Vous apprendrez de cet article: pourquoi l’angiopathie de la rétine et ce qu’elle est. Comment cela se manifeste, comment il est diagnostiqué et traité.

Dans l'angiopathie de la rétine, la fonctionnalité des vaisseaux qui pénètrent dans le fond de l'œil est perturbée, ce qui entraîne une mauvaise alimentation en sang de l'œil. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme résultant d'autres maladies (pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

L'ophtalmologiste traite de ce problème. Vous pouvez complètement récupérer au début (première étape).

Causes de l'angiopathie rétinienne

Si vous avez une maladie listée dans la colonne de gauche du tableau, essayez d’éviter les facteurs de la colonne de droite.

Éviter les mauvaises habitudes réduira le risque d'angiopathie de la rétine.

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie de la rétine?

La pathologie des vaisseaux du fond d'œil peut être asymptomatique pendant longtemps - c'est ce qui est dangereux pour l'angiopathie rétinienne. Tant que les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas être au courant de la maladie et, lorsque les symptômes commencent à apparaître, un traitement plus long et plus coûteux sera nécessaire. Si le patient se rend chez le médecin à temps, la maladie peut entraîner une cécité incurable. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen préventif du fond d'oeil tous les six mois ou un an.

Contactez votre médecin immédiatement si vous remarquez au moins l’un des signes suivants:

  • La vision a fortement diminué. Les éléments situés loin sont flous ou vous ne pouvez plus lire les petits caractères. La couture, la broderie, le tricot et d'autres types de travaux d'aiguille, qui constituent une fatigue oculaire, peuvent devenir difficiles.
  • Le champ de vision s'est rétréci: vous ne voyez pas bien ce qui se trouve sur votre côté. Par exemple, vous ne remarquez pas une personne qui convient de côté ou une voiture qui sort de l’angle.
  • Il y avait des mouches ou un voile devant mes yeux.
  • Les vaisseaux dans les yeux éclatent souvent.
  • Vous sentez une pulsation dans le contour des yeux.
  • Les yeux font souvent mal, même à la moindre charge (lecture brève, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, etc.)

Certains de ces symptômes peuvent également être des manifestations d'autres anomalies ophtalmologiques, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Six types d'angiopathie

En fonction de la cause du problème, l'angiopathie de la rétine est divisée en 6 types:

  1. Diabétique.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonique - les vaisseaux sont dilatés pathologiquement, ce qui perturbe la circulation sanguine et réduit la vision.
  4. Traumatique - lors de blessures à l'abdomen ou à la tête, ainsi que par suite d'une surcharge excessive physique, une rupture des vaisseaux peut survenir.
  5. Jeune - les veines deviennent enflammées et les capillaires deviennent fragiles, entraînant des hémorragies. C'est une maladie rare dont les causes sont encore inconnues.
  6. Les bébés prématurés congénitaux sont sensibles à cette angiopathie, car ils ont encore peu de développement de petits vaisseaux.

Chaque type se développe différemment et comporte différentes étapes.

Examinons les deux types d'angiopathie les plus populaires: diabétique et hypertendu.

1. angiopathie diabétique

C'est le type le plus fréquent: 20% des diabétiques de type 1 et 40% des diabétiques de type 2 souffrent de cette pathologie. Une telle complication du diabète est très dangereuse car elle peut conduire à la cécité, même chez les jeunes.

La maladie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après l'apparition du diabète. Si une personne souffre de diabète congénital, il est nécessaire de surveiller l'état des vaisseaux rétiniens dès l'enfance, sinon l'angiopathie peut entraîner la cécité à l'âge de 20 ans.

La défaite des vaisseaux du fundus due au diabète se produit selon le principe suivant. En raison d'une glycémie élevée et d'un métabolisme inapproprié, de petits vaisseaux dans tout le corps sont affectés. Leurs parois s'amincissent, les vaisseaux se dilatent pathologiquement, des anévrismes apparaissent (saillies des parois des vaisseaux). À cause de tout cela, l'irrigation sanguine des yeux est perturbée et des hémorragies se produisent périodiquement. En outre, en raison de la dégradation du métabolisme, des plaques de cholestérol et des caillots sanguins peuvent se former: ils obstruent les vaisseaux sanguins et la rétine ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments.

En raison du blocage des vaisseaux, une angiopathie de la rétine se produit également dans l’athérosclérose.

Les étapes de l’angiopathie diabétique:

  1. Non prolifératif. À ce stade, le processus pathologique dans les vaisseaux du fond d'œil commence. Il existe des microanévrismes et des hémorragies mineures. Le principal signe diagnostique d'une angiopathie oculaire à ce stade est un œdème de la rétine dans la zone où se trouve l'angle mort. Les signes de ce stade de la maladie sont généralement à peine perceptibles: la vision est légèrement réduite, les yeux peuvent rougir, mais les petites hémorragies peuvent être invisibles. Le traitement commencé à ce stade est le plus efficace, il est donc très important d'identifier la pathologie à ce stade.
  2. Préprolifératif. À ce stade, les veines rétiniennes sont touchées. Elles se dilatent, deviennent sinueuses, se rompent, ce qui explique les hémorragies dans la rétine et la formation d'infiltrats (amas de cellules avec mélange de sang et de lymphe). Cette condition de la rétine provoque une déficience visuelle grave. Ils sont peu réversibles, et si vous n’êtes pas allé chez le médecin plus tôt, vous ne pouvez compter que sur l’arrêt de la progression de l’angiopathie de la rétine et sur une légère amélioration de la vision.
  3. Proliférante. C'est le stade le plus grave de l'angiopathie oculaire diabétique. Alors que le corps tente de résoudre le problème du mauvais état des vaisseaux du fundus, de nouveaux capillaires commencent à se former. Cependant, ils sont très fragiles, ce qui aggrave encore la situation. Les hémorragies deviennent plus fréquentes et touchent non seulement la rétine, mais également le corps vitré. La rétine due à un apport sanguin insuffisant exfolie. Tout cela mène à la cécité.

Les mêmes stades sont caractéristiques de l'angiopathie de l'œil, résultant de l'athérosclérose.

Les étapes de l'angiopathie diabétique de la rétine

2. hypertensive

En raison de la pression constamment élevée, la structure des vaisseaux change: les artères et les capillaires se rétrécissent, provoquant la dégradation de la circulation sanguine dans la rétine; les veines deviennent alambiquées. En raison de la pression accrue, de petits vaisseaux peuvent éclater, entraînant une hémorragie rétinienne.

L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens se déroule en 4 étapes:

  1. Dans la première étape, les artères sont légèrement rétrécies. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, l’angiopathie à ce stade ne nécessite pas de traitement spécial. Un rétrécissement modéré des artères du fond oculaire est observé chez 70% des patients atteints d'hypertension au premier degré et 96% des patients atteints d'hypertension au deuxième degré.
  2. Au deuxième stade, les artères sont fortement rétrécies.
  3. Le troisième stade est caractérisé par le symptôme du fil de cuivre: artères convolutives, artérioles (petites artères) devenues jaunes.
  4. Au quatrième stade, le symptôme du fil d'argent se développe: les artères deviennent de couleur gris-argent, devenant encore plus tordues.

Le quatrième stade de l'angiopathie hypertensive de la rétine

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de subir un examen par un ophtalmologiste chaque année. Dans l'hypertension du troisième degré, 99% des patients présentent des modifications des vaisseaux du fond d'œil. Par conséquent, il est très important de contrôler les processus se produisant dans les yeux, afin que, si nécessaire, à temps pour commencer le traitement.

Angiopathie et grossesse

Si une femme présente des signes du stade initial d'angiopathie vasculaire rétinienne, la pathologie peut s'aggraver pendant la grossesse. L'accouchement naturel peut également affecter l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d’hypertension, d’hypotension, d’athérosclérose ou de diabète pendant toute la durée de la grossesse doivent examiner périodiquement les yeux.

Si la pathologie de la rétine évolue, les médecins peuvent interdire à une femme d'accoucher naturellement et décider de la nécessité d'une césarienne.

Diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si des symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste, il procédera aux procédures de diagnostic suivantes:

  • examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie);
  • Échographie oculaire;
  • Scanner de la rétine et des orbites de l'oeil.

L'ophtalmoscopie est la méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer l'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Il se déroule comme suit:

  1. Le médecin dilate l'élève du patient pour bien voir le fond d'œil. Il le fait à l'aide de gouttes spéciales (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutes après l'instillation, le patient s'assied et le médecin examine le fond de l'œil à travers une lentille spéciale.

