À partir de cet article, vous apprendrez comment et pour quelle raison l’arythmie sinusale se développe et quels symptômes en sont caractéristiques. Comment la pathologie est traitée et ce qui doit être fait pour prévenir les arythmies.

L'arythmie sinusale est un changement de la durée des intervalles entre les contractions du cœur, résultant d'un trouble de la conduction ou de la génération d'impulsions électriques dans le myocarde (dans le système musculaire du cœur). Le rythme cardiaque peut être à la fois dans la plage normale (60 à 90 battements par minute) et également perturbé: si le rythme cardiaque est plus souvent à 90 battements par minute, ils parlent de tachycardie sinusale, si moins de 50, de bradycardie sinusale. Les arythmies peuvent avoir une nature, des causes et une gravité différentes.

Le problème peut être adressé au thérapeute, mais le traitement de cette maladie, en fonction de la cause, peut être de la compétence d'un cardiologue, d'un neurologue ou même d'un psychothérapeute.

Le mécanisme de l'arythmie

Dans la paroi cardiaque se trouve un nœud sinusal, source d'impulsions électriques, permettant la contraction du système musculaire du cœur, le myocarde. Après la génération, l'impulsion est transmise par les fibres de chaque cellule musculaire de l'organe, ce qui les réduit.

Ce processus se produit à certains intervalles (égaux) et a normalement une fréquence de 60 à 90 battements par minute. C'est cette conduction des impulsions qui assure la contraction uniforme, constante et cohérente des ventricules et des oreillettes.

Lorsque, par suite de l'action de facteurs défavorables, l'activité du système de conduction cardiaque est perturbée, il se produit une arythmie - une violation du rythme des contractions cardiaques (il peut avoir différents degrés de gravité).

Causes de la maladie

Une arythmie sinusale peut survenir pour trois groupes de causes.

1. Facteurs indésirables externes

C'est le stress, les médicaments, le tabagisme, l'alcool.

Un stress constant et de mauvaises habitudes peuvent entraîner une perturbation irréversible du rythme cardiaque, qui persiste même après l’élimination des causes.

Une arythmie sinusale peut survenir sous l’influence de facteurs externes.

2. Conditions physiologiques du corps

Grossesse, changements hormonaux à l'adolescence.

Avec les changements physiologiques dans le corps, le processus se passe indépendamment, c'est-à-dire qu'il est réversible.

3. maladies

Ce sont des causes fréquentes d'arythmie sinusale. Exemples de pathologies:

  • dystonie vasculaire,
  • insuffisance cardiaque
  • l'hypertension,
  • maladie ischémique
  • l'asthme,
  • infarctus du myocarde,
  • myocardite
  • cardiomyopathie.

En cas d'arythmie due à une maladie, il passe après un traitement thérapeutique.

Symptômes de l'arythmie

Les symptômes de l'arythmie sinusale dépendent de la gravité et de la fréquence des contractions. Si le trouble est léger ou modéré, les symptômes peuvent être absents.

Symptômes en cas d'arythmie sévère:

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

Si l'arythmie est causée par une lésion grave du cœur et d'autres organes, le retard du traitement peut avoir des conséquences graves. C'est:

  • caillots sanguins;
  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • violation de l'apport sanguin au cerveau;
  • problèmes respiratoires, œdème pulmonaire;
  • évanouissement;
  • développement de l'insuffisance cardiaque;
  • fibrillation auriculaire;
  • arrêt cardiaque.

Empêcher le développement de complications n'est possible que si un diagnostic compétent et un traitement rapide.

Diagnostic de l'arythmie

Le diagnostic d'arythmie sinusale est basé sur des données d'examen de laboratoire et de matériel. Le patient doit donner du sang et de l'urine pour des analyses générales et biochimiques. La biochimie est réalisée lorsque les causes de l'arythmie ne sont pas associées à des lésions cardiaques.

L'électrocardiographie (ECG) est obligatoire pour le diagnostic, éventuellement avec le recours à l'activité physique.

Réaliser l'électrocardiographie avec l'utilisation de l'activité physique

Si nécessaire, affectez des méthodes supplémentaires:

  1. radiographies thoraciques;
  2. Échographie;
  3. IRM
  4. coronarographie;
  5. examen électrophysiologique.

La méthode informative est considérée comme une surveillance quotidienne de l’activité cardiaque sur Holter. Cette étude offre l’occasion d’évaluer le travail du cœur à différents moments de la vie d’une personne pendant 24 heures. À cette fin, des capteurs sont fixés au corps du patient, dont les fils correspondent au dispositif portable. Il a une petite taille, est attaché à la ceinture et capture tous les changements qui se produisent dans le cœur pendant la marche, le repas ou les médicaments, les émotions, le sommeil et d'autres choses. Les données obtenues sont traitées et immédiatement diagnostiquées ou prescrites en spécifiant des procédures de diagnostic.

Surveillance quotidienne de l'activité cardiaque par Holter

Traitement

L'arythmie sinusale d'intensité faible ou modérée (c'est-à-dire les cas rares et peu prononcés de fréquence cardiaque inférieure à 60 battements ou supérieure à 90 battements par minute) ne nécessite pas de traitement spécifique.

Si la cause des troubles du rythme est une maladie cardiaque, la thérapie vise à les éliminer. Dans le cas du caractère neurologique ou psychologique de l'arythmie, des mesures préventives doivent être observées. Sous une forme stable, vous pouvez demander l'aide d'un neurologue ou d'un psychothérapeute.

Une arythmie sinusale intense et prolongée (avec des crises répétées quotidiennes quotidiennes) entraîne des complications, aussi un traitement est-il nécessaire pour cette forme de trouble:

  1. médicaments (les méthodes de traitement les plus courantes);
  2. physiothérapie;
  3. installation d'un stimulateur cardiaque (pour la bradycardie);

  • La cryoablation ou l'ablation par radiofréquence de fibres conductrices (avec tachycardie) est une procédure visant à détruire les structures responsables de la pathologie en introduisant un cathéter et en s'exposant au froid ou aux radiofréquences.
  • Traitement de la toxicomanie

    Médicaments prescrits par le médecin traitant après avoir déterminé le type de violation.

    • En cas d'arythmie provoquée par des situations stressantes, les teintures à la glycine, novopassita, motherwort ou valériane, ainsi que les antipsychotiques sont indiquées.
    • Dans d'autres cas, des bloqueurs des canaux potassiques ou sodiques ou des bêta-bloquants peuvent être prescrits.
    • En outre, ils recommandent des préparations multivitaminées et des médicaments à base de plantes (fortifiants).

    Physiothérapie

    Les traitements physiques des arythmies dépendent également de son type et de son intensité.

    Résultats: réflexologie, procédures hydriques, effets magnétiques et laser.

    Ne pas utiliser les procédures liées au champ électrique.

    Méthodes de physiothérapie pour l'arythmie sinusale

    Traitements chirurgicaux

    Si l'arythmie sinusale du coeur devient persistante et met en danger la santé, utilisez des traitements peu invasifs.

    Dans la bradycardie, un stimulateur cardiaque est implanté. Lors d'une réduction significative de la fréquence des contractions du muscle cardiaque (inférieure à 50), l'appareil miniature sous la clavicule génère une impulsion électrique et l'envoie au myocarde.

    La tachycardie est traitée par ablation par radiofréquence (destruction de tissu) ou par cryoablation du système de conduction cardiaque. Ablation - destruction de tissus par exposition à des ondes de radiofréquences ou à froid. Cela inclut la recherche de structures responsables de la génération pathologique de l'impulsion et de sa conduction à travers le cœur, ainsi que de leur destruction.

    Ablation par radiofréquence du coeur

    Prévention de l'arythmie sinusale

    Pour prévenir l'apparition d'arythmies, vous devez suivre certaines recommandations:

    • limiter le régime alimentaire des aliments gras et sucrés, du café, du thé fort;
    • augmenter la résistance au stress (yoga, durcissement);
    • dormez suffisamment (au moins 8 heures);
    • arrêter de fumer et de l'alcool;
    • surveiller le poids corporel;
    • mesurer régulièrement la pression artérielle;
    • consulter un spécialiste rapidement même avec des anomalies cardiaques mineures.

    Avec une arythmie sinusale, vous pouvez faire du sport. En ce qui concerne la direction est préférable de consulter votre médecin. Il n'est généralement pas recommandé d'être trop actif, comme courir ou faire du vélo.

