Examen des agents antiplaquettaires: Aspirine, Clopidogrel, Prasgrel

Dans cet article, vous apprendrez ce qui est désagrégeant, quelles drogues appartiennent à ce groupe de drogues. Pour le traitement et la prévention des maladies auxquelles ils s'appliquent, quels en sont les effets indésirables.

Les produits désagrégés sont des médicaments qui réduisent l’agrégation plaquettaire (collage), empêchant ainsi la formation de caillots sanguins. Autres noms - agents antiplaquettaires, médicaments antiplaquettaires.

Il existe une liste assez large de médicaments de ce groupe qui agissent sur les plaquettes par le biais de divers mécanismes. Une liste des médicaments les plus célèbres est donnée dans le contenu de l'article.

Prévention des caillots sanguins avec des médicaments

Quels que soient les processus dans les plaquettes qui sont affectés par ces médicaments, ils suppriment tous le collage de ces cellules entre elles. Étant donné que les plaquettes jouent un rôle important dans la formation de caillots sanguins en cas de lésion de la paroi vasculaire, la formation de caillots sanguins est aggravée lors de l'administration d'agents antiplaquettaires. Ces effets sont utiles pour le traitement des maladies causées par une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux sanguins - cardiopathie ischémique, angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, maladies oblitérantes des membres inférieurs.

Une caractéristique intéressante de l'effet des agents antiplaquettaires est que, grâce à l'effet uniquement sur les plaquettes, les médicaments de ce groupe ont une plus grande influence sur la formation de caillots sanguins dans les artères et non dans les veines. Par conséquent, leur utilisation dans la thrombose veineuse n'est pas très efficace.

Aspirine

L'aspirine est un médicament utilisé depuis de nombreuses années comme anesthésique. Cependant, son autre action consiste à réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les artères du cœur et du cerveau, réduisant ainsi le risque de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Une caractéristique intéressante des effets de l’aspirine est sa dépendance à la dose prise. À fortes doses, ce médicament a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires et à faible dose, il résiste à la formation de caillots sanguins dans les artères.

Habituellement, de faibles doses d’aspirine sont prescrites pour:

• Traitement des formes aiguës et chroniques de coronaropathie.
• Prévention primaire et secondaire des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques chez les patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.
• Traitement des maladies oblitérantes des artères périphériques.

Cependant, l’aspirine inhibe assez peu l’agrégation plaquettaire (par rapport aux autres agents antiplaquettaires), bien qu’elle le fasse de manière irréversible. Par conséquent, il est souvent prescrit en association avec d'autres agents antiplaquettaires, par exemple avec le clopidogrel.

1. Troubles du tractus gastro-intestinal (gastrite, érosion, ulcères gastriques et duodénaux).
2. Saignements gastro-intestinaux.
3. Réactions allergiques.
4. Aggravation des symptômes de l'asthme bronchique chez certains patients atteints de cette maladie.

Traditionnellement, l'aspirine est prise une fois par jour. Il est recommandé de l'utiliser avec des aliments afin de réduire les effets secondaires du tube digestif.

Clopidogrel

Le clopidogrel est l’un des agents antiplaquettaires les plus couramment prescrits, qui supprime de manière irréversible les propriétés des plaquettes de former des caillots. Le plus souvent, le clopidogrel est prescrit en association avec l’aspirine. Il est utilisé:

• dans le syndrome coronarien aigu (angor instable, infarctus du myocarde).
• après avoir endossé ou contourné les artères coronaires.
• avec accident vasculaire cérébral ischémique.
• avec des maladies oblitérantes des artères périphériques.

Comparé à l'aspirine, le clopidogrel a un effet plus puissant sur les plaquettes. Les principaux effets secondaires de ce médicament sont les suivants:

• saignement accru.
• prurit qui disparaît souvent en quelques jours.

Lorsque vous prenez du clopidogrel, vous devez suivre scrupuleusement les recommandations du médecin. En aucun cas, ne peut pas arrêter l'utilisation de ce médicament sans consulter un médecin. Le clopidogrel doit être pris une fois par jour, au même moment de la journée, quel que soit le repas.

Prasugrel

Le prasugrel est un agent antiplaquettaire doté du même mécanisme d'action que le clopidogrel. Les indications pour son utilisation sont les mêmes. Le prasugrel a un effet encore plus rapide et plus puissant sur les plaquettes, mais pour cette raison, le risque de saignement grave augmente également. En outre, ce médicament est préférable pour les patients diabétiques.

L'effet secondaire le plus dangereux du prasugrel est une hémorragie grave. Certains patients peuvent également développer une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, des maux de tête, des vertiges, de la fatigue, des nausées, un essoufflement et une toux.

Ticagrélor

Le ticagrélor est un médicament alternatif au clopidogrel et au prasugurel, utilisé dans les mêmes indications que ces désagrégants. Contrairement au clopidogrel et au prasugrel, l'effet du ticagrélor sur les plaquettes est réversible. Les principaux effets secondaires incluent l’essoufflement, divers types de saignements (hématomes, saignements nasaux ou gastro-intestinaux, hémorragie intracérébrale), des arythmies cardiaques, des réactions allergiques cutanées.

Le ticagrélor se prend deux fois par jour, à la même heure, quel que soit le repas.

Ticlopidine

La ticlopidine est un autre agent antiplaquettaire utilisé moins fréquemment que l'aspirine ou le clopidogrel. Les médecins prescrivent la ticlopidine dans les situations suivantes:

1. Réduire le risque d'accident ischémique cérébral.
2. Utiliser en association avec l’aspirine pour réduire le risque de thrombose de stent chez les patients après stenting des artères coronaires.

En raison des effets secondaires graves de la ticlopidine et de l’existence d’agents antiplaquettaires plus efficaces et plus sûrs (clopidogrel, ticagrélor), son utilisation au cours des dernières années a été très limitée. Parfois, ce médicament est également prescrit pour le traitement de la drépanocytose, de certaines maladies du rein et des maladies oblitérantes des membres inférieurs.

Dipyridamole

Le dipyridamole est un autre médicament figurant sur la liste des médicaments antiplaquettaires qui, outre son effet sur les plaquettes, a également la capacité de dilater les artères. Il est utilisé dans les situations suivantes:

• prévention des complications thromboemboliques après une chirurgie de remplacement de la valvule cardiaque (en association avec des anticoagulants).
• afin de dilater les vaisseaux sanguins chez les patients atteints de maladies des artères périphériques et coronaires.

Le dipyridamole peut avoir les effets secondaires suivants:

• des vertiges;
• douleur à l'estomac;
• mal de tête;
• éruption cutanée;
• la diarrhée;
• vomissements;
• sensation de marée;
• démangeaisons

Les médecins prescrivent généralement quatre fois la dose de dipyridamole par jour. Ce médicament agit plus efficacement s'il est pris une heure avant un repas ou deux heures après un repas en buvant un comprimé avec un grand verre d'eau. Parfois, pour réduire l'indigestion, les médecins recommandent de prendre le dipyridamole avec des aliments ou de le boire avec du lait.

Contre-indications et caractéristiques de l'utilisation des agents antiplaquettaires

Chaque médicament du groupe des agents antiplaquettaires a ses propres contre-indications individuelles pour l'utilisation. Cependant, les caractéristiques importantes suivantes doivent être notées:

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Un certain nombre de médicaments sont conçus pour fluidifier le sang. Tous ces médicaments peuvent être divisés en deux types: les anticoagulants et les agents antiplaquettaires. Leur mécanisme d'action est fondamentalement différent. Pour une personne sans formation médicale, il est assez difficile de comprendre cette différence, mais l’article fournira des réponses simplifiées aux questions les plus importantes.

Pourquoi ai-je besoin de fluidifier le sang?

La coagulation sanguine est le résultat d'une séquence complexe d'événements appelée hémostase. C'est à travers cette fonction que le saignement cesse et que les vaisseaux se rétablissent rapidement. Cela est dû au fait que de minuscules fragments de cellules sanguines (plaquettes) se collent et "scellent" la plaie. Le processus de coagulation implique jusqu'à 12 facteurs de coagulation qui convertissent le fibrinogène en un réseau de filaments de fibrine. Chez une personne en bonne santé, l'hémostase n'est activée que lorsqu'il y a une blessure, mais parfois, à la suite d'une maladie ou d'un traitement inapproprié, une coagulation sanguine non contrôlée se produit.

Une coagulation excessive entraîne la formation de caillots sanguins pouvant bloquer complètement les vaisseaux sanguins et arrêter le flux sanguin. Cette condition est connue sous le nom de thrombose. Si la maladie est ignorée, des parties du thrombus peuvent se détacher et se déplacer dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé:

• accident ischémique transitoire (mini-AVC);
• crise cardiaque;
• gangrène artérielle périphérique;
• crise cardiaque des reins, de la rate, des intestins.

Diluer le sang avec les bons médicaments aidera à prévenir la formation de caillots sanguins ou à détruire ceux qui existent déjà.

Que sont les agents antiplaquettaires et comment fonctionnent-ils?

Les médicaments antiplaquettaires inhibent la production de thromboxane et sont prescrits pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Des préparations de ce type empêchent le collage des plaquettes et la formation de caillots sanguins.

L'aspirine est l'un des médicaments antiplaquettaires les plus économiques et les plus courants. L'aspirine est prescrite à de nombreux patients en convalescence afin d'empêcher la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires. En consultation avec votre médecin, vous pouvez prendre de faibles doses de ce médicament tous les jours pour prévenir la thrombose et les maladies cardiaques.

