Anticoagulants - groupe de médicaments qui suppriment l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent les caillots sanguins en raison de la réduction de la formation de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances du corps qui modifient la viscosité du sang et inhibent le processus de coagulation.

Les anticoagulants sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont produits sous différentes formes posologiques: sous forme de comprimés, de solutions injectables ou de pommades. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et son dosage. Un traitement inadéquat peut nuire à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La mortalité élevée due aux maladies cardiovasculaires est due à la formation de thrombose: une thrombose vasculaire a été détectée chez presque tous les décès sur deux de pathologie cardiaque à l'autopsie. L'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse sont les causes les plus courantes de décès et d'invalidité. À cet égard, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le diagnostic de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur utilisation précoce prévient la formation d'un caillot sanguin, son augmentation et le colmatage des vaisseaux sanguins.

Depuis la plus haute antiquité, la médecine traditionnelle utilise l’hirudine, le plus célèbre des anticoagulants naturels. Cette substance fait partie de la salive de la sangsue et a un effet anticoagulant direct qui dure deux heures. Actuellement, on prescrit aux patients des médicaments synthétiques plutôt que naturels. Plus d'une centaine de noms de médicaments anticoagulants sont connus, ce qui vous permet de choisir le plus approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la possibilité de les utiliser en association avec d'autres médicaments.

La plupart des anticoagulants ont un effet non sur le caillot sanguin, mais sur l'activité du système de coagulation du sang. À la suite de nombreuses transformations, les facteurs de coagulation plasmatique et la production de thrombine, une enzyme nécessaire à la formation de fils de fibrine constituant le caillot thrombotique, sont supprimés. Le processus de thrombose ralentit.

Mécanisme d'action

Les anticoagulants sur le mécanisme d'action sont divisés en médicaments d'action directe et indirecte:

  • Les anticoagulants "directs" ont un effet direct sur la thrombine et en réduisent l'activité. Ces médicaments sont des inhibiteurs de la thrombine, des désactivateurs de la prothrombine et inhibent le processus de thrombose. Pour éviter les saignements internes, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang. Les anticoagulants à action directe pénètrent rapidement dans le corps, sont bien absorbés par le tractus gastro-intestinal, atteignent le foie par voie hématogène, exercent leur effet curatif et sont excrétés dans l'urine.
  • Les anticoagulants "indirects" affectent la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation du sang. Ils détruisent complètement la thrombine et ne font pas qu'empêcher son activité. En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe améliorent l'apport sanguin au myocarde, détendent les muscles lisses, éliminent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant. Attribuer des anticoagulants "indirects", non seulement pour le traitement de la thrombose, mais également pour leur prévention. Appliquez-les exclusivement à l'intérieur. Les comprimés sont utilisés pendant longtemps en consultation externe. L'arrêt brutal du médicament peut entraîner une augmentation des niveaux de prothrombine et une thrombose.

Séparément, émettez des médicaments qui inhibent la coagulation du sang, ainsi que des anticoagulants, mais d’autres mécanismes. Ceux-ci incluent "l'acide acétylsalicylique", "l'aspirine".

Anticoagulants à action directe

Héparine

Le représentant le plus populaire de ce groupe est l'héparine et ses dérivés. L'héparine inhibe le collage des plaquettes et accélère le flux sanguin dans le cœur et les reins. En même temps, il interagit avec les macrophages et les protéines plasmatiques, ce qui n’exclut pas la possibilité de formation de thrombus. Le médicament réduit la pression artérielle, a un effet hypocholestérolémiant, améliore la perméabilité vasculaire, inhibe la prolifération des cellules musculaires lisses, favorise le développement de l'ostéoporose, supprime l'immunité et augmente la diurèse. L'héparine a d'abord été isolée du foie, ce qui a donné son nom.

L'héparine est administrée par voie intraveineuse en cas d'urgence et par voie sous-cutanée à des fins prophylactiques. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades et des gels contenant de l'héparine dans leur composition et ayant un effet antithrombotique et anti-inflammatoire. Les préparations d'héparine sont appliquées en couche mince sur la peau et frottées avec des mouvements doux. Habituellement, pour le traitement de la thrombophlébite et de la thrombose, utilisez les gels "Lioton" et "Gépatrombine", ainsi que "Pommade à l'héparine".

L’effet négatif de l’héparine sur le processus de thrombose et l’augmentation de la perméabilité vasculaire sont à l’origine d’un risque élevé de saignement pendant le traitement par héparine.

Héparines de bas poids moléculaire

Les héparines de bas poids moléculaire ont une biodisponibilité et une activité antithrombotiques élevées, une action prolongée, un faible risque de complications hémorroïdaires. Les propriétés biologiques de ces médicaments sont plus stables. En raison de l'absorption rapide et d'une longue période d'élimination, la concentration de médicaments dans le sang reste stable. Les médicaments de ce groupe inhibent les facteurs de coagulation sanguine, inhibent la synthèse de thrombine, ont un faible effet sur la perméabilité vasculaire, améliorent les propriétés rhéologiques du sang et de l’approvisionnement en sang des organes et des tissus, stabilisant ainsi leurs fonctions.

Les héparines de bas poids moléculaire provoquent rarement des effets secondaires, éloignant ainsi l’héparine de la pratique thérapeutique. Ils sont injectés par voie sous-cutanée dans la surface latérale de la paroi abdominale.

  1. «Fragmin» est une solution claire ou jaunâtre qui a un léger effet sur l’adhésion plaquettaire et l’hémostase primaire. Il est interdit d'entrer par voie intramusculaire. "Fragmin" à fortes doses est prescrit aux patients immédiatement après la chirurgie, en particulier à ceux qui présentent un risque élevé de saignement et de développement d'un dysfonctionnement plaquettaire.
  2. «Klirin» est un anticoagulant «direct» qui affecte la plupart des phases de la coagulation du sang. Le médicament neutralise les enzymes du système de coagulation et est utilisé pour traiter et prévenir la thromboembolie.
  3. "Clexane" est un médicament à action pharmacologique antithrombotique et anti-inflammatoire. Avant son rendez-vous est nécessaire d'annuler tous les médicaments qui affectent l'hémostase.
  4. "Fraksiparin" - une solution avec des effets antithrombotiques et anticoagulants. Les hématomes sous-cutanés ou les nodules denses disparaissent souvent au site d'injection, et disparaissent après quelques jours. Au début, le traitement par de fortes doses peut entraîner des saignements et une thrombocytopénie, qui disparaissent au cours du traitement.
  5. "Wessel Due F" est un produit naturel obtenu à partir de la muqueuse intestinale des animaux. Le médicament inhibe l'activité des facteurs de coagulation du sang, stimule la biosynthèse des prostaglandines, réduit le taux de fibrinogène dans le sang. Wessel Due F stérilise le thrombus déjà formé et est utilisé pour prévenir la formation de thrombus dans les artères et les veines.

Lors de l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations et les instructions d'utilisation.

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant principal de ce groupe est "Hirudin". Au cœur du médicament se trouve une protéine qui a d'abord été trouvée dans la salive de sangsues médicales. Ce sont des anticoagulants qui agissent directement dans le sang et sont des inhibiteurs directs de la thrombine.

"Hirugen" et "Hirulog" sont des analogues synthétiques de "Girudin", réduisant le taux de mortalité des personnes cardiaques. Ce sont de nouveaux médicaments de ce groupe, qui présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux dérivés de l'héparine. En raison de leur action prolongée, l'industrie pharmaceutique développe actuellement des formes orales d'inhibiteurs de la thrombine. Les applications pratiques de Girugen et de Girulog sont limitées par leur coût élevé.

La lépirudine est un médicament recombinant qui se lie de manière irréversible à la thrombine et qui est utilisé pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. C'est un inhibiteur direct de la thrombine, bloquant son activité thrombogène et agissant sur la thrombine dans un caillot. Il réduit la mortalité par infarctus aigu du myocarde et la nécessité d'une chirurgie cardiaque chez les patients souffrant d'angine de fatigue.

Anticoagulants indirects

Drogues, anticoagulants d'action indirecte:

  • La "feniline" est un anticoagulant qui est rapidement et complètement absorbé, qui pénètre facilement dans la barrière histohématogène et qui s'accumule dans les tissus du corps. Ce médicament, selon les patients, est considéré comme l'un des plus efficaces. Il améliore l'état du sang et normalise les paramètres de coagulation du sang. Après traitement, l'état général des patients s'améliore rapidement: les crampes et les engourdissements des jambes disparaissent. À l'heure actuelle, Fenilin n'est pas utilisé en raison du risque élevé d'effets indésirables.
  • "Neodikumarin" - un moyen d'inhiber le processus de formation de caillots sanguins. L'effet thérapeutique de la néodicoumarine n'apparaît pas immédiatement, mais après l'accumulation du médicament dans l'organisme. Il inhibe l'activité du système de coagulation du sang, a un effet hypolipémiant et augmente la perméabilité vasculaire. Il est recommandé aux patients de respecter scrupuleusement l'heure d'admission et la dose du médicament.
  • La drogue la plus commune dans ce groupe est la warfarine. C'est un anticoagulant qui bloque la synthèse des facteurs de coagulation sanguine dans le foie, ce qui réduit leur concentration dans le plasma et ralentit le processus de thrombose. "Warfarin" se distingue par son effet précoce et la cessation rapide des effets indésirables à des doses plus faibles ou l'arrêt du médicament.

Vidéo: Nouveaux anticoagulants et warfarine

Utilisation d'anticoagulants

Recevoir des anticoagulants est indiqué pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins:

L'ingestion incontrôlée d'anticoagulants peut entraîner le développement de complications hémorragiques. Avec un risque accru de saignement devrait être utilisé à la place d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires plus sûrs.

Contre-indications et effets secondaires

Les anticoagulants sont contre-indiqués pour les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal,
  • Hémorroïdes saignantes,
  • Hépatite chronique et fibrose hépatique,
  • Insuffisance hépatique et rénale
  • Urolithiase,
  • Purpura thrombocytopénique,
  • Carence en vitamine C et K,
  • Endocardite et péricardite,
  • Tuberculose pulmonaire caverneuse,
  • Pancréatite hémorragique,
  • Tumeurs malignes,
  • Infarctus du myocarde avec hypertension,
  • Anévrisme intracérébral,
  • Leucémie
  • Alcoolisme,
  • La maladie de Crohn,
  • Rétinopathie hémorragique.

Il est interdit de prendre des anticoagulants pendant la grossesse, l'allaitement, la menstruation, au début du post-partum, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.

Les effets secondaires des anticoagulants sont les suivants: symptômes de dyspepsie et d'intoxication, allergies, nécrose, éruption cutanée, démangeaisons cutanées, dysfonctionnement rénal, ostéoporose, alopécie.

Complications du traitement anticoagulant - réactions hémorragiques sous forme de saignements des organes internes: bouche, nasopharynx, estomac, intestins, hémorragies des muscles et des articulations, apparition de sang dans les urines. Pour prévenir l'apparition d'effets dangereux sur la santé, il convient de surveiller les indicateurs de base du sang et de surveiller l'état général du patient.

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires sont des agents pharmacologiques qui réduisent la coagulation du sang en supprimant le collage des plaquettes. Leur objectif principal est d'améliorer l'efficacité des anticoagulants et, conjointement avec eux, d'empêcher le processus de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont également une action arthritique, vasodilatatrice et antispasmodique. L'acide acétylsalicylique ou l'aspirine est un représentant éminent de ce groupe.

Liste des agents antiplaquettaires les plus populaires:

  • L'aspirine est actuellement l'agent antiplaquettaire le plus efficace. Elle est produite sous forme de comprimé et destinée à une administration par voie orale. Il inhibe l'agrégation plaquettaire, provoque une vasodilatation et prévient la formation de caillots sanguins.
  • "Tiklopidin" - agent antiplaquettaire qui inhibe l'adhésion des plaquettes, améliore la microcirculation et allonge le temps de saignement. Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose et pour le traitement de la maladie coronarienne, de la crise cardiaque et de la maladie cérébrovasculaire.
  • "Tirofiban" - un médicament qui empêche l'agrégation des plaquettes, conduisant à la thrombose. Le médicament est généralement utilisé en conjonction avec "Héparine".
  • Le "dipyridamole" dilate les vaisseaux coronaires, accélère le flux sanguin coronaire, améliore l'apport en oxygène au myocarde, les propriétés rhéologiques du sang et de la circulation cérébrale, abaisse la pression artérielle.