Si la vascularisation, l'hémorragie, le gonflement de la rétine, des modifications de la couleur des artères sont visibles sur l'ophtalmoscopie - le médecin conclut que le patient présente une angiopathie de la rétine. Pour clarifier le diagnostic, il peut parfois être nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner des yeux.

Traitement: Est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

Il est possible de se débarrasser complètement de l'angiopathie uniquement en contactant des spécialistes au stade précoce (premier stade) de la maladie. A ce stade, appliquez un traitement conservateur - médicament:

Angiopathie rétinienne - causes, symptômes, diagnostic et traitement chez les nouveau-nés, les femmes enceintes ou les adultes

Les maladies des yeux sont particulièrement désagréables pour une personne, car elles limitent la capacité de voir clairement tout ce qui se passe autour de vous. Une de ces conditions pathologiques est l'angiopathie des vaisseaux rétiniens, qui n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais seulement comme un symptôme déplaisant en ophtalmologie. Le problème se produit sur le fond d'une violation du tonus vasculaire à la suite de déviations dans la régulation nerveuse. Le traitement doit être rapide, sinon les médecins distinguent la cataracte progressive, le glaucome et même la cécité totale parmi les complications potentielles.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

Si la circulation sanguine locale est perturbée dans les vaisseaux oculaires, la structure de la paroi vasculaire change, il s'agit d'un processus pathologique aussi désagréable que l'angiopathie de la rétine. Avec le symptôme indiqué, le tonus capillaire diminue, des spasmes temporaires mais réversibles se produisent. À mesure que le processus pathologique progresse, des changements nécrotiques dans la région rétinienne, son amincissement, son décollement et sa rupture se développent. Ces complications potentielles sont appelées un terme médical - la rétinopathie. Pour les lésions caractéristiques, un diagnostic est requis.

Raisons

La maladie spécifiée peut se développer à tout âge, mais prévaut plus souvent chez les patients âgés de plus de 30 ans. L'état général du flux sanguin systémique affecte l'état des vaisseaux oculaires. Par conséquent, pour que le traitement conservateur soit aussi efficace que possible, la première chose à faire est d'identifier correctement les maladies cachées qui ont provoqué des spasmes et une diminution du tonus des parois vasculaires. Les diagnostics potentiels sont:

  • diabète sucré;
  • vascularite systémique;
  • l'athérosclérose;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • l'hypertension;
  • la presbytie oculaire;
  • la scoliose;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale.

Sans traitement correct de la maladie sous-jacente, l'élimination de l'angiopathie rétinienne est problématique, il n'y a pas de dynamique positive pendant une longue période. La liste suivante présente d’autres facteurs à l’origine de la maladie:

  • troubles sanguins;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • la vieillesse du patient;
  • traitement médicamenteux à long terme;
  • anomalies vasculaires congénitales;
  • conditions de travail néfastes;
  • blessure, lésion mécanique de la rétine;
  • intoxication du corps.

Nouveau-nés

Selon les résultats de l'examen instrumental de la structure du fond de l'œil, un ophtalmologiste peut révéler une angiopathie de la rétine même chez le nourrisson. La cause principale de la pathologie est l'augmentation de la pression intracrânienne, caractéristique de nombreux nouveau-nés. Les médecins n'excluent pas les anomalies congénitales des vaisseaux oculaires, pathologie de la grossesse. Le traitement doit être rapide, sinon le gonflement du nerf optique se développe.

Pendant la grossesse

Comme le volume de sang augmente deux fois au cours de la gestation, les vaisseaux se dilatent pathologiquement. Ces caractéristiques du flux sanguin systémique provoquent une angiopathie progressive. De plus, au cours du premier trimestre, le facteur hormonal provoque la maladie et aux deuxième et troisième - une diminution de la résistance vasculaire périphérique dans le contexte de la formation et du fonctionnement de la circulation utéro-placentaire. L'angiopathie devient souvent une complication de la gestose tardive. C’est l’une des indications médicales d’un tel mode d’accouchement comme la césarienne.

L'évolution du processus pathologique dans l'angiopathie de la rétine dépend entièrement de la maladie sous-jacente. Pour accélérer l'efficacité du traitement choisi, les médecins suggèrent la classification suivante:

  1. Angiopathie diabétique de la rétine. Le principal facteur déclenchant est le diabète. La maladie a deux types: microangiopathie et macroangiopathie. Dans le premier cas, il s'agit de la lésion des capillaires au fond d'un amincissement des parois, suivi d'une hémorragie, dans le second - de la violation de la perméabilité des gros vaisseaux sanguins.
  2. Hypertensive. Ceci est une conséquence de l'hypertension artérielle, lorsque le rétrécissement inégal des artères commence à se former dans le fond d'œil, peut être diagnostiquée par un examen instrumental du fond d'œil.
  3. Hypotonique. Avec une diminution pathologique du tonus des petits vaisseaux, une hypertension artérielle se développe, qui s'accompagne d'une pulsation perceptible, d'une dilatation des artères, de veines ramifiées.
  4. Traumatique. L'angiopathie survient lors de lésions mécaniques et de lésions de la poitrine, des vertèbres cervicales, accompagnées d'un manque de circulation sanguine et d'un manque d'oxygène. Cette forme de la maladie résulte d'une scoliose, une forme d'ostéochondrose.
  5. Jeune Le deuxième nom est la maladie d’Ilza. La pathologie est extrêmement rare et s'accompagne d'une inflammation d'étiologie parfois inexpliquée, d'hémorragie du corps vitré et de la rétine. Le résultat clinique est défavorable.

Les symptômes

La maladie débute par une perte inattendue de l’acuité visuelle, ce qui devrait alerter chaque patient. D'autres signes courants d'angiopathie sont présentés ci-dessous:

  • myopie progressive;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • douleur dans les yeux;
  • symptômes d'intoxication sur le fond de la toxoplasmose;
  • clignote, vole devant les yeux;
  • impuretés du sang dans les selles, l'urine.

Les symptômes restants sont complètement dépendants de la forme spécifique de la maladie, du degré du processus pathologique. Ceux-ci sont présentés dans le tableau:

Angiopathie rétinienne

déficience visuelle avec une santé irréprochable et aucun autre symptôme

vaisseaux convolués du fond de l'oeil, changements destructifs dans les tissus de la rétine, taches jaunes sur le fond

pulsation, assombrissement des yeux, vertiges, faiblesse générale, veines compliquées et sanglantes

hypertensive (angiorétinopathie de la rétine)

mouches, brouillard devant les yeux, sensation de chaleur interne, coordination altérée des mouvements

démence sénile, progressant, par exemple, dans le contexte de la maladie d'Alzheimer

signes prononcés de troubles du système nerveux central

Diagnostics

Les premiers soupçons d'angiopathie chez un oculiste apparaissent lors de l'examen instrumental du fond d'œil. Pour clarifier le tableau clinique, un examen complet est requis, qui comprend les mesures de diagnostic suivantes:

  • Échographie du système vasculaire du corps;
  • angiographie (pour évaluer l'état du fond d'œil, identifier le processus pathologique);
  • IRM (obligatoire).

Traitement d'angiopathie rétinienne

Lorsque l'angiopathie rétinienne progresse dans les deux yeux, le traitement conservateur commence par l'identification d'un facteur provoquant. Après son installation, l'approche du problème de santé est complexe. Elle comprend non seulement l'achat de médicaments sur recommandation d'un oculiste, mais également un changement de certaines de leurs habitudes et de son mode de vie:

  1. Si la cause de l'angiopathie dans l'hypertension artérielle, il est nécessaire de prendre des vasodilatateurs. Lorsque la maladie devient une complication du diabète sucré, il est important de surveiller l'indicateur de glycémie à l'aide de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.
  2. Il est nécessaire de suivre un régime thérapeutique afin de contrôler l'élasticité des parois vasculaires. Il est nécessaire d’exclure les aliments riches en fibres végétales et en glucides de l’alimentation quotidienne, de remplacer le sucre par des fruits et du miel, des graisses animales et des légumes. Il est recommandé de consommer plus de protéines dans les produits laitiers et le poisson.
  3. Il est important de surveiller le poids corporel et de contrôler systématiquement la glycémie. Cela est particulièrement vrai pour les patients diabétiques et les membres du groupe à risque spécifié.
  4. En plus du régime thérapeutique, vous devez suivre un traitement vitaminique intensif. Bienvenue, riche en minéraux et en oligo-éléments, complexes multivitaminiques efficaces. Particulièrement important pour les vitamines A, B, C, E, R. du corps.
  5. Un traitement conservateur de l'angiopathie est requis deux fois par an. Chaque traitement dure entre 2 et 4 semaines, en fonction de l'état du fundus d'un patient particulier. L'observance du traitement médicamenteux ne fait pas mal et afin de prévenir.
  6. Il est nécessaire de mener à bien des procédures de physiothérapie. Par exemple, la thérapie magnétique, l’irradiation au laser et l’acupuncture sont très efficaces. De plus, l'utilisation de méthodes de médecine douce n'est pas exclue.

