La maladie cardiaque survient à un âge plus avancé, ce qui provoque une gêne pour le patient, une sensation de brûlure à la poitrine, une douleur. Les signes d’arythmie cardiaque peuvent gêner les jeunes, l’essentiel est de ne pas ignorer le symptôme. Vous n'avez pas besoin d'être médecin pour comprendre: il ne s'agit pas d'une maladie distincte, mais d'un "indice" du corps indiquant que le système cardiovasculaire est défaillant.

Arythmie cardiaque - symptômes et traitement

Les maladies cardiaques deviennent chroniques, le nombre de crises dépend du mode de vie du patient, de la régularité des mesures préventives. Pour ceux qui ne savent pas ce que sont l'arythmie et ses symptômes, il faut préciser: ce changement anormal unit un groupe de pathologies du myocarde et du système vasculaire. Elle s'exprime par une insuffisance de rythme cardiaque, caractéristique de la bradycardie, de la tachycardie, de l'extrasystole et d'autres affections de l'organe spécifié. Un cardiologue aidera à déterminer plus précisément la maladie cardiaque.

Fibrillation auriculaire

Lorsque la pression dans la poitrine et le pouls atteint 600 battements par minute, ce sont des signes de fibrillation cardiaque. La maladie survient plus fréquemment que d'autres diagnostics du domaine de la cardiologie, a plusieurs modifications. La gravité des symptômes de l'arythmie dépend de l'état de santé du patient, mais il est nécessaire de la traiter dans tous les cas. Le tableau clinique global est le suivant:

  • rythme cardiaque accéléré;
  • douleur poignardant la nature de la région du myocarde;
  • transpiration accrue;
  • mictions fréquentes;
  • faiblesse musculaire;
  • articulations douloureuses;
  • attaques de panique déraisonnables, idées obsessionnelles;
  • vertiges, évanouissements fréquents.

Comment traiter la fibrillation auriculaire

Un traitement efficace ne vise pas à récupérer complètement, mais à prolonger la période de rémission, en supprimant les symptômes. Avant de vous débarrasser de la fibrillation auriculaire, il est nécessaire d'identifier le facteur pathogène, de l'éliminer. Ces manipulations doivent être effectuées sous le contrôle d'un électrocardiogramme afin de reconnaître rapidement une anomalie cardiaque et de déterminer quels processus du corps influencent directement son apparence. La prise de médicaments vise principalement à normaliser le rythme des oreillettes et à contrôler la fréquence des contractions du myocarde. Il est recommandé de prendre les médicaments suivants:

  • médicaments stabilisant la membrane;
  • antagonistes du potassium;
  • antagonistes du calcium;
  • les β-bloquants;
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Arythmie sinusale

En médecine moderne, il existe plusieurs diagnostics dont l'évolution s'accompagne d'une augmentation du rythme cardiaque. Les symptômes d'arythmie de la variété des sinus diffèrent quelque peu de ceux de la pathologie précédente, ils peuvent être de courte ou de longue durée. Les symptômes d'arythmie sont représentés par les modifications suivantes du bien-être général du patient:

  • saut de pression artérielle;
  • accélération du rythme cardiaque lors du port de poids et de surmenage moral;
  • évanouissements fréquents;
  • confusion
  • perte de mémoire, incapacité à se concentrer;
  • convulsions prolongées;
  • perte à court terme de l'acuité visuelle antérieure.

Il faut comprendre qu'il y a arythmie sinusale et bradycardie. Dans le premier cas, la fréquence cardiaque est perdue sous l’influence d’un facteur provocateur et dans le dernier, elle ralentit à 40 battements par minute, sans raison apparente. Les patients à risque doivent apprendre ce qu’est l’arythmie cardiaque - symptômes, traitement, prévisions, éclaircir au sujet du cardiologue traitant. Sinon, en l'absence de prendre des médicaments et de ne pas fournir de soins médicaux, un arrêt cardiaque, le décès n'est pas exclu.

Traitement de l'arythmie sinusale

La thérapie intensive commence par un diagnostic détaillé. L'ECG est la méthode non invasive la plus informative qui permet d'identifier le foyer de la pathologie et sa cause fondamentale. Tout traitement cardiaque doit être accompagné de la présence de cet examen planifié, sinon le résultat clinique risque de ne pas répondre aux attentes du patient. Si une arythmie cardiaque sinusale se manifeste, le traitement donne une tendance positive lors du choix des médicaments suivants:

  • les sédatifs, plus rarement - les tranquillisants;
  • médicaments anti-arythmiques;
  • médicaments pour améliorer la conductivité des impulsions cardiaques;
  • remèdes homéopathiques;
  • médicaments vasodilatateurs - seulement selon les indications.

Premiers secours

Au fur et à mesure que l'arythmie ne progresse plus, les gens s'y sont habitués et sont maintenant en mesure d'arrêter une attaque douloureuse à la maison. Cette approche permet d’éliminer les interventions chirurgicales et, dans certains cas, même de sauver la vie d’une personne, d’éliminer rapidement les symptômes inquiétants. Les soins d'urgence en cas d'arythmie sont les bonnes actions du patient, qui visent à normaliser le rythme cardiaque et à arrêter une crise de douleur aiguë. Dans ce cas, nous parlons de telles manipulations:

  1. Si le patient est conscient, il devrait fermer son nez. Réalisez une profonde respiration puis, avec la bouche serrée, essayez de pousser une partie de l'air des poumons. De manière publique, il est nécessaire de provoquer des vomissements. En l'absence de dynamique positive, une administration intraveineuse de glycosides est nécessaire.
  2. Lorsque le patient est inconscient, il doit être placé sur une surface plane et fournir une assistance d'urgence. Ouvrez les yeux et poussez fort sur les pupilles pendant 5 à 10 minutes, tout en contrôlant la force de pression. Les comprimés ne doivent pas être administrés car, dans l'état de "panne totale", certains réflexes non conditionnés sont perturbés.
  3. La défibrillation auriculaire est nécessaire en cas d'arythmie paroxystique, qui est complétée par des symptômes d'insuffisance cardiaque. Lorsque la réanimation est effectuée à domicile, il est nécessaire d'utiliser des médicaments tels que Strofantin, Korglikon avec Novocainamide.