Les inhibiteurs du récepteur de l'adénosine diphosphate (ADP) sont prescrits aux patients ayant subi un AVC, ainsi qu'à ceux ayant subi un remplacement de la valve cardiaque. Les inhibiteurs de glycoprotéines sont injectés directement dans le sang pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Les médicaments antiplaquettaires ont les noms commerciaux suivants:

Effets secondaires des agents antiplaquettaires

Comme avec tous les autres médicaments, les antiplaquettaires peuvent provoquer des effets indésirables. Si le patient a décelé l'un des effets indésirables suivants, vous devez demander au médecin de revoir le médicament prescrit.

Ces manifestations négatives doivent être alertées:

• fatigue sévère (fatigue constante);
• brûlures d'estomac;
• mal de tête;
• maux d'estomac et nausée;
• douleur abdominale;
• la diarrhée;
• épistaxis.

Les effets secondaires, avec l'apparition desquels il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament:

• réactions allergiques (accompagnées d'un gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des pieds ou des chevilles);
• éruption cutanée, prurit, urticaire;
• vomissements, surtout si le vomi contient des caillots de sang;
• des selles foncées ou sanglantes, du sang dans l'urine;
• difficulté à respirer ou à avaler;
• problèmes d'élocution;
• fièvre, frissons ou mal de gorge;
• rythme cardiaque rapide (arythmie);
• jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
• douleurs articulaires;
• hallucinations.

Caractéristiques de l'action des anticoagulants

Les anticoagulants sont des médicaments prescrits pour le traitement et la prévention de la thrombose veineuse, ainsi que pour la prévention des complications de la fibrillation auriculaire.

L'anticoagulant le plus populaire est la warfarine, un dérivé synthétique de la coumarine, un matériau végétal. L’utilisation de la warfarine à des fins anticoagulantes a commencé en 1954 et, depuis lors, ce médicament a joué un rôle important dans la réduction de la mortalité des patients prédisposés à la thrombose. La warfarine inhibe la vitamine K en réduisant la synthèse hépatique des facteurs de coagulation sanguine dépendants de celle-ci. Les médicaments à base de warfarine ont une forte liaison aux protéines, ce qui signifie que de nombreux autres médicaments et suppléments peuvent modifier la dose physiologiquement active.

La dose est choisie individuellement pour chaque patient, après une étude minutieuse du test sanguin. Changer indépendamment la posologie choisie du médicament n'est pas fortement recommandé. Une trop grande dose signifie que les caillots sanguins ne se forment pas assez rapidement, ce qui signifie que le risque de saignements et d'éraflures et de bleus ne guérissant pas augmentera. Une posologie trop faible signifie que les caillots sanguins peuvent toujours se développer et se répandre dans tout le corps. La warfarine est généralement prise une fois par jour, à la même heure (généralement avant le coucher). Le surdosage peut provoquer un saignement incontrôlé. Dans ce cas, la vitamine K et le plasma frais congelé sont introduits.

Autres médicaments aux propriétés anticoagulantes:

• dabigatran (pradakas): inhibe la thrombine (facteur IIa), empêchant la conversion du fibrinogène en fibrine;
• rivaroxaban (xarelto): inhibe le facteur Xa, empêchant la conversion de la prothrombine en thrombine;
• apixaban (elivix): inhibe également le facteur Xa, a de faibles propriétés anticoagulantes.

Par rapport à la warfarine, ces médicaments relativement nouveaux présentent de nombreux avantages:

• prévenir la thromboembolie;
• moins de risque de saignement;
• moins d'interactions avec d'autres médicaments;
• une demi-vie plus courte, ce qui signifie qu'il faudra un minimum de temps pour atteindre les concentrations maximales des substances actives dans le plasma.

Effets secondaires des anticoagulants

Lors de la prise d'anticoagulants, des effets indésirables différents des complications pouvant survenir lors de la prise d'agents antiagrégants plaquettaires se produisent. Le principal effet indésirable est que le patient peut souffrir de saignements longs et fréquents. Cela peut provoquer les problèmes suivants:

• sang dans l'urine;
• les matières fécales noires;
• des ecchymoses sur la peau;
• saignements prolongés du nez;
• saignement des gencives;
• vomissements avec sang ou hémoptysie;
• menstruations prolongées chez les femmes.

Mais pour la plupart des gens, les avantages des anticoagulants l'emporteront sur les risques de saignements.

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Après avoir étudié les propriétés de deux types de médicaments, on peut en conclure que les deux sont conçus pour faire le même travail (éclaircir le sang), mais en utilisant des méthodes différentes. La différence entre les mécanismes d'action réside dans le fait que les anticoagulants agissent généralement sur les protéines du sang pour empêcher la conversion de la prothrombine en thrombine (l'élément clé qui forme les caillots). Mais les agents antiplaquettaires agissent directement sur les plaquettes (en se liant et en bloquant les récepteurs à leur surface).

Au cours de la coagulation du sang, des médiateurs spéciaux libérés par les tissus endommagés sont activés et les plaquettes répondent à ces signaux en envoyant des produits chimiques spéciaux qui déclenchent la coagulation du sang. Les antiplaquettaires bloquent ces signaux.

Précautions à prendre lors de la prise de fluidifiants

Si des anticoagulants ou des antiplaquettaires sont prescrits (ils peuvent parfois être combinés), il est alors nécessaire de faire un test de coagulation du sang périodiquement. Les résultats de cette analyse simple aideront le médecin à déterminer la dose exacte de médicament à prendre chaque jour. Les patients prenant des anticoagulants et des antiplaquettaires doivent informer les dentistes, les pharmaciens et les autres professionnels de la santé de la posologie et de la durée de la médication.

En raison du risque de saignement grave, toute personne prenant des anticoagulants doit se protéger contre les blessures. Vous devez abandonner les activités sportives et autres activités potentiellement dangereuses (tourisme, motocyclette, jeux actifs). Toute chute, coup ou autre blessure doit être rapportée à un médecin. Même une blessure mineure peut entraîner des saignements internes, qui peuvent survenir sans symptômes évidents. Une attention particulière doit être portée au rasage et au brossage des dents avec un fil spécial. Même de telles procédures quotidiennes simples peuvent entraîner des saignements prolongés.

Antiplaquettaire naturel et anticoagulants

Certains aliments, compléments alimentaires et herbes médicinales ont tendance à fluidifier le sang. Naturellement, ils ne peuvent pas être complétés avec des médicaments déjà pris. Mais en consultation avec le médecin, vous pouvez utiliser l'ail, le gingembre, le ginkgo biloba, l'huile de poisson, la vitamine E.

L'ail

L'ail est le remède naturel le plus populaire pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose, les maladies cardiovasculaires. L'ail contient de l'allicine, qui empêche le collage des plaquettes et la formation de caillots sanguins. En plus de son action anti-plaquettaire, l'ail réduit également le cholestérol et la pression artérielle, ce qui est également important pour la santé du système cardiovasculaire.

Gingembre

Le gingembre a les mêmes effets positifs que les médicaments antiplaquettaires. Il est nécessaire d'utiliser au moins 1 cuillère à thé de gingembre par jour pour pouvoir constater l'effet. Le gingembre peut réduire la viscosité des plaquettes ainsi que la glycémie.

Ginkgo biloba

Manger du ginkgo biloba peut aider à fluidifier le sang, à prévenir le caractère collant excessif des plaquettes. Le ginkgo biloba inhibe le facteur d'activation des plaquettes (un produit chimique spécial qui provoque la coagulation du sang et la formation de caillots). En 1990, il a été officiellement confirmé que le ginkgo biloba réduit efficacement l’adhésion excessive des plaquettes dans le sang.

Curcuma

Le curcuma peut agir comme un médicament anti-plaquettaire et réduire la tendance à la formation de caillots sanguins. Certaines études ont montré que le curcuma peut être efficace dans la prévention de l’athérosclérose. Une étude médicale officielle menée en 1985 a confirmé que le composant actif du curcuma (curcumine) avait un effet antiplaquettaire prononcé. La curcumine arrête également l'agrégation plaquettaire et dilue également le sang.

Toutefois, les compléments alimentaires et nutritionnels contenant de grandes quantités de vitamine K (choux de Bruxelles, brocoli, asperges et autres légumes verts) devraient être abandonnés. Ils peuvent réduire considérablement l'efficacité du traitement antiplaquettaire et anticoagulant.

Agents antiplaquettaires: mécanisme d'action, utilisation / traitement, liste

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la formation de thrombus en inhibant l’agrégation plaquettaire et en supprimant leur adhésion à la surface interne des vaisseaux sanguins.

Ces médicaments inhibent non seulement le travail du système de coagulation du sang, mais améliorent également ses propriétés rhéologiques et détruisent les agrégats déjà existants.

Sous l'influence d'agents antiplaquettaires, l'élasticité des membranes érythrocytaires diminue, elles se déforment et traversent facilement les capillaires. Le flux sanguin s'améliore, le risque de complications est réduit. Les agents antiplaquettaires sont les plus efficaces dans les premiers stades de la coagulation du sang, lorsque l’agrégation plaquettaire et la formation d’un caillot sanguin primaire se produisent.

points d'application et d'action des agents antiplaquettaires de base

Appliquer des agents antiplaquettaires dans la période postopératoire pour la prévention de la thrombose, avec thrombophlébite, cardiopathie ischémique, ischémie aiguë du cœur et du cerveau, cardiosclérose post-infarctus.

La pathologie cardiaque et une altération du métabolisme sont accompagnées par la formation de plaques de cholestérol sur l'endothélium artériel, ce qui rétrécit la lumière des vaisseaux. Le flux sanguin au niveau du site de la lésion ralentit, le sang s'épaissit, un thrombus se forme, sur lequel les plaquettes continuent à se déposer. Les caillots sanguins se propagent dans le sang, pénètrent dans les vaisseaux coronaires et les obstruent. Il existe une ischémie myocardique aiguë accompagnée de symptômes cliniques caractéristiques.

