L'auteur de l'article est AV Sozinova, un obstétricien-gynécologue pratiquant. Expérience professionnelle depuis 2001.

Un système d'hémostase est un ensemble de mécanismes qui assurent la préservation de l'état liquide du sang et de sa fluidité, préviennent et arrêtent les saignements et sont également responsables de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

Un test sanguin permettant d'évaluer sa capacité de coagulation et d'anticoagulation est appelé coagulogramme ou hémostasiogramme. Les facteurs de coagulation, anticoagulant ou anticoagulant et les systèmes fibrinolytiques sont impliqués dans la mise en oeuvre de l'hémostase.

Pendant la grossesse, l’étude de l’hémostasiogramme est réalisée sans faille lorsqu’une femme est enregistrée et à 30 semaines de gestation.

Une étude complémentaire du coagulogramme est indiquée en fonction des indications.

Indicateurs de coagulogramme: normes pendant la grossesse

Au cours de la gestation, les normes du coagulogramme changent quelque peu, ce qui est associé à l'activation du système hémostatique. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps, à l'émergence d'une nouvelle circulation utéro-placentaire et à la préparation du corps à la perte de sang lors de l'accouchement. Les principaux indicateurs du système d'hémostase, qui sont déterminés pendant la grossesse:

Fibrinogène

Cette protéine se forme dans le foie et participe à la formation de caillots sanguins.

Le taux de fibrinogène est de 2 à 4 g / l, mais sa quantité augmente pendant la grossesse (4,8 g / l au deuxième trimestre et 6 g / l au moment de la naissance).

APTT (temps de thromboplastine partielle activée)

APTTV fait référence au temps nécessaire pour former un caillot sanguin.

Normalement, l'APTTV est de 23 à 35 secondes.

Avec l'allongement de l'APTT, il y a une menace de saignement hypotonique et avec un raccourcissement - la menace de développement du DIC (coagulation intravasculaire disséminée).

Le temps requis pour la formation de thrombine à partir de prothrombine et de thrombine est impliqué dans la formation d'un caillot sanguin, qui arrête le saignement.

Pendant la grossesse, son taux est de 14-18 secondes.

Désigne le temps nécessaire pour convertir le fibrinogène en fibrine qui, se transformant en un caillot sanguin, complète le processus d'arrêt des saignements.

Bien que le fibrinogène soit élevé pendant la gestation, le temps de thrombine reste dans la plage normale - 11-18 secondes.

Normalement, pendant la grossesse, il est compris entre 78 et 140% et indique l’activité du complexe prothrombique du plasma de la femme par rapport au temps de prothrombine mesuré du plasma témoin.

Avec une augmentation de la PTI, décollement prématuré possible du placenta.

Dans une femme enceinte en bonne santé dans le sang est manquant. Disponible en maladies auto-immunes, gestose, syndrome des antiphospholipides, et indique un risque élevé d'avortement.

Plaquettes

Cellules sanguines impliquées dans la formation d'un bouchon hémostatique en cas de lésion de la paroi vasculaire.

Le taux est 150-400 mille / ul.

Une diminution significative des plaquettes indique soit une diminution de leur synthèse, soit une destruction accrue. Peut-être une diminution des plaquettes avec la malnutrition, ainsi que la menace de développement de DIC.

Paramètre thrombose et fibrinolyse (résorption de la fibrine). Pendant la grossesse, son niveau augmente progressivement et dépasse de 3 à 4 fois les valeurs normales de la femme non enceinte à la fin de la gestation. Compliqué pendant la grossesse (prééclampsie, diabète, maladie rénale) est caractérisé par un nombre important de D-dimères.

La norme de D-dimères est inférieure à 248 ng / ml (un nombre excessif de nombres indique une tendance à la thrombose).

Le taux est de 71-115%.

L'antithrombine appartient aux protéines du système anticoagulant et inhibe la thrombine (inhibe la coagulation du sang). Avec une diminution du taux peut développer une thrombose. Le contrôle de l'indicateur est important lors de la prise d'anticoagulants (héparine).

Causes des déviations dans le coagulogramme

Au cours de la gestation, il existe un risque de développement de CID, dont le premier stade est caractérisé par une hypercoagulation et le second par une hypocoagulation (augmentation et diminution de la coagulation du sang, respectivement) et est dangereux en cas de saignement important.

Le développement du CID entraîne des troubles de la coagulation qui se produisent dans les situations suivantes:

  • prééclampsie;
  • décollement prématuré du placenta;
  • placenta praevia;
  • embolie liquide amniotique;
  • hypertension artérielle;
  • maladie du foie;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • la menace de fausse couche (infection, déséquilibre hormonal);
  • conflit rhésus grossesse;
  • mort foetale fœtale;
  • choc hémorragique;
  • maladies extragénitales chroniques de la mère (maladie rénale, diabète, maladies systémiques).

