Le sang est alimenté en sang par trois vaisseaux principaux partant de l'arc aortique: le tronc brachio-céphalique, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche (Fig. 14.1).

Fig. 14.1 a. Artères de la tête et du cou (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas de l'anatomie humaine. La formation manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Medicine, 1992. S. 60, Fig. 738

Fig. 14,1 b. Artères de la tête et du cou (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas de l'anatomie humaine. La formation manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Medicine, 1992. S. 65, Fig. 743

Tronc brachio-céphalique (BTsS)

Le tronc brachio-céphalique (BCS), long de 4–5 cm, part de l'arc aortique et, au niveau de l'articulation sternoclaviculaire droite, est divisé en une artère carotide commune droite (OCA) et une artère sous-clavière droite. La deuxième branche principale de l'arc aortique - l'artère carotide commune gauche - monte vers le bord supérieur de l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Le diamètre des deux OCA est normalement le même - de 6 à 8 mm (la limite inférieure de la norme est de 4 mm). L'artère carotide commune ne donne jamais de petites branches jusqu'à sa bifurcation dans les artères carotides internes (ICA) et externes (HCA).

La bifurcation de l'OCA se situe généralement au niveau du bord supérieur du cartilage cervical, moins souvent au niveau de l'os hyoïde et encore moins au niveau de l'angle de la mandibule. La NSA est généralement située en avant et en dedans de la ICA, mais la position relative des artères varie considérablement.

Les diamètres de l’ACI et de l’ACH sont également différents, et l’ACI, qui présente une expansion dans la région de la bouche (bulbe), est toujours légèrement plus grande. Les artères peuvent s'écarter de la bifurcation sous différents angles. En règle générale, l’ACI en dehors de la cavité crânienne ne donne pas de branches. La HCA a une tige courte (de 1 à 4 mm) et se divise ensuite en branches: généralement 9, avec trois d'entre elles - les artères faciale, superficielle temporale et maxillaire - impliquées dans la formation de l'anastomose orbitale avec la première branche intracrânienne de l'ICA - l'artère orbitaire. Cette anastomose, ainsi que le tractus intracrânien, joue un rôle important dans la formation de l'apport sanguin collatéral dans la pathologie de l'ACI.

La troisième branche de l'arc aortique est l'artère sous-clavière gauche. Son diamètre, comme celui de l'artère sous-clavière droite, dans le tiers proximal est en moyenne de 8–9 mm. Les deux artères sous-clavières quittent la cavité thoracique au niveau du tiers médial de la clavicule, puis vont parallèlement à la clavicule et, entrant dans la région axillaire, forment les artères axillaires.

Artère vertébrale (PA)

L'artère vertébrale (AP) part de l'artère sous-clavière à la limite des I et II de ses segments, en les délimitant. Dans la région extracrânienne, les artères vertébrales sont divisées en trois parties:

I - proximal, il dure de la bouche à l'entrée du canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales;

II - la moyenne, passant dans le canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales;

III - distal, passant du niveau de la 1ère vertèbre cervicale à l'entrée du crâne.

Trompe cervicale

Le tronc cervical de la thyroïde part du côté de l'artère vertébrale de l'artère sous-clavière, son diamètre à la bouche étant similaire à celui de l'AP

Parfois, en particulier avec le développement de la circulation collatérale dans cette zone, ces deux artères peuvent être difficiles à distinguer. Il faut tenir compte du fait que le tronc thyroïde-cervical donne rapidement des branches, tandis que l'artère vertébrale au niveau de la vertèbre cervicale VI laisse le même tronc dans le canal des apophyses transverses de la colonne vertébrale. Diamétralement opposé à l'artère vertébrale et à l'artère pectorale interne (mammar) part de l'artère sous-clavière et descend.

Variantes de la structure

Les variantes de la structure de la partie extracrânienne des artères brachio-céphaliques (ACA) sont assez rares et sont associées, en règle générale, à l'écoulement des artères vertébrales ou carotides. Ceux-ci incluent: l'absence du tronc brachio-céphalique et la décharge de l'ACC droite et de l'artère sous-clavière indépendamment de la crosse aortique, l'emplacement de l'embouchure de l'artère vertébrale gauche sur l'arc aortique entre la CCA gauche et l'artère sous-clavienne, la décharge de l'artère vertébrale droite de la CCA. La variabilité la plus commune (asymétrie) des diamètres des artères vertébrales, différant parfois plus de deux fois à droite et à gauche, et allant de 2 mm (c'est la limite inférieure de la normale) à 5,5 mm. Selon les données angiographiques, seulement 17% des personnes ont des artères vertébrales de même diamètre; en présence d'asymétrie de diamètres, l'artère vertébrale gauche est dans la plupart des cas (80%) plus grande que celle de droite.

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Artère brachio-céphalique: description, fonction et diagnostic

Les vaisseaux sanguins jouent un rôle important dans le corps humain. Vous devez donc surveiller en permanence leur état et prévenir le développement de maladies graves.

Anatomie de l'artère brachio-céphalique

Avant de se lancer dans le diagnostic et le traitement des maladies associées à l'artère brachio-céphalique, il est nécessaire de comprendre son importance dans le corps humain. Le plus grand vaisseau est l’aorte et d’autres en partent, y compris l’artère brachio-céphalique. Il est divisé en trois petites artères: sous-clavière, vertébrale et carotide.

Les vaisseaux brachio-céphaliques sont impliqués dans la nutrition du cerveau, il est donc difficile de surestimer leur importance. L'artère brachio-céphalique permet à l'oxygène et à d'autres nutriments de pénétrer dans différentes parties du cerveau. Par conséquent, une carence en ces éléments peut nuire aux performances du corps humain.

Athérosclérose

L’athérosclérose est l’une des maladies les plus graves pouvant affecter l’artère brachio-céphalique. Il s’agit d’une affection chronique caractérisée par des lésions des vaisseaux sanguins, en particulier des artères. Cela se produit à cause de la formation de plaques de cholestérol. On pense actuellement que les problèmes métaboliques sont en train de devenir la principale cause du développement de la maladie, principalement en raison de la perturbation du métabolisme des lipides et des protéines dans le corps.

L'excès de cholestérol est fixé sur les parois des vaisseaux sanguins et provoque la formation de plaque. Si nous considérons les premiers stades de la maladie, cela n’entraîne aucune conséquence grave. À ce stade, il est préférable de traiter le mal. Pendant cette période, la lumière dans l'artère se rétrécit, mais le corps fonctionne normalement, comme auparavant. Il peut y avoir de légers pics de pression, ce qui peut être considéré comme l'un des symptômes de la maladie.

En l'absence de traitement, le cholestérol qui s'est accumulé sur les parois des artères augmente de taille, ce qui entraîne une aggravation de la maladie. Aux stades avancés, le cholestérol n'est pas simplement fixé aux murs, mais commence également à germer dans ceux-ci. Pour cette raison, le tissu conjonctif est formé et le processus s'appelle la sclérose.

