Arythmies du coeur - violations de la fréquence, du rythme et de la séquence des contractions du coeur. Ils peuvent survenir avec des modifications structurelles du système de conduction dans les maladies du cœur et (ou) sous l’influence de troubles végétatifs, endocriniens, électrolytiques et autres troubles métaboliques, avec intoxication et certains effets médicinaux.

Souvent, même avec des modifications structurelles marquées du myocarde, l’arythmie est causée en partie ou principalement par des troubles métaboliques.

L'arythmie cardiaque qu'est-ce que c'est et comment traiter? Normalement, le cœur se contracte à intervalles réguliers à une fréquence de 60 à 90 battements par minute. Selon les besoins du corps, il peut soit ralentir son travail, soit accélérer le nombre de coupes en une minute. Par définition, l'OMS, l'arythmie est un rythme du cœur différent du rythme sinusal habituel.

Raisons

Pourquoi l'arythmie cardiaque se produit-elle et qu'est-ce que c'est? Les causes de l'arythmie peuvent être des troubles fonctionnels de la régulation nerveuse ou des modifications anatomiques. Les arythmies cardiaques sont souvent le symptôme d’une maladie.

Parmi les pathologies du système cardiovasculaire, les troubles suivants sont accompagnés d'arythmie:

  • maladie coronarienne due à des modifications de la structure du myocarde et à l’expansion des cavités;
  • myocardite due à une altération de la stabilité électrique du cœur;
  • malformations cardiaques dues à une charge accrue sur les cellules musculaires;
  • les blessures et les interventions chirurgicales sur le cœur entraînent des dommages directs aux voies de pénétration.

Les principaux facteurs à l'origine du développement de l'arythmie sont les suivants:

  • dépendance aux boissons énergisantes et contenant de la caféine;
  • consommation excessive d'alcool et tabagisme;
  • stress et dépression;
  • exercice excessif;
  • troubles métaboliques;
  • les maladies cardiaques telles que les malformations, les maladies ischémiques, la myocardite, l'hypertension et d'autres conditions;
  • perturbation du travail et maladies de la glande thyroïde;
  • processus infectieux et infections fongiques;
  • les conditions de la ménopause;
  • maladies du cerveau.

L'arythmie idiopathique fait référence à une condition dans laquelle, après un examen approfondi du patient, les causes ne sont pas précisées.

Classification

Selon la fréquence cardiaque, on distingue les types d’arythmie suivants:

  1. Tachycardie sinusale. Le plomb dans la formation des impulsions électriques dans le myocarde est le nœud sinusal. Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute. Il est ressenti par une personne comme un battement de coeur.
  2. Arythmie sinusale. Ceci est une alternance anormale de la fréquence cardiaque. Ce type d'arythmie survient généralement chez les enfants et les adolescents. Il peut être fonctionnel et lié à la respiration. Lorsque vous inspirez, les contractions du cœur deviennent plus fréquentes et lorsque vous expirez, elles deviennent moins fréquentes.
  3. Bradycardie sinusale. Il se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque à 55 battements par minute ou moins. On peut l'observer chez des personnes en bonne santé, physiquement entraînées, au repos, dans un rêve.
  4. Fibrillation auriculaire paroxystique. Dans ce cas, parler de palpitations cardiaques avec le bon rythme. La fréquence des contractions au cours d'une attaque atteint 240 battements par minute, provoque un état de faiblesse, une augmentation de la transpiration, une pâleur et une faiblesse. La raison de cette affection réside dans l'apparition d'impulsions supplémentaires dans les oreillettes, ce qui réduit considérablement les périodes de repos du muscle cardiaque.
  5. Tachycardie paroxystique. C'est le rythme correct, mais fréquent du coeur. La fréquence cardiaque dans le même temps varie de 140 à 240 battements par minute. Cela commence et disparaît soudainement.
  6. Extrasystole. C'est une contraction prématurée (extraordinaire) du muscle cardiaque. Les sensations de ce type d'arythmie peuvent être soit une impulsion intensifiée dans la région du cœur, soit une décoloration.

En fonction de la gravité et de la gravité des arythmies cardiaques, le schéma thérapeutique est déterminé.

Symptômes de l'arythmie cardiaque

Dans le cas d'arythmie cardiaque, les symptômes peuvent être très différents et sont déterminés par la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, leur effet sur l'hémodynamique intracardiaque, cérébrale et rénale, ainsi que sur la fonction myocardique du ventricule gauche.

Les principaux signes d'arythmie sont le rythme cardiaque ou le sentiment d'interruptions qui s'estompent au cours du travail du cœur. L'évolution des arythmies peut être accompagnée d'asphyxie, d'angine, de vertiges, de faiblesse, d'évanouissement et de développement d'un choc cardiogénique.

Symptomatologie dépendant de la forme d'arythmie:

  1. Des sentiments de battement de coeur irrégulier et fréquent sont observés lors de la fibrillation auriculaire.
  2. Décoloration et inconfort cardiaques dans la région du cœur - avec arythmie sinusale.
  3. Dans les extrasystoles, les patients se plaignent de décolorations, de soubresauts et d'interruptions du travail du cœur.
  4. Les palpitations sont généralement associées à une tachycardie sinusale.
  5. La tachycardie paroxystique est caractérisée par un développement soudain et des attaques terminales du rythme cardiaque allant jusqu'à 140-220 battements. en quelques minutes
  6. Attaques de vertiges et d’évanouissements - avec bradycardie sinusale ou syndrome de sinus malade.

Il existe des arythmies dites "muettes" qui ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont généralement détectés par examen physique ou électrocardiographie.

Arythmie pendant la grossesse

Le pronostic de la grossesse et de l’accouchement à venir dépend de la réaction du cœur de la femme aux événements prévus. Cependant, il ne faut pas oublier que la grossesse elle-même, n'étant pas une maladie ordinaire, peut provoquer une perturbation du rythme du rythme et des arythmies. Par exemple, l'apparition d'une tachycardie extrasystolique ou paroxystique pendant la grossesse n'indique généralement pas de lésion organique du myocarde et survient chez environ 19 à 20% des femmes enceintes. Et si la toxicose tardive rejoint tout cela, alors il n'est pas nécessaire d'attendre une autre du cœur, les arythmies vont s'intensifier.

Ce type d'arythmie, bloc auriculo-ventriculaire complet ou incomplet, ne présente pas de danger particulier pour la santé de la femme. En outre, la grossesse contribue à augmenter le débit ventriculaire, de sorte que des mesures ne sont prises que dans les cas de pouls tombant à 35 battements par minute et moins (aide obstétrique - imposition de forceps obstétricaux). Mais avec la maladie cardiaque organique, les femmes sont traitées avec une attention accrue, car l'apparition de la fibrillation auriculaire dans une telle situation est une contre-indication à la préservation de la grossesse. En outre, le choix du mode de livraison avant terme nécessite également une attention particulière. Cela semble tellement bénin, dans d'autres cas, une césarienne chez de tels patients peut être menacée de thromboembolie dans le système de l'artère pulmonaire (PE).

