La plupart des maladies du cerveau, d'une manière ou d'une autre, sont associées à des troubles vasculaires. Les maladies du système vasculaire du système nerveux peuvent avoir une origine congénitale et acquise. Mais il y a ceux qui ont ces deux composants. Cette hypoplasie de l'artère vertébrale droite. Il fait référence à l'un des troubles vasculaires, dont le résultat est une violation de l'apport sanguin aux structures cérébrales intracrâniennes.

Quelle est l'essence de la maladie

Vous ne pouvez pas comprendre la pathologie, ne connaissant pas les règles. Le cerveau reçoit le sang de deux grands bassins vasculaires: les artères carotides internes et vertébrales. Chacun de ces vaisseaux est apparié et apporte du sang dans une zone spécifique de l'hémisphère droit ou gauche du cerveau. La jonction des branches terminales de ces deux artères s'appelle le cercle vélizien. Il s'agit d'une formation anatomique très importante qui compense le flux sanguin si l'un des vaisseaux principaux est bloqué pour une raison quelconque. Ainsi, le cerveau a la capacité de réguler lui-même son flux sanguin, ce qui lui évite de manquer d’oxygène et d’être endommagé.

L’artère vertébrale droite, en tant qu’un des composants puissants du cercle velizien, s’éloigne de l’artère sous-clavière et pénètre dans le canal vertébral des apophyses transverses de la vertèbre de la région cervicale et est guidée dans la cavité crânienne. En même temps, elle fait plusieurs virages serrés, en passant par des trous inertes étroits. La zone de ses ramifications et de son apport en sang est représentée par les structures de la fosse crânienne postérieure du côté correspondant (cervelet, médulla, lobe occipital des hémisphères).

Parlant de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite, on entend son sous-développement congénital et son rétrécissement du diamètre. Naturellement, dans de telles conditions, les parties correspondantes du cerveau seront privées d'un apport sanguin normal. Si une telle pathologie est associée à un cercle vélizien ouvert, un risque extrêmement élevé de lésion cérébrale ischémique grave (accident vasculaire cérébral) se produit.

Causes de la maladie et de ses manifestations

L'hypoplasie des artères vertébrales est d'origine congénitale. Malheureusement, il est impossible de prévoir et d’influencer son développement. Un lien a été établi entre la survenue de cette anomalie vasculaire lors de l'action intra-utérine sur l'organisme du fœtus et la grossesse de tels facteurs environnementaux:

  1. Rayonnements ionisants et rayonnements;
  2. Infections d'origine virale et bactérienne;
  3. Substances toxiques et produits chimiques;
  4. Effets médicinaux;
  5. Mauvaises habitudes

Très important dans l'origine de l'hypoplasie des artères vertébrales appartient au facteur héréditaire. La présence de cette anomalie vasculaire a été observée chez des proches, notamment en première ligne.

Très rarement, l'hypoplasie se manifeste chez les enfants. Habituellement, il se fait sentir chez les jeunes et les moins jeunes. Les principaux provocateurs de troubles circulatoires cérébraux dans l'artère vertébrale initialement rétrécie peuvent être des causes:

  1. Ostéochondrose de la colonne vertébrale, entraînant l'apparition de croissances osseuses, comprimant l'artère;
  2. Spondylolisthésis et subluxations des vertèbres cervicales, déformant le canal rachidien avec des vaisseaux;
  3. Ossification de la membrane vertébrale-occipitale à travers laquelle l'artère vertébrale pénètre dans la cavité du crâne;
  4. Athérosclérose des vaisseaux sanguins;
  5. La formation de caillots sanguins dans la lumière de l'artère anormale.

Chez l’enfant, l’hypoplasie de l’artère vertébrale ne peut se manifester que dans le cas d’un rétrécissement critique par rapport au fond d’un cercle vélizien déconnecté. Dans ce cas, le corps est incapable de compenser le manque de flux sanguin en raison des connexions de l'artère affectée avec d'autres vaisseaux cérébraux.

L'hypoplasie de l'artère vertébrale est une anomalie de ce vaisseau avec lequel une personne est née. Mais il ne se manifeste qu'après un certain temps, lorsque des modifications de la colonne vertébrale ou de la paroi vasculaire liées à l'âge se produisent. Cela conduit à son rétrécissement critique avec des signes d'altération de la circulation cérébrale.

Symptômes de la maladie

L'hypoplasie de l'artère vertébrale gauche n'est pas aussi commune que celle de droite. Par conséquent, en discutant des manifestations cliniques de leurs lésions, l’attention est en premier lieu centrée sur la lésion de l’artère vertébrale droite. Les manifestations de troubles de la circulation sanguine décompensés dans ce vaisseau sont présentées dans le tableau.

Syndrome de l'artère vertébrale: symptômes et traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un complexe de symptômes résultant d'une violation du flux sanguin dans les artères vertébrales (ou vertébrales). Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue assez répandue, probablement en raison d'une augmentation du nombre d'employés de bureau et de personnes menant une vie sédentaire, passant beaucoup de temps à l'ordinateur. Si plus tôt le diagnostic de SPA concernait principalement les personnes âgées, la maladie est aujourd'hui diagnostiquée même chez les patients âgés de 20 ans. Comme toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est important que chacun sache pour quelles raisons se produit le syndrome de l'artère vertébrale, quels symptômes se manifestent et comment cette pathologie est diagnostiquée. Nous en parlerons dans notre article, ainsi que des principes du traitement en spa.

Bases de l'anatomie et de la physiologie

Le sang pénètre dans le cerveau par quatre grandes artères: la carotide commune gauche et droite et les vertèbres gauche et droite. Il convient de noter que 70 à 85% du sang passe dans les artères carotides. Une violation de leur circulation sanguine entraîne souvent des troubles aigus de la circulation cérébrale, à savoir des accidents ischémiques.

Les artères vertébrales ne fournissent du sang au cerveau que de 15 à 30%. En règle générale, la perturbation de la circulation sanguine ne provoque pas de problèmes aigus pouvant mettre la vie en danger - des troubles chroniques se produisent, qui, cependant, réduisent considérablement la qualité de vie du patient et peuvent même conduire à une invalidité.

L'artère vertébrale est une formation appariée, issue de l'artère sous-clavière, qui part à son tour de la gauche - de l'aorte et de la droite - du tronc brachio-céphalique. L'artère vertébrale monte et légèrement en arrière, passe derrière l'artère carotide commune, pénètre dans l'ouverture de la sixième vertèbre cervicale, s'élève verticalement à travers les ouvertures similaires de toutes les vertèbres sus-jacentes, pénètre dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital et suit le cerveau, alimentant le cerveau en sang : cervelet, hypothalamus, corps calleux, cerveau moyen, lobes partiellement temporaux, pariétaux, occipitaux, ainsi que la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Avant que les branches de l'artère vertébrale pénètrent dans la cavité du crâne, elles transportent du sang vers la moelle épinière et ses coquilles. En conséquence, en violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale, apparaissent des symptômes indiquant une hypoxie (manque d'oxygène) des zones du cerveau qu'il se nourrit.

Causes et mécanismes du développement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans sa longueur, l'artère vertébrale est en contact avec les structures solides de la colonne vertébrale et avec les tissus mous qui l'entourent. Les changements pathologiques qui se produisent dans ces tissus sont des conditions préalables au développement de la SPA. En outre, la cause peut être des caractéristiques congénitales et des maladies acquises des artères elles-mêmes.