Qu'est-ce que les anticoagulants? Liste, noms des médicaments, effets secondaires, classification

Des problèmes d'activité cardiaque et du système vasculaire surviennent souvent chez l'homme. Pour la prévention, le traitement de ces pathologies produit des médicaments - des anticoagulants. Qu'est-ce que c'est, comment et combien de les utiliser est révélé plus loin.

Qu'est-ce que les anticoagulants, le principe de fonctionnement

Les anticoagulants sont appelés médicaments qui remplissent la fonction de liquéfaction plasmatique. Ils aident à prévenir la formation de nœuds thrombotiques, minimisent les risques de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, ainsi que la formation d'obstructions veineuses et artérielles.

Il convient de noter que les caillots de sang précédemment formés ne sont pas résorbés à l'aide de tels médicaments.

Les médicaments sont bien tolérés et contribuent à la santé des personnes qui ont des valvules cardiaques artificielles ou un rythme cardiaque irrégulier. Si le patient a subi une crise cardiaque ou a une autre maladie cardiaque (cardiomyopathie), des anticoagulants sont également prescrits.

L’action de tels fonds vise à réduire la capacité de coagulation du sang (coagulabilité), c’est-à-dire que, sous leur influence, la probabilité de formation de caillots pouvant bloquer le passage des connexions vasculaires diminue. À la suite du traitement, le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est minimisé.

Les anticoagulants (la nature de leur utilisation sont décrits ci-dessous) sont divisés en groupes:

  • physiologique - produit constamment par le corps et pénètre dans la circulation sanguine;
  • pathologique - lorsqu'ils sont trouvés dans le plasma, ils sont capables de montrer la présence de n'importe quelle pathologie.

Le premier groupe est divisé en:

  • primaire (leur synthèse est constante);
  • secondaire (produit après scission des facteurs de circulation sanguine en y dissolvant de la fibrine).

Préparations naturelles primaires

Ce groupe de produits pharmaceutiques est divisé en:

  • des inhibiteurs formés en raison de l'auto-réplication de la fibrine;
  • antithrombine - le principal facteur des protéines plasmatiques;
  • les antithromboplastines jouent un rôle dans le système anticoagulant plasmatique.

Si le patient a une prédisposition à réduire ces substances, il peut alors provoquer une thrombose.

Groupe de médicaments primaires naturels:

Médicaments physiologiques secondaires

Les médicaments du groupe incluent dans la formule les substances actives suivantes:

  1. Antithrombine I
  2. Antithrombine IX.
  3. Métafacteurs XIa et Va.
  4. Febrinopeptides.
  5. Auto-2-anticoagulant.
  6. Antithromboplastines.
  7. PDF (substances issues de la dissolution de la fibrine).

Préparations pathologiques

Avec le développement de maladies graves dans le sang, des inhibiteurs de l’espèce immunitaire se forment, agissant en tant qu’anticorps spécifiques. Ces corps sont destinés à prévenir la coagulation.

Ceux-ci incluent des inhibiteurs de facteur VII, IX. Au cours des maladies auto-immunes, un type pathologique de protéines apparaît dans le sang. Ils ont des propriétés antimicrobiennes et ont un effet prépondérant sur les facteurs de coagulation (II, V, Xa).

Antiplaquettaire

Les médicaments réduisent la synthèse de thromboxane et sont destinés à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, pouvant résulter de la formation de caillots sanguins collés.

L'aspirine est l'antiagrégant le plus courant et le plus bénéfique. L'aspirine est souvent prescrite aux patients qui ont eu une crise. Il bloque la formation de formations de sang condensé dans les artères coronaires. Après consultation avec un médecin spécialiste, il est possible d’utiliser cet agent à petites doses (pour la prophylaxie).

Les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral et un remplacement valvulaire cardiaque se voient prescrire ADP (inhibiteurs des récepteurs de l'adénosine diphosphate). Ce médicament est injecté dans une veine et empêche la formation de caillots pouvant obstruer les vaisseaux.

Préparations pour la thrombose:

Comme tout autre médicament, les agents antiplaquettaires ont plusieurs effets secondaires:

  • fatigue constante;
  • manifestation fréquente de brûlures d'estomac;
  • mal de tête;
  • des nausées;
  • douleur dans l'abdomen;
  • un changement radical dans les selles;
  • l'écoulement du sang du nez.

Avec de telles manifestations, le patient doit consulter un médecin spécialiste pour réaffecter les médicaments.

En outre, il existe des effets secondaires pour lesquels il est nécessaire d'arrêter complètement de prendre le médicament:

  1. Réactions allergiques (gonflement du visage, du larynx, de la langue, des membres, des lèvres, des éruptions cutanées).
  2. Vomissements surtout avec la présence de caillots sanguins.
  3. La chaise est sombre ou striée de sang.
  4. La présence de sang dans les urines.
  5. Difficile d'inspirer et d'expirer.
  6. Discours sans rapport.
  7. Signes d'arythmie.
  8. Jaune, parlant sur la peau et les protéines oculaires.
  9. Douleur des articulations.
  10. Hallucinations

Des médicaments antiplaquettaires sont prescrits à vie à certains patients. Ils doivent donc systématiquement prélever du sang pour vérifier la coagulation.

Drogues orales nouvelle génération

Les anticoagulants (ce qu’il est et le principe de l’impact des fonds sur le corps décrits dans l’article) sont indispensables pour de nombreuses maladies. Selon les indicateurs statistiques, la plupart d’entre eux présentent un certain nombre de limitations et d’effets secondaires. Mais les fabricants éliminent tous les aspects négatifs et libèrent ainsi de nouveaux moyens améliorés de la nouvelle génération.

Tous les anticoagulants ont des côtés positifs et négatifs. Les scientifiques effectuent des études de laboratoire supplémentaires sur les médicaments afin de continuer à produire des remèdes universels contre la thrombose et les maladies connexes. De tels médicaments sont en cours de développement pour les patients plus jeunes (enfants) et pour ceux qui ont des contre-indications à leur utilisation.

Avantages des médicaments modernes:

  • risque minimisé de flux sanguin spontané;
  • les médicaments fonctionnent en une heure et demie;
  • la plupart des gens qui ont des indications limitées pour warfin peuvent déjà prendre de nouveaux produits;
  • Les aliments consommés et les autres médicaments n’affectent pas l’efficacité du PNP.

Inconvénients PNP:

  • vérification continue des fonds;
  • ces moyens doivent être bus constamment, sans interruption, car ils ont une courte période d'action;
  • rarement, mais il existe des effets indésirables associés à l’intolérance aux composants.

La liste des PUP contient une petite quantité de fonds, car la plupart d’entre eux sont en phase de test. Le dabigatran, un médicament à faible poids moléculaire (inhibiteur de la thrombine), est l’un des nouveaux produits. Les professionnels de la santé le prescrivent souvent pour les blocages veineux (à des fins prophylactiques).

Apixaban et Rivaroxaban sont deux autres PNP facilement tolérés par les patients. Leur avantage est qu’au cours de la thérapie thérapeutique, il n’est pas nécessaire de prélever du sang pour éviter les troubles de la coagulation. Ils ne répondent pas aux autres drogues utilisées, ce qui est leur avantage. Les médicaments préviennent également les attaques d'ACV et d'arythmie.

Classification des anticoagulants: action directe, indirecte

Les anticoagulants (ce dont il s'agit et le principe de leur action est considéré dans l'article à des fins d'information; par conséquent, l'auto-traitement leur est interdit) sont divisés en 2 sous-groupes principaux.

Ils sont:

  • action directe (pouvoir agir directement sur la thrombine, réduisant son activité au minimum, diluant ainsi la circulation sanguine);
  • effets indirects (affectent la synthèse des enzymes (origine secondaire), qui régulent la coagulation du sang).
Anticoagulants directs et indirects: une liste

Les médicaments sont bien absorbés par les parois de l'estomac et sont finalement excrétés dans l'urine.

  • Héparines (faible poids moléculaire).
  • Hirudin.
  • Hydrocitrate de sodium.
  • Danaparodid.
  • Lépirudine.
  • L'héparine.
  • Indandions.
  • Monocoumarines.
  • Dikumariny.

Groupe Herapin

L'héparine est le principal représentant des médicaments à action directe, et le plus commun. Sa composition comprend du glycosaminoglycanta sulfaté, de différentes tailles. Sa biodisponibilité est faible.

Le médicament interagit avec un grand nombre d'autres composants produits par l'organisme:

Le traitement avec ce médicament ne protège pas totalement contre la thrombose. Si un caillot de sang est déjà apparu et se trouve sur une plaque d'athérosclérose, l'héparine est alors incapable d'agir sur elle.

Héparine (comprimés oraux et pommades à usage externe:

  1. Venolife.
  2. "Héparine" (injection).
  3. "Klevarin".
  4. "Pommade d'héparine."
  5. "Gel Lioton".
  6. Trombless.
  7. "Dolabene".
  8. Xarelto.

Oligopeptides

Les anticoagulants (ce que c'est et comment ils affectent le corps peuvent être trouvés plus loin) du groupe des oligopeptides affectent l'activité de la thrombine. Ce sont des inhibiteurs puissants qui empêchent la formation de caillots sanguins. Les composants actifs des dispositifs médicaux sont réunis avec des facteurs de coagulation du sang, ce qui modifie l'emplacement de leurs atomes.

Quelques médicaments du groupe:

Ces fonds sont utilisés pour la prévention:

  • crises cardiaques;
  • les varices;
  • thromboembolie;
  • réocclusion après chirurgie plastique des parois vasculaires.

Héparines de bas poids moléculaire

Les héparines de bas poids moléculaire ont un seuil de biodisponibilité élevé et une action antithrombotique. Au cours de leur utilisation, le risque de formation de complications hémorroïdaires est possible. Les composants des médicaments ont tendance à être rapidement absorbés et longtemps excrétés.

Les médicaments de ce sous-groupe éliminent complètement les facteurs contribuant à une coagulation sanguine anormale.

Ils augmentent la synthèse de la thrombine et n’ont pas d’impact sérieux sur la capacité des parois vasculaires. Les médicaments aident à améliorer les propriétés rhéologiques du flux sanguin et ont également un effet positif sur l'apport sanguin à tous les organes, conduisant à un état de fonctionnement stable.

Noms des médicaments d'héparines de bas poids moléculaire:

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant principal de ce groupe est «Grudin». Sa composition contient des protéines extraites de la salive de sangsue (médicale). C'est un inhibiteur de la thrombine à effet direct.

Girudin a des analogues (Girugen, Girulog). Ils contribuent à la préservation de la vie des patients souffrant de maladies cardiaques. Ces médicaments présentent de nombreux avantages par rapport au groupe de l'héparine. Les moyens ont un effet prolongé.

Les fabricants commencent à libérer des formes d'administration orale. Les limitations dans l'utilisation de ces fonds ne peuvent être dues qu'à la catégorie de prix.

La lépirudine (un médicament recombinant) bloque la thrombine et est prescrite à des fins prophylactiques contre la thrombose. Le médicament est un inhibiteur direct de la thrombine, effectue son blocage. Le médicament est prescrit pour prévenir l'infarctus du myocarde ou pour éviter une intervention chirurgicale au coeur due à l'angine.

Préparations d'hirudine

Les médicaments de ce groupe présentent certaines similitudes avec le groupe de l'héparine: ils ont également un effet antithrombotique. Ils contiennent une substance produite dans la salive des sangsues - l’hirudine. Il se lie à la thrombine et l'élimine de manière irréversible. En outre, le médicament a partiellement un effet sur d’autres facteurs qui affectent la coagulation du sang.

Fonds basés sur l'hirudine:

Tous les médicaments ne sont pas en vente depuis longtemps, de sorte que l'expérience de leur utilisation est limitée.

Liste des anticoagulants indirects: noms des médicaments

Les anticoagulants (ce qui est décrit ci-dessus dans l'article) d'action indirecte sont caractérisés dans le tableau ci-dessous:

L'outil réduit la teneur en graisse dans la circulation sanguine, augmentant la perméabilité des parois vasculaires.

Liste et revue des anticoagulants à action directe

Drogues (anticoagulants) action directe:

  • "Heparin pommade", est présent dans la vente dans un tube de 25g, son coût est de 50 roubles., Le produit est fabriqué par une société pharmaceutique russe.
  • Heparin-Akrikhin, est produit sous la forme d'un gel pour application externe, le tube a un volume de 30 g, le fabricant est la Russie, et son prix est de 230 roubles.
  • “Trombless”, est produit par une société pharmaceutique russe sous la forme d'un gel pour application externe, le tube a un volume de 30 g, le coût de ce médicament varie de 250 à 300 roubles.
  • "Venolife" - gel pour application externe, se présente sous la forme d'un tube dont le volume est de 40 g, le coût du médicament se situant autour de 350 roubles.

