Anévrisme des vaisseaux cérébraux

Les anévrismes des vaisseaux cérébraux sont des saillies locales anormales des parois des vaisseaux artériels du cerveau. Dans une évolution semblable à une tumeur, l'anévrysme vasculaire cérébral imite la clinique d'une lésion massive avec des lésions des nerfs optiques, trijumeaux et oculomoteurs. Au cours de l'apoplexie, l'anévrysme vasculaire cérébral se manifeste par des symptômes d'hémorragie sous-arachnoïdienne ou intracérébrale, qui apparaissent soudainement à la suite de sa rupture. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux est diagnostiqué sur la base de l'anamnèse, de l'examen neurologique, de la radiographie du crâne, de l'examen du liquide céphalo-rachidien, du scanner, de l'IRM et de l'ARM du cerveau. S'il existe des signes d'anévrisme cérébral, il est soumis à un traitement chirurgical: occlusion endovasculaire ou coupure.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux est une conséquence d'un changement dans la structure de la paroi vasculaire, qui comporte normalement 3 couches: l'intima-interne, la couche musculaire et l'adventice externe. Les changements dégénératifs, le sous-développement ou les dommages causés à une ou plusieurs couches de la paroi vasculaire entraînent un amincissement et une perte d'élasticité de la partie affectée de la paroi vasculaire. En conséquence, le renflement de la paroi vasculaire se produit dans un endroit affaibli sous la pression du flux sanguin. Ceci forme l'anévrisme des vaisseaux cérébraux. Le plus souvent, l'anévrisme cérébral est situé dans les zones de ramification artérielle, car c'est la plus grande pression exercée sur la paroi du vaisseau.

Selon certains rapports, l'anévrisme cérébral est présent dans 5% de la population. Cependant, il est souvent asymptomatique. Une augmentation de la croissance anévrismale s'accompagne d'un amincissement de ses parois et peut entraîner la rupture de l'anévrisme et un accident vasculaire cérébral hémorragique. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux a un cou, un corps et un dôme. Le col de l'anévrisme, comme la paroi du vaisseau, est caractérisé par une structure à trois couches. Le dôme consiste uniquement en intima et est le point le plus faible dans lequel l'anévrisme cérébral peut se rompre. Le plus souvent, l'écart est observé chez les patients âgés de 30 à 50 ans. Selon les statistiques, c'est l'anévrisme cérébral rompu qui cause jusqu'à 85% des hémorragies sous-arachnoïdiennes non traumatiques.

Causes de l'anévrisme cérébral

L'anévrisme congénital des vaisseaux cérébraux est une conséquence d'anomalies du développement, entraînant une perturbation de la structure anatomique normale de leurs parois. Il est souvent associé à une autre pathologie congénitale: maladie polykystique des reins, coarctation de l'aorte, dysplasie du tissu conjonctif, malformation artérioveineuse du cerveau, etc.

Un anévrisme vasculaire cérébral acquis peut se développer à la suite de modifications de la paroi vasculaire après une lésion crânio-cérébrale, dans le contexte d’une maladie hypertensive, de l’athérosclérose et de l’hyalinose des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, il peut être causé par des embolies infectieuses dans les artères cérébrales. Un tel anévrisme des vaisseaux cérébraux en neurologie s'appelle mycose. Des facteurs hémodynamiques tels que l'irrégularité du flux sanguin et l'hypertension contribuent à la formation d'un anévrisme cérébral.

Classification de l'anévrisme cérébral

Par sa forme, l'anévrisme cérébral est sacculé et fusiforme. Et les premiers sont beaucoup plus communs, dans un rapport d'environ 50: 1. L'anévrisme sacculaire des vaisseaux cérébraux peut être simple ou multicellulaire.

Selon la localisation, l'anévrisme cérébral est classé dans l'anévrisme de l'artère cérébrale antérieure, de l'artère cérébrale moyenne, de l'artère carotide interne et du système vertébrobasilaire. Dans 13% des cas, il existe plusieurs anévrismes situés sur plusieurs artères.

Il existe également une classification des anévrismes cérébraux en fonction de leur taille, qui distingue les anévrismes miliaires jusqu'à 3 mm, petits - jusqu'à 10 mm, moyens - 11-15 mm, grands - 16-25 mm et géants - plus de 25 mm.

Symptômes de l'anévrisme cérébral

Selon ses manifestations cliniques, l'anévrisme vasculaire cérébral peut évoluer vers une tumeur ou une apoplexie. Avec une variante ressemblant à une tumeur, l'anévrysme vasculaire cérébral augmente progressivement et, pour atteindre une taille considérable, commence à comprimer les formations anatomiques du cerveau situé à côté de celui-ci, ce qui conduit à l'apparition des symptômes cliniques correspondants. L'anévrisme vasculaire cérébral ressemblant à une tumeur est caractérisé par le tableau clinique d'une tumeur intracrânienne. Ses symptômes dépendent de l'emplacement. Le plus souvent, un anévrisme vasculaire cérébral ressemblant à une tumeur est détecté dans le chiasma optique et le sinus caverneux.

L'anévrisme de la zone chiasmatique s'accompagne d'une altération de l'acuité visuelle et des champs visuels; avec une existence à long terme peut conduire à une atrophie du nerf optique. L'anévrysme vasculaire cérébral, situé dans le sinus caverneux, peut être accompagné de l'un des trois syndromes du sinus caverneux, qui sont une combinaison de paires de FMN de parésie III, IV et VI et endommagent diverses branches du nerf trijumeau. La parésie des paires III, IV et VI se manifeste cliniquement par des perturbations oculomotrices (affaiblissement ou impossibilité de la convergence, développement du strabisme); défaite du nerf trijumeau - symptômes de la névralgie du trijumeau. Un anévrisme vasculaire cérébral existant de longue date peut être accompagné d'une destruction des os du crâne, détectée au cours d'une radiographie.

L’anévrisme cérébral a souvent une évolution apoplectique avec l’apparition soudaine de symptômes cliniques à la suite de la rupture d’un anévrisme. Occasionnellement, la rupture d'un anévrisme est précédée de maux de tête dans la région fronto-orbitaire.

Rupture d'anévrisme cérébral

Le premier symptôme d'une rupture d'anévrisme est un mal de tête soudain et très intense. Initialement, il peut être de nature locale, correspondant à l'emplacement de l'anévrisme, puis il devient diffus. Les maux de tête sont accompagnés de nausées et de vomissements répétés. Il existe des symptômes méningés: hyperesthésie, raideur de la nuque, symptômes de Brudzinsky et de Kernig. Ensuite, il y a une perte de conscience qui peut durer une autre période. Les crises épileptiformes et les troubles mentaux peuvent aller de la confusion légère à la psychose. L'hémorragie méningée survenant lors de la rupture d'un anévrisme vasculaire cérébral s'accompagne d'un long spasme d'artères situées près de l'anévrisme. Dans environ 65% des cas, ce spasme vasculaire entraîne la défaite de la substance cérébrale du type d'accident ischémique cérébral.