Exercice

En l'absence de pathologies myocardiques congénitales, des exercices de respiration peuvent être utilisés pour stabiliser le rythme cardiaque. Cette méthode de soins intensifs ne nécessite pas de prendre de pilules, mais en pratique elle n’est pas moins efficace que le traitement conservateur. Tous les patients ne comprennent pas bien comment traiter l'arythmie cardiaque à l'aide de la gymnastique respiratoire. C'est pourquoi le complexe disponible à la maison est présenté ci-dessous:

  1. Comme un échauffement pour effectuer des respirations rapides et intermittentes, et après 30 secondes, une expiration longue et prolongée.
  2. Serrez les poings et effectuez 6 respirations, restez immobile pendant 15 à 20 secondes, puis faites une expiration profonde en dégageant les poings.
  3. Tout en inspirant, effectuez un pliage en avant avec les bras étendus devant vous et, tout en expirant, revenez à la position de départ.
  4. Pour le traitement, soulevez les grappes au-dessus de votre tête, prenez une profonde respiration et montez sur la pointe des pieds, pendant que vous expirez, détendez-vous autant que possible, mettez vos mains sur vos fesses.
  5. Les médecins appellent une excellente prévention de la thérapie physique des arythmies cardiaques, représentée par la natation, le cyclisme, la danse et la course classique.

Remèdes populaires

À la maison, vous pouvez toujours préparer un médicament contre les palpitations cardiaques, l’essentiel étant de connaître la recette, de ne pas perturber les proportions de la composition antiarythmique. Le traitement des arythmies cardiaques par les remèdes populaires est auxiliaire, secondaire, car il ne permet pas de soulager de manière productive la douleur aiguë, de supprimer la rechute. Vous trouverez ci-dessous quelques médicaments efficaces à usage domestique qui aident à éliminer efficacement les symptômes de l’arythmie cardiaque chez les femmes et les hommes. C'est:

  1. 20 pois d'aubépine dans un verre d'eau bouillante, raide et insister. Prenez plusieurs fois après les repas, de préférence sous forme refroidie, et ne buvez pas ce médicament efficace pour le cœur.
  2. Verser 3 c. l herbe séchée Eleutherococcus 500 ml de vodka, infuser pendant 12 jours, avec un bol en verre à agitation quotidienne. Prenez pour le coeur avant de manger 25 gouttes, ne pas manger pendant un autre quart d'heure. Ce remède pour les arythmies est meilleur que les pilules.
  3. Broyer l'écorce de cendre de montagne, 2 c. l cru bouillir dans 500 ml d'eau. Insister, refroidir, forcer, prendre oralement un quart de verre à la fois, toujours avant les repas. Les symptômes et une crise de douleur disparaissent.

L'arythmie cardiaque - qu'est-ce que c'est et comment traiter?

Arythmies du coeur - violations de la fréquence, du rythme et de la séquence des contractions du coeur. Ils peuvent survenir avec des modifications structurelles du système de conduction dans les maladies du cœur et (ou) sous l’influence de troubles végétatifs, endocriniens, électrolytiques et autres troubles métaboliques, avec intoxication et certains effets médicinaux.

Souvent, même avec des modifications structurelles marquées du myocarde, l’arythmie est causée en partie ou principalement par des troubles métaboliques.

L'arythmie cardiaque qu'est-ce que c'est et comment traiter? Normalement, le cœur se contracte à intervalles réguliers à une fréquence de 60 à 90 battements par minute. Selon les besoins du corps, il peut soit ralentir son travail, soit accélérer le nombre de coupes en une minute. Par définition, l'OMS, l'arythmie est un rythme du cœur différent du rythme sinusal habituel.

Raisons

Pourquoi l'arythmie cardiaque se produit-elle et qu'est-ce que c'est? Les causes de l'arythmie peuvent être des troubles fonctionnels de la régulation nerveuse ou des modifications anatomiques. Les arythmies cardiaques sont souvent le symptôme d’une maladie.

Parmi les pathologies du système cardiovasculaire, les troubles suivants sont accompagnés d'arythmie:

  • maladie coronarienne due à des modifications de la structure du myocarde et à l’expansion des cavités;
  • myocardite due à une altération de la stabilité électrique du cœur;
  • malformations cardiaques dues à une charge accrue sur les cellules musculaires;
  • les blessures et les interventions chirurgicales sur le cœur entraînent des dommages directs aux voies de pénétration.

Les principaux facteurs à l'origine du développement de l'arythmie sont les suivants:

  • dépendance aux boissons énergisantes et contenant de la caféine;
  • consommation excessive d'alcool et tabagisme;
  • stress et dépression;
  • exercice excessif;
  • troubles métaboliques;
  • les maladies cardiaques telles que les malformations, les maladies ischémiques, la myocardite, l'hypertension et d'autres conditions;
  • perturbation du travail et maladies de la glande thyroïde;
  • processus infectieux et infections fongiques;
  • les conditions de la ménopause;
  • maladies du cerveau.

L'arythmie idiopathique fait référence à une condition dans laquelle, après un examen approfondi du patient, les causes ne sont pas précisées.

Classification

Selon la fréquence cardiaque, on distingue les types d’arythmie suivants:

  1. Tachycardie sinusale. Le plomb dans la formation des impulsions électriques dans le myocarde est le nœud sinusal. Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute. Il est ressenti par une personne comme un battement de coeur.
  2. Arythmie sinusale. Ceci est une alternance anormale de la fréquence cardiaque. Ce type d'arythmie survient généralement chez les enfants et les adolescents. Il peut être fonctionnel et lié à la respiration. Lorsque vous inspirez, les contractions du cœur deviennent plus fréquentes et lorsque vous expirez, elles deviennent moins fréquentes.
  3. Bradycardie sinusale. Il se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque à 55 battements par minute ou moins. On peut l'observer chez des personnes en bonne santé, physiquement entraînées, au repos, dans un rêve.
  4. Fibrillation auriculaire paroxystique. Dans ce cas, parler de palpitations cardiaques avec le bon rythme. La fréquence des contractions au cours d'une attaque atteint 240 battements par minute, provoque un état de faiblesse, une augmentation de la transpiration, une pâleur et une faiblesse. La raison de cette affection réside dans l'apparition d'impulsions supplémentaires dans les oreillettes, ce qui réduit considérablement les périodes de repos du muscle cardiaque.
  5. Tachycardie paroxystique. C'est le rythme correct, mais fréquent du coeur. La fréquence cardiaque dans le même temps varie de 140 à 240 battements par minute. Cela commence et disparaît soudainement.
  6. Extrasystole. C'est une contraction prématurée (extraordinaire) du muscle cardiaque. Les sensations de ce type d'arythmie peuvent être soit une impulsion intensifiée dans la région du cœur, soit une décoloration.

En fonction de la gravité et de la gravité des arythmies cardiaques, le schéma thérapeutique est déterminé.

Symptômes de l'arythmie cardiaque

Dans le cas d'arythmie cardiaque, les symptômes peuvent être très différents et sont déterminés par la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, leur effet sur l'hémodynamique intracardiaque, cérébrale et rénale, ainsi que sur la fonction myocardique du ventricule gauche.

Les principaux signes d'arythmie sont le rythme cardiaque ou le sentiment d'interruptions qui s'estompent au cours du travail du cœur. L'évolution des arythmies peut être accompagnée d'asphyxie, d'angine, de vertiges, de faiblesse, d'évanouissement et de développement d'un choc cardiogénique.