Le traitement antiplaquettaire et anticoagulant sous-tend le traitement et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ni les agents antiplaquettaires, ni les anticoagulants ne peuvent détruire un caillot sanguin formé. Ils empêchent la croissance d'un caillot et empêchent le blocage des vaisseaux sanguins. Les préparations de ces groupes peuvent sauver la vie de patients atteints d'ischémie aiguë.

Les anticoagulants, contrairement aux antiplaquettaires, sont plus agressifs. Ils sont considérés comme plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires.

Des indications

Indications du traitement antiplaquettaire:

• Troubles ischémiques
• Propension à la thrombose,
• Athérosclérose
• Angine instable,
• CHD,
• L'hypertension,
• Endartérite oblitérante,
• Insuffisance placentaire
• Thrombose artérielle périphérique,
• Ischémie cérébrale et encéphalopathie dyscirculatoire,
• L'état après transfusion sanguine et pontage chirurgical.

Contre-indications

Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués chez les femmes pendant la grossesse et pendant la période de lactation; personnes de moins de 18 ans; ainsi que souffrant des maladies suivantes:

1. Lésion érosive et ulcéreuse du tube digestif,
2. Dysfonctionnement du foie et des reins
3. Hématurie,
4. Pathologie cardiaque,
5. Saignement actif
6. Bronchospasme
7. "Triade d'aspirine",
8. Thrombocytopénie,
9. Carence en vitamines C et K,
10. Anévrisme cardiaque aigu,
11. L'anémie

Effets secondaires

Liste des antiplaquettaires

Les médicaments antiplaquettaires sont très nombreux. La plupart d'entre eux sont des agents prophylactiques utilisés dans un certain nombre de maladies cardiovasculaires et au début de la période postopératoire.

Acide acétylsalicylique (aspirine)

C'est un médicament du groupe des AINS qui a un effet antiplaquettaire prononcé. Le mécanisme d'action des AINS est associé au blocage des enzymes qui régulent la synthèse et le métabolisme des prostaglandines des plaquettes et de la paroi vasculaire. "L'acide acétylsalicylique" est utilisé à titre prophylactique pour prévenir les caillots sanguins et est le plus abordable des agents antiplaquettaires utilisés à petites doses. Ce médicament a été largement utilisé en pratique ambulatoire. Il élimine les principaux signes d'inflammation: réduit la fièvre et la douleur. Le médicament a un effet inhibiteur sur le centre hypothalamique de thermorégulation et de la douleur.

"L'acide acétylsalicylique" doit être pris après un repas, car il peut provoquer la formation d'un ulcère de l'estomac ou d'une autre gastropathie. Pour obtenir un effet antiplaquettaire persistant, vous devez utiliser de petites doses du médicament. Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et supprimer l’agrégation plaquettaire, on prescrit aux patients un demi-comprimé une fois par jour.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - un médicament avec une activité antithrombotique prononcée. Ce médicament a un effet plus fort que l'acide acétylsalicylique. "Tiklopidin" est prescrit aux patients atteints de maladies cérébrovasculaires ischémiques, dans lesquelles le flux sanguin dans le tissu cérébral diminue, ainsi que de cardiopathie ischémique, d'ischémie de jambe, de rétinopathie sur fond de diabète. Les personnes qui ont subi une dérivation des vaisseaux sanguins, montre une utilisation à long terme du médicament.

C'est un puissant agent antiplaquettaire, prolongeant le temps de saignement, inhibant l'adhésion des plaquettes et inhibant leur agrégation. L'utilisation simultanée du médicament avec des anticoagulants et d'autres agents antiplaquettaires est hautement indésirable. La durée du traitement est de 3 mois et est réalisée sous le contrôle du sang périphérique.

La principale caractéristique de cet agent antiplaquettaire est sa haute biodisponibilité, obtenue grâce à son taux d'absorption élevé. L'effet thérapeutique après l'arrêt du médicament persiste pendant plusieurs jours.

Les préparations contenant de la ticlopidine en tant que principe actif principal incluent: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Le médicament a une action anti-agrégation et antispasmodique, dilate les vaisseaux sanguins et améliore l'apport sanguin aux organes internes. Le médicament a un effet positif sur les propriétés rhéologiques du sang et n’affecte pas le rythme cardiaque. "Pentoxifylline" est un angioprotecteur qui augmente l'élasticité des cellules sanguines et renforce la fibrinolyse. Le médicament est indiqué pour l'angiopathie, la claudication intermittente, le syndrome post-thrombotique, les engelures, les varices, la maladie coronarienne.

Clopidogrel

Il s’agit d’une drogue de synthèse dont la structure et le mécanisme d’action font penser à "Tiklopidin". Il inhibe l'activité des plaquettes et leur liaison, augmente le temps de saignement. Le "clopidogrel" est un médicament pratiquement non toxique avec des effets secondaires légers. Les spécialistes modernes du traitement antiplaquettaire le préfèrent au "Klopidogrel" en raison de l’absence de complications au cours de son utilisation à long terme.

Dipyridamole

Le «dipyridamole» est un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux du cœur. Le médicament augmente le flux sanguin collatéral, améliore la contractilité du myocarde et normalise le débit veineux. La vasodilatation est l’action principale du "dipyridamole", mais en association avec d’autres médicaments, elle a un effet antiplaquettaire prononcé. Il est généralement prescrit aux personnes présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins et ayant subi une intervention chirurgicale pour prothèses valvulaires cardiaques.

"Curantil" - un médicament dont le principe actif est le dipyridamole. En raison de l'absence de contre-indications telles que la grossesse et l'allaitement, il jouit d'une grande popularité. Sous l'influence du médicament, les vaisseaux sanguins sont dilatés, la formation de thrombus est supprimée et l'apport sanguin au myocarde est amélioré. "Curantil" prescrit aux femmes enceintes souffrant de maladies du système cardiovasculaire ou ayant des antécédents d'insuffisance placentaire. Sous l'influence de ce médicament, les propriétés rhéologiques du sang sont améliorées, les vaisseaux du placenta se dilatent, le fœtus reçoit suffisamment d'oxygène et de nutriments. De plus, "Curantil" a un effet immunomodulateur. Il stimule la production d'interféron et réduit le risque de maladies virales chez la mère.

Eptifibatide

"Eptifibatid" réduit le risque d'ischémie cardiaque chez les patients subissant une intervention coronaire percutanée. Le médicament est utilisé en combinaison avec "Aspirine", "Clopidogrel", "Héparine". Avant de commencer le traitement, une évaluation angiographique et d’autres procédures de diagnostic sont effectuées. Les femmes et les personnes de plus de 60 ans sont soumises à un examen approfondi.

Libérez le médicament sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse, qui est administrée selon un schéma spécifique. Après la sortie du patient, le traitement antiplaquettaire est poursuivi avec des médicaments sous forme de comprimés pendant plusieurs mois. Pour prévenir la récurrence de l'ischémie cardiaque et la mort du patient, les médicaments antiplaquettaires sont recommandés à vie pour ces patients.

Lors de la chirurgie d'urgence, l'introduction du médicament doit être arrêtée. Dans le cas d'une opération planifiée, l'administration du médicament est arrêtée à l'avance.

Iloprost

Ce médicament est utilisé exclusivement à l'hôpital et sous surveillance attentive du patient. La solution injectable est préparée quotidiennement, juste avant l’administration, ce qui lui permet d’être stérile. Les patients sous traitement par Iloprost sont invités à arrêter de fumer. Les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs doivent surveiller leur tension artérielle pour éviter une hypotension grave. Une hypotension orthostatique peut survenir après le traitement avec une forte augmentation du nombre de patients.

Iloprost dans la composition du médicament "Ventavis" est un analogue synthétique de la prostaglandine et est destiné à l'inhalation. C'est un agent antiplaquettaire utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire d'origines diverses. Après le traitement, les patients dilatent les vaisseaux pulmonaires et améliorent les paramètres sanguins de base.

Médicaments combinés

La plupart des médicaments modernes sont combinés. Ils contiennent plusieurs agents antiplaquettaires à la fois, qui se renforcent et se renforcent mutuellement. Les plus communs parmi eux sont:

• «Agrenox» est une préparation complexe contenant «Dipyridamol» et «Aspirine».
• Aspigrel comprend le clopidogrel et l'aspirine.
• Coplavix a la même composition que Aspigrel.
• La composition de "Cardiomagnyl" comprend "l'acide acétylsalicylique" et l'oligo-élément "le magnésium".

Ces agents antiplaquettaires sont plus souvent utilisés en médecine moderne. Ils sont prescrits aux patients par les cardiologues atteints de pathologie cardiaque, les neurologues pour les maladies des vaisseaux cérébraux et les chirurgiens vasculaires pour les lésions des artères des jambes.

Quelle est la différence entre les médicaments anticoagulants?

En raison d'un certain nombre de facteurs, tels que l'acidification du corps, sa déshydratation, le nombre accru de plaquettes, d'érythrocytes et d'hémoglobine dans le sang, le sang peut s'épaissir, ce qui en soi n'appartient pas à la maladie. Cependant, il provoque des processus stagnants dans le corps lorsque les organes ne reçoivent pas une nutrition suffisante et que des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux.

Un tel état augmente considérablement le risque de développer des maladies qui, dans certains cas, aboutissent à la mort. Ceux-ci comprennent l'athérosclérose, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les thrombophlébites, ainsi que d'autres problèmes du système cardiovasculaire. Par conséquent, les patients dont le sang est épais doivent prendre des médicaments à dilution. Mais seul le médecin traitant peut choisir correctement le médicament et la dose appropriés après un test sanguin préliminaire et une évaluation du patient.