Traitement de la toxicomanie

La thérapie conservatrice peut être effectuée à la maison, l’essentiel est de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales et de traiter la maladie sous-jacente. Vous trouverez ci-dessous plusieurs groupes pharmacologiques et leurs représentants pour améliorer la vision altérée:

  • moyens pour améliorer la circulation sanguine locale: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • des médicaments pour réduire la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt calcium;
  • médicaments qui empêchent l’adhésion des plaquettes: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole;
  • complexes multivitaminiques: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Avec la progression de cette maladie, l'interruption du traitement conservateur est indésirable, car après les premières améliorations, les symptômes peuvent réapparaître, réduisant ainsi l'acuité visuelle habituelle. Principaux médicaments:

  1. Trental. Le médicament stimule le sang dans les zones de violation de sa circulation. Trental est vendu sous forme de tablettes, conçu pour appliquer un cours complet. Il faut boire 1 pc. trois fois par jour, en augmentant progressivement la dose indiquée de moitié. La dose maximale: unique - 400 mg, par jour - 1200 mg.
  2. Taufon. Gouttes pour les yeux pour la régénération des tissus rétiniens blessés qui activent les processus métaboliques et énergétiques au niveau cellulaire. Le médicament n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité du corps aux composants actifs dans l'enfance. Vous devez entrer 2 gouttes dans chaque œil jusqu'à 2-3 fois par jour pendant 2 semaines. Parmi les effets secondaires, les médecins distinguent les phénomènes locaux et allergiques.
  3. Cavinton C'est un médicament qui stimule la circulation cérébrale. Aide à éliminer la cause fondamentale de l'angiopathie de la rétine, prendre 1-2 comprimés à l'intérieur. trois fois par jour. Étant donné que ce médicament peut provoquer des effets indésirables importants, par exemple des maux de tête, des vertiges, une violation de la pression artérielle, vous devez consulter un optométriste avant de commencer un traitement.

Physiothérapie

De telles mesures thérapeutiques sont plus auxiliaires, car elles renforcent l’effet du traitement médicamenteux, mais sont moins fiables à elles seules. Effectuer la procédure requise par le cours complet, qui consiste en 10-15 séances. Surtout réussi dans une direction donnée:

  • acupuncture;
  • thérapie magnétique;
  • irradiation laser.

Méthodes traditionnelles de traitement

Cette maladie au stade initial peut être traitée avec des remèdes populaires si la réaction allergique aux composants de la plante est complètement absente. Les bouillons de cumin, de graines d'aneth, de feuilles de laurier, de gui blanc, de feuilles de cassis, de fruits de sorbier et de jus de persil sont très efficaces. À chaque fois, il est recommandé de préparer une nouvelle portion du médicament, un remède populaire pour utiliser un cours complet. Ces recettes à base d'herbes sont excellentes pour l'angiopathie:

  1. Connecter dans un récipient pour 1 c. Herbe séchée Hypericum, camomille de pharmacie. Après avoir versé un mélange de 500 ml d'eau bouillante et insister sous un couvercle couvert. Filtrer, diviser en 2 portions. La première dose doit être bue le matin après s'être réveillée l'estomac vide, la seconde le soir. Le cours dure 30 jours.
  2. Dans un récipient, mélanger 20 g de prêle, 50 g de fleurs d’aubépine et 30 g d’alpiniste. Après 1 cuillère à soupe. l collection prête à la vapeur dans 1 cuillère à soupe. faire bouillir de l'eau, insistez, tendez. Boire 1 c. l trois fois par jour, toujours avant le repas (l'estomac vide). Le traitement recommandé va jusqu’à 2 mois.
  3. Il faut s'endormir 1 c. gui pré-en poudre dans une bouteille thermos, ajouter 250 ml d’eau bouillante. Insister sur la composition pendant la nuit, prendre oralement 2 c. l deux fois par jour. Le traitement optimal à domicile peut durer jusqu’à 3-4 mois sans interruption.

Prévisions

Il est important de préciser que l'angioplastie rétinienne est une limitation relative au service militaire. La conclusion des experts dépend du degré de la maladie et de sa manifestation dans un organisme particulier. Les médecins profitent de ce moment pour contrôler, afin de ne pas aggraver l'état de santé général de la recrue, afin d'éliminer les complications potentielles. À un stade précoce, l'angiopathie rétinienne a un résultat clinique favorable si un traitement conservateur est survenu à temps.

Si le traitement médicamenteux est commencé tardivement ou si le tableau clinique est déjà compliqué, il est très difficile pour le patient de se rétablir complètement. Cataracte, glaucome, décollement de la rétine, hémorragie du vitré, papillite, rubéose et cécité totale deviennent des conséquences désagréables pour la santé. De tels changements dystrophiques sont déjà irréversibles.

Prévention

L'angiopathie rétinienne est sujette à une évolution chronique, il est donc recommandé de prévenir la maladie rapidement. Les mesures préventives efficaces sont les suivantes:

  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • examens prophylactiques réguliers du fond d'œil;
  • alimentation équilibrée;
  • traitement rapide des principales maladies (p. ex. cœur, reins);
  • augmentation de l'activité physique.

Si de telles mesures préventives ne sont pas disponibles, la rétine peut gonfler. Il n'est pas nécessaire de se soigner soi-même, car le déroulement du processus pathologique est seulement aggravé. Les méthodes de médecine douce sont une prophylaxie efficace que les patients à risque devraient suivre deux fois par an. Cela augmente les chances d'une rémission prolongée.

Angiopathie de la rétine des deux yeux: signes et traitement

Le diagnostic d'angiopathie de la rétine des deux yeux est généralement posé aux personnes de plus de 30 ans, mais il existe des cas à un jeune âge. Cette maladie doit être traitée car elle peut avoir de mauvaises conséquences. Une visite préventive chez un ophtalmologiste au moins une fois par an peut vous éviter de nombreuses pathologies oculaires dangereuses.

Dans cet article, nous allons parler de l'angiopathie de la rétine des deux yeux, de ses signes, de ses causes et de ses méthodes de traitement.

Angiopathie de la rétine des deux yeux

Le phénomène d'angiopathie de la rétine est détecté en tant que symptôme dans diverses maladies. Ce n'est pas une maladie indépendante, ce qui signifie que lorsqu'il apparaît, il est nécessaire d'identifier la source du problème, ce qui détermine le succès du traitement de la maladie.

Angiopathie - processus anormaux dans les vaisseaux sanguins qui se produisent en liaison avec la violation de la régulation nerveuse. La taille des veines et des artères est modifiée, elles deviennent frétillantes. En fin de compte, l'apport de sang se détériore, l'activité des organes est perturbée.

L'angiopathie de la rétine de l'œil est une lésion des vaisseaux (hémorragie, expansion, spasme) et apparaît assez prononcée dans les deux yeux.

Dans ce cas, le patient se plaint de:

  1. Vision floue;
  2. Enveloppe ou scintillement dans les yeux;
  3. L'apparition de sang dans l'urine;
  4. Douleur dans les jambes;
  5. Saignements de nez.

En se tournant vers le médecin au début des changements pathologiques, le patient peut complètement se débarrasser de la maladie. Si on laisse l'Etat dériver, cela peut avoir de graves conséquences, voire la cécité.

Dans les conditions de la vie moderne, une personne subit une charge constante et assez importante de l’analyseur visuel. Cela est principalement dû à l'utilisation fréquente d'un ordinateur, à la lecture forcée dans les transports, au manque chronique de sommeil et à de nombreux autres facteurs.

Sous angiopathie en médecine, comprendre les processus pathologiques dans les vaisseaux sanguins qui se produisent en raison d'une régulation nerveuse altérée. Cela change le calibre et le cours des veines et des artères. Ils s'agrandissent ou se contractent, deviennent tortueux.

