La pathologie du système cardiovasculaire chez les enfants et les adolescents provoque toujours une vigilance non seulement chez les parents, mais aussi chez les médecins. Après tout, la santé et la vie normale de toute personne dépendent de la qualité du développement et de la formation du cœur. Il est particulièrement important d'identifier toutes les pathologies du muscle cardiaque et des valves de cet organe pendant l'enfance. Ce sont souvent les malformations du système cardiovasculaire qui entraînent le sous-développement de tous les autres systèmes organiques et provoquent également l'apparition de conditions d'urgence.

Qu'est-ce que l'anévrisme?

Le terme "anévrisme" est utilisé pour désigner l'amincissement et la saillie pathologiques de la paroi vasculaire dans le corps. Puisque le cœur se développe à partir des mêmes éléments embryonnaires que tous les vaisseaux du corps humain, l’amincissement de sa paroi et sa saillie sous l’effet de la pression artérielle sont désignés par le même terme. L'anévrisme du coeur chez les enfants, bien qu'il s'agisse d'une maladie assez rare (diagnostiqué chez moins de 1% des enfants), est sans aucun doute considéré comme une pathologie très dangereuse et plutôt insidieuse. Le fait est que la formation d'un tel anévrisme chez l'enfant est étroitement liée à la croissance du cœur et est asymptomatique pendant longtemps, contrairement aux défauts congénitaux des valves et des cloisons de cet organe.

La tâche du cœur dans le corps humain est de créer une pression artérielle constante, assurant ainsi un apport constant en oxygène et en nutriments à tous les tissus et cellules. Dans le cas où l'anévrisme atteint une taille importante, la fonction de pompage du muscle cardiaque diminue, ce qui le fait se contracter encore plus par réflexe (mécanisme compensatoire). L’excès de pression qui se développe dans les cavités cardiaques peut entraîner la rupture de l’anévrisme (cette situation peut souvent être observée non seulement au repos, mais également lors d’un effort physique) et par la suite une forte diminution du débit cardiaque. Cette condition peut être fatale pour un enfant (perturbation des mécanismes de compensation). Il est presque impossible de prévoir le moment où une pause se produira et la gravité de l'insuffisance cardiaque.

Les causes de cette pathologie

L’anévrisme cardiaque chez l’enfant peut être une anomalie congénitale du développement provoquée par divers facteurs (forme congénitale) ou être la conséquence de maladies passées (forme acquise).

Les causes de la forme congénitale de cette pathologie du coeur peuvent être:

  1. Mutations génétiques de cellules embryonnaires. L'exposition à des facteurs environnementaux défavorables, ainsi que l'utilisation de certains médicaments et l'ingestion de certaines toxines dans le corps entraîne une modification de l'ADN des cellules du fœtus en développement. Si une partie de ces cellules est constituée de cellules qui constituent le tissu musculaire de la paroi cardiaque, le risque de développement de défauts congénitaux, mais aussi de défauts de paroi, devient alors une grande partie de la probabilité de se transformer en anévrisme cardiaque.
  2. Syndromes héréditaires (Marfan, Ehlers-Danlos, etc.). Ces maladies sont caractérisées par la violation des propriétés du tissu conjonctif et la synthèse des fibres de collagène. Souvent, avec de tels syndromes, on observe un mosaïcisme génétique - seulement certaines des cellules, et toutes n'ont pas de chromosomes ni de gènes défectueux. Par conséquent, de telles pathologies peuvent être latentes et se manifester, par exemple, uniquement par un amincissement local du mur du myocarde, qui est finalement diagnostiqué chez un enfant.
  3. Les infections à TORCH (Toxoplasma, rubéole, famille des herpèsvirus) entraînent diverses formes de malformations congénitales.
  4. Blessures à la poitrine du fœtus pendant le développement du fœtus ou pendant le travail.
  5. Hypertension primaire chez le nouveau-né, qui est le plus souvent causée par une pathologie rénale congénitale (héréditaire). L'augmentation constante de la pression sanguine dans les vaisseaux sanguins entraîne une surcharge du cœur. Si, pour diverses raisons, il existe un site myocardique qui ne résiste pas à la pression hydrostatique constante du sang, un anévrisme peut se former, menaçant directement la vie d'un petit enfant.
  6. L'anévrisme du septum interauriculaire chez les enfants est le plus souvent le résultat d'un mur lâche, ce qui devrait fermer la fenêtre ovale après la naissance du bébé.
  7. Autres causes ou maladies inconnues (cas idiopathiques).

Les scientifiques du monde entier discutent des causes acquises du développement des anévrismes cardiaques chez les enfants. Le fait est qu’il est assez difficile de distinguer le véritable facteur qui a provoqué des modifications du cœur (c.-à-d. La forme congénitale) des comorbidités pouvant potentiellement conduire à la survenue d’une telle maladie (c.-à-d. La forme acquise). Le plus souvent, le diagnostic primaire intra-utérin de modifications pathologiques prononcées du myocarde du fœtus n'est pas détecté. Avec l'apparition de plusieurs symptômes indiquant une maladie cardiaque au fil du temps, l'anévrisme est toujours diagnostiqué. Cependant, la présence dans l’histoire de l’enfant d’un certain nombre de maladies (rhumatismes, myocardite, blessures à la poitrine, etc.) ne permet pas d’affirmer qu’un tel défaut cardiaque n’était pas congénital.

Les symptômes d'un anévrisme cardiaque chez un enfant

Les symptômes de cette pathologie du système cardiovasculaire sont très non spécifiques. C'est-à-dire qu'après avoir examiné les principales plaintes d'un petit patient et de ses parents, après avoir procédé à un examen complet et à des tests fonctionnels, même le médecin le plus expérimenté ne sera pas en mesure de poser un tel diagnostic avec confiance. Tous les signes de maladie identifiés ne feront qu'indiquer des dommages cardiaques. De tels diagnostics sont particulièrement difficiles chez les nouveau-nés et les nourrissons, car ils ne peuvent pas fournir à un spécialiste des plaintes spécifiques. Dans ce cas, le diagnostic repose uniquement sur l'observation parentale du comportement du bébé, de son appétit, etc. Par conséquent, assez souvent, lors des visites préventives chez un pédiatre, les symptômes de la pathologie cardiaque sont négligés.

Un anévrisme du coeur chez les enfants plus âgés est détecté sur la base des plaintes et des symptômes suivants:

  • Le phénomène de l'essoufflement avec un effort minimal.
  • Gonflement des membres après la marche ou la course.
  • L'apparition d'une toux humide, non accompagnée de signes de maladies respiratoires.
  • Pulsation pathologique - pulsation visible dans la région épigastrique, qui indique une impulsion cardiaque diffuse et une possible pathologie du coeur, pulsation des veines du cou, etc.
  • Douleur à la poitrine. Elle survient sans cause, est modérée et peut augmenter lors d'un effort physique.

Diagnostic de pathologie

Il est possible de résoudre le problème du diagnostic précoce de l'anévrisme cardiaque en effectuant des échographies régulières du cœur et des gros vaisseaux thoraciques (EchoCG). Une telle étude est sans danger pour les enfants de tout âge (y compris pour les nouveau-nés), ne provoque ni douleur ni inconfort et peut établir de manière très précise et informative s’il existe un anévrisme du PAM chez l’enfant ou dans d’autres parties du cœur. Une telle étude devrait être prescrite à tous, sans exception, les enfants présentant des signes minimaux de pathologie du système cardiovasculaire.