Variété de remèdes

En fonction du mécanisme de l’éclaircissement du sang, les préparations médicales de cette action sont divisées en 3 groupes:

• des désagrégants qui réduisent la propriété des plaquettes et des globules rouges de se coller et de s'accumuler sur les parois des vaisseaux sanguins;
• Anticoagulants directs - signifie que réduire la coagulation du sang en influençant les facteurs de la coagulation et des plaquettes;
• les anticoagulants indirects, antagonistes de la vitamine K, qui réduisent la production de facteurs de coagulation dans le foie.

Désagrégants

Le premier groupe comprend les médicaments à base d'acide acétylsalicylique, de Curantil et de Trental. De tels médicaments sont produits sous forme de comprimés, le plus souvent ils ont un enrobage entérique pour réduire l'effet négatif des composants sur la muqueuse gastrique, ceci est particulièrement nécessaire pour les médicaments contenant de l'aspirine. Ces comprimés ne doivent pas être mâchés de manière à ne pas provoquer d’ulcère à l’estomac.

Aspirinosoderzhaschie sont prescrits pour les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les complications thromboemboliques. Curantil est efficace dans les troubles du système de coagulation sanguine chez la femme enceinte et dans la thrombophlébite des veines. Mais ce médicament est le plus cher des agents antiplaquettaires. Il est donc prescrit aux patients présentant des contre-indications à l’utilisation de l’aspirine.

Anticoagulants directs

Ce petit groupe comprend des médicaments à base d'héparine, une substance qui affecte directement la coagulation du sang. Il est contenu dans la salive des sangsues, qui sont utilisées dans des méthodes non traditionnelles de traitement des maladies cardiovasculaires - l'hirudothérapie. Ce groupe de médicaments comprend Clexane et la Fraxiparine, qui, en raison de la destruction de composants dans le tractus gastro-intestinal, ne sont administrés que par injection.

Ce groupe présente l'effet antithrombotique le plus prononcé. Par conséquent, lors de son admission, le patient donne régulièrement du sang pour contrôler sa coagulation. En raison de l'apparition rapide de l'effet, on utilise des médicaments à faible fraction, qui ne peuvent agir que sur des facteurs de coagulation sélectifs, au lieu de l'héparine pure.

Anticoagulants indirects

Produit sous forme de comprimés à base d'indandion (Fenilin) ​​et de coumarine (Acenocoumarol, Sincumar et Warfarin). Cependant, la feniline fait partie des drogues toxiques de ce groupe et son objectif est donc limité au minimum.

Tous les anticoagulants indirects ont un effet cumulatif différent, de sorte que le taux d’apparition de l’effet prononcé est différent. La warfarine est reconnue comme la plus rapide, ce qui affecte la réduction des facteurs de coagulabilité dans les 12 heures qui suivent la prise de la pilule.

Examen des médicaments

Considérez les médicaments anticoagulants, souvent prescrits par les médecins du pays.

1. Aspirine. Reportez-vous aux premiers fonds utilisés par des patients atteints de pathologies cardiaques nécessitant un éclaircissement régulier. Cependant, au cours de nombreux tests, de nombreux effets secondaires ont été observés: lésions érosives du tube digestif, diarrhée, diminution de l’acuité visuelle et auditive, éruptions cutanées et autres problèmes. Par conséquent, l’aspirine dans sa forme pure n’est prescrite que lorsque cela est absolument nécessaire, par exemple en cas d’infarctus du myocarde. Pour une utilisation à long terme, il est recommandé de prendre des médicaments similaires avec de l'aspirine, mais contenant la dose optimale de cette substance. Parallèlement, la principale caractéristique positive de ces analogues est appelée innocuité pour le tractus gastro-intestinal, ce qui élargit le nombre de patients pouvant recevoir ce type de médicament. Parmi ces médicaments sont communs:
   • Aspekard;
   • Cardiomagnyl;
   • Aspirine cardio;
   • Lospirine.
2. Clopidogrel. Un représentant bien connu du groupe des agents antiplaquettaires, qui dilue plus efficacement le sang, mais qui présente en même temps moins de contre-indications et d'effets secondaires que l'Aspirine et les médicaments à base de celui-ci. Mais ce médicament coûte beaucoup plus cher, en particulier ses homologues de marque, caractérisés par un degré élevé de purification des substances contenues. Les analogues suivants peuvent être trouvés sur le marché pharmacologique:
   • Plavix;
   • Plagril;
   • Trombonet
3. L'héparine. Cet anticoagulant a le plus fort effet anticoagulant, car il affecte directement tous les éléments du système de coagulation: facteurs de coagulation et plaquettes. Mais la substance active ne peut pas être activée, une fois dans le tractus gastro-intestinal, par conséquent, l'héparine n'est libérée que sous forme d'injections. Mais les formes d'héparine à faible fraction, qui affectent délibérément le facteur de coagulation central, se sont révélées très efficaces, ce qui les prive des carences de l'héparine sous forme pure. Médicaments courants basés sur elle:
   • Cybor;
   • Clexane;
   • La fraxiparine;
   • Flenox.
4. Warfarine. Il appartient au groupe des anticoagulants indirects. L'action consiste à bloquer la capture de la vitamine K par les cellules du foie, dont l'absence ralentit la synthèse des facteurs de coagulation par le foie. Les effets après l’utilisation de ce médicament ne se produisent que quelques jours après le début du traitement. Par conséquent, la warfarine est souvent prescrite comme agent prophylactique pour obtenir un effet anticoagulant persistant. Les analogues du médicament sont Sincumar et Dabigatran, ce dernier permettant dans les plus brefs délais d’obtenir un niveau adéquat d’anticoagulothérapie.
5. Curantil est un médicament qui améliore la circulation sanguine, prévient efficacement la formation de caillots sanguins et permet de rétablir l’immunité. Avec cet outil, les vaisseaux cardiaques se dilatent, tout en augmentant le volume et la vitesse du flux sanguin, améliore l'apport en oxygène du muscle cardiaque.
6. Trental est un médicament qui a des propriétés vasodilatatrices, renforce les parois des vaisseaux sanguins. Le médicament a un effet positif sur le système nerveux central, améliorant ainsi l'état du patient (la fatigue est réduite, le nombre de crampes musculaires, l'amélioration de l'humeur).
7. Le rivaroxaban est un anticoagulant, un moyen de dissuasion efficace contre Xa, qui joue un rôle crucial dans le système de coagulation. Bien toléré par les patients.

Il convient de rappeler que tous les médicaments et leur posologie ne sont prescrits que par le médecin traitant. Parfois, lors de la prise de certains médicaments, une surveillance et une évaluation régulières de la numération plaquettaire, du coagulogramme, de l’indice de prothrombine et du temps de thrombopastine partielle activée sont nécessaires. Dans certains cas, un indicateur de laboratoire de l'INR est évalué.

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Contenu de l'article

• Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?
• Quels sont les agents anticoagulants?
• Comment les médicaments qui améliorent la circulation cérébrale

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les anti-agrégats? Ce sont des médicaments conçus pour fluidifier le sang, mais ils le font de différentes manières. L'utilisation de tels médicaments aidera à prévenir la formation de caillots sanguins et, s'ils existent déjà, ils les détruiront.

Quel est antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui entravent l’adhésion des plaquettes et leur adhérence aux parois vasculaires. Par exemple, si la peau est endommagée, les plaquettes sont envoyées et forment un caillot de sang. Le saignement cesse. Mais il existe de telles conditions pathologiques du corps (athérosclérose, thrombophlébite), lorsque des thrombi commencent à se former dans les vaisseaux. Dans de tels cas, des agents antiplaquettaires sont utilisés. C'est-à-dire qu'ils sont assignés à des personnes qui ont une tendance accrue à former des caillots sanguins.

Les médicaments antiplaquettaires agissent avec douceur et sont vendus en pharmacie sans ordonnance. Il existe des médicaments à base d'acide acétylsalicylique - par exemple, l'Aspirine, le Cardiomagnyl, le ThromboAss et des anti-agrégants naturels à base de ginkgo biloba. Parmi ces derniers figurent "Bilobil", "Ginkoum", etc. Les médicaments de ce groupe sont pris depuis longtemps, ils sont indispensables à la prévention des maladies cardiovasculaires, mais ils ont leurs propres effets secondaires si le dosage est incorrect:

• sensation constante de fatigue, de faiblesse;
• brûlures d'estomac;
• maux de tête;
• douleur abdominale, diarrhée.

Que sont les anticoagulants?

Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, leur taille et leur blocage. Ils agissent sur les protéines du sang et empêchent la formation de thrombine - l’élément le plus important qui forme les caillots. La drogue la plus commune de ce groupe est la warfarine. Les anticoagulants ont un effet plus dur comparé aux agents antiplaquettaires, ont beaucoup d'effets secondaires. La dose est sélectionnée individuellement pour chaque patient après un test sanguin approfondi. Ils sont pris pour la prévention des crises cardiaques récurrentes, des accidents vasculaires cérébraux, de la fibrillation auriculaire pour malformations cardiaques.

Un effet secondaire dangereux des anticoagulants est un saignement fréquent et prolongé, qui peut se manifester avec les symptômes suivants:

• les matières fécales noires;
• sang dans l'urine;
• saignements de nez;
• chez les femmes, saignements utérins, menstruations prolongées;
• saignements des gencives.

Lorsque vous recevez ce groupe de médicaments, vérifiez régulièrement les taux de coagulation sanguine et d'hémoglobine. De tels symptômes indiquent une surdose du médicament, avec une dose correctement choisie, ils n'existent pas. Les personnes prenant des anticoagulants doivent éviter de pratiquer des sports traumatiques, car toute blessure peut entraîner une hémorragie interne.

Il est important de savoir que les médicaments des groupes d'anticoagulants et d'antiplaquettaires ne peuvent pas être pris ensemble, ils renforceront l'interaction. Si des symptômes de surdosage apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour corriger le traitement.