    En général, le pronostic est favorable car, dans la plupart des cas (en particulier avec une combinaison de mesures thérapeutiques et prophylactiques), l'arythmie sinusale passe. Cependant, certaines formes graves nécessitent des médicaments d’entretien constants (jusqu’à la fin de la vie). Seulement à temps pour consulter un médecin, vous pouvez arrêter le développement de la pathologie. Écoutez votre cœur, prenez-en soin et soyez en bonne santé!

    Arythmie sinusale

    L'arythmie sinusale est une anomalie dans le fonctionnement du rythme cardiaque entraînant une perturbation de la fréquence des contractions et du rythme cardiaque. En cas d’arythmie sinusale, les contractions cardiaques ne surviennent pas à intervalles de temps réguliers, mais il reste en même temps une coordination ou une séquence correcte de contractions du cœur.

    Dans certains cas, l'arythmie sinusale peut être représentée comme une condition physiologique, par exemple, lors de la respiration ou après avoir mangé, après une activité physique ou du stress. Avec une arythmie sinusale, une personne peut ne pas remarquer absolument aucun symptôme de sa manifestation ou être mal exprimée.

    Provoquer une arythmie sinusale

    En expliquant les causes de l'arythmie sinusale, plusieurs groupes de violations sont à l'origine de cette arythmie.

    Les violations du cœur sont la principale cause d'arythmie sévère des sinus. La maladie coronarienne est à la première place parmi les facteurs de développement. Avec cette maladie, le muscle cardiaque est insuffisamment alimenté en oxygène, ce qui explique l'apparition d'une hypoxie accompagnée d'une douleur intense dans la région du cœur.

    L'infarctus du myocarde est également accompagné d'une arythmie sinusale sévère. Lorsque cela se produit, la mort d'une zone spécifique du muscle cardiaque est provoquée par une hypoxie, suivie d'une cicatrisation de cette zone. Dans l'insuffisance cardiaque, il existe une condition dans laquelle la fonction de pompage dans le cœur est altérée, qui s'accompagne également de troubles du rythme cardiaque.

    La cardiomyopathie se manifeste, en plus des arythmies, par des modifications structurelles du muscle cardiaque. Les malformations cardiaques acquises ou congénitales jouent un certain rôle. myocardite (inflammation du muscle cardiaque).

    En outre, les causes de l'arythmie sinusale peuvent être des affections non liées au travail du système cardiovasculaire. Ainsi, avec la dystonie végétative-vasculaire, on observe une nature neurogène de l'arythmie sinusale. Il convient de noter qu'en violation de la fonction du système nerveux, l'arythmie sinusale est généralement modérée. Dans la bronchite ou l'asthme, il existe un certain dysfonctionnement hyposkial, dans lequel une arythmie sinusale peut survenir. En outre, en cas d'arythmie cardiaque sinusale, les causes non cardiaques incluent: diabète sucré, troubles de la glande thyroïde, maladies de la glande surrénale.

    Lors de l'utilisation de certains médicaments, une arythmie sinusale réversible peut se développer. Cela se produit souvent après l’utilisation de médicaments stimulant le cœur (glycosides); médicaments qui affectent le rythme des contractions cardiaques (substances antiarythmiques); diurétiques. La consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme entraînent des troubles du travail du cœur. Ces atteintes deviennent généralement irréversibles et, même après avoir cessé de fumer ou bu de l'alcool, l'arythmie persiste mais reste légère.

    L'arythmie des sinus chez les femmes enceintes se développe en raison de caractéristiques physiologiques et passe indépendamment après la naissance d'un enfant. Cela est dû à une augmentation du volume sanguin et à une augmentation de la charge sur le cœur.

    L'arythmie sinusale chez les adolescents est observée pendant la puberté en raison de la fonction accrue des organes producteurs d'hormones (glandes surrénales, organes génitaux, thyroïde). Cette arythmie passe indépendamment après la fin de la puberté.

    Symptômes d'arythmie des sinus

    La pulsation cardiaque normale commence à se former dans le nœud sinusal. Ce nœud est un groupe de certaines cellules qui se trouvent dans la paroi du cœur et produisent une impulsion électrique. Après cela, cette impulsion traverse les fibres de la paroi cardiaque, appelées système de conduction cardiaque. Un tel système diverge en un grand nombre de fibres, les plus petites ayant leur extrémité dans chaque fibre musculaire de la paroi cardiaque. En conséquence, lors de l’apparition physiologique d’une impulsion cardiaque, le muscle cardiaque fonctionne de manière rythmique et harmonieuse, c’est-à-dire que les contractions sont effectuées à un intervalle de temps égal, avec une fréquence optimale d’environ 60 à 90 battements / min.

    Il est à noter que le système de conduction est responsable du bon fonctionnement et de la séquence des contractions des ventricules et des oreillettes. Si certains troubles surviennent dans ce système, il s'agit alors principalement d'une maladie cardiaque et, par conséquent, d'une arythmie sinusale du cœur.

    L'arythmie sinusale semble être une variété de symptômes, en fonction de la fréquence des contractions du muscle cardiaque. On note une augmentation de la fréquence des contractions: essoufflement, sensation de manque d’oxygène, sensation de pulsation aux tempes et dans la région du cœur, syndrome de douleur à la poitrine ou à la poitrine. Lors de la réduction de la fréquence des contractions sont notées: faiblesse, maux de tête, vertiges.

    Une arythmie sinusale sévère s'accompagne d'une violation de l'apport sanguin au cerveau, pouvant entraîner une perte de conscience. Une arythmie sinusale légère ne présente aucun symptôme grave.

    Le diagnostic de l'arythmie sinusale est établi sur la base des plaintes des patients et des données de l'examen. Conduisez electrokaridografii, avec lequel détecter les changements de la fréquence cardiaque. La surveillance Holter est également utilisée - le prodeduru, qui consiste à porter au patient un petit appareil par type d’ECG pendant 24 heures. Lorsque vous portez un holter, vous gardez un journal de bord contenant les actions quotidiennes du patient (manger, monter des escaliers, soulever des poids, aller au lit et se réveiller, émotions, etc.). Après le retrait de l'appareil, une transcription est faite avec les résultats sur la fiche de conclusion.

    Dans certains cas, effectuez un diagnostic du cœur par échographie. En plus de l'ECG, des ultrasons et du holter, il est nécessaire de procéder à une analyse biochimique de l'urine et du sang, ainsi qu'à une étude des hormones sexuelles afin d'identifier les causes non cardiaques de l'arythmie sinusale.

    Arythmie sinusale chez les enfants

    L'arythmie sinusale chez les enfants et les sous-bois est une affection fréquente, principalement due à des conditions physiologiques, telles que l'arythmie respiratoire, par exemple. Mais cela peut aussi y conduire: anomalies congénitales du coeur, dystonie végétative-vasculaire et changements hormonaux, en particulier à l'adolescence.

    Le diagnostic de cette maladie est établi sur la base de l'examen et des résultats de l'examen. Recueillir une histoire de plaintes de sentiments de "lourdeur" dans la région du coeur, la faiblesse et l'essoufflement. Établir la période d'apparition de symptômes similaires et les causes associées à de telles conditions chez un enfant. Effectuer un examen général de l'enfant avec l'auscultation et l'écoute du pouls. Également utilisé percussion du cœur, dans lequel vous pouvez identifier une violation dans le travail du cœur, causée par une arythmie sinusale. Effectuer une électrocardiographie avec charge et sans charge, puis une échographie du coeur en utilisant la dopplerographie. En cas d’arythmie grave, la recherche Holter est nécessaire.

    Il est obligatoire de consulter un pédiatre et un cardiologue pédiatrique. Dans certains cas, il est important de se faire examiner par un endocrinologue et un neurologue. Souvent, en cas de perturbation du travail du système nerveux central, une détérioration du système cardiaque est constatée. Il est donc important d’exclure la pathologie du système nerveux.

    Le traitement de l’arythmie sinusale chez les enfants devrait inclure l’organisation appropriée du travail et du repos. Il est conseillé d'effectuer un traitement dans un sanatorium. Ceci s'applique aux arythmies de sévérité légère ou modérée. En cas d’arythmie sévère des sinus, un traitement en cardiologie pédiatrique est effectué.

    Tout d'abord, un repas diététique est proposé à l'enfant, avec restriction des glucides simples et ingestion d'une grande quantité de fibres (légumes et fruits). L'utilisation de méthodes psychothérapeutiques de traitement pour restaurer l'état émotionnel de l'enfant et le limiter du stress constitue une condition importante. L'acupuncture et la physiothérapie donnent de bons résultats.