Donc, il y a 3 groupes de facteurs causatifs du syndrome de l'artère vertébrale:

  1. Caractéristiques congénitales de l'artère: tortuosité pathologique, anomalies du progrès, excès.
  2. Maladies à la suite desquelles la lumière de l’artère diminue: athérosclérose, artères diverses (inflammation des parois de l’artère), thrombose et embolie.
  3. Compression de l'artère de l'extérieur: ostéochondrose de la colonne cervicale, anomalies de la structure osseuse, traumatismes, scoliose (vertèbres, c'est-à-dire associées à la colonne vertébrale), ainsi que des tumeurs du tissu cervical, leur cicatrisation, spasme cervical (causes non vertébrales).

Souvent, un spa se produit sous l'influence de plusieurs facteurs de causalité.

Il est à noter que la SPA gauche se développe plus souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'artère vertébrale gauche: elle s'éloigne de la crosse aortique, dans laquelle des modifications athéromateuses sont souvent présentes. La deuxième cause, avec l'athérosclérose, sont les maladies dégénératives dystrophiques, c'est-à-dire l'ostéochondrose. Le canal osseux, dans lequel passe l'artère, est suffisamment étroit et en même temps mobile. S'il y a des ostéophytes dans les vertèbres transversales, ils pressent le vaisseau, perturbant ainsi le flux sanguin vers le cerveau.

En présence d’une ou de plusieurs des raisons susmentionnées, les facteurs prédisposant à une dégradation du bien-être du patient et à l’apparition de plaintes sont les virages ou les inclinaisons de la tête.

Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Le processus pathologique dans la SPA passe par 2 étapes: déficience fonctionnelle ou dystonique et organique (ischémique).

Stade des troubles fonctionnels (dystonique)

Le principal symptôme à ce stade est un mal de tête: constant, aggravé par des mouvements de la tête ou lors d’une position forcée prolongée, caractère de cuisson, douloureux ou palpitant, couvrant la région du cou, des tempes et le suivant vers le front.

Également au stade dystonique, les patients se plaignent de vertiges plus ou moins intenses: d’une sensation d’instabilité légère à une sensation de rotation rapide, d’inclinaison et de chute de leur propre corps. En plus des patients atteints de vertige, les acouphènes et les troubles auditifs sont souvent perturbés.

Il peut y avoir une variété de déficiences visuelles: sable, étincelles, éclairs, assombrissement des yeux et examen du fond de l'œil, ce qui réduit le ton de ses vaisseaux.

Si, au stade dystonique, le facteur causal n'est pas éliminé pendant longtemps, la maladie progresse et le prochain stade ischémique se produit.

Stade ischémique ou biologique

À ce stade, on diagnostique chez le patient des troubles transitoires de la circulation cérébrale: accidents ischémiques transitoires. Ce sont des crises soudaines de vertiges marqués, d'incoordination, de nausées et de vomissements, de troubles de la parole. Comme mentionné ci-dessus, ces symptômes sont souvent provoqués par un virage serré ou une inclinaison de la tête. Si le patient prend une position horizontale avec de tels symptômes, la probabilité de leur régression (disparition) est élevée. Après l'attaque, le patient ressent une faiblesse, une faiblesse, des acouphènes, des étincelles ou des étincelles devant ses yeux, des maux de tête.

Options cliniques pour le syndrome de l'artère vertébrale

  • laisser tomber les attaques (le patient tombe soudainement, sa tête est rejetée en arrière, il ne peut ni bouger ni se tenir debout au moment d'une attaque; sa conscience n'est pas dérangée; la fonction motrice est restaurée en quelques minutes; cette affection survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cervelet et à la queue du tronc cérébral);
  • syndrome vertébral syncopal ou syndrome d'Unterharnsteidet (en cas de rotation brusque ou d'inclinaison de la tête, ainsi que dans le cas d'une découverte prolongée en position forcée, le patient perd conscience pendant un court instant; la cause de cette affection est une ischémie de la formation réticulaire du cerveau);
  • syndrome sympathique cervical postérieur, ou syndrome de Bare-Lieu (le symptôme principal en est un céphalée intense et persistante, localisée dans la région occipitale et se propageant à la partie antérieure de la tête; douleur après le sommeil sur un oreiller inconfortable, une rotation ou une flexion la tête; la nature de la douleur pulsante ou virulente; peut être accompagnée d'autres symptômes caractéristiques de la SPA);
  • syndrome vestibulo-atactique (les principaux symptômes dans ce cas sont des vertiges, une sensation d'instabilité, un déséquilibre, un noircissement des yeux, des nausées, des vomissements et des troubles du système cardiovasculaire (essoufflement, douleur dans la région du cœur et autres);
  • migraine basilaire (la convalescence est précédée de troubles visuels aux deux yeux, de vertiges, d'une démarche instable, d'acouphènes et d'un discours flou, après quoi il se produit une intense migraine au cou, des vomissements, puis le patient s'évanouit)
  • syndrome ophtalmique (les plaintes à l'organe de la vision sont au premier plan: douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiements, rougeur de la conjonctive; le patient voit des éclairs et des étincelles devant les yeux; l'acuité visuelle diminue, ce qui est particulièrement visible lorsque les yeux sont chargés; les champs disparaissent partiellement ou totalement voir);
  • Syndrome cochléo-vestibulaire (le patient se plaint d'une diminution de l'acuité auditive (la perception du chuchotement est particulièrement difficile), acouphènes, sensation de balancement, instabilité du corps ou rotation d'objets autour du patient; la nature des plaintes change - elles dépendent directement de la position du corps du patient);
  • syndrome de dysfonctionnement autonome (le patient s'inquiète des symptômes suivants: frissons ou sensation de chaleur, transpiration, paumes et pieds froids en permanence, douleurs lancinantes au cœur, maux de tête, etc., souvent ce syndrome ne survient pas seul, mais il est combiné à un ou plusieurs autres )
  • attaques ischémiques transitoires, ou AIT (le patient note des déficiences passagères, sensorielles ou motrices, des troubles de la vision et / ou de la parole, des vertiges et des vertiges, des nausées, des vomissements, une vision double, une difficulté à avaler).

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Sur la base des plaintes du patient, le médecin déterminera la présence d'un ou de plusieurs des syndromes ci-dessus et, en fonction de cela, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

  • radiographie de la colonne cervicale;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne cervicale;
  • balayage duplex des artères vertébrales;
  • Échographie Doppler vertébral avec charges fonctionnelles (flexion / extension / rotation de la tête).

Si, au cours de l'examen ultérieur, le diagnostic de la SPA est confirmé, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L’efficacité du traitement de cette affection dépend directement de la rapidité du diagnostic: plus le diagnostic est posé tôt, moins la voie du rétablissement sera épineuse. Le traitement complet de la SPA doit être effectué simultanément dans trois directions:

  • traitement de la pathologie de la colonne cervicale;
  • restauration de la lumière de l'artère vertébrale;
  • traitements supplémentaires.

Tout d'abord, on prescrira au patient des anti-inflammatoires et des décongestionnants, à savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, célécoxib), des angioprotecteurs (diosmine) et des veinotoniques (troxérutine).

Afin d'améliorer le flux sanguin dans l'artère vertébrale, on utilise l'agapurine, la vinpocétine, la cinnarizine, la nicergoline, l'insténone et d'autres médicaments similaires.

Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) des neurones, utiliser de la citicoline, de la gliatiline, de la cérébrolysine, de l'actovegine, du mexidol et du piracétam.

Pour améliorer le métabolisme non seulement au niveau des nerfs, mais également dans d'autres organes et tissus (vaisseaux, muscles), le patient prend du mildronate, de la trimétazidine ou de la thiotriazoline.

Afin de détendre les muscles striés spasmodiques, on utilisera mydocalm ou tolperil, muscle lisse vasculaire - Drotaverinum, mieux connu des patients par No-spa.

Dans les crises de migraine, des médicaments antimigraineux sont utilisés, tels que le sumatriptan.

Améliorer la nutrition des cellules nerveuses - les vitamines B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan et autres).