33 médicaments antiplaquettaires, une liste de médicaments en vente libre

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui empêchent les cellules sanguines de se coller et de former un caillot sanguin. La liste des médicaments antiplaquettaires pour les médicaments sans ordonnance a été aimablement fournie par le médecin Alla Garkusha.

Anticoagulants et antiplaquettaires, quelle est la différence

S'il y a des dommages dans votre corps, les plaquettes sont envoyées aux sites de la blessure, où elles se collent et forment des caillots sanguins. Il arrête de saigner dans votre corps. Si vous avez une coupure ou une plaie, c'est extrêmement nécessaire. Mais parfois, les plaquettes sont regroupées dans un vaisseau sanguin blessé, enflammé ou présentant des plaques athérosclérotiques. Dans toutes ces conditions, l'accumulation de plaquettes peut entraîner la formation de caillots sanguins à l'intérieur du vaisseau. Les plaquettes peuvent également s'agglutiner autour des stents, des valvules cardiaques artificielles et d'autres implants artificiels placés dans le cœur ou les vaisseaux sanguins. L’équilibre de deux prostaglandines: l’endothélium vasculaire prostacycline et les plaquettes thromboxanes empêche l’adhésion des plaquettes et la formation d’agrégats cellulaires.

Il existe une différence entre les agents antiplaquettaires et les anticoagulants.

• Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui interfèrent avec l’agrégation cellulaire (collage) et empêchent la formation de caillots sanguins. Ils sont donnés aux personnes à haut risque de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont un effet plus doux.
• Les anticoagulants sont des médicaments qui entravent la coagulation. Des anticoagulants sont prescrits pour réduire le développement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. C'est une artillerie lourde contre la thrombose.

• L'héparine,
• Dicumarol (warfarine),
• salive de sangsue

Ces médicaments peuvent être utilisés en tant que prophylaxie pour prévenir la thrombose veineuse profonde, l’embolie, ainsi que pour le traitement de la thromboembolie, des crises cardiaques et des maladies vasculaires périphériques. Les agents ci-dessus inhibent les facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K et l'activation de l'antithrombine III.

Pas de caillots de sang!

Le traitement antiplaquettaire (antiplaquettaire) et anticoagulant constitue la base de la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents. Bien que ni ces médicaments ni d’autres médicaments ne puissent défragmenter (détruire) les cellules sanguines adhérentes (thrombus), ils sont efficaces pour préserver le caillot de la croissance et de l’occlusion vasculaire. L'utilisation d'antiplaquettaires et d'anticoagulants a permis de sauver la vie de nombreux patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque.

Malgré les avantages potentiels, le traitement antiplaquettaire n’est pas indiqué pour tout le monde. Les patients atteints de maladies du foie ou des reins, d’ulcères peptiques ou de maladies gastro-intestinales, d’hypertension, de troubles de la coagulation ou d’asthme bronchique nécessitent un ajustement de la posologie.

Les anticoagulants sont considérés comme plus agressifs que les antiplaquettaires. Ils sont principalement recommandés pour les personnes à haut risque d'accident vasculaire cérébral et les patients atteints de fibrillation auriculaire.

Bien que les anticoagulants soient efficaces pour ces patients, ils ne sont généralement recommandés que pour les patients ayant subi un AVC ischémique. Les anticoagulants sont plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires graves, notamment des hématomes et des éruptions cutanées, des hémorragies au niveau du cerveau, de l'estomac et des intestins.

Pourquoi avons-nous besoin d'un traitement antiplaquettaire?

Des désagrégants sont généralement prescrits au patient, si les antécédents comprennent:

• CHD;
• crises cardiaques;
• maux de gorge;
• accidents vasculaires cérébraux, accidents ischémiques transitoires (AIT);
• maladie vasculaire périphérique
• en outre, les agents antiplaquettaires sont souvent prescrits en obstétrique pour améliorer la circulation sanguine entre la mère et le fœtus.

Un traitement antiplaquettaire peut également être prescrit aux patients avant et après les procédures d'angioplastie, de stenting et de pontage coronarien. Des antiplaquettaires sont prescrits à tous les patients présentant une fibrillation auriculaire ou une insuffisance des valves cardiaques.

Avant de passer à la description des différents groupes d’agents antiplaquettaires et des complications associées à leur utilisation, je voudrais mettre un grand point d’exclamation: avec les agents antiplaquettaires, les blagues sont mauvaises! Même ceux vendus sans ordonnance ont des effets secondaires!

Liste des agents antiplaquettaires sans ordonnance

• Préparations à base d'acide acétylsalicylique (aspirine et ses frères jumeaux): aspirine, cardio, thrombotique, cardiomagnyl, cardiass, acecardol (le moins cher), aspicore et autres;
• médicaments de l'usine de Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamine E - alpha-tocophérol (officiellement pas dans cette catégorie, mais présente ces propriétés)

En plus du Ginkgo Biloba, de nombreuses autres plantes ont des propriétés antiagrégantes. Elles doivent donc être utilisées avec une extrême prudence en association avec un traitement médicamenteux. Antiplaquettaires végétaux:

• myrtilles, marronnier, réglisse, niacine, oignon, trèfle rouge, soja, moût, herbe de blé et écorce de saule, huile de poisson, céleri, canneberges, ail, soja, ginseng, thé vert, papaye, grenade, grenade, onion agropyre

Cependant, il convient de rappeler que l'utilisation chaotique de ces substances végétales peut entraîner des effets secondaires indésirables. Tous les fonds doivent être pris uniquement sous le contrôle de tests sanguins et d'une surveillance médicale constante.

Types de médicaments antiplaquettaires, classification

La classification des médicaments antiplaquettaires est déterminée par le mécanisme d'action. Bien que chaque type fonctionne à sa manière, tous ces outils aident à empêcher les plaquettes de se coller et de former des caillots sanguins.

L'aspirine est l'agent antiplaquettaire le plus courant. Il appartient aux inhibiteurs de la cyclooxygénase et empêche la formation intensive de thromboxane. Après une crise cardiaque, les patients prennent de l’aspirine pour prévenir d’autres caillots sanguins dans les artères qui alimentent le cœur. De faibles doses d'aspirine (parfois appelées «aspirine pour bébé») prises quotidiennement peuvent aider.

Classification des agents antiplaquettaires

• Bloqueurs de récepteurs ADP
• bloqueurs des récepteurs de glycoprotéines - IIb / IIIa
• inhibiteurs de la phosphodiesterase

Interaction

Les autres médicaments que vous prenez peuvent augmenter ou diminuer l'effet des médicaments antiplaquettaires. Assurez-vous d'informer votre médecin de chaque médicament, vitamine ou supplément à base de plantes que vous prenez:

• les médicaments contenant de l'aspirine;
• les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (nvpp), tels que l'ibuprofène et le naproxène;
• des médicaments contre la toux;
• les anticoagulants;
• statines et autres médicaments hypocholestérolémiants;
• médicaments pour la prévention des crises cardiaques;
• inhibiteurs de la pompe à protons;
• médicaments contre les brûlures d'estomac ou la réduction de l'acidité de l'estomac;
• certains médicaments pour le diabète;
• certains médicaments diurétiques.

Lors de la prise de décontaminants, vous devriez également éviter de fumer et de boire de l'alcool. Vous devez informer votre médecin ou votre dentiste que vous prenez des médicaments antiplaquettaires avant toute intervention chirurgicale ou dentaire. Parce que tout médicament de la classification antiplaquettaire réduit la capacité du sang à la coagulation, et en le prenant avant l’intervention, vous présentez un risque car cela peut entraîner des saignements excessifs. Vous devrez peut-être arrêter de prendre ce médicament pendant 5 à 7 jours avant de consulter votre dentiste ou de vous faire opérer, mais ne cessez pas de prendre le médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Plus sur les maladies

Discutez de votre maladie avec votre médecin avant de commencer à prendre régulièrement un traitement antiplaquettaire. Les risques de prendre des médicaments doivent être évalués avec ses avantages. Voici certaines maladies que vous devez absolument informer votre médecin si un médicament antiplaquettaire vous est prescrit. C'est:

• allergie aux médicaments antiplaquettaires: ibuprofène ou naproxène;
• grossesse et allaitement;
• l'hémophilie;
• La maladie de Hodgkin;
• ulcère d'estomac;
• d'autres problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
• maladie rénale ou hépatique;
• CHD;
• insuffisance cardiaque congestive;
• haute pression;
• asthme bronchique;
• la goutte;
• l'anémie;
• la polypose;
• la participation à des sports ou à d'autres activités qui risquent de provoquer des saignements ou des ecchymoses.

Quels sont les effets secondaires?

Parfois, le médicament provoque des effets indésirables. Tous les effets secondaires du traitement antiplaquettaire ne sont pas énumérés ci-dessous. Si vous sentez que vous avez l'une ou l'autre de ces sensations désagréables, parlez-en à votre médecin.

Effets secondaires courants:

• fatigue accrue (fatigue);
• brûlures d'estomac;
• mal de tête;
• une indigestion ou des nausées;
• douleurs d'estomac;
• la diarrhée;
• saignement de nez.

Effets secondaires rares:

• réaction allergique, avec gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des pieds ou des chevilles;
• éruption cutanée, démangeaisons ou urticaire;
• vomissements, surtout si le vomi ressemble à du marc de café;
• des selles foncées ou sanglantes ou du sang dans l'urine;
• difficulté à respirer ou à avaler;
• difficulté dans la prononciation des mots;
• saignements inhabituels ou des ecchymoses;
• fièvre, frissons ou mal de gorge;
• palpitations cardiaques;
• jaunissement de la peau ou des yeux;
• douleurs articulaires;
• faiblesse ou engourdissement dans le bras ou la jambe;
• confusion ou hallucinations.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments antiplaquettaires pour le reste de votre vie, en fonction de votre état. Vous aurez besoin de faire un test sanguin régulièrement pour voir votre sang coaguler. La réponse du corps au traitement anti-plaquettaire doit être strictement contrôlée.