En conséquence, l'irrigation sanguine se détériore, une congestion se produit et le fonctionnement des organes est perturbé. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens se développe toujours en tant que symptôme de maladies affectant le système vasculaire de tout le corps et les yeux. Cet athérosclérose, l'hypertension, le diabète et d'autres.

Ce trouble se développe généralement dans les deux yeux. Il est observé chez les personnes de différents âges, y compris les enfants, mais affecte plus souvent les personnes de plus de 30 ans. L'angiopathie des vaisseaux oculaires en l'absence de traitement en temps opportun peut entraîner une cécité complète.

Aux stades précoces, les maladies oculaires se manifestent rarement, se produisent souvent sans changements visibles ni inconfort. Dans le même temps, la maladie identifiée à ce stade peut être corrigée à l'aide de préparations médicales et pour empêcher sa progression ultérieure.

Tout ce qui précède s'applique également aux pathologies telles que l'angiopathie des vaisseaux rétiniens de la rétine de la rétine des deux yeux, qui survient généralement dans le contexte d'autres maladies internes.

Dans certains cas, l’angiopathie détectée aide à reconnaître à l’avenir des maladies telles que le diabète, l’hypertension, la dystonie neurocirculatoire et à prescrire un traitement approprié.

La détection de l'angiopathie contribue à la détection rapide de certains troubles: diabète, hypertension, tumeurs carcinoïdes, lésions à la tête et à la colonne vertébrale, maladies des vaisseaux sanguins, avec formation de cholestérol sur les parois. Cela aide à déterminer le traitement nécessaire dans le temps.

Le tableau clinique de la maladie

L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante. Ceci est une manifestation de maladies qui affectent les vaisseaux, y compris l'alimentation en sang de la rétine. Un tel dysfonctionnement de l'irrigation sanguine est la conséquence d'une régulation nerveuse altérée. L'angiopathie peut avoir des conséquences extrêmement dangereuses pour le corps, pouvant aller jusqu'à une perte totale de la vision.

Aujourd'hui, les ophtalmologistes classent la maladie en fonction des facteurs qui ont conduit à son développement. Ainsi, une angiopathie rétinienne se produit:

  • Diabétique.
  • Hypertensive.
  • Hypotonique.
  • Traumatique.
  • Jeune

Les symptômes communs à tous les types de pathologie sont les saignements nasaux, une vision floue, l'apparition dans les yeux de ce qu'on appelle les mouches ou la foudre, la progression de la myopie.

Il convient de noter que, en plus des maladies susmentionnées, le développement de cette pathologie ophtalmologique peut conduire à de mauvaises habitudes et conditions de travail, vieillesse, intoxication du corps, fragilité des parois des vaisseaux sanguins.

Types de maladie


Il existe plusieurs types d'angiopathie de la rétine, en fonction de la maladie qui a provoqué des modifications des vaisseaux oculaires.

L'angiopathie hypertensive se développe avec l'hypertension artérielle. Dans ce cas, les dommages aux navires sont associés à une pression élevée sur leurs parois. Les modifications du fond d'œil sont généralement l'un des principaux symptômes de l'hypertension progressive.

L'angiopathie se manifeste par un rétrécissement inégal des artères du fond de l'œil, une dilatation des veines, une ramification du lit veineux, des hémorragies ponctuelles dans le globe oculaire. Si la maladie ne court pas, la rétine des yeux peut être ramenée à une forme saine, normalisant la pression. Dans le développement de ce formulaire, il y a trois étapes:

  1. Changements fonctionnels difficiles à déterminer avec un examen minutieux du fond d'œil. Ce rétrécissement des artères et l'expansion de certaines veines ont altéré la microcirculation.
  2. Changement organique. À ce stade, il se produit un épaississement des parois des vaisseaux sanguins, qui sont ensuite remplacés par du tissu conjonctif. La densité des vaisseaux sanguins augmente, entraînant une diminution de l'apport sanguin à la rétine.
  3. Les oedèmes apparaissent, les hémorragies sont possibles. À l'examen, les modifications sont clairement visibles: ramifications des veines, rétrécissement des artères, lustre des vaisseaux compactés. La vision peut être bonne, malgré des changements importants.
  • Angiorétinopathie.

À ce stade, il existe une violation significative de la microcirculation et la formation d'exsudats durs ou mous dans le fond de l'œil. La vision se détériore sensiblement, il y a un risque de sa perte complète.

L'angiopathie hypertensive de la rétine se caractérise par les symptômes suivants:

  1. vision floue avec des pointes de pression;
  2. légère détérioration de la vision au cours du deuxième stade du développement de la maladie;
  3. détérioration notable de la vision jusqu'à la cécité au troisième stade;
  4. dépôts graisseux sous forme de taches jaunes sur les yeux.
  5. Angiopathie hypotonique de la rétine
  6. Angiopathie hypotonique
  • Angiopathie diabétique dans les deux yeux.

Il est provoqué par le diabète ou plutôt par la négligence de cette maladie. Dans cette condition, les capillaires (microangiopathie) et les gros vaisseaux (macroangiopathie) peuvent être affectés. L'angiopathie diabétique de la rétine se développe progressivement.

En conséquence, les vaisseaux oculaires deviennent obstrués, leur lumière est rétrécie, la circulation sanguine et la nutrition des tissus sont perturbées. La vision peut être significativement affectée.

Angiopathie hypertensive de la rétine - se produit avec une pression artérielle élevée chronique. Dans le même temps, l'ensemble du système cardiovasculaire est soumis à un stress important.

Les vaisseaux variés deviennent tortueux, leur endothélium est affecté, la membrane musculaire s'épaissit, la propagation du tissu conjonctif apparaît. Il existe des grilles vasculaires et une accumulation de sang répandu.

Les autres facteurs pouvant affecter les troubles circulatoires et les modifications vasculaires incluent:

  1. Intoxication (tabagisme, alcool, prise d'un grand nombre de médicaments, production nocive);
  2. La vieillesse - quand ils sont, les vaisseaux sont les plus vulnérables et susceptibles aux processus pathologiques;
    Ostéochondrose cervicale;
  3. Troubles sanguins;
  4. La grossesse Le corps de la mère n'est pas toujours capable de supporter la charge, ce qui augmente avec l'augmentation du fœtus. L'angiopathie est incluse dans la liste des conséquences d'une telle réaction à la grossesse comme la gystose;
  5. L'angiopathie peut également être observée chez un nouveau-né. Ceci est le plus souvent normal, mais peut indiquer la présence de la maladie.

De tous ceux-ci, le type le plus commun est toujours l'angiopathie hypertensive. Il comporte plusieurs degrés, qui peuvent être déterminés par un optométriste lors de l'examen:

  • Le grade I se caractérise par: un rétrécissement des gros vaisseaux et l’élargissement des petits vaisseaux de la rétine, une taille de lumière variable et l’apparence de tortuosité;
  • Le grade II se manifeste par des épanchements et une accumulation de sang, l’effet du «fil d’argent», qui ressemble à des vaisseaux sanguins, la présence de caillots sanguins, la pâleur de la surface interne du globe oculaire;
  • Une lésion de grade III est accompagnée d'un œdème rétinien, d'une hémorragie importante, d'une opacité et d'un gonflement du nerf optique, de plaques blanches sur le fond utérin.

Causes de l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux

La base d'une sorte d'angiopathie sont les maladies qui ont provoqué son apparition.

Il se produit dans l'hypertension artérielle, est une source de dommages aux veines et aux artères de la muqueuse des yeux. Un spasme se produit lorsque la pression dans les artères augmente, des caillots sanguins apparaissent, une hyaline (protéine fibrillaire) augmente dans la paroi des vaisseaux sanguins et des opacités du globe oculaire se produisent.

En conséquence, les vaisseaux perdent leur force, peuvent se rompre et une hémorragie se produit. Le principal signe d'hypertension est une modification du fond de l'œil.

Au cours de ses recherches peut déterminer:

  1. que les veines sont difficiles à regarder
  2. artères légèrement comprimées;
  3. les artères sont rétrécies et entrelacées de veines;
  4. changement dans la couleur et la forme des artères;
  5. la couleur des artères est devenue argentée.

Si l'hypertension est traitée à temps, l'angiopathie des yeux disparaîtra d'elle-même. Le mot «angiopathie» signifie littéralement «souffrance vasculaire» et résulte d'une altération de la régulation nerveuse de la paroi vasculaire.