Au cours du processus de modification, les parois internes des artères s'épaississent. Une sorte de barrière apparaît alors, à travers laquelle le sang est plus difficile à franchir. De ce fait, les tissus et les cellules du corps ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise. Les conséquences les plus graves peuvent entraîner une nécrose des tissus dans les endroits où le sang n'entre pas. On ne peut qu'imaginer quelles seront les conséquences graves attendues si le patient ne souffre pas d'athérosclérose des artères brachio-céphaliques à temps.

Raisons

Cette maladie ne survient pas d'elle-même et l'artère brachio-céphalique peut en souffrir pour plusieurs raisons graves. Le développement de la maladie peut être dû aux raisons suivantes:

  • fumer;
  • autres mauvaises habitudes;
  • l'hypertension, elle concerne à la fois le type primaire et le type secondaire;
  • utilisation constante de contraceptifs agissant sur les hormones;
  • augmentation des taux de cholestérol dans le corps, quelle que soit la cause de ce problème;
  • maladies du système immunitaire;
  • en surpoids.

Symptomatologie

Au cours du processus de développement de la maladie, le patient présente des symptômes qui deviennent une source de préoccupation. L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques se manifeste par les symptômes suivants:

  • des vertiges se produisent parfois;
  • il peut y avoir une gêne lorsque vous tournez la tête sur le côté;
  • légers picotements dans les membres supérieurs et inférieurs;
  • nausée sans cause;
  • problèmes de vision;
  • violation de la fonction de la parole;
  • des problèmes d'audition, des acouphènes peuvent survenir;
  • engourdissement net et à court terme de la moitié du corps.

L'importance du diagnostic

Il peut sembler à certains patients que des modifications mineures et de petites plaques de cholestérol ne menacent pas leur santé et que l'hypertension se manifeste littéralement dans la moitié de la population; ne vous inquiétez donc pas. En fait, ce n'est pas le cas. Le principal danger de cette maladie réside non seulement dans le chevauchement progressif des vaisseaux, mais également dans la probabilité que la plaque de cholestérol se détache de la paroi du vaisseau.

Même le stade initial de la maladie, auquel une artère brachio-céphalique peut être exposée, est extrêmement dangereux pour la vie. La séparation de la plaque de cholestérol de la paroi vasculaire conduit au fait que ce fragment commence à se déplacer dans tous les vaisseaux, atteignant le plus petit, pouvant être bloqué à cause de cette plaque. Mais ce n’est pas toujours le pire: il est possible qu’à la place du détachement de la plaque il y ait un fort amincissement du vaisseau, ce qui entraînera une hémorragie cérébrale et à l’avenir la mort.

L'un des exemples les plus frappants de lésions de l'artère brachio-céphalique peut probablement être considéré comme un accident vasculaire cérébral. En raison de cette maladie, une personne peut perdre complètement sa capacité de mouvement et, en l’absence d’assistance en temps voulu, de tels changements sont fatals.

Diagnostics

Comme pour d’autres maladies, le patient doit être diagnostiqué avant de commencer le traitement, ce qui lui permettra d’en apprendre davantage sur ses problèmes. Après tout, il est nécessaire de déterminer un certain nombre de facteurs qui aideront au traitement. Par exemple, le degré de développement de la maladie, le degré de fermeture de la lumière d’un vaisseau particulier, la vitesse de circulation du sang dans la zone endommagée. Le patient devra d'abord subir une échographie des artères brachio-céphaliques, ainsi que plusieurs autres études.

Si l'on considère l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, il devient évident que, dans ce cas, il est impossible de se passer d'échographie. Le but de l'échographie des artères brachio-céphaliques est non seulement de comprendre l'état dans lequel se trouve le patient, mais également d'examiner la position anatomique des vaisseaux endommagés. Cette procédure vous permet d’établir les causes réelles des symptômes chez un patient particulier.

Il convient de noter que, compte tenu des caractéristiques structurelles du corps humain et de l’importance des vaisseaux examinés, il est nécessaire de procéder à l’USDG des artères brachiocéphaliques.

Cette méthode d'examen est souvent utilisée en cas de suspicion d'anomalie des vaisseaux allant au cerveau. USGD signifie ultrason Doppler. Cette méthode aide à déterminer pourquoi une personne a des maux de tête. C'est avec son aide que le médecin peut déterminer pourquoi le cerveau ne reçoit pas la quantité nécessaire d'oxygène et de nutriments.

Le principal avantage des artères brachio-céphaliques de l'UZDG est son efficacité et son indolence. Cette procédure n’est pas très coûteuse, mais elle est inférieure à certains autres types d’enquêtes.

Scan

En plus de la procédure, semblable à l'échographie habituelle, il existe une méthode d'examen telle que le balayage duplex des artères brachio-céphaliques. Il peut sembler à beaucoup que l'essence de la conduite, ainsi que le résultat, seront les mêmes, mais ce n'est pas tout à fait le cas. Bien que cette procédure soit similaire à celle décrite ci-dessus, le balayage des artères brachio-céphaliques fournit des informations beaucoup plus importantes. Cette méthode permet au médecin d’établir de tels changements:

  • la présence de plaques d'athérosclérose;
  • dommages aux parois des vaisseaux sanguins, ainsi que le lieu où ils se sont produits;
  • déformations diverses des vaisseaux sanguins, ceci s’applique aux coudes ou aux boucles;
  • la présence de caillots sanguins;
  • une modification de l'homogénéité de la paroi du vaisseau, par exemple l'épaisseur à un certain endroit ou sa mobilité;
  • expansion;
  • sous-développement de la partie du corps examinée.

Mais ce ne sont pas tous les avantages de la procédure. Le balayage des artères brachio-céphaliques permet d'examiner non seulement les plus gros vaisseaux du corps humain, mais également les plus petits.

Départements extracrâniens

Habituellement, lors du diagnostic d'une maladie telle que l'athérosclérose, ce sont les régions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques qui sont examinées. La procédure elle-même est quelque peu similaire à l'échographie conventionnelle, seul l'examen a lieu dans le cou. Si nécessaire, cela peut être assez long. Après cela, le médecin traitant peut clairement voir sur l’écran du moniteur tous les changements survenus dans les vaisseaux étudiés.

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques extracrâniennes nécessite un traitement urgent, car les conséquences peuvent être graves, même au tout début du développement de la maladie. Le traitement de ce problème ne peut pas être commencé indépendamment, la consultation d'un médecin qui vous prescrira les médicaments nécessaires est nécessaire.

Prévention

Un patient ne peut prendre que des mesures préventives pour prévenir le développement de la maladie et, s’il est présent, ne pas aggraver la maladie. Pour ce faire, suivez les règles simples.