Les informations contenues dans cet article sont fournies à titre indicatif uniquement et ne peuvent remplacer les conseils d'un médecin.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux. Antiplaquettaires et anticoagulants

Chers lecteurs, aujourd'hui, nous allons de nouveau parler de santé et continuer sur le thème de la prévention des AVC. Les articles sur mon blog ont été écrits par le docteur Evgeny Snegir, avec lequel nous coopérons avec succès depuis assez longtemps. Le docteur, en qui j'ai vraiment confiance.

Evgeny a déjà publié des articles sur ce sujet: Facteurs de risque pour l'AVC et la prévention de l'AVC. J'invite tout le monde à aller sur le site d'Eugène. Il y a tellement d'informations utiles à la fois sur la santé et sur la psychologie positive. Je me rends souvent chez Evgeny. Et le nom de son site «Medicine for the Soul» parle pour lui-même. Allez sur le site ici.

Je donne donc la parole à Eugene.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux. Antiplaquettaires et anticoagulants.

Dans l'article précédent, nous avons parlé des médicaments antihypertenseurs utilisés dans le traitement de l'hypertension - la cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral. Dans cette conversation, nous parlerons d'un autre groupe de médicaments utilisés dans la prévention des troubles aigus de la circulation cérébrale - les agents antiplaquettaires et les anticoagulants.

Le but principal de leur application est de réduire la viscosité du sang, d'améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux, normalisant ainsi l'apport sanguin au cerveau. Ces médicaments sont généralement prescrits dans les cas où il existait déjà des troubles circulatoires cérébraux ou des crises ischémiques transitoires accompagnés de symptômes neurologiques réversibles ou dont le risque d'apparition était très élevé.

Dans ce cas, le médecin prescrit un groupe similaire de médicaments pour prévenir le développement des accidents vasculaires cérébraux. Nous expliquerons clairement le mécanisme d'action de ces médicaments et la faisabilité de les prendre.

Les médicaments antiplaquettaires sont des médicaments qui réduisent les propriétés d'agrégation du sang.

Aspirine. Rendez-vous et application.

L'aspirine est l'acide acétylsalicylique. Noms brevetés: tromboASS, aspilate, aspo, ecotrin, acuprin.

Il inhibe l'agrégation plaquettaire, augmente la capacité du sang à dissoudre les filaments de fibrine - composant principal du thrombus - l'acide acétylsalicylique empêche ainsi le développement de la thromboembolie des vaisseaux intracérébraux et des vaisseaux du cou - une cause fréquente d'accident ischémique cérébral.

L’indication prophylactique pour l’utilisation de l’aspirine est la présence d’une violation transitoire de la circulation cérébrale dans le passé - c’est-à-dire une telle violation dans laquelle les symptômes neurologiques ne se manifestaient pas plus de 24 heures. Un tel État est un formidable annonciateur d'accident vasculaire cérébral et nécessite des mesures d'assistance urgentes. Les indications et modes de nomination de l'aspirine dans cette situation sont les suivants:

• sténose des artères brachio-céphaliques jusqu'à 20% de la lumière - une dose quotidienne de 75 à 100 mg en deux doses fractionnées;
• sténose de plus de 20% de la lumière - une dose quotidienne de 150 mg en trois doses;
• la présence de plusieurs causes prédisposant au développement de l'AVC - dose quotidienne de 100 mg;
• fibrillation auriculaire, en particulier chez les personnes de plus de 60 ans qui ne peuvent pas prendre d'anticoagulants - une dose quotidienne de 75 à 100 mg.

Avec une utilisation prolongée, des complications sont possibles - développement d'érosions et d'ulcères du tractus gastro-intestinal, thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes), augmentation du taux d'enzymes hépatiques. Les phénomènes d'intolérance à ce médicament sont possibles - sensation de manque d'air, éruptions cutanées, nausées, vomissements.

Avec une augmentation marquée des lipides sanguins (hyperlipidémie), le médicament est inefficace.

Ne prenez pas d'aspirine pour les personnes qui abusent systématiquement de l'alcool. Très favorablement combiné à la réception des carillons (dipyridamole) ou du trental (pentoxifylline), on observe une diminution plus significative du risque d'accident vasculaire cérébral qu'avec l'utilisation d'une seule aspirine.

Pour éviter les complications, chaque dose d’aspirine peut être prise avec une petite quantité de lait ou après le caillé.

Aspirine. Contre-indications

L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué dans l'ulcère peptique du tractus gastro-intestinal, la tendance accrue aux saignements, les maladies chroniques des reins et du foie, ainsi que chez les femmes pendant la menstruation.

Actuellement, le marché pharmaceutique propose des formes entériques d'aspirine - thrombo-ASC, aspirine-Cardio et leurs analogues, faisant valoir que ces formes entraînent peu de formation d'ulcères et d'érosions du tractus gastro-intestinal.

Cependant, il convient de rappeler que la formation d'ulcères et d'érosions du tractus gastro-intestinal est associée non seulement à l'effet local de l'aspirine sur la membrane muqueuse, mais également aux mécanismes systémiques de son action après absorption du médicament dans le sang; indésirable. Dans ce cas, il est préférable de remplacer l'aspirine par un médicament d'un autre groupe.

Afin d'éviter d'éventuels effets indésirables, la dose d'aspirine prescrite à des fins prophylactiques doit être comprise entre 0,5 et 1 mg / kg, c'est-à-dire environ 50-100 mg.

Tiklopédine (tiklid)

Il est plus actif contre les plaquettes que l’aspirine. Il inhibe l'agrégation plaquettaire, ralentit la formation de fibrine, inhibe l'activité du collagène et de l'élastine, contribuant à "coller" les plaquettes à la paroi vasculaire.

L'activité prophylactique de la ticlopédine en relation avec le risque d'accident vasculaire cérébral est 25% supérieure à celle de l'aspirine.

La posologie standard est de 250 mg 1 à 2 fois par jour avec les repas.

Les indications sont identiques à la nomination de l'aspirine.

Effets secondaires: douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, thrombocytopénie, neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sang), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

Lors de la prise de ce médicament, il est nécessaire de surveiller un test sanguin clinique 1 fois sur 10 jours afin d’ajuster la dose du médicament.

Étant donné que le ticlidé augmente considérablement les saignements, il est annulé une semaine avant la chirurgie. Il est nécessaire d'informer le chirurgien ou l'anesthésiste de son accueil.

Contre-indications au médicament: diathèse hémorragique, ulcère gastro-intestinal, maladies du sang, accompagnée d'une augmentation du temps de saignement, thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose dans le passé, maladie chronique du foie.

Vous ne pouvez pas prendre de l'aspirine et du tiklid en même temps.

Plavix (clopidogrel)

Tout en le prenant, Plavix est compatible avec les antihypertenseurs, les agents hypoglycémiants, les antispasmodiques. Avant sa nomination et au cours du traitement, une analyse sanguine clinique est nécessaire - une thrombocytopénie et une neutropénie sont possibles.

La posologie prophylactique standard est de 75 mg une fois par jour.

Les contre-indications sont similaires à celles du ticlide.

Contre-indiqué avec d'autres anticoagulants.

Dipyridamole (carillons)

Le mécanisme d'action est dû aux effets suivants:

• réduit l'agrégation plaquettaire, améliore la microcirculation et inhibe la formation de caillots sanguins;
• diminue la résistance des petites artères cérébrales et coronaires, augmente le débit volumétrique du flux sanguin coronarien et cérébral, abaisse la pression artérielle et favorise l'ouverture de collatéraux vasculaires non fonctionnels.

La méthode d'attribution des carillons est la suivante:

• Crantil à petites doses (25 mg 3 fois par jour) est indiqué chez les patients de plus de 65 ans présentant des contre-indications à la prescription d’aspirine ou à son intolérance;
• Des carillons à dose moyenne (75 mg 3 fois par jour) sont utilisés chez les patients de plus de 65 ans présentant une hypertension insuffisamment contrôlée, une viscosité sanguine accrue, ainsi que chez les patients recevant un traitement par inhibiteurs de l'ECA (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril, etc.)..), en raison d’une diminution de leur activité pendant la prise d’aspirine;
• L'association de 150 mg / jour de carillons d'aspirine et de 50 mg / jour d'aspirine est recommandée chez les patients présentant un risque élevé d'accident ischémique récurrent en présence d'une pathologie vasculaire combinée, accompagnée d'une augmentation de la viscosité sanguine, si nécessaire d'une normalisation rapide du débit sanguin.

Trental (pentoxifylline)

Il est principalement utilisé pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux développés, pour la prévention des troubles circulatoires cérébraux récurrents, ainsi que pour les lésions athéroscléreuses des artères périphériques.

Il existe des preuves d'un effet antiplaquettaire du Ginkgo biloba. Le médicament a une efficacité similaire à celle de l’aspirine, mais ne provoque pas de complications ni d’effets secondaires.

Les anticoagulants

Afin de prévenir les attaques ischémiques transitoires, des anticoagulants indirects sont prescrits. Action indirecte - du fait qu’ils empêchent la synthèse des facteurs de coagulation sanguine (facteurs II, VII, IX) dans les microsomes du foie, réduisent l’activité du facteur III et de la thrombine. La warfarine est le plus couramment utilisée à cette fin.

Les héparines, contrairement aux anticoagulants indirects, montrent leur activité directement dans le sang, à des fins prophylactiques, elles sont prescrites pour des raisons spécifiques.

