De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie est l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui explique la pathologie. Qui est le plus souvent malade, comment diagnostiquer et soigner une maladie?

Dans l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois artérielles des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, le plus souvent des hommes.

Les phases initiales de la maladie dérangent légèrement la personne, ne manifestant que des douleurs aux jambes provoquant un stress intense. Plus l'athérosclérose est difficile, plus la douleur qui inquiète même au repos est prononcée. Les formes courantes se terminent par une gangrène du membre et son amputation au niveau de la cuisse.

Complètement guéri de l'athérosclérose est impossible. Mais les traitements médicaux et chirurgicaux modernes rétablissent la perméabilité des artères touchées et maintiennent la circulation sanguine au niveau des membres inférieurs.

Le plus traité de ce problème est le chirurgien vasculaire. Dans un premier temps, vous pouvez contacter le chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux artériels des jambes fournissent à tous les tissus des membres inférieurs du sang et des nutriments riches en oxygène. La cause en est l’aorte terminale dans la zone de bifurcation, les artères iliaques, fémorales, poplitées, des jambes et des pieds.

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Si des dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des vaisseaux sanguins de l'un des segments de ce lit artériel, ils s'accroissent avec le temps et deviennent des plaques athérosclérotiques denses. Limitant la lumière des artères, ils entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose des membres inférieurs.

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

  1. Les artères perdent leur élasticité et se compactent à cause de l’inflammation et des dépôts de calcium.
  2. En se développant, les plaques rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
  3. Lorsque la plaque atteint une taille importante, elle se brise en endommageant la couche interne des artères.
  4. Des caillots sanguins se forment sur le site de la lésion, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme «oblitérant» signifie - se rétrécir, se chevaucher - ce qui reflète mieux l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Atteintes de plaques d'athérosclérose, les artères ne sont pas en mesure de fournir aux tissus des membres inférieurs la quantité de sang requise. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminue, s'amincissent), ce qui nuit à la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, des pieds ou du membre entier.

Trois causes principales de la pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

  1. Augmentation à long terme (en années) du taux de cholestérol dans le sang (lipoprotéines totales et de faible densité).
  2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
  3. Troubles métaboliques (principalement des graisses).

Qui est plus souvent malade

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

  • obèses;
  • souffrant de diabète;
  • souffrant d'hypertension;
  • abuser des aliments gras et du café fort;
  • les fumeurs;
  • pieds de surfusion constants;
  • souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
  • les hommes après l'âge de 40 ans.

Ruse des manifestations

En soi, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste en aucune manière avant de provoquer un rétrécissement plus ou moins prononcé des artères qui perturbent la circulation sanguine dans les tissus. C'est la ruse de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est donc appelée athérosclérose oblitérante. Si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un chevauchement étroit ou complet de la lumière des artères.

L'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes est un autre moment de ruse de la maladie. Environ 20% des patients âgés de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose assez prononcées ne présentent aucun symptôme indiquant une athérosclérose. Dans le même temps, dans 25 à 30% des cas, la maladie se manifeste immédiatement par des complications aiguës menaçant la gangrène (nécrose) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins en nutriments des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Les collatérales mieux développées, l'athérosclérose moins manifeste, même négligée.

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients présentant un processus athérosclérotique progressant rapidement, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que celle des petites. Dans le deuxième cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes peuvent être suspectés de lésions athérosclérotiques des membres inférieurs:

  1. douleur et froideur dans les jambes,
  2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
  3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur dans les troubles circulatoires des membres inférieurs provoquée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la charge la plus importante et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout navire provoque une douleur dans les jambes. Au début, il n'apparaît que sous de lourdes charges (course à pied, marche longue), accompagné d'une sensation de froid, refroidissant les pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une distribution critique, non seulement les jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. Ces douleurs sont constantes, elles sont d'une nature si forte qu'elles ne sont même pas éliminées par les analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous charge, mais également au repos.

2. Claudication intermittente

Critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs - claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré d'altération des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients signalent une faiblesse grave des jambes accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après une certaine distance, une personne est obligée de s'arrêter et de rester debout pendant quelques minutes pendant que ses muscles se reposent. Après cela, il continue à marcher jusqu'à la prochaine attaque de jambes faibles. Ce phénomène s'appelle la claudication intermittente.

3. Troubles trophiques

Les dommages causés à la structure des tissus des jambes par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle sont appelés troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

  1. peau des jambes - elle devient pâle et froide, la croissance des poils se détériore;
  2. muscles des jambes et des cuisses - ils maigrissent, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
  3. complexes tissulaires de la peau, des tissus sous-cutanés, du fascia, des os - ulcères trophiques (blessures non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur la jambe entière), assombrissement, mort (gangrène) des orteils, de tout ou partie du pied, ainsi que des jambes et membre entier.

Degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs sur le degré reflète la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont durs.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs - remèdes populaires et médicaments. Traitement et symptômes de l'athérosclérose

L'athérosclérose des artères des membres inférieurs est une pathologie caractérisée par une insuffisance de la circulation sanguine traversant les vaisseaux périphériques. Si la maladie n'est pas détectée à temps, le risque de gangrène et d'amputation des jambes est élevé. L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs se manifeste souvent chez les personnes âgées (à l'âge de 60 ans), lorsque les vaisseaux des cuisses et des artères poplitées sont touchés. Voyons ce qu'est cette maladie.

Causes de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

L'athérosclérose se produit lorsque des plaques de cholestérol s'accumulent sur les parois des vaisseaux sanguins, empêchant ainsi un apport sanguin normal aux tissus et aux organes. Avec le temps, les plaques peuvent se transformer en ulcères ou bloquer complètement le vaisseau, entraînant la mort de cette partie de la veine. L'apparition de plaques de cholestérol contribue à une mauvaise alimentation, à de mauvaises habitudes et à un mode de vie sédentaire. Le facteur le plus provocateur est le tabagisme, car chez les fumeurs, les parois des vaisseaux sanguins s’amincissent rapidement. Voyez dans la vidéo comment reconnaître l’athérosclérose dans le temps:

Symptômes et signes de l'athérosclérose oblitérante

Pendant longtemps, l'athérosclérose oblitérante ne présente aucun symptôme. Le premier symptôme est souvent une thrombose, mais la lésion des artères de la jambe se produit progressivement. Les premières manifestations de la maladie:

  • engourdissement des pieds;
  • frilosité;
  • douleur au mollet;
  • brûlure de la peau des pieds;
  • sensibilité au froid.