Bien sûr, personne ne peut interdire une grossesse à qui que ce soit, alors les femmes atteintes de cardiopathie prennent sciemment le risque, motivées par leur désir de devenir mère. Mais comme une grossesse a déjà eu lieu, les prescriptions et recommandations du médecin doivent être scrupuleusement respectées: respectez l'horaire de travail et de repos, prenez les médicaments nécessaires et soyez hospitalisé si nécessaire sous la supervision d'un médecin. En règle générale, l'accouchement de ces femmes a lieu dans une clinique spécialisée où une femme peut à tout moment recevoir des soins médicaux d'urgence (en tenant compte de la maladie cardiaque) en cas de circonstances imprévues.

Diagnostics

S'il y a des signes d'arythmie, le médecin vous prescrira un examen complet du cœur et des vaisseaux sanguins pour en déterminer la cause. Les principales méthodes de diagnostic sont l'écoute du cœur et l'ECG.

Si la pathologie n'a pas un caractère permanent, la surveillance Holter est utilisée - enregistrement du rythme cardiaque jour et nuit à l'aide de capteurs spéciaux (réalisés dans le service des patients hospitalisés). Dans certains cas, la recherche passive ne suffit pas. Ensuite, les médecins induisent une arythmie de manière artificielle. Pour cela, plusieurs tests standard ont été développés. Les voici:

  • activité physique;
  • cartographie;
  • examen électrophysiologique;
  • test avec une table inclinée.

Traitement des arythmies cardiaques

Dans le cas d'une arythmie cardiaque diagnostiquée, le choix de la tactique de traitement est effectué en tenant compte de la cause, du type de trouble du rythme cardiaque et de l'état général du patient. Parfois, pour rétablir le fonctionnement normal du cœur, il suffit de procéder à une correction médicale de la maladie sous-jacente. Dans d'autres cas, le patient peut nécessiter un traitement médical ou chirurgical, qui doit obligatoirement être réalisé sous contrôle ECG systématique.

Médicaments utilisés en pharmacothérapie pour les arythmies:

  • bloqueurs des canaux calciques - vérapamil / diltiazem;
  • les bêta-bloquants - métoprolol / bisoprolol / aténolol;
  • bloqueurs des canaux potassiques - cordarone / sohexal;
  • bloqueurs des canaux sodiques - Novocainid / lidocaïne.

On a recours à la chirurgie aux stades de dégradation sévère du tissu cardiaque musculaire. Les procédures suivantes peuvent être attribuées:

  • stimulation cardiaque;
  • implantation d'un défibrillateur automatique;
  • ablation par cathéter à radiofréquence.

Le traitement des arythmies cardiaques, en particulier de ses formes complexes, n’est effectué que par un cardiologue. Appliquez les médicaments ci-dessus uniquement selon des indications strictes, en fonction du type d'arythmie. Au début du traitement, le choix du médicament doit être effectué sous la surveillance d'un médecin et, dans les cas graves, uniquement à l'hôpital. Compte tenu du diagnostic, le médecin choisit un traitement médicamenteux.

Remèdes populaires

Nous notons immédiatement que, dans le diagnostic de l’arythmie cardiaque, les remèdes populaires ne doivent être utilisés qu’en complément des préparations médicales traditionnelles, mais qu’ils ne doivent en aucun cas être remplacés. En fait, les herbes accélèrent seulement le processus de guérison, mais ne sont pas capables de guérir complètement une personne. C’est ce qui doit être fait lors du choix de vos recettes préférées.

  1. Versez 30 baies d'aubépine avec un verre d'eau bouillante et mettez le mélange sur un petit feu pendant 10-15 minutes. La décoction est consommée fraîche par portions égales tout au long de la journée.
  2. Mélangez une bouteille de teinture d'esprit de valériane, d'aubépine et d'agripaume. Agitez bien le mélange et placez-le au réfrigérateur pendant 1-2 jours. Le médicament est pris 30 minutes avant les repas, 1 cuillère à café.
  3. Faites bouillir un verre d'eau dans une casserole en émail, puis ajoutez-y 4 grammes d'herbe d'Adonis. Faites bouillir le mélange pendant 4-5 minutes à feu doux, puis laissez-le refroidir et placez la casserole dans un endroit chaud et sec pendant 20-30 minutes. Le bouillon filtré est conservé au réfrigérateur, à raison de 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.
  4. Coupez 0,5 kg de citrons et remplissez-les de miel frais, en ajoutant au mélange de 20 noyaux extraits des graines d'abricots. Bien mélanger et prendre 1 cuillère à soupe matin et soir.

Les conséquences

L'évolution de toute arythmie peut être compliquée par une fibrillation et un flutter ventriculaires, ce qui équivaut à un arrêt de la circulation sanguine et entraîne la mort du patient. Déjà dans les premières secondes le vertige, la faiblesse se développent, puis - la perte de conscience, la miction involontaire et les convulsions. La tension artérielle et le pouls ne sont pas détectés, la respiration s'arrête, les pupilles se dilatent - un état de mort clinique se produit.

Chez les patients présentant une insuffisance circulatoire chronique (angine de poitrine, sténose mitrale), une dyspnée survient lors de paroxysmes de tachyarythmies et peut entraîner un œdème pulmonaire.

Un blocus atrioventriculaire complet ou une asystole peut entraîner l'apparition d'états syncopaux (attaques de Morgagni-Adems-Stokes caractérisées par des épisodes de perte de conscience), provoqués par une forte diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les troubles thromboemboliques de la fibrillation auriculaire dans un cas sur six conduisent à un accident vasculaire cérébral.

Prévention

Même si vous connaissez la nature de cette maladie, tout conseil sur la manière de traiter l'arythmie sera inutile si vous ne suivez pas les règles simples de prévention à la maison:

  1. Exercice du matin ou athlétisme.
  2. Surveiller la glycémie et la pression artérielle
  3. Abandonnez toutes les mauvaises habitudes.
  4. Maintenez votre poids dans les limites normales.
  5. Maintenez le mode de vie le plus calme et le plus uniforme possible, en évitant au minimum les émotions, le stress et les tensions excessives.
  6. Une bonne alimentation, composée exclusivement de produits naturels.

Si les premiers signes d'arythmie apparaissent, vous ne devez pas attendre l'addition de symptômes plus graves, contactez immédiatement votre médecin, le risque de complications et la pondération du bien-être général seront alors beaucoup moins importants.

Prévisions

En termes de pronostic, les arythmies sont extrêmement ambiguës. Certaines d'entre elles (extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles rares des ventricules), non associées à une maladie cardiaque organique, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. La fibrillation auriculaire, en revanche, peut entraîner des complications potentiellement mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance cardiaque grave.