Symptomatologie dépendant de la forme d'arythmie:

  1. Des sentiments de battement de coeur irrégulier et fréquent sont observés lors de la fibrillation auriculaire.
  2. Décoloration et inconfort cardiaques dans la région du cœur - avec arythmie sinusale.
  3. Dans les extrasystoles, les patients se plaignent de décolorations, de soubresauts et d'interruptions du travail du cœur.
  4. Les palpitations sont généralement associées à une tachycardie sinusale.
  5. La tachycardie paroxystique est caractérisée par un développement soudain et des attaques terminales du rythme cardiaque allant jusqu'à 140-220 battements. en quelques minutes
  6. Attaques de vertiges et d’évanouissements - avec bradycardie sinusale ou syndrome de sinus malade.

Il existe des arythmies dites "muettes" qui ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont généralement détectés par examen physique ou électrocardiographie.

Arythmie pendant la grossesse

Le pronostic de la grossesse et de l’accouchement à venir dépend de la réaction du cœur de la femme aux événements prévus. Cependant, il ne faut pas oublier que la grossesse elle-même, n'étant pas une maladie ordinaire, peut provoquer une perturbation du rythme du rythme et des arythmies. Par exemple, l'apparition d'une tachycardie extrasystolique ou paroxystique pendant la grossesse n'indique généralement pas de lésion organique du myocarde et survient chez environ 19 à 20% des femmes enceintes. Et si la toxicose tardive rejoint tout cela, alors il n'est pas nécessaire d'attendre une autre du cœur, les arythmies vont s'intensifier.

Ce type d'arythmie, bloc auriculo-ventriculaire complet ou incomplet, ne présente pas de danger particulier pour la santé de la femme. En outre, la grossesse contribue à augmenter le débit ventriculaire, de sorte que des mesures ne sont prises que dans les cas de pouls tombant à 35 battements par minute et moins (aide obstétrique - imposition de forceps obstétricaux). Mais avec la maladie cardiaque organique, les femmes sont traitées avec une attention accrue, car l'apparition de la fibrillation auriculaire dans une telle situation est une contre-indication à la préservation de la grossesse. En outre, le choix du mode de livraison avant terme nécessite également une attention particulière. Cela semble tellement bénin, dans d'autres cas, une césarienne chez de tels patients peut être menacée de thromboembolie dans le système de l'artère pulmonaire (PE).

Bien sûr, personne ne peut interdire une grossesse à qui que ce soit, alors les femmes atteintes de cardiopathie prennent sciemment le risque, motivées par leur désir de devenir mère. Mais comme une grossesse a déjà eu lieu, les prescriptions et recommandations du médecin doivent être scrupuleusement respectées: respectez l'horaire de travail et de repos, prenez les médicaments nécessaires et soyez hospitalisé si nécessaire sous la supervision d'un médecin. En règle générale, l'accouchement de ces femmes a lieu dans une clinique spécialisée où une femme peut à tout moment recevoir des soins médicaux d'urgence (en tenant compte de la maladie cardiaque) en cas de circonstances imprévues.

Diagnostics

S'il y a des signes d'arythmie, le médecin vous prescrira un examen complet du cœur et des vaisseaux sanguins pour en déterminer la cause. Les principales méthodes de diagnostic sont l'écoute du cœur et l'ECG.

Si la pathologie n'a pas un caractère permanent, la surveillance Holter est utilisée - enregistrement du rythme cardiaque jour et nuit à l'aide de capteurs spéciaux (réalisés dans le service des patients hospitalisés). Dans certains cas, la recherche passive ne suffit pas. Ensuite, les médecins induisent une arythmie de manière artificielle. Pour cela, plusieurs tests standard ont été développés. Les voici:

  • activité physique;
  • cartographie;
  • examen électrophysiologique;
  • test avec une table inclinée.

Traitement des arythmies cardiaques

Dans le cas d'une arythmie cardiaque diagnostiquée, le choix de la tactique de traitement est effectué en tenant compte de la cause, du type de trouble du rythme cardiaque et de l'état général du patient. Parfois, pour rétablir le fonctionnement normal du cœur, il suffit de procéder à une correction médicale de la maladie sous-jacente. Dans d'autres cas, le patient peut nécessiter un traitement médical ou chirurgical, qui doit obligatoirement être réalisé sous contrôle ECG systématique.

Médicaments utilisés en pharmacothérapie pour les arythmies:

  • bloqueurs des canaux calciques - vérapamil / diltiazem;
  • les bêta-bloquants - métoprolol / bisoprolol / aténolol;
  • bloqueurs des canaux potassiques - cordarone / sohexal;
  • bloqueurs des canaux sodiques - Novocainid / lidocaïne.

On a recours à la chirurgie aux stades de dégradation sévère du tissu cardiaque musculaire. Les procédures suivantes peuvent être attribuées:

  • stimulation cardiaque;
  • implantation d'un défibrillateur automatique;
  • ablation par cathéter à radiofréquence.

Le traitement des arythmies cardiaques, en particulier de ses formes complexes, n’est effectué que par un cardiologue. Appliquez les médicaments ci-dessus uniquement selon des indications strictes, en fonction du type d'arythmie. Au début du traitement, le choix du médicament doit être effectué sous la surveillance d'un médecin et, dans les cas graves, uniquement à l'hôpital. Compte tenu du diagnostic, le médecin choisit un traitement médicamenteux.

Remèdes populaires

Nous notons immédiatement que, dans le diagnostic de l’arythmie cardiaque, les remèdes populaires ne doivent être utilisés qu’en complément des préparations médicales traditionnelles, mais qu’ils ne doivent en aucun cas être remplacés. En fait, les herbes accélèrent seulement le processus de guérison, mais ne sont pas capables de guérir complètement une personne. C’est ce qui doit être fait lors du choix de vos recettes préférées.

  1. Versez 30 baies d'aubépine avec un verre d'eau bouillante et mettez le mélange sur un petit feu pendant 10-15 minutes. La décoction est consommée fraîche par portions égales tout au long de la journée.
  2. Mélangez une bouteille de teinture d'esprit de valériane, d'aubépine et d'agripaume. Agitez bien le mélange et placez-le au réfrigérateur pendant 1-2 jours. Le médicament est pris 30 minutes avant les repas, 1 cuillère à café.
  3. Faites bouillir un verre d'eau dans une casserole en émail, puis ajoutez-y 4 grammes d'herbe d'Adonis. Faites bouillir le mélange pendant 4-5 minutes à feu doux, puis laissez-le refroidir et placez la casserole dans un endroit chaud et sec pendant 20-30 minutes. Le bouillon filtré est conservé au réfrigérateur, à raison de 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.
  4. Coupez 0,5 kg de citrons et remplissez-les de miel frais, en ajoutant au mélange de 20 noyaux extraits des graines d'abricots. Bien mélanger et prendre 1 cuillère à soupe matin et soir.