Avec le développement de la maladie, en raison de problèmes d'approvisionnement en sang du membre, la jambe peut perdre du poids, les poils sur la jambe tombent souvent et les plaques d'ongles sont stratifiées. Des ulcères, une nécrose apparaissent sur les pieds à la suite de l'athérosclérose oblitérante. Si le traitement n'est pas effectué, la gangrène, une nécrose des tissus des membres inférieurs, peut alors se développer. Dès les premiers dommages à la jambe, la douleur dans les jambes, le noircissement de la peau du pied ou des orteils, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen de la présence d'athérosclérose des membres inférieurs.

Le degré d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

La classification de l'athérosclérose de la jambe repose sur les signes d'insuffisance artérielle et la localisation de la lésion. Selon le niveau d'endommagement des artères, il y a un chevauchement de 3 niveaux:

  1. Artères fémorales supérieures, iliaques et aorte.
  2. Artères moyennes de la jambe et poplitées.
  3. Basse - une artère du pied et de la jambe.

Comment et quoi traiter l'athérosclérose des jambes

Le traitement de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est traité individuellement. Les médecins prescrivent des médicaments en fonction du stade de la maladie. Les principales exigences pour le traitement de la toxicomanie - est de se débarrasser de la consommation d'alcool, du tabagisme, de la modification du régime alimentaire, de la thérapie physique, visant à améliorer la stabilité des membres inférieurs au stress.

Traitement de la toxicomanie

Avec le traitement médicamenteux conservateur de l’athérosclérose des membres inférieurs, il existe plusieurs domaines:

  1. Traitement anticoagulant, dans le cadre duquel sont prescrits des médicaments qui empêchent la coagulation du sang (ce qui se produit lorsque le débit sanguin diminue).
  2. Médicaments réduisant l’agrégation plaquettaire (collage). Si le vaisseau est rétréci, le flux sanguin peut s'arrêter, entraînant une gangrène.
  3. Les statines sont des médicaments qui abaissent le taux de cholestérol dans le sang d’un patient. Cela réduit le risque de complications de la maladie.

Suivre un régime

La nourriture pour l'athérosclérose des membres inférieurs a des exigences spéciales et des exceptions. En plus de réduire le contenu calorique total des aliments consommés, vous devez parfois recourir aux jours de jeûne, qui ont lieu régulièrement le même jour de la semaine. Eh bien, s’il s’agit d’une nourriture toute la journée contenant un seul produit, par exemple, le kéfir, le fromage cottage, les pommes ou les concombres. Le régime alimentaire pour l'athérosclérose est une exception au régime des composants suivants:

  • muffins, sucreries, confiseries;
  • aliments gras;
  • pain blanc;
  • confiture, sucre, miel.

De plus, il est souhaitable de réduire la consommation:

  • le sel;
  • rein, cerveau, foie;
  • n'importe quel caviar;
  • les jaunes d'oeufs.

Il est préférable d’augmenter la consommation de poisson maigre, de viande, de lait écrémé, de haricots, de gruau et de sarrasin. Pour enrichir le corps avec les vitamines et les minéraux nécessaires, vous devez accorder une attention particulière aux fruits de mer, fruits, légumes, baies, champignons, herbes, ail, chou marin. Les médecins recommandent de prendre régulièrement de l'acide ascorbique et de l'eau minérale bicarbonate-sodique lors du développement de l'athérosclérose vasculaire.

Massothérapie

Aux premiers stades de la maladie, un massage thérapeutique avec des onguents spéciaux qui améliorent l'irrigation sanguine des artères a fait ses preuves. La procédure est effectuée non seulement par des spécialistes, mais également par le patient lui-même à l'aide d'une crème ou d'une autre pommade «Troxevasin» prescrite par le médecin traitant. Excellentes prédictions donne une combinaison de massage avec la physiothérapie. Les mêmes procédures conviennent à la prévention de la maladie.

Exercice

En fonction des antécédents de la maladie, le phlébologue peut prescrire un exercice spécial pour les membres inférieurs. Exercices thérapeutiques visant à améliorer l'apport sanguin et à renforcer les muscles des jambes. Les exercices assignés sont effectués à un rythme calme et mesuré. Ils se basent sur des mouvements de balancement des jambes, qui renforcent les groupes de muscles gros et moyens. Au début du traitement, les charges devraient être modérées, de sorte que les vaisseaux faibles ne recevront pas de microtraumatismes.

Traitement des remèdes populaires

L'athérosclérose des jambes est traitée avec succès avec des remèdes populaires. Il s’agit de l’homéopathie, du nettoyage des vaisseaux avec des herbes, de l’utilisation de teintures, qui ont un effet anesthésique, anti-inflammatoire et anti-sclérotique sur les membres inférieurs. Voici quelques recettes folkloriques efficaces qui aident à lutter contre l'athérosclérose oblitérante:

  1. Prenez dans les mêmes proportions les hanches, l’aubépine, la moitié des fleurs de sureau, l’immortelle, la lettre initiale médicinale. Bien mélanger tous les ingrédients. Verser 2 c. verser à la cuillère un demi-litre d'eau bouillante, laisser tremper pendant 30 minutes, filtrer. Il est nécessaire d’utiliser trois fois par jour 65 ml dans un délai d’un mois. Ensuite, prenez une pause de 10 jours et continuez à boire la perfusion pendant six mois.
  2. Utilisez à petites doses de gelée royale. Le matin et le soir avant les repas, prenez le médicament sur la pointe du couteau et prenez-le pendant un mois. Cela améliorera le métabolisme du cholestérol.
  3. Mélangez de la teinture de propolis à l'alcool avec une infusion d'aubépine à la vodka à parts égales. Buvez 3 fois par jour, 30 gouttes avant les repas pendant un mois.

Intervention chirurgicale

Lors de l'athérosclérose des membres inférieurs, les médecins ont recours à la chirurgie. Il existe plusieurs types de chirurgie:

  1. Le shunt, lorsque le flux sanguin est rétabli artificiellement en redirigeant le mouvement du sang à travers un shunt.
  2. Prothèses de la partie morte de l'artère.
  3. Thrombendartérectomie lorsque les plaques de cholestérol sont retirées du vaisseau affecté.
  4. Amputation du membre affecté au stade avancé de la maladie.