Les arythmies les plus graves sont la fibrillation ventriculaire et le flutter: elles représentent une menace immédiate pour la vie et nécessitent une réanimation.

Comment l'arythmie et ses symptômes

Arythmie des symptômes cardiaques et le traitement, comment rétablir rapidement la santé


Un état de travail cardiaque tel que l'arythmie est une manifestation naturelle, mais il peut également être considéré comme une pathologie, alors qu'il existe des raisons spécifiques et bien fondées pour sa manifestation.

Le concept d'arythmie cardiaque implique une telle fréquence cardiaque lorsque l'intervalle normal des contractions est perturbé et, par conséquent, les paramètres de régularité, de fréquence et même la source du changement de rythme. Toutefois, si vous connaissez les symptômes, le traitement de l'arythmie cardiaque arrivera à point nommé, vous pourrez donc consulter rapidement un médecin et rétablir votre santé. L'arythmie peut survenir à la suite d'une maladie cardiaque organique, lorsque les facteurs clés sont divers défauts et maladies, ainsi que de crises cardiaques. Une autre bonne raison pour le développement de l'arythmie cardiaque est une violation de l'équilibre naturel de l'eau et des minéraux dans le sang humain.

Arythmie cardiaque et traitement

L'arythmie se développe si le système nerveux végétatif ne fonctionne pas correctement ou si le corps a subi une forte exposition à des médicaments toxiques.

Il est déjà assez difficile d’établir le risque d’arythmie, étant donné la nature incertaine et l’arrière-plan de ce phénomène pathologique, car il peut se produire non seulement chez des patients malades ou affaiblis, mais également chez des personnes en parfaite santé qui n’ont pas de problèmes de corps ou de problèmes de santé.

L'arythmie n'est pas toujours ressentie et il n'est pas toujours possible de déterminer immédiatement ce qui ne va pas avec votre santé. Si le rythme cardiaque est perturbé, la personne ne le ressentira pas et ce n’est pas non plus un fait que toute détérioration de la santé entraîne cette violation.

Formes d'arythmie

L'arythmie cardiaque peut se manifester sous la forme de:

  • bradycardie - lorsque le rythme cardiaque ralentit et que, chez 17 personnes sur 100, une telle violation entraîne la mort;
  • tachycardies - lorsque le rythme cardiaque ralentit et que, chez 83 personnes sur 100, une telle violation est fatale.

Comment se manifeste l'arythmie du coeur


Pour comprendre comment l'arythmie se manifeste, dont les symptômes sont la tachycardie et la bradycardie, vous devez d'abord traiter le schéma du travail cardiaque. Assurer un rythme et un rythme cardiaque normaux incombe au réseau nodal, constitué de cellules de travail spéciales. Les impulsions électriques passent à travers ces cellules, contribuant à l'état excitant et contractant du myocarde - les muscles de notre cœur. Le nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite, constitue le principal levier permettant de conduire des impulsions et de générer les coupures nécessaires. Grâce à cela, la fréquence cardiaque optimale est déterminée.

Lorsque des impulsions apparaissent dans le nœud sinusal, elles divergent dans toutes les directions, certaines permettant aux muscles de se contracter et de s’exciter, tandis que d’autres se déplacent vers le nœud auriculo-ventriculaire. Ce point est l'endroit où le mouvement de l'impulsion ralentit, car les oreillettes à ce stade commencent leur contraction pour distiller le sang dans les ventricules du cœur. Ensuite, les impulsions entrent dans le faisceau de His et sont réparties le long de deux jambes - la jambe droite est responsable de la transmission des impulsions au ventricule droit et de gauche à gauche. C'est le système de travail rythmique.

Symptômes de l'arythmie

Si des symptômes d'arythmie apparaissent, que doit-on faire dans ce cas? Vous pourrez donner ces informations à un médecin qualifié, mais vous pourrez vous aider vous-même si vous connaissez la raison de la survenue d'une telle déviation. Pour bien comprendre l’arythmie cardiaque, vous devez connaître quelques informations théoriques importantes.

La première chose qui requiert de l’attention est la manifestation de l’arythmie et ses effets sur le cœur:

  • la bradycardie se développe - les battements de coeur n'atteignent pas plus de 60 battements par minute;
  • la tachycardie se développe - les battements de coeur commencent à 100 battements par minute ou plus;
  • battements de coeur irréguliers.

En fonction des symptômes de l'arythmie, le traitement sera différent, en raison des particularités de l'état de votre corps en ce moment.

Ainsi, la bradycardie s'accompagne de douleur à la tête, de faiblesse, peut foncer dans les yeux et d'étourdissements, on observe un essoufflement, un risque d'évanouissement, le corps se fatigue très rapidement.

Intéressant La bradycardie peut se manifester par une perte de conscience. De telles attaques sont secondes mais fréquentes. La bradycardie ne se caractérise pas par une longue faiblesse, la durée maximale de dix minutes.

La tachycardie comprend les symptômes suivants: dyspnée, accélération du rythme cardiaque, fatigue, faiblesse et impuissance.

C'est important! La tachycardie provoque la mort clinique, il est donc urgent de prendre des mesures de réanimation pour rétablir le fonctionnement du cœur.

L'arythmie peut survenir sur le sol:

  1. troubles métaboliques eau-sel, quand il y a un manque de minéraux dans le sang;
  2. des modifications du système endocrinien dans l'organisme, par exemple des perturbations hormonales, une baisse du taux de sucre dans la structure du sang;
  3. empoisonnement du corps, par exemple, en raison de la cigarette, tabac, alcools, médicaments, stupéfiants;
  4. déséquilibre des acides et des alcalis dans le corps;
  5. en raison de malformations cardiaques;
  6. l'athérosclérose;
  7. insuffisance cardiaque

Une pathologie peut se développer lorsque le système de transmission des impulsions est perturbé dans certaines zones du cœur, lorsque le flutter auriculaire se produit et également lorsque l'activité excessive est observée dans un lien sous la forme d'une tachycardie, une extrasystole.

Traitement de l'arythmie

Après avoir identifié les symptômes de l’arythmie cardiaque, son traitement sera efficace et correct en prenant des mesures préventives spécifiques pour éviter une exacerbation supplémentaire de la maladie.

Si on vous a diagnostiqué une arythmie d'une espèce particulière, vous devez commencer par une prophylaxie secondaire.

C'est important! La prophylaxie secondaire n'est autorisée que pour la tachycardie.

Dans ce cas, vous pouvez utiliser des médicaments anti-arythmiques, parmi lesquels Diltiazem, Vérapamil, Cardaron, Egilok, Konkor et autres.

Pour le diagnostic de l'arythmie, il est impératif d'utiliser un électrocardiogramme sur la base duquel les données nécessaires sont obtenues pour déterminer la gravité de la déviation pathologique dans le travail cardiaque.

