Pression, tension artérielle. Facteurs déterminant la pression artérielle. Pouls artériel

La pression est la force qui fait circuler le sang dans le système circulatoire. Le sang, comme d’autres liquides, coule le long d’un gradient de pression - d’une zone de pression supérieure à une zone de pression inférieure, c’est-à-dire de l'aorte aux veines creuses et à l'oreillette droite, de l'artère pulmonaire aux veines pulmonaires et à l'oreillette gauche.

La pression artérielle dans l'aorte et les grosses artères, qui est atteinte dans le processus de la systole ventriculaire, est appelée systolique ou maximale.

La pression du sang dans laquelle il tombe dans la phase de diastole ventriculaire est appelée pression diastolique ou minimale.

La différence entre la pression systolique et diastolique s'appelle la pression différentielle.

Dans l'artère brachiale d'une personne en bonne santé âgée de 20 à 40 ans, la pression systolique est de 110 à 120 mm Hg. Art., Diastolique - 70 - 80 mm Hg. Art., Et le pouls - 40 mm Hg. st.

Lorsque vous vous éloignez du cœur, votre tension artérielle diminue. Il tombe plus fortement dans les artérioles et les capillaires. En conséquence, le sang dans les veines coule sous basse pression, ce qui diminue encore plus vers l'oreillette droite.

Le pouls artériel s'appelle les oscillations rythmiques de la paroi artérielle, en raison de l'augmentation de la pression pendant la systole. Le pouls peut être jugé sur la fréquence cardiaque (HR). Cette valeur dépend de l'âge, du sexe, de l'état du corps et des conditions externes. Chez l'adulte, cette valeur est égale à 70-75 battements par minute. Pendant le travail musculaire, la fréquence cardiaque augmente et peut atteindre 180 à 200 battements par minute.

Une augmentation de la pression artérielle par rapport à la norme est appelée hypertension artérielle et une diminution est appelée hypotension artérielle.

Le niveau de pression artérielle (mm Hg. Art.) Dépend de plusieurs facteurs:

• force cardiaque;

• volume sanguin et viscosité du sang;

• ton de la paroi vasculaire;

• afflux de sang veineux dans le cœur;

Force de gonflage du coeur. À chaque systole et diastole, la pression artérielle dans les artères fluctue. Lorsque la pression artérielle systole augmente, avec diastole - diminue.

La résistance vasculaire affecte la pression artérielle. Plus la résistance est élevée, plus la pression artérielle est élevée. Le degré de résistance dépend de la longueur du vaisseau, de son diamètre et de la viscosité du sang. Plus les vaisseaux sont longs, plus la résistance à la circulation sanguine est élevée, car les frottements entre le sang et les parois des vaisseaux augmentent; plus le diamètre du vaisseau est petit, plus la résistance au flux sanguin est élevée; plus la viscosité du sang circulant dans le vaisseau est élevée, plus le frottement contre les parois est important et, partant, plus grande est la résistance. Le facteur le plus important qui influe sur la viscosité du sang est la quantité de globules rouges dans le sang.

Le volume de sang circulant dans les vaisseaux et sa viscosité. Plus le volume de sang dans les vaisseaux est important, plus la pression est grande. Des pertes de sang abondantes entraînent une diminution de la pression artérielle et la transfusion de grandes quantités de sang augmente la pression artérielle. Plus la viscosité du sang est grande, plus la résistance dans les artérioles est grande et plus la pression artérielle dans les artères est élevée.

Facteurs qui augmentent la pression artérielle: l'effet sur la pression artérielle

Lors de la mesure de la pression, le médecin identifie deux types de pression. C'est systolique et diastolique.

Le premier indicateur détermine la force avec laquelle le cœur travaille lors du pompage du flux sanguin, et le second affiche le degré de résistance des artères lorsque le sang provient du cœur.

Valeur de pression

La valeur est influencée par ces facteurs:

1. L'intensité de l'apport sanguin aux organes et l'écoulement du sang vers la périphérie.
2. La quantité de sang qui pénètre dans les vaisseaux sanguins au cours d'une période donnée.
3. La résistance des parois du vaisseau.
4. La fréquence à laquelle le coeur est réduit
5. Élasticité du navire.
6. Viscosité du sang

Pendant la journée, toute personne peut changer de pression. Ceci est particulièrement visible lors d'efforts physiques sur le corps et pendant le sommeil. Dans le premier cas, il augmente, alors que dans le second, il diminue.

Lorsque la pression artérielle atteint 140/90, ces chiffres sont essentiels.

Cela indique également que le cœur est déjà difficile à pomper du sang. La raison peut être une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins ou un excès de sang dans les vaisseaux. Il y a aussi d'autres raisons.

Si des charges constantes sont administrées au cœur, cela peut entraîner le développement d'une maladie cardiaque. Il peut également provoquer une crise cardiaque si des vaisseaux sanguins se forment dans les vaisseaux sanguins.

L'hypertension

L'hypertension n'est pas une phrase!

Depuis longtemps, il est fermement établi qu’il est impossible de se débarrasser définitivement de l’HYPERTENSION. Pour vous soulager, vous devez boire en permanence des produits pharmaceutiques coûteux. Est-ce vraiment le cas? Comprenons comment l’hypertension est traitée dans notre pays et en Europe.

AH peut se développer à tout âge. Souvent, les jeunes ne remarquent pas qu’ils ont une pression artérielle élevée. Le corps dans de tels cas fait face à la charge. Pendant la croissance, le corps sera plus dur.

Par conséquent, il est recommandé de prendre un certain nombre de mesures pour prévenir la survenue de maladies graves du système cardiovasculaire. Il est recommandé avec une augmentation fréquente de la pression dans une certaine mesure, et peut changer radicalement votre mode de vie normal.

Causes de l'hypertension

Dans la plupart des cas, les médecins ne connaissent toujours pas la cause exacte de l’augmentation de la pression artérielle. Parmi les possibles, on note la présence d’une telle maladie chez des parents proches.

En outre, les scientifiques ont identifié d'autres facteurs ayant une incidence sur l'apparition de l'hypertension. À leur sujet seront décrits en détail ci-dessous.

Facteurs qui augmentent la pression artérielle

Parmi eux se trouvent:

Les scientifiques ont prouvé que ceux qui ont un poids excessif sont sujets à l'hypertension. Avec l'obésité, le système circulatoire est soumis à un stress important. Afin de fournir du sang à tous les organes et tissus, le cœur et les vaisseaux doivent travailler dur.

Cela conduit au fait que la pression artérielle augmente. Dans ce cas, vous devez perdre du poids pour vous débarrasser de votre tension artérielle. Le résultat peut être atteint si:

• Augmente la charge sur le corps. Dans ce cas, l'énergie reçue de la nourriture sera dépensée plus efficacement.
• Réduisez la quantité de nourriture consommée. Pour ce faire, vous devez adapter votre alimentation: mangez de petites portions plusieurs fois par jour. Le rythme de la vie pendant que vous pouvez rester normal.

En outre, les médecins recommandent de combiner ces deux options, ce qui aidera à traiter plus efficacement la pression artérielle. Cela donnera également au patient l’occasion d’ignorer certains facteurs psychologiques qui affectent la pression artérielle.

Fondamentalement, cette substance entre dans le corps avec de la nourriture. Au cours de nombreuses études, les scientifiques ont conclu que ce produit provoquait également une hypertension artérielle.

De plus, si vous réduisez votre consommation quotidienne de sel à 300 mg par jour, cela aidera dans la moitié des cas à éviter l'apparition d'une pression artérielle, car les caillots sanguins se formeront moins dans les vaisseaux. Il est à noter qu'aujourd'hui la sensibilité d'un organisme au sel ne peut être vérifiée.

Si une personne a un essoufflement ou un excès de poids, cela peut indiquer que le corps a beaucoup de sodium, mais on sait qu'il est contenu dans le sel. Dans ce cas, vous devriez essayer d'éliminer complètement le sel de votre alimentation ou d'en réduire considérablement la quantité.