La première étape consiste à adopter un mode de vie sain. À ce stade, le plus important est d'arrêter de fumer. C'est cette dépendance qui devient une cause sérieuse de la maladie. Il est important de regarder comment vous mangez, vous devriez manger des aliments moins gras, privilégier les légumes, les fruits, les fruits de mer. Les aliments ne doivent pas toujours être comme un régime rigide - certains aliments peuvent être réduits en quantité consommée et ne pas être complètement abandonnés.

Commencez à faire du sport et, si ce n’est pas possible, faites des exercices le matin pendant 10-15 minutes. Si les symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin et être examiné. Lors de la prescription d'un traitement, vous devez terminer le cours complètement et ne pas l'arrêter, même si votre état s'améliore temporairement. Vous ne devez pas tolérer les maux de tête ou autres perturbations du corps, comme le disent les experts: les changements les plus graves résultant de l'athérosclérose peuvent entraîner une intervention chirurgicale.

Artères brachio-céphaliques (BCA): rôle, anatomie, pathologie et méthodes de diagnostic

Les artères brachio-céphaliques (BCA) sont de gros troncs vasculaires qui fournissent du sang à l'un des organes les plus importants d'une personne - le cerveau. Etant donné que le volume principal de sang circule dans les tissus du cerveau et de la tête précisément à travers ces vaisseaux, leur défaite provoque non seulement des symptômes désagréables, mais est également très dangereuse en raison de complications graves.

L'athérosclérose, si courante chez l'homme moderne, est considérée comme le principal processus pathologique qui se déroule sur les parois des artères brachio-céphaliques. Le rétrécissement de l'artère par la plaque entraîne inévitablement une diminution du débit sanguin et, dans ce cas, le cerveau en souffre.

Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour étudier les artères brachio-céphaliques et la présence d'une pathologie peut être déterminée non seulement par des procédures onéreuses, mais également par une échographie conventionnelle - de manière économique, économique et sans danger.

Anatomie des artères brachio-céphaliques

Les vaisseaux brachio-céphaliques sont présentés:

  • Tête d'épaule et ses branches;
  • Artère sous-clavière gauche;
  • Artère carotide commune gauche (OCA).

Tous ces vaisseaux proviennent de l'arc aortique. Le tronc brachio-céphalique est un vaisseau court atteignant cinq centimètres de long qui, à la jonction de la clavicule avec le sternum de droite, donne deux grandes branches - le sous-clavier de droite et le OCA de droite. L'OCA gauche est dirigée de l'aorte jusqu'à l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Les artères carotides communes ont une largeur de lumière d'environ 6 à 8 mm, mais pas moins de 4 mm. Atteignant le bord supérieur du cartilage thyroïdien, ils se ramifient dans les artères carotides internes et externes droite et gauche. La bifurcation peut également se situer au niveau de l'os hyoïde ou de l'angle de la mandibule. À cet endroit, l'OCA va avec une tige, «ne pas envoyer» aux tissus de n'importe quelle branche artérielle.

L'artère carotide externe (ANE) presque immédiatement après sa source au niveau commun donne neuf vaisseaux artériels, alimentant les tissus mous et les structures de la tête.

L'artère carotide interne (ACI) est envoyée dans la cavité crânienne et participe à la formation du cercle de Willis dans la partie sus-biseautée. Elle donne les grandes artères cérébrales - les artères cérébrales antérieure et moyenne.

La première branche de l'ICA est l'irrigation sanguine orbitale des yeux et l'anastomose avec les vaisseaux - les branches de l'ICA. Le long de ces voies de communication, le flux sanguin se produit avec la défaite de l'ACI.

L'artère sous-clavière gauche provient de l'arc aortique et sort de la cavité thoracique au niveau du tiers médian de la clavicule. Les deux artères sous-clavières sont parallèles à cet os et sont envoyées dans la région axillaire, où commencent les vaisseaux alimentant les membres supérieurs. Le diamètre des artères sous-clavières atteint 9 mm.

Les branches artérielles importantes, à partir du sous-clavier, sont les vertébrés qui pénètrent dans la cavité crânienne et se raccordent pour former l’artère principale (basilaire), prolongeant les artères cérébrales postérieures comprises dans le cercle de Willis.

Ainsi, en remontant et en entrant dans le crâne, le flux sanguin des artères ICA, HCA et sous-clavière est relié à une grande anastomose - le cercle de Willis, qui redirige le sang dans des conditions de violation de la perméabilité d'un système artériel particulier.

Contrairement à la variante anatomique du cercle de Willis, importante pour la nutrition du cerveau, la BCA a une structure assez permanente. Par conséquent, les anomalies des branches des artères brachiocéphaliques sont rarement diagnostiquées. Parmi eux se trouvent:

  1. L'absence complète de la tête brachiale, lorsque le CCA et les artères sous-clavières commencent directement à l'aorte, comme les vaisseaux analogues à gauche;
  2. Le début de l'artère vertébrale gauche de l'aorte, la droite - non du sous-clavier, mais de l'OCA;
  3. L'asymétrie des lumières des artères vertébrales est souvent plus gauche, leur diamètre minimal est de 2 mm et leur diamètre maximal est de 5,5 mm.

Vidéo: Anatomie des artères brachio-céphaliques

Athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA) - leur principale pathologie

L'athérosclérose est considérée comme l'un des processus pathologiques les plus fréquents dans les artères alimentant le cerveau et les membres. La vasoconstriction affecte inévitablement le travail du cerveau, qui souffre d'un manque d'approvisionnement en sang artériel et d'une hypoxie.

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques se développe pour les mêmes raisons qu'une lésion similaire de l'aorte, des artères du cœur, des reins et des membres. La vieillesse, le surpoids, le manque d'activité physique, une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes, des troubles du métabolisme des graisses y prédisposent.

Les conditions préalables à l’apparition de la plaque sont les dommages à la couche interne des parois artérielles, causés par un flux sanguin actif, une pression intravasculaire élevée, un flux sanguin turbulent dans les lieux de ramification des vaisseaux sanguins. Une plaque en croissance peut rester longtemps inaperçue, car la lumière des artères est assez large, mais la progression de l'athérosclérose conduit tôt ou tard à une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

L'athérosclérose de la BCA peut être:

L'athérosclérose non nosoconative des artères brachio-céphaliques est évoquée lorsque la plaque se développe principalement le long de l'artère longitudinale sans provoquer de rétrécissement important. Il est clair que le flux sanguin sera toujours interrompu, mais un blocage complet ne se produit généralement pas. Au fur et à mesure que la plaque plate augmente, le système circulatoire cérébral est reconstruit dans de nouvelles conditions: les garanties sont activées, le sang est redirigé vers les composants du Cercle de Willis et le cerveau reçoit la quantité de nourriture dont il a besoin.