Si les données obtenues à la suite d'EchoCG sont douteuses ou si l'emplacement de l'anévrisme est tel qu'il ne permet pas au médecin de visualiser pleinement la pathologie, le type de tomodensitométrie (TDM) est utilisé pour clarifier l'emplacement et le type du processus pathologique. Cette étude vous permet de voir l'anévrisme dans trois projections, afin de déterminer avec précision sa taille et ses relations avec les autres tissus cardiaques. Il est important de garder à l'esprit qu'un anévrisme dans le cœur peut également être associé à des modifications similaires des vaisseaux dans toutes les parties du corps. Une attention particulière doit être accordée aux anévrismes du cerveau chez les enfants qui, s'ils sont asymptomatiques, éclatent, provoqueront une hémorragie intracrânienne ou intracérébrale. Cela implique une très forte probabilité de mort instantanée. Mais comme la tomodensitométrie exerce une importante charge de radiation sur le corps de l’enfant, elle n’est pas réalisée sans que des enfants de moins de 2 ans soient nécessaires.

Traitement de l'anévrisme

Un diagnostic d'anévrisme cardiaque chez l'enfant ne nécessite qu'une correction chirurgicale. Malheureusement, toute tentative de traitement conservateur ne conduit pas à un changement structurel de la paroi de l'organe sur le site de la pathologie. Par conséquent, la seule solution radicale à ce problème est la chirurgie.

Le traitement chirurgical des anévrismes cardiaques nécessite les conditions d'un service de chirurgie cardiaque spécialisé, ainsi que l'équipement et les spécialistes appropriés. Par conséquent, les enfants atteints de cette pathologie, y compris la forme auriculaire de l'anévrisme, sont envoyés dans des centres spécialisés en chirurgie cardiaque pour un traitement chirurgical planifié. L’enfant avant et après l’opération est régulièrement surveillé par un pédiatre et un cardiologue dans le cadre de l’inscription au dispensaire.

L'intervention chirurgicale dans cette pathologie cardiaque consiste en une série d'actions séquentielles:

  • fournir un accès rapide (le plus souvent en disséquant le sternum ou le cartilage costal);
  • connexion de la machine cœur-poumon;
  • arrêter l'activité contractile du myocarde;
  • excision et anévrisme plastique.

Après avoir démarré le cœur, on vérifie l'étanchéité des sutures et l'adéquation du débit cardiaque. La plaie est suturée en couches, les structures osseuses sont fixées avec des ligatures ou des attelles spéciales. L’observation de l’enfant dans les premières heures et les premiers jours après la chirurgie permet d’établir le degré de réalisation de l’excision et de la plasticité de l’anévrisme cardiaque.

La prochaine étape importante du traitement consiste à éliminer les anévrismes dans d'autres organes, y compris les sections altérées des vaisseaux cérébraux. C'est précisément l'amincissement de la paroi vasculaire et de l'anévrisme dans la cavité crânienne qui est non seulement difficile à diagnostiquer, mais aussi assez souvent difficile à éliminer par une intervention chirurgicale. Si vous ignorez une telle maladie et n'éliminez que la pathologie du myocarde, l'enfant est avec une "bombe à retardement", ce qui peut conduire à une situation d'urgence et même à une mort rapide à tout moment imprévisible.

Il est déconseillé aux petits patients après une chirurgie cardiaque de faire du sport actif, une activité physique intense et un entraînement physique dans des groupes d'entraînement général. Néanmoins, le traitement chirurgical de cette maladie permet à l'enfant d'être un membre à part entière de la société et ne diffère en rien de ses pairs. La réticence à être opérée, au contraire, entraînera une invalidité grave en raison de l'insuffisance cardiaque émergente.

Anévrisme du coeur chez les enfants

Anévrisme du septum auriculaire chez les enfants - hypoplasie pathologique ou modification de la structure du septum interaural, en violation de la formation du système vasculaire. Le plus souvent, ces dommages surviennent chez le nouveau-né, mais peuvent également apparaître chez les enfants plus âgés après, en raison de la fermeture tardive d'une partie du septum interaural sous l'influence d'un effort physique accru.

Petite anatomie

Alors que le fœtus est en formation, la cloison entre les ventricules est ouverte - il comporte un trou en forme de fenêtre ovale. Quand un bébé est né, la fenêtre est normalement envahi par la végétation. Mais chez certains bébés, le septum en formation a une structure hétérogène, et au point de l'amincir, il s'étire et se gonfle.

Le gonflement du septum se produit le plus souvent de gauche à droite, mais peut être dans la direction opposée ou en forme de S - une partie de gauche à droite, l’autre - de droite à gauche.

Le défaut est classé en fonction de l'emplacement et de la taille de la saillie.

La partition peut être située à l'avant, à l'arrière, au centre, en dessous et au dessus.

Le seul symptôme de l'anévrisme septal auriculaire chez le nouveau-né à un stade précoce est une pâleur si douce de la peau que même le symptôme de la «cyanose» ne peut pas être caractérisé.

Le retard dans le développement, la faiblesse grave, se font sentir à partir de 3-4 mois, mais si la taille de l'anévrisme est petite, la maladie n'est généralement diagnostiquée que par 3 à 5 ans du bébé. Avec saillie jusqu'à 15 mm, la pathologie ne se reflète pas dans le développement physique et le comportement.

Le danger d'un défaut réside dans le fait que le risque de formation d'une zone convexe de caillots sanguins dans la cavité augmente. Ils peuvent se déchirer à tout moment et traverser la circulation sanguine vers n'importe quelle partie du corps, provoquer un accident vasculaire cérébral - s'ils pénètrent dans le cerveau, ou une nécrose - lorsqu'ils pénètrent dans les membres. Une histoire d'anévrisme augmente le risque de maladies dangereuses.

Symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, les symptômes de l'anévrisme cardiaque chez le nouveau-né apparaissent dès l'âge de 3 ans. Avec un défaut faiblement marqué, ils peuvent ne pas être très visibles, mais pour les parents, cela devrait être important lorsque les enfants commencent à prendre du retard dans leur croissance et à commencer à se différencier physiologiquement de leurs pairs - ils ont l'air plus jeunes.

Ils manquent de poids, ils tombent souvent malades - les infections virales les mettent constamment au lit pendant la saison morte.

Plus l'âge des enfants est élevé, plus les symptômes sont prononcés. Le développement sexuel commence à ralentir, il y a des plaintes de douleur à la poitrine, une arythmie se produit, la peau devient pâle à bleue.

Tout cela est dû au fait qu’au fur et à mesure que la charge augmente - physique et mentale - le flux sanguin augmente. Le volume du ventricule droit augmente et la circulation pulmonaire du système circulatoire se recharge. Cela provoque une déviation du tronc pulmonaire par rapport à la norme - la fonction respiratoire est altérée.

Avec les changements dans le travail du système cardiovasculaire, il se produit une atrophie partielle des muscles du cœur et leur gonflement. Lors d’un examen médical, on observe une hypotension artérielle, un pouls rare.

Les sons distoliques et systoliques sont amplifiés, avec le changement le plus prononcé du tonus systolique - le plus souvent il y a des sons cardiaques. La frontière du cœur est décalée - généralement vers la droite et vers le haut.

L'anévrisme peut se rompre - cela se produit généralement lorsque l'enfant a mûri, mais ne confondez pas la perforation du défaut avec l'insuffisance cardiaque. La mort ne suit pas les dégâts. Un signe de rupture est une douleur aiguë dans le cœur en ce moment, qui s'atténue progressivement.

D'autres symptômes apparaissent:

  • sensation constante de fatigue et de faiblesse, qui peut être observée au repos;
  • malaise, inconvénient prononcé - le patient le décrit ainsi: «Je sens constamment que j'ai un cœur, je ne peux pas oublier»;
  • au cours de l'exercice, il se produit immédiatement un essoufflement et une fatigue accrue.

À l'avenir, le défaut s'agrandit, un tissu conjonctif se forme sur le site de la rupture et vous pouvez vivre - en observant certaines restrictions - pendant de nombreuses années.