La nicotine peut causer des crampes dans les vaisseaux. En conséquence, la pression artérielle peut dépasser la norme. De plus, selon les médecins, les fumeurs ont un risque accru de maladie ischémique ou d’athérosclérose.

Il est recommandé de quitter cette habitude. Et cela doit être fait le plus tôt possible lorsque les symptômes de l'hypertension artérielle se manifestent. Si cela n'est pas fait à temps, l'efficacité de l'abandon du tabac diminuera à l'avenir.

Si vous buvez régulièrement de l'alcool, il existe un risque d'apparition d'une augmentation du tonus du système nerveux sympathique. En conséquence, la pression artérielle augmentera.

Ceux qui sont en état d'ébriété ont un risque accru de crise cardiaque, d'HA et d'autres maladies complexes du système circulatoire. Il est recommandé de se limiter à l'alcool. Le jour où vous ne pouvez pas prendre plus de 60 millilitres d'alcool. Et il vaut mieux abandonner complètement l'alcool.

Les facteurs psychologiques peuvent jouer un rôle important dans l'augmentation de la pression artérielle. Les observations des patients ont montré que si une personne est angoissée ou stressée, sa pression augmente plusieurs fois.

Le stress peut survenir au travail, à la maison, dans la rue. Nous devons essayer de nous protéger de telles situations. Si cela n’est pas possible, consultez un spécialiste et prenez les médicaments appropriés pour réduire la pression.

En outre, les experts ont noté que les conditions les plus défavorables pour le corps peuvent se développer lors de la prise d'une grande quantité de sodium et du stress. Par conséquent, nous devons également nous abstenir de manger des aliments contenant beaucoup de sodium.

Les facteurs qui influent sur l'apparition d'une pression artérielle élevée peuvent être associés à une activité insuffisante pendant la journée de travail. Cela conduit également à perturber le travail de divers systèmes et organes.

Lorsque le tonus du muscle diminue, le nombre de contractions du cœur diminue. Il commence à gaspiller de l'énergie et devient également moins durable.

Si une personne ne dépense pas l'énergie qu'elle reçoit avec de la nourriture, cela peut conduire à l'obésité et, par conséquent, à l'apparition de pressions. Dans ce cas également, la coagulation du sang va s'aggraver, conduisant à l'obstruction des veines.

Corriger la situation aidera à un effort physique régulier. Ils vont progressivement réduire le risque de pression et améliorer le travail des muscles cardiaques, cela aura également un effet bénéfique sur tout le corps.

Traitement

Beaucoup de patients peuvent ne pas remarquer qu'ils font de l'hypertension. Aucun symptôme ne sera observé. Aussi, ne changez pas et bien-être. Par conséquent, il est nécessaire de vérifier régulièrement la valeur de la pression artérielle et de savoir comment mesurer la pression.

Si la maladie persiste pendant une longue période, le corps s'adaptera progressivement aux baisses de pression et il n'y aura donc aucun symptôme lorsque la pression augmente.

Il convient de noter ici que le risque de contracter une maladie grave due à une pression élevée est le même que dans le cas décrit ci-dessus et lorsqu'il existe des symptômes sensibles à une pression élevée.

Outre le fait que de graves maladies du système cardio-vasculaire vont se développer, d'autres organes risquent également de souffrir. Parmi eux peut être:

Par conséquent, il est important de surveiller en permanence votre santé, de mesurer la pression et de mener une vie saine.

Le manque de sensibilisation d'une personne à cette maladie fait qu'il peut augmenter la pression artérielle et il ne le saura pas. En conséquence, il ne commencera pas à le traiter à temps. Ceci est lourd de complications qui causeront des dommages irréparables à tout le corps.

Par conséquent, les experts recommandent que même ceux qui se sentent bien soient contrôlés périodiquement par un médecin. La vidéo de cet article révélera les principales causes de l’augmentation de la pression artérielle.

Tension artérielle et facteurs influençant sa magnitude

La pression artérielle peut être de deux types: systolique et diastolique.

Le premier type de patients s'appelle également le sommet. Il représente la pression du flux sanguin dans les artères au moment de la contraction du muscle cardiaque.

Mais le deuxième type est communément appelé pression inférieure. Il se caractérise par une pression qui se maintient dans les vaisseaux au moment de la relaxation complète du cœur.

Malheureusement, divers facteurs ont une incidence négative sur la pression artérielle. Plus en détail pour traiter les principaux, cet article aidera.

Valeur BP

On sait que les facteurs suivants affectent la valeur de la pression artérielle:

• élasticité des artères, des veines et des capillaires;
• viscosité du plasma sanguin;
• la vitesse à laquelle le muscle cardiaque humain se contracte;
• résistance des parois des vaisseaux sanguins;
• le volume de plasma qui pénètre dans les vaisseaux sur une certaine période de temps;
• l'intensité de l'apport sanguin aux organes et aux systèmes, ainsi que son écoulement vers la périphérie.

Pendant la journée, son niveau peut changer de manière significative dans un sens ou dans l’autre. Les signes les plus marqués de son saut sont le moment après un exercice laborieux. Même son niveau varie considérablement pendant le sommeil. Pendant le sport, la pression augmente, mais au repos, au contraire, elle diminue.

Si une personne subit une pression artérielle très élevée, qui atteint 140/90, cela indique que son état est critique.

Dans cette situation, le muscle cardiaque n'est plus en mesure de pomper le sang. Les raisons peuvent être une perte d'élasticité dans les vaisseaux et un volume de sang important dans ceux-ci. Mais ce ne sont pas toutes des raisons. En fait, ils sont beaucoup plus.

Facteurs liés à l'âge influant sur la pression artérielle

Chez les personnes de quarante-cinq à cinquante-quatre ans, l'indicateur de taux est multiplié par deux.

Et il est connu que la plupart des gens souffrent d'hypertension artérielle par des représentants du sexe masculin.

Quant aux femmes, leurs sauts de pression importants sont directement liés aux changements hormonaux. Ils ont une pression artérielle extrêmement élevée à un âge plus avancé.

Raisons

Jusqu'à présent, les spécialistes modernes ne connaissaient pas la raison exacte de l'augmentation de la pression artérielle. Le seul facteur déterminant le niveau de pression artérielle chez l'homme est une prédisposition génétique.

Quels sont les principaux facteurs affectant la pression artérielle?

On sait que, outre l'hérédité, qui peut être fondamentale dans tous les cas, il existe d'autres facteurs probables qui ont une forte influence sur la survenue de ce phénomène chez toute personne.

Excès de poids

À l'heure actuelle, on sait que l'obésité peut entraîner l'apparition d'une pression artérielle extrêmement élevée.

Cela est dû au fait que, dans l'obésité, le système cardiovasculaire humain est soumis à de lourdes charges.

Pour fournir du sang, du muscle cardiaque, des artères, des veines et des capillaires à tous les organes et tissus, il est nécessaire de travailler en mode d'urgence.

En conséquence, cela entraîne de fortes augmentations de la pression artérielle. Par conséquent, afin de vous débarrasser de l'hypertension artérielle, il est nécessaire de traiter immédiatement votre propre nutrition afin de réduire rapidement le poids à une marque normale.

Atteindre d'excellents résultats dans la lutte contre l'obésité est possible grâce à des actions telles que:

• augmenter la charge sur tout le corps. En conséquence, l'énergie résultante, qui est tirée de la nourriture, sera dépensée beaucoup plus efficacement, en utilisant les réserves disponibles du corps.
• réduire la quantité de nourriture consommée. Pour y parvenir, vous devez examiner attentivement votre régime alimentaire: mangez des aliments en petites portions plusieurs fois par jour. Dans le même temps, le mode de vie peut rester inchangé, sans changements radicaux.

En outre, de nombreux experts recommandent l’utilisation de ces deux options qui contribueront au traitement efficace de l’hypertension. De plus, cela donnera au patient une occasion unique d'ignorer certains facteurs psychologiques affectant le niveau de pression artérielle.

Abus de sel excessif

Comme vous le savez, cette substance entre dans le corps avec de la nourriture.