L'athérosclérose est également considérée comme non nasale, lorsque la plaque ne recouvre pas la moitié de la lumière de l'artère. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une lésion non sténosée peut devenir sténosée - une plaque en croissance se refermera de moitié, voire plus, que le diamètre du vaisseau.

Beaucoup plus grave est la situation d'athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques. Dans le même temps, la plaque athérosclérotique fait saillie dans la lumière du vaisseau et conduit à une sténose sévère. Sa rupture ou les lésions du tégument externe menacent de formation de thrombus local et d'obstruction complète de l'artère.

stades de développement d'une sténose artérielle complète

Sur le fond d'athérosclérose sténosante de la BCA, le flux sanguin est également reconstruit, et sa fonctionnalité dépend de la structure du cercle de Willis. Étant donné que la ramification classique des artères de la base cérébrale est beaucoup moins courante que divers types de variations, la plupart des patients atteints d'athérosclérose sont dépourvus de circulation collatérale et le risque d'effets indésirables (accident vasculaire cérébral, par exemple) augmente considérablement.

Les zones de prédilection pour la formation de plaques d'athérosclérose sont les zones des vaisseaux où elles se divisent ou changent de direction, entraînant une turbulence du flux sanguin et des lésions intima, et la localisation la plus fréquente de l'athérosclérose de l'ABC est la zone de la carotide commune se divisant en branches externe et interne.

En raison de la défaite des artères brachio-céphaliques, le flux sanguin dans le cerveau en souffre, ce dernier souffre d'ischémie (encéphalopathie dyscirculatoire) ou de nécrose (accident vasculaire cérébral). Le mécanisme de développement de ces complications est associé à des causes hémodynamiques, lorsqu'une occlusion partielle ou complète de l'artère se produit, ainsi qu'à des emboles, lorsque les emboles deviennent des particules de la plaque de l'artère carotide, des microthrombus provenant de lésions athérosclérotiques.

Le risque d'accident vasculaire cérébral sur le fond d'athérosclérose de l'ABC augmente considérablement avec la thrombose, la présence d'une plaque lâche avec une hémorragie dans son épaisseur ou une ulcération de la surface, ainsi qu'une sténose artérielle sévère (70-80% ou plus).

En plus de l'athérosclérose, d'autres processus pathologiques sont possibles dans le système des artères brachio-céphaliques, entraînant leur rétrécissement et une diminution de la circulation sanguine. Ainsi, les changements fréquents de vaisseaux incluent les coudes, les boucles, qui sont généralement éliminés chirurgicalement. Les anévrismes de ces artères se produisent également, mais relativement rarement.

Vidéo: sur la sténose des artères carotides - le programme "Vivre en bonne santé"

Peu de symptômes et de traitement

Les symptômes de lésions des artères brachio-céphaliques sont associés, principalement, à une altération de la perméabilité des vaisseaux artériels. Le cerveau souffre de carences nutritionnelles, entraînant de nombreuses plaintes de patients:

  1. Des vertiges;
  2. Maux de tête;
  3. Faiblesse, fatigue, retard mental
  4. Le "mouche" vacillant devant les yeux, la sensation de linceul;
  5. Conditions pré-inconscientes.

Si l’alimentation en sang des membres supérieurs est perturbée, les plaintes comprennent alors un engourdissement, une perte de sensibilité, une faiblesse des mains. Souvent, une violation du flux sanguin dans les artères carotides est accompagnée de troubles émotionnels, névrose, attaques de panique, dépression, insomnie.

Les experts du diagnostic établi de sténose due à l’athérosclérose ou à des anomalies congénitales prescrivent d’abord un traitement conservateur - régime alimentaire, schéma thérapeutique adéquat, activité physique suffisante, contrôle de la pression artérielle, médicaments vasculaires, vitamines, neuroprotecteurs.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, la chirurgie est possible. En cas de modification locale de la paroi vasculaire, le chirurgien peut retirer cette partie de l'artère, une plaque athéroscléreuse, seule ou avec un fragment de la paroi vasculaire, produire du plastique et installer un stent.

Scan duplex, échographie des artères brachiocéphaliques et autres méthodes d'examen

L'athérosclérose des vaisseaux du cou, une ramification anormale des artères brachio-céphaliques peuvent être asymptomatiques pendant longtemps, de sorte qu'aucun examen n'est effectué ou que des modifications ne sont détectées de manière aléatoire en relation avec la recherche d'une autre pathologie. Les patients qui ont des problèmes liés à une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau sont généralement prescrits et une étude de la BCA, dont les dommages peuvent provoquer des modifications ischémiques du tissu nerveux.

Les principales méthodes de diagnostic des lésions vasculaires sont:

  • Ultrasons (numérisation couleur recto verso);
  • MR angiographie;
  • MDCT avec contraste;
  • Angiographie par radiocontraste.

Numérisation duplex par ultrasons avec Doppler (UZDG)

L’une des études les plus accessibles peut être considérée comme l’USDG: l’échographie Doppler, qui ne nécessite pas de coûts importants en matériel, est sûre et, en même temps, assez informative. Par échographie, un spécialiste peut non seulement déterminer les caractéristiques de l’anatomie, les modifications structurelles des parois des artères brachio-céphaliques, mais également déterminer les paramètres de la circulation sanguine au moyen d’une cartographie couleur en duplex.

Une échographie des vaisseaux du cou est indiquée chez les patients présentant certains des symptômes de l'irrigation sanguine du cerveau:

  1. Maux de tête, vertiges;
  2. Sensation de bruit dans les oreilles ou la tête;
  3. Déficience visuelle ou auditive;
  4. Mémoire réduite, attention, performances intellectuelles;
  5. L'insomnie;
  6. Symptômes de troubles de la parole;
  7. Engourdissement des membres, faiblesse en eux;
  8. Pulsation des artères cervicales.

Les patients à risque de lésions vasculaires cérébrales sont également invités à effectuer l'USDG afin de diagnostiquer précocement les modifications et de prévenir les complications graves (AVC). Le groupe de risque comprend:

  • Athérosclérose diagnostiquée à un autre endroit (vaisseaux des jambes, aorte, artères coronaires, etc.);
  • Souffrant de diabète et d'autres troubles métaboliques;
  • Personnes de plus de 40 ans;
  • Les patients atteints d'ostéochondrose cervicale;
  • Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou ne nécessite aucune préparation spécifique, mais le spécialiste vous recommandera néanmoins de refuser le thé fort, le café et, bien sûr, l'alcool le jour de l'étude. Au moins deux heures avant la procédure, vous ne pouvez pas fumer - cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et conduire à une conclusion erronée sur l'état des artères.

Avec l'USDG des artères brachio-céphaliques, le patient est allongé sur le dos, son cou est libéré des vêtements et des bijoux, sa tête est tournée dans la direction opposée aux vaisseaux examinés. Le capteur est traité avec un gel spécial et se déplace le long de la surface frontale du cou, du bord de la mâchoire inférieure jusqu'aux clavicules. L'étude dure environ 15-20 minutes. Le principal avantage de l'UZDG est son innocuité et, par conséquent, l'absence de contre-indications, c'est-à-dire que les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées atteintes d'un certain nombre de maladies concomitantes graves peuvent être examinées.