À titre de traitement et de prophylaxie, les médecins spécialistes prescrivent des médicaments tels que:

  • Clexane est une injection (produite par une société pharmaceutique française). Le médicament bloque le blocage des vaisseaux sanguins avec des pics de type thrombus, modifie la composition des enzymes qui visent la coagulation du sang. Le coût de la drogue est de 1500 roubles.
  • La fraxiparine est également produite par une société française. La substance active favorise l’éclaircie du sang et réduit le risque de formation de caillots sanguins. C'est un médicament injectable, qui coûte 2200 roubles.
  • "Fragmin" - une injection de production américaine, prescrite aux personnes présentant un risque de formation de caillots sanguins. Le coût des fonds - 2000 roubles.

Indications d'admission

Les anticoagulants sont prescrits s'il existe un risque de thrombose et si:

  • une insuffisance cardiaque est survenue;
  • il y a des valves cardiaques implantées artificiellement;
  • il y a des anévrismes de stade chroniques;
  • thrombose pariétale détectée dans le coeur;
  • il y avait un infarctus du myocarde étendu.

Dans certains cas, les médicaments sont prescrits à titre de prévention et de traitement:

  • thrombophlébite des jambes;
  • varices (varices);
  • thromboembolie survenant après l'accouchement;
  • position forcée après les opérations.

Contre-indications

Avant de prendre des anticoagulants, le patient doit passer une série de tests.

Les médicaments sont contre-indiqués dans:

  • anévrisme (intracérébral);
  • maladies du tube digestif (ulcère);
  • hypertension (portail);
  • thrombocytopénie;
  • maladie de leucémie;
  • tumeurs (malignes);
  • problèmes rénaux avec le foie (insuffisance);
  • hautes pressions (plus de 180/100);
  • consommation excessive d'alcool;

Effets indésirables possibles

Les médicaments peuvent causer les problèmes suivants chez les patients:

  • la présence de caillots sanguins dans l'urine;
  • selles foncées ou noires;
  • des taches sanglantes sous la peau;
  • saignements de nez longs;
  • saignement des gencives;
  • provoquer des vomissements avec des traînées de sang ou une expectoration sanglante;
  • chez les femmes, la nature et la quantité de sang menstruel (longueur du cycle et quantité de décharge) peuvent changer.

Ai-je besoin d'une ordonnance d'un médecin?

Les anticoagulants agissant sur la coagulation du sang, des saignements peuvent survenir si les règles d'admission ne sont pas suivies (il s'agit le plus souvent d'hémorragies internes). Il est interdit de se soigner soi-même. Assurez-vous de contacter un médecin spécialiste qui vous donnera des recommandations détaillées. Dans les pharmacies, ces médicaments sont vendus sans spécialiste médical.

Article design: Oleg Lozinsky

Vidéo sur les anticoagulants

Anticoagulants: médicaments, mécanisme d'action et indications principales:

Anticoagulants - qu'est-ce que c'est et liste de médicaments. L'utilisation d'anticoagulants d'action directe et indirecte

Ce sont des médicaments antithrombotiques et des substances qui empêchent la formation de blocages dans le sang. Ils fournissent au sang un état fluide optimal, la fluidité, assurant l'intégrité des vaisseaux. Ces substances sont divisées en plusieurs groupes en fonction du facteur de formation: dans le corps ou dans des médicaments synthétiques. Ces derniers sont utilisés par les médecins dans le rôle de la drogue.

Anticoagulants naturels

Anticoagulants - de quoi s'agit-il? Ces substances sont divisées en pathologiques et physiologiques. Ces derniers sont présents dans le plasma dans la norme, les premiers détectés, sous réserve de la présence de la maladie chez l'homme. Les anticoagulants naturels ou naturels sont divisés en primaires, produits par le corps lui-même, ils entrent dans le sang, et secondaires, formés lors de la scission des facteurs de la coagulation due au processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Nous décrivons ci-dessus ce que sont les anticoagulants et il est maintenant nécessaire de comprendre leurs types et leurs groupes. En règle générale, les anticoagulants primaires naturels sont divisés en:

  • des antithrombines;
  • les antithromboplastines;
  • inhibiteurs de l'auto-assemblage de la fibrine.

Si une personne présente une diminution du niveau de ces anticoagulants, il existe un risque de thrombose. Ce groupe comprend:

  1. L'héparine. Il est synthétisé dans les mastocytes et appartient à la classe des polysaccharides. En gros volume se trouve dans le foie, les poumons. Avec la croissance de cette substance diminue la coagulation du sang à tous les stades, ce qui se produit en raison de la suppression d'un certain nombre de fonctions plaquettaires.
  2. La protéine C, produite par les cellules du parenchyme hépatique, se trouve dans le sang à l'état inactif. Par l'activité est la thrombine.
  3. Antithrombine III. Fait référence aux alpha2-glycoprotéines, synthétisées dans le foie. Capable de réduire l'activité de certains facteurs de coagulation sanguine activés et de la thrombine, mais n'affecte pas les non-activés.
  4. Protéine S. Synthétisée par le parenchyme hépatique et les cellules endothéliales, dépend de la vitamine K.
  5. Contact, inhibiteur de lipides.
  6. Antithromboplastines.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Ces substances se forment lors du processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la dissolution des caillots de fibrine et de la scission des facteurs de coagulation, qui perdent leurs propriétés de coagulation et deviennent anticoagulants. Ce qui s’applique aux anticoagulants de ce type:

  • Les fébrinoputides;
  • Antithrombine I, IX;
  • Les antithromboplastines;
  • Metafactors XIa, Va;
  • Produits PDF.

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement de certaines maladies dans le plasma, de puissants inhibiteurs immunitaires de la coagulation du sang, qui sont des anticorps spécifiques, par exemple un anticoagulant du lupus, s’accumulent parfois. Ils indiquent un facteur particulier. Ces anticorps peuvent être produits pour lutter contre toute manifestation de la coagulation du sang, mais selon les statistiques, ils sont généralement des inhibiteurs du facteur VII, IX. Parfois, avec des paraprotéinémies et un certain nombre de processus auto-immuns dans le plasma, des protéines pathologiques ayant des effets inhibiteurs ou antithrombiniques peuvent s'accumuler.

Les anticoagulants

Ces médicaments qui affectent la fonction de la coagulation sanguine sont utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins dans le corps. En raison du blocage dans les vaisseaux ou les organes, il peut se développer:

  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • gangrène des extrémités;
  • thrombophlébite;
  • inflammation vasculaire;
  • ischémie cardiaque;
  • athérosclérose.

Selon le mécanisme d'action, des anticoagulants directs et indirects sont sélectionnés pour aider à contrôler le processus de coagulation du sang. Ils sont souvent utilisés pour le traitement des varices, le traitement des maladies auto-immunes. Les anticoagulants ont certaines propriétés pharmacologiques et règles d'administration, de sorte que seul un médecin connaissant les antécédents de la maladie du patient peut les prescrire.

Anticoagulants à action directe

Le traitement avec ces médicaments vise à inhiber la formation de thrombine. Les anticoagulants directs ralentissent le travail de la hyaluronidase, tandis que la perméabilité des vaisseaux cérébraux et des reins augmente. Sous l'action des médicaments, le cholestérol et les bêta-lipoprotéines sont réduits. La croissance de la lipoprotéine lipase est notée et l'interaction des lymphocytes T et B est supprimée.

Pratiquement tous les anticoagulants directs sont testés pour déterminer leur efficacité afin de prévenir les saignements internes. Le plus populaire de la liste de ces médicaments est l'héparine. Son efficacité est prouvée, mais il est impossible d'éliminer complètement la formation de caillots sanguins. Cela s'applique aux obstructions qui se sont formées sur la plaque d'athérosclérose, le médicament ne les affecte pas. Le médicament a un effet rapide, mais il dure jusqu'à 5 heures après la fin de la prise. En plus de cela peut être attribué pour une utilisation:

Anticoagulants indirects

La découverte de ce médicament était due à des événements qui ne sont pas directement liés à la médecine. En Amérique, au début du XXe siècle, un grand nombre de vaches ont commencé à saigner abondamment. Il était possible de découvrir que la cause en était le trèfle avec de la moisissure, présent à l'arrière. Les premiers anticoagulants indirects ont été obtenus à partir de cette matière première. Le médicament a ensuite reçu le nom - Dikumarol. Depuis le milieu du siècle dernier, ce médicament est utilisé pour le traitement des crises cardiaques.

L'action de ce groupe d'anticoagulants repose sur l'inhibition de la vitamine K. Ils interfèrent avec l'activation de protéines dépendantes de ces facteurs vitaminiques. La classification des médicaments comprend deux groupes principaux:

  1. Médicaments à base de dérivés de la coumarine.
  2. Médicaments, dérivés indandiona.

Ces derniers dans les essais cliniques se sont avérés peu probants, car le résultat est instable, il y a un risque de réaction allergique. Par conséquent, les médicaments analogues à la coumarine sont devenus la meilleure option. La coumarine la plus célèbre est la warfarine. Il y a les indications suivantes pour son utilisation:

  • fibrillation auriculaire;
  • prévention de la thromboembolie;
  • valve cardiaque prothétique mécanique;
  • thrombose veineuse aiguë.

Il est important de comprendre que les anticoagulants peuvent avoir des effets graves sur la santé humaine. Leur réception peut entraîner des complications hémorragiques. Les médicaments ne doivent être utilisés que sous la stricte surveillance du médecin traitant, qui sera en mesure de calculer la dose exacte d'anticoagulants. En cas de risque de saignement, il convient d'utiliser à la place de ces médicaments des agents antiplaquettaires plus sûrs pour l'homme.

Anticoagulants oraux de nouvelle génération

Les anticoagulants et les médicaments antithrombotiques sont devenus un outil indispensable pour prévenir l’ischémie, les arythmies, les crises cardiaques, la thrombose, etc. De nombreux remèdes efficaces ont un certain nombre d’effets secondaires désagréables. Les développeurs continuent donc d’améliorer ce groupe de médicaments. Les nouveaux anticoagulants oraux devraient constituer un remède universel dont l'utilisation sera approuvée chez l'enfant pendant la grossesse. Les médicaments modernes présentent les avantages suivants:

  • ils sont autorisés aux personnes pour qui la warfarine est contre-indiquée;
  • risque réduit de saignement;
  • éclaircir le sang 2 heures après l'ingestion, mais l'action se termine rapidement;
  • influence de la nourriture consommée, les autres moyens sont réduits;
  • l'inhibition est réversible.

Les spécialistes travaillent constamment à améliorer les médicaments anticoagulants de la nouvelle génération, mais ils possèdent encore un certain nombre de propriétés négatives, notamment:

  • la réception des anciennes options peut être manquée, tandis que les nouvelles nécessitent une utilisation strictement régulière;
  • il y a un risque de saignement dans le tube digestif;
  • beaucoup d'analyse est nécessaire pour assigner un remède;
  • Certains patients qui n’ont pas eu de problèmes avec les anciens médicaments sont intolérants aux nouveaux anticoagulants.

Prix ​​des anticoagulants

L'agent anticoagulant a un effet puissant qui, sans le contrôle d'un médecin, peut entraîner une hémorragie interne abondante. Par conséquent, cet outil est impossible à acheter dans la boutique en ligne. L'exception est faite par les représentations électroniques des pharmacies. Les médicaments qui fluidifient le sang et préviennent les caillots sanguins ont des coûts différents. Le catalogue des médicaments propose une grande variété de dérivés. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments populaires pouvant être commandés à moindre coût:

  • Warfarine, 100 comprimés - prix à partir de 100 roubles;
  • Curantil - prix à partir de 345 p.
  • Detralex - prix à partir de 640 p.
  • Antithrombine, capsules de 75 mg - prix à partir de 225 p.

Vidéo: Que sont les anticoagulants?

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Que sont les anticoagulants en médecine, leur classification et le nom des médicaments?

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.

Les anticoagulants agissent sur la biosynthèse de certaines substances qui inhibent le processus de coagulation et modifient la viscosité du sang.

En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes: sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.

Seul un spécialiste peut choisir les bons médicaments et choisir leur posologie.

Un traitement inapproprié peut causer des dommages à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La formation de caillots sanguins explique la forte mortalité due aux maladies cardio-vasculaires: près de la moitié des personnes décédées des suites d'une cardiopathie étaient atteintes de thrombose.