Au cours de nombreuses études, il s’est avéré que ce produit alimentaire devenait dans de nombreux cas la principale cause de fortes poussées de pression.

Si vous réduisez de manière significative la quantité de sel consommée par jour à 300 mg, vous éviterez ainsi une augmentation de la pression artérielle au point limite.

En outre, cela évitera l'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux. Malheureusement, il est pour le moment impossible de vérifier la sensibilité de chaque organisme aux sels de sodium.

Si une personne est obèse ou à bout de souffle, cela indique déjà qu'il y a un excès de sel dans le corps. Dans ce cas, vous devez vous efforcer de l'éliminer complètement de votre alimentation quotidienne. Eh bien, si cela ne fonctionne pas, réduisez au moins la quantité de ce produit consommé.

Abus de nicotine

C'est aussi l'un des facteurs qui déterminent la pression artérielle.

On sait que de grandes quantités de nicotine peuvent provoquer des crampes dans les vaisseaux.

C'est pour cette raison que l'hypertension peut survenir. Selon les experts, les fumeurs présentent un risque extrêmement élevé d'ischémie et d'athérosclérose.

Alcool

Si vous abusez régulièrement des boissons alcoolisées, vous pouvez rapprocher le corps de la tonicité du système nerveux sympathique.

Le résultat de ceci est l'apparition de l'hypertension.

En outre, les personnes constamment intoxiquées présentent un risque extrêmement élevé de développer une crise cardiaque, une crise d'hypertension et d'autres maladies graves du système cardiovasculaire.

Le stress

Si nous parlons de ce qui affecte la pression d’une personne, il convient de noter que le fait de retrouver une personne en tension constante peut également jouer un rôle fatal.

Les experts disent que si une personne ressent constamment de l'anxiété ou du stress au cours d'une journée, son niveau de pression augmente considérablement.

Ces effets néfastes sur la santé humaine peuvent l’attendre chez lui, au travail et même dans la rue. Par conséquent, vous devez vous protéger au maximum de ces phénomènes indésirables.

Si cela n'est pas fait, vous devriez alors consulter des spécialistes plus souvent et vous soumettre à des examens spéciaux. En conséquence, le médecin vous prescrira des médicaments pour contrôler les niveaux de pression artérielle.

Activité physique réduite

On sait qu'une activité physique insuffisante peut également conduire au développement de cette maladie.

Cet article contient des images montrant l’évolution de la pression artérielle sous l’influence de certains facteurs. Cela vous permettra d’en savoir plus sur l’effet des facteurs indésirables sur le niveau de pression artérielle chez l’homme.

L'effet d'un mode de vie peu actif sur la santé peut s'expliquer comme suit: lorsque le tonus musculaire est minimisé, le nombre de contractions cardiaques diminue en conséquence. Il commence à consommer rapidement toute l'énergie disponible, ce qui rend le corps moins durable.

Si le patient ne dépense pas toute l'énergie qui pénètre dans le corps avec les aliments, cela entraînera le dépôt de graisse sous-cutanée. Il convient également de noter que dans ce cas, la coagulation sanguine perdra en qualité. En conséquence, cela peut entraîner des caillots sanguins.

Traitement

En règle générale, l'hypertension est asymptomatique dans la plupart des cas. La présence d'hypertension peut également n'avoir aucun effet sur le bien-être général.

Pour éviter des problèmes inutiles, vous devez vous procurer un tonomètre et mesurer vous-même la pression. Cela vous permettra d'être armé et protégé des manifestations négatives de cette maladie.

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Qu'est-ce qui influence la pression d'une personne? Liste élargie des causes de l'hypertension artérielle, chacune nécessitant un impact réel et efficace:

Cet article contient des informations détaillées sur ce qui détermine la pression artérielle chez l’homme. Aussi voici les principaux facteurs qui affectent son niveau. Pour vous protéger de la détérioration de votre santé, vous devez consulter régulièrement un spécialiste, mener une vie active, fournir au corps une alimentation appropriée et équilibrée, abandonner les mauvaises habitudes et vous protéger du stress. Si nécessaire, vous devez prendre des médicaments spéciaux pour réduire l'hypertension artérielle. Cela protégera le corps contre l'apparition des effets de l'hypertension, qui nuit à une vie normale.

Comment vaincre l'hypertension à la maison?

Pour vous débarrasser de l'hypertension et nettoyer les vaisseaux sanguins, il vous faut.

Tension artérielle

L'une des méthodes les plus simples, mais très informatives, pour étudier le système cardiovasculaire est la méthode de mesure de la pression artérielle.

La pression artérielle est la pression produite par le sang sur les parois des vaisseaux sanguins et de la cavité cardiaque.

La quantité de pression artérielle dépend des facteurs suivants:

1) le travail du coeur, qui détermine la quantité de volumes systolique et minute (SO, IOC);

2) la quantité de sang circulant dans le sang (CBC);

3) la taille de la lumière des vaisseaux, déterminée par le ton de la paroi vasculaire r;

4) viscosité du sang (η).

Étant donné que la viscosité sanguine ne peut pas changer rapidement et que la pression artérielle est suffisamment mobile, la viscosité sanguine peut être négligée parmi un certain nombre de facteurs susceptibles de l’influencer rapidement.

La détermination de la pression artérielle s'effectue de deux manières. Le premier est direct (invasif ou sanglant). Le physiologiste allemand K. Ludwig a été l'un des premiers à analyser en détail les indicateurs de pression artérielle. Il a injecté la canule dans l'artère carotide du chien et a enregistré la pression artérielle à l'aide d'un manomètre à mercure auquel la canule était reliée (Fig. 10). Un flotteur, relié à un kymographe, a été immergé dans le manomètre. Pour cette raison, la pression artérielle a été enregistrée sur un kimographe. Il représente des oscillations d'amplitudes différentes, parmi lesquelles C. Ludwig a identifié trois types d'ondes (Figure 10). Les ondes de premier ordre sont les fluctuations de la pression artérielle dues à la systole et à la diastole. Au cours de la période de diastole, la pression artérielle a chuté à 80 mm Hg. st. (ou jusqu’à 60, 70) et, au moment de la systole, augmenté à 120 mm Hg. st (ou 110, 130, etc.). Si l'enregistrement est suffisamment long, il est possible d'enregistrer les ondes de 2e et 3e ordre sur le kimographe. Les vagues du 2e ordre sont les fluctuations de la pression artérielle associées à l'acte d'inspiration et d'expiration. L'inhalation s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle et d'une expiration - d'une augmentation. Les vagues du 3ème ordre sont dues aux changements de pression artérielle sur environ 10-30 minutes - ce sont des oscillations lentes. Ces ondes reflètent les fluctuations dans le ton des vaisseaux sanguins, qui résultent de changements dans le ton du centre vasomoteur. Ils ne surviennent qu’avec une hypoxie cérébrale grave (centre vasomoteur), indiquent le développement de modifications irréversibles du système nerveux central, de l’état agonal, proches de la mort de l’organisme.

Fig. 10. la pression artérielle.

A - schéma d'enregistrement de la pression artérielle dans une expérience aiguë; B - diagramme de la courbe de pression artérielle; C - ondes.

La seconde est la méthode indirecte ou indirecte (sans effusion de sang). Il est utilisé dans deux variétés: la méthode Riva-Rocci et la méthode Korotkov.

La méthode Riva-Rocci est basée sur la palpation du pouls, elle est donc appelée palpation. La méthode de sa mise en œuvre est la suivante. Un brassard est placé sur l'épaule nue et de l'air y est forcé jusqu'à ce que le pouls de l'artère radiale disparaisse. Ensuite, commencez à réduire la pression dans le brassard jusqu’au pouls. La pression dans le manomètre au moment de l'apparition du pouls correspond à la pression systolique. L'inconvénient de cette méthode est qu'elle ne peut déterminer que la pression systolique.

La méthode de Korotkov est basée sur l'écoute (auscultation) des sons vasculaires, elle est donc appelée auscultation. Avec cette méthode, vous pouvez déterminer la pression systolique et diastolique.