Déviations par rapport à la norme: que faire

Avec les écarts par rapport aux normes de l'hémostasiogramme chez une femme enceinte, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause qui a entraîné une violation du système de coagulation du sang. Par conséquent, le traitement doit être strictement individuel et orienté vers la correction du lien de l'hémostase, où les violations sont révélées.

Ainsi, en cas de décollement prématuré du placenta ou de survenue d'un saignement dans le cas du placenta, l'objectif principal du traitement consiste à arrêter le saignement et à prévenir le développement d'un CIVD.

Avec la menace d'interruption et le syndrome des antiphospholipides, un traitement de préservation est prescrit et, avec le développement de la prééclampsie, le traitement comprend des médicaments pour réduire la pression, améliorer le flux sanguin utéro-placentaire et normaliser les fonctions du foie et des reins.

C'est important! Les agents antiplaquettaires et les anticoagulants (agents qui préviennent l'épaississement du sang et la formation de caillots sanguins): trental, carillons, héparines de bas poids moléculaire et autres sont prescrits strictement selon les indications et sous le contrôle d'un coagulogramme.

L’auto-administration de ces médicaments peut considérablement aggraver les résultats de la coagulation.

Quelques études pendant la grossesse

Test sanguin pour le PTI

L'indice de prothrombine (PTI) est l'un des indicateurs d'un coagulogramme - une expression numérique ou graphique d'un test sanguin de laboratoire pour la coagulation. PTI est le rapport entre la PV du plasma témoin (ou normale) et la PV du plasma d'un patient particulier multiplié par 100%. La PV (temps de prothrombine) est la période au cours de laquelle un caillot de thrombine se forme après l'ajout de calcium et de thromboplastine au plasma.

Qu'est-ce que la prothrombine?

C'est une protéine sanguine spéciale, qui se forme dans le foie avec la participation de la vitamine K. Grâce à lui, son épaississement et sa coagulation se produisent. Il est le précurseur de la thrombine, directement impliquée dans la formation d'un caillot sanguin. La prothrombine est l’un des facteurs de la coagulation sanguine.

Norma PTI

La valeur de l'indice de prothrombine est exprimée en pourcentage. Elle est déterminée par différentes méthodes, tandis que la norme est différente dans chaque cas. Ainsi, selon Kvik, il varie de 78 à 142%, selon d'autres méthodes, de 95 à 105%.

Ces divergences sont dues à la sensibilité inégale des réactifs utilisés dans différents laboratoires. Pour cette raison, l'indicateur PTI est maintenant considéré comme obsolète et il a pratiquement cessé d'être utilisé. Au lieu de cela, il définit l’INR - attitude normalisée internationale. L’OMS a introduit cet indicateur en 1983 pour lisser les résultats du temps de prothrombine obtenus dans différents laboratoires en rapport avec l’utilisation de différents réactifs. L'INR ne dépend pas des conditions de laboratoire, sa norme est de 0,82 à 1,18 pour les adultes et pour le traitement par anticoagulants - 2-3.

Analyse de PTI pendant la grossesse

Un tel examen doit réussir toutes les femmes en gestation. En relation avec les changements hormonaux et l'apparition de la circulation sanguine placentaire-utérin chez la femme enceinte, cet indicateur est légèrement augmenté et s'élève à 90-120%, ce qui est considéré comme la norme.

Pendant toute la période de gestation, une étude est prescrite aux femmes 2 à 4 fois. Ceci est particulièrement important peu de temps avant la naissance, au dernier trimestre. Lorsque le PTI est réduit à 80%, le risque de saignement pendant ou après l'accouchement est élevé. Si le taux est augmenté à 160%, il est possible le détachement du placenta. Dans ces cas, la femme enceinte est placée à l'hôpital où elle est surveillée avant la naissance. Les médecins ont ainsi la possibilité de mieux se préparer à l’accouchement et d’éviter les complications, même fatales.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du PTI

Cet indicateur s'écarte de la norme dans diverses pathologies.

La PTI peut décliner pour les raisons suivantes:

  • avec une carence en vitamine K, nécessaire à la synthèse des facteurs de coagulation du sang (une carence en cette vitamine est généralement observée dans les maladies de l'intestin: colite, entérocolite, etc.)
  • avec déficience congénitale en facteurs de coagulation;
  • avec traitement à l'héparine et ses analogues;
  • traitement avec des anticoagulants indirects, tels que Sinkumar, Fenilin, Warfarin et autres;
  • dans les maladies du foie, dans lesquelles la synthèse des facteurs de coagulation sanguine par les cellules du foie est altérée;
  • troubles de l'hémostase:
  • avec une leucémie chronique et aiguë;
  • maladies du pancréas;
  • déficit en fibrinogène (acquis ou héréditaire);
  • cancer du pancréas;
  • troubles du métabolisme des protéines.