À l'aide d'un mode d'échographie standard, le médecin évalue la largeur de la lumière des vaisseaux, la présence de sténose, la nature de la ramification. L'ajout de la méthode à la cartographie couleur Doppler fournit des informations sur les caractéristiques et la direction du flux sanguin.

Si l’on soupçonne une pathologie des artères brachio-céphaliques et de leurs branches, il convient de poser le diagnostic en examinant les parties périphériques des artères carotides communes et leurs zones de bifurcation, car c’est à cet endroit que les plaques athérosclérotiques causent le plus souvent une ischémie cérébrale chronique. Si rien ne se trouve dans les services sous-jacents lors d'une échographie Doppler et qu'il existe des symptômes d'insuffisance de la circulation sanguine cérébrale, une échographie transcrânienne peut être effectuée pour déterminer l'état des vaisseaux dans la cavité crânienne.

Vidéo: Anatomie échographique des vaisseaux du cou

MR angiographie

L'angiographie par résonance magnétique des artères brachio-céphaliques est réalisée avec ou sans contraste. C'est l'une des méthodes les plus informatives pour déterminer les modifications structurelles des parois vasculaires, leur épaisseur, la largeur des artères et les caractéristiques de leurs ramifications. Après avoir déterminé l'emplacement, le degré d'athérosclérose, la sévérité de la sténose artérielle, le chirurgien est déterminé, sur la base des données d'angiographie par résonance magnétique, en fonction du type et de l'étendue du traitement chirurgical (endoprothèse, endartériectomie, etc.).

Les avantages de l'angiographie par résonance magnétique peuvent être considérés comme très informatifs, la possibilité de mener plusieurs études pendant toute la période de traitement et la sécurité. Dans cette étude, le spécialiste évalue à la fois l'anatomie des vaisseaux sanguins et la nature du débit sanguin en temps réel. L'équipement permet d'obtenir une image en trois dimensions de différentes parties du flux sanguin et d'étudier séparément la nature de la circulation artérielle et veineuse dans le cerveau. Les principaux inconvénients sont le coût élevé et le fait que le matériel nécessaire n’est pas disponible dans toutes les cliniques.

Les indications de l'angiographie par résonance magnétique sont similaires à celles de l'USDG (vertiges, pathologie de la vision et de l'audition, suspicion d'attaques ischémiques transitoires ou de micro-accidents vasculaires cérébraux, d'ostéochondroses, etc.). Grâce à l'angiographie par résonance magnétique, le spécialiste détermine la présence d'anévrismes, de plaques, de la dissection des parois des artères, de zones de sténose.

L'angiographie par résonance magnétique peut être réalisée sur des adultes et des enfants. Cela dure environ une demi-heure, pendant laquelle le patient doit rester immobile sur le dos. Si le sujet ne peut rester immobile en raison de son âge ou de maladies concomitantes, la procédure est alors effectuée dans des conditions de sommeil drastique sous la supervision d'un anesthésiste.

Contrairement à la numérisation en duplex des artères brachio-céphaliques, l'angiographie par résonance magnétique présente plusieurs contre-indications, notamment:

  • Stimulateur cardiaque implanté;
  • Structures métalliques, prothèses, champ magnétique conducteur;
  • Obésité extrême;
  • La peur des espaces confinés;
  • Maladie mentale

Tomodensitométrie à coupes multiples (MSCT)

Une méthode assez courante pour le diagnostic des vaisseaux du cou est la tomodensitométrie multispirale, une méthode à rayons X pour examiner les artères avec contraste. Contrairement à l'angiographie standard, la tomodensitométrie permet d'obtenir plusieurs sections de vaisseaux sanguins et de construire à partir d'images tridimensionnelles de la zone étudiée.

Un cathéter intraveineux est inséré pour l'administration de l'agent de contraste. Les informations obtenues indiquent l'état des parois du vaisseau, la présence ou non de défauts, les contractions, l'évolution anormale. Il est impossible de déterminer la nature du débit sanguin dans le TCP.

Les réactions défavorables à la procédure sont les réactions allergiques sévères au contraste, l’insuffisance rénale chronique, l’asthme bronchique et certaines autres conditions. Parmi les indications - l'athérosclérose soupçonnée de la BCA, tortuosité, anévrisme, malformations vasculaires congénitales du cou.

Angiographie Radio-opaque

L'angiographie radio-opaque peut également être utilisée comme méthode de diagnostic, mais ils essaient de l'utiliser de moins en moins. Cela est dû à la nécessité d'introduire un agent de contraste, qui est lourd de réactions allergiques et d'aggravation des troubles vasculaires, de la thrombose et de l'embolie, et le procédé lui-même nécessite une exposition aux radiations. S'il est possible de réaliser une angiographie USDG et MR, l'étude de contraste par rayons X perd quelque peu sa pertinence, mais elle est toujours réalisée lors de la planification d'une variante du traitement chirurgical de la pathologie de l'ABC.

Que sont les artères brachio-céphaliques, comment se déroule le scan duplex BCA?

Les artères brachio-céphaliques sont les tiges des vaisseaux sanguins qui alimentent en sang le principal organe humain, le cerveau.

Un plus grand volume de liquide biologique pénétrant dans les cellules de l’ensemble des organes du cerveau traverse les artères brachio-céphaliques.

L'échec de ces troncs artériels peut avoir de graves complications et conséquences.

La pathologie principale de la lésion des membranes des artères brachiocéphaliques est une pathologie systémique de l'athérosclérose. Cette pathologie est courante dans la population jeune et l'athérosclérose se rajeunit chaque année et affecte de plus en plus de jeunes de moins de 40 ans.

Structure anatomique de la zone de l'artère brachio-céphalique

L'anatomie de la structure du système de circulation sanguine présente un motif complexe de branches d'artères menant à des organes. Le schéma le plus complexe de fourniture de sang à toutes les cellules du cerveau.

La région du système de l'artère brachiocephalic a cette structure:

  • Artère brachio-céphalique brachio-céphalique avec ses branches;
  • Artère carotide commune (OCA) - gauche;
  • Artère sous-clavière - gauche.

Tous les vaisseaux brachio-céphaliques proviennent de l'arc aortique, le tronc lui-même a une petite taille ne dépassant pas 5 centimètres de long.

Au niveau de la jonction de la clavicule et du thorax, le tronc brachio-céphalique comporte 2 branches principales d’artères importantes:

  • Artère droite sous-clavière;
  • Vaisseau droit de l'artère carotide commune.

Le vaisseau gauche de l'artère carotide commune émane de l'aorte et est dirigé vers le haut pour rejoindre la clavicule avec le sternum.