Les conséquences

L'évolution de toute arythmie peut être compliquée par une fibrillation et un flutter ventriculaires, ce qui équivaut à un arrêt de la circulation sanguine et entraîne la mort du patient. Déjà dans les premières secondes le vertige, la faiblesse se développent, puis - la perte de conscience, la miction involontaire et les convulsions. La tension artérielle et le pouls ne sont pas détectés, la respiration s'arrête, les pupilles se dilatent - un état de mort clinique se produit.

Chez les patients présentant une insuffisance circulatoire chronique (angine de poitrine, sténose mitrale), une dyspnée survient lors de paroxysmes de tachyarythmies et peut entraîner un œdème pulmonaire.

Un blocus atrioventriculaire complet ou une asystole peut entraîner l'apparition d'états syncopaux (attaques de Morgagni-Adems-Stokes caractérisées par des épisodes de perte de conscience), provoqués par une forte diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les troubles thromboemboliques de la fibrillation auriculaire dans un cas sur six conduisent à un accident vasculaire cérébral.

Prévention

Même si vous connaissez la nature de cette maladie, tout conseil sur la manière de traiter l'arythmie sera inutile si vous ne suivez pas les règles simples de prévention à la maison:

  1. Exercice du matin ou athlétisme.
  2. Surveiller la glycémie et la pression artérielle
  3. Abandonnez toutes les mauvaises habitudes.
  4. Maintenez votre poids dans les limites normales.
  5. Maintenez le mode de vie le plus calme et le plus uniforme possible, en évitant au minimum les émotions, le stress et les tensions excessives.
  6. Une bonne alimentation, composée exclusivement de produits naturels.

Si les premiers signes d'arythmie apparaissent, vous ne devez pas attendre l'addition de symptômes plus graves, contactez immédiatement votre médecin, le risque de complications et la pondération du bien-être général seront alors beaucoup moins importants.

Prévisions

En termes de pronostic, les arythmies sont extrêmement ambiguës. Certaines d'entre elles (extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles rares des ventricules), non associées à une maladie cardiaque organique, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. La fibrillation auriculaire, en revanche, peut entraîner des complications potentiellement mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance cardiaque grave.

Les arythmies les plus graves sont la fibrillation ventriculaire et le flutter: elles représentent une menace immédiate pour la vie et nécessitent une réanimation.

Qu'est-ce que l'arythmie? Causes et traitement de l'arythmie à la maison

L'arythmie est une violation de la fréquence, du rythme et / ou de la séquence de contraction du cœur. Le terme associe diverses causes, manifestations cliniques et conséquences de l’insuffisance cardiaque: son augmentation (> 100 battements / min., Tachycardie); ralentissement (

Risque élevé de cette maladie chez les patients atteints de diabète, d'hypertension, d'obésité. Chez la femme, l'arythmie est souvent évoquée pendant la ménopause et la grossesse, condition temporaire.

Les maladies cardiaques sont des causes beaucoup plus graves: myocardite, maladie ischémique, malformations cardiaques, infarctus du myocarde, néoplasmes malins. Dans ces cas, l'arythmie est un pointeur auquel le médecin doit porter une attention particulière afin de prescrire le traitement correct en temps voulu.

Classification

En médecine, il existe plusieurs types d’arythmie - chacun d’eux présentant des symptômes différents. Il est donc nécessaire de diagnostiquer non seulement l’arythmie, mais aussi son type spécifique - le choix du traitement thérapeutique dépendra des résultats.

  1. Arythmie sinusale. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, caractérisé par une alternance incorrecte de battements de coeur. Avec ce type de violation en question, aucun traitement spécifique n’est requis, l’état du patient n’est pas perturbé et le rythme cardiaque normal peut être rapidement rétabli en retenant la respiration pendant quelques secondes.
  2. La tachycardie sinusale est établie en tant que diagnostic si la fréquence cardiaque dépasse 90 battements / min, bien sûr, sans raison apparente (course, exercice, excitation). Habituellement, avec une telle tachycardie, la fréquence cardiaque ne dépasse pas 160 battements par minute dans des conditions calmes et seule une charge intense peut atteindre 200 battements. Elle est causée par de nombreux facteurs associés aux processus pathologiques de l’organisme. Par conséquent, le traitement de cette tachycardie vise la maladie sous-jacente;
  3. Bradycardie sinusale. Une arythmie de ce type se manifeste par une diminution de la fréquence cardiaque - chez un patient, cet indicateur peut être inférieur à 55 battements par minute.
  4. La tachycardie paroxystique, semblable à l’extrasystole, qui se développe soudainement et qui s’arrête soudainement, se distingue par un rythme strict correct, bien que la fréquence des contractions puisse atteindre 240 battements / minute (atrial) ou des modifications marquées de l’hémodynamique (ventriculaire);
  5. Arythmie vacillante. Les médecins qualifient ce type d'arythmie de flutter thoracique - le cœur commence à se contracter plus rapidement (jusqu'à 150 battements par minute), puis encore plus rapidement (jusqu'à 300 battements par minute), les oreillettes ne se contractent pas complètement et les ventricules le font de manière non rythmique.

La fibrillation tremblante et la fibrillation ventriculaire sont considérées comme la manifestation d'arythmie la plus dangereuse pour une personne. Cela se produit généralement dans le contexte de pathologies du cœur, de choc électrique, de prise de certains médicaments.

Symptômes de l'arythmie

Les manifestations de changements de rythme peuvent être soit totalement invisibles pour le patient, soit présenter des signes assez tangibles:

  • sensations de palpitations, interruptions;
  • pouls augmenté ou lent;
  • sensation de cœur enfoncé;
  • si le flux sanguin est perturbé, des vertiges se produisent, il peut y avoir des épisodes de perte de conscience.

La perturbation du rythme peut être permanente et peut se présenter sous forme de paroxysmes. Dans ce cas, une arythmie survient soudainement et s'arrête soudainement.

Signes cliniques de fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire, ou fibrillation auriculaire, est le trouble le plus courant, caractérisé par une augmentation du rythme cardiaque à 600 battements par minute.

Il peut être permanent, persistant et paroxystique. Les symptômes les plus caractéristiques de la fibrillation auriculaire incluent des palpitations, un essoufflement, une gêne ou une douleur lancinante dans la région du cœur, une transpiration accrue, une miction fréquente et une faiblesse musculaire. Les patients se plaignent de sentiments de peur gratuite, d'un état de panique, de vertiges et d'évanouissements.

Symptômes d'extrasystole

L'extrasystole est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par la survenue d'une ou de plusieurs contractions extraordinaires du muscle cardiaque. Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie comprennent des battements de coeur sévères, un arrêt à court terme et la secousse tangible ultérieure.