Méthodes de diagnostic de l'athérosclérose

Le médecin peut diagnostiquer l'athérosclérose des jambes lors d'un examen externe, en cas d'alopécie grave (perte de cheveux), de peau épaisse, d'ongles cassants, de changement de couleur de la peau, de troubles trophiques dans la zone touchée. De plus, lors de la palpation, le médecin attire l'attention sur la température du pied du patient, car l'athérosclérose est souvent une asymétrie de température.

Pour clarifier le diagnostic à l'aide d'un équipement moderne: scanner duplex des vaisseaux sanguins, dopplerographie - une méthode non invasive basée sur l'utilisation d'ondes ultrasonores. En outre, le médecin peut prescrire un test sanguin pour le sucre, la biochimie, la radioscopie avec l'introduction d'un agent de contraste, l'IRM. Dans les conditions modernes, un diagnostic précis de l'athérosclérose des membres inférieurs est possible dès les premiers stades de la maladie.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Périodiquement, chacun de nous ressent une légère douleur aux jambes mais, en règle générale, nous n'y prêtons aucune attention. Et nous le faisons complètement en vain, car nous pouvons parler non de la fatigue ou de l'indisposition habituelle, mais d'une maladie grave. L'un d'eux est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la pathologie la plus courante qui se développe à l'âge adulte est d'environ 65 à 70 ans.

Qu'est-ce qui est caché sous cette maladie?

Sous l'athérosclérose des jambes, on entend un certain nombre de changements: violation du passage du sang dans les vaisseaux périphériques, apparition d'un trophisme tissulaire, etc. L'athérosclérose affecte le plus souvent de grandes artères des cavités abdominales et thoraciques. C'est ce qui conduit à des changements pathologiques dans les artères poplitées, tibiales et fémorales, la lumière dans laquelle diminue de plus de 50-55%.

Sur le développement de la maladie peut prendre plus de dix ans, au cours desquels elle va s'asseoir tranquillement à l'intérieur.

Les étapes de l'athérosclérose

Les experts identifient plusieurs stades de développement de la pathologie des vaisseaux sanguins des jambes. Le premier - préclinique - s'accompagne d'une violation prononcée du métabolisme des lipides (lipoïdose). Il y a des douleurs dans les membres inférieurs, mais elles ne surviennent qu'après de longues distances à pied et un effort physique intense.

Navires normaux et susceptibles

À la deuxième étape, les premiers signes d’athérosclérose commencent à se faire sentir - les jambes sont blessées après avoir passé 250 à 1 000 m. La troisième période (ischémie critique) est caractérisée par des symptômes prononcés de la maladie. Le syndrome douloureux apparaît après 50 m à pied. Eh bien, au dernier stade (quatrième), la peau des jambes est affectée par des ulcères trophiques, une nécrose (peau noircie) et une gangrène, et une gêne sévère dans les jambes survient même dans un état calme, y compris la nuit.

Est important. Si le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs n'a pas encore commencé, le cas peut se terminer en gangrène avec amputation des jambes.

Raisons principales

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie peuvent être très différents. Nous avons réussi à mettre en place les principales raisons:

  • Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes artériels et empêche le sang de passer à travers les vaisseaux. Ceci est une voie directe vers la thrombophlébite et l'athérosclérose;
  • Surpoids;
  • Manger fréquemment des aliments riches en graisses animales et augmenter le taux de cholestérol;
  • Problèmes de santé - diabète, réduction de la production d'hormones des hormones sexuelles et de la glande thyroïde, hypertension artérielle et autres;
  • Prédisposition génétique;
  • Expérience de stress chronique;
  • Hypertension artérielle.
  • L'âge;
  • Appartenance sexuelle - souvent des hommes atteints d'athérosclérose des jambes;
  • Activité motrice réduite;
  • Stress psycho-émotionnel important;

Comment manifeste

Comme nous l’avons déjà dit, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste pas avant longtemps, puis un certain nombre de problèmes graves apparaissent immédiatement. N'y a-t-il pas vraiment un seul signe qui permettrait de reconnaître une maladie naissante à temps? Bien sûr, il y a. Tous sont devant vous:

  • Engourdissement des pieds;
  • Claudication intermittente;
  • Rarement - embolie ou thrombose aiguë;
  • Frilosité constante et sentiment de froideur interne;
  • Cyanose et pâleur de la peau;
  • Crampes - particulièrement souvent tourmentées la nuit;
  • Sensations de douleur - de faibles à très fortes;
  • Aucune ondulation sur la cheville, dans la fosse poplitée et sur la cuisse;
  • Phénomènes trophiques qui se manifestent par une exfoliation des ongles et l'apparition d'ulcères aux orteils et aux talons, ainsi que par la perte de poils sur les jambes;
  • Douleur dans les membres, aggravée pendant la marche;
  • Cyanose (lupus) de la peau.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic opportun et correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs joue un rôle important, car avec son aide, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la maladie et prescrire le traitement approprié. À l’hôpital, vous devriez absolument avoir les consultations et procédures suivantes:

  • MR angiographie;
  • MSCT-angiographie;
  • Mesure de la pression avec calcul de l'indice brachial de la cheville;
  • Artériographie périphérique;
  • Balayage duplex (USDG) des artères périphériques;
  • Pulsation des artères des membres;
  • Consultation d'un chirurgien vasculaire.

En outre, les médecins notent la présence ou l'absence de troubles trophiques sur les jambes, établissent la perméabilité vasculaire à l'aide de DS et de l'USDG et écoutent le souffle systolique sur les artères sténosées.

Il ne serait pas superflu de faire un autre petit test Le patient doit lever ses jambes en position ventrale de 45 degrés. En même temps, les genoux ne peuvent pas plier. Au cours de la procédure, on note le taux de pâleur sur la plante des pieds et la fatigue générale des pieds.

Traitement

Le traitement de cette maladie grave et dangereuse dépend de la gravité et de la complexité de ses symptômes. Cela peut être à la fois folklorique et traditionnel. Nous discutons de tous les détails de chacun d'eux.

