Liste des anticoagulants: action directe et indirecte

En pharmacothérapie, les anticoagulants sont utilisés pour prévenir la coagulation du sang. Dans les cas de maladies directement ou indirectement associées à la thrombose, elles peuvent être considérées comme vitales. La liste des anticoagulants comprend les médicaments à action directe et indirecte.

Prescrit dans le traitement de:

• Thrombose veineuse et artérielle aiguë.
• Pathologies associées à la libération par les tissus d'un grand nombre de substances thromboplastiques.
• Après les opérations précédentes pour prévenir la formation de caillots sanguins.
• En tant que mesure préventive en présence de maladie cardiaque.

Quels médicaments appartiennent aux anticoagulants? Ces médicaments ont la capacité de fluidifier le sang, ils sont aussi appelés anticoagulants. Divisé en deux groupes: action directe et indirecte.

Liste des anticoagulants à action directe

Ce groupe comprend les médicaments antithromboliques qui réduisent le facteur de coagulation (thrombine) dans le sang.

1. Héparines à usage local (externe).

Ces médicaments sont liés aux anticoagulants prescrits pour l'inflammation interne des veines avec formation de caillot sanguin dans la cavité.

Arrêtez le processus inflammatoire. La formation d'agrégat de thromocytes et l'activité de la thrombine sont réduites. Soulage les poches. Activer la respiration des tissus. Contribuer à la dissolution des caillots sanguins rétablit progressivement la lumière des veines. Affaiblir les sensations douloureuses.

La liste comprend les anticoagulants directs de la production russe:

1. Pommade d'héparine 25 g - 50 roubles.
2. Héparine-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 roubles.
3. Gel Trombless 30 g - 249 roubles.
4. Venolife 40 grammes - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 roubles.

Pour administration sous-cutanée et intraveineuse

Les médicaments anticoagulants sont mentionnés dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, de la thrombolie pulmonaire, de l’angine de poitrine. Ils bloquent la thrombine. Interférer avec la formation de fibrine protéique non-globulaire et le collage de plaquettes.

En tant que thérapie thérapeutique, le médecin prescrit:

1. Clexane (France). Le principal composant actif de l'énoxaparine sodique empêche l'encrassement des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins.

• Seringues 0,2 ml 10 pièces - 1700 roubles.

2. Fraxiparine (France). L'ingrédient actif nadroparine calcique a une activité X-Factor élevée. Il est utilisé pour fluidifier le sang lorsqu'il existe un risque de formation de caillots sanguins.

• Seringues 2850 ME 0,3 ml 10 pcs. - 2150 frotter.

3. Fragmin (États-Unis). Il est prescrit aux patients en hémodialyse ou en hémofiltration. Un anticoagulant sanguin efficace. La substance active de la solution alteparin sodium a un effet anticoagulant. Diminue le taux de réactions chimiques du facteur de coagulation et de la thrombine.

• Une solution de 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pcs. - 2100 roubles.

Anticoagulants indirects

Les substances actives des médicaments appartenant à ce groupe violent la synthèse de prothrombine dans le foie et ralentissent le processus de coagulation du sang. La prothrombine est un précurseur de l'enzyme thrombine. Fait référence aux protéines plasmatiques complexes. Participe à la coagulation sanguine avec la participation de la vitamine K.

Une liste de médicaments anticoagulants comprimés

1. Vapfapin (Russie). Le médicament le plus populaire de la liste des anticoagulants indirects pour le traitement de la thrombose du système veineux. Réduit le risque de complications thromboemboliques.

Avec un régime, une surveillance constante du sang à l'INR et à la posologie, le traitement conduit à des résultats positifs. Le prix abordable est un autre médicament important.

• Tab. 2,5 mg 50 pcs - 86 roubles.

2. Fenilin (Russie). Un autre médicament anticoagulant indirect efficace sous forme de comprimé. L'ingrédient actif Phenindione a des propriétés anticoagulantes.

Nommé lors du blocage des parois des veines, des vaisseaux sanguins des membres inférieurs et du cerveau. Il est utilisé à titre préventif après une intervention chirurgicale.

• Onglet emballage. 20 mg 30 pcs - 120 p.

3. Sincumar (Russie). L'outil est inclus dans la liste des préparations anticoagulantes à base de coumarine. Il empêche la synthèse de la vitamine K sous sa forme active, ce qui perturbe le processus de coagulation (formation de caillots sanguins). Supprime la synthèse des facteurs de coagulation du sang.

• Onglet emballage. 2 mg 50 pcs. - 470 roubles.

Anticoagulants de nouvelle génération

Une caractéristique des médicaments est la capacité à ne pas produire de surveillance continue de l’indice de coagulation du sang (INR). À en juger par cette propriété, les nouveaux médicaments sont supérieurs à Warfarin pour la facilité d'utilisation. Cependant, le prix élevé des médicaments limite leur disponibilité, ce qui constitue un inconvénient majeur.

La liste des médicaments anticoagulants de nouvelle génération comprend:

1. Xarelto (Allemagne). L'ingrédient actif du médicament est le rivaroxaban. Des études cliniques ont prouvé la grande efficacité de cet outil. Facile à utiliser. Ne lie pas les patients à des tests continus.

• Le coût de l'onglet 15 mg 28 pcs. - 2700 frotter.

2. Eliquis (USA). L'apixaban, le principal ingrédient actif, rétablit la perméabilité des veines. Il est utilisé pour prévenir les accidents cardioemboliques. Ne nécessite pas de contrôle systématique de l'hémostase.

• Le prix des comprimés 5 mg 60 pièces - 2400 p.

3. Pradaksa (Autriche). Le composant principal du médicament est le dabigatran etexilate. Il est prescrit pour la thromboembolie veineuse et systémique, y compris les lésions de l'artère pulmonaire après des blessures graves et des opérations complexes.

Bien toléré. Pendant la pharmacothérapie, les praticiens notent un faible risque de saignement.

• Capsules 110 mg 30 pcs. - 1750 roubles.