Une augmentation du PTI peut être observée:

  • avec thrombose de localisation différente;
  • thrombophilie acquise et héréditaire - conditions dans lesquelles le risque de formation de caillots sanguins est élevé;
  • au troisième trimestre de la grossesse;
  • utilisation à long terme de corticostéroïdes, barbituriques, contraceptifs hormonaux.

Dans quels cas est prescrit?

Les indications pour effectuer l'analyse sur PTI sont nombreuses. Parmi eux se trouvent:

  • perturbation du système de coagulation du sang;
  • les varices;
  • maladie chronique du foie;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • Auparavant eu des attaques cérébrales, des crises cardiaques
  • troubles auto-immuns;
  • les conditions liées à une carence en vitamine K;
  • contrôle du système de coagulation avec traitement anticoagulant;
  • préparation au traitement chirurgical;
  • la grossesse
  • tests de dépistage des troubles de la coagulation sanguine.

Dans certains cas, une surveillance constante du TPI est nécessaire. Ceci s’applique aux catégories de patients suivantes:

  1. personnes ayant des valvules cardiaques artificielles (en raison de la forte probabilité de formation de caillots sanguins);
  2. les patients atteints de varices compliquées de thrombose;
  3. Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, telles que l'arythmie, l'angine de poitrine, etc. (dans ce cas, des modifications biochimiques dans le sang peuvent indiquer la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux).

Pourquoi louer?

Selon les résultats de cette analyse, le médecin peut tirer des conclusions:

  • Y a-t-il des anomalies dans le foie?
  • Le corps a-t-il assez de vitamine K?
  • Le traitement anticoagulant est-il efficace?
  • Quelle est l'activité des facteurs de coagulation sanguine?
  • Existe-t-il un risque de formation de caillots sanguins avec des varices?
  • Le risque de développer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux est-il élevé?

Un test sanguin pour PTI - une étude nécessaire à la veille d'une intervention chirurgicale. Le résultat indiquera les irrégularités existantes dans le système de coagulation, à savoir la tendance au saignement ou à la thrombose, ce qui aidera à éviter des complications dangereuses.

L'étude vise à identifier les cas dans lesquels il existe un risque élevé de saignement et de formation de caillots dans l'insuffisance placentaire et la prééclampsie chez la femme enceinte.

L'indice de prothrombine est normal pendant la grossesse

Prothrombine

La prothrombine est l’un des composants les plus importants pour la coagulation du sang. La prothrombine est une protéine complexe du plasma sanguin, précurseur de la thrombine. Affecte la formation de caillots sanguins. Pour évaluer l’état du système de coagulation sanguine, un test sanguin de contrôle du contenu en prothrombine est prescrit. Peut être un indice de prothrombine faible ou élevé.

La prothrombine étant produite avec la participation de la vitamine K dans le foie, l’indice sanguin de la prothrombine permet d’évaluer l’état de cet organe et du tractus gastro-intestinal dans son ensemble.

Lorsque vous effectuez une analyse de sang pour déterminer la teneur en prothrombine, obtenez différents indicateurs:

  1. Temps de prothrombine - un indicateur en secondes reflète le temps de coagulation du patient sanguin.
  2. La prothrombine Kvik est la méthode d'analyse de la prothrombine la plus populaire. L'analyse montre l'activité de la prothrombine dans le plasma sanguin du patient, identifiée par un graphique d'étalonnage, intégrée dans le processus de mesure du temps de prothrombine dans des solutions diluées de plasma normal. Il est exprimé en pourcentage.
  3. L'indice de prothrombine est le pourcentage du temps normatif de prothrombine par rapport au temps de prothrombine du patient.
  4. L’indice de prothrombine de l’INR est recommandé aux experts de l’OMS et aux comités internationaux pour surveiller le traitement du patient par des anticoagulants indirects - médicaments qui ralentissent la coagulation du sang et réduisent les niveaux de prothrombine. Les anticoagulants sont utilisés pour traiter les thromboses, les thrombophlébites et les embolies pulmonaires, de sorte que l'indice de prothrombine de l'INR permet au médecin d'évaluer l'efficacité du traitement de ces maladies.

Analyse et interprétation des résultats

Les résultats de l’analyse en laboratoire concernent le formulaire, dans lequel il existe des indicateurs de la norme. Nous leur donnons ici:

  • en temps normal de prothrombine est de 9-12,6 secondes;
  • faible indice de prothrombine - moins de 77%; élevé - un indicateur supérieur à 120%;
  • INR est normal - 0,85-1,15;
  • L’indice de prothrombine, calculé par Kvik, est normalement compris entre 78 et 142%.