Anatomie des artères brachiocéphaliques au contenu ↑

Caractérisation des artères entrant dans le tronc brachio-céphalique

Les artères carotides communes sont des vaisseaux dont le diamètre varie de 6 à 8 millimètres. L'artère émerge de l'arc aortique et, atteignant la pointe du cartilage de l'organe thyroïdien, diverge dans les directions droite et gauche.

Le côté droit a 2 branches des vaisseaux - c'est l'artère carotide interne droite et l'artère externe droite. La direction de gauche a également 2 branches, une externe et une interne.

La différence peut également se produire au niveau de l'os sous la langue ou à la base de la mâchoire inférieure. À cet endroit, le vaisseau endormi commun passe par un tronc commun et ne permet pas de branches dans le tissu des organes.

L'artère carotide de la direction à l'extérieur, immédiatement le point de départ de sa formation diverge en 9 grands vaisseaux, qui fournissent un flux de sang aux cellules des tissus mous du cerveau.

L'artère carotide de la direction interne passe immédiatement à la base du cerveau et entre dans le cercle de Willis. Elle émane de deux grands vaisseaux dans le cerveau - le vaisseau cérébral antérieur et le vaisseau mi-cérébral.

La première artère de l'ACI alimente l'organe de l'œil en sang et est reliée à l'ensemble de la grille vasculaire de l'organe. Selon toutes ces voies, il y a apport de sang en cas de dysfonctionnement de l'ACI ou s'il est endommagé.

L'artère gauche gauche sous-clavière prend naissance dans la crosse aortique. Il sort du sternum au niveau de l'endroit où se trouvent les 2/3 moyens de la clavicule.

Ensuite, l'artère diverge et 2 types de vaisseaux sous-claviers: la direction à droite et le vaisseau du côté gauche sont parallèles à la clavicule et ont une direction aux aisselles. Dans la région axillaire, les vaisseaux sous-claviers se ramifient dans les artères, qui fournissent du sang aux mains.

Le diamètre de la lumière normale de l'artère sous-clavière - jusqu'à 9 millimètres.

Les branches qui émanent du vaisseau sous-clavier sont les artères vertébrales qui passent dans le crâne et, une fois jointes, forment l'artère basilaire qui fait partie du cercle de Willis.

Les branches de l'artère carotide, ainsi que l'artère sous-clavière, s'élèvent vers le haut et pénètrent dans le crâne.

Dans le cerveau, ils forment la base d'un organe qui redirige le flux sanguin dans la bonne direction lorsque certaines artères cérébrales sont touchées - le cercle de Willis.

Pathologie dans la structure

L'artère brachio-céphalique a une structure permanente et stable.

Les anomalies et les anomalies de la structure de la zone artérielle brachio-céphalique sont très rarement détectées, mais il existe néanmoins des anomalies de ce type d'artères:

  • Anomalie de vieillissement, lorsqu'il n'y a pas de tronc brachio-céphalique et d'artère carotide, ainsi que l'artère sous-clavière provient de l'aorte, comme toutes les autres grandes artères de la partie gauche de l'aorte;
  • Le vaisseau vertébral gauche commence par le gros vaisseau du corps, l'aorte, et l'artère vertébrale droite ne provient pas de l'artère sous-clavière du système, mais de l'artère carotide principale;
  • Asymétrie du diamètre des vaisseaux vertébraux - l'artère du côté gauche est le plus souvent plus large et le diamètre minimum de la lumière est de 2 millimètres, la lumière maximale des vaisseaux étant de 5,5 millimètres.
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Symptômes de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques

L'athérosclérose est une maladie dangereuse pour une personne et l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques est doublement dangereuse, car elle se développe de manière asymptomatique et l'accident vasculaire cérébral se manifeste chez une personne de manière tout à fait inattendue, lorsqu'une personne ne connaît pas ses pathologies.

Les symptômes qui doivent prêter attention à l'athérosclérose suspecte:

  • Douleur dans la tête ou vertiges. La tête commence à tourner quand une personne fait des mouvements brusques ou lorsque l'indice de pression artérielle chute brusquement.
  • L'état d'un psychisme instable - le système nerveux devient irritable et l'irritabilité apparaît ou se manifeste sous la forme d'une dépression;
  • La capacité intellectuelle est altérée - l'incapacité de se concentrer sur la tâche et la mémoire sont réduites;
  • Périodiquement, il y a des états pré-inconscients, ou un état d'évanouissement;
  • Acouphène, qui se produit périodiquement;
  • La fonctionnalité du nerf optique est altérée et la qualité de la vision est altérée - des points noirs et des objets flous clignotent dans les yeux;
  • La fatigue augmente et une personne perd la capacité de travailler pleinement et d'effectuer un travail physique ou intellectuel;
  • Indépendamment de la température, un patient atteint d'athérosclérose des artères brachio-céphaliques a les bras et les jambes froids, ainsi que des néménies occasionnelles de certaines parties des bras ou des jambes. Le plus souvent, dans la pathologie de la zone brachio-céphalique, les membres supérieurs sont touchés.

Si une personne présente ces symptômes, elle doit consulter son médecin et se soumettre à un diagnostic complet du corps, et surtout à la condition des artères brachio-céphaliques.

Stades de développement d'une sténose artérielle complète jusqu'au contenu ↑

Causes de l'athérosclérose BCS

Les raisons qui provoquent la formation de plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux brachio-céphaliques sont les mêmes que les causes d'athérosclérose de l'ensemble du système vasculaire du flux sanguin:

  • La principale cause de l'athérosclérose est la dépendance à la nicotine, qui réduit l'élasticité des membranes vasculaires.
  • Indice de pression artérielle élevée - hypertension;
  • Nombre élevé de sang pour le cholestérol;
  • L'hypodynamie;
  • Mauvais régime dans le régime;
  • Taux élevés de glycémie;
  • Prendre des contraceptifs contenant des hormones;
  • Insuffisance hormonale dans le corps;
  • Pathologie auto-immune;
  • Perturbation du métabolisme;
  • L'augmentation du volume corporel - la pathologie de l'obésité.

Tous ces facteurs provoquent non seulement l'athérosclérose, mais également de nombreuses maladies systémiques du flux sanguin.

Types d'athérosclérose dans la BCA

Avec le développement de la maladie systémique, l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques, une longue période de pathologie est asymptomatique et ne se manifeste pas, car le grand diamètre des artères fait que la plaque d'athérosclérose au stade initial ne gêne pas le flux sanguin normal dans les vaisseaux.

Au fur et à mesure que l'athérosclérose progresse, la plaque augmente et le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux est perturbé.

L'athérosclérose, qui se développe dans les vaisseaux brachio-céphaliques, se présente sous 2 formes:

  • Forme sténotique athérosclérose;
  • Pathologie des formes non-nasales.