En plus de l'hémorragie méningée, un anévrisme vasculaire cérébral rompu peut provoquer une hémorragie dans une substance ou dans les ventricules du cerveau. Un hématome intracérébral est observé dans 22% des cas de rupture d'anévrisme. En plus des symptômes cérébraux, il se manifeste par une augmentation des symptômes focaux, en fonction de la localisation de l'hématome. Dans 14% des cas, une rupture d'anévrisme cérébral provoque une hémorragie cérébrale. C'est la variante la plus grave du développement de la maladie, souvent fatale.

Les symptômes focaux, qui s'accompagnent d'une rupture d'anévrisme des vaisseaux cérébraux, peuvent être divers et dépendent de la localisation de l'anévrisme. Ainsi, l'anévrysme vasculaire cérébral, situé dans la région de la bifurcation de l'artère carotide, provoque des troubles de la fonction visuelle. L’anévrisme de l’artère cérébrale antérieure est accompagné d’une parésie des membres inférieurs et de troubles mentaux, d’une hémiparésie cérébrale moyenne et de troubles de la parole. Localisé dans le système vertébro-basilaire, l'anévrysme vasculaire cérébral à la rupture est caractérisé par une dysphagie, une dysarthrie, un nystagmus, une ataxie, une alternance de syndromes, une parésie centrale du nerf facial et une lésion du nerf trijumeau. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux, situé dans le sinus caverneux, se situe en dehors de la dure-mère et sa rupture ne s'accompagne donc pas d'hémorragie dans la cavité du crâne.

Diagnostic de l'anévrisme cérébral

Très souvent, l'anévrisme vasculaire cérébral est caractérisé par une évolution asymptomatique et peut être détecté au hasard lors de l'examen d'un patient pour une maladie complètement différente. Avec le développement des symptômes cliniques, un neurologue diagnostique un anévrisme vasculaire cérébral sur la base de l'anamnèse, d'un examen neurologique du patient, d'examens radiographiques et tomographiques et d'une étude du liquide céphalo-rachidien.

Un examen neurologique révèle des symptômes méningés et focaux sur la base desquels un diagnostic topique peut être posé, c'est-à-dire permettant de localiser le processus pathologique. La radiographie du crâne permet de détecter des anévrismes pétrifiés et la destruction des os de la base du crâne. Un diagnostic plus précis donne la TDM et l'IRM du cerveau. Le diagnostic final d ’« anévrisme vasculaire cérébral »peut être basé sur les résultats d’une étude angiographique. L'angiographie vous permet de définir l'emplacement, la forme et la taille de l'anévrisme. Contrairement à l'angiographie aux rayons X, la résonance magnétique (MPA) ne nécessite pas l'introduction d'agents de contraste et peut être réalisée même pendant la période de rupture aiguë de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux. Il donne une image en deux dimensions de la section transversale des vaisseaux ou de leur image en trois dimensions en trois dimensions.

En l'absence de méthodes de diagnostic plus informatives, une ponction lombaire permet de diagnostiquer une rupture d'anévrisme des vaisseaux cérébraux. La détection de sang dans le liquide céphalorachidien résultant indique la présence d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ou intracérébrale.

Lors du diagnostic, un anévrisme vasculaire cérébral ressemblant à une tumeur doit être différencié d'une tumeur, d'un kyste et d'un abcès du cerveau. L'anévrisme vasculaire cérébral apoplexique nécessite une différenciation par rapport à une crise d'épilepsie, un accident ischémique transitoire, un accident vasculaire cérébral ischémique, une méningite.

Traitement de l'anévrisme cérébral

Les patients dont l'anévrisme cérébral est de petite taille doivent être surveillés en permanence par un neurologue ou un neurochirurgien, car un tel anévrisme ne constitue pas une indication de traitement chirurgical, mais doit être surveillé pour déterminer sa taille et son évolution. Les mesures thérapeutiques conservatrices visent à prévenir une augmentation de la taille de l'anévrisme. Ceux-ci peuvent inclure la normalisation de la pression artérielle ou du rythme cardiaque, la correction du taux de cholestérol dans le sang, le traitement des effets du TCC ou de maladies infectieuses existantes.

Le traitement chirurgical vise à prévenir la rupture d'un anévrisme. Ses principales méthodes sont l'écrêtage du cou de l'anévrisme et l'occlusion endovasculaire. L'électrocoagulation stéréotaxique et la thrombose artificielle de l'anévrisme à l'aide de coagulants peuvent être utilisées. Pour les malformations vasculaires, une ablation par radiochirurgie ou transcrânienne du MAV est réalisée.

Un anévrisme vasculaire cérébral rompu est une urgence et nécessite un traitement conservateur similaire au traitement de l'AVC hémorragique. Selon les indications, un traitement chirurgical est réalisé: ablation de l'hématome, évacuation endoscopique ou aspiration stéréotaxique. Si l'anévrisme vasculaire cérébral est accompagné d'une hémorragie dans les ventricules, il provoque un drainage ventriculaire.

Pronostic de l'anévrisme cérébral

Le pronostic de la maladie dépend du lieu où se situe l'anévrysme des vaisseaux cérébraux, de sa taille, ainsi que de la présence d'une pathologie conduisant à des modifications dégénératives de la paroi vasculaire ou à des troubles hémodynamiques. Un anévrisme cérébral non croissant peut exister tout au long de la vie du patient sans entraîner de modifications cliniques. Un anévrisme cérébral rompu dans 30 à 50% des cas entraîne la mort du patient. Chez 25 à 35% des patients après la rupture de l'anévrisme, des effets invalidants persistants persistent. Des hémorragies répétées sont observées chez 20 à 25% des patients, la mortalité après 70%.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: causes, signes, conséquences, opération

Parmi les maladies cérébrovasculaires, l’anévrisme peut être considéré comme le plus dangereux. En raison d'une modification de la structure du vaisseau, celui-ci perd son élasticité, ce qui peut provoquer une rupture avec hémorragie dans la région sous-arachnoïdienne ou dans la substance du cerveau. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux entraîne de graves troubles circulatoires, le décès. La tumeur dans le vaisseau se remplit progressivement de sang et grossit. En plus de la rupture de l'anévrisme, le fait de déformer le vaisseau représente également un danger. La zone convexe peut appuyer sur le tissu cérébral, les nerfs.

L'anévrisme a une structure particulière qui détermine le risque élevé de rupture. La structure naturelle à trois couches de l'artère n'est conservée que dans le cou de la formation, cette section est la plus durable. Dans les murs du corps de l'éducation, la membrane élastique est déjà cassée, il y a un manque de couche musculaire. La section la plus amincie de l'anévrisme est le dôme formé par l'intima du vaisseau. Ici, il se brise, provoquant une hémorragie.