Thrombose des veines et embolie pulmonaire - les causes les plus courantes d'invalidité et de mortalité. Par conséquent, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le dépistage de maladies vasculaires et cardiaques.

Leur utilisation précoce aide à prévenir la formation et l’augmentation du caillot sanguin, le blocage des vaisseaux sanguins.

La plupart des anticoagulants n'agissent pas sur le caillot de sang, mais sur le système de coagulation du sang.

Après une série de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés et la production de thrombine, enzyme nécessaire à la création de filaments de fibrine qui forment le caillot thrombotique. En conséquence, la formation de thrombus ralentit.

Utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont indiqués pour:

  • AVC embolique et thrombotique (agissent comme des microcirculateurs);
  • Cardite rhumatismale;
  • Athérosclérose;
  • Thrombose aiguë;
  • Thrombophlébite;
  • Défauts mitraux du coeur;
  • Varices;
  • Anévrisme aortique;
  • Maladie coronarienne;
  • TELA;
  • Syndrome DIC;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Endartérite et thromboangéite oblitérante.
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Contre-indications et effets secondaires des anticoagulants

Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Hémorroïdes saignantes;
  • Ulcère duodénal et ulcère de l'estomac;
  • Insuffisance rénale et hépatique;
  • Fibrose hépatique et hépatite chronique;
  • Purpura thrombocytopénique;
  • Urolithiase;
  • Carence en vitamines C et K;
  • Tuberculose pulmonaire caverneuse;
  • Péricardite et endocardite;
  • Tumeurs malignes;
  • Pancréatite hémorragique;
  • Anévrisme intracérébral;
  • Infarctus du myocarde avec hypertension;
  • La leucémie;
  • La maladie de Crohn;
  • Alcoolisme;
  • Rétinopathie hémorragique.

Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant la menstruation, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum, chez les personnes âgées.

Les effets secondaires incluent: symptômes d'intoxication et de dyspepsie, nécrose, allergies, éruptions cutanées, démangeaisons de la peau, ostéoporose, dysfonctionnement rénal, alopécie.

Complications du traitement - saignements des organes internes:

  • Nasopharynx;
  • La bouche;
  • Les intestins;
  • Estomac;
  • Hémorragies dans les articulations et les muscles;
  • L'apparition de sang dans les urines.

Pour éviter l'apparition de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de contrôler la numération globulaire.

Anticoagulants naturels

Peut être pathologique et physiologique. Pathologique dans certaines maladies apparaissent dans le sang. Les normales physiologiques sont dans le plasma.

Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Les premiers sont synthétisés indépendamment par le corps et sont constamment présents dans le sang. Secondaire apparaissent lors de la scission des facteurs de coagulation dans le processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Classification:

  • Les antithrombines;
  • Les antithromboplastines;
  • Inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de thrombose.

Ce groupe de substances peut inclure la liste suivante:

  • L’antithrombine III se forme dans le foie, il s’agit d’alpha₂-glycoprotéines. Il réduit l'activité de la thrombine et un certain nombre de facteurs de coagulation activés, mais n'affecte pas les facteurs non activés. L'antithrombine III fournit 75% de l'activité anticoagulante.
  • L'héparine. Ce polysaccharide est synthétisé dans les mastocytes. Contenu en grande quantité dans le foie et les poumons. De fortes doses d'héparine inhibent la fonction plaquettaire et empêchent la coagulation du sang.
  • La protéine C se trouve dans le sang sous une forme inactive et est formée par les cellules du parenchyme hépatique. Activé par la thrombine.
  • Complément inhibiteur-I.
  • Alpha-macroglobuline.
  • Protéine S. Dépend de la vitamine K, synthétisée par les cellules endothéliales et le parenchyme hépatique.
  • Antithromboplastines.
  • Inhibiteur de lipides.
  • Inhibiteur de contact.
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Anticoagulants physiologiques secondaires

Formé dans le processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la scission des facteurs de coagulation et de la dissolution des caillots de fibrine.

Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est:

  • Antithrombine I, IX;
  • Les fibrinopeptides;
  • Les antithromboplastines;
  • Produits PDF;
  • Metafactors Va, XIa.
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Anticoagulants pathologiques

Avec le développement d'un certain nombre de maladies, de puissants inhibiteurs de la coagulation immunitaire, qui sont des anticorps spécifiques, tels que l'anticoagulant du lupus, peuvent s'accumuler dans le plasma.

Ces anticorps indiquent un certain facteur, ils peuvent être produits pour lutter contre les manifestations de la coagulation du sang, mais selon les statistiques, ils sont des inhibiteurs du facteur VII, IX.

Parfois, avec un certain nombre de processus auto-immuns dans le sang et les paraprotéinémies, des protéines pathologiques avec des effets antithrombiniques ou inhibiteurs peuvent s'accumuler.

Le mécanisme d'action des anticoagulants

Ce sont des médicaments qui ont un effet sur la coagulation du sang et sont utilisés pour réduire le risque de caillot sanguin.

En raison de la formation de blocages dans les organes ou les vaisseaux, il peut se développer:

  • Gangrène des extrémités;
  • Accident ischémique cérébral;
  • Thrombophlébite;
  • Ischémie du coeur;
  • Inflammation des vaisseaux;
  • Athérosclérose

Selon le mécanisme d'action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe / indirecte:

"Tout droit"

Agissez directement sur la thrombine en réduisant son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Afin de prévenir les saignements internes, vous devez surveiller les performances du système de coagulation.

Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans le corps, sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans les urines.

Ils sont répartis dans les groupes suivants:

  • Les héparines;
  • Héparine de bas poids moléculaire;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrate de sodium;
  • Lépirudine, danaparoïde.

Héparine

L'héparine est la substance anticoagulante la plus courante. C'est un anticoagulant d'action directe.

Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous la peau, et sert également de pommade comme remède local.

Les héparines comprennent:

  • Adréparine;
  • Nadroparin sodique;
  • La parnaparine;
  • Daltéparine;
  • La tinzaparine;
  • L'énoxaparine;
  • Reviparin.

Les préparations topiques antithrombotiques n'ont pas une efficacité très élevée ni une faible perméabilité dans les tissus. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices, les ecchymoses.

Les remèdes suivants sont le plus souvent utilisés avec l'héparine:

  • Pommade d'héparine;
  • Lioton gel;
  • Venolife;
  • Trombless gel;
  • Troxevasin NEO;
  • L'hépatrombine.

Héparines pour administration sous-cutanée et intraveineuse - médicaments réduisant la coagulation qui sont sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres au cours du traitement, car ils ne sont pas équivalents en action.

L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ 3 heures et la durée d'action est d'un jour. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent le collage des plaquettes.

La deltaparine, l'énoxaparine et la nadroparine sont habituellement prescrites pour le traitement de l'angine de poitrine, des crises cardiaques, de l'embolie pulmonaire et de la thrombose veineuse profonde.

Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie prescrit Reviparin et Heparin.

Hydrocitrate de sodium

Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Il est ajouté aux tubes pour empêcher la coagulation du sang. Il est utilisé pour la conservation du sang et de ses composants.

"Indirect"

Ils ont un impact sur la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils n'inhibent pas l'activité de la thrombine, mais le détruisent complètement.

En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent la circulation sanguine du myocarde, excrètent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.

Anticoagulants "indirects" prescrits dans le traitement et la prévention de la thrombose. Ils sont utilisés exclusivement à l'intérieur. La forme de comprimés est appliquée pendant une longue période dans des conditions ambulatoires. Une annulation brusque entraîne une augmentation de la prothrombine et de la thrombose.

Effet anticoagulant qu'est-ce que c'est

Anticoagulants: de quoi s'agit-il

Cet article révélera un sujet important - les anticoagulants: qu'est-ce que c'est, leurs effets sur le corps, les indications d'utilisation. Ainsi que le type de médicament, la classification, les contre-indications et les effets secondaires possibles.

Table des matières:

Que sont les anticoagulants? Il s'agit d'un groupe spécifique de médicaments ayant un effet anticoagulant. Le médicament est capable de prévenir la formation de caillots sanguins, visant à normaliser le flux sanguin et à maintenir la fonction du sang. Selon l'effet thérapeutique, il est divisé en types et en classifications. Il est utilisé sous la supervision d'un professionnel de la santé.

Le mécanisme d'action du médicament

Anticoagulants: de quoi s'agit-il et comment sont-ils utilisés en médecine? Selon l'effet thérapeutique d'un tel médicament, il est utilisé pour fluidifier le sang, empêchant ainsi le développement de caillots sanguins et de pathologies graves du système cardiovasculaire.

Afin de contrôler le mécanisme du médicament, il existe dans le corps humain des substances spécifiques appelées anticoagulants. Mais dans la plupart des cas, ils ne suffisent pas pour prévenir la maladie de manière indépendante. Par conséquent, les médecins prescrivent ces médicaments, qui sont utilisés efficacement non seulement en tant que thérapie, mais aussi à titre préventif.

Le mécanisme d'action des anticoagulants est déterminé par la destruction de la fibrine dans l'organisme, ce qui contribue à la formation de caillots sanguins. En raison d'effets directs ou indirects, ils empêchent son développement.

Une variété d'anticoagulants

Selon l'effet thérapeutique, les anticoagulants se divisent en plusieurs types:

  1. Naturelles - elles incluent des moyens pathologiques et physiologiques. Les premiers surviennent dans le sang d'une personne au cours du développement de la maladie, les seconds font partie du plasma et se divisent en primaire et secondaire. Primaire seul, dans une certaine quantité produite par le corps, secondaire à la destruction de la fibrine.
  2. Anticoagulants naturels primaires: de quoi il s'agit et les noms appartenant à ce groupe sont plus fréquemment répartis par classification. Ils sont généralement divisés en antithromboplastines, antitrobines et inhibiteurs auto-reproducteurs de la fibrine.

Si le corps manque d'anticoagulants primaires, le risque de formation de caillots sanguins et le développement de maladies vasculaires augmentent considérablement.

L'héparine, la protéine C, les inhibiteurs des lipides et des contacts, la protéine S et d'autres sont considérés comme des représentants populaires de ce groupe de médicaments.

L'héparine est produite dans le corps par les mastocytes, principalement dans le foie et les poumons. Des quantités élevées aident à prévenir la coagulation, la formation de caillots sanguins.

La protéine C est produite par les cellules parenchymateuses du foie et se trouve dans le sang sous une forme faible. Grâce à la thrombine devient active.

La protéine S est produite par le foie, l’endothélium. Sa quantité dépend directement du contenu en vitamine K dans le corps.

  1. Physiologiques secondaires - sont synthétisés dans le processus de coagulation du sang et de destruction de la fibrine. Les représentants efficaces sont Antithrombine 1 et 9, Febrinopeptide, Antithromboplastine, PDF et quelques autres.
  2. Pathologique - souvent désigné en raison de l'évolution de certaines maladies, qui se caractérisent par la production d'anticorps spécifiques, qui sont les causes de la coagulation du sang. Ils sont synthétisés non seulement en raison de pathologies cardiovasculaires, mais aussi pour certains troubles immunitaires.

Classification des médicaments

En fonction de l'effet thérapeutique, les anticoagulants sont classés en médicaments à action directe et indirecte. Chaque groupe est assigné au patient individuellement sous la supervision d'un médecin spécialiste, car les médicaments peuvent avoir des contre-indications et des effets secondaires.

Médicaments directs

Que sont les anticoagulants directs et quels sont leurs noms de médicaments? Cela signifie qu'avec un traitement rapide, aide à prévenir le développement d'un caillot sanguin ou à détruire les cellules existantes en peu de temps. Disponible sous différentes formes. Bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, excrété dans l'urine.

Les représentants populaires et communs des anticoagulants directs sont:

1. Les médicaments appartenant au groupe Héparine sont considérés comme très efficaces mais peuvent permettre le développement d'un caillot sanguin. Ils se caractérisent par les propriétés thérapeutiques nécessaires, aident à normaliser la pression artérielle, réduisent la quantité de cholestérol, fluidifient le sang épais, améliorent la perméabilité des vaisseaux sanguins.

Dans les situations graves, l'héparine est administrée par voie intraveineuse, à des fins prophylactiques, faire des injections sous-cutanées. Il est également possible d'utiliser le médicament par voie topique, sous forme de gels et de pommades.

2. Les héparines de bas poids moléculaire ont un effet plus bénin que l'héparine elle-même. Les médicaments de ce groupe participent à la dilution du sang, normalisent le travail des organes internes, des tissus, améliorent la perméabilité des vaisseaux sanguins. Dans de rares cas, cela peut provoquer des effets secondaires.