Maison n ° 187; Arythmie n ° 187; Comment se manifeste l'arythmie du coeur

Comment se manifeste l'arythmie du coeur

Publié dans Arythmia Doctor le 21 juin,

Le traitement efficace de toute maladie consiste en son diagnostic opportun, en particulier pour les troubles cardiovasculaires, divers types d’arythmie. Afin de consulter un médecin pour consultation, vous devez savoir comment l'arythmie cardiaque se manifeste, quels sont les signes qui causent l'anxiété.

Manifestations d'arythmie cardiaque

La tachycardie sinusale est caractérisée par une augmentation des contractions du muscle cardiaque, le nombre de coups étant de 90 à 160 par minute. C'est une violation de la surtension, du stress, de la déshydratation, de l'intoxication, de la réduction de la pression. Les patients atteints de cette arythmie se plaignent souvent des symptômes suivants:

  • trop de battement de coeur;
  • l'anémie;
  • problèmes respiratoires, le patient sent qu'il manque d'oxygène;
  • faiblesse et somnolence (tension artérielle réduite).

Bradycardie sinusale a des symptômes similaires, il est nécessaire de prendre en compte lors du choix de la façon de déterminer l’arythmie cardiaque. Les causes de la bradycardie sont la prédisposition génétique, le dysfonctionnement de la thyroïde, les maladies infectieuses toxiques. Outre les symptômes caractéristiques de la tachycardie, des symptômes de la maladie sous-jacente, tels que fièvre ou nausée, peuvent apparaître. Les patients se plaignent souvent d'un affaiblissement de l'attention, de la mémoire et d'une somnolence constante.

Comment déterminer

L'arythmie sinusale peut se développer même chez une personne en parfaite santé avec un stress physique et psychologique excessif. Ses manifestations rappellent les symptômes des maladies du myocarde, mais le plus souvent, il n’ya pas de signes, sauf un malaise à la poitrine, une sensation de cœur en baisse.

Parmi les autres formes d'arythmie, citons les signes et symptômes énumérés. En outre, le rythme cardiaque peut augmenter jusqu'à 140-220 battements par minute, ainsi qu'une sensation de peur, une attaque de panique. Extérieurement, on peut très bien observer une arythmie:

  • les phanères, les muqueuses deviennent fortement pâles;
  • les lèvres deviennent bleuâtres;
  • il y a une forte pulsation des veines dans le cou.

Des manifestations supplémentaires sont déterminées;

  • abaisser la pression artérielle;
  • nausée, vomissement;
  • transpiration excessive;
  • flatulences;
  • miction abondante.

Avec des formes très complexes d'arythmie, des étourdissements et une perte de conscience sont observés, avec un blocage complet, le patient peut mourir. La définition de l'arythmie est compliquée par le fait que l'évolution de la maladie peut être asymptomatique, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de manifestations externes et qu'il est possible de diagnostiquer des troubles du rythme uniquement lors d'un examen prophylactique.

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Symptômes d'arythmie cardiaque chez les femmes

La fréquence cardiaque normale a un large éventail de valeurs. L'arythmie en médecine est appelée l'augmentation pathologique du rythme cardiaque.

Les signes et les symptômes de l'arythmie cardiaque chez la femme sont divers.

Les attaques de la maladie ont une fréquence et une intensité différentes. Contrairement aux hommes, les femmes sont plus attentives à leur état de santé. Malgré cela, des problèmes du système cardiovasculaire peuvent apparaître chez les femmes, même à un jeune âge. Un exemple frappant est l’arythmie cardiaque, qui présente un tableau clinique semblable à celui qui se manifeste chez l’homme, tout en présentant ses propres caractéristiques.

Facteurs de maladie

Et bien que les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins soient les plus sensibles aux représentants d’une forte moitié de l’humanité, les filles ne sont pas à l’abri des pathologies du myocarde. Le plus souvent, les cardiologues sont traités avec des signes d'arythmie cardiaque chez les femmes. En présence de pathologies congénitales ou acquises du système cardiovasculaire, la probabilité de leur apparition augmente considérablement. De plus, il existe d'autres facteurs qui affectent le développement des arythmies cardiaques:

  • Mauvaises habitudes (tabagisme et alcool);
  • Troubles cachés et chroniques du coeur;
  • Épuisement physique;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Âge mûr de la femme (plus de 50 ans);
  • Stress nerveux ou émotionnel;
  • Prise de médicaments stimulants.

Le surpoids n'est pas le dernier rôle dans l'apparition des symptômes de l'arythmie chez les femmes. Et bien que la complétude n’affecte pas directement le fonctionnement du cœur, elle peut provoquer d’autres défaillances systémiques, qui, à leur tour, nuisent à l’état du cœur et des vaisseaux sanguins.

Qu'est-ce qui cause l'arythmie?

Il est à noter que les signes de troubles du rythme cardiaque peuvent varier en fonction du type de maladie et des facteurs contribuant à l'apparition d'un état pathologique. Celles-ci incluent la dystonie végétative-vasculaire et d'autres troubles du système nerveux, l'ischémie. Il y a des cas fréquents où les symptômes d'arythmie cardiaque chez les femmes apparaissent à l'arrière-plan des lésions cranio-cérébrales reçues ou des lésions de la poitrine qui entraînent une altération de la circulation sanguine dans le corps. Une carence en potassium, en magnésium et en calcium peut également servir de déclencheur pour le développement d'une violation des contractions cardiaques, car ces minéraux affectent le degré de viscosité du sang.

Symptomatologie

Pour établir un diagnostic "d'arythmie", il suffit au médecin d'examiner le patient et de voir les résultats de son ECG. Cependant, il est facile pour un philistin qui n’a aucun rapport avec la médecine de confondre facilement les signes d’arythmie cardiaque avec l’indisposition habituelle. Les femmes peuvent facilement tolérer des changements de rythme cardiaque, mais elles peuvent paniquer même si les symptômes ne sont pas prononcés. Ceux-ci comprennent:

  • Évanouissement court;
  • Assombrissement des yeux;
  • Vertige intense;
  • Difficulté à respirer et essoufflement;
  • Douleur à la poitrine;
  • Se sentir faible;
  • Changements de fréquence cardiaque;
  • Le sentiment de "palpiter" ou "s'effacer" du coeur;
  • Panique, anxiété et peur
  • Se nouent dans la gorge.

Comparées aux hommes, les femmes sont plus émotives et plus sensibles au stress, ce qui peut, avec le temps, conduire au développement d'arythmies. Avec l'apparition fréquente de symptômes de la maladie devrait consulter un cardiologue, depuis la violation à long terme peut provoquer des évanouissements, des accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde.