    Il est important de noter qu'une telle arythmie en elle-même ne donne pas de complications spécifiques, mais peut être combinée aux complications d'une autre maladie plus grave. Une complication fréquente est un dysfonctionnement cardiaque ou une défaillance du système cardiaque.

    Il est important que l'enfant crée les conditions nécessaires à la prévention de l'arythmie sinusale du cœur. Celles-ci incluent: une nutrition adéquate, le travail et le repos, la prise de suppléments de vitamines et d'acides aminés (Elkar ½ c. À thé 2p / jour), la suppression des situations stressantes, l'abandon du tabac et de l'alcool (concerne les adolescents), le diagnostic précoce et le traitement des pathologies cardiovasculaires système vasculaire et d'autres organes.

    ECG d'arythmie sinusale

    L'arythmie sinusale sur un ECG est déterminée par des modifications périodiques des intervalles R, où R est représenté pendant plus de 0,1 seconde et dépend souvent du type de respiration. Un symptôme ECG caractéristique de cette maladie est un changement lent de la durée de l'intervalle R, où, après un intervalle court, il est rarement suivi d'un intervalle long. De même qu'en cas de tachycardie sinusale ou de bradycardie, une augmentation et une diminution de l'intervalle R, où R se fait aux dépens des intervalles T-P. Les violations mineures des intervalles P-Q et Q-T sont importantes.

    Au cours d'une fonction cardiaque normale, les centres d'automatisme à caractère ectopique, ainsi que ceux situés dans ses oreillettes, présentent un taux de dépolarisation diastolique et une fréquence de pouls inférieurs à ceux d'un nœud sinusal. Pour cette raison, des impulsions sinusales traversant le muscle cardiaque excitent à la fois le myocarde en contraction et les fibres du tissu cardiaque, perturbant ainsi la dépolarisation diastolique des cellules concentrées dans les centres ectopiques. En conséquence, le rythme sinusal ne montre pas le travail des centres ectopiques. Certaines fibres s’accumulent dans l’oreillette droite antérieurement dans la partie supérieure, dans la partie médiane du côté du mur et dans la partie inférieure près du septum droit avec une ouverture artioventriculaire. L'oreillette gauche comprend l'emplacement de tels centres dans la partie supérieure, derrière et dans la partie inférieure. De plus, les cellules des centres automatiques peuvent se trouver dans la région de la région inférieure gauche de l'oreillette droite dans les orifices du sinus coronaire.

    L'automatisme d'autres centres et l'automatisme auriculaire peuvent montrer leur travail dans de tels cas lorsque: lorsque l'automatisme du noeud sinusal diminue, le niveau d'automatisme dans le centre ectopique diminue; avec automatisme accru dans les oreillettes du centre ectopique; en cas de blocage sino-auriculaire, ainsi que dans d'autres cas de longues pauses dans le travail excité des oreillettes. Le rythme auriculaire peut être observé pendant plusieurs semaines, mois et même années, et peut également être persistant. Il peut être bref, par exemple, s'il est déterminé à intervalles longs entre les cycles d'arythmie sinusale du cœur, de blocage sino-auriculaire et d'autres formes d'arythmie.

    Le changement définitif de la forme, de l'amplitude et de la direction de l'onde P est un signe de modification du rythme des oreillettes. Cette dent change en fonction de l'emplacement dans la source ectopique de rythme et de vitesse avec la direction de la vague avec excitation dans les oreillettes. Pour le rythme auriculaire, l’onde P est située devant le complexe QRS. Dans un grand nombre d'examens de ce rythme, l'onde P présente une différence par rapport à l'onde P du rythme sinusal vers le bas ou vers le haut depuis l'isoline. En outre, leurs différences de forme ou d'amplitude se retrouvent dans différentes dérivations Une exception peut être le rythme de la région supérieure de l'oreillette droite, dans laquelle l'onde P est similaire à celle du sinus.

    Une différence très importante est le rythme auriculaire, qui modifie le sinus chez un patient en termes de fréquence cardiaque, d'intervalles Q-P et de régularité maximale. Le complexe QRS de la région supraventriculaire peut être aberrant, en combinaison avec le blocage du faisceau du faisceau de His à une fréquence cardiaque de 45 à 70 battements / min. Avec une augmentation du rythme auriculaire, la fréquence cardiaque est de 71 à 100 battements / min (un rythme plus rapide est appelé tachycardie sinusale).

    Traitement des arythmies sinusales

    Souvent, les arythmies cardiaques disparaissent sans aucun traitement après avoir éliminé la cause qui les a provoquées. En d'autres termes, ils ne nécessitent aucun traitement spécifique ou spécifique. Malgré cela, malgré une arythmie sinusale sévère, il est nécessaire de procéder à un traitement médicamenteux. Dans cette forme d'arythmie, les méthodes thérapeutiques et le pacemaking cardiaque peuvent être utilisés. Ce type de traitement est généralement utilisé en cas de bradycardie sinusale sévère (ralentissement de la fréquence cardiaque), accompagnée d'une perte de conscience périodique.

    Le choix du médicament est déterminé par les caractéristiques et les caractéristiques individuelles du corps et doit être déterminé uniquement par le cardiologue. Mais dans les cas où l'arythmie sinusale est causée par une instabilité émotionnelle ou des situations stressantes, un neurologue peut également prescrire un traitement. Avec de telles causes d'arythmie sinusale, les sédatifs sont prescrits (Novopassit 2 onglet. 3 p / jour, Valérian ou Pustard 2 onglet. 4 p / jour, Kovralol 25 cap. 3 p / jour) et nootropics (Pantogam 1 onglet 3. p / jour, Glycine 1 comprimé, 4 p / jour sous la langue, Picamellon 40 mg 2p / jour, cétirizne 1 comprimé, 2p / jour). Mais dans certains cas, vous aurez peut-être besoin de tranquillisants et d'antipsychotiques, qui sont prescrits directement par un psychiatre.

    Avec des arythmies sinusales avec une fréquence cardiaque inférieure à 50 par minute (chez les athlètes de moins de 45 par minute), entraînant une déficience marquée de l'hémodynamique centrale, il est important de résoudre le problème de l'installation d'un stimulateur cardiaque. Ce dispositif est intégré sous la peau dans la zone de la clavicule et a une taille miniature. À l’aide de certains programmes, une impulsion électrique est envoyée et transmise aux électrodes dans les oreillettes et les ventricules. L'appareil commence son travail lorsque sa fréquence de contractions atteint la limite inférieure du point critique.

    Toujours dans le traitement de l'arythmie sinusale, vous devez suivre les recommandations générales pour lesquelles un régime avec restriction de la farine, du gras et du sucre, la restriction de l'activité physique et les moments stressants est prescrit. Les multivitamines doivent être prises (asparkam de potassium et sulfate de magnésium). La phytothérapie (camomille, sauge, feuille de framboise, etc.) et la physiothérapie sans utilisation de courant (laser magnétique) sont obligatoires dans le traitement de l'arythmie.

    En règle générale, l'arythmie sinusale pendant la grossesse ne nécessite pas de traitement spécifique, car elle disparaît souvent après l'accouchement, mais il est toujours important que les femmes enceintes observent les précautions d'emploi et la prophylaxie. Ceux-ci incluent: l'enregistrement précoce d'une femme enceinte avec un compte de périnatologue; visites régulières chez le périnatologiste (une fois par mois pendant 12 semaines au maximum, toutes les deux semaines pendant 30 semaines au maximum, une fois par semaine jusqu'à la fin de la période de gestation); effectuer divers examens pendant la grossesse (étude Holter, ECG, EchoCG); prendre des multivitamines pour les femmes enceintes; nutrition équilibrée et rationnelle avec l'utilisation de grandes quantités de fibres; respect obligatoire du régime de repos et de travail; limiter les situations stressantes.

    Arythmie sinusale: sévère et modérée - causes, manifestations, traitement à effectuer ou non

    Le rythme de vie moderne, une alimentation malsaine, des facteurs de stress fréquents ainsi qu'une mauvaise écologie peuvent entraîner des modifications du travail harmonieux du corps humain. Cela se manifeste souvent par une altération de la fonction des organes digestif et respiratoire. Mais le muscle cardiaque reste le plus vulnérable à un mode de vie malsain.