Thérapie générale

Si vous souhaitez apporter des changements positifs dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, préparez-vous à une mise en œuvre stricte des recommandations des experts:

  • Suivez un régime alimentaire pauvre en cholestérol. Vous ne pouvez absolument pas manger de saindoux, de pâtes, de margarine, de beurre, de viandes grasses, de saucisses, de produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse, d’abats, de frites, d’alcool, de farine au four, de mayonnaise;
  • Ajustez votre poids
  • Arrêtez de fumer et de l'alcool;
  • Optez pour des chaussures confortables et spacieuses;
  • Soyez très prudent lorsque vous coupez des ongles;
  • Ne pas oublier de manipuler avec soin toutes les blessures mineures des jambes et des pieds;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Utilisez des exercices dosés - marchez à un rythme modéré pendant au moins une demi-heure par jour, nagez, faites de l’exercice sur le vélo;
  • Guérir les maladies concomitantes - hypertension, diabète, etc.

Approche de traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. Assurez-vous donc de visiter l'hôpital.

Qu'est-ce qui peut guérir cette maladie?

  • Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopolyglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et constituent la meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
  • Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche est pratiquement indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
  • Médicaments à effet antiplaquettaire - ils ont un effet positif sur le système circulatoire et réduisent le taux de cholestérol sanguin;
  • Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas au sang de se coaguler dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
  • Antispasmodiques (Drotavérine) - soulagent les spasmes et soulagent la douleur;
  • Les onguents antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sont utilisés en présence d’ulcères trophiques;
  • Médicaments améliorant la nutrition tissulaire (Zincteral);
  • Vasodilatateurs (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Des vitamines;
  • Procédures de physiothérapie - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitements chirurgicaux

La chirurgie - la dernière mesure dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. En règle générale, l'opération est prescrite pour l'ischémie prononcée et la survenue de complications très graves.

Dans ce cas, nous discuterons des procédures suivantes:

  • Manipulation - création d'une voie supplémentaire pour la circulation sanguine autour du site de rétrécissement de l'artère;
  • Angioplastie par ballonnet - introduction dans la cavité du vaisseau du ballonnet, qui dilate la lumière artérielle;
  • Stenting des artères - une jambe de force tubulaire est placée dans le vaisseau affecté, ce qui maintient le diamètre de l'artère au niveau souhaité
  • Endartériectomie - retrait de la zone touchée du vaisseau avec une plaque d'athérosclérose;
  • Autodermoplastika - utilisé pour traiter les ulcères trophiques qui se prêtent mal au traitement local;
  • Prothèses - remplacement par un vaisseau autovénérant ou synthétique de la partie affectée de l'artère;
  • Amputation du service nécrotisé de la jambe avec installation ultérieure de la prothèse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une approche non conventionnelle du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs a lieu, mais dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté. En ce qui concerne les recettes, vous avez devant vous les options les plus efficaces et les plus populaires.

Recette numéro 1 - teinture

  • Marron d'Inde (fruit) - 20 g;
  • Houblon commun - 45 g;
  • Grand-mère en forme de carthame - 35 g;
  • Eau - à raison de 200 g de liquide pour 2 g de mélange.
  1. Combinez le mélange à base de plantes.
  2. Remplissez-le uniquement avec de l'eau bouillante.
  3. Insister pour trois heures.
  4. Nous prenons une journée pour ½ tasse.

Recette numéro 2 - décoction

  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Rezeda - 1 c.
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Eau - 200 ml;
  • Sauge - 1 c.

Si vous le souhaitez, la composition peut être légèrement modifiée:

  • Sauge - 1 c. À thé;
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Baratte - 1 c.
  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Eau - 200 ml.
  1. Nous connectons tous les composants.
  2. Remplissez la composition (1 cuillère à soupe Cuillère) avec de l'eau bouillante.
  3. Insister sur une journée dans un placard sombre.
  4. Nous utilisons pour les applications pour les jambes le matin et avant le coucher. Les pieds doivent être soigneusement lavés avant la procédure.

Recette numéro 3 - frotter

  • Huile d'olive - 1 c. une cuillère;
  • Huile d'argousier - 1 c. une cuillère
  1. Mélangez les deux huiles.
  2. Nous frottons le mélange sur la peau touchée comme une crème.
  3. Nous utilisons depuis trois semaines.

Numéro de recette 4

  • Graines d’aneth (écrasées) - 1 c. une cuillère;
  • Eau bouillante - 200 ml.
  1. Remplissez l'aneth uniquement avec de l'eau bouillie.
  2. Nous donnons le temps d'insister.
  3. Nous buvons quatre cuillères à café quatre fois par jour.

Recette numéro 5

  • La racine d'elecampane (sec) - 20 g;
  • Teinture de propolis (20%) - 100 ml;
  • Alcool - 100 ml
  1. Écrasez la racine de l'élécampane et versez-la dans une bouteille de verre foncé.
  2. Insister 20 jours dans un placard sombre.
  3. Ajouter la teinture de propolis.
  4. Nous prenons 3 fois par jour pendant 25-30 gouttes.

Numéro de recette 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Eau - 1 l.
  1. Remplissez l'écorce de cendre de montagne avec 1 litre d'eau bouillante.
  2. Cuire pendant 2 heures sur un feu tranquille.
  3. Laisser refroidir et filtrer sur de la gaze pliée en plusieurs couches.
  4. Nous buvons avant les repas.

L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est une maladie grave et très dangereuse qui nécessite des mesures urgentes et qualifiées. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer, sinon une récupération absolue, du moins une amélioration significative de la santé.

Athérosclérose oblitérante

Athérosclérose oblitérante - lésion occlusive-sténotique des artères des membres inférieurs, conduisant à une insuffisance circulatoire de gravité variable. L'athérosclérose oblitérante se manifeste par des frissons, un engourdissement des pieds, une claudication intermittente, des douleurs et des troubles trophiques. La base du diagnostic de l'athérosclérose oblitérante est l'angiographie périphérique, l'examen échographique des artères, l'angiographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie. Le traitement conservateur de l'athérosclérose oblitérante est effectué par des analgésiques, des antispasmodiques, des agents antiplaquettaires. Les méthodes chirurgicales comprennent les prothèses, l'endartériectomie, la thromboembolectomie, l'angioplastie par ballonnet et le pontage.