Diagnostics

Actuellement, le défaut est détecté chez le nouveau-né immédiatement après la naissance. L'anévrisme est le plus facile à voir lors d'une échographie du coeur. Un électrocardiogramme est établi pour confirmer le diagnostic. Il indique si les fonctions du système cardiovasculaire ne sont pas altérées.

Au fur et à mesure que des enquêtes supplémentaires sont menées:

  • cathétérisme cardiaque;
  • Échographie à travers l'œsophage à l'aide d'un capteur;
  • tomographie par ordinateur.

Ces procédures permettent de déterminer la nature de l'anévrisme: la taille et la localisation, afin de déterminer la présence de pathologies associées.

Comment traite-t-on un anévrisme cardiaque?

Un petit anévrisme n'a pas besoin d'être traité. Le plus souvent, un patient avec un tel diagnostic est enregistré et lors des examens de routine, il surveille la dynamique de la maladie, notant et évaluant les changements positifs et négatifs. Pour ce faire, effectuez des procédures ne nécessitant pas de formation - échographie et ECG.

Avec une augmentation de la taille du défaut, le patient est hospitalisé dans un hôpital où un cardiologue développe un schéma thérapeutique supplémentaire.

Le traitement des anévrismes de partition avec des méthodes chirurgicales est essayé pour ne pas être effectué. La période d'opération et de rééducation étant plus dangereuse pour la vie du patient que la rupture du défaut, les cardiologues préfèrent prendre une position d'attente.

La seule indication chirurgicale est la possibilité de développer une hypertension pulmonaire due à une augmentation du débit sanguin due à son irréversibilité. Dans ce cas, le septum est suturé avec des matériaux synthétiques - non résorbables, car la croissance du tissu conjonctif peut provoquer des symptômes dangereux - une altération du flux sanguin. La rupture est suturée en plastique conducteur de la paroi vasculaire.

Les guérisseurs traditionnels offrent la perfusion de base suivante pour le traitement de l'anévrisme et le renforcement de la paroi vasculaire.

  • racines du marais de calamus;
  • églantier;
  • baies d'aubépine séchées;
  • racines de valériane.

Les matières premières végétales sont mélangées dans des proportions égales, puis versées avec de l’eau bouillante et infusées sous une forme feutrée, comme du thé - une cuillerée à thé pour 2 verres d’eau. Après 30 minutes, la perfusion de base est considérée comme prête et, une fois refroidie, est retirée au réfrigérateur.

Chaque jour, 1 cuillère à café de tisane est diluée dans un verre d'eau et cette quantité est bue 30 minutes avant les repas de la journée.

Progressivement, la force du mélange quotidien augmente, augmentant la force - jusqu'à 2 cuillerées à soupe par tasse d'eau.

Le traitement est interrompu pendant 5 jours et reprend avec une dose minimale si les effets indésirables suivants sont ressentis:

  • des nausées;
  • amertume dans la bouche;
  • coliques intestinales;
  • flatulence accrue;
  • des ballonnements;
  • la constipation;
  • l'apparition d'arythmies ou de tachycardies.

Cours thérapeutique - exactement un an.

Le pronostic pour l'anévrisme pédiatrique est généralement favorable, mais la taille du défaut et la présence d'autres modifications du muscle cardiaque affectent largement l'état du petit patient.

Les seules mesures préventives consistent à éviter les surcharges. Si une intervention chirurgicale a été effectuée, le bébé doit être enregistré auprès d'un cardiologue pédiatrique.

Anévrisme cardiaque dangereux chez l'enfant: signes, traitement

En violation du développement du tissu conjonctif (dysplasie), il existe des anomalies dans la structure des structures cardiaques, notamment l'amincissement des cloisons entre les oreillettes et les ventricules. Des saillies, appelées anévrismes, se forment dans ces zones après la naissance. Ils sont asymptomatiques et ont une issue favorable, entraînent moins souvent une insuffisance circulatoire, des arythmies graves et nécessitent un traitement chirurgical.

Lire dans cet article.

Causes de l'anévrisme cardiaque chez les enfants

Dans la grande majorité des cas, les anévrismes de la paroi cardiaque chez les enfants font partie du syndrome de MARS. Petites anomalies du développement dues à une dysplasie congénitale du tissu conjonctif. Dans cet état, la force des fibres de collagène est perturbée, ce qui entraîne leur étirement excessif.

Anévrisme du coeur chez les enfants

Du côté du système cardiovasculaire, cela se manifeste par l'allongement des cordes, le prolapsus des valves de la valve. Lors de l’amincissement des parois cardiaques, celles-ci, sous l’effet de la forte pression dans la moitié gauche, se gonflent dans la lumière de l’oreillette ou du ventricule droit. Beaucoup moins souvent, un anévrisme cardiaque chez un enfant survient après une correction chirurgicale des anomalies septales.

Les causes de dysplasie des fibres du tissu conjonctif peuvent être:

  • défaut hérité de l'appareil chromosomique;
  • mutations chromosomiques acquises lorsqu’elles sont exposées à une femme enceinte défavorable: environnement, radiations, risques professionnels;
  • les infections au cours des trois premiers mois de la grossesse (rubéole, varicelle, herpès, adénovirus, cytomégalie, hépatite, syphilis, tuberculose) sont particulièrement dangereuses;
  • âge de la mère jusqu'à 16 ans et plus de 40 ans;
  • toxicose de la première moitié et la menace de fausse couche;
  • carence en magnésium dans l'alimentation;
  • tabagisme, alcoolisme;
  • prendre des médicaments, des anticonvulsivants, de la progestérone;
  • diabète sucré, thyrotoxicose.

Et voici plus d'informations sur l'anévrisme aortique.

Symptômes d'anévrisme du septum interventriculaire

La saillie de la partie membraneuse du septum entre les ventricules est une anomalie indépendante rare; généralement, l'enfant présente des défauts de la valve, une fermeture tardive de la fenêtre ovale ou du canal de Botallov, une coarctation aortique. L'anévrisme se rencontre le plus souvent dans la région des valves de la valve tricuspide (sous sa base), il peut agir dans la section de sortie du ventricule droit. En taille, ces formations ne dépassent généralement pas 2-3 cm.

L'anévrysme septum non compliqué ne se manifeste pas et peut être découvert par hasard lorsqu'un enfant rend visite à un médecin en relation avec d'autres maladies. Dans les cas graves, il existe des signes d'insuffisance cardiaque:

  • essoufflement;
  • cyanose de la peau;
  • des vertiges;
  • fatigue
  • palpitations cardiaques;
  • douleur dans le coeur et l'hypochondre droit;
  • gonflement des chevilles;
  • interruptions du rythme.

Quels sont les dangers des anomalies du cœur du PAM

Chez la plupart des enfants, l'anévrysme interauriculaire du septum est situé dans la zone de la fenêtre ovale. Il peut faire saillie complètement dans l'oreillette droite ou présenter une courbure en forme de S (partiellement dirigée vers la droite). Le plus souvent, les manifestations cliniques sont absentes. Si le développement de l'anévrisme viole la circulation intracardiaque, apparaissent:

  • retard dans le développement physique et mental;
  • gain de poids lent;
  • maladies respiratoires fréquentes;
  • tolérance de charge réduite;
  • faiblesse générale;
  • l'arythmie;
  • douleur cardiaque
  • pâleur de la peau.

Une condition dangereuse est la rupture d'anévrisme. Cela peut se produire chez un enfant d'âge scolaire sous l'influence d'un traumatisme à la poitrine, d'un stress physique ou mental excessif. Cela forme un trou entre l'oreillette droite et gauche avec la décharge de sang dans la moitié droite du cœur.

Un autre pronostic dépend de la taille du défaut qui est apparu - probablement une évolution favorable et l'absence de symptômes, ainsi qu'une violation aiguë de la circulation cérébrale et systémique avec une issue fatale.