L'apparition de tons vasculaires est associée à un changement de la nature du flux sanguin dans le vaisseau. Dans un vaisseau non pérenne, le flux sanguin est de nature laminaire et ne provoque pas de vortex ni de vibrations des parois du vaisseau; il n'y a donc pas de phénomène acoustique. Lorsque le navire est complètement serré, les sons sont également absents. Avec le serrage fréquent du vaisseau sanguin en passant par la systole, cette partie du vaisseau acquiert un caractère turbulent (vortex) et provoque une vibration des parois du vaisseau, laquelle auscultatoire est définie comme un ton vasculaire. La pression dans le manomètre au moment de l'apparition des tons vasculaires correspond à la pression systolique, et la pression à laquelle les tons vasculaires disparaissent correspond au diastolique.

Comme indiqué ci-dessus, la pression systolique est plus caractéristique de la fonction de pompage du cœur. Diastolique - tonalité artérielle. Pour cette raison, la clinique sécrète une hypertension artérielle chez les types cardiaque et vasculaire. Le premier est caractérisé par une augmentation prédominante de la pression systolique, bien arrêtée par des médicaments qui suppriment l'activité cardiaque. L'hypertension artérielle de type vasculaire est associée à une augmentation de la pression diastolique. Elle est d'une part une forme plus courante, d'autre part - très difficile du point de vue du traitement, car mal corrigé. Il s’agit d’une forme d’hypertension plus grave, dans laquelle le cœur est un fardeau supplémentaire à surmonter lors de l’augmentation systolique de la pression diastolique dans les artères. Il n’est pas difficile de comprendre que l’augmentation chronique de la pression diastolique entraîne souvent le développement de processus pathologiques secondaires dans le cœur, le muscle cardiaque «s’use» plus rapidement.

La différence entre la pression systolique et diastolique s'appelle la pression différentielle. Normalement, il est 40-55 mm Hg. st. La diminution de la pression différentielle indique une diminution des propriétés élastiques de la paroi vasculaire et une détérioration du flux sanguin vers la diastole.

La pression dynamique moyenne est la résultante de toutes les valeurs de pression variables au cours d'un cycle cardiaque. La pression moyenne est la valeur qui serait capable, en l’absence de fluctuations de la pression différentielle, de produire le même effet hémodynamique que celui observé avec une pression artérielle naturelle et fluctuante. Ainsi, la pression moyenne exprime l’énergie du mouvement continu du sang. La valeur de la pression dynamique moyenne est nécessaire pour les calculs, y compris lors de la détermination de la résistance périphérique. La pression dynamique moyenne peut être mesurée directement à l'aide de techniques spéciales, telles que l'oscillographie artérielle et la tachéo-scographie, et peut également être calculée. Il y a plusieurs façons de calculer:

Date d'ajout: 2014-12-26; Vues: 5667; ECRITURE DE TRAVAIL

Les facteurs qui fournissent la quantité de pression artérielle.

Je factorise - le travail du coeur. L’activité cardiaque fournit la quantité de sang pénétrant dans le système vasculaire en 1 minute, c.-à-d. volume minute de la circulation sanguine. C'est 4-5 litres chez l'homme (Q = IOC). Cette quantité de sang est suffisante pour répondre à tous les besoins du corps au repos: transport vers les tissus oxygénés et élimination du dioxyde de carbone, métabolisme dans les tissus, un certain niveau d'activité des organes excréteurs, qui maintient la constance de la composition minérale de l'environnement interne, thermorégulation. La valeur du volume minute de la circulation sanguine au repos est très constante et constitue l’une des constantes biologiques du corps. Des modifications du volume de circulation sanguine minuscule peuvent être observées pendant la transfusion sanguine, entraînant une augmentation de la pression artérielle. Lorsque la perte de sang, saignement, une diminution du sang circulant se produit, entraînant une diminution de la pression artérielle.

Par contre, lors d’une activité physique intense, le volume minime de la circulation sanguine atteint 30 à 40 litres, car le travail musculaire conduit à la vidange des dépôts de sang et des vaisseaux du système lymphatique (VV Petrovsky, 1960), ce qui augmente considérablement la masse du sang circulant. cœur et fréquence cardiaque. En conséquence, le volume minute de la circulation sanguine augmente de 8 à 10 fois. Cependant, dans un organisme en bonne santé, la pression artérielle augmente légèrement, de 20 à 40 mm Hg seulement.

L’absence d’une augmentation marquée de la pression artérielle avec une augmentation significative du volume des minutes s’explique par une diminution de la résistance périphérique des vaisseaux sanguins et de l’activité des dépôts de sang.

Facteur II - viscosité du sang. Selon les lois fondamentales de l'hémodynamique, plus la viscosité est grande (la viscosité du sang est 5 fois supérieure à celle de l'eau, la viscosité étant considérée comme égale à 1), plus le tube dans lequel le fluide s'écoule est long et sa lumière plus petite. On sait que le sang se déplace dans les vaisseaux sanguins en raison de l'énergie que le cœur lui dit pendant sa contraction. Au cours de la systole ventriculaire, le flux sanguin vers l'aorte et l'artère pulmonaire devient supérieur à son écoulement et la pression sanguine dans ces vaisseaux augmente. Une partie de cette pression sert à surmonter les frictions. On distingue le frottement externe - c’est le frottement des cellules sanguines, par exemple les érythrocytes, contre les parois des vaisseaux sanguins (en particulier dans les précapillaires et les capillaires) et le frottement interne des particules les unes contre les autres. Dans le cas d'une augmentation de la viscosité du sang, le frottement du sang contre les parois des vaisseaux sanguins et le frottement mutuel des éléments façonnés les uns contre les autres augmentent. L'épaississement du sang augmente le frottement externe et interne, augmente la résistance à la circulation sanguine et entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Facteur III - résistance vasculaire périphérique. Étant donné que la viscosité du sang ne subit pas de modifications rapides, la valeur essentielle de la régulation de la circulation sanguine appartient à l'indicateur de la résistance périphérique provoquée par le frottement du sang sur les parois des vaisseaux sanguins. La friction du sang sera d'autant plus grande que la surface totale de contact avec les parois des vaisseaux sanguins est grande. La plus grande zone de contact entre le sang et les vaisseaux se situe sur les vaisseaux sanguins minces - artérioles et capillaires. Les artérioles ont la résistance périphérique la plus élevée, qui est associée à la présence d'impulsions musculaires lisses, de sorte que la pression artérielle chute de 120 à 70 mm Hg lorsque le sang passe d'artères en artérioles. st. Dans les capillaires, la pression diminue à 30-40 mm Hg. Art., Qui s'explique par une augmentation significative de leur lumière totale, et donc - de la résistance

Modifications de la pression artérielle le long du lit vasculaire (selon Folkov B., 1967)

D'après les données ci-dessus, on peut voir que la première chute significative de la pression artérielle est observée dans la zone des artérioles, c'est-à-dire système vasculaire précapillaire. Selon la classification fonctionnelle de B. Folkov, les vaisseaux qui résistent au flux sanguin sont appelés vaisseaux résistifs. Les artérioles sont les plus actives dans le ratio vasomoteur (vaisseaux latins, moteur - moteur). Les changements les plus significatifs dans la résistance périphérique du lit vasculaire sont causés par:

1) changements dans la lumière des artérioles - avec une augmentation significative de leur tonus, la résistance au flux sanguin augmente, la pression artérielle dépasse la norme dans tout le système vasculaire. L'hypertension se produit. On appelle hypertension l’augmentation de la pression dans certaines parties du système vasculaire, par exemple dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire ou les vaisseaux de la cavité abdominale. L'hypertension est généralement causée par une augmentation locale de la résistance au flux sanguin. Une hypertension significative et persistante peut survenir uniquement à la suite d’une régulation neurohumorale altérée du tonus vasculaire.