Indice de prothrombine - faible

Une norme de prothrombine inférieure à la moyenne peut indiquer une tendance à saigner (hypocoagulation), pouvant être déclenchée par:

  • Médicament causant une coagulation réduite.
  • Carence en vitamine K, nécessaire à la production d’éléments contribuant à la coagulation et à l’augmentation de la prothrombine. Les cas les plus fréquents de carence en vitamine K sont la dysbactériose et les maladies gastro-intestinales.
  • Prédisposition acquise à la carence en éléments de la coagulation due à l'acquisition d'un syndrome néphrotique, de maladies chroniques et d'une perturbation du foie.
  • Synthèse altérée des facteurs de coagulation dans le foie.

Une faible concentration de prothrombine dans le sang donne les raisons de poser les diagnostics suivants:

  • déficit congénital ou acquis en prothrombine
  • manque de vitamine K.

Indice Prothrombine - Haute Performance

Une norme de prothrombine supérieure à la moyenne indique une hypercoagulation, c'est-à-dire une augmentation de la coagulation du sang, pouvant être provoquée par:

  1. La présence d'inhibiteurs de la coagulation - l'héparine.
  2. En outre, la prothrombine au-dessus de la norme peut être détectée par l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux contraceptifs.

La prothrombine élevée est un symptôme des maladies suivantes:

  • thromboembolie
  • présence de tumeurs malignes
  • polycythémie (niveau élevé de globules rouges).

Comme vous pouvez le constater, les analyses de sang visant à déterminer la teneur en protéines de la prothrombine sont importantes tant pour la femme enceinte que pour celles qui envisagent une grossesse. Soyez attentif à vous-même, apprenez à faire confiance à un médecin pratiquant, c’est le seul moyen d’éviter des conséquences indésirables lors de l’accouchement et des complications qui s’ensuivent.

Indice de prothrombine pendant la grossesse

Un hémostasiogramme (coagulogramme) pendant la grossesse est prescrit sans faute, car la connaissance de l'indice de prothrombine permet de prévenir les saignements sévères lors de l'accouchement ou, inversement, de prévenir la formation de caillots sanguins.

Si une femme dont l'indice de prothrombine est abaissé est exposée au risque de saignement, il peut être conseillé de prescrire des coagulants à la patiente. Si, au contraire, il est élevé, on peut alors prescrire à une femme enceinte des médicaments qui empêchent une coagulation sanguine accrue.

Le temps de prothrombine est également important. Un médecin qui connaît le temps de coagulation d'une femme en travail peut prévenir les saignements sévères ou, le cas échéant, l'apparition d'un choc hémolytique.

La principale chose dont une femme enceinte devrait se souvenir: si le médecin ne sait pas que son indice de prothrombine est abaissé, il ne sera peut-être pas en mesure d'empêcher un décollement du placenta ou des saignements après l'accouchement, et inversement, un indice de prothrombine élevé pourra inciter le médecin à craindre une thrombose vasculaire placenta.

Conséquences dangereuses

En l'absence de prothrombine, des symptômes désagréables peuvent survenir, tels que des saignements prolongés ou des saignements mettant la vie en danger. La quantité de prothrombine au-dessus de la norme est également dangereuse pour la santé et peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, en particulier en présence d'athérosclérose. Le taux de prothrombine est un élément important de la santé humaine et doit donc être surveillé en permanence.

Régime spécial

Pour normaliser le niveau de prothrombine, il est nécessaire de consommer un liquide - eau, jus et soupes en grande quantité. Pas moins utiles seront les fruits et légumes. En outre, il est connu que la production de prothrombine dépend en grande partie de la quantité de vitamine K; vous devez également limiter l'utilisation d'herbes médicinales contribuant à la coagulation du sang: œufs déshydratés, immortelle, tanasse, achillée millefeuille, ortie et plantain. Tout en maintenant ce régime simple, la prothrombine restera normale et le risque de saignement ou d’augmentation de la coagulation sera minimisé.

Coagulogramme pendant la grossesse

Qui, étant en parfaite santé, fait le plus de recherches? Sans aucun doute, ce sont des femmes enceintes. De nombreuses échographies, tests, tests, examens - tous ces tests doivent réussir la future maman pour la naissance d'un bébé en bonne santé. La liste des études nécessaires chez la femme enceinte comprend un coagulogramme. Les données d'analyse caractérisent l'hémostase et permettent la détection précoce des anomalies de ce système. Dans le corps de la future mère, de nombreux processus se déroulent différemment avant la grossesse. En particulier, l'activité de l'hémostase augmente, ce qui est normal.