Athérosclérose oblitérante

Athérosclérose oblitérante - Maladie chronique des artères périphériques, caractérisée par une lésion occlusive et une ischémie des membres inférieurs. En cardiologie et en chirurgie vasculaire, l’athérosclérose oblitérante est considérée comme la principale forme clinique d’athérosclérose (la troisième en fréquence après l’IHD et l’ischémie cérébrale chronique). Une athérosclérose oblitérante des membres inférieurs survient dans 3 à 5% des cas, principalement chez les hommes de plus de 40 ans. Les lésions occlusives-sténotiques touchent souvent les gros vaisseaux (aorte, artères iliaques) ou les artères de moyen calibre (poplitées, tibiales, fémorales). Avec l'athérosclérose oblitérante des artères des membres supérieurs, l'artère sous-clavière est généralement atteinte.

Causes de l'athérosclérose oblitérante

L'athérosclérose oblitérante est une manifestation de l'athérosclérose systémique; par conséquent, son apparition est associée aux mêmes mécanismes étiologiques et pathogéniques qui provoquent des processus athérosclérotiques de toute autre localisation.

Selon les concepts modernes, dyslipidémie, modification de l'état de la paroi vasculaire, dysfonctionnement de l'appareil récepteur, facteurs héréditaires (génétiques) contribuant à une lésion vasculaire athéroscléreuse. Les principales modifications pathologiques de l'athérosclérose oblitérante affectent l'intima des artères. Autour des foyers de lipoïdose, le tissu conjonctif se développe et mûrit, ce qui s'accompagne de la formation de plaques fibreuses, de la superposition de plaquettes et de caillots de fibrine.

Lorsque la circulation sanguine est altérée et que des plaques se nécrosent, des cavités sont formées et remplies de détritus tissulaires et de masses athéromateuses. Ce dernier, s’écartant dans la lumière de l’artère, peut pénétrer dans le sang distal, provoquant une embolie vasculaire. Le dépôt de sels de calcium dans des plaques fibreuses altérées complète la lésion oblitérante des vaisseaux, entraînant leur obstruction. Une sténose des artères sur plus de 70% du diamètre normal entraîne une modification de la nature et des indicateurs de vitesse du flux sanguin.

Les facteurs prédisposant à la survenue d'une athérosclérose oblitérante sont le tabagisme, l'alcoolisme, un taux de cholestérol élevé, une prédisposition héréditaire, le manque d'activité physique, une surcharge nerveuse, la ménopause. L'athérosclérose oblitérante se développe plus fréquemment en présence de maladies associées telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré (macroangiopathie diabétique), l'obésité, l'hypothyroïdie, la tuberculose, le rhumatisme. Les facteurs locaux contribuant à la lésion occlusive-sténotique des artères comprennent des lésions à la jambe et à des gelures subies antérieurement. Chez presque tous les patients atteints d'athérosclérose oblitérante, on trouve une athérosclérose du cœur et des vaisseaux cérébraux.

Classification de l'athérosclérose oblitérante

Au cours de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs, on distingue 4 stades:

  • 1 - la marche sans douleur est possible sur une distance supérieure à 1000 m La douleur survient uniquement lors d'efforts physiques intenses.
  • 2a - marcher sans douleur à une distance de 250-1000 m.
  • 2b - marcher sans douleur à une distance de 50 à 250 m.
  • 3 étapes de l'ischémie critique. La distance de marche sans douleur est inférieure à 50 m. La douleur survient également au repos et la nuit.
  • Troubles trophiques en 4 étapes. Au niveau des talons et des doigts, il y a des zones de nécrose, qui peuvent ensuite provoquer une gangrène du membre.

Compte tenu de la localisation du processus occlusif-sténotique, il existe: l'athérosclérose oblitérante du segment aorto-iliaque, le segment fémoro-poplité, le segment poplité et tibial, une lésion de l'artère à plusieurs étages. De par la nature de la lésion, sécrètent une sténose et une occlusion.

Selon la prévalence de l’athérosclérose oblitérante des artères fémorale et poplitée, il existe V types de lésions sténotiques occlusives:

  • I - occlusion limitée (segmentaire);
  • II - lésion commune de l'artère fémorale superficielle;
  • III - occlusion commune des artères fémorales et poplitées superficielles; la région de la trifurcation de l'artère poplitée est perméable;
  • IV - oblitération complète de l'artère superficielle fémorale et poplitée, oblitération de la fourche de l'artère poplitée; la perméabilité de l'artère fémorale profonde n'est pas brisée;
  • V - lésion occlusive-sténotique du segment fémoro-poplité et de l'artère fémorale profonde.

Les variantes des lésions occlusives-sténotiques du segment poplité-tibial dans l'athérosclérose oblitérante sont représentées par le type III:

  • I - oblitération de l'artère poplitée dans la partie distale et des artères tibiales dans les sections initiales; la perméabilité de 1, 2 ou 3 artères de la jambe est préservée;
  • II - oblitération des artères de la jambe; la partie distale des artères poplitées et tibiales est passable;
  • III - oblitération des artères poplitées et tibiales; les segments individuels des artères de la jambe et du pied sont praticables.

Symptômes de l'athérosclérose oblitérante

Pendant longtemps, l'athérosclérose oblitérante est asymptomatique. Dans certains cas, sa première manifestation clinique est une thrombose ou une embolie aiguë. Cependant, des lésions habituellement occlusives et sténosées des artères des membres se développent progressivement. Les manifestations initiales de l’athérosclérose oblitérante comprennent des frissons et un engourdissement des pieds, une sensibilité accrue des pieds au froid, une "rampement", une peau brûlante. Lorsque vous marchez sur de longues distances, vous ressentez des douleurs dans les muscles du mollet qui indiquent un rétrécissement des vaisseaux et une diminution de l'apport sanguin aux tissus. Après un bref arrêt ou repos, la douleur diminue, permettant au patient de reprendre ses mouvements.

Le syndrome de claudication intermittente ou d'ischémie périphérique est le signe le plus persistant et le plus précoce de l'athérosclérose oblitérante. Au début, la douleur oblige le patient à s'arrêter uniquement lorsqu'il parcourt une distance considérable (1 000 m ou plus), puis de plus en plus souvent, tous les 100 à 50 m.Une augmentation de la claudication intermittente est constatée dans les montées et les escaliers. Dans le syndrome de Leriche - modifications athérosclérotiques du segment aorto-iliaque, la douleur est localisée dans les muscles des fesses, des cuisses et de la région lombaire. Chez 50% des patients, l'occlusion du segment aorto-iliaque se manifeste par l'impuissance.