3. Fragmin - disponible sous la forme d'une solution pour l'administration intraveineuse. Il est utilisé dans des conditions pathologiques du système cardiovasculaire, après une intervention chirurgicale. Particulièrement indiqué pour les personnes présentant une forte probabilité de saignement.

4. Klyarin - un médicament efficace, a un bon effet anticoagulant, normalise le flux sanguin. Nommé par un professionnel de la santé, souvent pour le traitement de la thromboembolie.

5. L'anticoagulant Pradox - Pradox: de quoi s'agit-il? Ce médicament est populaire dans le traitement des maladies cardiovasculaires, est également utilisé pour prévenir la thrombose, la thromboembolie, aide à éclaircir le sang et normalise l’état général.

6. La lépirudine est un anticoagulant direct utilisé à titre préventif pour prévenir la formation de caillots sanguins. Il est largement utilisé chez les patients atteints d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine et de thrombose. Disponible sous forme de solution.

Drogues indirectes

Anticoagulants indirects - de quoi s'agit-il? Ces médicaments contribuent également à la réduction des caillots sanguins, mais ils sont légèrement plus lents que les médicaments directs. En outre, ils se caractérisent par une amélioration de l'apport sanguin, une relaxation des muscles cardiaques. Assigné pour usage interne. Les médicaments contenus dans les pilules nécessitent un traitement à long terme sous la supervision du médecin traitant.

Anticoagulants indirects: qu'est-ce que c'est et les listes de médicaments de ce groupe comprennent:

  1. La feniline est un remède efficace pour réduire la coagulation, est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal et a tendance à s'accumuler dans le corps. Lors de l'utilisation, un effet thérapeutique est rapidement atteint, l'état sanguin est normalisé et l'état d'esprit du patient est restauré - les convulsions et l'engourdissement cessent. En raison de la longue liste d'effets secondaires, il est prescrit et appliqué sous la supervision d'un professionnel de la santé.
  2. La néodicoumarine n’est pas un médicament moins efficace, l’effet maximal est observé après l’accumulation du médicament dans le corps. Il a des propriétés anticoagulantes, aide à réduire les lipides et augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins. Il a également des contre-indications et des effets secondaires, de sorte que lors de la prise, il est nécessaire d’observer soigneusement la posologie, la fréquence d'utilisation.
  3. La warfarine est considérée comme l'anticoagulant le plus populaire et le plus utilisé. Il est utilisé dans de nombreuses maladies cardiovasculaires, aide à prévenir le développement de caillots sanguins, abaisse le cholestérol. Le médicament se caractérise par un effet thérapeutique rapide, non addictif. En cas d’effets secondaires, vous devez arrêter de prendre le médicament ou réduire la dose. Il est utilisé après la nomination d'un médecin spécialiste.

Quand les anticoagulants sont-ils prescrits?

Que sont les anticoagulants et quelle est la liste des indications? C'est un médicament qui a l'effet inverse de la thrombose. Il est principalement utilisé dans les maladies du système cardiovasculaire:

  1. Varices.
  2. Thrombose
  3. Thromboembolie.
  4. Maladie coronarienne.
  5. Accident vasculaire cérébral du myocarde.
  6. Fibrillation auriculaire.
  7. Athérosclérose
  8. Insuffisance cardiaque.
  9. Dysfonctionnement des vaisseaux sanguins.
  10. Pathologie chronique du coeur et des vaisseaux sanguins.
  11. La présence de valves artificielles.

En plus du traitement, des médicaments sont prescrits à des fins prophylactiques pour les maladies énumérées ci-dessus, dans la période postopératoire, afin de prévenir la formation de caillots sanguins. Appliqué individuellement, sous la supervision du médecin traitant.

Effets secondaires et contre-indications du médicament

Anticoagulants: quels sont-ils, quels effets secondaires et contre-indications? Selon la composition du médicament et les effets individuels sur le corps humain, il doit être pris correctement, en respectant la fréquence d'administration et le dosage.

Selon les médecins spécialistes, les anticoagulants sont contre-indiqués en présence des pathologies suivantes:

  1. Maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.
  2. Processus pathologiques du foie.
  3. Urolithiase des reins, de la vessie.
  4. Certaines maladies chroniques.
  5. Insuffisance rénale.
  6. Fonction respiratoire déficiente - tuberculose, asthme.
  7. Manque d'acide ascorbique et de vitamine K.
  8. Femmes pendant la grossesse et l'allaitement.
  9. Processus pathologiques du sang caractérisés par une altération de l'homéostasie.
  10. L'hypertension.
  11. Anévrismes de l'artère cérébrale et de l'aorte.

En outre, les anticoagulants ne doivent pas être consommés avec une intoxication alcoolique ou une pathologie pancréatique.

Si vous ne respectez pas les recommandations médicales et les instructions d’utilisation du médicament, il peut entraîner des effets indésirables, qui se traduisent par des vertiges, des nausées, des vomissements, des maux de tête. Les symptômes primaires sont plus souvent des réactions allergiques, de la fièvre, une distension abdominale, des sensations douloureuses dans la région épigastrique.

Si ces symptômes commencent à apparaître, arrêtez de prendre le médicament et faites appel à un médecin.

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Anticoagulants - qu'est-ce que c'est et liste de médicaments. L'utilisation d'anticoagulants d'action directe et indirecte

Ce sont des médicaments antithrombotiques et des substances qui empêchent la formation de blocages dans le sang. Ils fournissent au sang un état fluide optimal, la fluidité, assurant l'intégrité des vaisseaux. Ces substances sont divisées en plusieurs groupes en fonction du facteur de formation: dans le corps ou dans des médicaments synthétiques. Ces derniers sont utilisés par les médecins dans le rôle de la drogue.

Anticoagulants naturels

Anticoagulants - de quoi s'agit-il? Ces substances sont divisées en pathologiques et physiologiques. Ces derniers sont présents dans le plasma dans la norme, les premiers détectés, sous réserve de la présence de la maladie chez l'homme. Les anticoagulants naturels ou naturels sont divisés en primaires, produits par le corps lui-même, ils entrent dans le sang, et secondaires, formés lors de la scission des facteurs de la coagulation due au processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Nous décrivons ci-dessus ce que sont les anticoagulants et il est maintenant nécessaire de comprendre leurs types et leurs groupes. En règle générale, les anticoagulants primaires naturels sont divisés en:

  • des antithrombines;
  • les antithromboplastines;
  • inhibiteurs de l'auto-assemblage de la fibrine.

Si une personne présente une diminution du niveau de ces anticoagulants, il existe un risque de thrombose. Ce groupe comprend:

  1. L'héparine. Il est synthétisé dans les mastocytes et appartient à la classe des polysaccharides. En gros volume se trouve dans le foie, les poumons. Avec la croissance de cette substance diminue la coagulation du sang à tous les stades, ce qui se produit en raison de la suppression d'un certain nombre de fonctions plaquettaires.
  2. La protéine C, produite par les cellules du parenchyme hépatique, se trouve dans le sang à l'état inactif. Par l'activité est la thrombine.
  3. Antithrombine III. Fait référence aux alpha2-glycoprotéines, synthétisées dans le foie. Capable de réduire l'activité de certains facteurs de coagulation sanguine activés et de la thrombine, mais n'affecte pas les non-activés.
  4. Protéine S. Synthétisée par le parenchyme hépatique et les cellules endothéliales, dépend de la vitamine K.
  5. Contact, inhibiteur de lipides.
  6. Antithromboplastines.

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Anticoagulants physiologiques secondaires

Ces substances se forment lors du processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la dissolution des caillots de fibrine et de la scission des facteurs de coagulation, qui perdent leurs propriétés de coagulation et deviennent anticoagulants. Ce qui s’applique aux anticoagulants de ce type:

  • Les fébrinoputides;
  • Antithrombine I, IX;
  • Les antithromboplastines;
  • Metafactors XIa, Va;
  • Produits PDF.

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement de certaines maladies dans le plasma, de puissants inhibiteurs immunitaires de la coagulation du sang, qui sont des anticorps spécifiques, par exemple un anticoagulant du lupus, s’accumulent parfois. Ils indiquent un facteur particulier. Ces anticorps peuvent être produits pour lutter contre toute manifestation de la coagulation du sang, mais selon les statistiques, ils sont généralement des inhibiteurs du facteur VII, IX. Parfois, avec des paraprotéinémies et un certain nombre de processus auto-immuns dans le plasma, des protéines pathologiques ayant des effets inhibiteurs ou antithrombiniques peuvent s'accumuler.

Les anticoagulants

Ces médicaments qui affectent la fonction de la coagulation sanguine sont utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins dans le corps. En raison du blocage dans les vaisseaux ou les organes, il peut se développer:

  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • gangrène des extrémités;
  • thrombophlébite;
  • inflammation vasculaire;
  • ischémie cardiaque;
  • athérosclérose.

Selon le mécanisme d'action, des anticoagulants directs et indirects sont sélectionnés pour aider à contrôler le processus de coagulation du sang. Ils sont souvent utilisés pour le traitement des varices, le traitement des maladies auto-immunes. Les anticoagulants ont certaines propriétés pharmacologiques et règles d'administration, de sorte que seul un médecin connaissant les antécédents de la maladie du patient peut les prescrire.

Anticoagulants à action directe

Le traitement avec ces médicaments vise à inhiber la formation de thrombine. Les anticoagulants directs ralentissent le travail de la hyaluronidase, tandis que la perméabilité des vaisseaux cérébraux et des reins augmente. Sous l'action des médicaments, le cholestérol et les bêta-lipoprotéines sont réduits. La croissance de la lipoprotéine lipase est notée et l'interaction des lymphocytes T et B est supprimée.

Pratiquement tous les anticoagulants directs sont testés pour déterminer leur efficacité afin de prévenir les saignements internes. Le plus populaire de la liste de ces médicaments est l'héparine. Son efficacité est prouvée, mais il est impossible d'éliminer complètement la formation de caillots sanguins. Cela s'applique aux obstructions qui se sont formées sur la plaque d'athérosclérose, le médicament ne les affecte pas. Le médicament a un effet rapide, mais il dure jusqu'à 5 heures après la fin de la prise. En plus de cela peut être attribué pour une utilisation:

Anticoagulants indirects

La découverte de ce médicament était due à des événements qui ne sont pas directement liés à la médecine. En Amérique, au début du XXe siècle, un grand nombre de vaches ont commencé à saigner abondamment. Il était possible de découvrir que la cause en était le trèfle avec de la moisissure, présent à l'arrière. Les premiers anticoagulants indirects ont été obtenus à partir de cette matière première. Le médicament a ensuite reçu le nom - Dikumarol. Depuis le milieu du siècle dernier, ce médicament est utilisé pour le traitement des crises cardiaques.

L'action de ce groupe d'anticoagulants repose sur l'inhibition de la vitamine K. Ils interfèrent avec l'activation de protéines dépendantes de ces facteurs vitaminiques. La classification des médicaments comprend deux groupes principaux:

  1. Médicaments à base de dérivés de la coumarine.
  2. Médicaments, dérivés indandiona.

Ces derniers dans les essais cliniques se sont avérés peu probants, car le résultat est instable, il y a un risque de réaction allergique. Par conséquent, les médicaments analogues à la coumarine sont devenus la meilleure option. La coumarine la plus célèbre est la warfarine. Il y a les indications suivantes pour son utilisation:

  • fibrillation auriculaire;
  • prévention de la thromboembolie;
  • valve cardiaque prothétique mécanique;
  • thrombose veineuse aiguë.

Il est important de comprendre que les anticoagulants peuvent avoir des effets graves sur la santé humaine. Leur réception peut entraîner des complications hémorragiques. Les médicaments ne doivent être utilisés que sous la stricte surveillance du médecin traitant, qui sera en mesure de calculer la dose exacte d'anticoagulants. En cas de risque de saignement, il convient d'utiliser à la place de ces médicaments des agents antiplaquettaires plus sûrs pour l'homme.

Anticoagulants oraux de nouvelle génération

Les anticoagulants et les médicaments antithrombotiques sont devenus un outil indispensable pour prévenir l’ischémie, les arythmies, les crises cardiaques, la thrombose, etc. De nombreux remèdes efficaces ont un certain nombre d’effets secondaires désagréables. Les développeurs continuent donc d’améliorer ce groupe de médicaments. Les nouveaux anticoagulants oraux devraient constituer un remède universel dont l'utilisation sera approuvée chez l'enfant pendant la grossesse. Les médicaments modernes présentent les avantages suivants:

  • ils sont autorisés aux personnes pour qui la warfarine est contre-indiquée;
  • risque réduit de saignement;
  • éclaircir le sang 2 heures après l'ingestion, mais l'action se termine rapidement;
  • influence de la nourriture consommée, les autres moyens sont réduits;
  • l'inhibition est réversible.