Les vaisseaux perdent leur tonus et leur élasticité, deviennent plus tortueux, ils ont tendance à avoir des spasmes et parfois des parésies. Dans la plupart des cas, ces changements sont réversibles, mais leur longue existence conduit parfois à des changements irréversibles et au développement d'une pathologie grave.

De nombreuses maladies de la colonne vertébrale, notamment cervicales et thoraciques, entraînent inévitablement une détérioration de l'apport sanguin au cerveau, aux analyseurs auditifs et visuels. Le tabagisme entraîne toujours un rétrécissement des vaisseaux sanguins, une diminution de leur élasticité et le développement de troubles neurologiques, y compris de la rétine des yeux.

De plus, l'angiopathie rétinienne peut être due à une intoxication chronique, à des maladies hématologiques, à des lésions vasculaires athéroscléreuses, à des blessures à la tête ou à la colonne cervicale.

Symptômes de la maladie

Les patients se plaignent généralement de ces symptômes:

  • vision floue
  • les objets à une certaine distance semblent flous,
  • vision floue
  • l'apparition dans les yeux des éclairs, des éclairs, des étincelles,
  • des points noirs apparaissent dans le champ de vision,
  • saignements de nez,
  • palpitations dans les yeux, douleur.

Dans les cas graves, il existe un risque de perte de vision. Les symptômes de l'angiopathie dépendent de la maladie sous-jacente, qui a entraîné des lésions vasculaires de la rétine.

Changements dans les vaisseaux rétiniens

Le plus souvent, les ophtalmologistes rencontrent une angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux, qui se développe progressivement, en passant par plusieurs étapes de son développement.

Initialement, les maladies des vaisseaux rétiniens se rétrécissent, leur expansion est un peu moins commune, les petites veines s'enroulent sous la forme d'un tire-bouchon dans la région de la macula. À ce stade, lors de l'examen du fond de l'œil, on peut voir des artères spastiques, un léger gonflement de la tête du nerf optique et de la rétine adjacente.

On trouve parfois de petites hémorragies à points. Un autre symptôme caractéristique est le symptôme des cornes de bovin - une mauvaise ramification des artères.

Normalement, les artères se ramifient à angle aigu, mais dans l'hypertension artérielle, elles commencent à changer d'angle dans la direction d'un angle droit, voire obtus, ce qui entraîne une augmentation de la résistance des vaisseaux et une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil.

De plus, l'augmentation de la pression provoque une pulsation accrue des vaisseaux, ce qui entraîne une surdistension de la paroi vasculaire, les vaisseaux deviennent longs et frisés.

Au stade suivant, angiosclérotiques, les artères deviennent de calibre inégal, épaissies, excessivement frisées ou, au contraire, de rectitude, leurs parois perdent de leur élasticité et une teinte jaunâtre apparaît qui passe graduellement au blanc à mesure que le vaisseau est négligé (symptôme du fil d'argent).

Le stade d'angiopathie hypertensive complète les modifications initiées et conduit à des modifications non seulement de la paroi vasculaire, mais également de la rétine elle-même - œdème, dégénérescence et hémorragies multiples.

Diagnostics

Le médecin examine le fond de l’œil avec un appareil spécial et évalue l’état de la rétine et des vaisseaux des deux yeux. Si vous suspectez une angiopathie, vous aurez également besoin d'une échographie, d'une imagerie par résonance magnétique, d'une radiographie des vaisseaux (angiographie).

L'ophtalmologiste pose un diagnostic en tenant compte des plaintes du patient après son examen. Pour clarifier le diagnostic, les ophtalmologistes ont recours à l'échographie des vaisseaux sanguins. Cette procédure permet d’obtenir des informations sur la vitesse de la circulation sanguine et sur l’état des parois vasculaires.

Parfois, si nécessaire, le médecin introduit une substance radio-opaque pour évaluer la perméabilité des capillaires. Une autre méthode de diagnostic utilisée pour établir un diagnostic précis est l’imagerie par résonance magnétique. Il permet au spécialiste de la vue d’évaluer l’état des tissus mous de l’œil.

Généralement, les patients avec une confirmation de diagnostic prescrivent des médicaments qui améliorent la circulation sanguine. Ce sont Trental, Emoksipin, Solkoseril, Vazonit, Arbifleks. Ces médicaments normalisent le flux sanguin dans les capillaires.

Si le patient présente une fragilité des vaisseaux sanguins, un traitement à base de Dobebestate calcique est alors prescrit. Le médicament fluidifie le sang, améliore sa circulation et la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.

Si nous parlons d'angiopathie hypertensive, alors nous ne pouvons pas nous passer de la normalisation de la pression artérielle, de sa surveillance constante et de la diminution du cholestérol dans le sang. Et avec la forme hypotonique de la pathologie, la priorité est la normalisation de la pression artérielle.

En ce qui concerne sa forme diabétique, en plus des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, il est impératif de suivre un régime qui exclut une abondance de glucides. Les patients diabétiques bénéficient d'un exercice modéré - ils amélioreront les performances cardiovasculaires et la formation de sang.

L'angiopathie est donc une pathologie réversible qui doit simplement être rapidement détectée et traitée par un ophtalmologiste qualifié.

Comment et comment traiter la maladie?


Le traitement de l’angiopathie rétinienne doit être associé à l’élimination de la source - la maladie principale. Par conséquent, chaque type d'angiopathie a son propre algorithme de traitement.

En plus des médicaments qui corrigent la maladie principale, sont nommés:

  1. Des médicaments pour améliorer la circulation sanguine et renforcer les parois des vaisseaux sanguins des yeux (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  2. Réduction des médicaments à perméabilité vasculaire (Dobezilat, Parmidin);
  3. Complexes de vitamines pour restaurer la vision et renforcer les capillaires;
  4. Médicaments anticoagulants (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  5. Améliorants de la microcirculation (Taufon, Emoxipin);
  6. Activités de physiothérapie (rayonnement laser infrarouge, magnétothérapie, acupuncture).

En thérapie d'entretien, on peut utiliser des extraits de plantes et des décoctions de fleurs de camomille, de feuilles de mélisse et de millepertuis, de fleurs d'aubépine et de fruits.

Si la pathologie des vaisseaux rétiniens a eu des conséquences irréversibles, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Une des méthodes les plus rapides et les plus efficaces d'un tel traitement est la coagulation au laser.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale, ne prend que 20 minutes. Il en résulte une fusion entre les vaisseaux endommagés et la rétine.Un spécialiste qualifié devrait prescrire le traitement de la maladie.

Dans un premier temps, le traitement de l'angiopathie doit être orienté vers le traitement de la maladie principale, sinon cela ne produira pas beaucoup d'effet. Un traitement est prescrit en fonction de la maladie à l'origine de l'angiopathie des yeux. L'angiopathie hypertensive est le plus souvent observée.

Le traitement doit être basé sur l’utilisation de médicaments qui améliorent l’élasticité des vaisseaux sanguins et de la circulation sanguine. En plus des médicaments pour le traitement de l'hypertension, les médicaments sont utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins. Médicaments utilisés: Trental, Cavinton et Stugeron.

L'avancement du sang dans les vaisseaux se détériore en raison de sa viscosité. Le manque d'oxygène s'accompagne d'une constriction des vaisseaux du fond d'œil. Il est donc conseillé d'inhaler de l'oxygène, ce qui dilate le flux sanguin cérébral. Des antioxydants, des angioprotecteurs et des enzymes sont prescrits pour que l’hémorragie s’accumule.

Dans l'angiopathie diabétique, l'utilisation de médicaments est improductive. Le traitement comprend la correction des indicateurs: métabolisme des lipides, pression artérielle, taux de sucre élevé, poids du patient. La ligature rétinienne est prescrite lorsque des modifications irréversibles ne se sont pas encore produites.

En cas de maladie oculaire diabétique, une correction de la vue est nécessaire. En cas d'hypotension au niveau de l'échec périphérique, corrigez la pression artérielle et corrigez les problèmes d'équilibre du système nerveux.

Pour ce faire, utilisez les activités suivantes:

  • se débarrasser du stress et de la dépendance;
  • activité physique;
  • manger sainement, manger des aliments avec de la vitamine B;
  • massage du cou, des membres;
  • renforcement de l'immunité;
  • bains aux herbes médicinaux;
  • physiothérapie
  • aromathérapie.