L'ischémie des tissus de l'athérosclérose oblitérante s'accompagne d'un changement de couleur de la peau des membres inférieurs: au début de la maladie, la peau devient pâle ou ivoire; Aux derniers stades de l'athérosclérose oblitérante, les pieds et les orteils acquièrent une coloration pourpre-bleuâtre. Il y a une atrophie du tissu sous-cutané, une perte de cheveux sur les jambes et les cuisses, une hyperkératose, une hypertrophie et une superposition des plaques ongles. Les signes d'une gangrène menaçante sont l'apparition d'ulcères trophiques non cicatrisants dans le tiers inférieur de la jambe ou du pied. Le moindre dommage (ecchymoses, égratignures, écorchures, callosités) du membre ischémique peut entraîner le développement d'une nécrose de la peau et d'une gangrène.

En général, le scénario d'évolution de l'athérosclérose oblitérante peut se développer de trois manières. Dans la forme aiguë d'athérosclérose oblitérante (14%), l'obturation du segment artériel augmente rapidement, les troubles trophiques allant jusqu'à la gangrène se développent rapidement. Les patients ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'une amputation du membre. Environ 44% des patients de la clinique de l’athérosclérose oblitérante se développent subaiguës et procèdent à des exacerbations saisonnières récurrentes. Dans ce cas, un traitement hospitalier et ambulatoire est mis en place, ce qui permet de ralentir la progression de l'athérosclérose oblitérante. La forme chronique d'athérosclérose oblitérante (42%) est relativement favorable: en raison de la perméabilité bien préservée des grands vaisseaux et du réseau collatéral développé, les troubles trophiques sont absents pendant longtemps. Avec cette option clinique, le traitement ambulatoire a un bon effet thérapeutique.

Diagnostic de l'athérosclérose oblitérante

L’algorithme d’examen diagnostique pour un patient chez qui on soupçonne une athérosclérose oblitérante comprend la consultation d’un chirurgien vasculaire, la détermination de la pulsation des artères des membres, la mesure de la pression artérielle avec le calcul de l’indice cheville-brachial, l’échographie (scanner) des artères périphériques, l’artériographie périphérique, l’angiographie MSCT-angiographie et l'angiographie MR.

Dans l'athérosclérose oblitérante, la pulsation sous le site d'occlusion est affaiblie ou absente et un souffle systolique est entendu au-dessus des artères sténotiques. Le membre atteint est généralement froid au toucher, plus pâle que l'opposé, avec des signes prononcés d'atrophie musculaire, dans les cas graves de troubles trophiques.

L'USDG et le DS permettent de déterminer la perméabilité artérielle et le niveau d'occlusion, ainsi que d'évaluer le degré d'approvisionnement en sang dans les parties distales du membre affecté. Avec l'aide de l'angiographie périphérique avec l'athérosclérose oblitérante, l'étendue et le degré de lésion sténotique occlusive, la nature du développement de la circulation collatérale et l'état du lit artériel distal sont établis. Une étude tomographique tomographique (MSCT ou angiographie par résonance magnétique) confirme les résultats de l’angiographie par contraste aux rayons X.

Le diagnostic différentiel de l'athérosclérose oblitérante est réalisé avec une endartérite oblitérante, une thromboangiite oblitérante, la maladie et le syndrome de Raynaud, une névrite du nerf sciatique, une sclérose de Monkeberg.

Traitement de l'athérosclérose oblitérante

Lors du choix des méthodes de traitement de l'athérosclérose oblitérante, la prévalence, le stade et la nature de la maladie sont guidés. Il peut être utilisé médicament, physiothérapie, sanatorium, ainsi que le traitement angiosurgical.

Pour ralentir la progression des modifications athéromateuses des artères, il est nécessaire d’éliminer les facteurs de risque - correction de l’hypertension artérielle, troubles du métabolisme des glucides et des lipides, arrêt du tabac. L'efficacité du traitement vasculaire de l'athérosclérose oblitérante dépend du respect de ces mesures.

Le traitement médicamenteux de l’athérosclérose oblitérante est réalisé avec des médicaments qui réduisent l’agrégation des érythrocytes (perfusions de rhéopolyglucine, dextran, pentoxifylline), d’antithrombotiques (acétylsalicylique à cela), d’antispasmodiques (papavérine, xanthrinol, nicotinique, drol-sécréteur), Les analgésiques, les blocages périrénaux et paravertébraux sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux. En cas d'occlusion aiguë (thrombose ou embolie), l'administration d'anticoagulants (administration sous-cutanée et intraveineuse d'héparine) et de thrombolytique (administration intraveineuse de streptokinase, d'urokinase) est indiquée.

À partir d'un traitement non médicamenteux de l'artériosclérose oblitérante trouve une application oxygénation hyperbare, de physiothérapie (électrophorèse, UHF, magnétique, interférentiel) et balnéothérapie (sulfure d'hydrogène, les conifères, le radon, les bains moussants, les bains de boue), l'ozone, ILIB. Avec la formation d'ulcères trophiques sont bandés avec des médicaments d'action locale.

Le traitement chirurgical de l’athérosclérose de stade 2-3 peut être effectué par voie endovasculaire ou ouverte. Méthodes du membre inférieur revascularisation devrait inclure la dilatation / stenting des artères affectées, endartériectomie, thromboembolectomie, chirurgie de pontage (aorto-fémorale, l'aorte-iliaque-fémorale, iliaques-fémorale, fémoro-fémorale, axillaire-fémorale, clavière, fémorale,-tibia fémorale, (dérivation fémoro-poplitée, pontage genou-pied), prothèses (remplacement) du vaisseau affecté avec une prothèse synthétique ou autoveineuse, profundoplastie, artérialisation des veines du pied.

Les interventions palliatives visant à éliminer l'athérosclérose oblitérante sont pratiquées lorsqu'un traitement chirurgical radical n'est pas possible et visent à améliorer la circulation collatérale dans le membre affecté. Il s'agit notamment de la sympathectomie lombaire, de l’ostrachèse revascularisante, de la sympathectomie périartérielle, etc. Au stade 4 de l’athérosclérose oblitérante, on observe le plus souvent une amputation du membre au niveau optimal, compte tenu des limites des troubles ischémiques.