Diagnostics d'état

Il est possible de suspecter la présence d'un anévrisme cardiaque lors de l'identification de signes de surcharge de l'oreillette droite et du ventricule. Ces enfants ont souvent une peau pâle, un pouls fréquent et faible, une pression artérielle basse. Dans certains cas, avec une atrophie des muscles pectoraux, une saillie apparaît dans la région du cœur. L'auscultation révèle un souffle systolique non grossier et un accent de 2 tons sur l'artère pulmonaire.

Pour confirmer le diagnostic, des examens complémentaires sont effectués:

  • ECG - surcharge ou hypertrophie du cœur droit;
  • L'échographie Doppler du coeur est la méthode la plus informative dans laquelle vous pouvez voir le renflement du septum, évaluer sa taille, la présence de caillots sanguins dans la cavité, le degré de violation de l'hémodynamique intracardiaque, les obstacles à la libération de sang, des défauts valvulaires ou autres défauts structurels concomitants;
  • L'IRM, le cathétérisme des cavités cardiaques, la ventriculographie sont nécessaires pour les difficultés de diagnostic.
Echographie du coeur chez l'enfant

Traitement des enfants atteints de pathologie

Lorsqu'un anévrisme cardiaque asymptomatique est détecté, les enfants doivent être surveillés en permanence par un pédiatre et un cardiologue afin de prévenir les troubles circulatoires. Ils sont montrés:

  • aliments contenant suffisamment de protéines (poulet, viande de dinde, poisson), bouillie d'avoine et de sarrasin, jus de fruits et de baies fraîchement pressés;
  • observance stricte du régime de jour avec repos de jour;
  • massage selon la méthode classique, point, sous l'eau;
  • bains de conifères ou minéraux, bains de perles;
  • électrophorèse de magnésium, électrique.

La possibilité d'un entraînement sportif est déterminée uniquement par le cardiologue, qui tient compte de la présence de battements cardiaques, de douleurs cardiaques, d'états évanouissants, d'arythmies ECG et d'anomalies détectées par échographie. En cas de divergences significatives, le sport professionnel est contre-indiqué, mais une activité physique dosée obligatoire sous la forme de promenades quotidiennes et de gymnastique thérapeutique est recommandée.

La thérapie conservatrice comprend les traitements prophylactiques (3 à 4 fois par an) de ces médicaments:

  • sels de magnésium (nécessaires à la synthèse du collagène) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • médicaments cardiotrophes - riboxine, ATP, carnitine, cardonate, kudesang, cytochrome;
  • complexes multivitaminiques avec le contenu du groupe B - sirop de Pikovit, gel pour enfants Supradin;
  • apaisant - à base de plantes avec agripaume, mélisse, sauge et chasseur, romarin sauvage.

Les médicaments antiarythmiques prescrits uniquement en présence d'un trouble du rythme cardiaque, une antibiothérapie est nécessaire, même lors de petites interventions chirurgicales pour prévenir l'endocardite.

Les indications d'un traitement chirurgical se manifestent en cas de violation de la circulation sanguine, de rétrécissement du tractus excréteur du ventricule droit, d'insuffisance valvulaire due à l'expansion du cœur droit, de troubles du rythme complexes et de conduction. Dans de tels cas, un patch de matériaux synthétiques est appliqué sur le lieu d’amincissement de la cloison et fixé avec des coutures séparées.

Et ici plus sur la coarctation de l'aorte.

L'anévrisme des parois cardiaques chez l'enfant se produit lorsque les fibres du tissu conjonctif sont insuffisamment développées et appartiennent au syndrome de MARS. Dans la plupart des cas, les manifestations sont absentes, mais avec une forte augmentation de la charge sur le cœur, une rupture du septum peut survenir avec un écoulement de sang de la moitié gauche à droite. Pour la détection d'anévrisme, l'échographie la plus informative du cœur avec Doppler.

Un traitement léger et modéré de la maladie nécessite des traitements prophylactiques pour la prise de médicaments visant à renforcer le cœur; dans les formes sévères de la maladie, la chirurgie est indiquée.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur le défaut septal auriculaire:

Si un anévrisme cardiaque est détecté, l'opération peut être la seule chance de salut, seul le pronostic s'améliore. Il est possible de vivre sans chirurgie dans son ensemble, mais seulement si l'anévrisme, par exemple, du ventricule gauche est très petit.

Il est possible d'identifier le MARS du cœur chez les enfants de moins de trois ans, les adolescents et les adultes. Habituellement, ces anomalies passent presque inaperçues. L'échographie et d'autres méthodes de diagnostic de la structure du myocarde sont utilisées à des fins de recherche.

Dans les centres de diagnostic modernes, les maladies cardiaques peuvent être déterminées par échographie. Chez le fœtus, il est visible de 10 à 11 semaines. Les symptômes congénitaux sont également déterminés à l'aide de méthodes d'examen supplémentaires. Les erreurs dans la détermination de la structure ne sont pas exclues.

Le diagnostic de coarctation de l'aorte peut être identifié chez le nouveau-né et l'adolescent. Les signes de CHD sont évidents. Le diagnostic chez les enfants est réalisé après la naissance et lors de l'inspection. Le traitement de la coarctation de la crosse aortique comprend la chirurgie. Comment vivre après?

En cas de violation de la structure, d’étirement de la paroi aortique, un anévrisme de Valsalva sinus peut se développer. L’examen des cas suspectés doit être effectué le plus tôt possible et débuter par une échocardiographie. Le traitement consiste à fermer la paroi aortique.

Si un anévrisme aortique est détecté, la vie du patient est en danger. Il est important de connaître les causes et les symptômes de sa manifestation pour pouvoir commencer le traitement le plus tôt possible. Fondamentalement, c'est une opération. Une rupture aortique de la région abdominale, thoracique et ascendante peut être diagnostiquée.

La complication grave est un anévrisme cardiaque après une crise cardiaque. Le pronostic est significativement amélioré après la chirurgie. Parfois, le traitement est effectué avec des médicaments. Combien de personnes vivent avec un anévrisme post-infarctus?

Si un anévrisme cardiaque s'est formé, les symptômes peuvent ressembler à une insuffisance cardiaque normale. Causes - crise cardiaque, épuisement des parois, modifications des vaisseaux sanguins. Une conséquence dangereuse est un écart. Plus le diagnostic est précoce, plus les chances sont grandes.

Les lésions cardiaques dues à une insuffisance de la circulation sanguine sont appelées cardiomyopathies chez les enfants. Il peut être dilaté, hypertrophique, restrictif, primaire et secondaire. Les symptômes apparaissent comme un ensemble standard de symptômes d'insuffisance cardiaque. Détecté par Holter, en échographie. Le traitement peut inclure une chirurgie.

Anévrisme du coeur chez le nouveau-né

Anévrisme du coeur - une saillie du septum entre les oreillettes ou les ventricules du coeur, ainsi que sa paroi externe. L'impression est plutôt grande: 1-20 centimètres et est formée à partir des tissus du coeur.

Raisons

L'anévrisme du coeur est assez rare: il est diagnostiqué chez environ 1% des nouveau-nés. Le plus souvent, la pathologie apparaît à la suite d'une exposition à divers facteurs provoquants, notamment:

  • malformation congénitale;
  • défaut formé dans les muscles lisses du cœur;
  • une infection dans laquelle le fœtus a été infecté à l'intérieur de l'utérus d'une mère, telle que la rubéole, la grippe ou l'herpès;
  • exposition à des substances mutagènes, y compris radioactives;
  • l'hérédité;
  • âge des parents: la mère a plus de 35 ans et le père a plus de 45 ans.

La cause principale de la maladie est une situation écologique défavorable, qui conditionne le bon développement du système cardiovasculaire du nourrisson.