Cependant, il existe des écarts par rapport à la norme. Et cela devient déjà dangereux à la fois pour la mère et pour l'enfant. Une perturbation du système sanguin peut avoir des conséquences irréparables. Une hémostase est réalisée afin de détecter et de neutraliser à temps toutes sortes de problèmes.

Quelle est la raison de l'activation du système hémostatique pendant la grossesse?

  1. Tout d'abord, le fond hormonal d'une femme change.
  2. Deuxièmement, une nouvelle circulation (utéroplacentaire) apparaît.
  3. Troisièmement, le corps de la femme enceinte se prépare à la perte de sang inévitable lors de l'accouchement.

En cas de violation de la coagulation du sang pendant la grossesse, il existe toujours un risque de développement du DIC (coagulation intravasculaire disséminée), caractérisé par une hypercoagulation au premier stade et une hypocoagulation au second, entraînant une perte de sang importante. Le syndrome de CID est considéré comme l’une des complications les plus graves en obstétrique, souvent ingérable et représente un danger non seulement pour la vie du fœtus, mais également pour la femme.

Le contraire est possible. Le sang dû à une brèche dans le système anticoagulant est fortement dilué. En conséquence, le risque de saignement augmente, en particulier lors de l'accouchement. Afin de rétablir l'hémostase, une analyse et une interprétation plus poussée du coagulogramme sont effectuées. Sur la base des résultats de l'étude, un traitement est prescrit.

Normalement, cette analyse est effectuée à chaque trimestre de la grossesse. Non planifié si:

  • La femme a fait une fausse couche.
  • Des symptômes sont observés: hypertension, gonflement des membres, protéines dans les urines.
  • L'hypertonie de l'utérus est diagnostiquée (menace de fausse couche).

L'hémostase a de nombreuses causes, mais une attention particulière doit être accordée aux femmes dont les proches ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une thrombose, des varices et des maladies du système sanguin.

C'est important! Parmi les femmes enceintes, il existe une opinion commune sur les dangers de tout médicament pour l'enfant à naître. Mais avec le système de l'hémostase ne peut pas être une blague. A temps pour l'étude et la prise des médicaments nécessaires aidera une femme à porter et à donner naissance à un enfant en bonne santé.

Etude d'hémostase

Après un test sanguin, le coagulogramme décrypte. Quels indicateurs peuvent être vus dans le rapport de laboratoire et que signifient-ils?

1. Fibrinogène

Cette enzyme est synthétisée dans le foie. Normalement, cet indicateur va de 2 g / l à 4 g / l. Pour les femmes enceintes, son augmentation est considérée comme normale, mais la teneur en fibrinogène, même au troisième trimestre, ne doit pas dépasser 6 g / l. C'est un facteur très sensible. Sa réaction à l'inflammation, la nécrose tissulaire a été établie. Une augmentation peut également indiquer des infections, des processus inflammatoires aigus (pneumonie), l'apparition d'un infarctus du coeur ou du cerveau, une hypothyroïdie, des brûlures et une contraception. Si la quantité de fibrinogène diminue, on peut penser à un manque de vitamines (C, B 12), d'hépatite, de toxicose, de prise de certains médicaments, de cirrhose du foie. Et bien sûr, le fameux DIC.

2. APTT

Le temps consacré à la formation de caillots sanguins est étudié. Cet indicateur est sensible aux changements d’autres facteurs de coagulation. Normale APTV - de 30 à 40 secondes. Une augmentation du paramètre peut indiquer une hémophilie, une carence en vitamine K, une maladie du foie.

3. Prothrombine

La thrombine est synthétisée à partir de cette protéine dans le foie lorsqu'elle est exposée à la vitamine K. En modifiant la valeur de ce facteur, on juge sur l'état du tractus gastro-intestinal et du foie.

4. anticoagulant de lupus

Cet indicateur est évalué principalement lors de la réalisation d'un hémostasiogramme en cas de suspicion de syndrome des antiphospholipides, de lupus érythémateux systémique ou d'une autre maladie auto-immune. Dans le sang, des anticorps IgM et IgG anti-phospholipides sont produits (normalement, ils sont absents), contribuant à une augmentation de l'indice APTT. Leur apparence indique des maladies de gestose ou auto-immunes. Habituellement, cette situation se termine pitoyablement: une femme perd un enfant.

tableau: coagulogrammes de base normaux

5. Temps de thrombine

Indique le temps de conversion de la protéine fibrinogène en fibrine. Le réglage normal est de 11 à 18 secondes. Puisque la quantité de fibrinogène augmente pendant la grossesse, il est logique de supposer que le temps de thrombine est également prolongé. Cependant, l'indicateur ne dépasse pas la plage normale. Si les données sont déviées de la norme, cela peut indiquer un manque ou un excès de fibrinogène dans le sang.