Les patients se plaignent souvent de douleurs à la poitrine, de manque d'air, de peur et d'anxiété sans cause, de transpiration accrue. En fonction de la localisation du foyer d'excitation, les perturbations du rythme cardiaque extrasystolique sont auriculaires, ventriculaires et auriculo-ventriculaires (auriculo-ventriculaires).

Symptômes de bradycardie sinusale

Ce type d’arythmie est caractérisé par une fréquence cardiaque ne dépassant pas 60 battements par minute. Le plus souvent, la bradycardie se développe sur le fond des lésions organiques du coeur. Une perturbation du rythme cardiaque (fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute) est accompagnée de faiblesse, sueurs froides et collantes, douleurs au niveau du cœur, vertiges, instabilité de la pression artérielle, perte ou confusion à court terme, troubles de la mémoire et de la concentration, troubles de la vision de courte durée.

Les crises convulsives (crises de Morgagni-Adems-Stokes) constituent la pathologie la plus dangereuse de la bradycardie et durent environ une minute. En l'absence de soins médicaux rapides, l'attaque peut être retardée et entraîner l'arrêt de la respiration.

Symptômes de tachycardie paroxystique

La tachycardie paroxystique est un état pathologique, accompagné de paroxysmes (crises cardiaques) avec une fréquence cardiaque de 140-220 battements par minute. Une perturbation soudaine de la pulsation cardiaque, caractérisée par un rythme régulier préservé, se développe soudainement et s'apaise également, et peut avoir une durée différente (de quelques secondes à plusieurs jours).

En fonction du site de localisation de l'excitation, la tachycardie paroxystique est subdivisée en 3 formes: prépartum, ventriculaire et auriculo-ventriculaire. Les crises d'arythmie s'accompagnent de vertiges, d'engourdissements et de contractions dans la poitrine, dans la région du cœur et de bruits dans les oreilles. Certains patients peuvent présenter des symptômes neurologiques (affaiblissement des mouvements volontaires (hémiparésie), altération de la parole). Les signes caractéristiques de la tachycardie paroxystique comprennent également une légère augmentation de la température corporelle, des nausées, une accumulation de gaz dans l'intestin et une transpiration accrue.

Après une crise, le patient développe une polyurie (libération d’une grande quantité d’urine de faible densité). Avec une arythmie supraventriculaire à long terme, on observe une chute de la pression artérielle, une forte faiblesse se développe et un évanouissement est possible.

Diagnostics

Les symptômes d'arythmie présumée doivent être surveillés attentivement. Les signes d'anxiété comprennent non seulement des battements de cœur rapides, mais aussi une décoloration cardiaque soudaine, des pertes de charge, une faiblesse, entrecoupés de somnolence.

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, il est temps de consulter un médecin et de procéder à un diagnostic approfondi. Vous devriez contacter un cardiologue - tout d'abord, il commencera à vérifier la glande thyroïde et à identifier les maladies cardiaques possibles.

Développé de nombreuses méthodes pour diagnostiquer l'arythmie. Un électrocardiogramme est nécessairement enregistré - il peut être court et long. Parfois, les médecins provoquent une arythmie pour enregistrer les lectures et déterminer plus précisément la source du problème. Ainsi, le diagnostic est divisé en passif et actif. Les méthodes passives incluent:

Dans certains cas, la recherche passive ne suffit pas. Ensuite, les médecins induisent une arythmie de manière artificielle. Pour cela, plusieurs tests standard ont été développés. Les voici:

  • activité physique;
  • cartographie;
  • examen électrophysiologique;
  • test avec une table inclinée.

Qu'est-ce qu'une arythmie dangereuse?

En ce qui concerne la tachycardie sinusale ou la bradycardie, le patient ressent le plus souvent un inconfort sévère lors d'attaques inattendues: vertiges, battements cardiaques rapides ou lents, nausées, peur. Il y a aussi une faiblesse générale et un malaise.

Ces symptômes nuisent gravement au bien-être, mais ils ne mettent pas la vie en danger et, avec le bon traitement et le bon traitement, ils aboutissent à un rétablissement complet. Une arythmie paroxystique, qui interfère avec la circulation sanguine et est un indicateur de la présence d'une maladie cardiaque, nécessite une attitude plus grave. Les extrasystoles peuvent être mortelles et peuvent indiquer un infarctus du myocarde ou d'autres pathologies graves.

Traitement de l'arythmie

Le traitement efficace des violations de l'excitabilité correcte et de la conduction dans le cœur nécessite non seulement une approche individuelle, tenant compte de la pathologie existante, mais également un examen complet pour un impact ciblé sur la cause sous-jacente de la maladie.

Le meilleur moyen de traiter les arythmies est de demander conseil à des amis, car les médicaments antiarythmiques nécessitent une sélection individuelle, qui dépend de la forme de l'arythmie, de la réponse du patient aux mesures thérapeutiques, de la présence de maladies concomitantes et de sa propre sensibilité au médicament. Une chose est une chose, l’autre en est une autre, donc seul un expert en la matière peut nommer ou conseiller.

Cependant, certains médicaments doivent encore être arrêtés, car les patients suivent l'actualité et sont très intéressés par leur action pharmacologique.

  • Avec la bradycardie accablante, l'implantation d'un stimulateur cardiaque sera la plus efficace. Il est recommandé dans les cas où il y a des signes de blocage AV ou lorsque la fréquence cardiaque chute en dessous de 40 fois par minute. Si la réduction des contractions n’est pas aussi importante, le traitement est limité aux médicaments.
  • Avec la fibrillation auriculaire, il est possible de prescrire des médicaments pendant une période de convulsions, mais si elle est permanente, un traitement médical est requis de manière permanente. Parmi les médicaments, la procaïnamide, la quinidine, la cordarone, le propanorm, les préparations à base de potassium et les sédatifs sont les plus efficaces. Dans certains cas, une cardioversion électrique est possible. Il est plus efficace dans les 48 premières heures du développement du scintillement et peut être médical ou électrique. Et en fait, et dans un autre cas, il vise à coordonner les contractions des ventricules et des oreillettes au bon rythme. À une date ultérieure, les tentatives de normalisation du travail du cœur pourraient être moins efficaces en raison du développement de processus de coagulation du sang dans les vaisseaux et du choc inévitable.

L'arythmie respiratoire, quant à elle, ne nécessite pas de traitement spécial, et dans le cas d'une tachycardie sinusale non associée à l'acte de respirer, le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine de cette pathologie.

Comment traiter l'arythmie cardiaque à la maison?

Vous pouvez essayer de traiter l'arythmie à la maison, mais rappelez-vous que l'arythmie est différente. Même le traitement médical ne prend pas certaines formes, mais dans les cas simples, il est possible que la force des plantes aide.