Afin d'éliminer les facteurs mécaniques qui compriment l'artère vertébrale, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie (thérapie manuelle, relaxation musculaire post-isométrique) ou une intervention chirurgicale.

Pendant la période de récupération, le massage de la région du cou, les exercices thérapeutiques, l’acupuncture ainsi que les soins de spa sont largement utilisés.

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Les principales mesures préventives dans ce cas sont un mode de vie actif et un sommeil sain sur une literie confortable (il est hautement souhaitable qu’elles tombent dans la catégorie des orthopédiques). Si votre travail implique un long séjour de la tête et du cou dans une position (par exemple, un travail sur ordinateur ou des activités liées à l'écriture continue), il est vivement recommandé de prendre des pauses pendant lesquelles il est nécessaire de faire de la gymnastique pour la colonne cervicale. Si les plaintes apparaissent ci-dessus, vous ne devez pas attendre leur progression: la bonne décision serait de consulter un médecin dans un court délai. Ne tombez pas malade!

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale?

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale et existe-t-il des méthodes de traitement efficaces qui intéressent les personnes ayant posé un diagnostic similaire Le syndrome de l'artère vertébrale est le symptôme résultant de troubles circulatoires dans le cerveau dus au pincement des artères vertébrales.

Plus récemment, le spa n'a été trouvé que chez les personnes âgées. Maintenant, cette pathologie est diagnostiquée même chez les vingt ans. Développe plus souvent le syndrome de gauche. Cette situation est due au fait que l'artère gauche s'éloigne de l'aorte et celle de droite, de l'artère sous-clavière.

Mécanisme de développement

À la suite de modifications dégénératives dystrophiques dans la colonne vertébrale, un pincement de l’artère vertébrale et un rétrécissement de sa lumière sont observés. En conséquence, le cerveau ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et d’oxygène, ce qui entraîne le développement d’une hypoxie - manque d’oxygène.

Les artères vertébrales ou vertébrales transportent seulement 30% du sang au cerveau (elles alimentent également la moelle épinière), la majeure partie des nutriments et de l'oxygène étant fournis par les artères carotides.

Par conséquent, dans la plupart des cas, le syndrome de l'artère vertébrale n'est pas une menace sérieuse pour la vie, mais il peut néanmoins entraîner de nombreux problèmes. Il peut causer une dystonie végétative, une hypertension du cerveau et une incapacité.

Raisons

Divers facteurs peuvent causer le syndrome de l'artère vertébrale. Ils peuvent être divisés en 3 grands groupes:

  • Anomalies congénitales dans la structure de l'artère (excès, forte tortuosité);
  • Maladies entraînant une diminution de la lumière des artères (arthrose, athérosclérose, arthrite, anomalie de Kimmerley, maladie de Bechterew, embolie, thrombose);
  • Compression de l'artère due au développement d'ostéochondroses, de la scoliose, de la structure pathologique des os, de spasmes musculaires, de la présence de tumeurs au cou.
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Selon une autre classification, les raisons sont les suivantes:

  • Vertébrogènes (ils sont associés à la colonne vertébrale): hernie intervertébrale, changements dégénératifs-dystrophiques associés à l'ostéochondrose, la croissance d'ostéophytes causée par la spondylose, une inflammation des facettes articulaires, une lésion des vertèbres;
  • Non vertébrogènes (non associé à la colonne vertébrale): athérosclérose, rétrécissement des lumières vasculaires dû à leur hypoplasie (sous-développement), tortuosité excessive des vaisseaux, spasmes.

Des mouvements de la tête tranchants (virages et virages) et un mode de vie sédentaire peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Pour soigner un syndrome, il faut d’abord éliminer sa cause.

Les symptômes

Les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale peuvent être similaires à ceux d'autres maladies. Ceux-ci comprennent:

  • Maux de tête - généralement unilatéraux, peuvent être des pulsations ou des brûlures, aggravés par la marche, la course, les transports en commun, le sommeil à l'arrière;
  • Nausées et vomissements, ne soulageant pas l'état général;
  • Dépréciation ou perte de conscience;
  • Engourdissement du visage;
  • Visuel - apparition soudaine d'une douleur oculaire intense, sécheresse, apparition périodique de "brouillard" ou de "mouches", affaiblissement transitoire de l'acuité visuelle;
  • Troubles auditifs et vestibulaires - déficience auditive périodique, acouphènes, vertiges et pulsations dans la tête;
  • Les signes d'échecs dans le système cardiovasculaire: pression artérielle instable, crises d'angine de poitrine;
  • Troubles cérébraux, accompagnés de déséquilibre, de paroles incompréhensibles, de modifications de l'écriture manuscrite, du doublement ou de l'assombrissement des yeux.

Diagnostics

L'efficacité de la thérapie dépend du diagnostic opportun. Par conséquent, avant de traiter la pathologie, le patient est envoyé pour un examen complet. Si l'on soupçonne un syndrome de l'artère vertébrale, le diagnostic comprend:

  • Examen des plaintes du patient et de l’historique de la maladie;
  • Examen neurologique;
  • Radiographie de la région cervicale - détecte les modifications pathologiques de l'articulation atlanto-occipitale;
  • Balayage duplex des artères - montre les anomalies dans les vaisseaux, découvre leur perméabilité;
  • Angiographie artérielle - mesure la vitesse du flux sanguin et le diamètre vasculaire, révèle la localisation des pathologies;
  • Dopplerographie - détermine la violation du flux sanguin, examine la perméabilité des vaisseaux sanguins, la nature du flux sanguin et sa vitesse;
  • La résonance magnétique ou la tomodensitométrie de la colonne cervicale - révèle des anomalies dans la colonne vertébrale;
  • L'imagerie par résonance magnétique du cerveau évalue l'apport en oxygène et en nutriments des cellules cérébrales, détermine la cause des troubles de la circulation, montre la localisation du pincement.

Les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées pour chaque patient individuellement en fonction des résultats des examens de diagnostic.

Méthodes de traitement

Si le syndrome de l'artère vertébrale est diagnostiqué, le traitement doit être complet. Il vise à éliminer les pathologies dans la région de la colonne cervicale et à normaliser la lumière de l'artère.

  • Traitement médicamenteux;
  • Physiothérapie;
  • L'acupuncture;
  • Thérapie manuelle;
  • Thérapie physique;
  • Traitement orthopédique;
  • Traitement de spa;
  • La chirurgie

Méthodes conservatrices

Lorsque le syndrome de traitement médicamenteux utilisé:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, acéclofénac, ibuprom, méloxicam, celebrex, célécoxib) - soulagent la douleur, soulagent l’inflammation, préviennent les caillots sanguins;
  • Les relaxants musculaires (tolpérisone, mydocalm, baclofène, drotavérine, connu sous le nom de no-shpa) - soulagent le tonus musculaire accru, soulagent les crampes;
  • Vasoactivateurs (cinnarizine, agapurine, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - dilatent les artères, activent la circulation sanguine dans le cerveau;
  • Venotonics (troxérutine, diosmine) - améliorent le débit veineux;
  • Les angioprotecteurs (Diosmin) rétablissent le fonctionnement des artères;
  • Neuroprotecteurs (gliatiline, somazine, sermion) - protègent le cerveau contre les facteurs indésirables, préviennent les dommages causés aux neurones;
  • Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - préviennent le développement de l'hypoxie en régulant le métabolisme énergétique;
  • Nootropiques (lucetam, piracetam, thiocetam) - améliorent le fonctionnement du cerveau, améliorent l'humeur;
  • Les médicaments qui restaurent le métabolisme dans les cellules nerveuses (gliatiline, glycine, citicoline, piracétam, semax, cérébrolysine, mexidol, actovegine);
  • Les médicaments qui normalisent le métabolisme dans tout le corps (thiotriazoline, trimétazidine, mildronate);
  • Les vitamines appartenant au groupe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - améliorent le pouvoir des neurones.