L'athérosclérose des vaisseaux brachio-céphaliques ne se produit pas lorsque les plaques de cholestérol se développent le long de l'artère et n'interfèrent pas de manière significative avec le flux sanguin. Au fil du temps, il augmente et le débit sanguin est perturbé, mais une telle plaque ne bloque pas complètement l'artère et ne provoque pas de thrombose.

Lorsque le flux sanguin est perturbé dans la forme non sténosique de l'athérosclérose, le flux sanguin est redirigé vers les endroits nécessaires à l'aide du cercle de Willis. Par conséquent, le cerveau ne ressent aucune carence particulière en nutriments.

Souvent, avec la croissance d'une plaque non sténosée, l'athérosclérose peut se transformer en une forme sténosante, ce qui est beaucoup plus dangereux pour le corps humain.

Thrombose de l'artère brachio-céphalique

Dans le cas d'une pathologie sténosée, la plaque pénètre profondément dans la lumière du vaisseau et peut provoquer une sténose de l'artère ou un provocateur pour thrombater les artères brachio-céphaliques. En outre, ce type d'athérosclérose peut conduire à une obstruction complète d'un vaisseau sanguin.

Mécanisme de développement de l'athérosclérose

Avec le développement d'une forme athéroscléreuse sténosante, le travail du flux sanguin dépend de la structure du cercle de Willis qui, chez un petit nombre de personnes, présente une forme idéale dans la structure et ne présente pas de déviations.

Par conséquent, dans le développement de l'athérosclérose de la forme sténosante avec circulation sanguine insuffisante, les hémorragies cérébrales (AVC) et les encéphalopathies de type dyscirculatoire sont beaucoup plus courantes.

La localisation la plus fréquente des plaques de cholestérol dans de tels endroits:

  • Dans les zones de vaisseaux sanguins, où leur division en petites branches se produit;
  • Sur l'artère carotide, où il est divisé en branche externe et en branche interne.

Le mécanisme de développement d'une forme complexe d'athérosclérose est en corrélation avec l'hémodynamique, lorsqu'il se produit une occlusion partielle ou que l'artère est complètement bloquée. La cause de la forme compliquée peut également servir d'embolie, qui fait partie de la plaque d'athérosclérose dans les vaisseaux carotides.

Les causes du développement de complications de l’athérosclérose peuvent être des microthrombus, laissant le site des lésions athérosclérotiques et pénétrant dans les petites artères sanguines.

L'athérosclérose des régions extracrâniennes nuit le plus souvent à l'hémodynamique de la BCA et au blocage des segments cérébraux de la BCA, la cause la plus courante de pathologie est la thromboembolie.

Le risque de développer un accident vasculaire cérébral dû à l'athérosclérose de la BCA augmente:

  • En cas de pathologie de la thrombose;
  • Dépend de la structure lâche de la plaque de cholestérol;
  • Lorsque la maladie est la sténose des vaisseaux sanguins.

Outre l'athérosclérose systémique dans les artères brachio-céphaliques, le développement de telles pathologies peut survenir:

  • Les excès des parois du vaisseau;
  • L'apparition de boucles dans les artères;
  • Anévrisme de la BCA - cette pathologie est assez rare dans ces vaisseaux.
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Diagnostic des pathologies des artères brachiocéphaliques

Les principales méthodes d’études diagnostiques des lésions des artères brachio-céphaliques sont les suivantes:

  • MSCT avec un agent de contraste;
  • MR angiographie;
  • Les services d'échographie (ultrasons) de l'ICA;
  • Angiographie CT;
  • Échographie USDG (échographie Doppler);
  • Balayage duplex des artères brachiocéphaliques;
  • Angiographie par rayons X avec contraste;
  • Examen triplex des artères.
Examen de l'artère au contenu содерж

Scanographie duplex et triplex des artères brachio-céphaliques

Duplex est utilisé pour examiner les bassins cervicaux (section extracrânienne) et les artères à l'intérieur du cerveau - il s'agit de la méthode la plus informative pour diagnostiquer les problèmes de circulation sanguine dans le cerveau.

Cette analyse vous permet de déterminer non seulement l'apport sanguin au cerveau, mais également le débit sanguin cérébral, ainsi que les modifications physiologiques de l'état des vaisseaux:

  • Indices de débit sanguin des artères (à travers les vaisseaux);
  • Évaluation de l'état des membranes vasculaires;
  • Les courbures à l'intérieur des artères;
  • La présence de malformations.

Le balayage par ultrasons des artères et des veines n'est pas une méthode invasive pour obtenir les informations nécessaires et identifier les pathologies vasculaires.

La numérisation triplex (couleur) du BCS est la méthode la plus répandue d’examen moderne de la section extracrânienne des principales artères qui alimentent le cerveau en fluide biologique.

Lors de la numérisation, vous pouvez obtenir des informations sur l’état:

  • Artères extracrâniennes du cou;
  • Vaisseaux externes et vaisseaux carotidiens internes;
  • Identifier les plaques d'athérosclérose de l'artère sous-clavière;
  • Déterminer le débit sanguin dans les artères;
  • Artères carotides communes;
  • Tronc brachio-céphalique.

En outre, avec le balayage triplex, il est possible de déterminer l'état des artères principales des membres inférieurs et le débit sanguin dans la partie périphérique.

Avec les numérisations duplex et triplex, les pathologies suivantes peuvent être identifiées:

  • Échogénicité des parois du vaisseau;
  • La présence de caillots sanguins (caillots sanguins);
  • Hypoplasie de la lumière du vaisseau;
  • Détachement et sténose des vaisseaux;
  • Élasticité de la choroïde;
  • La présence dans les artères de plaques athéroscléreuses;
  • Anévrisme des artères.
En déchiffrant les résultats de l'analyse, il existe des informations sur l'état de chaque navire à l'étude. au contenu ↑

Etude de protocole et décodage en mode duplex

Le numérisation en duplex est effectuée sur de tels indicateurs:

  • Épaisseur de la paroi vasculaire;
  • Vitesse du sang;
  • Maximum systolique;
  • Minimum diastolique;
  • Caractéristiques du flux sanguin dans les artères;
  • Indice de pulsation;
  • Indice résistif.

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Les artères brachio-céphaliques: qu'est-ce que c'est, anatomie, oxymétrie cérébrale

Anatomie et maladies des artères brachio-céphaliques

Les artères brachio-céphaliques sont les principaux vaisseaux impliqués dans l'irrigation sanguine du cerveau et des tissus mous de la tête. Ces artères comprennent: la carotide, les vertèbres, le sous-clavier, ainsi que leur connexion, formant le tronc brachio-céphalique. Ces vaisseaux forment la vallée d'Illiziev, responsable de la distribution du flux sanguin dans la tête. La lésion des artères brachio-céphaliques peut avoir des conséquences graves. Pour comprendre les causes de telles pathologies, il est nécessaire de se familiariser avec l'anatomie de ces vaisseaux.