    Dans des conditions normales, le cœur humain fonctionne à une fréquence régulière, mais en raison de certains effets sur le muscle cardiaque, il peut se contracter incorrectement. Cette affection s'appelle arythmie ou arythmie cardiaque. Selon le niveau auquel se produit initialement une excitation anormale de l'excitation dans le muscle cardiaque, on distingue les arythmies émanant du nœud sinusal, du tissu auriculaire et du tissu ventriculaire, ainsi que de la jonction auriculo-ventriculaire. De plus, une arythmie peut se développer en fonction du type de bradyarythmie (avec un rythme cardiaque rare), des tachyarythmies (avec battements de coeur fréquents) et de leurs associations - en fonction du type de tachy-bradyarythmie.

    L'arythmie sinusale est un trouble du rythme cardiaque provoqué par une modification du fonctionnement du nœud sinusal, qui survient pour des raisons mineures, fonctionnelles et plus graves, ainsi que par divers symptômes cliniques ou qui ne se manifeste pas du tout. Afin de comprendre si une arythmie est dangereuse, il faut d’abord comprendre ce qu’elle peut causer et si les symptômes de l’arythmie sinusale provoquent un certain inconfort, ce qui nuit à la qualité de vie du patient.

    arythmie des sinus sur ECG

    Qu'est-ce qui se passe avec une arythmie sinusale?

    le travail du système de conduction cardiaque; "Démarre" le nœud sinusal du cycle cardiaque

    Parlant d’un rythme cardiaque normal, il faut garder à l’esprit qu’il se caractérise par une fréquence de 60 à 90 battements de cœur par minute et que la couverture du myocarde par excitation électrique est caractérisée par des ondes cohérentes et uniformes du muscle cardiaque, allant du nœud sinusal de l’oreille droite à l’oreillette droite au sommet coeurs. Ainsi, le nœud sinusal est un stimulateur cardiaque, ou stimulateur cardiaque, du 1er ordre. C'est dans cette formation anatomique, qui mesure jusqu'à 1,5 cm, tout au long de la vie d'une personne, que l'électricité est générée, ce qui contribue à la régularité des battements cardiaques.

    Lorsque l'influence pathologique de divers facteurs sur le nœud sinusal, ainsi que la perturbation de la conduction (blocage sur le trajet de l'impulsion dans le nœud sinusal ou inversement, circulation répétée de l'impulsion par le type de mécanisme de rentrée), il y a violation de la propagation séquentielle de l'excitation à travers le myocarde (muscle cardiaque). Bien entendu, ce dernier mécanisme conduit souvent à des arythmies plus dangereuses, mais elles peuvent également être associées à une arythmie sinusale.

    Ainsi, en cas d’arythmie sinusale, les impulsions émanent du stimulateur cardiaque non pas à une certaine fréquence, mais après différentes périodes de temps. Par exemple, au cours de la première minute de comptage du pouls, une personne a un rythme accéléré (la tachycardie est supérieure à 90 par minute), à ​​la deuxième minute, une bradycardie (rythme inférieur à 55 par minute) et au troisième - rythme cardiaque normal.

    Prévalence de l'arythmie sinusale

    Pour estimer la fréquence d'arythmie sinusale dans la population, il convient de distinguer deux concepts: l'arythmie respiratoire du sinus et l'arythmie du sinus, non associées aux phases respiratoires. La première forme est une variante de la norme et résulte d'une interaction réflexe entre les organes respiratoire et circulatoire. Ce type d’arythmie sinusale est assez courant, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes.

    arythmie respiratoire des sinus

    L'arythmie sinusale, non associée à la respiration, est presque toujours causée par la pathologie du système cardiovasculaire et est assez rare, principalement chez les personnes âgées.

    Causes de la maladie

    Toutes les maladies et affections pouvant causer une arythmie sinusale peuvent être divisées en plusieurs groupes:

    1. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins

    • Malformations cardiaques (congénitales et acquises), entraînant des modifications de la structure anatomique normale du cœur, entraînant le développement progressif de cardiomyopathies (hypertrophiques, restrictives et dilatées). Ces changements interfèrent avec la conduite normale de l'excitation du cœur, entraînant une variété d'arythmies, y compris les sinus.
    • Le plus souvent, l'arythmie sinusale se développe à la suite d'une maladie coronarienne, principalement après un infarctus du myocarde - aiguë (en particulier avec une localisation sur la paroi inférieure du ventricule gauche) ou transférée avec un pronostic de cardiosclérose post-infarctus.
    • Les conséquences de la myocardite - à la suite de modifications inflammatoires et cicatricielles, la fonction de conduction cardiaque est également altérée.

    2. Maladies d'autres organes

    • Les lésions thyroïdiennes, en particulier la thyrotoxicose, provoquée par la thyroïdite auto-immune (goitre de Hashimoto), ainsi que le goitre nodulaire.
    • Maladies des glandes surrénales (phéochromocytome), qui entraînent une augmentation du niveau des hormones adrénaline et noradrénaline, provoquant diverses arythmies, notamment des sinus.

    3. Conditions pathologiques

    • Anémie particulièrement grave (taux d'hémoglobine dans le sang inférieur à 70 g / l)
    • La fièvre,
    • Restez dans des conditions de température ambiante élevée (tendance aux tachyarythmies) ou basse (tendance aux bradyarythmies),
    • Maladies infectieuses aiguës
    • Intoxication aiguë avec des produits chimiques, drogues, alcool, drogues, etc.

    4. Dystonie vasculaire végétative

    En raison du déséquilibre entre les parties sympathique et parasympathique du système nerveux central, un type de régulation de l'activité cardiaque prévaut chez l'homme. Par exemple, le parasympathique (nerf vague ou vague) ralentit le rythme cardiaque et les fibres nerveuses sympathiques provoquent des palpitations cardiaques. Lorsque la régulation du cœur est altérée, le nœud sinusal génère des impulsions électriques de manière irrégulière - une arythmie se produit.

    Comment sont les épisodes d'arythmie sinusale?

    Les symptômes de l'arythmie sinusale peuvent varier d'un patient à l'autre et dépendent non seulement de la gravité de l'arythmie, mais également des caractéristiques de la perception du patient.

    Certaines personnes ne ressentent aucune arythmie, puis une perturbation du rythme est détectée au cours d'un électrocardiogramme planifié.

    Dans une autre partie des patients, il y a de légères interruptions du travail du cœur provoquées par un arrêt ou un ralentissement du rythme cardiaque, suivies d'une sensation de rythme cardiaque accéléré. Ces attaques peuvent également être accompagnées de troubles végétatifs - transpiration excessive, pâleur ou au contraire rougissement de la peau du visage, des mains et des pieds, coloration bleuâtre du triangle nasolabial, sensation de manque d’air, anxiété accrue et peur de la mort (comme une attaque de panique), membres tremblants.

    Chez les adultes présentant une arythmie sinusale sévère, une affection pré-médullaire peut être observée. Il y a aussi des évanouissements fréquents. Cela est dû au fait que pendant les périodes de battements cardiaques rares (40 à 50 par minute), l'apport sanguin au cerveau en souffre et une hypoxie (manque aigu d'oxygène) se produit dans ses cellules.

    Diagnostic de l'arythmie sinusale

    Le médecin peut soupçonner le diagnostic lors d’une conversation avec le patient et de son examen, fondé sur des plaintes, lors du comptage du pouls et de l’écoute du cœur. En règle générale, dans les arythmies sinusiennes modérées, la fréquence des battements par minute atteint rarement des valeurs élevées, comme par exemple dans la fibrillation auriculaire et la tachycardie supraventriculaire, lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à 120. Avec une arythmie sinusale, la fréquence cardiaque peut être dans les limites de la normale (55-90 min), et aussi moins (45-50 par minute) ou plus que la normale (90-110 par minute).

    La principale confirmation de l'arythmie sinusale est la réalisation d'un électrocardiogramme et la surveillance quotidienne (Holter) de l'ECG et de la pression artérielle.

    Les critères de diagnostic sont un rythme sinusal irrégulier enregistré, non associé à des phases respiratoires et à des périodes de fréquence cardiaque augmentée, diminuée ou normale se remplaçant.

    Après avoir identifié et confirmé une arythmie sinusale non respiratoire, le médecin s’acquitte de la tâche suivante: déterminer si l’arythmie est une affection passagère (transitoire) causée par de la fièvre, un empoisonnement, d’autres affections aiguës ou si la cause de l’arythmie est une maladie cardiaque plus grave. Pour cela, le médecin prescrit des méthodes d'instrumentation de laboratoire et d'instrumentation supplémentaires: tests sanguins et urinaires généraux, analyse biochimique du sang, échocardioscopie.