6. Temps de prothrombine

Cet indicateur désigne le moment de la formation de la thrombine à partir de sa forme inactive (protéine prothrombine). La thrombine est nécessaire à la formation d'un caillot sanguin, ce qui contribue à arrêter le saignement. Si cet indicateur est augmenté, vous pouvez diagnostiquer une hypovitaminose K, une absence de facteurs de coagulation, une maladie du foie.

7. Indice de prothrombine

L'un des indicateurs les plus importants. La comparaison du temps de coagulation du plasma est normale par le même temps chez un patient. Exprimé sous forme de PTI en pourcentage. Le taux normal devrait se situer entre 93 et ​​107%. Une modification de la TEP peut signaler une maladie du foie et un risque de thrombose. Augmentation du taux peut être observée pendant la grossesse, en prenant des contraceptifs. Si les propriétés coagulantes du sang se détériorent, les TIC seront abaissées. L'indice de prothrombine étant directement lié à la vitamine K, la diminution indique un manque de cette vitamine ou une faible capacité d'absorption dans l'intestin (avec des affections intestinales, par exemple). L'acceptation de l'aspirine ou de médicaments diurétiques abaisse également les indicateurs de PTI.

8. plaquettes

Cellules sanguines directement impliquées dans le maintien de l'hémostase. Le taux sanguin de ces cellules est de 150 000 à 400 000 par μl. Avec une diminution de l'indice diagnostiqué avec une thrombocytopénie. Cela peut indiquer une dénutrition maternelle. Les plaquettes sont synthétisées dans la moelle osseuse.

9. Antithrombine III

Il est de nature protéique et est un antagoniste de l'enzyme thrombine. Son rôle est d'inhiber l'action du système de coagulation. Ce paramètre est exprimé en pourcentage. Norm - de 71 à 115 pour cent. Si le paramètre est réduit de moitié, le risque de formation de caillots sanguins augmente. Avec une coagulation sanguine accrue, des anticoagulants sont prescrits. Dans ce cas, le contrôle de l'indicateur est également nécessaire.

10. syndrome DIC

Normalement, les systèmes de coagulation et d'anticoagulation sont en équilibre. Si l’un des facteurs de ces systèmes est perturbé, l’ensemble de l’hémostase est déséquilibré. Ceci est particulièrement dangereux chez les femmes enceintes. La complication la plus terrible est la coagulation intravasculaire disséminée. L'activation du système de coagulation et la fibrinolyse stimulent le développement du DIC. En raison du développement de la pathologie chez une femme enceinte, un décollement placentaire, une endométrite et une embolie amniotique peuvent survenir.

11. D-dimère

En raison de la désintégration incomplète de la fibre de fibrine, des «fragments» plutôt volumineux apparaissent? D-dimères. C'est l'un des principaux indicateurs du coagulogramme chez la femme enceinte. Le taux général est inférieur à 500 ng / ml. Cependant, d'autres paramètres sont considérés comme normaux chez les femmes enceintes. Déjà au début de la grossesse, l'indicateur commence à croître et, avant la naissance, il dépasse plusieurs fois la norme. En outre, une augmentation peut être observée chez les patients atteints de diabète sucré, de maladie rénale, de grossesse compliquée (gestose) et du troisième âge.

coagulogramme découplé à blanc standard

12. Anticorps anti-phospholipides (syndrome des antiphospholipides)

Maladie auto-immune. Le corps commence à augmenter le nombre d'anticorps anti-phospholipides. Ceci est une série de symptômes qui caractérisent la thrombose artérielle et veineuse. Les femmes enceintes atteintes de PPA courent le risque de perdre leur bébé en raison d'une insuffisance fepto-placentaire.

13. Temps de recalcification du plasma

La formation d'un caillot de protéine fibrine. Ce paramètre reflète le processus de coagulation dans son ensemble.

14. Tolérance à l'héparine plasmatique

Ce test est effectué simultanément avec le précédent. L'héparine est ajoutée au plasma et le temps de recalcification plasmatique est noté. Si ce chiffre est inférieur à la norme, il peut y avoir des changements et d’autres facteurs du système de coagulation. Cirrhose du foie, l'hépatite est suspectée. Avec une augmentation du paramètre, il est possible de supposer la présence dans le corps de maladies telles que l'insuffisance cardiaque, l'état de pré-thrombose et les tumeurs malignes. Cependant, normalement, une augmentation du taux peut survenir aux derniers stades de la grossesse.

Important! Notez que le déchiffrement du coagulogramme pendant la grossesse (comme pour tous les autres patients) ne peut être effectué que par un spécialiste. Il est inacceptable qu’une manière ou une autre établisse un diagnostic et prescrive un traitement.