Anticoagulants: liste de médicaments

Diverses maladies vasculaires provoquent la formation de caillots sanguins. Cela entraîne des conséquences très dangereuses, dans la mesure où une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut survenir. Pour éclaircir le sang, le médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la coagulation du sang. Ils sont appelés anticoagulants et sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le corps. Ils aident à bloquer la formation de fibrine. Le plus souvent, ils sont utilisés dans des situations où la coagulation sanguine est accrue.

Cela peut être dû à des problèmes tels que:

• Varices ou phlébites;
• Thrombi de la veine cave inférieure;
• Caillots sanguins des veines hémorroïdaires;
• AVC
• Infarctus du myocarde;
• Lésion artérielle en présence d'athérosclérose;
• Thromboembolie;
• Un choc, une blessure ou un sepsis peuvent également entraîner la formation de caillots sanguins.

Pour améliorer la coagulation du sang et les anticoagulants utilisés. Si l’aspirine était utilisée auparavant, les médecins ont abandonné cette technique car il existe des médicaments beaucoup plus efficaces.

Qu'est-ce que les anticoagulants, ferme. effet

Les anticoagulants sont des anticoagulants, mais ils réduisent également le risque d'autres thromboses pouvant survenir plus tard. Il existe des anticoagulants à action directe et indirecte.

Anticoagulants directs et indirects

Il existe des anticoagulants directs et indirects. Les premiers diluent rapidement le sang et sont excrétés en quelques heures. Ces derniers s’accumulent progressivement, procurant un effet thérapeutique prolongé.

Étant donné que ces médicaments réduisent la coagulation du sang, il est impossible d'abaisser ou d'augmenter la posologie de manière indépendante, ainsi que de réduire le délai d'admission. Les médicaments sont appliqués conformément au schéma prescrit par le médecin.

Anticoagulants à action directe

Les anticoagulants à action directe réduisent la synthèse de thrombine. De plus, ils inhibent la formation de fibrine. Les anticoagulants agissent sur le travail du foie et inhibent la formation de la coagulation sanguine.

Les anticoagulants directs sont bien connus de tous. Ce sont des héparines localisées pour administration sous-cutanée ou intraveineuse.Dans un autre article, vous trouverez encore plus d'informations sur les pommades à l'héparine.

Par exemple, action locale:

Ces médicaments sont utilisés pour la thrombose des membres inférieurs pour le traitement et la prévention de la maladie.

Ils ont un degré de pénétration plus élevé, mais ont moins d’effet que les agents intraveineux.

Héparines à administrer:

Les anticoagulants sont généralement choisis pour résoudre certains problèmes. Par exemple, Clivarin et Troparin sont utilisés pour prévenir l’embolie et la thrombose. Clexane et Fragmin - pour angine, crise cardiaque, thrombose veineuse et autres problèmes.

Fragmin est utilisé pour l'hémodialyse. Les anticoagulants sont utilisés pour le risque de formation de caillots sanguins dans tous les vaisseaux, à la fois dans les artères et dans les veines. L'activité du médicament persiste toute la journée.

Anticoagulants indirects

Les anticoagulants à action indirecte sont nommés ainsi parce qu'ils affectent la création de prothrombine dans le foie et n'affectent pas directement la coagulation en soi. Ce processus est long, mais son effet est prolongé.

Ils sont divisés en 3 groupes:

• Monocoumarines. Ceux-ci incluent: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Les dicoumarines sont la dicoumarine et le tromexane;
• Les indandions sont la feniline, l'omefin, la dipaxine.

Le plus souvent, les médecins prescrivent de la warfarine. Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: dans la fibrillation auriculaire et dans les valves cardiaques artificielles.

Les patients demandent souvent quelle est la différence entre Aspirin Cardio et Warfarin, et est-il possible de remplacer un médicament par un autre?

Les experts disent que Aspirin Cardio est prescrit si le risque d'accident vasculaire cérébral n'est pas élevé.

La warfarine est beaucoup plus efficace que l’aspirine, sauf qu’il est préférable de la prendre pendant plusieurs mois, voire toute la vie.

L'aspirine corrode la muqueuse gastrique et est plus toxique pour le foie.

Les anticoagulants indirects réduisent la production de substances qui affectent la coagulation, ils réduisent également la production de prothrombine dans le foie et sont des antagonistes de la vitamine K.

Les anticoagulants indirects incluent les antagonistes de la vitamine K:

La vitamine K est impliquée dans le processus de coagulation du sang et, sous l’action de la warfarine, ses fonctions sont altérées. Il aide à prévenir la séparation des caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins. Ce médicament est souvent prescrit après un infarctus du myocarde.

Il existe des inhibiteurs directs et sélectifs de la thrombine:

Direct:

Sélectif:

Tous les anticoagulants directs et indirects ne sont prescrits que par un médecin, sinon le risque de saignement est élevé. Les anticoagulants indirects s'accumulent progressivement dans le corps.

Appliquez-les seulement oralement. Il est impossible d'arrêter le traitement immédiatement, il est nécessaire de réduire progressivement la dose du médicament. Le retrait brusque du médicament peut provoquer une thrombose. En cas de surdosage de ce groupe, le saignement peut commencer.

Utilisation d'anticoagulants

L'utilisation clinique des anticoagulants est recommandée pour les maladies suivantes:

• Infarctus du poumon et du myocarde;
• AVC embolique et thrombotique (sauf hémorragique);
• Phlébothrombose et thrombophlébite;
• Embolie de vaisseaux de divers organes internes.

À titre préventif, vous pouvez utiliser quand:

• Athérosclérose des artères coronaires, des vaisseaux cérébraux et des artères périphériques;
• Malformations cardiaques rhumatismales mitrales;
• Phlébothrombose;
• La période postopératoire pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Anticoagulants naturels

Grâce au processus de coagulation du sang, le corps lui-même a veillé à ce que le caillot sanguin ne s'étende pas au-delà du vaisseau affecté. Un millilitre de sang peut contribuer à la coagulation de tout le fibrinogène dans l'organisme.

En raison de son mouvement, le sang maintient un état liquide, ainsi que des coagulants naturels. Les coagulants naturels sont produits dans les tissus puis s’écoulent dans la circulation sanguine où ils empêchent l’activation de la coagulation du sang.

Ces anticoagulants comprennent:

• L'héparine;
• Antithrombine III;
• Macroglobuline alpha-2.