Ces activités augmentent le degré de tension des parois vasculaires, ce qui explique la pression artérielle normale. Un traitement médicamenteux est nécessaire si ces activités ne suffisent pas.

Ensuite, ils prescrivent des médicaments qui résistent aux effets nocifs (citronnelle, aralia, ginseng), des médicaments nootropes (Piracetam, Glycine, Pyriditol, acide hopanténique), des agents cérébroprotecteurs (Cinnarizine, Vinpocétine, Actovegine, Ginko).

En cas d’angiopathie oculaire, on utilise des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentlin, Vazonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Les médicaments prescrits qui réduisent la perméabilité des vaisseaux sanguins: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt calcium.

Médicaments réduisant la fusion des plaquettes: tiklodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole. Pour les femmes enceintes, ces médicaments sont interdits, même pendant l’alimentation et chez les enfants.

Les procédures physiques sont utilisées pour traiter l'angiopathie des deux yeux: thérapie magnétique, acupuncture, irradiation au laser. Ils ont un effet positif sur l'état du patient en cas de maladie oculaire.

Le traitement des angiopathies de la rétine des deux yeux ne doit toujours être pratiqué que dans le cadre de mesures globales relatives à la maladie sous-jacente. En l'absence d'une telle approche, le traitement aura une faible efficacité et la probabilité d'améliorer l'état est presque nulle.

Méthodes générales de thérapie:

  1. Pour réduire la viscosité du sang et améliorer sa fluidité, des antiagrégants sont prescrits (Agapurin, Clopidogrel, Nicotinate de Xanthinol, Curantil, Persantin);
  2. des antioxydants (alpha-tocophérol, acide ascorbique, Veteron, Dicvertin), des angioprotecteurs (Doxium) sont utilisés pour protéger les vaisseaux contre les radicaux libres et les produits d’oxydation lipidique.
  3. Pour la résorption des foyers d’hémorragie, il est conseillé de faire appel à des enzymes (Wobenzym, Papaïne, Prourokinase).

Le traitement de l'angiopathie avec un rayonnement laser infrarouge à basse énergie s'est également révélé efficace.

Angiopathie prévention

  • Mener une vie saine Il est également nécessaire de corriger et de prévenir le développement de l'hypertension, du diabète et d'autres maladies provoquant l'angiopathie;
  • Surveillez les maladies chroniques, suivez des traitements, ne courez pas;
  • Effectuer annuellement un examen de routine par un ophtalmologiste, même en l'absence de problèmes de vision évidents;
  • En présence de facteurs de risque (maladies, production dangereuse, personnes âgées), il est préférable de consulter un oculiste au moins une fois tous les six mois.
  • Si une angiopathie est détectée chez la femme enceinte, une césarienne est prescrite pour éviter le décollement de la rétine.

Les yeux sont un organe important sans lequel nous ne pourrions pas recevoir autant d’informations et d’impressions sur le monde. L'angiopathie négligée de la rétine peut priver une personne d'une vie normale, la rendre invalide.

Par conséquent, toute déficience visuelle, même mineure, doit être ajustée en temps utile par un spécialiste. Cependant, des maladies graves telles que le diabète et l'hypertension sont sous contrôle constant.

En conclusion

Ainsi, les causes de l'angiopathie des deux yeux sont généralement d'autres maladies: diabète, hypertension, etc., ainsi que des blessures et des lésions de la colonne vertébrale et du cerveau.

Si l'angiopathie est détectée au stade initial, son développement ultérieur peut être empêché. Et pour cela, il est nécessaire de consulter périodiquement un oculiste pour un examen de routine, car l’angiopathie des yeux ne se manifeste pas aux stades initiaux.

Le traitement dépend du type d'angiopathie des yeux. Il doit être opportun et cibler le traitement de la maladie sous-jacente. Par conséquent, si les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez absolument consulter un spécialiste pour déterminer le traitement.

Angiopathie de la rétine des deux yeux: de quoi s'agit-il

La rétine est une membrane photosensible de l'œil qui contient des cellules photoréceptrices et assure la perception et la transformation des ondes électromagnétiques. La rétine effectue le traitement primaire de la partie visible du spectre en impulsions nerveuses: par conséquent, des perturbations dans son fonctionnement entraînent une déficience visuelle et sa perte. Une des pathologies de la rétine de l’œil est l’angiopathie (lésion) des vaisseaux sanguins, résultant de troubles de la régulation neuromusculaire. L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme apparaissant dans le contexte d'autres pathologies, le plus souvent la rétinopathie. L'angiopathie est principalement diagnostiquée chez les personnes de plus de 35 ans, mais il existe des cas où une lésion du lit vasculaire de la rétine de l'œil est une maladie congénitale.

Angiopathie de la rétine des deux yeux: de quoi s'agit-il

La plupart des patients atteints de ce diagnostic présentent des troubles hormonaux et endocriniens, tels que le diabète sucré. Par conséquent, le traitement de l'angiopathie ne vise pas seulement à rétablir l'apport sanguin à la zone endommagée de la rétine et à éliminer les modifications dystrophiques, mais également à corriger la maladie primaire qui est le mécanisme déclencheur des pathologies oculaires vascularisées. La forme clinique la plus dangereuse d'angiopathie est une lésion bilatérale: en l'absence de traitement rapide, une personne peut perdre complètement la vue, car les processus nécrotiques de la rétine sont irréversibles.

Causes de la pathologie

Les principales causes du développement de l'angiopathie bilatérale sont des maladies du système vasculaire qui, en l'absence de traitement prolongé, entraînent une insuffisance du flux sanguin systémique dans le système microvasculaire. La majorité des patients avec ce diagnostic sont des personnes atteintes de pathologies chroniques du cœur et du système endocrinien. Celles-ci peuvent être les maladies suivantes:

  • diabète sucré;
  • maladies des glandes surrénales (paires de glandes situées dans la cavité péritonéale près des reins) et de l'hypophyse;
  • cardiopathie ischémique;
  • arythmie (bradycardie, tachycardie);
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • l'angine de poitrine;
  • crise cardiaque

Le diabète sucré est l’une des causes du développement de l’angiopathie bilatérale

Les personnes atteintes de pression artérielle et veineuse instable, ainsi que de maladies des vaisseaux sanguins: athérosclérose, thrombose, thrombocytopénie, thromboembolie augmentent le risque de lésions des vaisseaux du fond d'œil. Les maladies du sang et les vascularites systémiques (inflammation immunopathologique des veinules, des veines, des capillaires et d'autres vaisseaux) multiplient par 4 le risque de développer une angiopathie chez les personnes de plus de 30 ans.

Qu'est-ce que le médecin voit dans l'angiopathie?

Les maladies du système musculo-squelettique dans lesquelles se produisent des nerfs pincés ou une compression des vaisseaux sanguins (ostéochondrose, scoliose) peuvent également provoquer une violation de l'apport sanguin vers les organes de la vision. Les ophtalmologistes considèrent les facteurs négatifs comme des conditions accompagnées d'une intoxication chronique du système respiratoire et du système de formation du sang. Cela peut être le tabagisme, la dépendance à l'alcool, le travail dans des industries dangereuses et toxiques (avec des produits de peinture et de vernis, des métaux lourds, des matériaux pour la construction navale).

Stades de développement de la pathologie

Faites attention! Chez les patients âgés et séniles, une angiopathie des deux yeux est détectée dans près de 30% des cas.

Variétés (classification)

Afin de choisir le bon schéma thérapeutique, le médecin doit déterminer le type d'angiopathie développé par le patient. Les types de pathologie étant classés en fonction de leur occurrence, ce diagnostic est un élément nécessaire du complexe de diagnostic primaire.

Types et symptômes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne initiale est le premier stade de la maladie. Dans de nombreux cas, l'angiopathie à cet intervalle de temps se déroule sans aucun symptôme visible pour le patient. Mais bientôt, avec la progression de la maladie, apparaissent des "mouches" particulières, des taches sombres devant les yeux, des éclairs de lumière, etc. Mais l’acuité visuelle est toujours normale et lorsqu’on examine le fond de l’œil, on n’observe aucun changement notable dans le tissu oculaire.

On peut dire qu’au premier stade de la maladie, tous les processus peuvent être inversés, c’est-à-dire qu’ils peuvent être fabriqués de manière à restaurer les vaisseaux oculaires. Dans le même temps, la structure des tissus oculaires ne sera pas perturbée et l'acuité visuelle restera normale, comme avant la maladie.