Où se faire tester et combien ça coûte?

N'importe qui peut passer un test sanguin tel qu'un hémostasiogramme dans l'un des centres médicaux les plus proches s'il dispose du matériel et des réactifs nécessaires. Le coût de la coagulation dépend de la gamme de services et d'équipements du centre. Fondamentalement, le prix du forfait de base varie de 700 à 1 300 roubles (à Moscou). Un coaguloram étendu coûte environ 3 500 roubles.

Cependant, pour les femmes enceintes, le coagulogramme est inclus dans un certain nombre d'études obligatoires et est gratuit. Selon le système OMS, il est également possible de réaliser une analyse totalement gratuite, après avoir préalablement reçu les instructions du médecin traitant.

Comment prendre?

La question du "comment passer" dans le cas de l'analyse sur un coagulogramme n'est pas du tout superflue. Les résultats de l'étude dépendent de la préparation adéquate du patient. Cette analyse est réalisée (in vitro - hors du corps). Le sang est prélevé dans une veine.

Le sang est donné l'estomac vide. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant l'analyse. Vous ne pouvez boire aucune boisson (café, thé et l'alcool plus). Seule l'eau pure est autorisée. Médicaments acceptés? en particulier ceux qui affectent le processus de coagulation du sang? doivent être spécifiés au moment de l'analyse. Très important est l'état émotionnel du patient. Nous devons essayer de ne pas être nerveux, d'être calme et équilibré. La surcharge des muscles affecte également les résultats de l'étude. Il est utile de boire un verre d'eau froide juste avant le test. L'interprétation des résultats est effectuée uniquement (!) Par un spécialiste.

Vidéo: Que disent les tests sanguins?

Test sanguin pour l'indice de prothrombine

Un test sanguin pour identifier l'indice de prothrombine est attribué pour évaluer l'état du système de coagulation sanguine. Peut être un indice de prothrombine faible ou élevé.

La prothrombine est une protéine, précurseur de la thrombine, qui agit sur la formation de caillots sanguins. L'indice de prothrombine est l'un des indicateurs importants du coagulogramme, reflétant l'état du système de coagulation du sang.

Etant donné que la prothrombine est produite avec la participation de la vitamine K dans le foie, l’indice de prothrombine du sang permet d’évaluer l’état de cet organe et du tractus gastro-intestinal.

Lors du test sanguin du contenu en prothrombine, effectuez différents calculs:

1. L’indice de prothrombine de Kvik est l’analyse la plus répandue sur le contenu en prothrombine. Il peut être utilisé pour comprendre l’activité de la prothrombine. Dans ce cas, l'indice de prothrombine est calculé en pourcentage en comparant le plasma du patient au plasma de contrôle.

2. Temps de prothrombine - l'indicateur en secondes reflète le temps pendant lequel le sang du patient coagule.

3. L'indice de prothrombine est le rapport en pourcentage du temps de prothrombine normatif au temps de prothrombine du patient.

4. Indice de prothrombine de l'INR - cette analyse est recommandée aux experts de l'OMS et aux comités internationaux pour surveiller le traitement du patient par des anticoagulants indirects - médicaments qui ralentissent la coagulation du sang et réduisent le niveau de protéine prothrombine. Les médicaments sont utilisés pour traiter les thromboses, les thrombophlébites et les embolies pulmonaires. L'indice de prothrombine de l'INR permet donc au médecin d'évaluer l'efficacité du traitement de ces maladies.

Indice de prothrombine pendant la grossesse

Un hémostasiogramme (coagulogramme) pendant la grossesse est prescrit sans faute, l'indice de prothrombine de la femme enceinte étant un indicateur important permettant de prévenir les saignements importants pendant l'accouchement ou la formation de caillots sanguins.

Si une femme a un indice de prothrombine diminué (moins de 80%), il existe un risque de saignement et il est logique de prescrire des coagulants à la patiente. Si l'indice de prothrombine est élevé, c'est-à-dire qu'il est de l'ordre de 100%, des médicaments sont prescrits à une femme enceinte pour prévenir une coagulation sanguine accrue.

Un indicateur du temps de prothrombine est important pour une femme enceinte. Un médecin qui connaît le temps de coagulation de la femme? peut prévenir les saignements ou, le cas échéant, l'apparition d'un choc hémolytique chez la femme, qui est dans la plupart des cas la cause du décès d'une femme en couches.

Les femmes enceintes ont des attitudes différentes quant à la nécessité de s’inscrire à la clinique prénatale. Quelqu'un répond à toutes les recommandations du médecin et croit qu'un grand nombre de tests ne nuisent qu'au budget santé et familial.