I. Anticoagulants indirects.

1. Lorsqu'ils sont prescrits, la coagulabilité du sang diminue, le débit sanguin s'améliore au niveau des capillaires. Ceci est particulièrement important en présence de plaques d'athérosclérose sur l'intima de grands vaisseaux cérébraux ou d'artères brachio-céphaliques. Des filaments de fibrine se déposent sur ces plaques et un caillot se forme, entraînant l'arrêt du flux sanguin dans le vaisseau et la survenue d'un accident vasculaire cérébral.

2. Une autre indication importante de ces médicaments est l’arythmie cardiaque et le plus souvent la fibrillation auriculaire. Le fait est qu'avec cette maladie, le cœur se contracte de manière non rythmique, en raison du flux sanguin irrégulier dans l'oreillette gauche, des caillots sanguins peuvent se former, qui ensuite entrent dans les vaisseaux cérébraux et provoquent un accident vasculaire cérébral.

Des études montrent que la warfarine dans ce cas-ci empêche le développement d'un AVC trois fois plus efficacement que la prise d'aspirine. Selon l'Association européenne des neurologues, prescrire de la warfarine à des patients atteints de fibrillation auriculaire réduit l'incidence de l'AVC ischémique de 75%.

Lors de la prescription de warfarin, il est nécessaire de contrôler périodiquement la coagulation du sang, effectuer un hémocoagulogramme. L'indicateur le plus important est l'INR (attitude normalisée internationale). Il est nécessaire que le niveau de l'INR ne soit pas inférieur à 2,0-3,0.

3. La présence de valvules cardiaques artificielles sert également d'indication pour recevoir la warfarine.

Schéma prophylactique standard de la warfarine: 10 mg par jour pendant 2 jours, puis une dose quotidienne est ajustée sous le contrôle quotidien de l'INR. Après stabilisation de l'INR, il est nécessaire de le contrôler tous les 2-3 jours, puis tous les 15-30 jours.

Ii. Utilisation d'héparine

En cas d'attaques ischémiques transitoires fréquentes, une tactique spéciale est utilisée: un bref délai (dans les 4-5 jours) de prescription des héparines: héparine non fractionnée («normale») ou de faible poids moléculaire - clexan (enoxiparine), framin (daltéparine), fraxiparine (nadroparine).

Ces médicaments sont prescrits sous le contrôle d'un autre indicateur de laboratoire - APTTV (temps de thromboplastine partielle activée), qui ne devrait pas augmenter de plus de 1,5 à 2 fois au cours du traitement par rapport au niveau initial.

1. Héparine non fractionnée

La dose initiale en bolus de 5000 UI, puis injectée dans / dans la pompe à perfusion - 800-1000 UI / heure. Après la perfusion d'héparine, la warfarine est administrée.

Nommé une fois par jour, 20 mg strictement par voie sous-cutanée. L'aiguille est insérée verticalement sur toute la longueur dans la peau, serrée dans le pli. Le pli cutané ne doit pas être redressé avant la fin de l'injection. Après l'injection, le site d'injection ne peut pas être frotté. Une fois l’injection terminée, la warfarine est attribuée à clexane.

Nommé par voie sous-cutanée de 2500 UI 1 fois par jour. Après l'achèvement de l'injection de fragmin est assigné warfarin.

Nommé par voie sous-cutanée dans 0,3 ml 1 fois par jour. Une fois l’injection de fraxiparine terminée, la warfarine est administrée.

Les anticoagulants prophylactiques sont les suivants: ulcère gastrique et duodénal (même sans exacerbation), insuffisance rénale ou hépatique, diathèse hémorragique, cancer, grossesse, troubles mentaux. Les femmes doivent se rappeler que les anticoagulants doivent être annulés 3 jours avant le début des règles et repris 3 jours après la fin de leurs règles.

Si le médecin vous a prescrit des anticoagulants, il est nécessaire de contrôler périodiquement les paramètres biochimiques sanguins (hémocoagulogramme) afin d'éviter des complications.

Si des signes avant-coureurs apparaissent (saignement accru, hémorragies cutanées, apparition de selles noires, vomissements avec du sang), une visite chez le médecin doit être urgente.

Indicateurs de laboratoire sûrs lors de la nomination d'un traitement anticoagulant:

• en cas d'arythmie, de diabète, après un infarctus du myocarde, le RNI doit être maintenu dans la plage de 2,0 à 3,0;
• chez les patients âgés de plus de 60 ans afin d'éviter les complications hémorragiques de l'INR en cours de traitement doit être maintenu dans la plage de 1,5-2,5;
• chez les patients ayant des valvules cardiaques artificielles, un thrombus intracardiaque et ceux qui ont connu des épisodes thromboembiliaires, le RNI doit se situer entre 3,0 et 4,0.

Dans le prochain article, nous parlerons des médicaments prescrits pour l'athérosclérose, de l'efficacité des statines et d'autres médicaments hypolipidémiants dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Ce sont les conseils d'Eugene.

Mon cadeau le plus précieux pour aujourd'hui est Chris de Burgh - Lady in Red. Une telle nostalgie. Vous avez sûrement beaucoup écouté les chansons de ce musicien. Un des derniers romantiques du show business. Une de mes chansons préférées sera interprétée par Chris de Burg.

Bonne humeur, positif dans la vie, écoutez de la bonne musique, pensez que tout ira bien pour vous et vos proches - qu’il en soit ainsi. L'univers nous donne toujours ce que nous demandons...

Facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral Chers lecteurs, Je commence aujourd'hui une nouvelle série d'articles sur la santé. Les sujets des articles porteront sur les accidents vasculaires cérébraux: facteurs de risque, prévention, premiers secours, etc. C'est.

Racine de réglisse pour la toux Les composants de réglisse soulagent les crampes, ont des effets expectorants. contribuer à l'élimination des expectorations. En raison de cette toux, la racine de réglisse est reconnue comme le moyen le plus efficace.

Racine de pissenlit pour perdre du poids Chaque femme veut être la plus belle et la plus désirable. Il est souvent utilisé pour amincir la racine de pissenlit. Mais les feuilles et même le jus de cette plante ne sont pas moins utiles. Le pissenlit est capable de donner la minceur.

Critiques huile d'argan Les critiques de l'huile d'argan confirment une nouvelle fois le caractère unique de sa composition. Selon la majorité absolue des femmes, l'huile d'argan renforce les cheveux et les ongles, nettoie et régénère la peau sèche.

Fleur pied pied Une excellente option pour la récupération et le traitement - c'est une fleur mère et belle-mère. Il est utilisé depuis l'Antiquité pour traiter diverses maladies. Mère et belle-mère est un moyen formidable de se débarrasser des maux.

Vos commentaires

28 commentaires

Alina
13 août 2017 à 7:52

Bonjour Que faut-il prendre pendant les règles au lieu d'un anticoagulant?

Irina
13 août 2017 à 7:59

Alina, prend généralement des antispasmodiques et des analgésiques. Vous pouvez prendre noshpu avec analgin, spazmalgon, nurofen. Mieux discuter avec votre médecin.

Svetlana
5 avril 2013 à 23:29

Irina, félicitations pour votre victoire! Qu'ils soient nombreux devant! Merci pour les articles sur la santé! Hier, je cherchais des informations sur l’aspirine. Ils écrivent, et mon médecin m'a conseillé de le prendre la nuit, l'effet est meilleur. Merci pour les conseils concernant les produits laitiers.

Dmitry
29 mars 2013 à 21h08

L'aspirine pro a su et a conseillé beaucoup. Mais ne savait pas comment remplacer ceux qui ont un ulcère. Maintenant je sais, merci!

Natalia
24 mars 2013 à 09h44

Ma famille n'a pas encore été touchée par cette maladie et j'en suis très heureux. L'article est très professionnel, donc je ne suis pas entré dans les détails. Mais le sens est clair. Merci Et à nous tous, santé et longue vie.

Olga
Le 24 mars 2013 à 08h07

Irina, je vous souhaite une victoire! Tout ce qui vient du coeur est le meilleur et le plus gentil, et mérite toujours l'attention! Merci aux recommandations d'Eugene 3a. Jusqu'ici tout va bien, mais je saurai où courir avec les informations 3a. Merci cadeau 3a Chris De Bourgh - un et 3 de mes artistes préférés!

Svetlana
24 mars 2013 à 00:41

Ma mère a 73 ans, elle prend souvent de l'aspirine, mais elle ne savait pas qu'il faut la boire avec du lait ou après du fromage cottage. Merci pour l'article. Mère maman à lire.

Eugene
24 mars 2013 à 12h49

Bonjour Sveta!
Il est conseillé de suivre ce conseil pour réduire le risque d'ulcération du tractus gastro-intestinal. Pour être extrêmement précis, il convient de noter que la prise d’aspirine après un ou plusieurs produits laitiers réduit quelque peu l’efficacité du médicament, mais qu’avec un traitement de longue durée, son effet sur le résultat du traitement sera faible.
Bonne santé!