Traitement

Dans la lutte contre les signes d'arythmie cardiaque, un spécialiste peut conseiller un régime alimentaire qui exclut les aliments gras et sucrés du régime alimentaire, qui doit être remplacé par une abondance de fruits et de légumes frais. Les femmes souffrant d'arythmie peuvent également avoir un effet positif sur le bien-être:

  • Repos complet;
  • Prendre des vitamines;
  • L'acupuncture et la physiothérapie;
  • Psychothérapie;
  • Limitation de l'effort physique et du stress;
  • Marcher dans l'air frais.

Dans les cas plus graves, un traitement médicamenteux est nécessaire. Le choix des médicaments dans ce cas dépend du type de maladie qui a provoqué l’arythmie. L'utilisation de médicaments antiarythmiques est l'un des aspects essentiels du traitement des troubles du rythme cardiaque.

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Arythmie: causes, symptômes, signes

Notre cœur, comme une horloge, dans son état normal, fonctionne avec le même rythme, la même fréquence et la même régularité, garantissant ainsi un apport ininterrompu des substances organiques, minérales et de l'oxygène nécessaires à tous les tissus et organes. Mais dans le cas d’une défaillance du "conducteur" principal du corps - nous parlons d’arythmie.

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux types de cette maladie, par conséquent, les différents symptômes de l'arythmie cardiaque sont différents. Mais nous parlerons du traitement dans un article séparé, et nous examinerons ici les causes, les symptômes, les différences, les manifestations de l'arythmie, afin que, comme on dit, connaisse l'ennemi de vue.

Signes, causes et facteurs de risque de maladie

Lorsque notre cœur fonctionne normalement, nous ne sentons même pas sa présence dans notre corps, comme si elle n’y était pas. Mais ce n'est pas toujours le cas.

Dans un corps en bonne santé, le rythme des contractions cardiaques se situe entre 60 et 80 battements par minute. De plus, ces réductions se produisent au même rythme, c’est-à-dire avec la même fréquence. Mais si les battements cardiaques deviennent plus fréquents (avec tachycardie), deviennent moins fréquents (avec bradycardie) ou ne se mettent pas au toucher (avec extrasystole), qui sont des symptômes d'arythmie, le médecin diagnostique alors la pathologie.

Les symptômes de l'arythmie sont une décoloration du cœur ou, inversement, des battements indiscriminés, s'il est «palpitant», et une gêne peut être ressentie à la suite d'une douleur à la poitrine, ainsi que d'un évanouissement pendant les pauses prolongées entre les battements.

La pathologie cardiaque est la principale cause d'arythmie. Elle indique une possible malformation de l'organe principal, une maladie ischémique, une myocardite ou une cardiomyopathie. Dans certains cas, il peut précéder l'infarctus du myocarde et parfois en être la conséquence. Souvent, il est causé par une violation des processus métaboliques, c'est-à-dire métabolisme dans le corps.

Il y a tellement de causes d'arythmie cardiaque et elles sont tellement différentes, et dépendent de nombreux facteurs, qu'il est assez difficile de toutes les énumérer. Par conséquent, nous allons nommer les plus importants:

  • situations stressantes et dépression;
  • augmentation de l'activité physique;
  • métabolisme inapproprié;
  • alcoolisme, consommation de boissons énergisantes et tabagisme;
  • maladie cardiaque;
  • infections et maladies fongiques;
  • la ménopause;
  • pathologie cérébrale.

Mais c’est à partir de l’identification exacte de la cause de l’arythmie cardiaque que le traitement apporte des résultats tangibles. Bien que de nombreux types d'arythmie soient purement symptomatiques et ne nécessitent aucun traitement. De plus, ils sont toujours célibataires.

En plus de la pathologie cardiaque, la cause des arythmies cardiaques est un trouble des systèmes nerveux ou respiratoire du corps, ainsi que des maladies gastro-intestinales. Et souvent nos mauvaises habitudes sont un provocateur d'arythmie. Des cas plus graves d'arythmie sont dus à une surdose de drogue et à une intoxication, entraînant un choc anaphylactique.

Et avec la forme la plus grave de fibrillation auriculaire cardiaque, les symptômes se traduisant par une augmentation de ses accidents vasculaires cérébraux pouvant atteindre 150 par minute, provoquent chez la personne de graves vertiges et une privation d'oxygène.

Les causes de l'arythmie sont souvent la présence de tissu cicatriciel ou nécrotique dans le cœur, qui empêche le passage des impulsions électriques, ainsi que l'amincissement ou, au contraire, l'épaississement des parois ventriculaires du cœur qui les conduisent incorrectement.

Les causes des arythmies après avoir mangé, et il en est ainsi, sont les pressions exercées par un estomac plein sur le diaphragme. La respiration est rapide, ce qui oblige le muscle cardiaque à travailler plus intensément pour garantir la qualité des tissus du corps avec de l'oxygène. Il est nécessaire que vous compreniez que le processus de digestion des aliments consomme beaucoup d'énergie pour le corps. Par conséquent, vous devez manger non pas en grandes portions, mais de manière fractionnée, mais souvent. Essayez de ne pas manger d'aliments frits et salés, ni d'essayer de vous coucher immédiatement après un repas, mais de vous habituer à une promenade, par exemple.

Ce type d'arythmie est souvent affecté par les adolescents en surpoids et les personnes en surpoids après l'anorexie.

Il y a beaucoup de réponses à la question de ce qu'est l'arythmie du coeur. Soit dit en passant, les principaux symptômes sont la dyspnée, des douleurs cardiaques, une pression artérielle basse, des troubles du rythme cardiaque. Si vous rencontrez ce problème, soyez vigilant, car il s'agit d'un signe d'angine de poitrine et d'arythmie du cœur.

La manifestation la plus dangereuse de l'arythmie est l'apparition d'une fibrillation ventriculaire, caractérisée par une contraction chaotique des fibres musculaires individuelles. Cette pathologie peut être fatale.

Facteurs de risque d'arythmie cardiaque

Les facteurs de risque d’apparition de la maladie sont les suivants:

  • prédisposition génétique congénitale (développement cardiaque anormal, arythmies congénitales);
  • pathologie d'origine endocrine (si la glande thyroïde produit une quantité accrue d'hormones (dans ce cas, une tachycardie est observée) ou sa faible teneur (bradycardie), diabète sucré;
  • hypertension artérielle (provoque le développement d'une ischémie, à cause de laquelle les parois du ventricule s'épaississent et cela modifie la nature des impulsions effectuées);
  • anomalies de formation d'électrolytes (excès ou manque d'électrolytes (Ca, Mg, Na, K);
  • utilisation de stimulants psycho-narcotiques.

Par conséquent, le traitement des symptômes de l'arythmie ne mène pas à une guérison permanente. Il suffit de cesser de prendre des médicaments antiarythmiques, à mesure que la maladie reprend. Le traitement correct consiste en l’élimination possible de la pathologie à l’origine de la contraction arythmique du cœur.