Anévrisme cérébral: types

Différence anévrisme du cerveau dans la forme, la taille, le type. Les formations peuvent être en forme de fuseau, sacculaires, latérales, se composer de plusieurs chambres et une. Un anévrisme en forme de fuseau est formé après l'expansion d'une certaine partie de la paroi du vaisseau. Pour l'anévrisme latéral est caractérisé par sa formation sur la paroi du vaisseau.

Les formations géantes sont généralement situées dans la région de la bifurcation, dans l'artère carotide passant par le sinus caverneux, atteignent 25 mm. Petite éducation a une taille allant jusqu'à 3 mm. Le risque d'hémorragie augmente considérablement avec l'augmentation de la taille de l'anévrisme.

Il est de coutume de distinguer deux types principaux de formations dans les vaisseaux cérébraux: artériel et artérioveineux.

Anévrisme artériel

Lorsque les parois des vaisseaux artériels sont gonflées comme une sphère ou un sac, il s'agit d'un anévrisme artériel. Le plus souvent, l'emplacement de ces formations devient le cercle de Willis à la base du crâne. C'est là que les artères sont ramifiées au maximum. Il existe plusieurs formations uniques, géantes et petites.

Anévrisme artérioveineux

Lorsque les vaisseaux veineux du cerveau sont dilatés et forment un enchevêtrement, la formation est un anévrisme artérioveineux. Lors du signalement des vaisseaux veineux et artériels, ce type d'anévrisme peut se développer. Il y a moins de tension artérielle dans les veines que dans les artères. Le sang artériel est libéré sous haute pression dans les veines, ce qui provoque l’élargissement, la déformation et l’apparition d’anévrismes. Le tissu nerveux est comprimé, on observe un apport de sang au cerveau.

Anévrisme de la veine de Galen

Rarement anévrisme de la veine de Galen. Cependant, un tiers des malformations artério-veineuses chez les jeunes enfants et les nouveau-nés sont à l'origine de cette anomalie. Cette éducation est deux fois plus courante chez les garçons. Les projections pour cette maladie sont défavorables - la mort survient dans 90% des cas en bas âge et pendant la période néonatale. Lorsque l'embolisation reste une mortalité élevée - jusqu'à 78%. La symptomatologie est absente chez la moitié des enfants malades. Il peut y avoir des signes d'insuffisance cardiaque, l'hydrocéphalie se développe.

Anévrisme Bagulaire

Un sac de sang rond ressemble visuellement à un anévrisme sacculaire. Il est attaché à la branche des vaisseaux sanguins, l'artère principale avec son cou. Ce type d'anévrisme est le plus commun. Se développe le plus souvent à la base du cerveau. Il survient généralement chez les adultes. Une formation typique a une petite taille, moins de 1 cm. Elle sécrète structurellement le fond, le corps et le cou.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'anévrisme dépendent en grande partie de la zone du vaisseau où il se trouve. Symptômes de l'anévrisme:

• Faiblesse;
• Des nausées;
• Vision floue;
• La photophobie;
• Des vertiges;
• Trouble de la parole;
• Problèmes d'audition;
• Engourdissement d'un côté du corps, visage;
• Maux de tête;
• Double yeux.

Il est plus facile d'identifier l'éducation au stade de sa rupture, lorsque les signes sont plus prononcés.

Mal de tête

Une douleur locale à la tête d'intensité différente, qui se répète dans une région, est caractéristique de l'anévrisme cérébral. Avec la défaite de l'artère basilaire, la douleur survient dans une moitié de la tête, lorsque la formation se situe dans l'artère cérébrale postérieure, la douleur apparaît dans le temple, la région occipitale. Pour les anévrismes des artères antéro-connectives et du cerveau antérieur, une douleur intense dans la région orbitale frontale est courante.

Autres signes d'anévrisme

Il y a d'autres signes d'un anévrisme cérébral. Les symptômes suivants sont possibles:

1. Sifflement âpre dans l'oreille;
2. Le strabisme est observé;
3. Perte d'audition unilatérale;
4. La paupière supérieure est en baisse (phénomène de ptose);
5. L'élève se dilate;
6. La vision double apparaît;
7. Faiblesse soudaine dans les jambes;
8. La vue est brisée: tout devient boueux, les objets sont déformés;
9. Parésie du nerf facial de type périphérique;
10. Les champs de vision sont déformés ou tombent.

En général, les symptômes de l'anévrisme peuvent ressembler aux signes d'un accident vasculaire cérébral, de troubles circulatoires.

Attention! Si même les symptômes individuels de l'anévrisme sont observés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Lorsque l'état est grave, il est important d'appeler immédiatement une ambulance. Traitement opportun, la chirurgie peut faire face à la maladie.

Causes des anévrismes cérébraux

Pour le moment, une théorie complète de l'apparition d'anévrismes est en cours de développement. Cependant, les facteurs qui contribuent au développement des formations sont suffisamment étudiés.

Les anomalies congénitales présentes dans la couche musculaire des artères cérébrales sont la cause la plus grave du développement des anévrismes. Ils apparaissent souvent dans les zones de forte flexion des artères, leurs articulations. Il y a une carence en collagène, provoquant des formations anormales. Ce facteur est héréditaire.

Causer l'apparition d'anévrismes et de troubles hémodynamiques: débit sanguin irrégulier, hypertension artérielle. Cela se manifeste avec la plus grande force dans les zones de ramification des artères. Le flux sanguin est interrompu, exerce une pression sur la paroi du vaisseau déjà déformée, ce qui conduit à son amincissement, sa rupture.

Une maladie génétique causant des dommages vasculaires est un phénomène pathologique lorsque les veines et les artères du cerveau se mêlent, perturbant la circulation sanguine. Des anévrismes et des néoplasmes malins accompagnent la métastase des tumeurs du cou et de la tête. Il convient de noter quelques autres causes d'anévrismes:

• Fumer;
• Usage de drogues, en particulier cocaïne;
• Diverses maladies du système vasculaire dans son ensemble;
• Athérosclérose;
• Le cancer;
• Les infections;
• Hypertension artérielle;
• Blessure, blessure à la tête.

Tous ces facteurs compromettent le système circulatoire, les vaisseaux sanguins, contribuent au développement des anévrismes.

Rupture d'anévrisme et ses conséquences

Une rupture d'anévrisme à l'endroit le plus mince conduit à une hémorragie de type sous-arachnoïdien ou à un hématome intracérébral. Le sang peut pénétrer dans les ventricules du cerveau, le tissu cérébral. Dans 100% des cas, le spasme vasculaire se développe. Une hydrocéphalie occlusive aiguë du cerveau est susceptible de se produire lors de la fermeture du tractus cérébro-spinal avec une accumulation de sang dans les ventricules, un œdème cérébral. Le tissu cérébral réagit aux produits de désintégration du sang: la nécrose est caractéristique, de même que l'arrêt du travail des zones cérébrales individuelles.

En cas de rupture d'anévrisme, une paralysie partielle, de graves nausées, des maux de tête et des vomissements surviennent. La conscience est confuse, le patient peut tomber dans le coma. Il existe des convulsions, caractérisées par un ptosis et diverses déficiences visuelles.