2) La vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux - plus la vitesse est grande, plus la résistance est grande. Avec une augmentation de la résistance, la préservation du volume infime de sang n’est possible que si l’augmentation de leur vitesse linéaire de débit sanguin est accrue. Il augmente également la résistance des vaisseaux sanguins. Lorsque le tonus vasculaire diminue, la vitesse linéaire du flux sanguin diminue, le frottement du flux sanguin contre les parois des vaisseaux diminue. La résistance périphérique du système vasculaire diminue et le maintien du volume minime de la circulation sanguine entraîne une baisse de la pression artérielle.

3) Dans le corps, en raison de la régulation du tonus vasculaire, la constance relative de la pression artérielle est assurée. Par exemple, lorsque le volume minime de la circulation sanguine diminue (lorsque l'activité cardiaque est affaiblie ou à la suite d'une perte de sang), la pression artérielle ne baisse pas, le tonus vasculaire augmente, R augmente et P, comme produit de Q et R, reste constant. Au contraire, pendant le travail physique ou mental, qui s'accompagne d'une augmentation du volume sanguin minime (en raison d'une augmentation du rythme cardiaque), il se produit une diminution régulatrice du tonus vasculaire, principalement dans la partie précapillaire, en raison de l'augmentation de la lumière totale des artérioles et de la résistance périphérique du bassin vasculaire. Ainsi, les fluctuations du tonus vasculaire modifient activement la résistance du lit vasculaire et assurent ainsi la constance relative de la pression artérielle.

4 facteur - élasticité de la paroi vasculaire: plus la paroi vasculaire est élastique, plus la pression artérielle est basse et vice versa.

Facteur 5 - volume sanguin circulant (CBC) - la perte de sang réduit donc la pression artérielle, au contraire, la transfusion de grandes quantités de sang augmente la pression artérielle.

Ainsi, la pression artérielle dépend de nombreux facteurs, qui peuvent être regroupés comme suit:

1. Les facteurs associés au travail du cœur lui-même (force et fréquence cardiaque), qui assurent la circulation du sang dans le système artériel.

2. Les facteurs liés à l'état du système vasculaire - le ton de la paroi du vaisseau, l'élasticité de la paroi du vaisseau, l'état de la surface de la paroi vasculaire.

3. Les facteurs associés à l'état du sang circulant dans le système vasculaire - sa viscosité, sa quantité (BCC).

Oscillations de la pression artérielle. ESTIMATION DE LA PRESSION SYSTOLIQUE, DIASTOLIQUE ET PULSÉE.

La pression artérielle dans les artères fait des fluctuations constantes et continues à partir d'un certain niveau moyen. Lors de l'enregistrement direct de la pression artérielle sur un kymogramme, il existe 3 types d'ondes: 1) les ondes systoliques du premier ordre, 2) les ondes respiratoires du deuxième ordre, 3) les ondes vasculaires du troisième ordre.

Vagues je commande - due à la systole ventriculaire. Lors de l'expulsion du sang des ventricules, la pression dans l'aorte et l'artère pulmonaire augmente et atteint un maximum de 140 et 40 mm Hg, respectivement. st. C'est la pression systolique maximale (DM). Au cours de la diastole, lorsque le sang ne coule pas dans le système artériel du cœur, seul le flux de sang sortant des grandes artères vers les capillaires passe - la pression dans ceux-ci chute au minimum et cette pression est appelée minimum ou diastolique (DD). Sa valeur dépend en grande partie de la lumière (tonus) des vaisseaux sanguins et est comprise entre 60 et 80 mm Hg. st. La différence entre la pression systolique et la pression diastolique est appelée impulsion (PD) et permet l’apparition d’une onde sitholique sur un kymogramme - 30 à 40 mm Hg. st. La pression du pouls est directement proportionnelle au volume systolique du cœur et exprime la force des battements cardiaques: plus le cœur injecte de sang dans la systole, plus la valeur de la pression du pouls sera grande. Entre les pressions systoliques et diastoliques, il existe un certain rapport quantitatif: la pression maximale correspond à la pression minimale. Elle est déterminée en divisant la pression maximale par deux et en ajoutant 10 (par exemple, DM = 120 mm Hg., Alors DD = 120: 2 + 10 = 70 mm Hg. Art.).

La valeur la plus élevée de la pression différentielle est observée dans les vaisseaux situés plus près du cœur - dans l’aorte et dans les grandes artères. Dans les petites artères, la différence entre les pressions systoliques et diastoliques est lissée et dans les artérioles et les capillaires, la pression est constante et ne change pas pendant la systole et la diastole. Il est important pour la stabilisation des processus métaboliques se produisant entre le sang circulant dans les capillaires et les tissus environnants. Le nombre de vagues que je commande correspond à la fréquence cardiaque.

Vagues de II ordre - respiratoire, reflète le changement de pression artérielle associé aux mouvements respiratoires. Leur nombre correspond au nombre de mouvements respiratoires. Chaque vague de l'ordre II comprend plusieurs vagues de l'ordre I. Le mécanisme de leur apparition est compliqué: lors de l'inhalation, des conditions sont créées pour que le sang circule de la circulation systémique vers la petite circulation, en raison de la capacité accrue des vaisseaux pulmonaires et d'une réduction de leur résistance au flux sanguin, ainsi que d'une augmentation du débit sanguin du ventricule droit vers les poumons. Cela contribue également à la différence de pression entre les vaisseaux de la cavité abdominale et du thorax, qui résulte d'une augmentation de la pression négative dans la cavité pleurale, d'une part, d'un abaissement du diaphragme et d'une «poussée» de sang des vaisseaux veineux de l'intestin et du foie, d'autre part. Tout cela crée des conditions propices au dépôt de sang dans les vaisseaux pulmonaires et réduit sa libération par les poumons vers la moitié gauche du cœur. Par conséquent, au plus fort de l'inspiration, le flux sanguin vers le cœur diminue et la pression artérielle diminue. À la fin de l'inhalation, la pression artérielle augmente.

Les facteurs décrits sont mécaniques. Cependant, lors de la formation d'ondes du second ordre, les facteurs nerveux importent: lorsque l'activité du centre respiratoire change, ce qui se produit pendant l'inspiration, l'activité du centre vasomoteur augmente, augmentant ainsi le tonus vasculaire de la circulation pulmonaire. Les fluctuations du volume du flux sanguin peuvent également causer une modification de la pression artérielle, activant les zones réflexogènes vasculaires. Par exemple, le réflexe de Bainbridge lorsque le débit sanguin change dans l'oreillette droite.

III vagues d'ordre (Hering-Traube a gagné) - cette pression augmente encore plus lentement, chacune d’elles couvrant plusieurs ondes respiratoires de l’ordre II. Ils sont dus à des changements périodiques du tonus des centres vasomoteurs. Observé le plus souvent avec un apport insuffisant d'oxygène au cerveau (hypoxie d'altitude), après une perte de sang ou une intoxication par certains poisons.

Qu'est ce qui détermine le niveau de pression dans le sang humain

De la pression artérielle dépend de l'état du corps humain. La pression artérielle reflète le bon fonctionnement de l’ensemble du système circulatoire.

Ses légères fluctuations n'auront aucune incidence sur la santé, mais de grands écarts par rapport à la norme ont des conséquences graves.

Qu'est-ce qui change la pression artérielle et comment prévenir ses fluctuations?

Quelle est la pression

Le mouvement du sang dans le corps est possible en raison du cycle cardiaque et de la pression dans les vaisseaux sanguins.

La pression artérielle change constamment sous l’influence de diverses conditions et une augmentation ou une diminution à court terme n’est pas considérée comme un écart.

Important à savoir! Nos lecteurs traitent l'hypertension avec la méthode de LA Bockeria, a déclaré le médecin en chef de la Russie. Lire plus

Si l'indicateur sur une longue période est bien supérieur ou inférieur à la norme, vous devez immédiatement prendre des mesures pour identifier les causes de tels changements et les éliminer.

Le niveau de pression artérielle dépend des facteurs suivants:

• élasticité vasculaire;
• le volume de sang contenu dans les vaisseaux;
• densité et viscosité du sang.