Anticoagulants - Liste

Les anticoagulants d’action directe sont absorbés rapidement et leur durée d’action ne dépasse pas un jour avant la réintroduction ou l’application.

Les anticoagulants indirects s'accumulent dans le sang, créant un effet cumulatif.

Ils ne peuvent pas être annulés immédiatement, car cela pourrait contribuer à la thrombose. Lorsque pris d'eux réduisent progressivement le dosage.

Les anticoagulants dirigent l'action locale:

• Pommade d'héparine;
• Lioton gel;
• L'hépatrombine;
• Trombless

Anticoagulants pour administration intraveineuse ou intradermique:

Anticoagulants indirects:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Fenilin dans l'onglet.

Contre-indications

Il existe de nombreuses contre-indications à l'utilisation des anticoagulants, alors renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'opportunité de prendre des fonds.

Ne peut être utilisé avec:

• IBC;
• Ulcère peptique;
• Maladies parenchymateuses du foie et des reins;
• Endocardite septique;
• Augmentation de la perméabilité vasculaire;
• Avec augmentation de la pression dans l'infarctus du myocarde;
• Maladies oncologiques;
• La leucémie;
• Anévrisme cardiaque aigu;
• Maladies allergiques;
• Diathèse hémorragique;
• Les fibromes;
• La grossesse

Avec prudence pendant les règles chez les femmes. Ne recommande pas les mères qui allaitent.

Effets secondaires

En cas de surdosage de médicaments à effet indirect, des saignements peuvent commencer.

L’administration concomitante de warfarine et d’aspirine ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (simvastine, héparine, etc.) renforce l’effet anticoagulant.

Et la vitamine K, les laxatifs ou le paracétamol vont affaiblir l'effet de la warfarine.

Effets secondaires lors de la prise:

• Les allergies;
• Fièvre, mal de tête;
• Faiblesse;
• Nécrose cutanée;
• Insuffisance rénale;
• Nausée, diarrhée, vomissements;
• Démangeaisons, douleurs abdominales;
• Calvitie

Quelle est la différence entre les anticoagulants d’une nouvelle génération et leurs prédécesseurs?

Les préparations capables de ralentir le travail du système de coagulation du sang humain sont appelées anticoagulants.

Leur action est due à l'inhibition du métabolisme des substances responsables de la production de thrombine et d'autres composants susceptibles de former un caillot sanguin dans le vaisseau.

Ils sont utilisés dans de nombreuses maladies, au cours desquelles le risque de formation de caillots sanguins dans le système veineux des membres inférieurs, le système vasculaire du cœur et les poumons augmente.

Histoire de la découverte

L’histoire des anticoagulants a commencé au début du XXe siècle. Dans les années cinquante du siècle dernier, un médicament capable de fluidifier le sang, avec le principe actif coumarine, était déjà entré dans le monde de la médecine.

La warfarine (WARFARIN) a été le premier anticoagulant breveté. Il était exclusivement destiné aux rats-appâts, car ce médicament était considéré comme extrêmement toxique pour l'homme.

Ainsi, en 1955, la warfarine a commencé à être prescrite aux patients après un infarctus du myocarde. À ce jour, Warfarin est classé 11ème parmi les anticoagulants les plus populaires de notre époque.

Anticoagulants directs et indirects

Anticoagulants à action directe et indirecte - médicaments essentiels en médecine

Les anticoagulants sont des produits chimiques qui peuvent modifier la viscosité du sang, en particulier inhiber les processus de coagulation. En fonction de

Anticoagulants nouvelle génération

Mais le progrès pharmaceutique ne reste pas immobile. L'anticoagulant le plus efficace et le plus efficace a été et continue d'être mis au point, avec un minimum de contre-indications et d'effets secondaires, sans qu'il soit nécessaire de surveiller l'INR et les autres.

Au cours des vingt dernières années, des anticoagulants de nouvelle génération sont apparus.

Considérez leur mécanisme d'action et les principales différences par rapport à leurs prédécesseurs.

Tout d'abord, dans la synthèse de nouveaux médicaments, les scientifiques tentent de réaliser les améliorations suivantes:

• l'universalité, c'est-à-dire la capacité de prendre un médicament pour différentes maladies;
• la présence de la forme orale;
• augmenter la contrôlabilité de l'hypocoagulation, minimiser le contrôle supplémentaire;
• pas besoin d'ajustement de la dose;
• élargir le nombre de patients potentiels pour qui prendre ce médicament est nécessaire mais contre-indiqué;
• la possibilité de recevoir un anticoagulant par les enfants.

Certains nouveaux anticoagulants oraux ont un effet tout à fait unique sur le système de coagulation du sang.

Et affecte également d'autres facteurs de coagulation, contrairement à d'autres médicaments.

Par exemple, les substances nouvellement synthétisées interagissent avec le récepteur P2Y12 ADP des plaquettes, inhibent le facteur FXa, Xa, sont des immunoglobulines de la classe des IgG, etc.

Avantages et inconvénients de la nouvelle génération de médicaments

NDA (nouveaux anticoagulants oraux) présente plusieurs avantages par rapport à leurs prédécesseurs. Selon le médicament et son groupe, les innovations positives suivantes existent:

• risque réduit de saignement intracrânien et fatal;
• l'incidence d'embolie n'est pas plus élevée chez les géniteurs, et parfois même inférieure;
• la possibilité d'une réception relativement sûre de NDA, si la warfarine est interdite;
• début rapide et fin (environ deux heures);
• inhibition réversible du facteur de liaison à la thrombine libre et de la thrombine elle-même;
• absence d'interaction avec l'otéokaltsine et la protéine GLA;
• faible impact de la nourriture et des autres médicaments utilisés;
• demi-vie courte (environ 5-16 heures).