Valentine
23 mars 2013 à 21h44

Oui, les médecins conseillent à l'ancienne - comme toujours MEDICAMENTS! Oui, il est impossible de s'en passer, mais ce n'est pas un secret pour personne que nous avons un médicament symptomatique - comme pour éliminer rapidement les symptômes, mais cela ne guérit ni ne supprime la cause. Je veux partager une histoire de cas et ce qui a aidé cet homme à devenir en bonne santé. Un homme de 55 ans a été hospitalisé pour une grave crise cardiaque. Comme sa femme est un agent de santé, ils ont tout fait pour survivre. Les hémorragies intestinales ont commencé avec de grandes quantités de médicaments. On devrait lui donner du sang qui s'éclaircit, mais ce devrait être l'inverse. En général, on a commencé à refuser le foie, on l'a libéré, avec hépatite graisseuse du foie et anévrisme aortique et deuxième groupe d'invalidité non fonctionnel. Les médicaments ne peuvent pas boire, le foie ne peut pas faire face. On leur a proposé de boire du cardiogel et de la formule BI PI (complexes naturels à base de plantes de la société russe Artlife). Cela inclut à la fois l'hypotenseur et les anticoagulants et les diurétiques, et la pression maintient normalement le muscle cardiaque nourri, en général, le tout dans un complexe. Il avait peur des récidives d'infarctus - il a vu la formule Bipi et le cardiogel (ambulance) il y a un an seulement dans des cas d'urgence. Aussi bu une canette de litsetin. Il commence à se sentir bien, sa santé commence progressivement à se rétablir: le travail du foie est rétabli, il commence même à gagner de l'argent supplémentaire (taxi privé).Un an plus tard, je passe un autre examen à l'Institut Amosov de Kiev. Quelle a été la surprise des médecins de ne pas trouver d'anévrisme de l'aorte à l'examen, ce qui est pratiquement impossible sans chirurgie. Les caillots de sang sont résolus. Voici une histoire. Je partage, peut-être que quelqu'un sera une information utile. Ces complexes peuvent être achetés partout dans les centres de services spéciaux de la société. De nombreux médecins ont déjà cru en l'efficacité de ces complexes et les ont recommandés à leurs patients. Mais c'est une honte pour certains "médecins" qui ne suivent que les instructions et traitent à l'ancienne. À propos des biocomplexes peuvent être consultés sur le site Web de la société (ce http://artlifekiev.com.ua/ ou un autre). Si vous avez besoin d'informations plus détaillées, je peux partager [email protected]

Sergey
23 mars 2013 à 22h32

Bonjour Valentine.
Moi aussi, je ne suis pas un partisan de la médecine officielle. MAIS
1. Le médecin est responsable, y compris de droit pénal, des conséquences de la nomination d'un médicament. Imaginez qu’il ait recommandé au patient de boire les médicaments dont vous parlez, et le résultat était triste. Les proches du patient sont poursuivis et le médecin est en prison. Et si tu étais ce docteur?
2. Les médicaments dont vous parlez sont des compléments alimentaires. Mais les compléments alimentaires ne sont pas des drogues et, d'un point de vue juridique, la personne qui vend des compléments alimentaires et promet de récupérer est une fraude. Cette entreprise est maintenant florissante à Moscou. Il suffit de ne pas dire qu'il existe des "bons suppléments" et des "faux". Je peux mettre de la craie dans un bocal et le vendre comme complément alimentaire et je serai protégé par la loi. Mais si je promets que ce complément alimentaire guérira de... - alors c'est une fraude.
3. Pourquoi pensez-vous que le résultat sur lequel vous écrivez est obtenu par l'utilisation de ces compléments alimentaires?
4. Je ne veux pas dire que tous les bada sont mauvais et n’aident pas. Je prends moi-même des compléments alimentaires. Mais les compléments alimentaires et les médicaments sont des choses différentes!
5. Nous critiquons souvent la médecine, mais nous ne voulons rien faire pour notre santé. Voici des choses simples que 99% des gens ne comprennent pas:
- refuser le tabac
- renoncez à l'alcool
- ne mange que la nourriture fournie à l'homme par la nature
- verser de l'eau froide et faire des exercices matinaux
La liste peut être continuée. La grande majorité des gens ne le font pas parce qu'ils ne veulent pas être en bonne santé! Et il prend la position suivante: je suis malade, laissez les médicaments me soigner et je verrai comment elle réussira. Et si cela ne fonctionne pas, alors c'est mauvais.
Ce sont des pensées tristes.

Valentine
23 mars 2013 à 22h56

Sergey, je suis assez d'accord avec toi. Ceci est mon parent et il a seulement bu, parce que l'autre n'était plus possible - il n'avait pas le choix. Bien que Bad, comme vous l'avez dit, il en existe différents, qui ont reçu une approbation clinique et sont certifiés au niveau international, ils possèdent également un certificat Halal, que vous ne recevrez pas si les produits ne sont pas de grande qualité. Nous étions intéressés et avons soigneusement étudié tout. Maintenant, je les bois moi-même et donne des vitamines et des minéraux à leurs enfants. Soit dit en passant, les enfants ne souffrent pas de rhume depuis 2 ans déjà, mais tout est très simple: ils préviennent les parasites deux fois par an, soit dit en passant, avec leur complexe naturel (absinthe, pyzhma, huile de girofle, etc.) et des vitamines, j'ai périodiquement une fille plus jeune aime les bonbons gélatine-vitamines et les bonbons pantogem; les kissels sont également différents. Je suis heureux parce qu'avant cela, ils avaient contracté toutes les infections virales en moi, qu'ils seraient récupérés à l'école ou à la maternelle. Et nos médecins ne recommandent pas non plus tout le monde à Bada, beaucoup ont peur, mais pas tous, ils expliquent simplement, et la personne décide elle-même comment être. Et je pense que tout le monde devrait avoir le droit de choisir. Et si le médecin veut vraiment aider le patient, il doit apprendre continuellement, étudier tout ce qui est nouveau et pas seulement les médicaments, et déterminer où se trouve le bon méchant et où sont les méchants, c’est pourquoi il est médecin!. A propos, une immunologiste, docteur en sciences pédiatriques d'Ukraine, a soutenu sa thèse sur l'utilisation des compléments alimentaires de la société Artlife. Dix ans les ont appliquées dans sa pratique et ont prouvé leur efficacité chez leurs patients.

Sergey
23 mars 2013 à 23h16

Valentina, vous êtes douée pour la promotion des produits Artlife. Vous écrivez qu'ils ont l'approbation clinique et sont certifiés internationalement. Je suis tout à fait d’accord avec vous, mais vous avez oublié une phrase à la fin de la phrase «aussi méchante» (et non comme médicament pour le traitement…).
En ce qui concerne les raisons du rétablissement, vous vous en tenez obstinément à ce que vous ne récupériez que si vous buvez quelque chose. Et alors, comme à ce moment il a bu... bon, etc.
Et je soutiens que vous pouvez récupérer non seulement de la réception de quelque chose. Il y a beaucoup de facteurs. Les pensées d'une personne et son humeur pour la santé et non pour le traitement constituent un facteur très important. Peut-être que dans votre cas, il a également travaillé, ou quelque chose d'autre que vous ne devinez pas.

Eugene
24 mars 2013 à 00:07

Chère Valentine! La signification de vos commentaires ne correspond pas à l'essence de mon article. S'il vous plaît soyez prudent

Elena
23 mars 2013 à 21h01

Récemment, un parent éloigné est décédé des suites d'un accident vasculaire cérébral. Les médecins ont prévenu que cela pourrait se produire et lui ont prescrit des pilules pour rester en bonne santé, mais elle a considéré toutes les pilules comme étant mauvaises et ne les a pas prises. C'est dommage, pourrait encore vivre, peut-être.

Eugene
24 mars 2013 à 00h19

Bonjour Léna!
Veuillez accepter mes sincères condoléances pour le décès de votre bien-aimé. La maladie est en effet plus facile à prévenir qu'à guérir. C'est pourquoi les médecins tentent d'apporter à leurs patients les informations nécessaires sur la prévention des maladies.

Marina
23 mars 2013 à 17h37

Merci beaucoup, Irina. Un article très nécessaire pour moi. L'autre jour, on m'a diagnostiqué une cardiopathie ischémique. Par conséquent, ces conseils sont très opportuns pour moi. Félicitations pour votre troisième place. Bonne chance et concours ultérieurs. Et la chanson de Chris est vraiment magnifique. Secoua les souvenirs nostalgiques du passé. Merci

Irina
24 mars 2013 à 07h53

Marina, contente de te voir sur le blog. Merci pour tous ces mots pour moi et souhaits. La santé à vous, le diagnostic fait, bien sûr, difficile, mais nous devons nous adapter à tous les meilleurs. Santé à vous!

Marina
24 mars 2013 à 16h19

Merci beaucoup, Irina. Mon humeur est toujours positive malgré tout. Je vis selon le principe: "L'espoir meurt en dernier."

Irina
Le 24 mars 2013 à 16h29

Marina, c'est génial. Que pouvons-nous faire d'autre? Et voici un peu d'humour et une attitude générale d'une telle aide toujours, toujours... j'y crois. Qu'il en soit ainsi.

Andrey
23 mars 2013 à 17h16

Un tel article informatif s'est avéré! Je ne connaissais encore que l'aspirine en tant qu'antipyrétique, mais il s'avère qu'elle empêche toujours le développement de caillots sanguins.

Larisenok
23 mars 2013 à 12h25

Et je félicite, en général, la victoire est juste une chose superbe et intelligente

Natabul
23 mars 2013 à 10h46

Irina, merci pour votre intérêt positif et votre préoccupation pour la santé. Vraiment tout ce que nous demandons - tout se réalise - la preuve de vos victoires! Félicitations et meilleurs voeux!

Andrey
23 mars 2013 à 09h21

Félicitations pour avoir remporté le concours.
Excellent article. Donc, tout est exposé en détail. Maintenant, j'en saurai plus sur la prévention des AVC. J'ai découvert beaucoup de nouvelles choses pour moi-même.

Irina
24 mars 2013 à 07h54

Andrew, ravi de vous voir sur le blog. Content que les recommandations d'Eugene vous aient été utiles. Merci pour les félicitations.

Galina
23 mars 2013 à 00h44

Félicitations pour votre prix au concours, je vous souhaite de nouvelles victoires dans le futur!

Irina
24 mars 2013 à 07h55

Galina, merci... si agréable d'entendre tant de mots. Merci pour les voeux.

Svetlana
22 mars 2013 à 21h16

Irlandais, avec une victoire bien méritée, smarty
Merci beaucoup à Evgeny pour toutes les recommandations détaillées.

Irina
24 mars 2013 à 07h55