  • Commencer le traitement des arythmies à la maison est très souhaitable avec le régime quotidien et puissant. Comme pour toute autre pathologie cardiaque, on prescrit au patient le régime numéro 10, qui exclut les acides gras, frits, marinés, épicés, salés. La nutrition doit être fractionnée, car une grande partie de la nourriture prise à intervalles rapprochés peut provoquer une arythmie (charge alimentaire). La passion pour les cafés et les thés forts, et plus encore, les boissons contenant de l’alcool, n’aura pas d’effet positif, elles peuvent aussi devenir des sources de rupture du rythme.
  • Insister sur 1.s.l. fleurs de souci séchées dans un demi-litre d’eau bouillante pendant une heure. Prenez un demi-verre de perfusion une demi-heure avant les repas trois fois par jour. Il est utile d'utiliser jusqu'à 20 gouttes de teinture à l'alcool sur un morceau de sucre 2 heures après un repas.
  • Trois verres de baies de viburnum broyés et placés dans un bocal de trois litres. Recouvrez d'eau bouillante, fermez le couvercle et placez le pot dans un endroit chaud. Au bout de quelques heures, égouttez, ajoutez du miel au goût. A conserver dans une cave ou un réfrigérateur. Boire 1/3 tasse pendant une demi-heure avant les repas pendant trente jours. Il est plus efficace de traiter l'arythmie cardiaque avec trois traitements en prenant des pauses hebdomadaires.
  • L'arythmie cardiaque est traitée avec des graines d'aneth. Un tiers de verre de graines versez 200 ml d’eau bouillante et laissez agir pendant 15 à 20 minutes. Prendre 1/3 tasse une demi-heure avant les repas.
  • Teinture d’aubépine, achetée en pharmacie, à prendre 30 gouttes avant les repas.
  • Faire bouillir 20-30 baies d'aubépine avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 15 minutes. Boire pendant la journée, divisée en portions égales.
  • Brew 1.s.l. fleurs séchées ou des feuilles d'aubépine avec un verre d'eau bouillante, insistent deux heures, la souche. Prendre 50 ml une demi-heure avant les repas.
  • Broyer les navets, 2s.l. préparez un verre d'eau bouillante, laissez mijoter au bain-marie pendant 15 minutes. Une demi-heure pour insister, stress. Prenez un demi-verre une demi-heure avant le petit-déjeuner et le déjeuner. Puis faites un bouillon frais.
  • Lavez 5 citrons, coupez, enlevez les os, hachez. Ajoutez 30 cerneaux d’abricots broyés, 300 g de miel. Bien mélanger, attendre à la température ambiante pendant 8 à 10 heures. Conserver au réfrigérateur. Prendre 1.l. après le petit déjeuner et le dîner.
  • Si le sommeil est perturbé et que vous ne pouvez pas dormir, vous pouvez préparer la composition suivante. Les feuilles de mélisse et de racines de valériane, prises à parts égales, sont mélangées à trois parties de millefeuille. Le mélange obtenu verse 250 ml d’eau froide et insiste pendant 3 à 4 heures, puis un quart d’heure au bain-marie. Soignez la décoction obtenue en mangeant quelques gorgées chaque jour.
  • Préparez un verre d'eau bouillante 4 fleurs de calendula et 1 h. thé à la menthe, insistez. Prendre avec du miel quatre fois par jour.

C’est génial si, à l’aide de remèdes traditionnels, l’arythmie est oubliée, mais si elle continue à vous déranger, vous devez vous adresser directement à votre médecin pour connaître son origine, son degré de danger et trouver un traitement.

Arythmie

L'arythmie est une violation de la régularité ou de la fréquence du rythme cardiaque normal, ainsi que de la conductivité électrique du cœur. Une arythmie peut être asymptomatique ou peut être ressentie sous forme de battement de coeur, d'atténuation ou d'interruptions du travail du coeur. Parfois, les arythmies sont accompagnées de vertiges, d’évanouissements, de douleurs au cœur, de manque d’air. Les arythmies sont reconnues dans le processus de diagnostic physique et instrumental (auscultation cardiaque, ECG, CPECG, surveillance de Holter, tests d’exercice). Dans le traitement de divers types d’arythmie, on utilise des méthodes de traitement médical et de chirurgie cardiaque (RF, pacemaker, défibrillateur).

Arythmie

Le terme «arythmies» regroupe les troubles de la nucléation et de la conduction des impulsions électriques du cœur, différents dans leur mécanisme d'apparition, leurs manifestations et leur pronostic. Ils résultent de troubles du système de conduction cardiaque assurant des contractions constantes et régulières du myocarde - le rythme sinusal. Les arythmies peuvent entraîner de graves perturbations de l'activité du cœur ou des fonctions d'autres organes, ainsi que des complications associées à diverses pathologies graves. Ils se manifestent par des palpitations, des interruptions, une décoloration du cœur, une faiblesse, des vertiges, une douleur ou une pression à la poitrine, un essoufflement, des évanouissements. En l'absence de traitement rapide, les arythmies provoquent des crises d'angine, un œdème pulmonaire, une thromboembolie, une insuffisance cardiaque aiguë, un arrêt cardiaque.

Selon les statistiques, les violations de la conductivité et de la fréquence cardiaque dans 10-15% des cas sont la cause du décès par maladie cardiaque. L’étude et le diagnostic des arythmies sont réalisés par la section spécialisée de cardiologie - arythmie. Formes d'arythmie: tachycardie (battement de coeur rapide de plus de 90 battements par minute), bradycardie (battement de coeur ralenti de moins de 60 battements par minute), extrasystole (battements de coeur extraordinaires), fibrillation auriculaire (contractions chaotiques de fibres musculaires individuelles), blocage du système conducteur d'autres

La contraction séquentielle rythmique du cœur est fournie par des fibres musculaires myocardiques spéciales, qui forment le système de conduction cardiaque. Dans ce système, le conducteur d’un rythme de premier ordre est le nœud sinusal: c’est dans celui-ci que l’excitation est générée à une fréquence de 60 à 80 fois par minute. À travers le myocarde de l'oreillette droite, il s'étend jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire, mais il s'avère moins excitable et provoque un retard, de sorte que l'atrium est d'abord réduit et ensuite seulement, l'excitation se propageant à travers le faisceau de His et d'autres parties du système conducteur, les ventricules. Ainsi, le système de conduction fournit un certain rythme, une fréquence et une séquence de contractions: d’abord les oreillettes, puis les ventricules. La défaite du système conducteur du myocarde entraîne le développement de troubles du rythme (arythmies) et de ses liens individuels (noeud auriculo-ventriculaire, faisceau ou jambes) - de troubles de conduction (blocage). Dans le même temps, le travail coordonné des oreillettes et des ventricules peut être violé.

Causes des arythmies

En raison des causes et du mécanisme de l'arythmie, elles sont classiquement divisées en deux catégories: celles associées à la pathologie cardiaque (organique) et celles qui ne le sont pas (minérale ou fonctionnelle). Différentes formes d'arythmies et de blocages organiques sont des satellites fréquents de pathologies cardiaques: cardiopathie ischémique, myocardite, cardiomyopathies, malformations et lésions cardiaques, insuffisance cardiaque, complications de la chirurgie cardiaque.