    Si nécessaire, par exemple, les patients atteints de coronaropathie, il est possible de montrer à la coronarienne (CAG) la visualisation des artères coronaires du cœur et l’évaluation de leurs lésions par des plaques athérosclérotiques. Les patients présentant une anomalie cardiaque peuvent subir une radiographie pulmonaire pour détecter la congestion veineuse causée par une insuffisance cardiaque.

    Comment traiter l'arythmie sinusale?

    Le traitement de cette pathologie comprend plusieurs composants.

    Premièrement, chaque patient souffrant d’arythmie sinusale due à une maladie cardiaque nécessite une correction de son mode de vie.

    Par exemple, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive doivent surveiller la quantité de liquide consommée (pas plus de 1,5 litre par jour) et la quantité de sel dans les aliments (pas plus de 3 à 5 grammes par jour). Cela est nécessaire pour ne pas surcharger le cœur d'excès de liquide, car il lui est plus difficile de pomper le sang dans les vaisseaux. Si l'insuffisance cardiaque est compensée, l'arythmie sera moins manifeste, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.

    Pour les personnes qui ont pour cause des troubles du rythme cardiaque, il est fortement recommandé de revoir leur régime alimentaire - éliminer les aliments gras et frits, tout d’abord en limitant la consommation de graisses animales et d’aliments les contenant (fromage, jaunes d’œufs) car elles sont riches en cholestérol, qui se dépose dans la coronaire. artères sous forme de plaques.

    En plus du régime alimentaire, il est recommandé à tous les patients souffrant d’arythmie sinusale de passer plus de temps à l’extérieur, de pratiquer des activités physiques adéquates, telles que marcher, nager, s’il n’ya pas de contre-indication, etc. De plus, vous devez suivre le mode de travail et vous reposer en dormant la nuit 8 heures, et aussi pour exclure les situations stressantes.

    Deuxièmement, on prescrit des médicaments aux patients.

    Ainsi, en cas d'anémie, une correction du niveau d'hémoglobine avec des médicaments contenant du fer (sorbifer durules, totem) est nécessaire, jusqu'à la transfusion sanguine à un niveau critique d'hémoglobine.

    Pour les maladies de la glande thyroïde, l’endocrinologue prescrit des médicaments thyréostatiques (tyrosol et autres) afin de supprimer l’hyperproduction d’hormones dans la glande.

    En cas de fièvre, de maladies infectieuses aiguës, d’empoisonnement, de traitement de désintoxication est effectué à l’aide de compte-gouttes, d’apport en liquide abondant, sur ordonnance de votre médecin.

    Si une pathologie cardiaque est détectée, la prescription de tels médicaments est recommandée:

    • Les bêta-bloquants, si le patient a un rythme cardiaque rapide (par exemple, 5 mg coronaux le matin, 12,5 mg d'Egilok deux fois par jour, etc.),
    • Inhibiteurs de l'ECA ou bloqueurs APA 11 pour l'insuffisance cardiaque, après un infarctus du myocarde (lisinopril 5 mg / jour, prestarium 5 mg / jour, lorista 50 mg / jour, vals 40-80 mg / jour, etc.),
    • M diurétiques pour l'insuffisance cardiaque causée par une malformation cardiaque, une cardiosclérose post-infarctus ou les conséquences d'une myocardite - veroshpiron 25-50 mg / jour, furosémide (lasix) 20-40 mg / jour, indapamide 1,5 - 2,5 mg / jour, etc.

    En plus de ces groupes de médicaments, après avoir examiné le patient, il peut en prescrire d'autres.

    Troisièmement, un traitement chirurgical peut être indiqué en tant que traitement d’une maladie causale entraînant une arythmie sinusale.

    Par exemple, l'élimination des nodules thyroïdiens contribue à la normalisation du statut hormonal, affectant les contractions cardiaques.

    La chirurgie cardiaque, quant à elle, est réduite à l'installation de stents ou à un pontage aorto-coronaire pour les personnes atteintes de coronaropathie et d'infarctus aigu du myocarde.

    De plus, les personnes atteintes de bradyarythmie sévère, souvent touchées par un évanouissement et un arrêt cardiaque, montrent l'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel; et aux personnes avec
    tachyarythmie sévère, capable de provoquer des types de tachycardie plus graves, mettant la vie en danger, peut être montrée l'installation d'un défibrillateur automatique. Les deux appareils sont des variantes d'un stimulateur cardiaque (EX).

    Dans tous les cas, des schémas thérapeutiques individuels ne sont attribués à chaque patient qu'en fonction des résultats d'un examen sur place par un médecin.

    Caractéristiques de l'arythmie sinusale chez les enfants

    Chez les nouveau-nés en bonne santé, chez les enfants en bas âge et à l'école, l'arythmie sinusale est commune, mais dans la plupart des cas, elle est étroitement liée à la respiration. Autrement dit, si un enfant a une arythmie respiratoire des sinus, il est fort probable qu'il soit en bonne santé. Cependant, il est nécessaire qu'un enfant reçoive une consultation d'un cardiologue.

    L'arythmie sinusale, non associée à la respiration, peut également survenir chez un enfant en bonne santé en raison de l'immaturité de son système nerveux autonome.

    Cependant, l'arythmie sinusale du nouveau-né est le plus souvent causée par des lésions prématurées, génériques et hypoxiques du système nerveux central, ainsi que par des lésions organiques congénitales du myocarde.

    Chez les enfants plus âgés et les adolescents, l’arythmie sinusale peut être déclenchée par les effets de la cardiopathie rhumatismale et des malformations cardiaques.

    Cliniquement, l’arythmie respiratoire des sinus chez la plupart des enfants ne se manifeste par aucun symptôme et peut être détectée au cours de l’ECG prévu. L'arythmie sinusale «non respiratoire» ne se manifeste généralement pas non plus. Cependant, chez certains enfants plus âgés qui sont déjà capables de formuler leurs plaintes, il existe:

    1. Sentant des battements de coeur,
    2. Picotements dans le coeur,
    3. Fatigue accrue.

    Chez les nourrissons, les parents peuvent remarquer des signes d’arythmie sinusale, par exemple:

    • Fatigue accrue et essoufflement à l'effort et même pendant l'allaitement,
    • La couleur bleuâtre du triangle nasolabial,
    • Pâleur commune
    • Faiblesse
    • Sensation de manque d'air.

    Le traitement des arythmies sinusiennes de type respiratoire n'est généralement pas requis. Cependant, il est préférable que les parents s’en renseignent auprès d’un cardiologue ou d’un pédiatre qui examinera le bébé en personne.

    Le traitement de l'arythmie sinusale, due en particulier à la pathologie cardiaque, ne doit être effectué que sous la surveillance d'un cardiologue. Même si l'arythmie sinusale détectée chez un nouveau-né ou un enfant plus âgé n'est pas associée à une maladie cardiaque (due par exemple à une échographie du coeur), mais pour d'autres raisons, il est toujours nécessaire d'observer le bébé chez un cardiologue de la clinique pour enfants. temps (un an ou plus, selon que l'arythmie persiste ou non).

    Le pronostic de l'arythmie sinusale est généralement favorable, mais il est déterminé par l'évolution de la maladie sous-jacente. Par exemple, pour les malformations cardiaques, le pronostic est d'autant plus favorable que le traitement est précoce. La même chose peut être dite à propos du reste du cœur et de la pathologie non cardiologique. Dans tous les cas, l'arythmie sinusale nécessite une surveillance étroite par un cardiologue, ainsi que le traitement opportun et l'exclusion des troubles du rythme cardiaque plus dangereux.

    Il faut savoir: qu'est-ce que l'arythmie sinusale du coeur et en quoi est-elle dangereuse?

    Le cœur est un organe important dont le travail n’a pas encore été complètement étudié, malgré les succès et les avancées de la médecine moderne.

    C'est une sorte de pompe, forçant le sang, à travers lequel il circule dans le système circulatoire et nourrit le corps entier.

    Mais parfois, son travail échoue. Voyons ce que c'est - une arythmie sinusale du coeur, est-ce un trouble du rythme cardiaque dangereux et quoi.

    Informations générales

    L'arythmie sinusale implique un dysfonctionnement cardiaque lorsque la différence entre les contractions cardiaques est supérieure à 10% (si cet indicateur est inférieur, il n'y a pas de pathologie). Dans le même temps, le pouls reste dans les limites normales (60 à 80 battements par minute).