Cependant, les anticoagulants modernes présentent un certain nombre d'inconvénients, tels que:

1. La nécessité d'une consommation régulière de certains ANO. Certains anciens anticoagulants permettaient de faire l'impasse sur certains trucs, car ils avaient un effet durable, qui n'entraînait pas de changement brutal de la numération globulaire.
2. Absence de tests validés pour l’arrêt urgent du traitement anticoagulant ou pour le suivi du traitement.
3. La présence d’un grand nombre de tests pour chacun des nouveaux anticoagulants.
4. Intolérance à certains nouveaux médicaments chez les patients qui, sans les effets secondaires, ont pris des anticoagulants similaires à ceux de la génération précédente.
5. Il peut y avoir un risque accru de saignement gastro-intestinal.
6. Coût élevé

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Action indirecte NDA

Les nouveaux anticoagulants indirects ont, d’une manière ou d’une autre, une incidence sur le métabolisme de la vitamine K.

Tous les anticoagulants de ce type sont divisés en deux groupes: les monocoumarines et les dicoumarines.

À une époque, des médicaments tels que Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicoumarin et d’autres médicaments ont été mis au point et commercialisés.

Depuis lors, aucune substance fondamentalement nouvelle ayant une incidence sur le niveau de vitamine K n'a été développée.

Toute personne prenant des anticoagulants indirects devrait:

• prévoir un apport quotidien en vitamine K;
• surveiller régulièrement l'INR;
• être capable de modifier le niveau d'hypocoagulation avec des maladies intercurrentes;
• Surveillez l'apparition possible de symptômes d'hémorragie interne, dans lesquels vous pouvez contacter immédiatement un médecin et passer à un autre groupe d'anticoagulants dans un proche avenir.

Mais les anticoagulants ne sont pas strictement divisés en médicaments à action directe et non directe. Plusieurs groupes de substances ont les propriétés d'amincir, d'une manière ou d'une autre, le sang. Par exemple, les anticoagulants enzymatiques, les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire, etc.

Ainsi, le nouvel antiplaquettaire Brillint est apparu sur le marché. La substance active est le ticagrélor. Un représentant de la classe des cyclopentyl triazolopyrimidines est un antagoniste réversible du récepteur P2U.

Action directe de NDA

Les médicaments suivants sont classés comme anticoagulants indirects.

Dabigatran

Un nouvel inhibiteur direct anticoagulant de la thrombine. Le dabigatran etexilate est un précurseur de bas poids moléculaire de la forme active du dabigatran. La substance inhibe la thrombine libre, la thrombine se liant à la fibrine et l’agrégation plaquettaire.

Le plus souvent utilisé pour la prévention de la thromboembolie veineuse, en particulier après une arthroplastie articulaire.

En pharmacie, vous pouvez trouver un médicament dont le principe actif est le dabigatran - Pradaksa. Disponible en capsules, avec 150 mg de dabigatran etexilate par capsule.

Rivaroxaban

Inhibiteur hautement sélectif du facteur Xa. Le rivaroxaban est capable d’augmenter l’APTT dose-dépendant et le résultat du test HepTest. La biodisponibilité du médicament est d'environ 100%. Ne nécessite pas de surveillance des paramètres sanguins. Le coefficient de variation de la variabilité individuelle est compris entre 30 et 40%.

Un des plus brillants représentants du médicament contenant du rivaroxaban est Xarelto. Disponible en comprimés de 10 mg de la substance active dans chaque.

Apixaban

Le médicament peut être prescrit aux patients qui sont contre-indiqués la prise d'antagonistes de la vitamine K.

Comparé à l'acide acétylsalicylique, il a une faible probabilité d'embolie. Apixaban inhibe sélectivement le facteur de coagulation FXa. Fondamentalement prescrit après endoprothèses prévues du genou ou de la hanche.

Disponible sous le nom Eliquis. A une forme orale.

Edoxaban

Le médicament appartient à la nouvelle classe d'inhibiteurs du facteur Xa à action rapide. À la suite d’études cliniques, il a été révélé que Edoxaban avait la même possibilité de prévenir la formation de caillots sanguins avec la warfarine.

Et en même temps, sa probabilité de saignement est considérablement réduite.

Caractéristique de prendre ces médicaments

Il doit être soigneusement prescrit aux patients d'un âge avancé, avec un écart de poids significatif par rapport à la norme, une altération de la fonction rénale, des maladies associées à un dysfonctionnement du système circulatoire.

Une des caractéristiques de nombreux nouveaux anticoagulants est leur vitesse et leur demi-vie rapide. Ceci suggère qu'il est nécessaire de faire extrêmement attention en adhérant au régime de pilule. En effet, même sauter une pilule peut entraîner des complications.

Pour les saignements survenus à la suite du traitement par certains anticoagulants, il existe un traitement spécifique.

Par exemple, pour les saignements dus au rivaroxaban, un patient se voit prescrire un concentré de prothrombine ou du plasma frais congelé. En cas de perte de sang due au dabigatran, une hémodialyse est réalisée, FVIIa recombinant.

Conclusions

Le développement de nouveaux anticoagulants se poursuit à ce jour. Toujours pas résolu les problèmes avec des effets secondaires sous la forme de saignements.

Même certains nouveaux médicaments nécessitent un contrôle.

Le nombre de contre-indications, bien que réduit, mais pas complètement éliminé. Certains médicaments ont encore une toxicité légèrement accrue.

Par conséquent, les scientifiques continuent à rechercher un remède universel avec une biodisponibilité élevée, un manque de tolérance, une sécurité absolue et une régulation intellectuelle du niveau de prothrombine dans le sang, en fonction d'autres facteurs le affectant.

Un aspect important est la présence de l'antidote de drogue, si nécessaire, effectuer une opération immédiate.

Néanmoins, les nouveaux médicaments, par rapport aux médicaments du siècle dernier, présentent des différences positives très visibles, ce qui indique le travail titanesque des scientifiques.

Anticoagulants: examen des médicaments, utilisation de, indications, alternatives

Anticoagulants - groupe de médicaments qui suppriment l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent les caillots sanguins en raison de la réduction de la formation de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances du corps qui modifient la viscosité du sang et inhibent le processus de coagulation.

Les anticoagulants sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont produits sous différentes formes posologiques: sous forme de comprimés, de solutions injectables ou de pommades. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et son dosage. Un traitement inadéquat peut nuire à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La mortalité élevée due aux maladies cardiovasculaires est due à la formation de thrombose: une thrombose vasculaire a été détectée chez presque tous les décès sur deux de pathologie cardiaque à l'autopsie. L'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse sont les causes les plus courantes de décès et d'invalidité. À cet égard, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le diagnostic de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur utilisation précoce prévient la formation d'un caillot sanguin, son augmentation et le colmatage des vaisseaux sanguins.