Le développement d'arythmies organiques repose sur des lésions (ischémiques, inflammatoires, morphologiques) du muscle cardiaque. Ils empêchent la propagation normale d'une impulsion électrique à travers le système de conduction cardiaque vers ses différentes parties. Parfois, les dommages affectent le nœud sinusal - le stimulateur principal. Pendant la formation de la cardiosclérose, le tissu cicatriciel empêche la réalisation de la fonction conductrice du myocarde, ce qui contribue à l'apparition de foyers d'arythmogenèse et au développement de troubles de la conduction et du rythme.

Le groupe des arythmies fonctionnelles comprend les arythmies neurogènes, dislectrolytes, iatrogènes, mécaniques et idiopathiques.

Le développement des arythmies sympathiques de la genèse neurogénique est favorisé par une activation excessive du tonus du système nerveux sympathique sous l'influence du stress, d'émotions fortes, d'un travail mental ou physique intense, du tabagisme, de la consommation d'alcool, du thé et du café forts, des aliments épicés, de la névrose, etc. L'activation du tonus sympathique provoque également des maladies glande thyroïde (thyrotoxicose), intoxication, états fébriles, maladies du sang, toxines virales et bactériennes, intoxication industrielle et autre, hypoxie. Les femmes atteintes du syndrome prémenstruel peuvent présenter des arythmies sympathiques, des douleurs cardiaques et des sensations d'étouffement.

Les arythmies neurogènes neurogènes sont causées par l’activation du système parasympathique, en particulier du nerf vague. Les troubles du rythme Vagnozavisimyh se développent généralement la nuit et peuvent être provoqués par des maladies de la vésicule biliaire, des intestins, de l'ulcère peptique et de l'ulcère de l'estomac, des maladies de la vessie, dans lesquelles l'activité du nerf vague augmente.

Des arythmies désélectrolytiques se développent avec un déséquilibre électrolytique, en particulier du magnésium, du potassium, du sodium et du calcium dans le sang et le myocarde. Les arythmies iatrogènes résultent de l'action arythmogène de certains médicaments (glycosides cardiaques, β-bloquants, sympathomimétiques, diurétiques, etc.).

Le développement des arythmies mécaniques contribue aux blessures à la poitrine, aux chutes, aux frappes, aux décharges électriques, etc. Les arythmies idiopathiques sont considérées comme des troubles du rythme sans cause établie. La prédisposition héréditaire joue un rôle dans le développement des arythmies.

Classification de l'arythmie

L'hétérogénéité étiologique, pathogénique, symptomatique et pronostique des arythmies provoque un débat sur leur classification unifiée. Anatomiquement, les arythmies sont divisées en auriculaire, ventriculaire, sinus et auriculo-ventriculaire. Compte tenu de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques, il a été proposé de distinguer trois groupes de troubles du rythme: la bradycardie, la tachycardie et l’arythmie.

La plus complète est la classification basée sur les paramètres électrophysiologiques des perturbations du rythme, selon laquelle on distingue les arythmies:

  • I. Causé par la perturbation de la formation d'une impulsion électrique.

Ce groupe d’arythmies comprend les arythmies nomotopiques et hétérotopiques (ectopiques).

Les arythmies nomotopiques sont causées par l’automatisme altéré du nœud sinusal et comprennent la tachycardie sinusale, la bradycardie et l’arythmie.

Séparément, dans ce groupe émettent un syndrome de faiblesse du nœud sinusal (SSS).

Les arythmies hétérotopiques sont caractérisées par la formation de complexes d'excitation myocardique ectopique actifs et passifs, situés à l'extérieur du nœud sinusal.

Avec les arythmies hétérotopiques passives, la survenue d'une impulsion ectopique est due à un ralentissement ou à une perturbation de la conduction de l'impulsion principale. Les complexes et les rythmes ectopiques passifs comprennent les troubles auriculaire, ventriculaire, de la connexion auriculo-ventriculaire, la migration du stimulateur supraventriculaire et les contractions par pop-up.

Avec les hétérotopies actives, l’impulsion ectopique qui se développe stimule le myocarde avant que l’impulsion ne se forme dans le stimulateur principal et les contractions ectopiques interrompent le rythme sinusal du cœur. Les complexes et les rythmes actifs comprennent: l'arythmie (atriale, ventriculaire provenant des connexions auriculo-ventriculaire) et de tachycardie paroxystique neparoksizmalnuyu (provenant de la forme auriculaire et ventriculaire composé auriculo-ventriculaire), le flutter auriculaire et scintillement (fibrillation) les oreillettes et les ventricules.

  • Ii. Arythmies causées par une conduction intracardiaque altérée.

Ce groupe d’arythmies résulte de la réduction ou de la cessation de la propagation d’une impulsion dans un système conducteur. Les troubles de la conduction incluent: blocage sino-auriculaire, intra-auriculaire, auriculo-ventriculaire (I, II et III), syndromes d'éveil prématuré du ventricule, blocage intra-ventriculaire du faisceau du faisceau de His (un, deux et trois faisceaux).

  • III. Arythmies combinées.

Les arythmies qui combinent la conduction et les troubles du rythme incluent des rythmes ectopiques avec blocage de sortie, parasystole et dissociation atrioventriculaire.

Symptômes d'arythmie

Les manifestations des arythmies peuvent être très différentes et sont déterminées par la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, leur effet sur l'hémodynamique intracardiaque, cérébrale et rénale ainsi que sur la fonction myocardique du ventricule gauche. Il existe des arythmies dites "muettes" qui ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont généralement détectés par examen physique ou électrocardiographie.

Les principales manifestations des arythmies sont les battements de coeur ou le sentiment d'interruptions qui s'estompent au cours du travail du cœur. L'évolution des arythmies peut être accompagnée d'asphyxie, d'angine, de vertiges, de faiblesse, d'évanouissement et de développement d'un choc cardiogénique.

Les palpitations sont généralement associées à une tachycardie sinusale, à des accès de vertige et à des évanouissements avec bradycardie sinusale ou syndrome du sinus malade, à une décoloration cardiaque et à une gêne cardiaque accompagnée d'arythmie sinusale.

Dans les extrasystoles, les patients se plaignent de décolorations, de soubresauts et d'interruptions du travail du cœur. La tachycardie paroxystique est caractérisée par un développement soudain et des attaques terminales du rythme cardiaque allant jusqu'à 140-220 battements. en quelques minutes Des sentiments de battement de coeur irrégulier et fréquent sont observés lors de la fibrillation auriculaire.

Complications d'arythmie

L'évolution de toute arythmie peut être compliquée par une fibrillation et un flutter ventriculaires, ce qui équivaut à un arrêt de la circulation sanguine et entraîne la mort du patient. Déjà dans les premières secondes le vertige, la faiblesse se développent, puis - la perte de conscience, la miction involontaire et les convulsions. La tension artérielle et le pouls ne sont pas détectés, la respiration s'arrête, les pupilles se dilatent - un état de mort clinique se produit.