Anatomie

Si le flux sanguin est perturbé dans l’une des artères du cercle de Wellisian, le reste des vaisseaux devra également rétablir l’intensité de son travail. Les flux sanguins ne seront pas distribués uniformément, ce qui contribue au développement de l'AVC. L'athérosclérose survient le plus souvent dans les artères barricéphales. Cela est dû à diverses lésions des vaisseaux sanguins et à l'accumulation de plaquettes dans ceux-ci, qui, en s'affaissant progressivement, endommagent la couche musculaire de l'artère. C'est à ce stade que se développe l'athérosclérose.

L'anatomie des artères brachio-céphaliques à l'emplacement de leur ramification est disposée en forme de fronde. Le flux de sang dans cet endroit tourbillonne et blesse l'artère. Une plaque d'athérosclérose se forme sur le site de la lésion du vaisseau, qui a la capacité d'augmenter en largeur ou en longueur.

Avec la croissance de la plaque le long du vaisseau, le flux sanguin est perturbé lentement, l'artère ne se bouche pas. Cette pathologie s'appelle le syndrome de l'athérosclérose non sténosée des artères brachio-céphaliques. De graves troubles hémodynamiques ne se produisent pas, car le cercle de Veliziyev parvient à s’adapter à de tels changements. Ceci est rendu possible par une lente restructuration du flux sanguin.

L'athérosclérose sténosante et ce qu'un spécialiste peut déterminer en effectuant des études spéciales. Dans ce cas, les plaques se développent dans la lumière du vaisseau en largeur, ce qui conduit à son blocage partiel ou complet. La conséquence de ce processus est une brusque violation du cycle hémodynamique du véliziem, l'artère aura besoin d'une aide urgente. Si l'artère est bloquée à plus de 60%, on peut parler du développement d'une sténose.

Symptômes de l'athérosclérose

La plainte la plus fréquente, entendue par les spécialistes du traitement de l’athérosclérose, est un vertige avec une forte rotation de la tête. La présence d'un tel symptôme est due à la distribution pathologique de sang dans l'un des côtés de la ceinture scapulaire, souvent à droite.

En plus du vertige, les conditions suivantes peuvent préfigurer le développement de l'athérosclérose:

  • Les acouphènes;
  • Maux de tête fréquents, aggravés par des mouvements brusques;
  • Bruissement non naturel dans la tête;
  • Perturbation soudaine de la clarté, syndrome de la vue avant;
  • Symptômes épisodiques de névralgie (faiblesse des membres, engourdissement);
  • Diminution de l'activité cérébrale;
  • Perte de conscience

Raisons

De nombreux facteurs peuvent avoir un effet négatif sur la structure de l'endothélium. C'est dans le processus de son changement que les lésions athérosclérotiques des vaisseaux et leur syndrome de blocage se produisent.

Les principaux facteurs pouvant être considérés comme la cause du développement de la pathologie sont les suivants:

  • hypertension chronique,
  • tabagisme
  • taux élevé de cholestérol dans le sang.

Ces maladies et mauvaises habitudes violent l'intégrité de l'endothélium sur les tissus desquels apparaissent des plaques athérosclérotiques. Ces formations sont constituées de différentes structures (cellules détruites, lipides, etc.). Au fil du temps, les plaques se combinent et se mélangent, fermant de plus en plus la lumière du vaisseau, entravant la circulation.

Les facteurs suivants peuvent causer l’athérosclérose:

  • Surpoids;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Manger de grandes quantités de sucre;
  • Utilisation de contraceptifs oraux.

Diagnostics

L'oxymétrie cérébrale non invasive est parfois utilisée pour évaluer l'oxygénation régionale du cerveau. Mais aujourd'hui, la méthode la plus complète et la seule précise pour examiner les artères brachio-céphaliques est la sonographie Doppler à ultrasons. L'appareil utilisé pour l'enquête BCA fonctionne sur le principe de l'écholocation. En effectuant sa surface de travail sur la zone à l'étude, des impulsions ultrasonores sont capturées, ce qui convertit les informations en un signal numérique et transmet l'image au moniteur.

En utilisant cette méthode de diagnostic, on peut détecter un syndrome de maladie en développement et les modifications suivantes des artères brachio-céphaliques:

  • Déterminer la vitesse du flux sanguin
  • Évaluer la gravité de la maladie, en particulier l’athérosclérose;
  • Voir l'état des parois des vaisseaux sanguins;
  • Identifier tout dommage aux artères, même à un stade précoce;
  • Confirmer la présence ou l'absence de sténose.

Traitement

Après avoir mené une étude sur la base des données obtenues, le médecin traitant choisit la stratégie de traitement la plus appropriée. Si les lésions des artères brachio-céphaliques ne sont pas significatives, la méthode chirurgicale peut être exclue, le traitement est recommandé de manière conservatrice.

Les facteurs de risque de l’athérosclérose sont les suivants:

  1. Contrôle de la pression artérielle;
  2. La mise en œuvre de la prévention de l'inactivité physique;
  3. Renoncer à de mauvaises habitudes;
  4. Contrôler les niveaux de cholestérol;
  5. Élimination des situations stressantes;
  6. Acceptation des anticoagulants et des antiplaquettaires prescrits.

En cas de dommages importants à la BCA, une intervention chirurgicale est indispensable. Dans ce cas, l'une des deux opérations est réalisée: chirurgie endovasculaire ou intervention ouverte. Le patient lui-même peut choisir la méthode d'intervention chirurgicale, en évaluant ses capacités financières et son état de santé général.

Pendant la chirurgie endovasculaire, un stent est placé dans la zone de formation de la plaque. Cette méthode est la plus douce. Après quelques jours, le patient peut déjà mener une vie normale. Une telle opération serait réalisée par tous les patients, sans exception, si ce n’était pour son coût élevé.

Une opération ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Une incision dans la cavité est faite sur le site du vaisseau endommagé, une partie de celle-ci est enlevée. Après la chirurgie, l'artère en cours de chirurgie est suturée ou une prothèse est insérée. Après la chirurgie, le patient doit surveiller de près son état de santé et respecter les principes de base d’une nutrition adéquate.

Cela nécessite une surveillance constante du taux de cholestérol dans le sang, ainsi que le rejet de toutes les mauvaises habitudes. Le poids corporel devrait également être dans la fourchette normale.

Le risque d'accident vasculaire cérébral est directement lié à l'état des artères et des vaisseaux dans le corps. Plus la lumière est étroite, plus le risque de rupture, de blocage et d'hémorragie est élevé. Avec un rétrécissement de 25%, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral n'est pas supérieure à 3%.

Si le syndrome de sténose est présent et asymptomatique et que la lumière est de 40%, la probabilité d'hémorragie est de 11%. Malgré ces faibles taux, lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, un BCA doit être immédiatement examiné.

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