Depuis la plus haute antiquité, la médecine traditionnelle utilise l’hirudine, le plus célèbre des anticoagulants naturels. Cette substance fait partie de la salive de la sangsue et a un effet anticoagulant direct qui dure deux heures. Actuellement, on prescrit aux patients des médicaments synthétiques plutôt que naturels. Plus d'une centaine de noms de médicaments anticoagulants sont connus, ce qui vous permet de choisir le plus approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la possibilité de les utiliser en association avec d'autres médicaments.

La plupart des anticoagulants ont un effet non sur le caillot sanguin, mais sur l'activité du système de coagulation du sang. À la suite de nombreuses transformations, les facteurs de coagulation plasmatique et la production de thrombine, une enzyme nécessaire à la formation de fils de fibrine constituant le caillot thrombotique, sont supprimés. Le processus de thrombose ralentit.

Mécanisme d'action

Les anticoagulants sur le mécanisme d'action sont divisés en médicaments d'action directe et indirecte:

• Les anticoagulants "directs" ont un effet direct sur la thrombine et en réduisent l'activité. Ces médicaments sont des inhibiteurs de la thrombine, des désactivateurs de la prothrombine et inhibent le processus de thrombose. Pour éviter les saignements internes, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang. Les anticoagulants à action directe pénètrent rapidement dans le corps, sont bien absorbés par le tractus gastro-intestinal, atteignent le foie par voie hématogène, exercent leur effet curatif et sont excrétés dans l'urine.
• Les anticoagulants "indirects" affectent la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation du sang. Ils détruisent complètement la thrombine et ne font pas qu'empêcher son activité. En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe améliorent l'apport sanguin au myocarde, détendent les muscles lisses, éliminent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant. Attribuer des anticoagulants "indirects", non seulement pour le traitement de la thrombose, mais également pour leur prévention. Appliquez-les exclusivement à l'intérieur. Les comprimés sont utilisés pendant longtemps en consultation externe. L'arrêt brutal du médicament peut entraîner une augmentation des niveaux de prothrombine et une thrombose.

Séparément, émettez des médicaments qui inhibent la coagulation du sang, ainsi que des anticoagulants, mais d’autres mécanismes. Ceux-ci incluent "l'acide acétylsalicylique", "l'aspirine".

Anticoagulants à action directe

Héparine

Le représentant le plus populaire de ce groupe est l'héparine et ses dérivés. L'héparine inhibe le collage des plaquettes et accélère le flux sanguin dans le cœur et les reins. En même temps, il interagit avec les macrophages et les protéines plasmatiques, ce qui n’exclut pas la possibilité de formation de thrombus. Le médicament réduit la pression artérielle, a un effet hypocholestérolémiant, améliore la perméabilité vasculaire, inhibe la prolifération des cellules musculaires lisses, favorise le développement de l'ostéoporose, supprime l'immunité et augmente la diurèse. L'héparine a d'abord été isolée du foie, ce qui a donné son nom.

L'héparine est administrée par voie intraveineuse en cas d'urgence et par voie sous-cutanée à des fins prophylactiques. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades et des gels contenant de l'héparine dans leur composition et ayant un effet antithrombotique et anti-inflammatoire. Les préparations d'héparine sont appliquées en couche mince sur la peau et frottées avec des mouvements doux. Habituellement, pour le traitement de la thrombophlébite et de la thrombose, utilisez les gels "Lioton" et "Gépatrombine", ainsi que "Pommade à l'héparine".

L’effet négatif de l’héparine sur le processus de thrombose et l’augmentation de la perméabilité vasculaire sont à l’origine d’un risque élevé de saignement pendant le traitement par héparine.

Héparines de bas poids moléculaire

Les héparines de bas poids moléculaire ont une biodisponibilité et une activité antithrombotiques élevées, une action prolongée, un faible risque de complications hémorroïdaires. Les propriétés biologiques de ces médicaments sont plus stables. En raison de l'absorption rapide et d'une longue période d'élimination, la concentration de médicaments dans le sang reste stable. Les médicaments de ce groupe inhibent les facteurs de coagulation sanguine, inhibent la synthèse de thrombine, ont un faible effet sur la perméabilité vasculaire, améliorent les propriétés rhéologiques du sang et de l’approvisionnement en sang des organes et des tissus, stabilisant ainsi leurs fonctions.

Les héparines de bas poids moléculaire provoquent rarement des effets secondaires, éloignant ainsi l’héparine de la pratique thérapeutique. Ils sont injectés par voie sous-cutanée dans la surface latérale de la paroi abdominale.

1. «Fragmin» est une solution claire ou jaunâtre qui a un léger effet sur l’adhésion plaquettaire et l’hémostase primaire. Il est interdit d'entrer par voie intramusculaire. "Fragmin" à fortes doses est prescrit aux patients immédiatement après la chirurgie, en particulier à ceux qui présentent un risque élevé de saignement et de développement d'un dysfonctionnement plaquettaire.
2. «Klirin» est un anticoagulant «direct» qui affecte la plupart des phases de la coagulation du sang. Le médicament neutralise les enzymes du système de coagulation et est utilisé pour traiter et prévenir la thromboembolie.
3. "Clexane" est un médicament à action pharmacologique antithrombotique et anti-inflammatoire. Avant son rendez-vous est nécessaire d'annuler tous les médicaments qui affectent l'hémostase.
4. "Fraksiparin" - une solution avec des effets antithrombotiques et anticoagulants. Les hématomes sous-cutanés ou les nodules denses disparaissent souvent au site d'injection, et disparaissent après quelques jours. Au début, le traitement par de fortes doses peut entraîner des saignements et une thrombocytopénie, qui disparaissent au cours du traitement.
5. "Wessel Due F" est un produit naturel obtenu à partir de la muqueuse intestinale des animaux. Le médicament inhibe l'activité des facteurs de coagulation du sang, stimule la biosynthèse des prostaglandines, réduit le taux de fibrinogène dans le sang. Wessel Due F stérilise le thrombus déjà formé et est utilisé pour prévenir la formation de thrombus dans les artères et les veines.