Chez les patients présentant une insuffisance circulatoire chronique (angine de poitrine, sténose mitrale), une dyspnée survient lors de paroxysmes de tachyarythmies et peut entraîner un œdème pulmonaire.

Un blocus atrioventriculaire complet ou une asystole peut entraîner l'apparition d'états syncopaux (attaques de Morgagni-Adems-Stokes caractérisées par des épisodes de perte de conscience), provoqués par une forte diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les troubles thromboemboliques de la fibrillation auriculaire dans un cas sur six conduisent à un accident vasculaire cérébral.

Diagnostic des arythmies

La première étape du diagnostic de l'arythmie peut être réalisée par un médecin généraliste ou un cardiologue. Il comprend l'analyse des plaintes du patient et la détermination du pouls périphérique caractéristique des arythmies cardiaques. À l'étape suivante, des méthodes de recherche instrumentales non invasives (ECG, monitoring ECG) et invasives (CPEPI, VEI) sont menées:

Un électrocardiogramme enregistre le rythme cardiaque et la fréquence sur plusieurs minutes. Seules des arythmies persistantes et constantes sont donc détectées à l'aide d'un électrocardiogramme. Les troubles du rythme qui sont paroxystiques (temporaires) sont diagnostiqués par la surveillance quotidienne de l'ECG par Holter, qui enregistre le rythme quotidien du cœur.

Pour identifier les causes organiques des arythmies, une échocardiographie et une échocardiographie de stress sont réalisées. Les méthodes de diagnostic invasives peuvent provoquer artificiellement le développement de l'arythmie et déterminer le mécanisme de son apparition. Au cours de l'examen électrophysiologique intracardiaque, des électrodes de cathéter sont appliquées sur le cœur, enregistrant un électrogramme endocardiaque dans différentes parties du cœur. L'ECG endocardique est comparé au résultat de l'enregistrement d'un électrocardiogramme externe réalisé simultanément.

Le test d'inclinaison est effectué sur une table orthostatique spéciale et simule les conditions pouvant causer une arythmie. Le patient est placé sur une table en position horizontale, son pouls et sa tension artérielle sont mesurés, puis après l’administration du médicament, la table est inclinée à un angle de 60 à 80 ° pendant 20 à 45 minutes, ce qui détermine la dépendance de la pression artérielle, du rythme cardiaque et du rythme par rapport au changement de la position du corps.

En utilisant la méthode des études électrophysiologiques transoesophagiennes (CPEPI), une stimulation électrique du cœur est réalisée via l'œsophage et un électrocardiogramme transoesophagien est enregistré, enregistrant le rythme cardiaque et la conductivité.

Un certain nombre de tests de diagnostic auxiliaires comprennent des tests avec une charge (tests par paliers, tests avec squats, tests de marche, de froid, etc.), des tests pharmacologiques (avec isoprotherinol, avec dipyridomol, avec ATP, etc.) et sont effectués pour diagnostiquer une insuffisance coronaire et la possibilité d'un jugement Sur la relation entre la charge sur le cœur et l'apparition d'arythmies.

Traitement de l'arythmie

Le choix du traitement des arythmies est déterminé par les causes, le type de rythme cardiaque et de perturbation de la conduction et l'état du patient. Dans certains cas, il suffit de traiter la maladie sous-jacente pour rétablir un rythme sinusal normal.

Parfois, un traitement médical spécial ou une chirurgie cardiaque est nécessaire pour traiter les arythmies. La sélection et la nomination du traitement antiarythmique sont effectuées sous contrôle ECG systématique. Selon le mécanisme d’action, on distingue 4 classes de médicaments antiarythmiques:

  • Classe 1 - médicaments stabilisant la membrane qui bloquent les canaux sodiques:
  • 1A - augmenter le temps de repolarisation (procaïnamide, quinidine, aymaline, disopyramide)
  • 1B - réduire le temps de repolarisation (trimekain, lidocaïne, meksiletin)
  • 1C - n’a pas d’effet prononcé sur la repolarisation (flécaïnide, propafénone, encaïne, étatsizine, moracizine, hydrobromure de lappaconitine)
  • Grade 2 - Bloquants β-adrénergiques (aténolol, propranolol, esmolol, métoprolol, acébutolol, nadolol)
  • Grade 3 - prolonge la repolarisation et bloque les canaux potassiques (sotalol, amiodarone, dofétilide, ibutilide, tosylate de b-Bretily)
  • Canaux calciques de grade 4 (diltiazem, vérapamil).

Les traitements non médicamenteux pour les arythmies comprennent la stimulation, l'implantation de défibrillateurs automatiques, l'ablation par radiofréquence et la chirurgie à cœur ouvert. Ils sont effectués par des chirurgiens cardiaques dans des départements spécialisés. L'implantation d'un stimulateur cardiaque (EX) - un stimulateur artificiel vise à maintenir un rythme normal chez les patients atteints de bradycardie et de blocages auriculo-ventriculaires. À des fins préventives, le défibrillateur automatique implanté est suturé aux patients présentant un risque élevé d'apparition soudaine de tachyarythmies ventriculaires et effectue automatiquement une stimulation cardiaque et une défibrillation immédiatement après son développement.

À l'aide de l'ablation par radiofréquence (RFID du cœur) au moyen de petites perforations à l'aide d'un cathéter, il est procédé à la cautérisation d'une partie du cœur générant des impulsions ectopiques, ce qui permet de bloquer les impulsions et de prévenir le développement d'arythmies. La chirurgie à cœur ouvert est réalisée pour les arythmies cardiaques causées par un anévrisme du ventricule gauche, une cardiopathie valvulaire, etc.

Pronostic pour les arythmies

En termes de pronostic, les arythmies sont extrêmement ambiguës. Certaines d'entre elles (extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles rares des ventricules), non associées à une maladie cardiaque organique, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. La fibrillation auriculaire, en revanche, peut entraîner des complications potentiellement mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance cardiaque grave.

Les arythmies les plus graves sont la fibrillation ventriculaire et le flutter: elles représentent une menace immédiate pour la vie et nécessitent une réanimation.

Prévention des arythmies

Le traitement de la pathologie cardiaque, presque toujours compliqué par la perturbation du rythme et la conduction du cœur, constitue la principale voie de prévention des arythmies. Il est également nécessaire d'exclure les causes extracardiaques d'arythmie (thyrotoxicose, intoxication et états fébriles, dysfonctionnement autonome, déséquilibre électrolytique, stress, etc.). Il est recommandé de limiter l'utilisation de stimulants (caféine), l'exclusion du tabagisme et de l'alcool, l'autosélection de médicaments antiarythmiques et autres.

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