À cette fin, il est nécessaire de commencer le traitement à temps des problèmes vasculaires eux-mêmes et de la maladie sous-jacente à l'origine de cette complication grave. Ce n'est que dans ce cas, au stade initial du processus, que vous pouvez arrêter la progression des changements négatifs dans les yeux.

Tout ce qui précède s'applique aux cas d'hypertension. Dans l'angiopathie diabétique, qui est déclenchée par le diabète, même au stade initial, les processus de destruction des vaisseaux sanguins dans les yeux deviennent irréversibles.

L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est de trois degrés.

Angiopathie de la rétine des deux yeux

Comme l'angiopathie est une conséquence d'autres maladies systémiques du corps et affecte les vaisseaux dans tout le corps humain, elle est presque toujours observée dans les deux yeux d'une personne.

L'angiopathie de la rétine des deux yeux est une violation de la structure et du fonctionnement des vaisseaux, ce qui entraîne divers problèmes oculaires et oculaires, en fonction du degré de la maladie. Vous pouvez avoir une myopie progressive ou une cécité, ainsi que des yeux de glaucome et de cataracte.

Les causes et les symptômes de la maladie pour laquelle la maladie peut être diagnostiquée ont été décrits dans les sections précédentes. Également pour les problèmes vasculaires dans les deux yeux est caractérisé par la division en diabétique, hypertensive, traumatique, hypotonique et juvénile, qui sont également trouvés dans le cas de maladie vasculaire de la rétine d'un œil. Dans ce cas, le traitement de ce problème est également associé principalement à l'amélioration de l'état général de la personne et à l'élimination de la maladie sous-jacente. Bien sûr, il s’agit d’un traitement local important et symptomatique, qui maintiendra l’état des vaisseaux oculaires avec une certaine stabilité, empêchant ainsi toute modification irréversible.

Angiopathie de la rétine 1 degré

Dans l'hypertension, il y a plusieurs stades d'angiopathie, causés par des problèmes d'hypertension. Cette classification est due au degré d'atteinte des vaisseaux oculaires observé lors de cette complication. La maladie se divise en trois phases: la première, la deuxième et la troisième. Il est possible de savoir à quel stade de la maladie est possible uniquement lors d'un examen ophtalmologique du fond du patient.

Le processus de modifications vasculaires de l'hypertension est caractérisé par l'expansion des veines du fond d'œil, qui débordent de sang. Les veines commencent à se tortiller et la surface du globe oculaire est couverte d'hémorragies ponctuelles. Au fil du temps, les hémorragies deviennent plus fréquentes et la rétine commence à s’ennuyer.

Lorsque le premier degré d'angiopathie est caractérisé par les modifications suivantes des yeux, appelées physiologiques:

  • les artères situées dans la rétine commencent à se rétrécir,
  • les veines rétiniennes commencent à se dilater,
  • la taille et la largeur des navires deviennent inégales,
  • une augmentation de la tortuosité vasculaire se produit.

L'angiopathie du premier degré de la rétine est un stade de la maladie où les processus sont encore réversibles. Si la cause de la complication elle-même est éliminée - l'hypertension artérielle, les vaisseaux oculaires reviennent progressivement à la normale et la maladie recule.

Angiopathie rétinienne modérée

L'angiopathie bénigne de la rétine est le deuxième stade de la maladie, qui survient après le premier stade.

Lorsque l’angiopathie du deuxième degré de la rétine est caractérisée par l’apparition de changements organiques dans les yeux:

  • les navires commencent à varier de plus en plus en largeur et en taille,
  • tortuosité vasculaire continue également d'augmenter,
  • de couleur et de structure, les vaisseaux commencent à ressembler à un fil de cuivre brillant, car les bandes lumineuses centrales disposées le long des vaisseaux sont tellement rétrécies,
  • avec la progression du rétrécissement de la bande lumineuse, les vaisseaux ressemblent à un fil d'argent,
  • la thrombose se produit dans les vaisseaux rétiniens,
  • des hémorragies apparaissent,
  • caractérisés par l'apparition de microanévrismes et de vaisseaux nouvellement formés situés dans la région de la tête du nerf optique,
  • lors de l'examen du fond de l'oeil est pâle, dans certains cas, il y a même une teinte cireuse,
  • changement possible de champ de vision
  • dans certains cas, il y a des violations de la sensibilité à la lumière,
  • flou de la vision se produit
  • l'acuité visuelle commence à se perdre, la myopie apparaît.

Les deux premiers ont déjà été discutés dans les sections précédentes. Passons maintenant au troisième et dernier stade de la maladie.

Angiopathie de 3 degrés de la rétine

Avec ce degré de maladie, les symptômes et les manifestations suivants sont observés:

  • apparition d'hémorragie rétinienne,
  • l'apparition d'œdème rétinien,
  • l'apparition de foyers de couleur blanche dans la rétine,
  • l'apparition de flou, qui détermine les limites du nerf optique,
  • l'apparition de gonflement du nerf optique,
  • grave détérioration de l'acuité visuelle
  • la survenue d'une cécité, c'est-à-dire une perte totale de la vision.

Angiopathie hypertensive de la rétine

L'hypertension est une maladie caractérisée par des augmentations périodiques ou constantes de la pression artérielle. L'une des principales causes de la maladie est le rétrécissement des petits vaisseaux et des capillaires dans l'ensemble du système vasculaire, ce qui entraîne des difficultés de circulation sanguine. Et ainsi le sang commence à se presser sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une augmentation de la pression artérielle, alors que le cœur fait plus d’efforts pour pousser le sang à travers le lit vasculaire.

L'hypertension entraîne diverses complications dans le corps humain, telles que des maladies cardiaques, du cerveau, des maladies du rein, etc. Pas une exception et les maladies vasculaires de l’œil, à savoir la rétine, dont l’angiopie.

Avec cette maladie, les veines commencent à se ramifier et à se dilater, de fréquentes hémorragies ponctuelles sont dirigées vers le globe oculaire. Il peut également y avoir un trouble des globes oculaires d'un ou des deux yeux.

Si vous prenez des mesures visant à traiter le problème principal et à obtenir de bons résultats et un état stable, l'angiopathie hypertensive de la rétine passera d'elle-même. Si vous contractez la maladie, cela peut entraîner une déficience visuelle grave et d'autres problèmes oculaires.

Angiopathie rétinienne hypertensive

Avec ce type de maladie se caractérise par une détérioration de l'acuité visuelle, exprimée par une vision floue avec un ou les deux yeux. Une myopie peut également se développer, qui progresse avec l'évolution de l'aggravation du patient avec l'hypertension.

L'angiopathie de type rétinien hypertensif est une complication de l'hypertension présente chez une personne. Dans cette maladie, la pression exercée sur les parois des vaisseaux sanguins augmente tellement qu'elle entraîne des problèmes dans divers organes du corps humain.

Aucune exception et les yeux qui commencent à avoir des difficultés à fonctionner. Cela est particulièrement vrai de la rétine, dans les vaisseaux et les tissus, où commencent les changements dégénératifs.

Angiopathie hypotonique de la rétine

L'hypotension, c'est-à-dire une forte diminution de la pression artérielle, est observée dans une maladie appelée hypertension artérielle. Dans le même temps, la pression chute à un point tel que ce processus devient perceptible pour une personne et entraîne une détérioration de sa santé.

Il existe deux types d’hypertension artérielle - aiguë et chronique. Dans un état aigu, des manifestations d’effondrement peuvent être observées, dans lesquelles le tonus vasculaire chute brusquement. Peut-être l'apparition d'un choc, qui se caractérise par une dilatation paralytique des vaisseaux sanguins. Tous ces processus s'accompagnent d'une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau, ce qui réduit la qualité de fonctionnement des organes humains vitaux. Dans certains cas, une hypoxie survient, nécessitant des soins médicaux immédiats. Et dans ce cas, le facteur déterminant n'est pas les indicateurs de pression dans les navires, mais la vitesse de diminution.

L'angiopathie hypotonique de la rétine est une conséquence de l'hypertension artérielle et se manifeste par une diminution du tonus vasculaire de la rétine. En conséquence, les vaisseaux commencent à déborder de sang, ce qui réduit le débit de son flux. À l'avenir, les vaisseaux sanguins commencent à former des caillots sanguins en raison de la stagnation du sang. Ce processus est caractérisé par la sensation de pulsation que l'on observe dans les vaisseaux des yeux.