Caractéristiques de l'étiologie de la maladie chez les femmes et les hommes

Les symptômes des arythmies cardiaques chez les femmes sont très similaires à ceux des hommes, mais il existe certaines caractéristiques, notamment:

  • symptôme d'âge de la maladie: chez la femme, la maladie est détectée le plus souvent après 50 ans;
  • sensualité élevée des femmes face aux attaques de la maladie: ressentir immédiatement et plus souvent paniquer à ce sujet.

Les signes d’arythmie cardiaque chez les femmes sont des signes de faiblesse, d’insuffisance cardiaque, d’anxiété et de douleur à la poitrine. En outre, il peut se manifester par une opacité des yeux, perçue comme une condition normale. En cas de manifestations fréquentes de tels symptômes, consultez immédiatement un médecin, car cela peut même entraîner des évanouissements, des accidents vasculaires cérébraux ou une crise cardiaque.

La principale cause des arythmies chez les femmes en raison de leur émotivité accrue, par rapport aux hommes, est le stress et les tensions nerveuses fréquentes. Parallèlement à cela, il y a un effet négatif sur le système cardiovasculaire du surpoids, du tabagisme, de la prise de divers stimulants tels que la caféine, ainsi que des maladies cardiaques. La surmenage physique a récemment été ajoutée aux raisons susmentionnées, lorsqu'une femme doit supporter le fardeau insupportable du maintien de la famille en raison de l'irresponsabilité ou de l'infantilisme de la moitié masculine de l'humanité.

Les signes d'arythmie cardiaque chez l'homme sont identiques à ceux chez la femme. Cependant, les statistiques médicales établissent beaucoup plus souvent que les femmes une crise cardiaque et les cas de fibrillation auriculaire chez la moitié masculine de l’humanité sont plus souvent diagnostiqués.

Les symptômes de l'arythmie chez les hommes ne diffèrent pas des manifestations féminines de la maladie et se manifestent par une faiblesse constante, un essoufflement, des douleurs thoraciques, des vertiges, des évanouissements.

Les principales causes des arythmies cardiaques chez les hommes sont un mode de vie malsain, qui se traduit par une restauration rapide déséquilibrée (par exemple chez les célibataires), des collations fréquentes, une consommation excessive d'alcool, le tabagisme. Ces facteurs peuvent également être attribués à la transition brutale d'un entraînement sportif fréquent avec une charge physique importante sur le corps à un style de vie calme et souvent inactif. Un tel changement brusque de conditions empêche la restructuration du cœur à un rythme complètement opposé et provoque des échecs dans le travail.

Il arrive que les violations du rythme cardiaque normal et la présence d'autres symptômes pathologiques ne nécessitent pas de traitement des arythmies cardiaques. Ils peuvent survenir même chez une personne en bonne santé et avoir un caractère complètement bénin. De plus, ces arythmies ne sont pas affichées sur la qualité de la vie.

Cependant, même si elles n’affectent pas la qualité de la circulation sanguine, l’échec du rythme cardiaque chez certaines personnes est difficile et peut affecter non seulement le changement de lieu de travail, mais également le style et le mode de vie.

Arythmie

L'arythmie est une violation de la régularité ou de la fréquence du rythme cardiaque normal, ainsi que de la conductivité électrique du cœur. Une arythmie peut être asymptomatique ou peut être ressentie sous forme de battement de coeur, d'atténuation ou d'interruptions du travail du coeur. Parfois, les arythmies sont accompagnées de vertiges, d’évanouissements, de douleurs au cœur, de manque d’air. Les arythmies sont reconnues dans le processus de diagnostic physique et instrumental (auscultation cardiaque, ECG, CPECG, surveillance de Holter, tests d’exercice). Dans le traitement de divers types d’arythmie, on utilise des méthodes de traitement médical et de chirurgie cardiaque (RF, pacemaker, défibrillateur).

Arythmie

Le terme «arythmies» regroupe les troubles de la nucléation et de la conduction des impulsions électriques du cœur, différents dans leur mécanisme d'apparition, leurs manifestations et leur pronostic. Ils résultent de troubles du système de conduction cardiaque assurant des contractions constantes et régulières du myocarde - le rythme sinusal. Les arythmies peuvent entraîner de graves perturbations de l'activité du cœur ou des fonctions d'autres organes, ainsi que des complications associées à diverses pathologies graves. Ils se manifestent par des palpitations, des interruptions, une décoloration du cœur, une faiblesse, des vertiges, une douleur ou une pression à la poitrine, un essoufflement, des évanouissements. En l'absence de traitement rapide, les arythmies provoquent des crises d'angine, un œdème pulmonaire, une thromboembolie, une insuffisance cardiaque aiguë, un arrêt cardiaque.

Selon les statistiques, les violations de la conductivité et de la fréquence cardiaque dans 10-15% des cas sont la cause du décès par maladie cardiaque. L’étude et le diagnostic des arythmies sont réalisés par la section spécialisée de cardiologie - arythmie. Formes d'arythmie: tachycardie (battement de coeur rapide de plus de 90 battements par minute), bradycardie (battement de coeur ralenti de moins de 60 battements par minute), extrasystole (battements de coeur extraordinaires), fibrillation auriculaire (contractions chaotiques de fibres musculaires individuelles), blocage du système conducteur d'autres

La contraction séquentielle rythmique du cœur est fournie par des fibres musculaires myocardiques spéciales, qui forment le système de conduction cardiaque. Dans ce système, le conducteur d’un rythme de premier ordre est le nœud sinusal: c’est dans celui-ci que l’excitation est générée à une fréquence de 60 à 80 fois par minute. À travers le myocarde de l'oreillette droite, il s'étend jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire, mais il s'avère moins excitable et provoque un retard, de sorte que l'atrium est d'abord réduit et ensuite seulement, l'excitation se propageant à travers le faisceau de His et d'autres parties du système conducteur, les ventricules. Ainsi, le système de conduction fournit un certain rythme, une fréquence et une séquence de contractions: d’abord les oreillettes, puis les ventricules. La défaite du système conducteur du myocarde entraîne le développement de troubles du rythme (arythmies) et de ses liens individuels (noeud auriculo-ventriculaire, faisceau ou jambes) - de troubles de conduction (blocage). Dans le même temps, le travail coordonné des oreillettes et des ventricules peut être violé.

Causes des arythmies

En raison des causes et du mécanisme de l'arythmie, elles sont classiquement divisées en deux catégories: celles associées à la pathologie cardiaque (organique) et celles qui ne le sont pas (minérale ou fonctionnelle). Différentes formes d'arythmies et de blocages organiques sont des satellites fréquents de pathologies cardiaques: cardiopathie ischémique, myocardite, cardiomyopathies, malformations et lésions cardiaques, insuffisance cardiaque, complications de la chirurgie cardiaque.