Il existe deux indicateurs lors de la mesure: la pression systolique et la pression diastolique. Le premier détermine la force du sang sur les vaisseaux lors de son éjection par le myocarde. Ce chiffre est plus élevé que le deuxième, reflétant la force du flux sanguin avec une relaxation complète des parois du cœur. La différence entre ces indicateurs est la pression du pouls.

La pression artérielle normale d'un adulte est de 120 sur 80 mm Hg. Art., Et le pouls est de 40-50 mm Hg. st. Cette valeur change avec l'âge.

Quels sont les changements dans la pression artérielle?

Le sang pousse davantage contre les parois des vaisseaux sanguins lorsque le myocarde est forcé de se contracter fortement.

La force de pression dans les vaisseaux change le matin, le soir et lors de mouvements brusques. Si une personne se lève, les vaisseaux du corps sont compressés, ce qui pousse le sang plus fort sur leurs parois. L'indicateur change après la prise de boissons tonifiantes contenant de la caféine.

Dans les situations stressantes, le muscle cardiaque pompe le sang plus rapidement et la pression artérielle augmente.

L'indicateur peut changer après un effort physique intense, lorsque le pouls s'élève à 170 battements par seconde.

L'hypertension peut être guérie pour 1 cours, pour cela vous avez besoin d'un simple.

HELL affecte le séjour dans une pièce encombrée, le manque de sommeil et une température ambiante défavorable.

De quoi l'hypertension dépend-elle?

Les médecins appellent ce chiffre supérieur à 140 à 100 lorsque la pression artérielle normale est dépassée et lorsque les vaisseaux sont rétrécis, la pression qui s’exerce sur eux augmente.

La pression augmente pour plusieurs raisons:

• l'obésité;
• l'athérosclérose;
• l'alcoolisme;
• consommation excessive de sel;
• mode de vie sédentaire;
• stress émotionnel constant;
• changements de la pression atmosphérique.

Les signes qui indiquent une hypertension:

• rougeur abondante de la peau;
• anxiété;
• palpitations cardiaques.

Les hommes de plus de 50 ans et les femmes ménopausées sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension.

La maladie se développe sur plusieurs mois et affecte tous les organes. En raison de la maladie, les patients ont un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.

En cas de détection tardive de l'hypertension, il est nécessaire de prendre des médicaments spéciaux tout au long de la vie.

De quoi dépend l'hypotension artérielle d'une personne?

Une pression artérielle basse provoque les raisons suivantes:

• dépression prolongée;
• manque de sommeil;
• stress mental;
• acclimatation;
• oncologie

Chez les patients, les médecins observent les symptômes suivants:

• augmentation de la somnolence;
• sentiment constant de faiblesse et de fatigue;
• la migraine;
• douleur dans le coeur et les articulations après l'effort.

Certaines personnes peuvent même perdre conscience lorsque leur position corporelle change. Les jeunes femmes sont susceptibles à l'hypotension en raison de leur origine hormonale.

Prévention et recommandations

Pour prévenir l'hyper- ou l'hypotension, vous devez suivre un régime. Le régime alimentaire doit être équilibré et la consommation de boissons toniques est limitée à une tasse par jour.

Pour prévenir l’apparition de maladies, vous devez mesurer vous-même votre tension artérielle et vous rendre régulièrement chez le médecin.

En l'absence de contre-indications, il est recommandé de prendre une douche de contraste et de faire du sport à l'occasion.

Prévention de l'hypertension

Avec une tendance à une pression artérielle élevée, vous devez manger des aliments qui peuvent la réduire. C'est:

• les bananes;
• chocolat noir;
• lait faible en gras;
• les betteraves;
• les épinards;
• thé aux baies;
• décoction à base de plantes.

Ne pas exposer le corps et la psyché à un stress constant.

Prévention de l'hypotension

Tout d'abord, la prévention de l'hypotension artérielle vise à renforcer l'ensemble du système circulatoire.

Comme les hypertendus, les hypotenseurs doivent suivre un régime alimentaire spécial. Cependant, il est très différent du régime alimentaire des personnes hypertendues.

Ils sont montrés les produits suivants:

• le sel;
• café
• grandes quantités d'eau;
• fromages et viandes fumées;
• fruits de mer

Les hypotoniques devraient dormir beaucoup et passer beaucoup de temps à l’air frais.

Recommandations pour la mesure de la pression artérielle

Pour que le résultat de la mesure soit précis, un certain nombre de règles simples doivent être suivies:

• Ne soyez pas nerveux avant et pendant la procédure;
• ne buvez pas de café et de thé deux heures avant la prise de mesure;
• ne vous engagez pas dans un effort physique intense;
• Ne parlez pas et ne faites pas de mouvements brusques pendant la procédure.

Ainsi, en cas de fluctuations de la pression artérielle, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin qui pourra identifier la cause des changements.

Il faut d'abord s'adresser au thérapeute, puis à l'endocrinologue.

Si l'augmentation ou la diminution de la pression est une conséquence de maladies, vous devez d'abord éliminer la cause elle-même.

Afin de ne pas souffrir de fluctuations brusques de la pression artérielle, vous devez faire du sport, s'il n'y a pas de contre-indications. En outre, les médecins recommandent d'abandonner les mauvaises habitudes.

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Quelle est la pression artérielle?

A propos de la pression artérielle

La pression artérielle est l'un des indicateurs les plus importants permettant de déterminer l'état du système vasculaire et la fonction cardiaque. Lors de l'utilisation d'un tonomètre, les mesures sont effectuées en mmHg. pilier, prend en compte deux limites, avec les caractéristiques suivantes:

• en haut. Il s'agit d'une pression systolique dont les lectures indiquent le fonctionnement du muscle cardiaque au moment de la contraction. Selon l’indice systolique, l’état général et le ton des vaisseaux de différentes tailles sont déterminés;
• en bas. La pression diastolique détermine le fonctionnement du muscle cardiaque dans un état de relaxation, favorisant ainsi la pression artérielle aux organes internes. Les indicateurs de la limite inférieure indiquent l'activité des vaisseaux impliqués dans l'apport sanguin aux organes internes.

La pression artérielle dépend des facteurs principaux suivants:

1. de la force avec laquelle le muscle cardiaque se contracte;
2. les indicateurs sont affectés par le volume de sang expulsé par le muscle cardiaque;
3. du ton des parois vasculaires à travers lesquelles le sang coule;
4. processus de respiration qui crée une certaine pression dans la poitrine.

Les caractéristiques de pression d'une personne, mesurées par un tonomètre, varient et les valeurs standard dépendent de l'heure du jour, de l'âge et du bien-être général.

Lors de la mesure avec un tonomètre, un autre indicateur est pris en compte - il s'agit de la pression différentielle. La pression artérielle inférieure et supérieure artérielle est également un indicateur du pouls, par lequel nous comprenons la différence entre la pression supérieure et inférieure. Si vous mesurez le pouls par minute, alors la valeur moyenne peut être déterminée:

• état des vaisseaux, des artères;
• la détérioration des parois vasculaires, le niveau de leur élasticité;
• comment fonctionne le myocarde;
• la présence de modifications athérosclérotiques dans les parois vasculaires;
• la présence de processus inflammatoires.

La pression du pouls a ses propres normes et variations de mesure, et dépend également de l’âge, du sexe et du bien-être général, tout comme l’indicateur artériel.

Facteurs de pression

La pression artérielle n’est pas la même pour tous, malgré les règles en vigueur. Les facteurs suivants affectent la pression artérielle:

• l'âge et le sexe d'une personne;
• heure de la journée;
• la présence de maladies se présentant sous forme chronique ou aiguë;
• bien-être général.

Si une personne a un indicateur de santé moyen, le soir, la tension artérielle commence à s'écarter de la norme et à diminuer. La raison en est que les processus métaboliques se ralentissent le soir, dans un état calme et pendant la nuit. Le soir, le niveau de contraction du muscle cardiaque change également. La tension artérielle la plus basse peut être enregistrée dans la première moitié de la nuit, pendant la phase de sommeil profond.