Complications après la rupture d'un anévrisme

En raison d'une hémorragie provoquée par la rupture d'un anévrisme, il existe un certain nombre de complications. Il y a angiospasme cérébral, une rupture répétée de l'anévrisme est probable. Peut-être le développement d'une ischémie cérébrale, qui est mortelle dans 17% des cas. Les complications sont similaires à celles d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Dans certains cas, après une rupture d'éducation se développe un syndrome convulsif. Les complications suivantes sont probables.

1. Syndrome de douleur Après un AVC, des attaques douloureuses d'intensité et de durée variables peuvent se développer. Douleurs palpitantes et lancinantes, les analgésiques atténuent à peine la sensation de chaleur.
2. Déficience cognitive. Les patients perdent la capacité de traiter les informations externes, de les percevoir. La logique et la clarté de la pensée, de la mémoire et la capacité de planifier, d'apprendre et de prendre des décisions sont perdues.
3. Troubles psychologiques. La dépression, les sautes d'humeur, l'irritabilité, l'insomnie, l'anxiété sont caractéristiques.
4. Difficulté à faire ses besoins et à uriner. Les patients ont des difficultés avec la vessie, les intestins, leur vidange.
5. Déficience visuelle: l'anévrysme de l'artère carotide est caractérisé par une diminution de l'acuité visuelle, une perte de zones du champ visuel, une vision double.
6. Déglutition difficile ou avec facultés affaiblies. Cette complication peut entraîner des aliments pénétrant dans la trachée et les bronches et non dans l'œsophage. La déshydratation et la constipation sont probables.
7. Violations de comportement. Caractérisé par une instabilité émotionnelle, une réaction lente, une agression ou une peur.
8. Troubles de la perception. Le patient n'est pas capable de saisir l'objet, ne comprend pas ce qu'il voit devant lui.
9. Problèmes d'élocution. Compréhension difficile et reproduction de la parole. Les patients ont du mal à compter, écrire, lire. Cette complication est typique en cas de lésion de l'hémisphère gauche du cerveau (droitiers).
10. Troubles du mouvement. Il y a la paralysie, la faiblesse, les malades bougent et marchent avec difficulté, la coordination est altérée. Parfois, il y a une hémiplégie - des troubles du mouvement d'un côté du corps.

Après la rupture de l'anévrisme, il est important de commencer le traitement rapidement afin d'organiser correctement la rééducation ultérieure du patient.

Intervention chirurgicale

Dans la plupart des cas, la chirurgie est considérée comme le traitement le plus efficace contre l'anévrisme. Produire des coupures, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, violer la perméabilité des vaisseaux sanguins sur le site de la lésion avec des spirales microscopiques spéciales.

Coupure

La coupure est réalisée par chirurgie directe. L'opération est ouverte intracrânienne. L'anévrisme est interrompu par le flux sanguin général, tout en maintenant la perméabilité du porteur et des vaisseaux environnants. Le prélèvement de sang dans tout l'espace sous-arachnoïdien ou le drainage d'un hématome intracérébral est obligatoire.

Cette opération est reconnue en neurochirurgie comme l'une des plus difficiles. Le cou de l'anévrisme doit être immédiatement bloqué. Un accès chirurgical optimal est sélectionné, un équipement de microchirurgie moderne et un microscope opératoire sont utilisés.

Renforcement des parois du navire

Parfois eu recours à la méthode de renforcement des parois de l'anévrisme. La zone touchée est enveloppée d'une gaze chirurgicale, ce qui provoque la formation d'une capsule spéciale à partir du tissu conjonctif. L'inconvénient de cette méthode est sa forte probabilité de saignement postopératoire.

Chirurgie endovasculaire

Méthode désormais populaire de violation ciblée de la perméabilité de l'anévrisme. La partie souhaitée du navire est artificiellement bloquée à l’aide de micro-bobines spéciales. La perméabilité des vaisseaux adjacents est soigneusement étudiée, l'opération est contrôlée par une angiographie. Cette méthode est peu invasive, largement utilisée en Allemagne. L'opération ne nécessite pas une ouverture du crâne, moins traumatisante.

Anévrisme avant et après chirurgie endovasale

Complications postopératoires

Il y a souvent des complications postopératoires. Ils sont généralement associés au développement d'une hypoxie cérébrale, de spasmes vasculaires, en particulier lorsque l'intervention a été réalisée dans la période aiguë d'hémorragie cérébrale. En outre, des complications sont observées lorsque les parois des anévrismes sont endommagées. Dans certains cas, le microspiral perce le mur.

La privation d'oxygène est caractéristique de l'obstruction complète ou partielle du vaisseau porteur de l'anévrisme. Maintenant, grâce aux techniques modernes, l’espace du vaisseau peut être élargi et renforcé artificiellement pour fournir le flux sanguin nécessaire dans des zones strictement définies.

L'issue fatale est probable si l'anévrisme est un géant, s'il est dans une phase de développement difficile. Il est important de commencer le traitement à temps, d’effectuer une intervention chirurgicale sans déclencher la maladie. La mortalité est minime, si la maladie n'a pas eu le temps d'aller au stade aigu, l'opération est directe. Les décès individuels sont probablement dus aux caractéristiques individuelles de l'organisme, qui ne sont pas directement liés à la maladie, à l'opération.

Traitement non chirurgical

Malgré le fait que la méthode principale et radicale de lutte contre la maladie est la chirurgie, un traitement conservateur est également appliqué. Tout d'abord, il est nécessaire d'être constamment sous la surveillance d'un médecin. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle, vous devez prendre en compte son état dans son ensemble, toutes les caractéristiques du corps. Cette approche est également importante dans le choix du traitement chirurgical. Divers médicaments sont utilisés pour prévenir la rupture de l'anévrisme, pour améliorer l'état général.

• Antiémétiques et analgésiques. Ils sont nécessaires pour améliorer l'état du patient.
• Préparations pour stabiliser la pression artérielle. Le plus important est d’assurer un certain seuil fixe, au-dessus duquel la pression ne sera pas augmentée. La croissance de la pression artérielle peut entraîner une rupture de l'anévrisme, une hémorragie.
• Médicament anticonvulsivant. Ces médicaments sont également généralement prescrits, car des crises sont susceptibles de se produire.
• Bloqueurs des canaux calciques. Les préparations préviennent les spasmes cérébraux, stabilisent les vaisseaux sanguins. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour que le sang n'arrête pas l'accès aux parties du cerveau qui ont souffert du développement de l'anévrisme.

Il est optimal de combiner un traitement conservateur et un traitement chirurgical, car un anévrisme cérébral nécessite une intervention chirurgicale précise pour réduire le risque de rupture et prévenir la mort.

Prévention de l'anévrisme cérébral

Tout d’abord, il faut faire attention au facteur de transmission héréditaire de la maladie, à sa prédisposition. La prévention de l'anévrisme cérébral repose sur le diagnostic rapide de la maladie, la détection des symptômes et l'examen, après quoi un traitement approprié est immédiatement prescrit. La tomographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie du cerveau donnent des résultats suffisamment fiables. Également effectuer une angiographie.