Le développement d'arythmies organiques repose sur des lésions (ischémiques, inflammatoires, morphologiques) du muscle cardiaque. Ils empêchent la propagation normale d'une impulsion électrique à travers le système de conduction cardiaque vers ses différentes parties. Parfois, les dommages affectent le nœud sinusal - le stimulateur principal. Pendant la formation de la cardiosclérose, le tissu cicatriciel empêche la réalisation de la fonction conductrice du myocarde, ce qui contribue à l'apparition de foyers d'arythmogenèse et au développement de troubles de la conduction et du rythme.

Le groupe des arythmies fonctionnelles comprend les arythmies neurogènes, dislectrolytes, iatrogènes, mécaniques et idiopathiques.

Le développement des arythmies sympathiques de la genèse neurogénique est favorisé par une activation excessive du tonus du système nerveux sympathique sous l'influence du stress, d'émotions fortes, d'un travail mental ou physique intense, du tabagisme, de la consommation d'alcool, du thé et du café forts, des aliments épicés, de la névrose, etc. L'activation du tonus sympathique provoque également des maladies glande thyroïde (thyrotoxicose), intoxication, états fébriles, maladies du sang, toxines virales et bactériennes, intoxication industrielle et autre, hypoxie. Les femmes atteintes du syndrome prémenstruel peuvent présenter des arythmies sympathiques, des douleurs cardiaques et des sensations d'étouffement.

Les arythmies neurogènes neurogènes sont causées par l’activation du système parasympathique, en particulier du nerf vague. Les troubles du rythme Vagnozavisimyh se développent généralement la nuit et peuvent être provoqués par des maladies de la vésicule biliaire, des intestins, de l'ulcère peptique et de l'ulcère de l'estomac, des maladies de la vessie, dans lesquelles l'activité du nerf vague augmente.

Des arythmies désélectrolytiques se développent avec un déséquilibre électrolytique, en particulier du magnésium, du potassium, du sodium et du calcium dans le sang et le myocarde. Les arythmies iatrogènes résultent de l'action arythmogène de certains médicaments (glycosides cardiaques, β-bloquants, sympathomimétiques, diurétiques, etc.).

Le développement des arythmies mécaniques contribue aux blessures à la poitrine, aux chutes, aux frappes, aux décharges électriques, etc. Les arythmies idiopathiques sont considérées comme des troubles du rythme sans cause établie. La prédisposition héréditaire joue un rôle dans le développement des arythmies.

Classification de l'arythmie

L'hétérogénéité étiologique, pathogénique, symptomatique et pronostique des arythmies provoque un débat sur leur classification unifiée. Anatomiquement, les arythmies sont divisées en auriculaire, ventriculaire, sinus et auriculo-ventriculaire. Compte tenu de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques, il a été proposé de distinguer trois groupes de troubles du rythme: la bradycardie, la tachycardie et l’arythmie.

La plus complète est la classification basée sur les paramètres électrophysiologiques des perturbations du rythme, selon laquelle on distingue les arythmies:

  • I. Causé par la perturbation de la formation d'une impulsion électrique.

Ce groupe d’arythmies comprend les arythmies nomotopiques et hétérotopiques (ectopiques).

Les arythmies nomotopiques sont causées par l’automatisme altéré du nœud sinusal et comprennent la tachycardie sinusale, la bradycardie et l’arythmie.

Séparément, dans ce groupe émettent un syndrome de faiblesse du nœud sinusal (SSS).

Les arythmies hétérotopiques sont caractérisées par la formation de complexes d'excitation myocardique ectopique actifs et passifs, situés à l'extérieur du nœud sinusal.

Avec les arythmies hétérotopiques passives, la survenue d'une impulsion ectopique est due à un ralentissement ou à une perturbation de la conduction de l'impulsion principale. Les complexes et les rythmes ectopiques passifs comprennent les troubles auriculaire, ventriculaire, de la connexion auriculo-ventriculaire, la migration du stimulateur supraventriculaire et les contractions par pop-up.

Avec les hétérotopies actives, l’impulsion ectopique qui se développe stimule le myocarde avant que l’impulsion ne se forme dans le stimulateur principal et les contractions ectopiques interrompent le rythme sinusal du cœur. Les complexes et les rythmes actifs comprennent: l'arythmie (atriale, ventriculaire provenant des connexions auriculo-ventriculaire) et de tachycardie paroxystique neparoksizmalnuyu (provenant de la forme auriculaire et ventriculaire composé auriculo-ventriculaire), le flutter auriculaire et scintillement (fibrillation) les oreillettes et les ventricules.

  • Ii. Arythmies causées par une conduction intracardiaque altérée.

Ce groupe d’arythmies résulte de la réduction ou de la cessation de la propagation d’une impulsion dans un système conducteur. Les troubles de la conduction incluent: blocage sino-auriculaire, intra-auriculaire, auriculo-ventriculaire (I, II et III), syndromes d'éveil prématuré du ventricule, blocage intra-ventriculaire du faisceau du faisceau de His (un, deux et trois faisceaux).

  • III. Arythmies combinées.

Les arythmies qui combinent la conduction et les troubles du rythme incluent des rythmes ectopiques avec blocage de sortie, parasystole et dissociation atrioventriculaire.

Symptômes d'arythmie

Les manifestations des arythmies peuvent être très différentes et sont déterminées par la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, leur effet sur l'hémodynamique intracardiaque, cérébrale et rénale ainsi que sur la fonction myocardique du ventricule gauche. Il existe des arythmies dites "muettes" qui ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont généralement détectés par examen physique ou électrocardiographie.

Les principales manifestations des arythmies sont les battements de coeur ou le sentiment d'interruptions qui s'estompent au cours du travail du cœur. L'évolution des arythmies peut être accompagnée d'asphyxie, d'angine, de vertiges, de faiblesse, d'évanouissement et de développement d'un choc cardiogénique.

Les palpitations sont généralement associées à une tachycardie sinusale, à des accès de vertige et à des évanouissements avec bradycardie sinusale ou syndrome du sinus malade, à une décoloration cardiaque et à une gêne cardiaque accompagnée d'arythmie sinusale.

Dans les extrasystoles, les patients se plaignent de décolorations, de soubresauts et d'interruptions du travail du cœur. La tachycardie paroxystique est caractérisée par un développement soudain et des attaques terminales du rythme cardiaque allant jusqu'à 140-220 battements. en quelques minutes Des sentiments de battement de coeur irrégulier et fréquent sont observés lors de la fibrillation auriculaire.

Complications d'arythmie

L'évolution de toute arythmie peut être compliquée par une fibrillation et un flutter ventriculaires, ce qui équivaut à un arrêt de la circulation sanguine et entraîne la mort du patient. Déjà dans les premières secondes le vertige, la faiblesse se développent, puis - la perte de conscience, la miction involontaire et les convulsions. La tension artérielle et le pouls ne sont pas détectés, la respiration s'arrête, les pupilles se dilatent - un état de mort clinique se produit.