    L'arythmie sinusale doit être présente chez une personne. Dans un état calme, le cœur bat modérément et, en réponse à l'anxiété ou au moment d'un effort physique, le pouls s'accélère. Il vous permet de voir le niveau de condition physique du muscle cardiaque face au stress et constitue, dans certaines limites, un signe de bonne santé.

    Selon les statistiques, la part des arythmies représente 10 à 15% de toutes les maladies cardiaques. Ces dernières années, le nombre de cas est en augmentation. L'arythmie sinusale est le plus souvent observée chez les personnes âgées, ainsi que chez ceux qui abusent de l'alcool ou de la drogue.

    L'arythmie sinusale est fréquente chez les enfants mais, dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une pathologie, car le système nerveux ne suit tout simplement pas le rythme de la croissance de l'organisme.

    La maladie ne nécessite pas de traitement si elle se développe dans le contexte d'expériences nerveuses prononcées. Dès qu'une personne se détend, ça passe tout seul. Les remèdes à base de plantes (valériane, agripaume) peuvent être utilisés pour se calmer dans ce cas.

    Les symptômes de la maladie, surtout au début, n'apparaissent pas clairement. Une personne peut assez longtemps pour ne pas deviner l'existence de ses problèmes de santé.

    Classification

    L'arythmie sinusale est divisée en les types suivants, en raison de la fréquence cardiaque (HR):

    • Tachyarythmie, qui surveille le rythme cardiaque rapide de plus de 80 battements par minute; le sang ne remplit pas le coeur en entier, à cause duquel tous les organes internes souffrent, le flux sanguin est perturbé.

    Détecté chez les personnes ayant des problèmes de glande thyroïde, le système nerveux autonome;

  • Bradycardie sinusale - la fréquence cardiaque du patient est inférieure à 60 battements par minute; La raison peut être un régime à jeun ou prolongé, une augmentation de la pression intracrânienne, des problèmes de thyroïde, la prise de certains médicaments.

    Une diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 40 battements par minute peut entraîner des évanouissements voire un arrêt cardiaque et la mort.

  • Extrasystole - réduction prématurée du muscle cardiaque due à une surcharge nerveuse, au stress, aux mauvaises habitudes, au manque de magnésium et de potassium dans le corps.

    La cause peut également être une forme de DHI et une dégénérescence du muscle cardiaque. Le débit cardiaque est improductif. Le patient ressent un malaise cardiaque, un bruit sourd au cœur, une anxiété et un manque d'air;

  • L'arythmie physiologique (respiratoire) des sinus n'est pas un écart par rapport à la norme, elle se manifeste par un ralentissement du rythme cardiaque pendant l'expiration et une accélération lors de l'inspiration.

    Inhérente chez les enfants et les adolescents, une arythmie respiratoire sinusale accompagnant parfois une dystonie végétative-vasculaire, des maladies du cerveau, apparaît parfois après des infections graves.

  • Les étapes

    Les stades de maladie suivants sont distingués:

    • Arythmie sinusale légère (modérée) - pour la plupart ne se manifeste pas, peut être une caractéristique spécifique d'un organisme particulier, ainsi qu'accompagner un âge avancé.

    Pas un écart par rapport à la norme, s'il est associé à des changements hormonaux dans le corps (chez les adolescents). Vous devez consulter votre médecin pour déterminer la cause exacte et la nature de la maladie.

  • Arythmie sinusale du premier degré - les symptômes apparaissent rarement et, en règle générale, disparaissent d'eux-mêmes, le patient ne ressent pas de gêne.

    Souvent manifesté dans les troubles respiratoires (arythmie respiratoire), détectés chez les adolescents pendant la puberté, chez les athlètes, chez les personnes âgées. La consultation d'un médecin est nécessaire, surtout si la syncope est fréquente.

  • Arythmie sinusale du deuxième degré - les symptômes sont les plus prononcés et coexistent avec diverses maladies cardiaques. Une personne a une forte faiblesse, fatigue, essoufflement.

    Il y a des chances de complications graves. Une enquête de tous les organes internes est nécessaire.

  • Les causes

    Chez les enfants et les adolescents:

    • stress sévère, dépression psychologique;
    • malformations prénatales;
    • tumeurs et malformations cardiaques;
    • pathologies des organes internes;
    • l'hérédité;
    • empoisonnement;
    • infections longues et graves;
    • maladies du myocarde.

    Jeunes et personnes d'âge moyen:

    • hypertension artérielle;
    • malformations cardiaques;
    • maladie chronique des poumons et de la thyroïde;
    • alcoolisme et tabagisme;
    • infections virales;
    • le stress;
    • chirurgie cardiaque;
    • manque de potassium et de magnésium dans le corps.

    Chez les personnes âgées, l'arythmie sinusale, outre les raisons susmentionnées, est presque toujours la manifestation d'une autre maladie cardiaque, conséquence d'autres problèmes de santé, notamment les problèmes liés à l'âge. Les facteurs de risque peuvent être: les médicaments, les aliments riches en gras, l'abus de café et de cigarettes.

    Symptômes et signes

    Les symptômes de l'arythmie sinusale sont associés à des troubles du rythme cardiaque. Une personne se plaint de "décoloration" du cœur, d'essoufflement, de manque d'air, de vertiges, de faiblesses et d'évanouissements. Elle a des attaques de panique associées à un sentiment de peur et d'anxiété.

    Les premiers signes de la maladie sont:

    • battement de coeur palpable;
    • douleur au côté gauche de la poitrine, irradiant vers le bras;
    • incapacité à prendre une respiration complète;
    • essoufflement;
    • pulsation dans la région temporale;
    • accès de faiblesse grave, vertiges, évanouissements;
    • extrémités froides.

    Diagnostics

    Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une arythmie sinusale:

    • ECG (électrocardiogramme) - comme une méthode primordiale et importante;
    • EFI (étude électrophysiologique);
    • échocardiogramme;
    • surveillance (épisodique, Holter);
    • test de charge;
    • test orthostatique;
    • tests de laboratoire (test sanguin général, recherche de sang pour les hormones T3 et T4);
    • détermination de la variabilité du rythme cardiaque.

    Qu'est-ce que l'arythmie sinusale signifie, nous l'avons compris, et voici à quoi cela ressemble sur l'ECG:

    Le diagnostic différentiel consiste à reconnaître la maladie à temps et à prévenir les complications. C'est pourquoi le médecin prescrit toujours un électrocardiogramme pour les troubles du rythme et comme méthode thérapeutique prophylactique, ce qui permet de reconnaître la pathologie et fonctionne comme méthode de diagnostic initial.

    Premiers secours

    L'attaque peut être prise au dépourvu, elle commence et se termine soudainement de la même manière. Le patient devrait appeler une ambulance.

    Avant l'arrivée de la brigade, vous devez essayer de calmer la personne, créer un environnement confortable, ouvrir la fenêtre, vous pouvez donner un sédatif (Agripaume, Valériane, Valocordin).

    Si le patient perd conscience, vous devez pencher la tête en arrière et déboutonner le collier. En l'absence de respiration et de battement de coeur, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle avant l'arrivée de la brigade d'ambulances.

    Traitement et rééducation

    Le traitement doit être strictement sous la supervision d'un spécialiste. Techniques de base:

    • alimentation saine et équilibrée (refus du café, du thé fort, de l'alcool, des aliments gras et sucrés);
    • cesser de fumer;
    • traitement médicamenteux (sédatifs, tranquillisants, antiarythmiques);
    • installation d'un stimulateur cardiaque (avec une maladie grave);
    • une chirurgie;
    • médecine traditionnelle (uniquement avec traitement de base et avec l'autorisation du médecin): traitement des asperges, des citrons, des noix et du miel, de l'aubépine;
    • thérapie de sangsue.

    Comment traiter l'arythmie cardiaque sinusale dans chaque cas, détermine le médecin traitant.

    La rééducation après une crise d’arythmie sinusale doit faire l’objet de soins médicaux visant à rétablir le rythme cardiaque (stimulation électrique ou médicamenteuse), en vue de garantir les conditions les plus calmes.

    Apprenez-en davantage sur la signification de l'arythmie sinusale en visionnant la vidéo:

    Pronostic, complications et conséquences

    La prévision est extrêmement ambiguë. L'arythmie physiologique ne constitue pas une menace pour la santé humaine. Chez les jeunes, le pronostic est généralement favorable. Dans d'autres types de maladies, le scénario de développement est déterminé par la nature de la maladie sous-jacente.