Angiopathie de la rétine de type hypotonique

Habituellement, ce type de complication disparaît avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Le ton des vaisseaux de tout le corps est amélioré, ce qui affecte l'état des vaisseaux oculaires. Le sang commence à se déplacer plus rapidement et à arrêter la formation de caillots sanguins, ce qui a pour effet d’améliorer l’approvisionnement en sang de la rétine, du globe oculaire, etc.

L'angiopathie rétinienne de type hypotonique est provoquée par la principale maladie humaine, l'hypotension. Dans le même temps, le tonus vasculaire de l'ensemble du corps diminue, de même que celui de l'œil. Par conséquent, le sang commence à stagner dans les vaisseaux, ce qui entraîne l'apparition de caillots sanguins dans ces vaisseaux. La thrombose des vaisseaux capillaires et veineux provoque diverses hémorragies dans la rétine et le globe oculaire. Ce qui conduit à une déficience visuelle, ainsi que d'autres problèmes oculaires.

Angiopathie de la rétine dans un type mixte

Avec ce type de maladie, des modifications pathologiques des vaisseaux oculaires commencent à apparaître, causées par des dysfonctionnements dans la régulation de leur activité par le système nerveux autonome.

L'angiopathie de la rétine de type mixte est une maladie oculaire provoquée par des maladies systémiques de nature générale affectant les vaisseaux du corps entier. Dans ce cas, les capillaires et autres vaisseaux situés dans le fond de l’œil subissent d’abord des violations.

Ce type de trouble de la fonction vasculaire peut avoir des conséquences très graves pour la vision, par exemple une détérioration ou une perte de la vision.

Cette forme de complication survient dans tous les groupes d'âge des patients, car les maladies systémiques sont caractéristiques de tout âge. Cependant, l'incidence de l'angiopathie a augmenté chez les personnes ayant dépassé l'âge limite de trente ans.

Habituellement, l'état des vaisseaux rétiniens commence à revenir à la normale avec le traitement de la maladie sous-jacente. Cela s'applique non seulement au système vasculaire oculaire, mais également à la circulation sanguine dans tout le corps. Dans ce cas, le traitement doit être effectué de manière exhaustive, en tenant compte des diagnostics thérapeutique et ophtalmologique.

Angiopathie dystonique de la rétine

Car ce type de complication est caractérisé par une déficience visuelle grave, pouvant se manifester par le développement actif de la myopie. Dans certains cas, il y a même une perte complète de la vision. Les problèmes de vaisseaux oculaires et de vision floue affectent généralement les personnes de plus de trente ans.

L'angiopathie dystonique de la rétine est une complication d'une autre pathologie qui survient dans le corps humain. En même temps, ce dysfonctionnement affecte tous les vaisseaux du système circulatoire sanguin, alors que les vaisseaux oculaires ne souffrent pas moins, mais parfois plus.

Des symptômes tels que l'apparition d'un voile devant les yeux, la présence de douleur ou d'inconfort dans les yeux, l'apparition de flashs lumineux dans les yeux, la détérioration de l'acuité visuelle et l'apparition d'hémorragies locales dans le globe oculaire sont caractéristiques de l'état du patient.

Lorsqu'elle observe de tels symptômes, une personne doit nécessairement consulter un ophtalmologiste pour déterminer la cause des problèmes de vision, ainsi que pour sélectionner le complexe de traitement approprié.

Angiopathie diabétique de la rétine

Le diabète sucré est un groupe de maladies causées par des anomalies du système endocrinien. Dans le même temps, il existe une déficience en hormone insuline, qui joue un rôle important dans la régulation des processus métaboliques dans le corps, par exemple lors de l'échange de glucose, etc. Mais pas le seul dysfonctionnement causé par cette maladie. Ce n’est pas seulement le métabolisme du glucose qui est perturbé, mais tous les types de processus métaboliques - graisses, protéines, glucides, sels minéraux et sels d’eau - en souffrent.

L'angiopathie diabétique de la rétine est une complication du diabète. Les vaisseaux sanguins sont affectés en raison de la négligence de la maladie et de ses effets sur tous les tissus du corps. Non seulement les petits capillaires situés dans les yeux, mais aussi les plus gros vaisseaux du corps humain souffrent. En conséquence, tous les vaisseaux se contractent et le sang commence à couler beaucoup plus lentement. En conséquence, les vaisseaux se bouchent, ce qui entraîne des problèmes dans les tissus qu’ils doivent fournir en nutriments et en oxygène. Tout cela provoque des troubles métaboliques dans les yeux, notamment dans la rétine, qui est la plus sensible aux dysfonctionnements vasculaires. Dans une telle situation, une déficience visuelle, l'apparition de la myopie et même la cécité sont possibles.

Angiopathie de fond de la rétine

Les causes des modifications dystrophiques de la rétine sont les suivantes: intoxication du corps, présence d'hypertension artérielle, apparition de vascularite auto-immune, problèmes génétiquement liés aux parois des vaisseaux sanguins, lésions du sang et de la colonne cervicale, divers troubles sanguins, diabète sucré, diabète haute tension de vue, haute pression intracrânienne.

L'angiopathie de fond de la rétine tire son nom du fait qu'elle apparaît dans le contexte de l'apparition de diverses maladies. Dans le même temps, il y a des changements concernant les parois des vaisseaux sanguins, qui affectent leur fonctionnement normal. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les yeux, qui devient un dysfonctionnement chronique. De tels changements dans les vaisseaux sanguins sont la cause d'une déficience visuelle persistante, qui dans de nombreux cas est irréversible. Certains patients subissent une perte de vision complète.

Angiopathie veineuse de la rétine

Le sang commence à couler plus lentement et parfois il stagne, ce qui entraîne le blocage des vaisseaux sanguins, l'apparition de caillots sanguins et l'apparition d'hémorragies au niveau du globe oculaire. Les veines commencent également à changer de forme, à s’étendre et à se tortiller sur toute la longueur. Par la suite, des changements dans la structure des tissus commencent à se produire dans la rétine.

L'angiopathie veineuse de la rétine est une complication des maladies systémiques du corps, qui se manifeste par une diminution du débit sanguin veineux.

Avec de tels problèmes avec les veines oculaires chez un patient, divers troubles visuels peuvent être notés. Par exemple, il existe des yeux brouillés, une myopie faible ou en progression constante. Afin d’éliminer les problèmes oculaires, il est nécessaire de s’engager dans le traitement de la maladie sous-jacente en même temps que dans le traitement des troubles vasculaires eux-mêmes.

Les symptômes de ce type d'angiopathie sont observés dans l'hypertension, ce qui a entraîné une complication similaire dans les vaisseaux oculaires.

Angiopathie traumatique de la rétine

Toute blessure, même mineure à première vue, peut entraîner des complications graves et des problèmes de santé. Par exemple, des lésions de la colonne cervicale, des lésions cérébrales, une forte compression de la poitrine entraînent souvent des complications au niveau des organes des yeux.

L'angiopathie traumatique de la rétine est caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux dans les yeux dû à la compression des vaisseaux de la région cervicale. En outre, les conséquences des blessures sont une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut devenir permanente et affecter le tonus vasculaire de la rétine. Par la suite, le patient présente une déficience visuelle, qui se traduit par une détérioration constante et constante appelée myopie progressive.

Le mécanisme d'occurrence de cette complication est le suivant: une compression forte et soudaine des vaisseaux du corps entraîne un spasme d'artérioles, ce qui provoque une hypoxie rétinienne au cours de laquelle se produit un transsudat. Quelque temps après la lésion, on observe des modifications organiques de la rétine, qui accompagnent des hémorragies fréquentes.

Avec cette maladie, les lésions sont fréquentes non seulement dans la rétine, mais aussi dans les modifications atrophiques du nerf optique.

Les contusions provoquent des modifications des yeux, appelées opacification berlinienne de la rétine. En même temps, apparaissent des œdèmes qui affectent les couches profondes de la rétine. Il existe également des signes d'hémorragie sous-choroïdienne, dans lesquels il existe un transsudat.

En résumé, on peut dire qu’avec la forme traumatique de l’angiopathie, il ya une commotion cérébrale de la rétine. Cela a entraîné des dommages au nerf optique, à savoir sa plaque en treillis mince. La plaque est endommagée parce que des coups pointus la font reculer, ce qui provoque des hémorragies rétiniennes et l'apparition d'un œdème dans la tête du nerf optique.

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