Une personne qui soupçonne déjà la présence de cette maladie devrait rester dans un état spécial, non seulement physiquement, mais aussi émotionnellement. Il est important de ne pas trop travailler, d'éviter le surmenage. Il est nécessaire de faire des efforts pour stabiliser constamment le fond émotionnel et non surexcité. Nous devons oublier le stress, les soucis, les vaines offenses et les doutes, nous devons vivre dans le présent et en profiter au quotidien.

Il est important de réduire au minimum les risques d'endommager les vaisseaux sanguins et les blessures à la tête. Il est nécessaire de surveiller constamment la pression artérielle. La détection rapide des saignements préventifs primaires joue un rôle majeur. Ignorer les symptômes d'un anévrisme cérébral ne peut pas - vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Anévrisme vasculaire cérébral: symptômes et traitement

Anévrisme des vaisseaux cérébraux - les principaux symptômes:

• Acouphènes
• Mal de tête
• Faiblesse
• Crampes
• Vertige
• Trouble de la parole
• Coordination du mouvement
• Douleur oculaire
• Double yeux
• Engourdissement du visage
• Anxiété
• Photophobie
• Perte d'audition
• Vision réduite
• Troubles Urinaires
• Anxiété
• Paralysie des muscles du visage d'un côté
• Sensibilité au bruit
• Augmenter un élève

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux (également appelé anévrisme intracrânien) est représenté par une petite formation anormale dans les vaisseaux du cerveau. Ce sceau peut augmenter activement en raison du remplissage avec du sang. Avant sa rupture, un tel renflement ne présente aucun danger ni préjudice. Il n'exerce qu'une légère pression sur les tissus de l'organe.

Lorsqu'un anévrisme survient, le sang pénètre dans les tissus cérébraux. Ce processus a un nom - l'hémorragie. Tous les anévrismes ne peuvent pas être compliqués d'hémorragie, mais seulement certains de ses types. En outre, si le renflement pathologique est plutôt petit, il ne cause généralement aucun dommage.

Les anévrismes peuvent survenir n'importe où dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. L'âge d'une personne n'a pas d'importance. Mais il convient de noter que la maladie touche le plus souvent les personnes d'âge moyen et plus âgées, les enfants n'étant diagnostiqués que très rarement. Les médecins disent qu'une tumeur dans un vaisseau cérébral apparaît moins souvent chez l'homme que chez la femme. Les personnes âgées de trente à soixante ans sont fréquemment exposées à un risque.

La rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux devient un «terrain fertile» pour les accidents vasculaires cérébraux, les lésions du système nerveux central ou des conséquences plus désastreuses. Il est à noter qu'après une pause, une telle formation pathologique peut apparaître et éclater à nouveau.

Étiologie

Aujourd'hui, les scientifiques n'ont pas complètement clarifié les facteurs de l'apparition d'anévrismes dans les vaisseaux cérébraux. Mais presque tous les "esprits brillants" s'accordent pour dire que les facteurs d'occurrence peuvent être:

• naturelles - qui comprennent des anomalies génétiques dans la formation de fibres vasculaires dans le cerveau et d'autres processus anormaux pouvant affaiblir les parois des vaisseaux sanguins. Tout cela peut conduire à l'apparition de tumeurs.
• acquis. Il y a beaucoup de tels facteurs. Ce sont principalement des lésions cérébrales traumatiques. Les anévrismes se produisent souvent après des infections graves ou des maladies qui affectent négativement l'état des parois vasculaires qui nourrissent le cerveau.

De nombreux cliniciens pensent que l'hérédité est la cause la plus courante d'anévrisme cérébral.

Rarement, les causes de formation dans les vaisseaux cérébraux peuvent être:

• blessure à la tête;
• augmentation de la pression artérielle;
• infections ou tumeurs;
• accumulation de cholestérol sur les parois des vaisseaux cérébraux;
• dépendance à la nicotine;
• usage aléatoire de drogues;
• exposition humaine.

Espèces

Il existe plusieurs types d'anévrismes cérébraux, qui peuvent varier en fonction de nombreux facteurs.

Sous forme ils sont:

• pochette. D'après son nom, cela ressemble à un petit sac rempli de sang qui est attaché à une artère du cerveau. Le type d'anévrisme le plus commun chez les adultes. Il peut s'agir d'une chambre unique ou de plusieurs caméras.
• latéral. C'est une tumeur localisée directement sur la paroi du vaisseau;
• grêles. Se produit en raison de l'expansion de la paroi du vaisseau dans une certaine partie de celle-ci.

La taille de l'anévrisme sont:

• miliaire - ne pas atteindre trois millimètres;
• petit - jusqu'à dix millimètres;
• taille moyenne - jusqu'à quinze millimètres;
• grand - de seize à vingt-cinq millimètres;
• très grand - plus de vingt-cinq millimètres.

Selon le lieu d'origine, les anévrismes sont distingués:

• artère antérieure du cerveau;
• artère cérébrale moyenne;
• à l'intérieur de l'artère carotide;
• système vertébro-basilaire.

Les symptômes

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux de petits volumes apparaît et se déroule sans symptômes. Mais c’est exactement le temps jusqu’à ce que l’éducation commence à grossir et fasse pression sur les navires (jusqu’à sa rupture complète). Les anévrismes de taille moyenne (qui ne changent pas de taille) ne causent pas de gêne et ne provoquent pas de symptômes prononcés. Les grandes formations en croissance constante exercent une forte pression sur les tissus et les nerfs du cerveau, ce qui provoque la manifestation d'un tableau clinique éclatant.

Mais les symptômes les plus vifs se manifestent dans l’anévrisme des vaisseaux cérébraux de grande taille (quel que soit le lieu de formation). Symptômes:

• douleur dans les yeux;
• basse vision;
• mèche visage;
• perte auditive;
• une augmentation d'un seul élève;
• raideur des muscles du visage, non seulement de tout, mais d'un côté;
• maux de tête;
• convulsions (avec anévrismes géants).

Symptômes qui précèdent souvent une pause:

• vision double lorsque vous regardez des objets ou des personnes;
• vertige sévère;
• les acouphènes;
• violation de l'activité de la parole;
• désensibilisation et faiblesse.

Symptômes indiquant une hémorragie:

• douleur aiguë et intense dans la tête qui ne peut être tolérée;
• perception accrue de la lumière et du bruit;
• les muscles des membres d'un côté du corps deviennent paralysés;
• changement d'état mental (anxiété, anxiété, etc.);
• diminution ou perte totale de la coordination;
• violation du processus d'émission d'urine;
• coma (seulement sous forme sévère).

Des complications

Dans de nombreux cas, un anévrisme peut ne pas se manifester et une personne vit avec pendant de nombreuses années sans même en savoir plus sur sa présence. Il est également impossible de connaître le moment exact de la rupture de l'anévrisme, de sorte que les complications de sa destruction peuvent être graves.