    Complications et conséquences:

    Prévention de la rechute et méthodes de prévention:

    • émotions positives et bonne humeur;
    • éviter le stress;
    • éviter de lourdes charges sur le coeur;
    • mode épargnant et calme maximum;
    • traitement des maladies associées;
    • bonne nutrition;
    • rejet de mauvaises habitudes.

    L'arythmie sinusale est un désordre formidable du cœur, puisqu'elle est presque toujours le symptôme d'une autre maladie. Il est très important de diagnostiquer la maladie en temps voulu et de prendre les mesures appropriées. Le traitement doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

    Qu'est-ce que l'arythmie sinusale du coeur?

    Le contenu

    Description de la pathologie

    Types et stades de la maladie

    Causes de la pathologie

    Symptômes et signes de pathologie

    Diagnostic des pathologies à l'ECG

    Traitement et rééducation

    Période de gestation

    Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec un tel diagnostic?

    Le rythme des battements de coeur peut être perturbé, tandis que la séquence du travail des sections de coeur reste correcte. Ce processus s'appelle l'arythmie sinusale. La condition ne parle pas nécessairement de pathologies du système cardiovasculaire. La maladie peut être causée par la physiologie de la personne - après avoir pratiqué un sport, le stress transféré ou la consommation de nourriture affecte l'activité cardiaque. Dans ce cas, les violations de la conduction des impulsions peuvent passer inaperçues, sans symptômes ni signes évidents.

    Description de la pathologie

    C'est une condition dans laquelle le muscle cardiaque d'une personne contracte avec un rythme anormal. Il existe plusieurs types de telles violations, elles se distinguent par le niveau de blocage sur le chemin de la transmission impulsionnelle.

    Lorsque l'arythmie sinusale se produit initialement, des violations se produisent en raison de changements dans le fonctionnement du nœud sinusal. Ce service transforme les impulsions et assure la contraction des ventricules et des oreillettes à un certain rythme. Un tel indicateur de rythme varie et dépend de l'état dans lequel la personne est en repos (60 à 80 battements par minute) ou de l'activité physique au moment du comptage de l'impulsion.

    Les récepteurs du système nerveux parasympathique commandent au nœud sino-auriculaire de modifier le rythme. Des processus pathologiques ou des blocages sur le trajet du pouls provoquent un état d'excitation du muscle cardiaque, même dans une position calme.

    Des études ont montré que le cœur des femmes en repos bat plus souvent que les hommes. Mais les nourrissons dépassent tous les indicateurs. Leurs battements de coeur peuvent atteindre 180 battements par minute, et ceci est considéré comme normal.

    Alors qu'est-ce que c'est - l'arythmie? Indicateurs d'abaissement ou, au contraire, d'augmentation de la fréquence cardiaque au moment où une personne est détendue et calme. La fréquence cardiaque normale (HR) est considérée comme étant de 60 à 80 battements / min. Il est entendu que la sortie du rythme des pulsations cardiaques au-delà de ces limites provoque l’état pathologique décrit.

    Types et stades de la maladie

    Les intervalles entre les contractions du cœur ont une durée qui peut augmenter ou diminuer. Dans certaines circonstances, une telle condition sera considérée comme la norme, et dans d'autres, une pathologie présentant une tolérance sévère. Par conséquent, il y a une division en sous-espèce:

    Type de pathologie physiologique ou respiratoire.

    L'arythmie sinusale du cœur peut à la fois augmenter et ralentir. Une augmentation du rythme se produit lors de l'inspiration et lors de l'expiration, respectivement, une diminution. Selon les statistiques, chez les adolescents et les enfants, cette affection est plus fréquente et n’est pas considérée comme un écart par rapport à la norme. En vieillissant, le taux redevient normal.

    Variété respiratoire des troubles observés dans ces pathologies:

    • dystonie neurocirculatoire;
    • troubles du cerveau;
    • dystonie vasculaire;
    • période post-infection.
    Conditionnellement pathologique.

    La bradycardie est caractérisée par une faible fréquence cardiaque - moins de 60 battements / min. Cela peut être dû à l'état physiologique normal du corps humain. Pendant la grossesse, au cours du dernier trimestre et chez les personnes pendant le sommeil, dont la vie est associée à un effort physique constant, une telle fréquence de battements de coeur est considérée comme normale.

    L'absence de récupération de la fréquence cardiaque chez cette catégorie de personnes peut être un facteur de suspicion de bloc auriculo-ventriculaire (la fréquence cardiaque est ralentie même après l'exercice). Par conséquent, nommer des études supplémentaires pour exclure le diagnostic.

    Les maladies virales, la cardiosclérose, la pression intracrânienne, le jeûne prolongé, le surdosage de médicaments et l’empoisonnement peuvent également entraîner une diminution du rythme cardiaque.

    La tachycardie est caractérisée par une contraction accrue du muscle cardiaque - plus de 80 battements / min. Une élévation de la température corporelle, un stress sur le fond des explosions émotionnelles peuvent provoquer une tachycardie modérée de 90-120 battements / min. Lors du diagnostic de maladies telles que les maladies cardiaques, la cardiomyopathie, l’hypertension, les maladies ischémiques et d’autres maladies, la réduction peut atteindre 150-160 battements / min.

    Extrasystole.

    En raison de la réception de signaux supplémentaires, il y a une défaillance du rythme (sensation de décoloration ou d'arrêt cardiaque). Cette condition se produit avec l'abus de fumer, les boissons au café ou un manque de potassium dans le corps. Une extrasystole de nature régulière comporte un risque d'hémorragie cérébrale, de troubles circulatoires des vaisseaux rénaux et coronaires.

    La fréquence cardiaque de nature accrue pouvant varier à des intervalles très différents, une unité a donc été créée au stade du développement pathologique:

    1. Le stade léger de perturbation du rythme n’introduit aucune gêne dans la vie d’une personne. Le plus souvent, on observe une légère augmentation des indicateurs de fréquence cardiaque chez les personnes âgées, ou s’agit-il de la norme physiologique du corps sur une période donnée.
    2. Le premier degré (respiratoire) est asymptomatique, il est observé chez les enfants et les adolescents sur le fond de la croissance, ainsi que pendant le réglage hormonal.
    3. Le deuxième degré de perturbation des indicateurs de rythme est caractérisé par une faiblesse générale du corps, une difficulté à respirer. Souvent accompagné de maladie cardiovasculaire.
    4. Le troisième degré de développement de la pathologie est dû à des symptômes prononcés et à l'apparition de palpitations auriculaires (jusqu'à 600 battements / minute). Une arythmie sinusale sévère doit être réalisée sous le contrôle complet d'un cardiologue, conformément à toutes ses recommandations.

    Causes de la pathologie

    Une arythmie sinusale du cœur survient pour les raisons suivantes:

    La maladie coronarienne est la principale maladie qui empêche la transmission normale des impulsions au muscle cardiaque. En conséquence, un apport insuffisant en oxygène entraîne une hypoxie et une arythmie sinusale sévère, accompagnées de sensations douloureuses derrière le sternum.

    L’infarctus du myocarde implique également une hypoxie avec la mort d’un site tissulaire et des cicatrices subséquentes. La cardiomyopathie est caractérisée par des modifications de la structure et de la tachycardie.

    Les causes de l'arythmie sinusale sont diverses insuffisances cardiaques congénitales et acquises.

    Les troubles neurogènes, les divisions sympathiques et parasympathiques du système nerveux central sont dans un état incohérent. Le nœud sinusal transforme les impulsions de manière irrégulière, ce qui entraîne une violation des contractions.

    • Maladies des organes internes.

    La bronchite et l'asthme s'accompagnent d'un dysfonctionnement hypoxique, peu d'oxygène est fourni, respectivement, le rythme cardiaque est inégal.

    Les violations de la glande thyroïde, des glandes surrénales, les manifestations du diabète peuvent provoquer des contractions anormales.

    La consommation de drogues, d'alcool et de tabac est irréversible pour le système cardiovasculaire. Maladies causées par des infections, faible taux d'hémoglobine (anémie) - tous ces indicateurs peuvent influer sur le rythme cardiaque et le flux des impulsions.

    Dans l'attente de la naissance d'un enfant, une femme peut présenter une tachycardie sinusoïdale en raison d'une augmentation du volume sanguin et d'une charge accrue des organes internes, mais après la naissance, tous les indicateurs sont normalisés.