Vous devez vous inquiéter si le matin, après le réveil, la pression artérielle augmente de plus de 20 unités et que cette augmentation est combinée à des symptômes supplémentaires. Ces symptômes incluent maux de tête le matin, vertiges, acouphènes, nausées. Ces signes indiquent la présence de violations dans le corps et nécessitent un traitement par un médecin.

Normes d'âge

La tension artérielle peut augmenter et diminuer. Des taux élevés sont enregistrés lors d'efforts physiques, de situations stressantes et de surmenage émotionnel. Pour les athlètes professionnels, une performance accrue peut être enregistrée pendant une longue période.

Pour identifier différentes pathologies, les spécialistes ont élaboré des tableaux de normes de paramètres de pression artérielle par âge.
Considérons séparément la norme pour les adultes et la pression artérielle chez les enfants.

Tableau des normes d'âge chez les hommes et les femmes adultes

Avec l'âge, les parois vasculaires subissent des modifications structurelles. En raison de la nutrition, du style de vie, de la présence de maladies concomitantes, de la plaque se forme sur les parois des vaisseaux sanguins, la lumière des parois se rétrécit, la pression artérielle augmente et montre la présence de troubles.

Chez les femmes, des changements majeurs se produisent sur le fond d'un fond émotionnel instable et signifient des changements hormonaux dans le corps.

Le tableau de définition des normes de pression artérielle aidera à montrer les changements avec l’âge:

Tension artérielle

Tension artérielle dans les cavités du coeur et des vaisseaux sanguins

La pression artérielle est l’un des principaux paramètres de l’hémodynamique, qui caractérise la force exercée par le flux sanguin sur les parois des vaisseaux sanguins.

La pression artérielle dépend de la quantité de sang projetée par le cœur dans les artères et de la résistance périphérique générale que le sang rencontre lorsqu'il traverse des artères, des artérioles et des capillaires.

Pour déterminer la valeur de la pression artérielle chez l'homme, utilisez la méthode proposée par N.S. Korotkov. Utilisez pour cela un tensiomètre Riva-Rocci. Chez l'homme, la quantité de pression artérielle dans l'artère brachiale est généralement déterminée. Pour ce faire, un brassard est placé sur l'épaule et de l'air y est forcé jusqu'à ce que les artères soient complètement comprimées, ce qui peut constituer un arrêt du pouls.

Si vous augmentez la pression dans le brassard au-dessus du niveau de la pression artérielle systolique, le brassard bloque complètement la lumière de l'artère et le débit sanguin à l'intérieur de celle-ci s'arrête. Il n'y a pas de sons. Si maintenant, libérez progressivement l'air du brassard, au moment où la pression dans celui-ci devient légèrement inférieure au niveau artériel systolique, le sang pendant la systole surmonte la région comprimée. Un coup porté à la paroi de l'artère d'une partie du sang qui se déplace à grande vitesse et de l'énergie cinétique à travers une zone comprimée produit un son que l'on entend sous le brassard. La pression dans le brassard à laquelle les premiers sons apparaissent dans l'artère correspond à la pression maximale, ou systolique. Avec une nouvelle diminution de la pression dans le brassard, le moment vient où il devient inférieur au diastolique, le sang commence à circuler à travers l'artère à la fois pendant la systole et pendant la diastole. À ce stade, le son dans l'artère en dessous du brassard disparaît. La magnitude de la pression dans le brassard au moment de la disparition des sons dans l'artère est jugée sur la magnitude de la pression minimale ou diastolique.

La pression maximale dans l'artère brachiale chez une personne adulte en bonne santé est en moyenne de 105–120 mmHg. Art., Et le minimum - 60-80 mm Hg. st. L'augmentation de la pression artérielle entraîne l'apparition d'une hypertension, une diminution - d'une hypotension.

Les valeurs de tension artérielle normales en fonction de l'âge

La différence entre la pression maximale et minimale est appelée pression pulsée.

La pression artérielle augmente sous l'influence de divers facteurs: au cours de l'exécution d'un travail physique, sous différents états émotionnels (peur, colère, peur, etc.); cela dépend aussi de l'âge.

Fig. 1. La valeur de la pression systolique et diastolique en fonction de l'âge

Tension artérielle dans les cavités du coeur

La pression artérielle dans les cavités du cœur dépend de nombreux facteurs. Parmi eux, la force de contraction et le degré de relaxation du myocarde, le volume de sang remplissant la cavité cardiaque, la pression du sang dans les vaisseaux par lesquels le sang s'écoule pendant la diastole et dans lesquels le sang est expulsé pendant la systole. La pression artérielle dans l'oreillette gauche varie de 4 mm Hg. st. en diastole à 12 mm Hg. st. en systole et à droite - de 0 à 8 mm Hg. st. La pression artérielle dans le ventricule gauche à la fin de la diastole est de 4 à 12 mm Hg. Art., Et à la fin de la systole - 90-140 mm Hg. st. Dans le ventricule droit, il se situe au bout de la diastole 0-8 mm Hg. Art., Et à la fin de la systole - 15-28 mm Hg. st. Ainsi, la plage de fluctuations de la pression artérielle dans le ventricule gauche est comprise entre 4 et 140 mm Hg. Art., Et à droite - 0-28 mm Hg. st. La pression artérielle dans les cavités du cœur est mesurée lors de la détection du cœur à l'aide de capteurs de pression. Ses valeurs sont importantes pour évaluer l'état du myocarde. En particulier, le taux d'augmentation de la pression artérielle au cours de la systole ventriculaire est l'une des caractéristiques les plus importantes de la contractilité de leur myocarde.

Fig. 2. Graphique de l'évolution de la pression artérielle dans diverses parties du système cardiovasculaire

Tension artérielle dans les vaisseaux sanguins

La pression artérielle dans les vaisseaux sanguins, ou pression artérielle, est l'un des indicateurs les plus importants de l'hémodynamique. Cela résulte de l'impact sur le sang de deux forces opposées. L’un d’eux est la force du myocarde contractile, dont l’action vise à favoriser la circulation du sang dans les vaisseaux, et le second est la force de résistance à la circulation sanguine due aux propriétés des vaisseaux, à la masse et aux propriétés du sang dans le sang. La pression artérielle dans les vaisseaux artériels dépend des trois composantes principales du système cardiovasculaire: le travail du cœur, l’état des vaisseaux, le volume et les propriétés du sang qui y circule.

Facteurs déterminant la pression artérielle:

• la pression artérielle est calculée par la formule:
  HELL = CIO ​​• OPSS, où HELL - la pression artérielle; CIO - volume de sang minute; OPSS - résistance vasculaire périphérique totale;
• force du rythme cardiaque (CIO);
• tonus vasculaire, en particulier artérioles (OPSS);
• chambre de compression aortique;
• viscosité du sang;
• volume sanguin;
• intensité du flux sanguin à travers le lit précapillaire;
• la présence d'effets régulateurs vasoconstricteurs ou vasodilatateurs

Facteurs déterminant la pression veineuse:

• force motrice résiduelle des contractions cardiaques;
• tonus veineux et leur résistance générale;
• volume sanguin;
• contraction du muscle squelettique;
• mouvements respiratoires de la poitrine;
• succion du coeur;
• modification de la pression hydrostatique à différentes positions du corps;
• la présence de facteurs régulateurs qui réduisent ou augmentent la lumière des veines

L'amplitude de la pression sanguine dans l'aorte et les grandes artères détermine le gradient de pression sanguine dans les vaisseaux de la grande circulation ainsi que le volume et la vitesse linéaire du flux sanguin. La pression sanguine dans l'artère pulmonaire détermine la nature du débit sanguin dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire. La valeur de la pression sanguine artérielle est l’une des constantes vitales du corps, régulée par des mécanismes complexes et multi-courbes.

Méthodes de détermination de la pression artérielle

En raison de l'importance de cet indicateur pour l'activité vitale du corps, la pression artérielle est l'un des paramètres de la circulation sanguine les plus fréquemment évalués. Cela est également dû à la disponibilité relative et à la simplicité des méthodes de détermination de la pression artérielle. Sa mesure est une procédure médicale obligatoire lors de l'examen de personnes malades et en bonne santé. Pour identifier les écarts significatifs entre la pression artérielle et les valeurs normales, des méthodes de correction sont utilisées, basées sur la connaissance des mécanismes physiologiques de la régulation de la pression artérielle.