Lors de l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations et les instructions d'utilisation.

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant principal de ce groupe est "Hirudin". Au cœur du médicament se trouve une protéine qui a d'abord été trouvée dans la salive de sangsues médicales. Ce sont des anticoagulants qui agissent directement dans le sang et sont des inhibiteurs directs de la thrombine.

"Hirugen" et "Hirulog" sont des analogues synthétiques de "Girudin", réduisant le taux de mortalité des personnes cardiaques. Ce sont de nouveaux médicaments de ce groupe, qui présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux dérivés de l'héparine. En raison de leur action prolongée, l'industrie pharmaceutique développe actuellement des formes orales d'inhibiteurs de la thrombine. Les applications pratiques de Girugen et de Girulog sont limitées par leur coût élevé.

La lépirudine est un médicament recombinant qui se lie de manière irréversible à la thrombine et qui est utilisé pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. C'est un inhibiteur direct de la thrombine, bloquant son activité thrombogène et agissant sur la thrombine dans un caillot. Il réduit la mortalité par infarctus aigu du myocarde et la nécessité d'une chirurgie cardiaque chez les patients souffrant d'angine de fatigue.

Anticoagulants indirects

Drogues, anticoagulants d'action indirecte:

• La "feniline" est un anticoagulant qui est rapidement et complètement absorbé, qui pénètre facilement dans la barrière histohématogène et qui s'accumule dans les tissus du corps. Ce médicament, selon les patients, est considéré comme l'un des plus efficaces. Il améliore l'état du sang et normalise les paramètres de coagulation du sang. Après traitement, l'état général des patients s'améliore rapidement: les crampes et les engourdissements des jambes disparaissent. À l'heure actuelle, Fenilin n'est pas utilisé en raison du risque élevé d'effets indésirables.
• "Neodikumarin" - un moyen d'inhiber le processus de formation de caillots sanguins. L'effet thérapeutique de la néodicoumarine n'apparaît pas immédiatement, mais après l'accumulation du médicament dans l'organisme. Il inhibe l'activité du système de coagulation du sang, a un effet hypolipémiant et augmente la perméabilité vasculaire. Il est recommandé aux patients de respecter scrupuleusement l'heure d'admission et la dose du médicament.
• La drogue la plus commune dans ce groupe est la warfarine. C'est un anticoagulant qui bloque la synthèse des facteurs de coagulation sanguine dans le foie, ce qui réduit leur concentration dans le plasma et ralentit le processus de thrombose. "Warfarin" se distingue par son effet précoce et la cessation rapide des effets indésirables à des doses plus faibles ou l'arrêt du médicament.

Vidéo: Nouveaux anticoagulants et warfarine

Utilisation d'anticoagulants

Recevoir des anticoagulants est indiqué pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins:

L'ingestion incontrôlée d'anticoagulants peut entraîner le développement de complications hémorragiques. Avec un risque accru de saignement devrait être utilisé à la place d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires plus sûrs.

Contre-indications et effets secondaires

Les anticoagulants sont contre-indiqués pour les personnes atteintes des maladies suivantes:

• Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal,
• Hémorroïdes saignantes,
• Hépatite chronique et fibrose hépatique,
• Insuffisance hépatique et rénale
• Urolithiase,
• Purpura thrombocytopénique,
• Carence en vitamine C et K,
• Endocardite et péricardite,
• Tuberculose pulmonaire caverneuse,
• Pancréatite hémorragique,
• Tumeurs malignes,
• Infarctus du myocarde avec hypertension,
• Anévrisme intracérébral,
• Leucémie
• Alcoolisme,
• La maladie de Crohn,
• Rétinopathie hémorragique.

Il est interdit de prendre des anticoagulants pendant la grossesse, l'allaitement, la menstruation, au début du post-partum, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.

Les effets secondaires des anticoagulants sont les suivants: symptômes de dyspepsie et d'intoxication, allergies, nécrose, éruption cutanée, démangeaisons cutanées, dysfonctionnement rénal, ostéoporose, alopécie.

Complications du traitement anticoagulant - réactions hémorragiques sous forme de saignements des organes internes: bouche, nasopharynx, estomac, intestins, hémorragies des muscles et des articulations, apparition de sang dans les urines. Pour prévenir l'apparition d'effets dangereux sur la santé, il convient de surveiller les indicateurs de base du sang et de surveiller l'état général du patient.

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires sont des agents pharmacologiques qui réduisent la coagulation du sang en supprimant le collage des plaquettes. Leur objectif principal est d'améliorer l'efficacité des anticoagulants et, conjointement avec eux, d'empêcher le processus de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont également une action arthritique, vasodilatatrice et antispasmodique. L'acide acétylsalicylique ou l'aspirine est un représentant éminent de ce groupe.

Liste des agents antiplaquettaires les plus populaires:

• L'aspirine est actuellement l'agent antiplaquettaire le plus efficace. Elle est produite sous forme de comprimé et destinée à une administration par voie orale. Il inhibe l'agrégation plaquettaire, provoque une vasodilatation et prévient la formation de caillots sanguins.
• "Tiklopidin" - agent antiplaquettaire qui inhibe l'adhésion des plaquettes, améliore la microcirculation et allonge le temps de saignement. Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose et pour le traitement de la maladie coronarienne, de la crise cardiaque et de la maladie cérébrovasculaire.
• "Tirofiban" - un médicament qui empêche l'agrégation des plaquettes, conduisant à la thrombose. Le médicament est généralement utilisé en conjonction avec "Héparine".
• Le "dipyridamole" dilate les vaisseaux coronaires, accélère le flux sanguin coronaire, améliore l'apport en oxygène au myocarde, les propriétés rhéologiques du sang et de la circulation cérébrale, abaisse la pression artérielle.

Anticoagulants - de quoi s'agit-il, à quoi ça sert et comment l'utiliser correctement?

Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent la viscosité du sang et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Ces médicaments font partie intégrante du traitement des varices, de diverses thromboses, phlébothromboses et comorbidités.