Les spécialistes travaillent constamment à améliorer les médicaments anticoagulants de la nouvelle génération, mais ils possèdent encore un certain nombre de propriétés négatives, notamment:

  • la réception des anciennes options peut être manquée, tandis que les nouvelles nécessitent une utilisation strictement régulière;
  • il y a un risque de saignement dans le tube digestif;
  • beaucoup d'analyse est nécessaire pour assigner un remède;
  • Certains patients qui n’ont pas eu de problèmes avec les anciens médicaments sont intolérants aux nouveaux anticoagulants.

Prix ​​des anticoagulants

L'agent anticoagulant a un effet puissant qui, sans le contrôle d'un médecin, peut entraîner une hémorragie interne abondante. Par conséquent, cet outil est impossible à acheter dans la boutique en ligne. L'exception est faite par les représentations électroniques des pharmacies. Les médicaments qui fluidifient le sang et préviennent les caillots sanguins ont des coûts différents. Le catalogue des médicaments propose une grande variété de dérivés. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments populaires pouvant être commandés à moindre coût:

  • Warfarine, 100 comprimés - prix à partir de 100 roubles;
  • Curantil - prix à partir de 345 p.
  • Detralex - prix à partir de 640 p.
  • Antithrombine, capsules de 75 mg - prix à partir de 225 p.

Vidéo: Que sont les anticoagulants?

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Anticoagulants: examen des médicaments, utilisation de, indications, alternatives

Anticoagulants - groupe de médicaments qui suppriment l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent les caillots sanguins en raison de la réduction de la formation de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances du corps qui modifient la viscosité du sang et inhibent le processus de coagulation.

Les anticoagulants sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont produits sous différentes formes posologiques: sous forme de comprimés, de solutions injectables ou de pommades. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et son dosage. Un traitement inadéquat peut nuire à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La mortalité élevée due aux maladies cardiovasculaires est due à la formation de thrombose: une thrombose vasculaire a été détectée chez presque tous les décès sur deux de pathologie cardiaque à l'autopsie. L'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse sont les causes les plus courantes de décès et d'invalidité. À cet égard, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le diagnostic de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur utilisation précoce prévient la formation d'un caillot sanguin, son augmentation et le colmatage des vaisseaux sanguins.

Depuis la plus haute antiquité, la médecine traditionnelle utilise l’hirudine, le plus célèbre des anticoagulants naturels. Cette substance fait partie de la salive de la sangsue et a un effet anticoagulant direct qui dure deux heures. Actuellement, on prescrit aux patients des médicaments synthétiques plutôt que naturels. Plus d'une centaine de noms de médicaments anticoagulants sont connus, ce qui vous permet de choisir le plus approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la possibilité de les utiliser en association avec d'autres médicaments.

La plupart des anticoagulants ont un effet non sur le caillot sanguin, mais sur l'activité du système de coagulation du sang. À la suite de nombreuses transformations, les facteurs de coagulation plasmatique et la production de thrombine, une enzyme nécessaire à la formation de fils de fibrine constituant le caillot thrombotique, sont supprimés. Le processus de thrombose ralentit.

Mécanisme d'action

Les anticoagulants sur le mécanisme d'action sont divisés en médicaments d'action directe et indirecte:

  • Les anticoagulants "directs" ont un effet direct sur la thrombine et en réduisent l'activité. Ces médicaments sont des inhibiteurs de la thrombine, des désactivateurs de la prothrombine et inhibent le processus de thrombose. Pour éviter les saignements internes, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang. Les anticoagulants à action directe pénètrent rapidement dans le corps, sont bien absorbés par le tractus gastro-intestinal, atteignent le foie par voie hématogène, exercent leur effet curatif et sont excrétés dans l'urine.
  • Les anticoagulants "indirects" affectent la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation du sang. Ils détruisent complètement la thrombine et ne font pas qu'empêcher son activité. En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe améliorent l'apport sanguin au myocarde, détendent les muscles lisses, éliminent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant. Attribuer des anticoagulants "indirects", non seulement pour le traitement de la thrombose, mais également pour leur prévention. Appliquez-les exclusivement à l'intérieur. Les comprimés sont utilisés pendant longtemps en consultation externe. L'arrêt brutal du médicament peut entraîner une augmentation des niveaux de prothrombine et une thrombose.

Séparément, émettez des médicaments qui inhibent la coagulation du sang, ainsi que des anticoagulants, mais d’autres mécanismes. Ceux-ci incluent "l'acide acétylsalicylique", "l'aspirine".

Anticoagulants à action directe

Héparine

Le représentant le plus populaire de ce groupe est l'héparine et ses dérivés. L'héparine inhibe le collage des plaquettes et accélère le flux sanguin dans le cœur et les reins. En même temps, il interagit avec les macrophages et les protéines plasmatiques, ce qui n’exclut pas la possibilité de formation de thrombus. Le médicament réduit la pression artérielle, a un effet hypocholestérolémiant, améliore la perméabilité vasculaire, inhibe la prolifération des cellules musculaires lisses, favorise le développement de l'ostéoporose, supprime l'immunité et augmente la diurèse. L'héparine a d'abord été isolée du foie, ce qui a donné son nom.

L'héparine est administrée par voie intraveineuse en cas d'urgence et par voie sous-cutanée à des fins prophylactiques. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades et des gels contenant de l'héparine dans leur composition et ayant un effet antithrombotique et anti-inflammatoire. Les préparations d'héparine sont appliquées en couche mince sur la peau et frottées avec des mouvements doux. Habituellement, pour le traitement de la thrombophlébite et de la thrombose, utilisez les gels "Lioton" et "Gépatrombine", ainsi que "Pommade à l'héparine".

L’effet négatif de l’héparine sur le processus de thrombose et l’augmentation de la perméabilité vasculaire sont à l’origine d’un risque élevé de saignement pendant le traitement par héparine.

Héparines de bas poids moléculaire

Les héparines de bas poids moléculaire ont une biodisponibilité et une activité antithrombotiques élevées, une action prolongée, un faible risque de complications hémorroïdaires. Les propriétés biologiques de ces médicaments sont plus stables. En raison de l'absorption rapide et d'une longue période d'élimination, la concentration de médicaments dans le sang reste stable. Les médicaments de ce groupe inhibent les facteurs de coagulation sanguine, inhibent la synthèse de thrombine, ont un faible effet sur la perméabilité vasculaire, améliorent les propriétés rhéologiques du sang et de l’approvisionnement en sang des organes et des tissus, stabilisant ainsi leurs fonctions.

Les héparines de bas poids moléculaire provoquent rarement des effets secondaires, éloignant ainsi l’héparine de la pratique thérapeutique. Ils sont injectés par voie sous-cutanée dans la surface latérale de la paroi abdominale.

  1. «Fragmin» est une solution claire ou jaunâtre qui a un léger effet sur l’adhésion plaquettaire et l’hémostase primaire. Il est interdit d'entrer par voie intramusculaire. "Fragmin" à fortes doses est prescrit aux patients immédiatement après la chirurgie, en particulier à ceux qui présentent un risque élevé de saignement et de développement d'un dysfonctionnement plaquettaire.
  2. «Klirin» est un anticoagulant «direct» qui affecte la plupart des phases de la coagulation du sang. Le médicament neutralise les enzymes du système de coagulation et est utilisé pour traiter et prévenir la thromboembolie.
  3. "Clexane" est un médicament à action pharmacologique antithrombotique et anti-inflammatoire. Avant son rendez-vous est nécessaire d'annuler tous les médicaments qui affectent l'hémostase.
  4. "Fraksiparin" - une solution avec des effets antithrombotiques et anticoagulants. Les hématomes sous-cutanés ou les nodules denses disparaissent souvent au site d'injection, et disparaissent après quelques jours. Au début, le traitement par de fortes doses peut entraîner des saignements et une thrombocytopénie, qui disparaissent au cours du traitement.
  5. "Wessel Due F" est un produit naturel obtenu à partir de la muqueuse intestinale des animaux. Le médicament inhibe l'activité des facteurs de coagulation du sang, stimule la biosynthèse des prostaglandines, réduit le taux de fibrinogène dans le sang. Wessel Due F stérilise le thrombus déjà formé et est utilisé pour prévenir la formation de thrombus dans les artères et les veines.

Lors de l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations et les instructions d'utilisation.

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant principal de ce groupe est "Hirudin". Au cœur du médicament se trouve une protéine qui a d'abord été trouvée dans la salive de sangsues médicales. Ce sont des anticoagulants qui agissent directement dans le sang et sont des inhibiteurs directs de la thrombine.

"Hirugen" et "Hirulog" sont des analogues synthétiques de "Girudin", réduisant le taux de mortalité des personnes cardiaques. Ce sont de nouveaux médicaments de ce groupe, qui présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux dérivés de l'héparine. En raison de leur action prolongée, l'industrie pharmaceutique développe actuellement des formes orales d'inhibiteurs de la thrombine. Les applications pratiques de Girugen et de Girulog sont limitées par leur coût élevé.

La lépirudine est un médicament recombinant qui se lie de manière irréversible à la thrombine et qui est utilisé pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. C'est un inhibiteur direct de la thrombine, bloquant son activité thrombogène et agissant sur la thrombine dans un caillot. Il réduit la mortalité par infarctus aigu du myocarde et la nécessité d'une chirurgie cardiaque chez les patients souffrant d'angine de fatigue.

Anticoagulants indirects

  • La "feniline" est un anticoagulant qui est rapidement et complètement absorbé, qui pénètre facilement dans la barrière histohématogène et qui s'accumule dans les tissus du corps. Ce médicament, selon les patients, est considéré comme l'un des plus efficaces. Il améliore l'état du sang et normalise les paramètres de coagulation du sang. Après traitement, l'état général des patients s'améliore rapidement: les crampes et les engourdissements des jambes disparaissent. À l'heure actuelle, Fenilin n'est pas utilisé en raison du risque élevé d'effets indésirables.
  • "Neodikumarin" - un moyen d'inhiber le processus de formation de caillots sanguins. L'effet thérapeutique de la néodicoumarine n'apparaît pas immédiatement, mais après l'accumulation du médicament dans l'organisme. Il inhibe l'activité du système de coagulation du sang, a un effet hypolipémiant et augmente la perméabilité vasculaire. Il est recommandé aux patients de respecter scrupuleusement l'heure d'admission et la dose du médicament.
  • La drogue la plus commune dans ce groupe est la warfarine. C'est un anticoagulant qui bloque la synthèse des facteurs de coagulation sanguine dans le foie, ce qui réduit leur concentration dans le plasma et ralentit le processus de thrombose. "Warfarin" se distingue par son effet précoce et la cessation rapide des effets indésirables à des doses plus faibles ou l'arrêt du médicament.

Vidéo: Nouveaux anticoagulants et warfarine

Utilisation d'anticoagulants

Recevoir des anticoagulants est indiqué pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins:

L'ingestion incontrôlée d'anticoagulants peut entraîner le développement de complications hémorragiques. Avec un risque accru de saignement devrait être utilisé à la place d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires plus sûrs.

Contre-indications et effets secondaires

Les anticoagulants sont contre-indiqués pour les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal,
  • Hémorroïdes saignantes,
  • Hépatite chronique et fibrose hépatique,
  • Insuffisance hépatique et rénale
  • Urolithiase,
  • Purpura thrombocytopénique,
  • Carence en vitamine C et K,
  • Endocardite et péricardite,
  • Tuberculose pulmonaire caverneuse,
  • Pancréatite hémorragique,
  • Tumeurs malignes,
  • Infarctus du myocarde avec hypertension,
  • Anévrisme intracérébral,
  • Leucémie
  • Alcoolisme,
  • La maladie de Crohn,
  • Rétinopathie hémorragique.

Il est interdit de prendre des anticoagulants pendant la grossesse, l'allaitement, la menstruation, au début du post-partum, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.

Les effets secondaires des anticoagulants sont les suivants: symptômes de dyspepsie et d'intoxication, allergies, nécrose, éruption cutanée, démangeaisons cutanées, dysfonctionnement rénal, ostéoporose, alopécie.