Si nécessaire, prescrire un traitement symptomatique:

  • Médicaments anti-migraineux (sumatriptan) - utilisés pour les crises de migraine;
  • Les médicaments qui éliminent les vertiges (betaserk, betahistine);
  • Médicaments apaisants;
  • Antidépresseurs

Les procédures physiothérapeutiques compléteront efficacement le traitement médicamenteux:

  • Traction (extension) de la colonne vertébrale;
  • Thérapie magnétique;
  • Darsonvalization;
  • Galvanisation;
  • Courants diadynamiques;
  • Exposition aux ultrasons;
  • Utilisez du courant pulsé;
  • La phonophorèse;
  • Électrophorèse.

L'acupuncture soulage la douleur et soulage les troubles neurologiques. Des exercices spécialement sélectionnés aideront à renforcer le corset musculaire. Un effet bénéfique sur l'état du corps nageant.

Le massage active la circulation sanguine, ce qui contribue à l'oxygénation du cerveau. Mais toute procédure manuelle doit être effectuée par un spécialiste. Dans le cas contraire, le massage peut aggraver la situation et causer un préjudice irréparable au corps. Si vous ne pouvez pas vous adresser à un masseur professionnel, vous pouvez utiliser chez vous un masseur à rouleau.

Le traitement orthopédique implique l'utilisation d'une literie spéciale. Lorsque l'ostéochondrose est recommandé de porter un col de tranchée. Pour soulager le syndrome douloureux, des foulards en laine, des onguents contenant du venin de serpent et du venin d'abeille sont utilisés.

Il convient de veiller à une nutrition adéquate pour fournir au corps toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Il est recommandé d'inclure dans l'alimentation les groseilles, les canneberges, les myrtilles, l'argousier, les pruneaux, les noix, les haricots, les jus de fruits frais. Il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées, car elles augmentent l'hypoxie.

Habituellement, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en ambulatoire. Mais dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est recommandée lorsque les techniques conservatrices sont inactives et que la lumière de l'artère se rétrécit à 2 millimètres.

Dans les centres spécialisés en vertébrologie et en neurochirurgie, les opérations artérielles sont effectuées par des méthodes peu invasives utilisant un endoscope. Il suffit de faire une petite incision, moins de deux centimètres, ce qui réduit les lésions corporelles, prévient les dommages aux organes voisins, raccourcit la période de rééducation.

Pendant la chirurgie, les excroissances osseuses sont éliminées, l'artère clampée est découpée au site de constriction et sa matière plastique est fabriquée. L'efficacité du traitement chirurgical atteint 90%.

Prévention

Afin de ne pas avoir à traiter le syndrome de l'artère vertébrale, il est préférable de prévenir le développement d'une pathologie. Pour ce faire, restez actif, dormez dans un lit confortable (de préférence sur des matelas et des oreillers orthopédiques). Dans les activités professionnelles nécessitant que le cou occupe une seule position (par exemple, travailler sur un ordinateur), il est recommandé de faire périodiquement des exercices pour la région cervicale. Si vous ressentez des symptômes désagréables, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Caractéristiques du traitement de l'hypoplasie de l'artère vertébrale

De nombreuses personnes doivent faire face à des maux de tête, à des vertiges et à un assombrissement de la conscience, dont l'apparition est souvent attribuée à un affaiblissement général du corps et à une carence en vitamines. En attendant, ces états peuvent indiquer des pathologies du cerveau. Dans le même temps, de telles pathologies sont presque toujours dues à un dysfonctionnement du système hématopoïétique.

Le rétrécissement des vaisseaux ou leur sous-développement (hypoplasie) perturbe la circulation cérébrale, de sorte que les cellules du corps reçoivent moins d'oxygène. Le manque d'oxygène se reflète le plus fortement dans l'état du cerveau.

Ces maladies peuvent être congénitales et acquises. Dans 10% des cas, la cause de leur développement est une hypoplasie cérébrale, provoquée par le sous-développement des artères vertébrales droite, gauche ou les deux. Dans ce cas, les deux derniers cas en pratique médicale sont extrêmement rares.

Le corps humain est équipé de mécanismes de compensation dont l'inclusion vous permet de maintenir une circulation sanguine normale même en cas de défaite de grosses artères. Cependant, tôt ou tard, les possibilités de compensation sont épuisées ou une violation des mécanismes d’adaptation se produit.

Eviter cela aidera à commencer le traitement. Et pour ne pas manquer ce temps précieux, vous devez savoir en quoi consiste l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite, ses effets sur le cerveau et le traitement utilisé pour l'éliminer.

Caractéristiques de la circulation cérébrale

Pour comprendre les causes du développement de l'hypoplasie de l'AP droite, il convient de traiter de la structure anatomique des vaisseaux alimentant le cerveau. L'approvisionnement en sang de cet organe est réalisé à partir de deux grands systèmes vasculaires comprenant les artères carotides et vertébrales. Tous ces vaisseaux sont appariés et acheminent le sang vers un hémisphère spécifique du cerveau.

Les branches terminales des deux artères sont connectées à la base du cerveau, formant un cercle vicieux appelé le cercle de Willisian. Cette formation joue un rôle crucial dans le fonctionnement du système hématopoïétique. Dans le cas où une ou plusieurs grandes artères sont bloquées, le cercle de Willis compense un apport sanguin insuffisant en transférant le sang provenant d'autres systèmes vasculaires.

En raison de cette possibilité, le cerveau est capable de réguler indépendamment le flux sanguin, évitant ainsi le manque d'oxygène.

Les artères vertébrales droite et gauche sont les composants principaux du cercle de Willis. Ils partent des artères sous-clavières et tombent dans la cavité du crâne par les processus transversaux des vertèbres cervicales. Cependant, ils ont des vulnérabilités en raison de leur emplacement anatomique. Les artères vertébrales à plusieurs endroits ont de fortes coudes, en outre, elles traversent des trous osseux étroits.

Qu'est-ce que l'hypoplasie PA?

Le terme "hypoplasie" est utilisé pour désigner un tissu, un organe ou tout l'organisme, sous-développé à la suite de troubles intra-utérins. L'hypoplasie de l'artère vertébrale droite est diagnostiquée dans l'hypoplasie congénitale, caractérisée par un rétrécissement de son diamètre.

En conséquence, l'apport sanguin au cerveau ne peut pas être normal et est maintenu pour le moment en raison de mécanismes compensés. Cependant, ces mécanismes ne fonctionnent que dans le cas d'un cercle fermé de Willis. S'il est ouvert et que cette pathologie se produit dans près de la moitié des cas, le risque de manque d'oxygène dans le cerveau augmente, entraînant une nécrose des tissus.

Causes de l'hypoplasie du PA

Comme mentionné ci-dessus, l'hypoplasie droite et gauche de l'AP est une pathologie congénitale. Malgré les grandes réalisations de la médecine, il est impossible d'empêcher son développement. Cependant, grâce à de nombreuses années d'expérience, les médecins ont pu identifier certains facteurs susceptibles de provoquer le sous-développement des artères vertébrales. Ceux-ci comprennent:

  • exposition aux radiations;
  • maladies infectieuses subies par les femmes pendant la grossesse;
  • effets toxiques et chimiques sur le corps des femmes enceintes;
  • prendre certains médicaments pendant la grossesse;
  • tabagisme, consommation d'alcool et de drogues pendant la grossesse;
  • la présence de parents en première ligne avec hypoplasie PA.