Les caillots dans les vaisseaux se forment en collant des globules blancs - plaquettes et protéines circulant librement - appelés facteurs de coagulation. Certains médicaments ont un effet direct sur l'activité des cellules sanguines et de certaines enzymes, d'autres affectent le foie et inhibent la synthèse de substances régulant les caillots sanguins. Examinez ce que sont les anticoagulants, leurs formes posologiques, analysez les avantages et les caractéristiques de leur utilisation.

Quand les médicaments sont prescrits

Avant de commencer le traitement, il est très difficile de faire un choix - le marché propose une variété de médicaments, allant des injections pour perfusion intraveineuse aux anticoagulants oraux. Malgré la variété des formes - les indications d'utilisation de ces fonds sont les mêmes. Ceux-ci comprennent:

• La présence de plaques d'athérosclérose;
• Veines de thrombophlébite;
• Thrombose aiguë et chronique;
• Hémorragie de toute étiologie;
• Diverses lésions des membranes du cœur;
• Défauts de la valve mitrale;
• Lésion aortique;
• Insuffisance des valves veineuses et stase sanguine;
• Thromboembolie ou blocage vasculaire;
• Syndrome DIC;
• Troubles du rythme cardiaque;
• Endartérite et thromboangéite oblitérante.

Ces maladies affectent directement ou indirectement le sang, forment des complications sous la forme d'une augmentation de la coagulation et de la formation de caillots sanguins - cette maladie nécessite un traitement approprié. Les anticoagulants sont prescrits non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention des maladies du sang, ainsi que du système cardiovasculaire.

Malgré leur grande efficacité, les médicaments présentent certaines contre-indications:

• Lésions ulcéreuses du système digestif supérieur;
• Saignement interne;
• Maladies du pancréas, du foie, des reins et du coeur;
• Manque de vitamines;
• Maladies inflammatoires des poumons et du coeur;
• Crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux;
• Purpura thrombocytopénique;
• Anévrisme vasculaire cérébral;
• Rétinopathie hémorragique;
• La maladie de Crohn;
• Diverses formes de leucémie;
• Plus de 65 ans;
• La période de l'accouchement et la lactation.

La grossesse est une contre-indication absolue à la prescription de ces médicaments, car tout anticoagulant fait partie des moyens qui modifient les propriétés du sang en termes de qualité, ce qui peut affecter le développement du fœtus.

La liste des principaux effets secondaires de la prise d’anticoagulants:

• Réaction allergique;
• Lésions cutanées;
• Troubles digestifs;
• Destruction progressive du tissu osseux;
• Perte de cheveux

Dans la plupart des cas cliniques, les complications se développent avec un surdosage - lorsque la dose quotidienne du médicament dépasse la dose maximale autorisée, ce qui entraîne toutes sortes de troubles.

Classification et mécanisme d'action

Le sang est le milieu liquide du corps, qui est un tissu. L'une de ses cellules est un corps protecteur - les plaquettes - dont le rôle est d'empêcher le développement de saignements. Normalement, leur activité vitale est régulée par des enzymes spéciales synthétisées naturellement dans le corps.

En cas de lésion, les plaquettes reçoivent un signal, se contractent dans la zone pathologique et obstruent la plaie. Si l'intégrité des tissus n'est pas rompue, des corps blancs circulent librement dans le sang, ne se collent pas et ne forment pas de caillot. L'acceptation des anticoagulants est nécessaire pour certaines maladies, lorsque la coagulation sanguine augmente - la concentration en substances actives diminue, les plaquettes commencent à se coller, meurent et forment des caillots sanguins.

La classification des anticoagulants est basée sur leur mécanisme d'action. Selon ce critère, deux groupes de drogues sont distingués:

• Les anticoagulants directs - agissent directement sur le processus de formation de thrombus - inhibent la formation de thrombine, ralentissent l'activité du fibrinogène et empêchent sa régénération en fibrine. Au total, ce mécanisme d’action des anticoagulants réduit la capacité des plaquettes à former des caillots;
• Anticoagulants indirects - peuvent réduire la formation de facteurs de coagulation sanguine dans le foie. En conséquence, les plaquettes deviennent moins actives, la probabilité de formation de caillots sanguins est réduite.

Malgré des mécanismes différents, les anticoagulants à action directe et indirecte sont également utilisés pour traiter les maladies du sang et des vaisseaux sanguins.

La pathogenèse des maladies, les caractéristiques des manifestations cliniques et la sévérité des symptômes jouent un rôle clé dans le choix d'un médicament qui sera prescrit par le médecin traitant.

Anticoagulants à action directe

Les anticoagulants directs ont un effet direct sur les plaquettes et leurs enzymes, réduisant le pourcentage de précipitation et de caillots. À cette fin, on utilise des préparations à base d'héparine, des inhibiteurs sélectifs du facteur XA (cholinestérase) et des préparations d'hirudine. Nous ne ferons pas une liste de médicaments anticoagulants, mais analyserons les principaux représentants.

Héparine

Agit directement sur la thrombine, réduit son activité et empêche également la transition du fibrinogène en fibrine. Lorsqu’il utilise de fortes doses, il favorise l’expansion des vaisseaux sanguins, réduit leur perméabilité, améliore le flux sanguin dans les vaisseaux de dérivation et réduit l’adhésion des plaquettes. Le plus optimal est l'utilisation d'injections intraveineuses, ainsi que sous-cutanée ou intramusculaire.

En raison du grand nombre d'effets secondaires, les injections sont effectuées dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les pommades et les gels à usage externe sont largement utilisés. Le prix du médicament est de 250 à 400 roubles.

Héparines de bas poids moléculaire

Ce sont les anticoagulants de dernière génération, qui inhibent la cholinestérase (CA) et l’angiotensine-III, procurent un effet thérapeutique élevé. Un point positif important est la sélectivité de l'action: les médicaments inhibent l'activité des plaquettes, mais ont peu d'effet sur la coagulation du sang. Par conséquent, les médicaments ont un minimum d’effets secondaires, ne provoquent pas de saignement et sont largement utilisés en pratique clinique.