Complications du traitement anticoagulant - réactions hémorragiques sous forme de saignements des organes internes: bouche, nasopharynx, estomac, intestins, hémorragies des muscles et des articulations, apparition de sang dans les urines. Pour prévenir l'apparition d'effets dangereux sur la santé, il convient de surveiller les indicateurs de base du sang et de surveiller l'état général du patient.

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires sont des agents pharmacologiques qui réduisent la coagulation du sang en supprimant le collage des plaquettes. Leur objectif principal est d'améliorer l'efficacité des anticoagulants et, conjointement avec eux, d'empêcher le processus de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont également une action arthritique, vasodilatatrice et antispasmodique. L'acide acétylsalicylique ou l'aspirine est un représentant éminent de ce groupe.

Liste des agents antiplaquettaires les plus populaires:

  • L'aspirine est actuellement l'agent antiplaquettaire le plus efficace. Elle est produite sous forme de comprimé et destinée à une administration par voie orale. Il inhibe l'agrégation plaquettaire, provoque une vasodilatation et prévient la formation de caillots sanguins.
  • "Tiklopidin" - agent antiplaquettaire qui inhibe l'adhésion des plaquettes, améliore la microcirculation et allonge le temps de saignement. Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose et pour le traitement de la maladie coronarienne, de la crise cardiaque et de la maladie cérébrovasculaire.
  • "Tirofiban" - un médicament qui empêche l'agrégation des plaquettes, conduisant à la thrombose. Le médicament est généralement utilisé en conjonction avec "Héparine".
  • Le "dipyridamole" dilate les vaisseaux coronaires, accélère le flux sanguin coronaire, améliore l'apport en oxygène au myocarde, les propriétés rhéologiques du sang et de la circulation cérébrale, abaisse la pression artérielle.

Anticoagulants indirects: indications et contre-indications. Vue d'ensemble des fonds

Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Ce groupe comprend 2 sous-groupes de médicaments: les anticoagulants directs et indirects. Nous avons déjà parlé des anticoagulants directs plus tôt. Dans le même article, nous avons brièvement décrit le principe du fonctionnement normal du système de coagulation du sang. Pour mieux comprendre les mécanismes d’action des anticoagulants indirects, nous recommandons vivement au lecteur de se familiariser avec les informations disponibles, avec ce qui se passe normalement - sachant cela, il vous sera plus facile de savoir quelles phases de la coagulation affectent les préparations décrites ci-dessous et quelles sont les étapes de la coagulation. leurs effets.

Le mécanisme d'action des anticoagulants indirects

Les médicaments de ce groupe ne sont efficaces qu’avec l’introduction directe dans le corps. En les mélangeant avec du sang dans le laboratoire, ils n'affectent pas la coagulation. Ils n'agissent pas directement sur le caillot sanguin, mais affectent le système de coagulation par le foie, provoquant un certain nombre de réactions biochimiques conduisant à un état similaire à l'hypovitaminose K. Par conséquent, l'activité des facteurs de coagulation plasmatique diminue, la thrombine se forme plus lentement et, par conséquent, se forme plus lentement thrombus

Pharmacocinétique et pharmacodynamique des anticoagulants indirects

Bien et assez rapidement, ces médicaments sont absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Avec le flux sanguin, ils atteignent divers organes, principalement le foie, où ils exercent leurs effets.

Les taux d’apparition, la durée de l’effet et la demi-vie des différents médicaments de cette classe varient.

Excrété par le corps, principalement avec l'urine. Certains membres de la classe peignent en urine rose.

L'action anticoagulante des médicaments de ce groupe est exercée par une synthèse altérée des facteurs de coagulation sanguine, ce qui réduit progressivement le rythme de ce processus. En plus de l'effet anticoagulant, ces médicaments réduisent le tonus des muscles des bronches et des intestins, augmentent la perméabilité de la paroi vasculaire, réduisent le contenu en lipides dans le sang, inhibent la réaction de l'antigène avec l'anticorps, stimulent l'excrétion de l'acide urique.

Indications et contre-indications d'utilisation

Les anticoagulants indirects sont utilisés pour prévenir et traiter la thrombose et la thromboembolie dans les conditions suivantes:

  • après des interventions chirurgicales sur le cœur et les vaisseaux sanguins;
  • avec infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire - avec embolie pulmonaire;
  • avec fibrillation auriculaire;
  • avec anévrisme ventriculaire gauche;
  • avec thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs;
  • avec une thrombangiite oblitérante;
  • avec endartérite oblitérante.

Les contre-indications à l'utilisation de drogues dans ce groupe sont:

  • diathèse hémorragique;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • d'autres maladies associées à une coagulation sanguine réduite;
  • augmentation de la perméabilité vasculaire;
  • tumeurs malignes;
  • ulcère peptique et ulcère duodénal;
  • violations graves des reins et du foie;
  • péricardite;
  • infarctus du myocarde, accompagné d'hypertension artérielle;
  • période de gestation;
  • ces médicaments ne doivent pas être pris pendant la menstruation (2 jours avant le début prévu, leur médicament est annulé) et au début de la période postpartum;
  • avec prudence prescrits aux patients âgés et séniles.

Caractéristiques d'action et utilisation d'anticoagulants indirects

Contrairement aux anticoagulants directs, l'effet des médicaments de ce groupe n'apparaît pas immédiatement, mais comme le principe actif s'accumule dans les organes et les tissus, c'est-à-dire lentement. Ils agissent, au contraire, plus longtemps. La vitesse, la force d'action et le degré d'accumulation (accumulation) de différents médicaments de cette classe varient.

Ils sont appliqués exclusivement par la bouche ou par la bouche. Par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée, ne peuvent pas être utilisés.

L’arrêt du traitement avec des anticoagulants indirects ne doit pas réduire la dose immédiatement avant d’augmenter, mais progressivement - mais aussi graduellement, entre la prise du médicament (jusqu’à une fois par jour, voire tous les deux jours). L'arrêt brutal du médicament peut entraîner une augmentation soudaine et compensatoire du taux sanguin de prothrombine, ce qui entraînera une thrombose.

En cas de surdosage des médicaments de ce groupe ou de leur utilisation prolongée, ils peuvent provoquer des saignements, qui sont liés non seulement à une diminution de la coagulation du sang, mais également à une augmentation de la perméabilité des parois des capillaires. Rarement dans cette situation, apparaissent des saignements de la bouche et du nasopharynx, des saignements gastro-intestinaux, des hémorragies au niveau des muscles et de la cavité articulaire et du sang dans les urines, une hématurie micro ou grossière.

Pour éviter le développement des complications décrites ci-dessus, il est nécessaire, pendant le traitement par anticoagulants indirects, de surveiller l'état du patient et les paramètres de laboratoire de la coagulation sanguine. Une fois tous les deux ou trois jours et parfois plus souvent, le temps de prothrombine doit être déterminé et l'urine doit être examinée pour rechercher la présence de globules rouges (l'hématurie, c'est-à-dire que le sang dans l'urine est l'un des premiers signes d'une surdose du médicament). Pour un contrôle plus complet, outre le contenu en prothrombine dans le sang, il convient de déterminer d’autres indicateurs: tolérance à l’héparine, temps de recalcification, indice de prothrombine, fibrinogène plasmatique, teneur en prothrombine par la méthode en 2 étapes.

Il ne doit pas être prescrit simultanément avec ces médicaments du groupe des médicaments salicylés (en particulier, l'acide acétylsalicylique), car ils contribuent à une augmentation de la concentration en anticoagulant libre dans le sang.

Les médicaments du groupe des anticoagulants indirects sont en réalité peu nombreux. Ce sont la néodicoumarine, l'acénocoumarol, la warfarine et le fenindione.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

Néodicoumarine (Pelentan, Thrombarin, Dikumaril)

Lorsque l'ingestion est absorbée relativement rapidement, la demi-vie est de 2,5 heures; elle est excrétée dans l'urine non pas sous sa forme d'origine, mais sous forme de produits métaboliques.

L'effet attendu du médicament commence à apparaître dans les 2-3 heures qui suivent sa réception, atteint son maximum en quelques heures et dure deux jours de plus après l'arrêt du médicament.

Il est utilisé seul ou en complément d'un traitement à l'héparine.

Formulaire de libération - pilules.

Posologie selon le schéma, la dose quotidienne maximale - 0,9 g. La dose est choisie en fonction des indicateurs de temps de prothrombine.

Acenocoumarol (Syncumar)

Bien absorbé par voie orale. Elle a un effet cumulatif (c’est-à-dire qu’elle agit quand une quantité suffisante de cette substance s’accumule dans les tissus). L'effet maximal est observé plusieurs heures après le début du traitement avec ce médicament. Après l'abolition de son niveau normal de prothrombine est déterminée à travers les heures.

Formulaire de libération - pilules.

Est ingéré. Le premier jour, la posologie recommandée est de 8 à 16 mg.La posologie du médicament dépend des valeurs de prothrombine. En règle générale, la dose d'entretien - 1-6 mg par jour.

Augmentation possible de la sensibilité du patient à ce médicament. En cas d'apparition de réactions allergiques, il convient de l'annuler.

Phenindione (feniline)

La diminution de la coagulation sanguine est notée 8 à 10 heures après la prise du médicament et atteint son maximum au bout d'environ une journée. Il a un effet cumulatif prononcé.

Formulaire de libération - pilules.

La dose initiale est dans les 2 premiers jours, 0,03-0,05 g trois fois par jour. Les doses ultérieures du médicament sont sélectionnées individuellement en fonction des paramètres sanguins: l'indice de prothrombine ne doit pas être inférieur à 40-50%. La dose unique maximale - 0,05 g, par jour - 200 mg.

Sur fond de traitement à la phényline, il est possible de tacher la peau et de changer la couleur de l'urine. Si ces symptômes apparaissent, remplacez la phényndione par un autre anticoagulant.

Warfarin (Warfarin)

Dans le tractus gastro-intestinal est complètement absorbé. La demi-vie est de 40 heures. L'effet anticoagulant commence 3 à 5 jours après le début du traitement et dure 3 à 5 jours après l'arrêt du médicament.

Disponible en tablettes.

Commencer le traitement avec 10 mg une fois par jour, après 2 jours, la posologie est réduite de 1,5 à 2 fois à 5 à 7,5 mg par jour. Le traitement est effectué sous le contrôle de la valeur INR du sang (rapport normalisé international). Dans des situations cliniques particulières, par exemple lors de la préparation d'un traitement chirurgical, les posologies recommandées du médicament varient et sont déterminées individuellement.

Renforcer l'effet anticoagulant de la warfarine aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens: héparine, dipyridamole, simvastatine. L'effet d'affaiblir la cholestyramine, la vitamine K, les laxatifs, le paracétamol dans une grande dose.

Les anticoagulants indirects sont des médicaments très graves qui, s'ils sont pris de manière non professionnelle, peuvent entraîner un certain nombre de complications graves, voire mortelles. Les informations ci-dessus sont fournies à titre informatif uniquement. En aucun cas, ne prescrivez pas ces médicaments à vous-même ou à vos proches: vous pouvez uniquement déterminer si vous en avez besoin et choisir un dosage efficace et sans danger!

Quel médecin contacter

Habituellement, un agent antiplaquettaire à action indirecte est prescrit par un cardiologue, un chirurgien cardiaque, un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. Si un patient prend ces médicaments pendant une longue période (par exemple, la warfarine dans la fibrillation auriculaire), un thérapeute peut en contrôler l'efficacité.