Bien que l'hypoplasie de l'artère vertébrale ne soit pas une pathologie rare, elle est extrêmement rare chez les enfants. Cela est dû au fonctionnement normal des mécanismes compensatoires. La maladie ne peut se manifester que dans le cas d’un rétrécissement important de l’artère associé à un cercle de Willis déconnecté. Dans ce cas, le cerveau perd la capacité de faire passer du sang autour de l'artère endommagée.

En général, les symptômes de la maladie commencent généralement à se manifester à l'âge adulte, lorsque le corps épuise déjà les ressources internes qui lui permettent de maintenir le fonctionnement normal du système hématopoïétique.

Dans la plupart des cas, les manifestations de la maladie se produisent sous l’action de facteurs provoquants. Ceux-ci comprennent:

  • ostéochondrose, au cours de laquelle la prolifération osseuse comprime l'une ou les deux artères;
  • lésion des vertèbres cervicales, entraînant une déformation du canal rachidien avec des vaisseaux;
  • durcissement de la membrane par laquelle les artères pénètrent dans la cavité du crâne;
  • maladie vasculaire athéroscléreuse conduisant à la formation de caillots sanguins dans la lumière de l’artère rétrécie.

En fait, une personne naît avec une hypoplasie de l'artère vertébrale à droite ou à gauche. Cependant, cette pathologie ne commence à se manifester que dans le contexte d'autres maladies de la colonne vertébrale ou des vaisseaux, qui rétrécissent encore plus l'artère, provoquant une violation de la circulation cérébrale.

Symptômes de l'hypoplasie PA

L'hypoplasie de l'artère vertébrale gauche survient assez rarement. Par conséquent, il est conseillé d'examiner les symptômes de la maladie caractéristique de la pathologie de l'artère droite. Dans ce cas, ils ne surviennent que si la maladie entre dans la phase de décompensation.

Lorsque les cellules du cerveau commencent à manquer d’oxygène, les patients souffrent des symptômes suivants:

  • maux de tête fréquents;
  • des vertiges;
  • manque de coordination des mouvements;
  • vision floue ou altération de la perception visuelle.

Les manifestations suivantes sont des preuves d'une altération de la circulation sanguine dans le cerveau;

  • faiblesse dans les membres, principalement dans un;
  • engourdissement d'une partie du corps ou perte partielle de la sensation;
  • troubles du mouvement.

Comme le flux sanguin dans une artère étroite est considérablement entravé, le corps a tendance à le pousser, ce qui augmente la pression. Ainsi, chez tous les malades, la pression artérielle est constamment augmentée.

La présence de certains symptômes chez une personne dépend de ses caractéristiques physiologiques et de l'état général du corps. Certains patients peuvent être perturbés à la fois par toutes les manifestations de la maladie et d’autres - seulement certains d’entre eux. En même temps, les signes de la maladie sont toujours à venir. Ils peuvent parfois se produire et, au bout d'un moment, disparaître.

C’est la nature des manifestations à venir qui rend difficile le diagnostic de la maladie, car tous ces signes sont souvent confondus avec des manifestations d’autres maladies. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, un apport insuffisant d'oxygène dans les cellules du cerveau peut entraîner le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Méthodes de diagnostic

Comme l'hypoplasie cérébrale ne présente aucun symptôme spécifique, le médecin ne peut pas poser de diagnostic sur la base des plaintes du patient. Reconnaître la maladie ne peut que des méthodes de diagnostic du matériel. Ceux-ci comprennent:

  • Échographie des vaisseaux de la tête et du cou;
  • l'angiographie;
  • imagerie par résonance magnétique et calculée de la tête et du cou.

Au cours de l'échographie, le médecin reçoit une image qui vous permet d'évaluer le diamètre de l'artère et son débit. Cette méthode est absolument sans danger, elle peut donc être utilisée pour toutes les maladies associées, ainsi que pendant la grossesse.

Lors de la réalisation d'une angiographie, un conducteur spécial et un agent de contraste sont injectés dans l'une des artères vertébrales. Cette procédure vous permet d'évaluer la structure de l'artère sur les caractéristiques externes.

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont également effectuées à l'aide d'un agent de contraste qui remplit l'artère.

Lors de la réalisation de l’une de ces études, le médecin évalue d’abord le diamètre de l’artère. Normalement, il devrait être de 2 à 3 mm. L'hypoplasie est diagnostiquée si le diamètre de l'artère est inférieur à 2 mm.

Méthodes de traitement

Le traitement de cette maladie s’effectue de deux manières:

Il convient de noter qu'aucun médicament ne peut éliminer l'hypoplasie de l'artère vertébrale. La pharmacothérapie vise à éliminer les symptômes de la maladie, à améliorer les propriétés du sang et à protéger le cerveau contre les changements irréversibles.

À ces fins, les préparations pharmaceutiques suivantes sont utilisées:

  • médicaments qui réduisent la viscosité du sang.

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans des cas exceptionnels, si d'autres méthodes de traitement ne permettent pas d'améliorer la circulation cérébrale.

Le traitement le plus radical est la chirurgie, appelée stenting de l'artère vertébrale. Au cours d'une telle intervention, un stent est inséré dans une partie étroite de l'artère - un tube en treillis métallique dont le diamètre est équivalent à la lumière d'une artère saine. En conséquence, le flux sanguin normal est rétabli.

Pour réduire le risque de formation de caillots sanguins, les patients reçoivent des médicaments anticoagulants, tels que l’aspirine ou le Curantil, après la chirurgie. Aussi, pendant un certain temps, il est recommandé de réduire l'effort physique.

L'angioplastie est un autre type de chirurgie qui consiste à remplacer la partie pathologique d'une artère par une prothèse ou son propre vaisseau. Cependant, ces dernières années, il n’a pratiquement pas été utilisé en raison de son faible rendement.

Conclusion

Il convient de rappeler que tout traitement de l'hypoplasie de l'artère vertébrale, y compris opératoire, n'est pas toujours en mesure de résoudre le problème. Par conséquent, il est très important de subir des examens de routine, qui permettront de détecter la maladie à un stade précoce avant que des changements irréversibles ne se produisent dans le corps. Ce n'est que dans ce cas que l'opération ne sera pas nécessaire car il sera possible de compenser les troubles circulatoires par des méthodes de traitement alternatives.

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Réduction du débit sanguin dans l'artère vertébrale droite et la norme de débit sanguin

Diminution du flux sanguin dans l'artère vertébrale droite: la norme et comment l'améliorer

Selon les statistiques, une diminution du débit sanguin dans l'artère vertébrale droite est beaucoup moins fréquente que dans l'artère gauche. Puisque ce dernier s’éloigne de la branche du sous-clavier, qui est associée à l’aorte - la zone la plus exposée à la formation de structures athérosclérotiques. C’est à cause de ces formations qui chevauchent la lumière du canal que se développent dans 70% des cas le syndrome de l’artère vertébrale. 57% des décès dus à un AVC sont également dus à des processus athérosclérotiques.

L'ischémie cérébrale est causée dans 90% des cas par l'état pathologique des artères extracrâniennes responsables du transport du sang vers différentes zones du cerveau - les paires carotides, sous-clavières et ottertorales qui en dérivent. Le plus grand nombre d'attaques ischémiques est enregistré dans la région ou le bassin vertébral, qui forme l'artère vertébrale jumelée (trois fois plus souvent).

Syndrome de l'artère vertébrale - un concept généralisé. On entend par là tous les changements et processus pathologiques causés par une diminution de la perméabilité des artères. Pour n'importe quelle raison. Si le segment d'artère responsable de la diminution du débit sanguin est détecté à temps, un AVC adéquat peut être évité.

Anatomie des artères vertébrales

Les artères vertébrales fournissent au cerveau 30% de tout le sang nécessaire à son fonctionnement. Ils s'éloignent de l'artère sous-clavière. Elle, à son tour, quitte la branche gauche de l'aorte et la droite - de la tête brachiale.