Méthodes de mesure de pression

• Mesure de pression invasive directe
• Méthodes non invasives:

• • Méthode Riva-Rocci;
  • méthode auscultatoire avec enregistrement des tons N.S. Korotkova;
  • oscillographie;
  • tachosillographie;
  • angiotensiotonographie selon N.I. Arinchinu;
  • électrosyphigmomanométrie;
  • surveillance quotidienne de la pression artérielle

La pression artérielle est déterminée par deux méthodes: directe (sanglante) et indirecte.

Avec la méthode directe de mesure de la pression artérielle, une canule ou une canule en verre est insérée dans l'artère, qui est reliée à un manomètre avec un tube à parois rigides. La méthode directe pour déterminer la pression artérielle est la plus précise, mais elle nécessite une intervention chirurgicale et n’est donc pas utilisée dans la pratique.

Plus tard, pour déterminer la pression systolique et diastolique, N.S. La méthode auscultative de Korotkov a été développée. Il a suggéré d'écouter les sons vasculaires (effets sonores) qui se produisent dans l'artère en dessous du site de placement du brassard. Korotkov a montré que les sons dans la circulation sanguine sont généralement absents dans l'artère non déprimée. Si vous augmentez la pression dans le brassard au-dessus de la pression systolique, le flux sanguin s'arrête dans l'artère brachiale clampée et il n'y a pas de son non plus. Si vous libérez progressivement l'air du brassard, au moment où sa pression devient légèrement inférieure à la pression systolique, le sang surmonte la zone comprimée, frappe le mur de l'artère et ce son est capturé lorsque vous écoutez sous le brassard. La lecture du manomètre avec l'apparition des premiers sons dans l'artère correspond à la pression systolique. Avec une diminution supplémentaire de la pression dans le brassard, les sons s’amplifient d’abord, puis disparaissent. Ainsi, les lectures du manomètre à cet endroit correspondent à la pression minimale - diastolique -.

Comme indicateurs externes du résultat bénéfique de l'activité tonique des vaisseaux sont: le pouls artériel, la pression veineuse, le pouls veineux.

Pouls artériel - fluctuations rythmiques de la paroi artérielle causées par une augmentation systolique de la pression dans les artères. L'onde de pouls se produit dans l'aorte au moment de l'expulsion du sang du ventricule, lorsque la pression dans l'aorte augmente fortement et que sa paroi se développe. L'augmentation de l'onde de pression et l'oscillation de la paroi vasculaire provoquée par cet étirement se propagent à une certaine vitesse de l'aorte aux artérioles et aux capillaires, où l'onde de pouls est éteinte. La courbe des impulsions enregistrée sur une bande de papier s'appelle un sphygmogramme.

Sur les sphygmogrammes de l'aorte et des grandes artères, on distingue deux parties principales: la montée de la courbe - anacrot et le déclin de la courbe - la catacromie. Anacrot en raison de l'augmentation de la pression systolique et de la dilatation de la paroi artérielle du sang éjecté du cœur au début de la phase d'expulsion. Un catacrothe se produit à la fin de la systole du ventricule, lorsque sa pression commence à baisser et que la courbe du pouls chute. À ce moment, lorsque le ventricule commence à se détendre et que la pression dans sa cavité devient plus basse que dans l'aorte, le sang libéré dans le système artériel retourne au ventricule. Pendant cette période, la pression dans les artères chute brusquement et un sillon profond - incisura - apparaît sur la courbe du pouls. Le mouvement du sang vers le coeur est obstrué, car les valves semi-lunaires, sous l'influence du flux sanguin inverse, se ferment et l'empêchent d'entrer dans le ventricule gauche. Une vague de sang est réfléchie par les valves et crée une onde secondaire d'augmentation de la pression, appelée élévation dicrotique.

Fig. 3. Sphygmogramme artériel

Le pouls est caractérisé par la fréquence, le remplissage, l'amplitude et le rythme de la tension. Le pouls de bonne qualité - complet, rapide, complet, rythmé.

Pouls veineux noté dans les grosses veines près du cœur. Elle est causée par l'obstruction du flux sanguin des veines dans le cœur pendant la systole auriculaire et ventriculaire. Un enregistrement graphique d'un pouls veineux s'appelle un phlébogramme.

Surveillance quotidienne de la pression artérielle - mesure de la pression artérielle pendant 24 heures en mode automatique, suivie d'une transcription du dossier. Les paramètres de pression artérielle varient tout au long de la journée. Chez une personne en bonne santé, la tension artérielle commence à augmenter à 18 heures, atteint sa valeur maximale de 14 heures à 16 heures, diminue après 21 heures et devient minimale pendant une nuit de sommeil.

Fig. 4. Fluctuations journalières de la pression artérielle

Systolique, diastolique, pouls et pression hémodynamique moyenne

La pression exercée sur la paroi de l'artère par le sang qui s'y trouve s'appelle la pression artérielle. Sa valeur est due à la force du rythme cardiaque, au flux sanguin dans le système artériel, à la quantité de débit cardiaque, à l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins, à la viscosité du sang et à un certain nombre d'autres facteurs. Il existe une pression artérielle systolique et diastolique.

La pression artérielle systolique est la pression maximale qui se produit au moment d’un battement de coeur.

Pression diastolique - la pression la plus basse dans les artères tout en relaxant le cœur.

La différence entre la pression systolique et diastolique s'appelle la pression différentielle.

La pression dynamique moyenne est la pression à laquelle, en l'absence d'oscillations de pouls, on observe le même effet hémodynamique que pour la pression artérielle fluctuante naturelle. La pression dans les artères lors de la diastole des ventricules ne tombe pas à zéro, elle est maintenue grâce à l'élasticité des parois artérielles, tendues lors de la systole.

Fig. 5. Facteurs déterminant la pression artérielle moyenne

Pression systolique et diastolique

La pression artérielle systolique (maximale) est la pression la plus élevée appliquée par le sang sur la paroi artérielle au cours de la systole ventriculaire. La valeur de la pression artérielle systolique dépend principalement du travail du cœur, mais sa valeur dépend du volume et des propriétés du sang en circulation, ainsi que de l'état du tonus vasculaire.

La pression artérielle diastolique (minimale) correspond à son niveau le plus bas, auquel la pression artérielle dans les grandes artères diminue pendant la diastole ventriculaire. La valeur de la pression artérielle diastolique dépend principalement de l'état du tonus vasculaire. Cependant, augmentation de la pression artérielle_diast peuvent être observés dans le contexte de valeurs élevées du CIO et de la fréquence cardiaque avec une résistance périphérique totale au flux sanguin normale ou même réduite.

Le niveau normal de pression systolique dans l'artère brachiale chez l'adulte se situe généralement entre 110 et 139 mm Hg. st. Les limites de la norme pour la pression diastolique dans l'artère brachiale sont comprises entre 60 et 89 mm Hg. st.

Les cardiologues soulignent le concept de pression artérielle optimale lorsque la pression systolique est légèrement inférieure à 120 mm Hg. Art., Et diastolique moins de 80 mm Hg. v. normal - systolique inférieur à 130 mm Hg. st. et diastolique moins de 85 mm Hg. v. niveau normal élevé avec une pression systolique de 130-139 mm Hg. st. et diastolique 85-89 mm Hg. st. Malgré le fait qu’avec l’âge, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans, la pression artérielle augmente habituellement progressivement, il n’est pas courant de parler du taux d’augmentation de la pression artérielle lié à l’âge. Avec une augmentation de la pression systolique supérieure à 140 mm Hg. Art., Et diastolique supérieure à 90 mm Hg. st. Il est recommandé de prendre des mesures pour le ramener à des valeurs normales.

Tableau 1. Valeurs normales de la pression artérielle en fonction de l'âge

Âge

Tension artérielle, mm Hg. st.