L'anévrisme du coeur s'accompagne souvent d'anomalies plus graves du système cardiovasculaire. La pathologie peut évoluer dans différentes directions, en fonction de celles qui déterminent sa forme. Les anévrismes sont classés en trois types principaux, en particulier:

  • côté gauche, qui se caractérise par une courbure dirigée vers l'oreillette gauche;
  • côté droit, dans lequel l'impression est dirigée vers l'oreillette droite;
  • Anévrisme en forme de S, caractérisé par l'apparition d'une éducation dans les deux oreillettes.

Les symptômes

L'anévrisme n'a souvent pas de manifestations cliniques prononcées et se produit chez un nourrisson sans aucun signe. Mais parfois, une anomalie est accompagnée des symptômes suivants:

  • essoufflement
  • augmentation de la température corporelle
  • somnolence
  • faiblesse

Diagnostic d'un anévrisme cardiaque chez un nouveau-né

Le diagnostic d '"anévrisme" se trouve généralement chez le nouveau-né lors de l'examen à la maternité, au moment de l'échographie. En outre, une pathologie est souvent détectée chez le fœtus pendant la grossesse. Déviations dans la structure du muscle cardiaque assez simplement pour détecter et reconnaître sur le moniteur. Après la naissance du bébé, le médecin peut demander un diagnostic différentiel supplémentaire pour confirmer le diagnostic. Après son établissement, le médecin détermine le traitement ultérieur de la maladie.

Des complications

Si l'anévrisme est impressionnant en taille et en progression, il peut avoir de graves conséquences à l'avenir. En raison de la pathologie, une hypoxie se développe dans les tissus du corps de l’enfant. Des caillots de sang se forment également sur les parois de l'anévrisme, ce qui peut provoquer une rupture et entraîner la mort. Une rupture de l'anévrisme lui-même est considérée comme mortellement dangereuse - l'enfant meurt presque instantanément.

En cas d'absence ou de traitement illettré de l'anévrisme, celui-ci peut commencer à progresser. Dans certains cas, la pathologie peut se reproduire après l'opération.

Traitement

Que pouvez vous faire

Si le nouveau-né a un anévrisme, il est nécessaire de l'examiner régulièrement chez le cardiologue et le pédiatre, de le soumettre à une échographie et à un électrocardiogramme pour surveiller la dynamique de la maladie. En l'absence de signes de complications et de progression de l'anomalie, la maladie n'affecte pas la santé de l'enfant. Par la suite, à mesure que l'enfant grandit, il est nécessaire de le protéger contre divers stress, le surmenage et les efforts physiques excessifs. La décision sur le traitement de la pathologie est un docteur.

Que fait le docteur

L'anévrisme cardiaque chez le nouveau-né est corrigé exclusivement par chirurgie. Si l'opération ne progresse pas et n'a pas d'impact négatif sur le bien-être de l'enfant, l'opération est effectuée après l'année qu'elle a atteinte. Jusque-là, le bébé est constamment sous le contrôle d'un médecin.

Pour corriger le défaut, plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées. Une méthode radicale est une méthode dans laquelle la saillie pathologique est complètement éliminée. Cette opération dure plusieurs heures. Au cours de celle-ci, le médecin expose le cœur du bébé, l'examine, détermine l'emplacement exact de l'anévrisme, place la canule dans l'aorte et arrête le cœur de force. Après cela, le patient connecte l’appareil en effectuant une circulation sanguine artificielle. Ensuite, l'anévrisme est ouvert et les caillots de sang formés sont éliminés.

Lors de l'utilisation de la deuxième technique, la structure est corrigée. À l'heure actuelle, au cours d'une telle manipulation, un greffon est utilisé, qui est placé sur le site de la saillie pathologique.

La chirurgie cardiaque d'un enfant n'est pratiquée que s'il ne présente pas de contre-indications. Parmi eux se trouvent:

  • insuffisance hépatique et rénale;
  • maladies infectieuses et oncologiques;
  • forte fièvre;
  • intolérance à l'anesthésie;
  • une pneumonie;
  • diabète sucré grave;
  • Insuffisance cardiaque au 3ème degré.

Prévention

Si un anévrisme chez le bébé ne progresse pas et est de petite taille, il n’affectera pas la qualité de sa vie. Mais il est toujours nécessaire d'observer les mesures préventives, ainsi que d'être observé par un médecin. Que doivent faire les parents?

  • Planifiez correctement la routine quotidienne de l'enfant.
  • N'interdisez pas l'activité motrice, mais ne surchargez pas trop l'enfant. À l'avenir, il pourra faire du vélo, souvent à l'air frais.
  • Habituer l'enfant à une nutrition adéquate. Une alimentation équilibrée est importante. Au cours de la première année de vie, le nourrisson doit manger du lait maternel, ce qui réduit le risque de maladies infectieuses nuisant au travail du système cardiovasculaire. Ensuite, vous devez inclure dans son alimentation des aliments sains, enrichis en minéraux et en vitamines.
  • Il est nécessaire de renforcer la santé du bébé dès les premiers mois de sa vie. Cela aidera les massages spéciaux, les bains avec des décoctions d'herbes. À l'avenir, l'enfant doit être protégé des situations stressantes.

Rubriques de magazines

La maladie à l'étude est extrêmement rarement diagnostiquée chez les nourrissons (0,9 à 1% des cas). Les causes exactes de cette pathologie ne sont pas bien comprises, les symptômes sont presque absents. Cependant, un anévrisme cardiaque congénital peut provoquer une mort rapide. Le nourrisson doit donc être surveillé par un cardiologue (chirurgien cardiaque), un pédiatre. Une fois le patient âgé de 1 an, la saillie anormale peut être supprimée.

Comment déterminer l'anévrisme cardiaque chez un enfant?

La maladie considérée est pratiquement incapable de provoquer une insuffisance cardiaque (comme avec un anévrisme post-infarctus). Ceci est dû à l'absence de dysfonctionnements graves dans la circulation sanguine: un anévrisme congénital se connecte au ventricule gauche par un petit réservoir.

Ce phénomène affecte le bien-être des enfants: il n'y a pas de troubles visuels, les plaintes sont minimes / absentes.

Cependant, avec le temps, en raison du fonctionnement satisfaisant du muscle cardiaque, il se produit un amincissement de la saillie pathologique, sa rupture.

La situation peut être aggravée par une activité physique intense (ce qui est inacceptable avec un anévrisme du cœur), de mauvaises habitudes, un mode de vie incorrect, la consommation d'aliments malsains.

La mort est due à une insuffisance cardiaque qui se développe dans le contexte d'une rupture d'anévrisme congénital.

Parmi les manifestations possibles d'anévrismes congénitaux du cœur, il en existe un certain nombre.

  • La pulsation pathologique, qui est fixée dans la région du 3ème espace intercostal. Lors de l'écoute d'un petit patient (en position «couchée»), une telle pulsation ressemblera au son d'une «vague balancée»: pour la déterminer, il n'est pas nécessaire de s'appuyer fermement contre le sternum. Les tremblements pathologiques peuvent être identifiés visuellement, par palpation. La plupart des patients ont ce symptôme.
  • Thrombus pariétaux. Leur création est associée à des perturbations de la circulation sanguine. En cas de caillot dans la paroi, la pulsation pathologique disparaît.
  • Trouble du rythme cardiaque. Cela se produit souvent à l'adolescence, quand l'exercice renforcé est pertinent pour les enfants. Le stress et les mauvaises habitudes peuvent également provoquer des arythmies chez les enfants.