La mort est observée dans près de la moitié des cas cliniques, en cas d'hémorragie. Environ le quart des personnes atteintes d'un anévrisme sont handicapées à vie. Et seulement un cinquième des personnes qui ont subi une rupture d'anévrisme peuvent rester aptes au corps. Complications d'anévrisme sont les suivantes:

• accident vasculaire cérébral;
• l'hydrocéphalie;
• lésion cérébrale irréversible;
• gonflement du cerveau;
• troubles de la parole et du mouvement;
• l'épilepsie peut survenir;
• réduction ou cessation de l'apport sanguin à certaines zones du cerveau, ce qui entraînera une ischémie de ses tissus;
• condition agressive constante du patient.

Diagnostics

Très rarement, plus souvent dans le cas d'une inspection de routine ou du diagnostic d'autres maladies, vous pouvez détecter une telle tumeur avant la rupture. Les mesures de diagnostic sont souvent utilisées après une rupture d'anévrisme. Méthodes de diagnostic:

• Angiographie - La radiographie avec contraste vous permet de voir l’ensemble du cerveau dans l’image et de déterminer ainsi où se situe l’éducation;
• La tomodensitométrie du cerveau - détermine dans quelle partie du cerveau il y avait un espace vide et le nombre de tissus et de vaisseaux affectés;
• CT angiographie - une combinaison des deux méthodes ci-dessus;
• IRM cérébrale - montre une image plus précise des vaisseaux;
• ECG;
• apport de fluide situé entre la moelle épinière et les membranes qui l’entourent.

En plus de l'examen du matériel, un examen détaillé du patient est effectué pour déterminer les principaux symptômes, l'anxiété de la personne, la présence de blessures ou de maladies supplémentaires, etc. Après cela, le médecin procédera à un examen complet du patient et lui demandera de passer des tests.

Traitement

De nos jours, la méthode la plus efficace de traitement de l'anévrisme est l'intervention opérable. Les méthodes de traitement médicamenteux ne sont utilisées que pour la prévention et la stabilisation du patient, car les médicaments pharmaceutiques ne détruiront pas l'anévrisme, mais réduiront seulement le risque de rupture.

En médecine moderne, il existe plusieurs opérations visant à éliminer les anévrismes du cerveau.

Méthodes de traitement opérables:

• craniotomie et coupure de l'anévrisme cérébral. L'intervention consiste à ouvrir le crâne et à placer la pince sur le cou de la formation, ce qui maintiendra la formation intacte et ne lui permettra pas d'éclater. Après la fixation de la pince, un anévrisme meurt et est remplacé par un tissu régénérateur;
• intervention endovasculaire. Elle est effectuée au milieu des vaisseaux, de sorte qu'il était possible de se rendre à l'anévrisme de l'intérieur. L'opération est effectuée par observation sur l'appareil à rayons X. Lorsque le médecin atteint le cathéter à la place de l'anévrisme, il entre dans la spirale, ce qui entraînera sa mort. Cette méthode peut être utilisée après la rupture de l'anévrisme.

Avant la rupture de l'anévrisme et avec sa petite taille, seul le patient décide de la manière de procéder, qu'il soit opéré ou non. La décision doit être basée uniquement sur les conseils d'un médecin qui fournira des informations détaillées sur les résultats possibles de l'opération ou du rejet de celle-ci.

L'autotraitement pour l'anévrisme cérébral est interdit.

Prévention

Les méthodes préventives pour prévenir le développement de l'anévrisme et sa rupture sont réduites à l'élimination rapide de cette formation. La prévention vise à réduire le risque de développer une poche de sang dans les vaisseaux cérébraux. Les mesures préventives comprennent:

• cesser complètement de fumer et de l'alcool;
• contrôle de la pression artérielle;
• permanent nat. exercices et charges;
• éviter les sports traumatiques;
• subir périodiquement un examen complet par un médecin;
• prendre des médicaments prescrits par un médecin.

La prévention peut être réalisée par des méthodes traditionnelles. Les moyens les plus efficaces sont:

• jus frais de jus de betterave;
• teinture de chèvrefeuille;
• décoction de zeste de pommes de terre;
• racine de valériane;
• boisson à la farine de maïs;
• décoction de cassis;
• infusions d’agripaume et d’immortelle.

Il n'est pas nécessaire de faire de la prévention uniquement par des méthodes populaires et, a fortiori, de leur donner la préférence. Ils ne seront utiles qu'en association avec des médicaments.

Pour que l'anévrisme ne se forme pas à nouveau, vous devez effectuer des actions simples:

• surveiller la pression artérielle;
• s'en tenir à un régime;
• passer régulièrement un examen médical et prendre les médicaments prescrits.

Si vous pensez avoir un anévrisme des vaisseaux cérébraux et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: chirurgien vasculaire, neurologue.

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Le névrome (Schwannoma, neurolemma) est une tumeur bénigne localisée dans les tissus mous accessoires avec terminaisons nerveuses. Cependant, la formation de cette nature a tendance à dégénérer en une forme maligne, ce qui constitue une menace directe non plus pour la santé du patient, mais pour la vie.

La migraine est une maladie neurologique assez commune, accompagnée de graves maux de tête paroxystiques. La migraine, dont les symptômes sont réellement douloureux, est concentrée depuis la moitié de la tête principalement dans la région des yeux, des tempes et du front, dans les nausées et, dans certains cas, dans les vomissements, sans que soient évoqués les néoplasmes cérébraux, les accidents cérébrovasculaires et les blessures et peut indiquer la pertinence du développement de certaines pathologies.

Le cancer du cerveau est une maladie à la suite de laquelle une tumeur maligne se forme dans le cerveau et germe dans ses tissus. La pathologie est très dangereuse et mortelle dans la plupart des situations cliniques. Mais la vie du patient peut être considérablement prolongée si les premiers signes de la maladie sont identifiés à temps et si vous pouvez vous rendre dans un établissement médical pour un traitement complexe.

L'insulinome est une tumeur qui a souvent une évolution bénigne et qui se forme dans le pancréas. La tumeur a une activité hormonale - assure la sécrétion d'insuline en grande quantité. Cela provoque une hypoglycémie.

Astrocytome - tumeur maligne du type glial, formée à partir de cellules astrocytaires. La localisation des tumeurs intracérébrales peut être très différente - d’un hémisphère à l’endommagement du tronc cérébral, du nerf optique, etc.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Symptômes de l'anévrisme cérébral: type et méthodes d'examen

L'activité vitale normale de la circulation sanguine est une garantie de la santé de tous les organes vivants et de tout le corps. Tous les défauts associés au blocage de la lumière des vaisseaux sanguins, à l'augmentation inhabituelle de la perméabilité de leurs parois, à la destruction, au changement de forme, entraînent des modifications importantes du travail de l'organisme.