Les principaux représentants de ce groupe de drogues:

• Dalteparine (Fragmin) - disponible sous la forme de solutions injectables, qui sont administrées par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Les injections intramusculaires sont strictement interdites. Il a peu d'effet sur la coagulation du sang, mais il réduit la sédimentation plaquettaire. Avec des doses importantes réduit l'inflammation et l'activité immunitaire. Le coût moyen est de 2500-3000 roubles;
• Enoxaparine (Flenox, Novoparin, Clexane) - ce médicament est injecté par voie sous-cutanée, après quoi il est presque complètement absorbé dans le sang. L'action commence presque instantanément et dure plusieurs heures. Le prix du médicament est de 800 à 1200 roubles;

• La nadroparine (fraxiparine) est largement utilisée dans l'athérosclérose, car le médicament n'a pas pour seul but de réduire la formation de thrombus, mais également de lutter contre l'inflammation et de faire baisser les lipides sanguins. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie sous-cutanée, mais les liquides intraveineux sont autorisés sous la supervision du médecin traitant. Vous pouvez acheter la solution pour 2 à 2,5 millions de roubles;
• La Bémiparine (Cybor) est un anticoagulant classique qui réduit bien l’adhésion des globules blancs et la formation de sédiments. Disponible en solution injectable, l'injection la plus efficace - sous-cutanée.

Les médecins déconseillent fortement d'utiliser plusieurs types d'anticoagulants en même temps - les effets des médicaments n'augmentent pas et le risque de complications augmente. Il est recommandé de commencer le traitement par des injections, en passant progressivement à la forme de comprimé.

Héparinoïdes

Ces médicaments inhibent sélectivement l’AC sans affecter l’angiotensine-III. Les médicaments ont un effet fibrinolytique, réduisent la formation de précipitation dans le sang et réduisent la concentration de graisse.

Représentants classiques de ce groupe:

• Pentosan Polysulfate - vendu en comprimés et ampoules à un coût de 2 à 2,5 milliers de roubles. La plus grande efficacité est observée par l'utilisation d'injections;
• Wessel Due F (Sulodexin) est disponible sous forme de solution pour injection, ainsi que de gélule à usage interne. Le cours initial comprend la formulation d'injections pendant 15-20 jours, puis passe aux capsules, qui sont prises 1-2 mois. Le prix moyen est de 2000 roubles.

Anticoagulants à base d'hirudine

L'action de la substance active vise à réduire la formation de caillots sanguins. Pour le traitement des maladies, deux groupes de médicaments sont utilisés:

• Xarelto (Rivaroxaban) - vendu en comprimés, d’une valeur de 1500 roubles par paquet. Le médicament inhibe sélectivement la cholinestérase;
• Arixtra (Fondaparinux) - les injections sont faites par voie intraveineuse ou sous-cutanée, par voie intramusculaire est contre-indiqué. Le médicament est cher, le coût moyen est de 7 000 roubles.

Anticoagulants indirects

Les anticoagulants indirects agissent sur le foie, après quoi des mécanismes complexes sont activés qui affectent l'activité des enzymes de la coagulation sanguine. Les plus populaires sont: les anticoagulants du fenilin et de la coumarine.

• Cincumar (Atcenocumarol) est un bon médicament, mais l’effet de la pilule débute 1 à 2 jours après sa prise. Pour sélectionner le dosage, il est recommandé de contacter votre médecin. Coût moyen - 600-800 roubles.;
• Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - vendu en comprimés, l'action commence dans 2-3 heures. La dose et le déroulement du traitement sont choisis après avoir passé les tests médicaux. Prix ​​700-1000 roubles;
• La warfarine est bien absorbée dans les intestins, a un effet rapide sur le foie et améliore la numération sanguine. Les comprimés sont peu coûteux - vous pouvez acheter pour 80-100 roubles;
• Phényline (Phenindione) - la forme de libération est similaire aux préparations précédentes, l'action commence 7-12 heures après l'administration. La dose est prescrite et ajustée par le médecin traitant en fonction des paramètres de laboratoire. Le prix moyen d'un médicament est de 100 à 150 roubles.

L'effet thérapeutique des anticoagulants indirects, par opposition aux médicaments à effet direct, est observé après quelques heures - pour cela, il est nécessaire qu'ils s'accumulent dans les cellules du foie. On ne peut pas dire que ce soient les meilleurs anticoagulants dans les pilules - mais le traitement peut être effectué à la maison.

La plupart des médicaments sont interdits avec l'alcool - l'alcool augmente l'effet thérapeutique, entraînant un risque de saignement et d'autres effets indésirables.

Anticoagulants nouvelle génération

Récemment, les scientifiques ont cherché à développer de nouveaux médicaments plus efficaces dont l’action viserait directement à bloquer les enzymes nécessaires à la maladie. Un objectif important est la création de médicaments avec un minimum d'effets secondaires, qui peuvent être traités indépendamment par les adultes et les enfants.

Récemment, les nouveaux anticoagulants oraux, sous forme de comprimés, ont acquis une grande popularité. Ces médicaments comprennent:

Les médicaments sont des anticoagulants directs: ils affectent les plaquettes et leurs enzymes. Les préparatifs de l'action indirecte ne sont pas développés actuellement.

Aide à la surdose

La complication la plus fréquente est l’empoisonnement, qui peut être causé par une violation de la dose du médicament ou par son utilisation avec des boissons alcoolisées.

Dans cette situation, il est urgent de prendre les mesures suivantes:

• Appeler une ambulance;
• Donnez au patient une position couchée;
• Si vous prenez une pilule en cas de surdosage - rincez immédiatement l'estomac, buvez beaucoup d'eau et provoquez des vomissements artificiels.

Le médecin examinera le patient, si nécessaire, mettra un compte-gouttes avec une solution saline ou de la vitamine K, qui provoque l'effet opposé. Si l'état du patient est grave, une hospitalisation et une transfusion de plasma seront nécessaires.

Les anticoagulants sont d'excellents médicaments utilisés pour traiter la plupart des maladies du sang et du système cardiovasculaire. Les médicaments peuvent agir directement en inhibant l'activité des plaquettes ou indirectement par le foie. Il convient de prendre des précautions lors de la prise - respecter le dosage, ne pas associer un traitement avec de l'alcool et ne pas effectuer pendant la grossesse ou l'allaitement. S'il y a des signes d'empoisonnement, consultez un médecin.