Les patients ont enregistré un certain nombre de plaintes

  • Essoufflement pouvant entraîner un œdème pulmonaire, l'asthme du cœur.
  • Douleurs thoraciques régulières, que plus d'enfants adultes qualifient de tiraillantes.
  • Douleur périodique derrière le sternum (une des raisons de l'appel immédiat à l'aide).
  • Toux sèche: une conséquence de l'effet de l'anévrisme congénital sur la trachée.
  • Fatigue fréquente.
  • Nausée, régurgitation (pour les nouveau-nés): résultat de l'effet de saillie pathologique sur les organes du système digestif.
  • Faiblesse Chez les bébés, ce symptôme se manifeste dans le désir constant de dormir.
  • Vertiges, maux de tête. Manifeste à l'âge où l'enfant commence à bouger activement.
  • Transpiration Même dans une pièce fraîche, le bébé transpirera beaucoup. Ceci est particulièrement visible après le sommeil.

La rupture d'un anévrisme congénital du cœur, qui aboutit souvent à la mort d'un enfant, s'accompagne d'un certain nombre de manifestations

  • Décoloration: la pâleur est remplacée par la cyanose.
  • Forte veine qui gonfle au cou.
  • Toux fréquente avec hémoptysie.
  • Nausées, vomissements sévères avec des mélanges (parfois avec des caillots) de sang.
  • Sueur froide
  • Perte de conscience
  • Haleine haleine.

Il existe plusieurs techniques permettant de détecter régulièrement le suivi d'un anévrisme cardiaque congénital.

  • Consultation avec un cardiologue pédiatre / chirurgien cardiaque sur les symptômes présents. Au cours de la conversation, le médecin doit rechercher les causes possibles de cette maladie: santé de la mère pendant la grossesse, lésions thoraciques transférées pendant le travail et présence / absence d'infections chroniques chez l'enfant. Les antécédents médicaux des proches parents du patient sont également à l’étude.
  • Test d'urine, de sang. Il est nécessaire de vérifier la présence d'affections concomitantes pouvant provoquer un anévrisme cardiaque. Un examen biochimique du sang sera également utile.
  • ECG Cela donne l’occasion d’enregistrer des changements spécifiques du rythme cardiaque que cette pathologie peut causer. En cas d'anévrisme cardiaque congénital (y compris l'anévrisme du septum auriculaire), un ECG doit être effectué tous les 3 mois. Si un enfant atteint d'anévrisme du septum auriculaire veut pratiquer un sport professionnel, il doit subir un électrocardiogramme avec une charge + une échographie du cœur.
  • Echographie du coeur. Souvent, ces tests sont effectués tous les 12 mois. Selon le témoignage d'un cardiologue pédiatre, un diagnostic par ultrasons pourrait être nommé plus souvent. Utilisé pour obtenir les informations suivantes:
  1. mesure des paramètres exacts de l'anévrisme;
  2. la présence / absence de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux.
  • Radiographie de la poitrine. Aide à définir les paramètres du cœur, des poumons.
  • Ventriculographie radio-isotopique du coeur. Nécessité d'établir l'emplacement exact de l'anévrisme, sa taille. Grâce à cette enquête, il est possible de déterminer la capacité contractile du myocarde au repos / sous charge. Pour la ventriculographie du cœur, on injecte à l'enfant des composants radioactifs par voie intraveineuse, qui se concentrent pendant un certain temps dans les tissus cardiaques.
  • IRM du coeur. Utilisé pour établir les paramètres exacts de l'anévrisme (l'échographie ne fournit pas de telles informations). Au moment de l'enquête, une anesthésie faible est administrée à l'enfant afin qu'il ne bouge pas. Avec l'aide de l'IRM, vous pouvez examiner la nature de la saillie congénitale, la condition des artères du cœur, pour obtenir une image tridimensionnelle du cœur.
  • Agniographie coronaire + ventilation par rayons X. Besoin pour les patients qui envisagent de procéder à des manipulations chirurgicales du cœur.

Méthodes de traitement

La maladie considérée est une indication directe du traitement chirurgical. Si l'anévrisme cardiaque ne se développe pas, ne provoque pas de détérioration de la santé, l'enfant est opéré après un an. Jusque-là, le bébé doit être sous la surveillance régulière d'un médecin.

Le traitement chirurgical d'un anévrisme cardiaque congénital peut impliquer plusieurs techniques.

Enlèvement (résection) de la saillie pathologique. Se réfère à la manipulation radicale, dure plusieurs heures.

Algorithme de l'opération en question.

  • Effectuer une sternotomie médiane.
  • Exposition du coeur. Pour ce faire, l’opérateur procède à la dissection de la membrane pleurale, le péricarde.
  • Examen du ventricule gauche.
  • Recherchez l'emplacement exact de l'anévrisme.
  • Installation de la canule dans l'aorte, la veine cave.
  • Arrêt cardiaque forcé. Le maintien de l’activité biologique du patient sera possible grâce à la connexion d’un dispositif artificiel de circulation sanguine.
  • Dissection d'anévrisme. Examen de l'état du ventricule gauche. L'élimination des caillots sanguins (le cas échéant).

Correction de la structure du ventricule gauche (ventriculoplastie). À ce jour, il existe plusieurs méthodes de cette manipulation.

Remplacement de la zone pathologique de l'aorte par un implant artificiel. Il est utilisé dans le diagnostic de l'anévrisme aortique chez un enfant.
Le traitement chirurgical de la maladie considérée n'est pas toujours possible.
Il existe plusieurs contre-indications pour effectuer une opération cardiaque chez un enfant.

  • Dysfonctionnements graves dans les reins, le foie.
  • Infection du corps.
  • Maladies oncologiques.
  • Insuffisance pulmonaire, qui est chronique.
  • Insuffisance cardiaque III st.
  • Intolérance à l'anesthésie.
  • Diabète sucré grave.
  • Augmentation de la température corporelle.

Un traitement conservateur est indiqué dans certains cas.

  • Lors du diagnostic d'un septum auriculaire auriculaire chez un bébé, qui a des dimensions mineures, n'affecte pas la qualité de la vie.
  • Dans la première année de la vie d’un bébé.
  • En période postopératoire.
  • Les enfants qui ont des contre-indications absolues pour une chirurgie cardiaque.

Recommandations pour le traitement conservateur des enfants atteints d'anévrismes cardiaques congénitaux

  1. Le bon mode de la journée: la combinaison optimale de loisirs, d’activités. Vous ne pouvez pas empêcher le bébé de bouger: l'activité physique (promenades quotidiennes, vélo, etc.) a un effet positif sur le cœur. Mais le bébé surmené n'en vaut pas la peine.
  2. Nutrition équilibrée. Au cours de la première année de vie d'un enfant, il est très important de lui fournir le lait maternel: un tel régime aidera à minimiser le risque de maladies infectieuses (pouvant provoquer des complications associées au travail du cœur). Après avoir adopté un régime alimentaire normal, les aliments pour bébés doivent contenir une quantité suffisante de protéines, de magnésium et de calcium.
  3. Thérapie réparatrice: massages, gymnastique pour enfants, bains aux herbes.
  4. Visite annuelle chez un neurologue. Le stress, l'excitabilité excessive, les dysfonctionnements du système nerveux central nuisent au travail du cœur. Pour les nouveau-nés, les adolescents souffrant de troubles du sommeil et d'autres troubles psychologiques, des sédatifs peuvent être prescrits.
  5. Prendre des médicaments pour améliorer la structure du tissu conjonctif (Magnerot, Magne B6, Potassium Ororat). Prendre ces médicaments devrait être des cours: tous les six mois.
  6. Prescrire des médicaments pour aider à renforcer le muscle cardiaque, améliorer la circulation sanguine (Elkar, Kudesan, Limontar). Dans le même but, les complexes multivitaminés sont prescrits aux petits patients.
  7. Traitement médicamenteux visant à atténuer les symptômes. Lorsque des plaintes surviennent, le cardiologue pédiatrique sélectionne des médicaments pour un certain nombre de groupes individuellement pour chaque patient.
  • Statines. Réduit le cholestérol sanguin. Ils sont nommés à l'adolescence (pas avant).
  • Médicaments anti-arythmiques. Ils sont sélectionnés à l'hôpital après un examen qualitatif du patient.
  • Thérapie antibiotique. Obligatoire pour les maladies infectieuses.