Tout organe recevant du sang d'un tel vaisseau malade peut mourir et entraîner la mort d'une personne. Ce problème est particulièrement aigu et affecte le fonctionnement du cerveau, qui est très exigeant pour un apport sanguin ininterrompu. Un anévrisme cérébral, qui peut avoir des conséquences tragiques, est également une pathologie vasculaire.

L'essence du problème

L'anévrisme est une dilatation anormale des vaisseaux cérébraux dans une certaine partie de ceux-ci. Le plus grand danger est qu’à l’état tendu, les parois vasculaires modifiées pathologiquement soient plus sujettes aux ruptures, ce qui entraîne inévitablement l’épanchement d’une quantité de sang dans les structures cérébrales.

L'hémorragie intracérébrale est un phénomène mortel. Ces maladies doivent donc être prises très au sérieux. Après une hémorragie cérébrale, environ 10% des victimes décèdent; près du quart des cas mortels surviennent le premier jour et environ la moitié des personnes décèdent dans les trois mois suivant l'incident.

Il est très difficile de calculer avec précision la fréquence de localisation des anévrismes acquis ou congénitaux, car ils ne se manifestent pas toujours par des signes évidents, à cause desquels de nombreux patients continuent de vivre avec une telle déviation, inconscients du danger.

Les statistiques s'arrêtent à une moyenne de 10-12 patients pour 100 000 personnes. Mais les vrais indicateurs, évidemment, beaucoup plus.

Fait intéressant, le système vasculaire féminin est plus vulnérable. Par conséquent, chez les femmes, ces patientes sont 1,5 fois plus nombreuses, la fréquence de détection des membranes vasculaires géantes est trois fois plus élevée et le taux de mortalité plus élevé que celui des hommes.

Raisons

La principale raison du développement des anévrismes cérébraux est une violation de la structure anatomique des couches des parois vasculaires. Lorsque la qualité de la couche élastique se détériore, le vaisseau n'est pas capable de conserver sa forme d'origine, ce qui explique la formation de telles saillies.

Il n'est pas toujours possible de savoir pourquoi exactement de tels changements se produisent chez l'un ou l'autre patient. Les scientifiques ne sont même pas d'accord sur un facteur décisif. Probablement, la plupart des cas ne sont pas associés à un, mais à tout un ensemble de facteurs de risque en interaction.

Ceux-ci comprennent:

1. Défauts vasculaires congénitaux (déviations génétiques, en raison desquelles la structure du tissu conjonctif est perturbée, des ponts anormaux apparaissent entre les artères et les veines individuelles). De plus, la tendance innée à perturber la stabilité des parois du sang et le rétrécissement constant des vaisseaux cérébraux augmentent le risque d'anévrismes.
2. Maladies systémiques.
3. Accumulation de plaques athérosclérotiques.
4. Infections (parmi lesquelles l’endocardite bactérienne, la méningite, les mycoses systémiques).
5. Le rétrécissement du diamètre de l'aorte (coarctation).
6. Blessures au crâne.
7. Oncologie.
8. Troubles métaboliques.
9. Dur labeur et manque de repos.
10. L'hypertension.
11. Habitudes nuisibles.

Selon certaines données (bien que tous les médecins ne soient pas d'accord avec ce fait), l'utilisation de contraceptifs oraux peut également conduire à une telle violation.

Les médecins identifient un certain nombre de maladies pouvant être diagnostiquées chez un patient souffrant d'anévrisme. Ce sont la fièvre aphteuse, une violation de la synthèse des substances du collagène, la sclérose tubéreuse, la drépanocytose, les syndromes de Marfan, Ehlers-Danlos, Osler-Randyu, la polykystose rénale. De telles maladies rares ne sont pas des compagnons obligatoires de cette maladie, mais elles peuvent augmenter le risque de son acquisition en raison de l'impact négatif sur le système vasculaire.

Variétés de pathologie

Les anévrismes sont très divers dans leurs propriétés. Selon le mécanisme d'occurrence des défauts, ils sont divisés en:

1. Vrai - le renflement de la coque interne du navire, situé dans l’espace entre ses deux coques externes.
2. Exfoliant - séparation du mur due à une certaine quantité de sang pénétrant dans l'espace entre les coquilles.

Selon la taille de la formation pathologique, plusieurs types d'anévrismes sont considérés.

Selon la structure et la variété externe des formes d’anévrismes, elles sont classées comme suit: Selon leur emplacement, les anévrismes de la carotide, les artères moyennes cérébrales, le lit du système vertébrobasilaire et les multiples - avec une lésion simultanée des vaisseaux cérébraux dans de nombreux endroits.

1. Bagular - ont un cou prononcé (endroit étroit adjacent à la circulation générale), la partie centrale et la partie inférieure.
2. Spindly - avec expansion multidirectionnelle des murs.
3. Sphérique.
4. En forme de S.

Symptomatologie

Il convient de noter que les symptômes d'un anévrisme non explosé sont très différents de ceux de la clinique après le moment de sa rupture. En particulier, sans dommages physiques sur la zone étendue, les symptômes peuvent ne pas être du tout, ou ils sont si légers que la personne ignore tout simplement leur apparence. Si les vaisseaux du cerveau sont dilatés, les symptômes peuvent être:

1. Maux de tête, souvent palpitants, résultant de la compression des membranes molles et arachnoïdiennes contenant les récepteurs de la douleur.
2. Défauts de vision (de la diminution de la netteté à la perte totale) - lorsque le vaisseau élargi est situé près des nerfs optiques.
3. Convulsions - avec localisation de la pathologie dans la zone des zones motrices (avec un diagnostic détaillé, il est clair que de telles crises diffèrent de l'épilepsie).
4. Les signes de compression des nerfs crâniens apparaissent différemment selon le nerf lésé (défauts de goût, paralysie des muscles faciaux, hallucinations auditives, douleur faciale, strabisme).
5. Attaque ischémique transitoire - exacerbation brève (moins d’une journée) des anomalies de la circulation cérébrale accompagnée des manifestations appropriées (douleur, perte de conscience, vomissements, problèmes de coordination ou d'élocution).
6. Faiblesse dans les jambes.

À l'approche du moment de la rupture, les signes d'anévrisme cérébral se régénèrent avec les symptômes suivants:

1. Bouts de vertige.
2. Diplopia (double dans les yeux).
3. Bruits dans les oreilles.
4. Ptose
5. L'apparition de défauts d'élocution.
6. L'apparition ou l'augmentation des crises.
7. Déformation de la sensibilité ou des fonctions motrices.

Ces manifestations sont dues au fait que certains effets, en élargissant progressivement la saillie, conduisent à l’émergence des plus petites hémorragies ponctuelles à travers la gaine amincie de l’artère.

Si une rupture survient, les manifestations cliniques deviennent bien tangibles:

1. Douleur intense à la tête. Ce symptôme est associé à une irritation des extrémités nerveuses du sang versé et est toujours présent avec une hémorragie. Si la victime affirme n'avoir aucune douleur, il est probable qu'elle ait développé une amnésie à ce moment-là.
2. Photophobie
3. Les douleurs musculaires (cervicales, rachidiennes) avec une mobilité limitée du cou, les jambes sont un symptôme d'irritation des membranes du cerveau.
4. Vomissements.
5. Perte de conscience due à l'augmentation de la pression intracrânienne et au manque d'oxygène.