Chez les patients présentant une insuffisance circulatoire chronique (angine de poitrine, sténose mitrale), une dyspnée survient lors de paroxysmes de tachyarythmies et peut entraîner un œdème pulmonaire.

Un blocus atrioventriculaire complet ou une asystole peut entraîner l'apparition d'états syncopaux (attaques de Morgagni-Adems-Stokes caractérisées par des épisodes de perte de conscience), provoqués par une forte diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les troubles thromboemboliques de la fibrillation auriculaire dans un cas sur six conduisent à un accident vasculaire cérébral.

Diagnostic des arythmies

La première étape du diagnostic de l'arythmie peut être réalisée par un médecin généraliste ou un cardiologue. Il comprend l'analyse des plaintes du patient et la détermination du pouls périphérique caractéristique des arythmies cardiaques. À l'étape suivante, des méthodes de recherche instrumentales non invasives (ECG, monitoring ECG) et invasives (CPEPI, VEI) sont menées:

Un électrocardiogramme enregistre le rythme cardiaque et la fréquence sur plusieurs minutes. Seules des arythmies persistantes et constantes sont donc détectées à l'aide d'un électrocardiogramme. Les troubles du rythme qui sont paroxystiques (temporaires) sont diagnostiqués par la surveillance quotidienne de l'ECG par Holter, qui enregistre le rythme quotidien du cœur.

Pour identifier les causes organiques des arythmies, une échocardiographie et une échocardiographie de stress sont réalisées. Les méthodes de diagnostic invasives peuvent provoquer artificiellement le développement de l'arythmie et déterminer le mécanisme de son apparition. Au cours de l'examen électrophysiologique intracardiaque, des électrodes de cathéter sont appliquées sur le cœur, enregistrant un électrogramme endocardiaque dans différentes parties du cœur. L'ECG endocardique est comparé au résultat de l'enregistrement d'un électrocardiogramme externe réalisé simultanément.

Le test d'inclinaison est effectué sur une table orthostatique spéciale et simule les conditions pouvant causer une arythmie. Le patient est placé sur une table en position horizontale, son pouls et sa tension artérielle sont mesurés, puis après l’administration du médicament, la table est inclinée à un angle de 60 à 80 ° pendant 20 à 45 minutes, ce qui détermine la dépendance de la pression artérielle, du rythme cardiaque et du rythme par rapport au changement de la position du corps.

En utilisant la méthode des études électrophysiologiques transoesophagiennes (CPEPI), une stimulation électrique du cœur est réalisée via l'œsophage et un électrocardiogramme transoesophagien est enregistré, enregistrant le rythme cardiaque et la conductivité.

Un certain nombre de tests de diagnostic auxiliaires comprennent des tests avec une charge (tests par paliers, tests avec squats, tests de marche, de froid, etc.), des tests pharmacologiques (avec isoprotherinol, avec dipyridomol, avec ATP, etc.) et sont effectués pour diagnostiquer une insuffisance coronaire et la possibilité d'un jugement Sur la relation entre la charge sur le cœur et l'apparition d'arythmies.

Traitement de l'arythmie

Le choix du traitement des arythmies est déterminé par les causes, le type de rythme cardiaque et de perturbation de la conduction et l'état du patient. Dans certains cas, il suffit de traiter la maladie sous-jacente pour rétablir un rythme sinusal normal.

Parfois, un traitement médical spécial ou une chirurgie cardiaque est nécessaire pour traiter les arythmies. La sélection et la nomination du traitement antiarythmique sont effectuées sous contrôle ECG systématique. Selon le mécanisme d’action, on distingue 4 classes de médicaments antiarythmiques:

  • Classe 1 - médicaments stabilisant la membrane qui bloquent les canaux sodiques:
  • 1A - augmenter le temps de repolarisation (procaïnamide, quinidine, aymaline, disopyramide)
  • 1B - réduire le temps de repolarisation (trimekain, lidocaïne, meksiletin)
  • 1C - n’a pas d’effet prononcé sur la repolarisation (flécaïnide, propafénone, encaïne, étatsizine, moracizine, hydrobromure de lappaconitine)
  • Grade 2 - Bloquants β-adrénergiques (aténolol, propranolol, esmolol, métoprolol, acébutolol, nadolol)
  • Grade 3 - prolonge la repolarisation et bloque les canaux potassiques (sotalol, amiodarone, dofétilide, ibutilide, tosylate de b-Bretily)
  • Canaux calciques de grade 4 (diltiazem, vérapamil).

Les traitements non médicamenteux pour les arythmies comprennent la stimulation, l'implantation de défibrillateurs automatiques, l'ablation par radiofréquence et la chirurgie à cœur ouvert. Ils sont effectués par des chirurgiens cardiaques dans des départements spécialisés. L'implantation d'un stimulateur cardiaque (EX) - un stimulateur artificiel vise à maintenir un rythme normal chez les patients atteints de bradycardie et de blocages auriculo-ventriculaires. À des fins préventives, le défibrillateur automatique implanté est suturé aux patients présentant un risque élevé d'apparition soudaine de tachyarythmies ventriculaires et effectue automatiquement une stimulation cardiaque et une défibrillation immédiatement après son développement.

À l'aide de l'ablation par radiofréquence (RFID du cœur) au moyen de petites perforations à l'aide d'un cathéter, il est procédé à la cautérisation d'une partie du cœur générant des impulsions ectopiques, ce qui permet de bloquer les impulsions et de prévenir le développement d'arythmies. La chirurgie à cœur ouvert est réalisée pour les arythmies cardiaques causées par un anévrisme du ventricule gauche, une cardiopathie valvulaire, etc.

Pronostic pour les arythmies

En termes de pronostic, les arythmies sont extrêmement ambiguës. Certaines d'entre elles (extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles rares des ventricules), non associées à une maladie cardiaque organique, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. La fibrillation auriculaire, en revanche, peut entraîner des complications potentiellement mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance cardiaque grave.

Les arythmies les plus graves sont la fibrillation ventriculaire et le flutter: elles représentent une menace immédiate pour la vie et nécessitent une réanimation.

Prévention des arythmies

Le traitement de la pathologie cardiaque, presque toujours compliqué par la perturbation du rythme et la conduction du cœur, constitue la principale voie de prévention des arythmies. Il est également nécessaire d'exclure les causes extracardiaques d'arythmie (thyrotoxicose, intoxication et états fébriles, dysfonctionnement autonome, déséquilibre électrolytique, stress, etc.). Il est recommandé de limiter l'utilisation de stimulants (caféine), l'exclusion du tabagisme et de l'alcool, l'autosélection de médicaments antiarythmiques et autres.

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