Prévention

Les mesures préventives contre cette maladie sont pertinentes au moment de planifier une grossesse, pendant la gestation

  • La future mère avant la grossesse devrait consulter le gynécologue pour un contrôle complet et de haute qualité de sa santé. Les tests sanguins pour l'herpès, la toxoplasmose, le cytomégalovirus et d'autres infections chroniques sont mieux prises avant la grossesse.
  • La raison pour avoir recours à la génétique pour obtenir des conseils sont quelques points.
  1. Les futurs parents vivent / travaillent dans un environnement écologique dysfonctionnel.
  2. Les proches parents du père ou de la mère du bébé planifié souffrent de maladies cardiaques graves (cardiopathie congénitale, anévrisme cardiaque).
  3. Les futurs parents sont parmi les couples d'âge.
  • Pour la période de grossesse devrait être plusieurs fois (3-4) à subir une échographie du fœtus.
  • Quelques mois avant la grossesse, pendant toute la période de gestation du fœtus, les futurs parents doivent renoncer à leurs mauvaises habitudes.
  • Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est important d'éviter les maladies infectieuses (grippe, ARVI). Pour ce faire, vous devez bien manger, organiser des promenades quotidiennes au grand air, éviter les lieux publics, communiquer avec les patients (angine de poitrine, SRAS, bronchite).

Anévrisme chez les enfants

Quel est l'anévrisme chez les enfants -

Anévrisme chez les enfants - saillie des parois des vaisseaux sanguins, du cœur, des veines et des artères due à un amincissement ou à un étirement du tissu. Les cas d'anévrisme veineux sont rares. En raison de l'étirement des parois de l'artère, un sac se forme, ce qui peut faire pression sur les organes voisins, les empêchant de fonctionner normalement, et pouvant également se déchirer - cette situation est une menace pour la vie de l'enfant.

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, l'anévrisme peut être asymptomatique pendant de nombreuses années. Identifiez-le dans de tels cas lorsque vous effectuez une radiographie ou une échographie. En outre, la maladie peut se manifester par des plaintes de douleur ou de picotement dans la zone à problème. L'anévrisme chez l'enfant peut être congénital ou acquis.

L'anévrisme acquis est le résultat de blessures graves, de tumeurs et de lésions, d'infection, de syphilis, d'hypertension, etc.

Formes d'anévrisme:

1. Anévrisme de l'artère cérébrale

Un tel anévrisme empêche la circulation sanguine et l'activité cérébrale normales. Il y a une violation de l'activité motrice, des maux de tête, des crises d'épilepsie, une altération de la sensibilité. La mortalité varie de 10 à 30%.

Il s'agit d'une pathologie commune de la paroi aortique, représentant un danger pour la vie des enfants et des adolescents. La cause peut être un traumatisme, la syphilis, l'athérosclérose. Il y a une douleur derrière le sternum, une oppression thoracique, un essoufflement, une toux sèche et douloureuse (en serrant la trachée et les bronches). Un enfant peut également avoir un enrouement et des difficultés à avaler avec cette forme d'anévrisme. Si l'anévrisme de l'aorte est déchiré, il est presque toujours fatal.

3. Anévrisme du coeur

Sous cette forme, la paroi cardiaque amincie et non fonctionnelle fait saillie. La raison en est la pathologie du développement interne, qui peut être détectée par échographie, lorsque l'enfant est encore dans l'utérus. Le travail du cœur est perturbé, ce qui se manifeste par des signes d'insuffisance cardiaque. Il existe un risque de rupture pouvant entraîner la mort.

Quels déclencheurs / causes de l'anévrisme chez les enfants:

Les causes de l'anévrisme chez l'enfant sont nombreuses. Comme indiqué ci-dessus, l'anévrisme peut être congénital ou apparaître dans le processus de développement de l'enfant. Cela peut être une faiblesse congénitale du tissu conjonctif. Les enfants présentant un anévrisme parmi leurs proches sont à risque. Les personnes atteintes d'une maladie génétique du tissu conjonctif appelée syndrome de Marfan sont également à risque.

L'apparition de l'anévrisme est influencée par des maladies qui affaiblissent l'élasticité des parois vasculaires:

Le développement d'un anévrisme disséquant de l'aorte peut survenir contre la nécrose médiale kystique. Dans le même temps, le sang pénètre dans sa couche intermédiaire par un petit espace dans la paroi interne du vaisseau. L'hypertension chez les enfants sans traitement adéquat et sans contrôle de la pression artérielle peut provoquer un anévrisme.

Le tabagisme chez les adolescents est un facteur de risque important, il accélère la croissance de l'anévrisme et provoque également de l'hypertension et de l'athérosclérose. Si nous ne parlons pas seulement d'enfants, mais de l'ensemble de la population, les fumeurs sont 4 fois plus susceptibles de souffrir d'un anévrisme de l'aorte que les non-fumeurs.

Les anévrismes peuvent également être associés à des lésions vasculaires ou à la formation de caillots sanguins infectés. Les caillots sanguins se déposent principalement dans de petits vaisseaux. Leur infection est transmise à la paroi du vaisseau, ce qui provoque une pathologie. Les anévrismes à la suite d'une blessure sont plus fréquents chez les adolescents que chez les jeunes enfants. En danger - ceux qui ont eu un accident et les adolescents, adeptes des sports extrêmes.

Pathogenèse (que se passe-t-il?) Au cours de l'anévrisme chez l'enfant:

Selon le mécanisme de développement, un anévrisme aortique est divisé en vrai, faux et dissection. Vrai associé à la violation de la structure de la paroi aortique. Avec une athéromatose prononcée de l'aorte avec des modifications atrophiques et destructrices de la coquille moyenne, les conditions préalables à l'expansion de l'aorte sous la forme de son anévrisme diffus sont créées.

Les anévrismes syphilitiques sont le résultat d'une mésaortite syphilitique. Les blessures provoquent de faux anévrismes. Dans l'hématome péria ou para-aortique, la fibrine est compactée et organisée, une paroi fibreuse est formée avec des infiltrats cellulaires autour. Plus tard, le développement des fibres élastiques, la croissance de la doublure intérieure et de l'endothélium, recouvrant le sac principalement près du «cou» de l'anévrisme chez un enfant.

Si nous parlons de pathologie, les anévrismes sont divisés en diffuse et limitée. Diffuse sont une expansion significative de la lumière aortique (longueur différente), atteignant parfois 10 cm. La forme est cylindrique ou en forme de fuseau. Et les anévrismes limités chez les enfants ressemblent à une saillie limitée de forme sacculaire, naviculaire ou en forme d’entonnoir, dont l’ampleur peut être différente. L'entrée a le même diamètre que l'anévrisme, ou plus étroit. La surface interne est souvent recouverte de tubercules (changements hyperplasiques, athéromatose) et de caillots sanguins.

Les symptômes de l'anévrisme sont dus à la compression des organes voisins. La luminosité des symptômes dépend de la taille et de l'emplacement de l'anévrisme. Selon l'endroit, le souffle systolique se fait entendre au-dessus de l'aorte. Avec un anévrisme important à la droite du sternum dans les espaces intercostaux II-III, la matité du son de percussion est déterminée, la pulsation est perceptible.