    Symptômes et signes de pathologie

    La susceptibilité des patients aux symptômes joue un rôle important. Certaines personnes ne remarquent aucun signe de perturbation du rythme rythmique. Seules les électrocardiogrammes leur permettent de connaître les mauvaises impulsions avec une fréquence cardiaque basse ou élevée.

    D'autres, en revanche, ressentent une décoloration ou une contraction inégale du muscle cardiaque. De tels phénomènes peuvent être accompagnés des symptômes suivants:

    • transpiration excessive;
    • le triangle nasolabial acquiert une teinte bleuâtre;
    • la peau du visage, les pinceaux peuvent devenir rouges;
    • manque d'oxygène;
    • sentiment d'anxiété;
    • membres tremblants;
    • syndrome de douleur derrière la poitrine.

    L'hypoxie et une arythmie sinusale sévère entraînent une détérioration de la circulation sanguine cérébrale. Cette condition peut être accompagnée de vertiges et de perte de conscience.

    Diagnostic des pathologies à l'ECG

    Qu'est-ce qu'un ECG et en quoi cette étude aide-t-elle à poser un diagnostic? L’ECG (électrocardiographie) est le moyen le plus accessible, simple et informatif d’obtenir des données de nature cardiologique. L'appareil peut être utilisé dans toutes les conditions: hôpital de patients hospitalisés, ameublement de maison ou voiture d'ambulance.

    L'électrocardiogramme montre la dynamique du cœur pendant un certain temps et les impulsions électriques qui les alimentent. Pour que l'évaluation de l'état soit complète et reflète l'ensemble du spectre du muscle cardiaque, les électrodes (plaques d'aspiration) sont fixées à la poitrine, aux chevilles et aux poignets. La charge d'énergie est transmise à l'appareil-ECG, après quoi elle est transformée en 12 graphiques, qui reflètent le travail d'une partie séparée du cœur.

    L’étude ECG prend environ 7 à 10 minutes, elle est totalement indolore et sans danger, elle ne provoque pas de réactions allergiques.

    Le cardiologue, selon le cardiogramme, peut désigner un diagnostic d'arythmie bénigne ou sévère du sinus, déterminer l'étendue de la lésion. Les dérivations standard des dents sont comparées, l'image graphique est déchiffrée et des conclusions sont tirées sur le diagnostic avec la définition ultérieure et la désignation d'un cycle général de traitement avec rééducation.

    Données de recherche:

    1. Avec une arythmie sinusale, que ce soit une bradycardie ou une tachycardie, l’intervalle R de l’impulsion cardiaque augmente ou, en conséquence, diminue.
    2. La pointe P pointe toujours sur le rythme de l'atrium. L'amplitude, la direction et la forme déterminent l'excitation de ces compartiments.
    3. Le composant QRS peut avoir un aspect aberrant s’il existe une combinaison avec blocage du paquet du paquet His. Dans le même temps, la fréquence cardiaque est de 70–100 battements / min. Le changement de cet indicateur indique la présence d'une pathologie dans le flux du pouls cardiaque.
    4. La longueur d'avance temporaire de l'impulsion R-R est supérieure à 15 fractions de seconde, le développement est intermittent. L'indication que l'arythmie est sinusale.

    Un test sanguin est également nécessaire pour déterminer la composition en électrolytes. En plus d'un électrocardiogramme, d'indicateurs flous et après avoir pris des antécédents, le médecin peut prescrire une échographie du coeur, des tests hormonaux et d'autres examens pour obtenir un tableau clinique complet.

    Traitement et rééducation

    L'arythmie sévère des sinus est éliminée par le traitement de la maladie sous-jacente. Parfois, cela se produit chirurgicalement, en installant un stimulateur cardiaque. Le traitement conservateur est principalement utilisé avec l'utilisation de bêta-bloquants, d'inhibiteurs, de divers médicaments spécifiques, en fonction de la maladie sous-jacente.

    Avec des échecs à court terme du rythme du muscle cardiaque et de leurs performances, causés par une situation stressante, vous pouvez prendre ces médicaments:

    • Novopassit, teinture de valériane, Corvalol - sédatifs;
    • "Glycine", "Pantogam", "Cetirizine" - nootropiques.

    Le style de vie qui conduit le patient revêt une grande importance. Pour rétablir les performances de votre fréquence cardiaque, vous aurez besoin de:

    • cesser complètement de fumer;
    • restrictions à la consommation de boissons alcoolisées;
    • sommeil complet de 8 heures;
    • exercice modéré;
    • alimentation équilibrée;
    • diminution de la consommation de boissons contenant de la caféine;
    • consommation de sel limitée.

    Les causes fréquentes d'anomalies du rythme sont l'exercice excessif, la grossesse, l'adolescence. Dans ce cas, le rythme cardiaque se normalise sans aide extérieure.

    Période de gestation

    Dès le premier mois de grossesse, une femme subit une contraction rapide du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'un trouble du rythme cardiaque, il est causé par une amélioration de la circulation sanguine et une restructuration du corps. Cet état ne nécessite pas d'attention accrue pour lui-même et passe de lui-même après l'accouchement.

    Qu'est-ce qu'une arythmie cardiaque dangereuse pendant la période de portage? Il existe des situations où une arythmie sinusale sévère parle de processus pathologiques se produisant dans le corps d’une femme. Si les palpitations cardiaques sont accompagnées des conditions suivantes, il est utile de subir des examens supplémentaires pour détecter la maladie:

    • le système nerveux sympathique dépasse le taux d'activité (hypertension, tachycardie, pupilles dilatées);
    • instabilité émotionnelle;
    • déséquilibre électrolytique dans la toxicose;
    • faible taux d'hémoglobine - anémie;
    • troubles de la glande thyroïde, le système endocrinien.

    Les maladies de nature chronique peuvent également passer à un stade d'exacerbation et provoquer simultanément des palpitations cardiaques non seulement du type décrit, mais aussi des ciliées, ce qui est plus dangereux pour une femme qui porte un enfant.

    Par conséquent, les mesures préventives ne seront pas superflues pendant la grossesse:

    • inscription en temps voulu chez le médecin périnatologue;
    • nutrition rationnelle avec le contenu de divers, pas du même type de nourriture;
    • prendre des complexes de vitamines et des oligo-éléments;
    • enquêtes et analyses supplémentaires;
    • en limitant les situations stressantes, essayez de maintenir autant que possible un arrière-plan psychoémotionnel calme, de sorte que les impulsions cardiaques soient données dans le bon ordre avec une amplitude appropriée.

    Ces mesures préventives simples peuvent réduire le risque de pathologie du rythme de contraction du muscle cardiaque et diagnostiquer des complications au début de la grossesse, ce qui contribuera à préserver la santé de la mère et de l'enfant.

    Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec un tel diagnostic?

    Les maladies de nature cardiovasculaire sont souvent la raison de l'exemption du service militaire. Une arythmie sinusale sévère survient dans diverses maladies et peut être de différents types. Par conséquent, avant de prendre une décision sur l'aptitude d'un jeune homme à faire de l'exercice, vous devrez subir un examen approfondi.

    Pathologies dans lesquelles une réduction inégale se produit:

    • tachycardie paroxystique;
    • Maladie d'Adms-Stokes-Morgagni;
    • un nœud sinusal affaibli;
    • troubles de la conduction impulsionnelle.

    Certaines maladies cardiaques contiennent le syndrome de contraction rapide, symptôme important:

    • insuffisance cardiaque;
    • prolapsus de la valve mitrale;
    • cardiosclérose;
    • maladie cardiaque.

    Ces pathologies du travail du cœur vont devenir des restrictions pour les personnes en service militaire, car l'armée les oblige à respecter des règles strictes et les problèmes de santé existants peuvent compliquer l'évolution de la maladie.

    On peut en conclure qu'un rythme cardiaque anormal est une pathologie qui, en soi, n'est pas un facteur stimulant pour l'échec de l'exercice. Mais si cela se produit en tant que symptôme d'une maladie cardiovasculaire grave, la commission de médecins rend son verdict sur l'inaptitude d'une personne à servir dans l'armée.

    Les perturbations dans l'approvisionnement en légumineuses, l'augmentation et la diminution des intervalles entre les contractions n'indiquent pas toujours la présence de la maladie. Cependant, la répétition fréquente des crises avec un intervalle de temps prolongé est une raison suffisante pour consulter un cardiologue et procéder à un examen avec un électrocardiogramme.

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