci incluent des barbituriques, des corticostéroïdes et des contraceptifs oraux.

Changement du temps de prothrombine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit de nombreux changements, notamment dans la composition du sang. Par conséquent, le coagulogramme devient un élément indispensable de la surveillance médicale de la grossesse. Il comprend un test de prothrombine.

Si les résultats sont trop faibles, cela peut entraîner des saignements abondants lors de l'accouchement. En cas d'incompatibilité des facteurs rhésus de la mère et de l'enfant, le saignement entraîne la mort post-partum. Par conséquent, un tel test sanguin devient extrêmement important.

Les facteurs suivants indiquent la nécessité de tester régulièrement la coagulation sanguine:

  1. Varices.
  2. Violation du foie.
  3. Développement fœtal lent.
  4. Boire de l'alcool et fumer en portant un bébé.
  5. La présence de plusieurs fruits.
  6. Conception avec FIV.
  7. Utilisation à long terme d'anticoagulants.

Si le temps de prothrombine est légèrement réduit pendant la grossesse, cela est normal. Ce phénomène est associé à l'apparition dans le corps d'un nouveau cercle de circulation sanguine.

Tout autre changement doit être identifié en temps opportun, déterminer les causes de ce qui se passe et agir. Par conséquent, un test sanguin pendant la grossesse devra être pris souvent.

Dans quels cas l'étude est-elle prescrite?

Il existe une grande liste de maladies liées à la coagulation du sang. Une analyse sanguine du temps de prothrombine est souvent nécessaire. Parmi les principales raisons justifiant la conduite d'une étude, on soupçonne la présence des maladies suivantes:

  1. Thrombose
  2. Violation du foie.
  3. Carence en vitamine K
  4. Hémophilie.
  5. Syndrome de coagulation vasculaire disséminée.
  6. Anémie sous forme chronique.
  7. Dysfonctionnement de l'homéostasie.

Cette méthode de diagnostic est également utilisée si le patient se plaint de nombreux hématomes d'origine inconnue. En outre, l’analyse permet de contrôler l’efficacité des anticoagulants.

Comment se déroule l'analyse?

Pour obtenir des résultats précis, le sang du patient est prélevé dans un environnement de laboratoire stérile. Dans ce cas, l'estomac du patient doit être vide. La séquence de l'étude peut être la suivante:

  1. Un garrot est appliqué sur la partie supérieure de l’épaule d’une personne. Cela réduit le flux sanguin et facilite l'accès aux veines. Le site d'injection est traité avec une solution antiseptique. Un échantillon de sang est prélevé dans une veine. Après cela, le harnais est retiré et un coton avec antiseptique est appliqué sur le site de ponction.
  2. L'échantillon résultant est transféré à l'étude. Le spécialiste ajoute une certaine quantité de sang dans un tube rempli de citrate de sodium. Pour cette raison, le sang perd sa capacité à s’effondrer.
  3. Afin d'éliminer complètement le facteur de coagulation, l'échantillon est placé dans une centrifugeuse.
  4. Le chlorure de calcium et la thromboplastine sont mélangés dans l'échantillon. Notez le temps qui s'écoule avant la formation d'un caillot dans le sang. Ce sera le temps de la prothrombine.

Aujourd'hui, un analyseur spécial a été développé pour permettre l'étude de la coagulation sanguine à la maison. Un tel dispositif est nécessaire pour les personnes sous traitement par la warfarine, souffrant de thromboembolie ou de pré-infarctus.

Dans ces cas, la détermination rapide d’indicateurs de la coagulation peut sauver la vie d’une personne. Cet appareil est facile à utiliser et ne nécessite aucune compétence particulière.

Quels facteurs peuvent affecter la précision du résultat?

Dans certains cas, le résultat de l’étude peut être inexact. Les facteurs suivants peuvent augmenter le temps de coagulation du sang:

  1. L'utilisation de boissons alcoolisées, d'aliments trop gras, de légumineuses et de certaines cultures légumières.
  2. Thérapie avec l'utilisation de drogues. Ceux-ci incluent certains antibiotiques, anticoagulants, stéroïdes anabolisants, héparine, diurétiques, laxatifs.

Les facteurs suivants peuvent réduire la durée:

  1. Manger des aliments riches en vitamine K.
  2. Déshydratation du corps après une diarrhée prolongée ou des vomissements.
  3. L'utilisation d'antihistaminiques, de contraceptifs, de médicaments contenant de la caféine.

Afin d'améliorer la précision de l'étude, quelques jours avant le prélèvement de sang, le patient doit cesser d'utiliser du thé vert, des produits à base de soja, du foie de porc et de bœuf, des légumes verts, tous types de chou et légumineuses, des boissons alcoolisées.

Contre-indications pour la procédure

La détermination du temps de prothrombine peut ne pas être effectuée chez chaque patient. Parmi les principales contre-indications sont:

  • Déshydratation grave.
  • Défauts du système cardiovasculaire.
  • Brûle une grande surface de peau dans tout le corps.
  • Troubles névrotiques et comportement violent.

Dans ces cas, l’utilisation d’une telle technique de diagnostic n’est pas pratique.

Événements médicaux

Si, après l'étude, un temps de prothrombine réduit a été détecté, une anticoagulante est prescrite à la patiente. Ceux-ci peuvent être des médicaments à action directe (par exemple, l'héparine) ou indirectement, tels que la warfarine.

Dans ce cas, un régime spécial est recommandé. Il devrait inclure des produits anticoagulants. Ceux-ci comprennent:

  1. Variétés de poissons gras: flétan, hareng, maquereau et autres.
  2. Canneberges, figues, myrtilles, prunes.
  3. Gingembre
  4. Gruau
  5. Huile d'olive et de lin.
  6. Cacao et thé vert.

Lorsque l'indicateur est supérieur à la valeur standard, des coagulants ou des médicaments synthétiques accélérant la coagulation du sang sont nécessaires. Le plus souvent, les experts recommandent Vikasol ou Thrombin.

Avec un traitement médicamenteux recommandé et un régime alimentaire. Il vise à éliminer les produits suivants de l'alimentation:

  1. Bouillie de sarrasin.
  2. Graisses animales.
  3. Cultures vertes.
  4. Les légumineuses
  5. Groseille, myrtille noire, mûre, myrtille.
  6. Produits de boulangerie à partir de farine de blé.
  7. Viandes Fumées.

Réduire la viscosité du sang facilitera l’utilisation d’une quantité suffisante d’eau potable. Il doit être bu aussi souvent que possible en petites gorgées.

Le temps de prothrombine est un indicateur important de la coagulation du sang. Le déterminer rapidement permet d’accélérer le traitement de nombreuses maladies et même, dans certains cas, de sauver une vie.

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