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Les anticoagulants

1. La petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours. - M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984

Voyez ce que "Anticoagulants" dans d'autres dictionnaires:

Anticoagulants - (des anti... et des Lat. Coagulans, un genre. Cas de coagulant causant la coagulation) substances chimiques et médicaments qui inhibent l'activité du système de coagulation du sang et préviennent la formation de caillots sanguins. Contenu 1 Action... Wikipedia

ANTIKOAGULANTI - (de l'anti. Et du latin. Coagulans provoquant la coagulation) en médecine des substances médicinales qui réduisent la coagulation du sang... Grand dictionnaire encyclopédique

ANTIKOAGULANTS - (de anti. Et latins. Coagulation, coagulation, épaississement), médicaments chimiques utilisés pour prévenir la coagulation du sang chez les animaux vertébrés et les humains (dérivés de l'oxycoumarine, de l'indandione, etc.). Ecological Encyclopedic Dictionary....... Dictionnaire écologique

anticoagulants - ov, pl. anticoagulant <gr. anti + lat coagulation coagulation. chérie Les substances médicinales qui empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins; protiv coagulants. Krysin 1998... Dictionnaire historique des gallicismes de la langue russe

ANTIKOAGULANTS - (du grec. Anti préfixe, signifiant opposition, et lat. Coagulans, né. Cas de coagulant provoquant la coagulation), in va, inhibant la coagulation du sang. Utilisé en médecine pour prévenir l'apparition de caillots sanguins dans les caillots sanguins, ainsi que...... Encyclopédie chimique

anticoagulants - (des anti-coagulants et coagulants latéraux provoquant la coagulation) (méd.), substances médicinales réduisant la coagulation du sang. * * * ANTIKOAGULANTS ANTICOAGULANTS (du grec. Coagulans anti-lat et provoquant la coagulation), en médecine...... Dictionnaire encyclopédique

anticoagulants - (voir anti.) substances médicinales qui préviennent la coagulation du sang et les caillots sanguins c. coagulants). Nouveau dictionnaire de mots étrangers. par EdwART, 2009. anticoagulants, éd. anticoagulant, a, m. (fr. anticoagulant... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

anticoagulants - (anticoagulants; anticoagulants; anti-coagulants; syn. anticoagulants), des médicaments qui inhibent la coagulation du sang, par exemple. héparine... Grand dictionnaire médical

Anticoagulants - (appartenant aux genres Anti. Et Lat. Coagulans. Cas de coagulant provoquant la coagulation) substances médicinales qui inhibent l'activité du système de coagulation du sang et préviennent la formation de caillots sanguins. A. avoir un impact sur différentes parties du processus...... la grande encyclopédie soviétique

anticoagulants - pl. Substances, médicaments qui inhibent l'activité de la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins. Dictionnaire explicatif Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Dictionnaire Efremova moderne en russe

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Que sont les anticoagulants en médecine, leur classification et le nom des médicaments?

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.

Les anticoagulants agissent sur la biosynthèse de certaines substances qui inhibent le processus de coagulation et modifient la viscosité du sang.

En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes: sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.

Seul un spécialiste peut choisir les bons médicaments et choisir leur posologie.

Un traitement inapproprié peut causer des dommages à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La formation de caillots sanguins explique la forte mortalité due aux maladies cardio-vasculaires: près de la moitié des personnes décédées des suites d'une cardiopathie étaient atteintes de thrombose.

Thrombose des veines et embolie pulmonaire - les causes les plus courantes d'invalidité et de mortalité. Par conséquent, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le dépistage de maladies vasculaires et cardiaques.

Leur utilisation précoce aide à prévenir la formation et l’augmentation du caillot sanguin, le blocage des vaisseaux sanguins.

La plupart des anticoagulants n'agissent pas sur le caillot de sang, mais sur le système de coagulation du sang.

Après une série de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés et la production de thrombine, enzyme nécessaire à la création de filaments de fibrine qui forment le caillot thrombotique. En conséquence, la formation de thrombus ralentit.

Utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont indiqués pour:

  • AVC embolique et thrombotique (agissent comme des microcirculateurs);
  • Cardite rhumatismale;
  • Athérosclérose;
  • Thrombose aiguë;
  • Thrombophlébite;
  • Défauts mitraux du coeur;
  • Varices;
  • Anévrisme aortique;
  • Maladie coronarienne;
  • TELA;
  • Syndrome DIC;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Endartérite et thromboangéite oblitérante.

Contre-indications et effets secondaires des anticoagulants

Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Hémorroïdes saignantes;
  • Ulcère duodénal et ulcère de l'estomac;
  • Insuffisance rénale et hépatique;
  • Fibrose hépatique et hépatite chronique;
  • Purpura thrombocytopénique;
  • Urolithiase;
  • Carence en vitamines C et K;
  • Tuberculose pulmonaire caverneuse;
  • Péricardite et endocardite;
  • Tumeurs malignes;
  • Pancréatite hémorragique;
  • Anévrisme intracérébral;
  • Infarctus du myocarde avec hypertension;
  • La leucémie;
  • La maladie de Crohn;
  • Alcoolisme;
  • Rétinopathie hémorragique.

Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant la menstruation, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum, chez les personnes âgées.

Les effets secondaires incluent: symptômes d'intoxication et de dyspepsie, nécrose, allergies, éruptions cutanées, démangeaisons de la peau, ostéoporose, dysfonctionnement rénal, alopécie.

Pour éviter l'apparition de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de contrôler la numération globulaire.

Anticoagulants naturels

Peut être pathologique et physiologique. Pathologique dans certaines maladies apparaissent dans le sang. Les normales physiologiques sont dans le plasma.

Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Les premiers sont synthétisés indépendamment par le corps et sont constamment présents dans le sang. Secondaire apparaissent lors de la scission des facteurs de coagulation dans le processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

  • Les antithrombines;
  • Les antithromboplastines;
  • Inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de thrombose.

Ce groupe de substances peut inclure la liste suivante:

  • L’antithrombine III se forme dans le foie, il s’agit d’alpha₂-glycoprotéines. Il réduit l'activité de la thrombine et un certain nombre de facteurs de coagulation activés, mais n'affecte pas les facteurs non activés. L'antithrombine III fournit 75% de l'activité anticoagulante.
  • L'héparine. Ce polysaccharide est synthétisé dans les mastocytes. Contenu en grande quantité dans le foie et les poumons. De fortes doses d'héparine inhibent la fonction plaquettaire et empêchent la coagulation du sang.
  • La protéine C se trouve dans le sang sous une forme inactive et est formée par les cellules du parenchyme hépatique. Activé par la thrombine.
  • Complément inhibiteur-I.
  • Alpha-macroglobuline.
  • Protéine S. Dépend de la vitamine K, synthétisée par les cellules endothéliales et le parenchyme hépatique.
  • Antithromboplastines.
  • Inhibiteur de lipides.
  • Inhibiteur de contact.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Formé dans le processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la scission des facteurs de coagulation et de la dissolution des caillots de fibrine.

Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est:

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement d'un certain nombre de maladies, de puissants inhibiteurs de la coagulation immunitaire, qui sont des anticorps spécifiques, tels que l'anticoagulant du lupus, peuvent s'accumuler dans le plasma.

Ces anticorps indiquent un certain facteur, ils peuvent être produits pour lutter contre les manifestations de la coagulation du sang, mais selon les statistiques, ils sont des inhibiteurs du facteur VII, IX.

Parfois, avec un certain nombre de processus auto-immuns dans le sang et les paraprotéinémies, des protéines pathologiques avec des effets antithrombiniques ou inhibiteurs peuvent s'accumuler.

Le mécanisme d'action des anticoagulants

Ce sont des médicaments qui ont un effet sur la coagulation du sang et sont utilisés pour réduire le risque de caillot sanguin.

En raison de la formation de blocages dans les organes ou les vaisseaux, il peut se développer:

  • Gangrène des extrémités;
  • Accident ischémique cérébral;
  • Thrombophlébite;
  • Ischémie du coeur;
  • Inflammation des vaisseaux;
  • Athérosclérose

Selon le mécanisme d'action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe / indirecte:

"Tout droit"

Agissez directement sur la thrombine en réduisant son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Afin de prévenir les saignements internes, vous devez surveiller les performances du système de coagulation.

Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans le corps, sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans les urines.

Ils sont répartis dans les groupes suivants:

  • Les héparines;
  • Héparine de bas poids moléculaire;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrate de sodium;
  • Lépirudine, danaparoïde.

L'héparine est la substance anticoagulante la plus courante. C'est un anticoagulant d'action directe.

Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous la peau, et sert également de pommade comme remède local.

Les préparations topiques antithrombotiques n'ont pas une efficacité très élevée ni une faible perméabilité dans les tissus. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices, les ecchymoses.

Les remèdes suivants sont le plus souvent utilisés avec l'héparine:

Héparines pour administration sous-cutanée et intraveineuse - médicaments réduisant la coagulation qui sont sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres au cours du traitement, car ils ne sont pas équivalents en action.

L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ 3 heures et la durée d'action est d'un jour. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent le collage des plaquettes.

Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie prescrit Reviparin et Heparin.

Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Il est ajouté aux tubes pour empêcher la coagulation du sang. Il est utilisé pour la conservation du sang et de ses composants.

"Indirect"

Ils ont un impact sur la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils n'inhibent pas l'activité de la thrombine, mais le détruisent complètement.

En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent la circulation sanguine du myocarde, excrètent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.

Anticoagulants "indirects" prescrits dans le traitement et la prévention de la thrombose. Ils sont utilisés exclusivement à l'intérieur. La forme de comprimés est appliquée pendant une longue période dans des conditions ambulatoires. Une annulation brusque entraîne une augmentation de la prothrombine et de la thrombose.

Les médicaments «indirects» comprennent:

Warfarin (inhibiteurs de la thrombine) ne doit pas être pris dans certaines maladies du foie et des reins, thrombocytopénie, avec tendance aux saignements et saignements aigus, pendant la grossesse, avec DIC, déficit congénital en protéines S et C, déficit en lactase, si glucose et galactose sont absorbables.

Les effets secondaires incluent nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, saignement, néphrite, alopécie, urolithiase, allergies. Des démangeaisons, des éruptions cutanées, une vascularite, de l'eczéma peuvent survenir.

Le principal inconvénient de la warfarine est son risque accru de saignement (nasal, gastro-intestinal, etc.).

Anticoagulants oraux (PLA) de nouvelle génération

Les anticoagulants sont des médicaments indispensables dans le traitement de nombreuses pathologies telles que la thrombose, les arythmies, les crises cardiaques, l’ischémie et d’autres.

Cependant, les médicaments qui se sont révélés efficaces ont de nombreux effets secondaires. Le développement se poursuit et de nouveaux anticoagulants apparaissent parfois sur le marché.

Les scientifiques cherchent à développer des remèdes universels efficaces contre diverses maladies. Conduit le développement d'outils pour les enfants et les patients, qui sont contre-indiqués.

Les préparations pour éclaircir le sang d'une nouvelle génération présentent les avantages suivants:

  • L'action du médicament vient et se termine rapidement;
  • À la réception, le risque de saignement diminue;
  • Les médicaments sont indiqués pour les patients qui ne devraient pas prendre la warfarine;
  • L'inhibition du facteur de liaison à la thrombine et de la thrombine est réversible;
  • Réduction de l'impact de la nourriture consommée, ainsi que d'autres médicaments.

Cependant, les nouveaux médicaments ont des inconvénients:

  • Il doit être pris régulièrement, alors que l’accueil de vieux médicaments peut être oublié en raison de sa longue durée;
  • De nombreux tests;
  • Intolérance à certains patients qui pourraient prendre de vieilles pilules sans effets secondaires;
  • Risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

La liste des médicaments de la nouvelle génération est petite.

Les nouveaux médicaments Rivaroxaban, Apixaban et Dabigatran peuvent constituer une alternative dans le cas de la fibrillation auriculaire. Leur avantage est l'absence de la nécessité de donner constamment du sang lors de la réception, ils n'interagissent pas avec d'autres médicaments.

Cependant, la PLA est tout aussi efficace sans risque accru de saignement.

Antiplaquettaire

Ils contribuent également à la dilution du sang, mais leur mécanisme d'action est différent: les agents antiplaquettaires empêchent le collage des plaquettes. Ils sont prescrits pour renforcer l'effet des anticoagulants. De plus, ils ont un effet vasodilatateur et antispasmodique.

Les antiplaquettaires les plus connus:

  • L'aspirine est l'antiplaquettaire le plus courant. Un anticoagulant efficace dilate les vaisseaux sanguins et prévient les caillots sanguins;
  • Tirofiban - interfère avec la liaison des plaquettes;
  • Eptifibatit - inhibe l'adhésion des plaquettes;
  • Le dipyridamole est un médicament vasodilatateur;
  • Ticlopidine - utilisé pour les crises cardiaques, l'ischémie cardiaque et dans la prévention de la thrombose.

Brilint avec substance ticagrélor appartient à la nouvelle génération. C'est un antagoniste réversible du récepteur R2U.

Conclusion

Les anticoagulants sont des médicaments indispensables dans le traitement des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils ne peuvent pas être pris indépendamment.

Les anticoagulants ont de nombreux effets secondaires et contre-indications, et une utilisation non contrôlée peut provoquer des saignements, même cachés. La nomination et le calcul de la posologie sont effectués par le médecin traitant, qui peut prendre en compte tous les risques possibles et les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Pendant le traitement, une surveillance de laboratoire régulière est requise.

Il est très important de ne pas confondre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires avec des agents thrombolytiques. La différence réside dans le fait que les anticoagulants ne détruisent pas un caillot de sang, mais ralentissent ou empêchent son développement.

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