Ensuite, l'artère monte dans le cou et au niveau de l'avant-dernière vertèbre pénètre dans le canal formé par les processus vertébraux. Au niveau de la première vertèbre, l’artère arquée, formant un nœud, se dirige vers le foramen occipital et la pénètre dans la cavité crânienne. Ici, ils se fondent dans une grande artère basilaire.

Près du vaisseau vertébral se trouve le muscle scalène du cou, plus précisément son bord interne. Lorsqu'un spasme de ce muscle peut rétrécir la lumière de l'artère. Jusqu'à la tige de la thyroïde, une autre branche de l'artère sous-clavière, il ne reste que 1,5 cm d'espace. Cela crée des conditions supplémentaires pour la redistribution du sang lors de la sténose de l'artère vertébrale. À bien des égards, la probabilité accrue d'une réduction du flux sanguin dans les artères vertébrales est due à ses caractéristiques anatomiques.

En pratique médicale, il est courant de diviser l’artère vertébrale en segments distincts:

  • I - partie de la sixième à la deuxième vertèbre;
  • II - la section de la sortie du canal à Atlanta (processus de la première vertèbre);
  • III - une boucle à l'arrière de l'atlas formée pour empêcher une diminution du flux sanguin pendant les virages de la tête;
  • IV - zone de l'entrée de la cavité crânienne et à la confluence de 2 vaisseaux en un;
  • V - après avoir pénétré dans le foramen occipital - de la dure-mère à la surface de la médulla oblongate.

Raisons

Toutes les conditions préalables au développement de la SPA sont classées dans 2 groupes généraux - vertébral et non vertébral. Les premiers sont associés à des modifications de la structure de la colonne vertébrale. La seconde avec modifications et pathologies congénitales ou acquises des artères elles-mêmes.

Parmi les causes vertébrales peuvent être identifiés:

  1. Le développement anormal des vertèbres est l’une des causes courantes du développement du syndrome chez les enfants.
  2. Blessure du col utérin - peut être observée chez un enfant en raison de naissances défavorables.
  3. Crampes musculaires dues au torticolis ou à l'hypothermie.
  4. L'ostéochondrose est une lésion des disques vertébraux et des tissus environnants due à des processus dystrophiques.
  5. Spondylarthrite ankylosante - inflammation chronique de la colonne vertébrale.
  6. Tumeur.

Pour des raisons non génériques, incluez:

  • Artérite, athérosclérose, thrombose et autres maladies entraînant une sténose de la lumière dans le vaisseau.
  • Les courbures, tortuosité anormale et autres types de troubles associés à la forme et à la direction des artères.
  • L’hypoplasie est le sous-développement du vaisseau, c’est-à-dire sa contraction anormale. Le plus souvent, en raison d'une hypoplasie, le flux sanguin vers l'artère cervicale droite est réduit. L'hypoplasie de l'artère gauche est rarement observée.
  • Spasmes musculaires, développement anormal des côtes et de tout ce qui peut exercer une pression sur les vaisseaux de l'extérieur.

Prédisposition de différents segments à des pathologies

Le plus souvent, la compression d'une artère dans la zone avant son entrée dans le canal formé par les vertèbres peut être associée à un spasme des muscles scalènes ou à un ganglion élargi. Et à l'intérieur du canal avec une augmentation des processus vertébraux transversaux, une subluxation des articulations, leur croissance ou le développement d'une hernie discale. En conséquence, des artères pincées et une réduction du débit sanguin peuvent survenir.

Dans la zone située après la sortie du canal osseux, un spasme du muscle oblique peut affecter les artères, ce qui le pince aux vertèbres. Des formations athéroscléreuses, une tortuosité anormale des artères et une anomalie de Kimerley - un canal osseux supplémentaire formé par un sulcus excessivement profond au bord de l'atlas - se développent également ici.

Effets de la réduction du flux sanguin

Le manque d’oxygène et d’éléments essentiels du cerveau qui viennent avec le sang est source d’une épidémie d’ischémie. Les crises vasculaires ne sont que des variantes des attaques ischémiques transitoires. Si vous ne faites pas attention à la maladie, il y aura un véritable accident vasculaire cérébral ischémique. Ses conséquences sont irréversibles - perte ou altération de la vision, de la parole, de la parésie, de la paralysie. Et le résultat est déplorable: le patient restera invalide ou mourra.

Les étapes

Le développement de la SPA est conditionnellement divisé en 2 étapes - dystonique et ischémique.

Le premier est accompagné de la norme pour cette symptomatologie pathologique:

  • Maux de tête: chroniques, aggravés pendant les virages, cuits au four, coups de couteau, douleurs, battements, contraignants, oppressants.
  • Vertiges: instabilité, sensation de chute, rotation.
  • Acouphènes. Le personnage change lorsque vous changez la position du corps.
  • Déficience auditive et / ou visuelle: étincelles, assombrissement, taches, cercles, sable, éclairs.

Le stade ischémique est plus dangereux, il se produit en l’absence de traitement et s’accompagne d’attaques ischémiques transitoires.

  1. des vertiges;
  2. manque de coordination;
  3. vomissements qui ne réduisent pas les nausées;
  4. discours errant;
  5. faiblesse, faiblesse, dépression;
  6. les acouphènes;
  7. clignote devant les yeux.

Manifestations cliniques

Sur la base des symptômes décrits par le patient, le médecin établit un tableau clinique général de la maladie et détermine le type d’attaque. Selon lui, il peut comprendre quelle région du cerveau ne reçoit pas la bonne quantité de sang et programmer un autre examen.

Diminution du flux sanguin vers le cervelet et les régions caudales du tronc cérébral. Lors d'une attaque, une personne tombe soudainement mais est consciente. La fonction motrice souffre, il ne peut pas se lever, bouger sa main. L'état est restauré en quelques minutes. Une telle attaque s'appelle une attaque par chute.

  • Ischémie dans la zone de formation réticulaire du cerveau. Accompagné d'une perte de conscience à court terme avec une tête de long séjour dans une position fixe ou avec une forte inclinaison. C'est le syndrome de Unterharnsteide.
  • Attaques ischémiques transitoires. Violations périodiques des fonctions motrices, perte de sensibilité, de vision ou d'élocution, vision double et imperfections des yeux, vertiges, balancement d'un côté à l'autre.
  • Syndrome du dos cervical. Tous les symptômes de l'ASP peuvent se manifester, mais surtout, de graves maux de tête surviennent de l'arrière de la tête et dans la région frontale de la tête. En tournant la tête, la douleur à la flexion augmente et change de caractère.
  • Atactique vestibulaire. La fonction vestibulaire en souffre. Le patient est instable, instable, en perte d'équilibre. Il y a un assombrissement des yeux, des vomissements, un essoufflement et un chagrin d'amour.
  • Migraine basilaire. Une personne voit mal, avec les deux yeux. Il commence alors à ressentir une sensation de vertige, perd sa stabilité et ne peut plus coordonner ses pas. La parole est tachée, elle fait du bruit dans les oreilles et le patient perd conscience.
  • Ophtalmique. Les yeux et la vue souffrent. Le patient ressent du sable, des douleurs aux yeux, voit des éclairs, des taches, des rayures, des étincelles. Commencez à déchirer la conjonctive. La vision tombe sensiblement.
  • Cochléo-vestibulaire. Tout d'abord, l'audience est réduite. Le patient ne répond pas aux chuchotements, entend l'acouphène. Ça bouge, les objets autour commencent à tourner et à être déformés.
  • Troubles végétatifs. Accompagné de frissons ou de fièvre, transpiration, maux de tête, picotements au coeur. Ce syndrome se produit rarement indépendamment, se développe souvent sur le fond des autres.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic de SPA et évaluer l’état du patient, utilisez les méthodes suivantes:

  • Rayons X. Tenu dans la région du col utérin et sous deux angles - avec un cou droit et tourné sur le côté. La méthode permet d'identifier les violations dans les structures osseuses de la colonne vertébrale.
  • Doplérographie. Il est utilisé pour examiner les artères - leur tortuosité, leur perméabilité, leur diamètre, leur vitesse de circulation sanguine.
  • IRM Vous permet de trouver des poches d'irrigation sanguine médiocre et d'éventuels anévrismes.
  • Angiographie. Introduction artificielle à l'artère d'un produit de contraste.