Prévision et prévention de l'athérosclérose oblitérante

L'athérosclérose oblitérante est une maladie grave qui occupe la 3ème place dans la structure de la mortalité par maladie cardiovasculaire. Avec l'athérosclérose oblitérante, il existe un grand risque de développer une gangrène nécessitant une amputation élevée. Le pronostic de la maladie d'un membre est en grande partie déterminé par la présence d'autres formes d'athérosclérose - cérébrale, coronaire. L'évolution de l'athérosclérose oblitérante est généralement défavorable chez les diabétiques.

Les mesures préventives générales comprennent l’élimination des facteurs de risque d’athérosclérose (hypercholestérolémie, obésité, tabagisme, inactivité physique, etc.). Il est extrêmement important de prévenir les blessures aux pieds, les soins hygiéniques et préventifs des pieds et le port de chaussures confortables. Les traitements systématiques contre l'athérosclérose oblitérante, ainsi que la chirurgie reconstructive au moment opportun, vous permettent de sauver le membre et d'améliorer considérablement la qualité de vie des patients.

Athérosclérose des vaisseaux de la jambe: apparition, traitement, pronostic

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est l'une des maladies les plus graves et les plus dangereuses des artères des jambes. Il se caractérise par le fait qu'en raison du blocage des vaisseaux sanguins par des plaques d'athérosclérose ou des caillots sanguins, il existe un arrêt partiel ou complet du flux sanguin dans les membres inférieurs.

Dans l’athérosclérose, il se produit un rétrécissement (sténose) ou un chevauchement complet (occlusion) de la lumière des vaisseaux qui acheminent le sang vers les membres inférieurs, ce qui empêche un écoulement sanguin normal vers les tissus. Avec une sténose artérielle de plus de 70%, les indicateurs de vitesse et la nature du flux sanguin changent de manière significative, un apport sanguin insuffisant aux cellules et aux tissus contenant de l'oxygène et des nutriments se produit et cesse de fonctionner normalement.

La défaite des artères entraîne des douleurs dans les jambes. En cas d'évolution de la maladie, ainsi qu'en cas de traitement insuffisant ou inapproprié, des ulcères trophiques voire une nécrose des membres (gangrène) peuvent apparaître. Heureusement, cela se produit assez rarement.

L'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs est une maladie très commune des vaisseaux sanguins des jambes. Le plus grand nombre de cas est détecté dans le groupe d’âge des plus de 60 ans - 5 à 7%, à l’âge des 50 à 60 ans - 2 à 3% et des 40 à 50 ans - 1%. Cependant, l’athérosclérose peut également être diagnostiquée chez les jeunes: dans 0,3% des cas, les personnes âgées de 30 à 40 ans tombent malades. Il est à noter que les hommes souffrent d'athérosclérose 8 fois plus souvent que les femmes.

Fait: Les fumeurs chez les hommes de plus de 50 ans courent le plus grand risque de souffrir d'athérosclérose oblitérante.

Les principales causes de l'athérosclérose

Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes dans les artères, empêchant ainsi le sang de circuler dans les vaisseaux et augmentant le risque de formation de caillots sanguins.

Des facteurs supplémentaires provoquant l'athérosclérose des artères des membres inférieurs et conduisant à une apparition plus précoce et à une évolution sévère de la maladie:

  • taux de cholestérol élevé avec la consommation fréquente d'aliments riches en graisses animales;
  • hypertension artérielle;
  • surpoids;
  • prédisposition génétique;
  • diabète sucré;
  • manque d'activité physique suffisante;
  • stress fréquent.

Attention! Un risque de gelure ou de refroidissement prolongé des jambes, transféré à un jeune âge de gelure, peut également être un facteur de risque.

Symptômes de l'athérosclérose des jambes

Le principal symptôme à surveiller est la douleur aux jambes. Le plus souvent, la douleur survient lorsque l'on marche dans les muscles du mollet et de la cuisse. Lors du déplacement des muscles des membres inférieurs, le besoin de sang artériel augmente, ce qui libère de l'oxygène dans les tissus. Au cours de l'exercice, les artères rétrécies ne peuvent pas satisfaire pleinement le besoin de sang artériel des tissus, ce qui provoque une privation d'oxygène et se manifeste sous forme de douleur intense. Au début de la maladie, la douleur disparaît assez rapidement lorsque l'exercice s'arrête, puis revient avec le mouvement. Il existe ce que l'on appelle le syndrome de claudication intermittente, qui est l'un des principaux signes cliniques de l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs. Les douleurs dans les muscles des cuisses sont appelées douleurs du type claudication intermittente élevée et douleurs dans les mollets des jambes - douleurs du type claudication intermittente faible.

À un âge avancé, cette douleur est facilement confondue avec les sensations douloureuses des articulations inhérentes à l'arthrose et à d'autres maladies des articulations. L'arthrose est caractérisée non par des douleurs musculaires, mais spécifiquement articulaires, qui ont la plus grande intensité au début du mouvement, puis s'affaiblissent quelque peu lorsque le patient «fait les cent pas».

En plus des douleurs dans les muscles des jambes pendant la marche, l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs peut provoquer les symptômes suivants chez les patients (un ou plusieurs à la fois):

  1. Frissons et engourdissements dans les pieds, aggravés par la montée d'escaliers, la marche ou d'autres charges.
  2. Différences de température entre les membres inférieurs (la jambe atteinte d'athérosclérose des vaisseaux est généralement légèrement plus froide que la jambe saine).
  3. Douleur dans la jambe sans effort physique.
  4. Dans la zone du pied ou du tiers inférieur de la jambe, il y a des plaies ou des plaies qui ne guérissent pas.
  5. Des orteils sombres se forment sur les orteils et les pieds.
  6. Un autre symptôme de l'athérosclérose peut être la disparition d'un pouls dans les artères des membres inférieurs - derrière la cheville interne, dans la fosse poplitée, à la cuisse.

Étapes de la maladie

Selon la classification existante de l'insuffisance vasculaire artérielle des jambes, les symptômes ci-dessus peuvent être divisés en 4 étapes du développement de la maladie.