La pression de l'anévrisme sur les branches du nerf vague conduit à une bradycardie. L'anévrisme de la crosse aortique peut entraîner un rétrécissement de la tête brachiale, des artères carotides gauche et sous-clavières. Dans de tels cas, du côté de la lésion, le pouls est grandement affaibli, voire inaudible. Ceci est particulièrement prononcé lorsque les bras de l’enfant sont levés vers le haut. L'anévrisme de cette localisation révèle une paralysie des cordes vocales gauches. La compression de la bronche peut causer une atélectasie pulmonaire avec le développement d'une pneumonie à l'avenir. La pression sur le nœud sympathique cervical gauche provoque la triade de Horner: exophtalmie, anisocorie, rétrécissement de la fissure palpébrale.

L'anévrisme de l'aorte descendante est presque toujours causé par la syphilis. Elle contracte l'œsophage et la partie cardiaque de l'estomac, ce qui entraîne des symptômes dyspeptiques, une dysphagie, etc. Une sténose des artères rénales peut parfois entraîner une hypertension artérielle symptomatique.

Un anévrisme de l'aorte abdominale serre les organes abdominaux. La douleur persiste dans la région épigastrique et dans le bas du dos aux derniers stades de la maladie. La compression des uretères provoque une anurie. La compression des artères rénales provoque une hypertension symptomatique. Pressé par un anévrisme du duodénum, ​​des phénomènes similaires au pylorospasme apparaissent.

Les anévrismes aortiques compliqués chez les enfants sont une percée dans la veine cave supérieure, la cavité pleurale, la trachée et l'œsophage, le tissu rétropéritonéal, la cavité abdominale, la veine cave inférieure, les intestins. Un hématome du tampon se forme, puis une hémorragie dans la cavité, un collapsus, puis la mort.

Symptômes de l'anévrisme chez les enfants:

Anévrisme de l'aorte thoracique chez l'enfant

Les symptômes peuvent ne pas apparaître. Si elles apparaissent, alors dans la zone dans laquelle la courbure aortique est concentrée vers le bas. Souvent, l'enfant a mal à la poitrine, ce que les enfants plus âgés qualifient de douloureux et profonds. Les symptômes typiques aussi:

Anévrisme de l'aorte abdominale

Lorsque ce type d'anévrisme apparaît douleur renversée dans la région abdominale, inconfort variable ou nature permanente. Il peut y avoir des douleurs dans les côtés, la poitrine, le bas du dos. Ils sont parfois distribués à d'autres départements. Cela peut faire mal pendant 2-3 heures et même 3-4 jours. Lorsque la douleur de l'activité motrice ne change pas. Mais dans certaines positions du corps, la douleur peut augmenter. Un symptôme typique est la pulsation dans l'abdomen.

Lorsque l'anévrisme aortique de la cavité abdominale peut être bleu ou un assombrissement des doigts, une douleur à l'intérieur, des pieds froids. Ces symptômes se produisent lorsque des caillots sanguins se forment au niveau de l'anévrisme, bloquant ou bloquant partiellement le flux sanguin vers les extrémités. Les symptômes incluent la fièvre et la perte de poids, si l'anévrisme se manifeste par des processus inflammatoires.

Les symptômes ci-dessus dans cette forme d'anévrisme et dans une autre apparaissent moins il y a d'âge. Les symptômes de l'anévrisme chez l'adolescent sont similaires à ceux de l'adulte et, chez le jeune enfant, l'anévrisme est souvent asymptomatique, où qu'il se trouve.

Anévrisme de l'aorte chez l'enfant et l'adolescent

Ces symptômes apparaissent:

  • forte baisse de la pression artérielle
  • douleurs aiguës à la poitrine ou à l'abdomen
  • troubles respiratoires
  • tachycardie
  • le bleu ou la pâleur de la peau
  • manque de capacité à bouger et à répondre aux questions
  • manque de réponse à la douleur

En l'absence de soins médicaux rapides, la mort survient.

Diagnostic de l'anévrisme chez l'enfant:

Il est très difficile de diagnostiquer l'anévrisme aortique par une seule manifestation, des études spéciales sont nécessaires. À l'aide de rayons X, on peut diagnostiquer un anévrisme de l'aorte thoracique. Avec l'examen aux rayons X multi-axes, l'ombre de l'anévrisme, inséparable de l'aorte, est clairement visible.

Dans certains cas, ils effectuent non seulement une radioscopie et une radiographie thoracique dans diverses projections, mais également une pneumomédiastinographie et une tomographie. Une méthode de diagnostic importante consiste à scanner l'aorte à l'aide de différents contrastes, par exemple l'iode 131-bilignost, etc. Dans certains cas, une aortographie est réalisée.

Diagnostic différentiel de l'anévrisme chez l'enfant

Lors du diagnostic, les anévrismes de diverses parties de l'aorte sont distingués des tumeurs, y compris des tumeurs malignes, des cancers:

Le pronostic pour les anévrismes aortiques est défavorable dans la plupart des cas.

Traitement des anévrismes chez les enfants:

Le traitement de l'anévrisme chez les enfants dépend du taux de croissance et de sa taille. Avec un anévrisme important et progressant rapidement, un traitement chirurgical est nécessaire. Dans de tels cas, le remplacement de la zone endommagée du vaisseau sanguin par une greffe artificielle est principalement effectué. Petits anévrismes se rompent dans de très rares cas. Pour leur traitement, ils utilisent principalement les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, ainsi que des médicaments qui aident à réduire la charge sur la paroi aortique.

Si une opération a déjà été pratiquée, les patients doivent régulièrement subir une échographie pour surveiller l'état de l'anévrisme. Si l'anévrisme ne se développe pas et de manière prévisible ne se rompt pas, il y a toujours un risque de problèmes cardiaques chez l'enfant. Dans de tels cas, vous avez besoin d'un régime, d'un régime alimentaire sain et de l'exercice. Il est fortement recommandé aux adolescents d’arrêter de fumer. Les médecins peuvent prescrire des médicaments pour réduire le cholestérol dans le sang.

Prévention des anévrismes chez les enfants:

Si l'anévrisme est congénital, les mesures préventives n'ont pas de sens. Mais l'anévrisme acquis peut être prévenu. Les adolescents ne doivent pas fumer, cela nuit à l'état du cœur et des vaisseaux sanguins. La tension artérielle doit être surveillée s’il ya des problèmes. L'enfant doit manger des aliments équilibrés et sains. Il est recommandé d’exclure les plats contenant des graisses trans et des plats cuisinés pour atténuer la quantité de sucreries. Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les légumes, les fruits, les glucides non raffinés.

L'enfant devrait faire de l'exercice physique ou du sport. Impact négatif sur l'état des vaisseaux sanguins et du coeur. Si vous avez un tel problème, essayez de réviser le régime alimentaire de l'enfant ou amenez-le chez un endocrinologue. Assurez-vous que la taille et le poids de l'enfant ont progressé proportionnellement. Les enfants et les adolescents susceptibles de prévenir un anévrisme devraient dormir plus de 7 heures par jour et éviter le stress.

Quels médecins devraient être consultés si vous avez un anévrisme chez les enfants:

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Et vous Vous devez faire très attention à votre santé en général. Les gens ne prêtent pas suffisamment attention aux symptômes des maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent être fatales. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais finalement, il est malheureusement trop tard pour les soigner. Chaque maladie a ses propres signes, manifestations externes caractéristiques - les soi-disant symptômes de la maladie. L’identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il vous suffit de passer par un médecin plusieurs fois par an, non seulement pour prévenir une terrible maladie, mais également pour maintenir la santé de votre esprit et de votre corps.

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Qu'indiquent les indicateurs ESR pour les femmes

Pendant longtemps dans le domaine médical pour les essais cliniques, utilisez une analyse très efficace et peu coûteuse appelée ROE. En déchiffrant, cette abréviation signifie «réaction à la sédimentation des érythrocytes».