Traitement

Lorsque la cause de la compression est établie, le médecin prescrit un traitement individuel.

L'ensemble de mesures peut comprendre les éléments suivants:

  • Sûr de! Porter le col du Schantz, ce qui vous permet de réduire la charge sur la colonne vertébrale.
  • Seulement en rémission! Thérapie manuelle conçue pour améliorer l'état des muscles (relaxer) et restaurer la position des structures de la colonne vertébrale. On ne peut faire confiance au massage qu’à un maître expérimenté, il est fort probable que la situation empire.
  • L'acupuncture peut être utilisée pour réduire la douleur. Il aide également à se débarrasser des vertiges, des picotements du cœur.
  • Dans le traitement de la SPA ne peut pas faire sans thérapie physique. Une série d'exercices prend le médecin. Pour chaque patient individuellement, car lors de certains mouvements, vous pouvez avoir encore plus mal. Tout dépend du type de maladie et de l'évolution du syndrome.

Parmi les médicaments habituellement prescrits: vasodilatateur, anti-inflammatoire, pour maintenir le tonus vasculaire, prévenir la formation de thrombose, pour protéger le cerveau contre l’ischémie, des vitamines et une préparation symptomatique améliorant l’état général.

Intervention chirurgicale

Les indications chirurgicales sont données lorsque le traitement ordinaire n'apporte pas les résultats souhaités. Il y a aussi des cas où il est impossible de se passer d'une opération. Par exemple, lorsqu'une tumeur est détectée ou que l'artère est comprimée par un processus anormal de la vertèbre.

La reconstruction des artères vertébrales elles-mêmes a commencé il n'y a pas longtemps, en 1956. À 59 ans, le premier thrombus a été retiré de l'artère sous-clavière. Mais la tortuosité anormale de l'artère vertébrale ne peut pas être corrigée chirurgicalement, sauf dans les rares cas où elle s'est développée dans le segment I.

Prévention

SPA n'est pas un diagnostic fatal. Beaucoup de patients sont guéris de cette maladie et continuent à vivre une vie ordinaire, oubliant leurs problèmes de santé.

Pour prévenir les crises vasculaires, suivez les règles préventives:

  • ne dors pas sur le ventre
  • utilisez un oreiller orthopédique;
  • Au moins deux fois par an, consultez un chiropraticien et suivez des procédures de physiothérapie.
  • porter un col en shanz;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes qui causent une vasoconstriction - tabagisme, alcool;
  • s'en tenir à un mode de vie sain;
  • et n'oubliez pas les exercices prophylactiques et l'échauffement du cou.

N'attendez pas la progression de la maladie! Lorsque les premiers symptômes apparaissent, consultez immédiatement le médecin, sans attendre de complications graves.

Syndrome de l'artère vertébrale: le concept, les signes, le traitement, les groupes à risque

Le syndrome des artères vertébrales est appelé syndrome de l'artère vertébrale. «Parmi les gens», le mot «maladie» s’applique à ce problème, mais ce n’est pas tout à fait correct. Tout syndrome n'est pas formellement une maladie, mais un ensemble défini de symptômes qui peuvent être causés par des raisons différentes mais proches les unes des autres.

Cette maladie est l'une de celles qui s'est généralisée au cours des dernières décennies. Cela peut aussi être attribué à la liste des problèmes "plus jeunes". Si auparavant, ils souffraient pour la plupart des personnes âgées et même à l'âge de la retraite, le syndrome de l'artère vertébrale est maintenant de plus en plus répandu chez les personnes âgées de 30 à 20 ans. Globalement, le problème nécessite des solutions au niveau de la prévention. Par conséquent, s'il ne vous concerne pas mais que vous êtes à risque, vous devez reconsidérer votre mode de vie et ses conditions.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale?

Ce problème est aussi parfois appelé le "syndrome vertébro-basilaire". Si expliquer brièvement, il se pose selon ce schéma:

  1. Chez l'homme, en raison de l'influence de facteurs négatifs, l'une des artères qui alimente le cerveau en sang est bloquée et parfois deux sont immédiatement atteintes.
  2. En conséquence, l'apport normal en nutriments et en oxygène devient impossible;
  3. À première vue, divers symptômes commencent à apparaître, sans aucun lien avec la colonne vertébrale - par exemple, assombrissement des yeux, vertiges;
  4. À l'avenir, en l'absence de traitement, un AVC ischémique est possible, ainsi que l'apparition d'autres maladies, car tous les organes sont absolument liés au cerveau et à son état.

Souvent, les problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau ne commencent pas pour des raisons exclusivement «vertébrales». Les facteurs de risque peuvent être à la fois familiers à l’athérosclérose et, par exemple, à l’hypoplasie congénitale de l’artère vertébrale.

Explication scientifique du syndrome

Si nous en parlons plus en détail, en nous rapprochant des définitions médicales, vous devrez alors examiner comment la circulation sanguine est organisée dans le cerveau dans son ensemble. Il est alimenté en sang, en nutriments et en oxygène, à l'aide de quatre grandes artères.

Deux d'entre eux sont des artères carotides. De eux à la tête est le flux sanguin principal - de 70 à 85%. Si l'un d'eux ou les deux sont endommagés, cela entraîne de très graves violations, entraînant très souvent un AVC ischémique.

Les deux autres sont côte à côte, droite et gauche. Avec leur aide, le cerveau entre de 15 à 30% du sang. Étant donné que le pourcentage par rapport aux artères carotides est faible, on pense que les violations de leur travail sont moins dangereuses pour le corps. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. S'il y a pincement de l'artère gauche ou droite, vous ne pouvez pas avoir peur d'un accident vasculaire cérébral, mais les problèmes persisteront. Premièrement, avec le bien-être, des maladies de la vision, de l'ouïe et d'autres peuvent apparaître, y compris un handicap.

Les symptômes

Reconnaître les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale sans diagnostic est difficile. Et ce n'est pas que la maladie ne se manifeste pas. Ses symptômes ressemblent à ceux d'autres maladies, à commencer par l'ostéochondrose généralisée et se terminant par des maladies qu'il est extrêmement difficile d'associer à la colonne vertébrale, comme déjà mentionné ci-dessus. Par conséquent, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez demander un diagnostic dans votre clinique ou un examen rémunéré.

Le plus souvent, chez les patients atteints de ce syndrome, des maux de tête sont observés. Ils peuvent se présenter sous la forme de crises récurrentes et être presque constants. L'épicentre de la douleur est l'occiput, mais à partir de là, ils peuvent se propager au front et aux tempes.

Ce symptôme augmente souvent avec le temps. Graduellement, il devient pénible d'incliner ou de tourner la tête et, au fil du temps, des sensations similaires apparaissent sur la peau au niveau de la croissance des cheveux, qui s'intensifient au toucher. Cela peut être accompagné d'une sensation de brûlure. Les vertèbres cervicales en tournant la tête commencent à "croquer".

Autres signes moins fréquents:

  • Hypertension artérielle;
  • Sonnerie et acouphènes;
  • Des nausées;
  • Douleur dans le coeur;
  • Augmentation de la fatigue corporelle;
  • Vertige, jusqu’à l’évanouissement;
  • Perte de conscience;
  • Douleur au cou ou sensation de tension intense;
  • Une déficience visuelle, parfois juste une douleur aux oreilles, peut également nuire aux yeux - dans les deux cas, souvent, la sensation est plus forte que de l'autre.