  • Stade I - douleur dans les jambes, qui n'apparaissent qu'après un effort physique intense, par exemple, marcher sur de longues distances.
  • Stade IIa - douleur lors de la marche sur des distances relativement courtes (250 à 1000 m).
  • Stade IIb - la distance à la marche sans douleur diminue à 50–250 m.
  • Stade III (ischémie critique) - une douleur dans les jambes survient lorsque vous marchez sur une distance inférieure à 50 m À ce stade, une douleur dans les muscles des membres inférieurs peut commencer même si le patient est au repos, en particulier cela se manifeste la nuit. Pour soulager la douleur, les patients ont tendance à abaisser leurs jambes du lit.
  • Stade IV - Les ulcères trophiques se produisent à ce stade. En règle générale, des zones de noircissement de la peau (nécrose) apparaissent sur les doigts ou le talon. À l'avenir, cela peut entraîner une gangrène.

Afin de ne pas amener l'athérosclérose oblitérante à un stade extrême, il est important de la diagnostiquer à temps et de procéder à un traitement dans un établissement médical.

Traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs

Cette maladie nécessite un schéma de traitement personnalisé pour chaque patient. Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré d'endommagement des artères sanguines. De plus, dans le diagnostic et la préparation du tableau clinique, la présence de maladies concomitantes chez le patient est également prise en compte.

Si l’athérosclérose oblitérante est détectée au stade initial, il peut suffire d’éliminer les facteurs de risque pour améliorer la maladie. Dans ce cas, aidez:

  1. Cessation obligatoire du tabagisme et autres mauvaises habitudes.
  2. Régimes alimentaires pour animaux et diminution du cholestérol.
  3. Surpoids ou obésité - correction du poids.
  4. Maintenir une pression artérielle normale à un niveau ne dépassant pas 140/90 mm Hg. st.
  5. Activité physique régulière (marche, piscine, vélo d’entraînement, etc.).
  6. Pour les patients atteints de diabète sucré - contrôler les niveaux de sucre dans le sang.

Dans l'athérosclérose des vaisseaux, l'utilisation des produits suivants est strictement interdite: beurre, margarine, saindoux, margarine, viandes grasses, saucisses, tartes, sous-produits, produits laitiers à haute teneur en matières grasses, pommes de terre sautées, crème glacée, mayonnaise, farine.

Important: le mode de vie sédentaire rend les vaisseaux sanguins moins élastiques et accélère la progression de la maladie.

Aux autres étapes du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Conservateur;
  • Endovasculaire (peu invasif);
  • Opérative.

Traitement conservateur

Il peut également être utilisé au stade initial de la maladie, ainsi que dans les cas où l'état du patient ne permet pas l'utilisation d'autres méthodes (pour les complications avec comorbidités). Le traitement conservateur implique l'utilisation de médicaments, la physiothérapie et comprend la pneumopressure, la marche dosée et la thérapie physique.

Les médicaments, qui rétablissent complètement la circulation sanguine normale dans l'artère bloquée et guérissent l'athérosclérose, n'existent malheureusement pas encore. Le traitement médicamenteux ne peut que soutenir et affecter les petits vaisseaux dans lesquels le sang passe autour de la partie bloquée de l'artère. Le traitement médicamenteux vise à élargir ces solutions de contournement et à compenser l'insuffisance de la circulation sanguine.

Des médicaments spéciaux sont utilisés pour soulager les spasmes des petits vaisseaux artériels, diluer le sang et protéger les parois des artères des dommages supplémentaires, dont certains doivent être bus et d'autres doivent être pris constamment.

En plus des médicaments, on prescrit à la pneumopressothérapie - un massage des tissus mous des jambes à l'aide d'un équipement spécial. À l'aide de pressions basses et élevées alternées dans le brassard, appliquées sur le membre, les artères périphériques se dilatent, le flux sanguin vers la peau, les muscles et le tissu sous-cutané est augmenté et les vaisseaux sanguins sont stimulés.

Traitement endovasculaire

Les méthodes les plus courantes de traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe sont les méthodes endovasculaires - endoprothèse artérielle, dilatation au ballonnet, angioplastie. Ils vous permettent de rétablir une circulation sanguine normale dans le vaisseau sans intervention chirurgicale.

Effectuez ces procédures dans la radiographie, sur un équipement spécial. À la fin, ils mettent un bandage compressif sur le pied du patient, qui doit rester au lit pendant 12 à 18 heures.

Traitement chirurgical

Si les artères occlusives des jambes sont trop longues pour les techniques endovasculaires, l’un des types de chirurgie suivants est utilisé pour rétablir la circulation sanguine dans les jambes:

  1. Prothèses d'un site d'artère avec un vaisseau artificiel (alloprothèse);
  2. Shunt - restauration du flux sanguin en redirigeant le mouvement du sang dans un vaisseau artificiel (shunt). Un segment de la veine saphène du patient lui-même peut être utilisé comme dérivation;
  3. Thrombendartériectomie - retrait d'une plaque d'athérosclérose de l'artère touchée.

Photo: une opération pour enlever la plaque du vaisseau affecté.

Les techniques chirurgicales peuvent être combinées ou complétées avec d'autres types d'opérations. Si l'opération est réalisée au IVème stade de la maladie, alors que les zones mortes sont déjà apparues, on procède à l'ablation chirurgicale de ces sites et à la fermeture des ulcères trophiques avec greffe de peau.

Si l'athérosclérose oblitérante est passée au stade extrême, lorsque le patient a développé une gangrène des membres inférieurs et qu'il est déjà impossible de rétablir le flux sanguin, une amputation de la jambe est effectuée. Parfois, cela devient le seul moyen de sauver la vie d’un patient.

Comment éviter la maladie?

La prévention de l'athérosclérose comprend en premier lieu:

  • Cesser de fumer.
  • Une bonne nutrition, un régime sans cholestérol.
  • Activité physique.

Ce sont trois baleines qui réduiront le risque d’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Vous n'avez pas à vous épuiser avec de l'exercice, vous pouvez simplement faire des promenades quotidiennes et faire de la gymnastique pour les jambes. En outre, comme un agent prophylactique aide l'acupression spéciale et des recettes de la médecine traditionnelle.

En savoir plus sur la prévention globale de l'athérosclérose, à lire ici.

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