C'est à ce stade que les gens demandent le plus souvent l'aide de médecins.

Diagnostics

Le diagnostic intentionnel commence le plus souvent lorsqu'il y a certains symptômes prononcés, en particulier après une rupture du vaisseau.

Dans les premiers stades de la pathologie, une personne, dans la plupart des cas, ne va pas chez le médecin, car elle ne connaît pas la maladie en raison de l'absence de signes inquiétants de celle-ci.

La détection de la maladie dans ce cas peut survenir si le patient est diagnostiqué pour une raison complètement différente.

Une telle maladie peut être identifiée et examinée en utilisant les méthodes suivantes:

1. Recueillir des informations sur un patient dans sa bouche ou selon les témoignages de ses proches: quels changements d'état de santé se sont produits au fil du temps, comment s'est produite une exacerbation (le cas échéant).
2. Examen physique (vérification de la pression artérielle, du rythme cardiaque, de l’écoute, des percussions, des réflexes).
3. Vérifiez les blessures.
4. Analyse des antécédents familiaux de maladies, y compris congénitales.
5. ECG
6. Les analyses de sang servent non seulement à identifier les causes possibles de la maladie sous forme d'infections, mais également à effectuer un examen préopératoire.
7. EEG.
8. CT
9. IRM
10. PET
11. Angiographie.
12. Radiographie de la colonne cervicale.
13. Étude Doppler transcrânien.
14. Ponction vertébrale - prise d'alcool pour détecter la présence de traces de sang.

Traitement

Le développement d'une telle maladie peut avoir de nombreuses conséquences graves, dont la plus défavorable est la mort. Si le patient continue à vivre, il risque de développer des dysfonctionnements de nombreux processus de la vie (troubles de la parole, restrictions de mouvement, déviations dans l'exécution d'actions congénitales et acquises simples et complexes: déglutition, miction, etc.).

Les processus pathologiques dans le cerveau lui-même provoquent une accumulation de liquide céphalo-rachidien, des spasmes vasculaires et même des fractures répétées des membranes. Tout cela peut entraîner de profonds changements dans la personnalité d'une personne, ses capacités intellectuelles, son caractère. Des blessures graves qui ne provoquent pas immédiatement la mort peuvent conduire le patient dans le coma pendant un certain temps.

Il est facile de deviner que toutes les conséquences et conditions énumérées sans soins médicaux seront exprimées de manière beaucoup plus brillante et impliqueront des processus irréversibles et incurables plus rapidement. Par conséquent, il est impossible de laisser le patient sans mesures thérapeutiques.

Dès le moment de la détection de la pathologie, il faut accorder une attention particulière à la santé et rendre visite à un neurologue.

Le choix des méthodes de traitement optimales dépendra de:

1. L'âge du patient.
2. Son état général.
3. Le taux de développement de changements dans la saillie vasculaire, sa taille et sa localisation.

Si la formation pathologique est petite et n'augmente pas, a une structure dense, ne provoque pas de graves déviations dans le bien-être humain, un traitement conservateur est conseillé. Mais le manque de détérioration de la santé ne signifie pas que le fait de la présence de la maladie peut être ignoré - une observation régulière tout au long de la vie sera nécessaire.

En fonction du type de maux associés, le médecin peut prescrire:

1. Antihypertenseurs.
2. Médicaments anti-athérosclérotiques.
3. Bloqueurs de canaux ca.
4. Si nécessaire, antiémétiques et anticonvulsivants.

Un mode de repos relatif sera recommandé afin que le patient ne puisse pas provoquer une rupture avec une activité physique accrue. Si le patient prend en compte toutes les indications et l'avis du médecin, il peut mener une vie en toute sécurité sans complications. Il y a souvent des cas où de telles formations ne se cassent jamais.

Traitement chirurgical

La particularité insidieuse de cette maladie est que l’opération est dans de nombreux cas la seule solution rationnelle qui puisse sauver la vie d’une personne, mais elle ne garantit pas la survie du patient.

Néanmoins, la neurochirurgie offre de nouvelles méthodes pour éliminer de telles formations:

1. La coupure est l'intervention la plus compliquée qui nécessite la présence d'une technique microscopique et, par conséquent, d'un neurochirurgien hautement qualifié. Pendant l'opération, le médecin ouvre le crâne et, en appliquant une pince en métal, sépare la partie élargie de l'artère du canal général du flux sanguin, éliminant simultanément les effets de la rupture - le sang déversé de l'hématome et l'espace entre les membranes.
2. Renforcement des membranes des vaisseaux avec une gaze chirurgicale spéciale. Le risque de chirurgie est susceptible de développer des saignements.
3. Intervention endovasculaire avec renforcement des microspiraux du lit vasculaire. Il ne prévoit pas l'ouverture du crâne et le contrôle du déroulement du processus est effectué à l'aide d'une angiographie. Un traitement très compliqué, comme une coupure.

La complication de telles tentatives d'intervention chirurgicale peut être l'apparition de spasmes, de saignements lorsque les artères ou les veines voisines sont endommagées ou lorsque de l'hypoxie se développe. D'un autre côté, ces techniques peuvent prévenir la mort ou des complications graves de la maladie elle-même.

Après la destruction des membranes de la circulation sanguine et l'émergence de saignements, la question de la nécessité d'une intervention ne peut pas être - c'est la seule solution. Le choix entre les méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales ne concerne que les patients ne présentant pas d'hémorragie.

La diversité de cette pathologie en termes de structure, de localisation, de conséquences probables et de caractéristiques cliniques détermine le caractère unique de chaque cas de la maladie. Il est impossible de tirer des conclusions sur ces conséquences ou d’autres conséquences probables dans ce cas de l’expérience d’un autre patient.

Naturellement, l'homme lui-même ne peut en aucune manière exclure le développement de variétés congénitales de cette maladie. La probabilité d'anomalies intra-utérines ne peut être réduite que par la mère qui, pendant la grossesse, tente d'éviter les effets négatifs sur le corps de son futur bébé.

Il n’existe pas non plus de prévention ciblée spéciale visant à prévenir les cas acquis de cette maladie. Vous ne pouvez que renforcer votre corps afin qu'il soit moins vulnérable à ces maladies. L'augmentation de l'activité physique et de la tolérance au stress, une alimentation équilibrée et une vie sans dépendance à l'alcool et aux drogues sont les principes de base pour réduire le risque de telles maladies.

Si, toutefois, le diagnostic est établi, vous devez faire plus attention à votre santé et ne pas négliger les recommandations médicales. Si une hémorragie est suspectée, la vie et l'avenir du patient dépendent fortement de la précision et de la rapidité avec lesquelles il reçoit l'assistance appropriée.