À long terme, une dystonie vasculaire, une augmentation de la pression intracrânienne (hypertension), un engourdissement des membres, généralement des doigts, peuvent se développer sur le fond de ce syndrome. A également manifesté divers troubles mentaux - irritabilité, colère sans cause, peur, sautes d'humeur. De tels symptômes ne surviennent pas immédiatement. Mais, étant donné la passion de nos concitoyens de se soigner eux-mêmes sans diagnostic, et simplement de retarder l'appel du médecin quand tout lui fait mal, ils se tournent déjà souvent vers ces signes.

Causes pouvant causer le syndrome de l'artère vertébrale. Groupe de risque

La question logique qui se pose à quiconque a rencontré ce problème ou la probabilité de son apparition - de quoi peut-il survenir? Il existe plusieurs réponses ici, car différentes personnes peuvent avoir différentes raisons, chacune conduisant à un résultat: une violation du flux sanguin vers le cerveau et, par conséquent, un apport insuffisant en nutriments et en oxygène.

  1. Parfois, le syndrome est causé par une asymétrie du flux sanguin dans les artères vertébrales. Cette pathologie est congénitale lorsque le développement de deux artères est inégal. Cette asymétrie n'est pas traitée par la médecine moderne, mais avec elle, vous pouvez vivre toute votre vie sans ressentir aucune gêne. Cependant, il se produit parfois dans d'autres maladies, notamment le syndrome de l'artère vertébrale.
  2. La raison peut en être la soi-disant "instabilité de la colonne cervicale", qui conduit à un affaiblissement et à une destruction graduels des disques vertébraux. Cela conduit aussi souvent à d'autres maux. Il se développe - à la fois progressivement et après certaines blessures, par exemple, subies lors d’un accident. Le développement à long terme est associé à un style de vie sédentaire, qui n'est pratiquement pas dilué par le sport ou l'activité physique. Autrement dit, si vous êtes un employé de bureau et que tous vos mouvements actifs constituent le chemin du travail et de votre domicile, l’instabilité des vertèbres se manifestera avec le temps.
  3. Il existe une relation de compression extravasale de l'artère vertébrale avec des violations ultérieures du mouvement du flux sanguin vers le cerveau. Ses causes, à leur tour, sont les blessures et les hernies. Entre autres problèmes, la compression peut également causer le syndrome de l'artère vertébrale.
  4. Parfois, la cause du problème devient une blessure à la naissance, par exemple lorsqu'un enfant est «retiré» avec une pince. C'est la même chose que congénitale, ne peut pas se faire sentir pendant des décennies, puis se manifester.
  5. Parfois, l'ostéochondrose conduit à cette maladie.
  6. Le début du développement du syndrome peut être une pathologie telle que la tortuosité des artères vertébrales. C'est un danger en soi et, dans certains cas, conduit à des accidents vasculaires cérébraux. Ainsi, les personnes avec un tel diagnostic entrent automatiquement dans le groupe à risque et doivent surveiller de près leur santé et mener une vie plutôt active. Parmi la population adulte, cette pathologie survient chez environ une personne sur dix. Dans le même temps, il peut s'agir non seulement d'une maladie congénitale, mais parfois aussi d'une hypertension. Si on vous a diagnostiqué un enroulement, un coup de pied ou un allongement d’une artère, sachez que ce sont ses variétés.

Ceux qui souffrent d'une des pathologies ci-dessus, un traumatisme à la naissance associé à la colonne vertébrale, sont automatiquement à risque. Il y a aussi des victimes d'accidents avec blessures dans la région vertébrale et des personnes travaillant dans le travail sédentaire. Si vous vous trouvez dans cette liste, faites-vous des amis avec le sport - un exercice régulier, comme un exercice quotidien - et faites-vous tester toutes les quelques années, ainsi que si des symptômes apparaissent.

Comment détecter le syndrome de l'artère vertébrale?

Lors de l’examen initial, le médecin indique comment détecter la présence ou l’absence de ce syndrome. Une attention particulière est accordée aux signes externes tels que la tension musculaire dans le cou, la douleur du cuir chevelu ou la vertèbre cervicale lors de la pression.

Aujourd'hui, le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale peut être réalisé en clinique à l'aide de l'échographie USDG-Doppler. Avec son aide, les artères et les vaisseaux sanguins du cerveau sont examinés et leur état révélé, y compris toutes sortes de troubles. La radiographie peut également être utilisée pour poser un diagnostic.

Si, au cours de l'examen, des aggravations ont été constatées, le patient est dirigé vers une IRM du cerveau. Selon les résultats, une hospitalisation urgente est possible.

En médecine, il y a des cas où un mauvais diagnostic conduit à un mauvais traitement. Cela est particulièrement vrai pour ce syndrome, car il existe de nombreuses maladies similaires. Si l’un ou l’autre des diagnostics a été diagnostiqué, mais que les médicaments et les procédures prescrits ne donnent pas de résultats, il vaut la peine de subir un autre examen ailleurs.

Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale?

Après un diagnostic précis, le médecin a pour tâche de déterminer la cause du pincement. Ensuite, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est prescrit. Elle est effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin, même si elle a lieu à la maison. Dans ce cas, il est peu probable que l’auto-traitement soit une étape raisonnable, car les médicaments à base de plantes et les lotions n’aideront pas.

Le traitement est complet. Il inclut les méthodes énumérées ci-dessous, également à la discrétion du médecin. Vous pouvez en exclure quelque chose et en ajouter.

  • Thérapie vasculaire - est effectuée par le cours.
  • LFK - exercice thérapeutique.
  • Les médicaments prescrits qui améliorent le flux sanguin.
  • Stabilisants - aident à se débarrasser des évanouissements, des vertiges, des nausées et d’autres problèmes liés aux troubles de l’appareil vestibulaire.
  • Parfois, l'acupuncture est prescrite.
  • Massage médical professionnel.
  • Réflexologie.
  • Thérapie manuelle
  • Thérapie en autogravité.

Pratiqué et de nombreuses autres méthodes non médicamenteuses. Cependant, il est impossible de les attribuer au hasard - si vous lisez la liste, choisissez «ce que vous aimez» et commencez à appliquer, le résultat risque de ne pas être du tout. Le traitement est prescrit par le médecin individuellement, en fonction du stade de la maladie et de sa cause. Une autre chose est que si vous n'êtes pas prescrit, par exemple, une hirudothérapie ou une acupuncture, et que vous pensez que ce sont des aspects très importants, vous pouvez suivre séparément de tels traitements.

Si vous avez une certaine pathologie congénitale telle que l’asymétrie des artères vertébrales, préparez-vous au fait qu’elles ne guérissent que le syndrome de l’artère vertébrale et que le problème initial subsiste. Cependant, comme dans la plupart des cas, vous devriez donc changer votre mode de vie. C’est vrai pour chaque maladie - quelle que soit la force des médecins, si vous ne parvenez pas à en éliminer la cause, la maladie peut revenir. Et cela signifie qu'après le traitement, tout est entre vos mains.

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Hôpital clinique municipal nommé d'après DD Pletnev

Institution budgétaire d'État, ministère de la Santé de MoscouCartographie Doppler couleurCette étude est nécessaire pour évaluer la nature du flux sanguin (direction, vitesse, résistance vasculaire, leur perméabilité, leur diamètre, leur degré de développement du processus athérosclérotique dans la paroi interne du vaisseau).

Traitement conservateur des varices: revue des méthodes modernes et des remèdes populaires

Les manifestations des varices peuvent être réduites non seulement par la chirurgie, mais aussi par des méthodes conservatrices.