La principale chose dont une femme enceinte devrait se souvenir: si le médecin ne sait pas que son indice de prothrombine est abaissé, il ne pourra pas empêcher un décollement du placenta ou des saignements après l’accouchement, et inversement, un indice de prothrombine élevé pourra inciter le médecin à développer une thrombose sur un vaisseau placentaire.

Indice de prothrombine - analyse et interprétation de ses résultats

Que signifie votre indice de prothrombine? L'analyse, ses résultats, dans la fiche de laboratoire sur la forme, dans laquelle il y a des indicateurs de la norme. Nous leur donnons ici:

  • le temps de prothrombine est normalement de 9-12,6 secondes;
  • faible indice de prothrombine - moins de 77%; l'augmentation de l'indice de prothrombine est indiquée par un indicateur supérieur à 120%;
  • INR est normalement 0,85-1,15;
  • l'indice de prothrombine du sang, calculé par la méthode de Quick, est normalement de 78 à 142%.

Outre la norme de l'indicateur «indice de prothrombine», il est important de savoir ce qui menace une personne dont l'indice de prothrombine diminue, ou pourquoi cet indicateur est augmenté.

Ainsi, si l'indice de prothrombine est abaissé, cela peut indiquer une carence en vitamine K, une déficience acquise ou congénitale de la protéine prothrombine.

Si la prothrombine est au-dessus de la normale, il y a lieu de suspecter la menace d'une crise cardiaque, d'une crise cardiaque, d'une thromboembolie, de la présence de tumeurs malignes, d'une polycythémie (nombre de globules rouges élevé).

Comme vous pouvez le constater, les analyses de sang visant à déterminer la teneur en protéines de la prothrombine sont importantes tant pour la femme enceinte que pour celles qui envisagent une grossesse. Soyez attentif à vous-même, apprenez à faire confiance à un médecin pratiquant, c’est le seul moyen d’éviter des conséquences indésirables lors de l’accouchement et des complications qui s’ensuivent.

Test sanguin PTI: qu'est-ce que c'est, norme, transcription

Le sang dans le corps humain peut être à l'état liquide et dense. La consistance liquide du sang vous permet de remplir plusieurs fonctions, notamment protéger le corps contre l'exposition à un environnement infectieux, échanger des vitamines et des minéraux, acheminer de l'oxygène vers tous les organes et systèmes et maintenir une température corporelle normale.

Si un syndrome hémorragique survient à la suite d’une blessure, d’une blessure ou d’une coupure, le sang commence à s’épaissir et à former un thrombus, dont le but est d’arrêter le saignement et de démarrer le processus de régénération vasculaire. Le sang s'épaissit en raison de la production d'un type spécial de protéine appelée prothrombine. La synthèse des protéines se produit dans le foie. Elle est rendue possible par la vitamine K. Ainsi, la prothrombine est la deuxième raison de la coagulation du sang.

Test sanguin pour PTI - qu'est-ce que c'est?

Le traitement de nombreuses maladies implique notamment le don de sang pour une étude spéciale visant à déterminer la coagulation. L'un des indicateurs de cette étude est l'indice de prothrombine ou PTI. Il aide à prévenir les saignements possibles ou la formation de caillots sanguins.

Ce type d'analyse est souvent utilisé dans le domaine de la chirurgie et de la thérapie. L'analyse est indolore pour le patient et sûre. Vous pouvez le dépenser uniquement dans le laboratoire.

Description de l'index PTI

Qu'est-ce qu'un test sanguin sur le PTI? Le PTI est le rapport entre la durée pendant laquelle le sang du patient a coagulé et la période pour laquelle l’échantillon de référence est laminé. Le rapport de commodité est indiqué en pourcentage. Le chiffre obtenu est multiplié par cent.

La prothrombine joue un rôle crucial dans le processus de coagulation du sang. Ce type spécifique de protéine est ensuite converti en thrombine, à partir de laquelle le caillot sanguin est constitué.

Comme mentionné ci-dessus, la vitamine K est directement impliquée dans le processus de production de prothrombine, dont la carence perturbe la synthèse des protéines, ce qui augmente le risque de saignement.

Il semble que le lecteur ait reçu une réponse exhaustive à la question: "Un test sanguin pour la TEP, de quoi s'agit-il?"

Indice de coagulabilité plasmatique

L'indice de la coagulation plasmatique est non moins important. C'est la capacité du sang d'un état liquide à se transformer en un état épais. Pour cette valeur, le médecin peut évaluer le travail des organes digestifs et du système excréteur.

Dans des conditions normales, le sang circule dans les vaisseaux sous forme liquide. Cela lui permet de remplir son objectif principal et ses fonctions, à savoir le transport de substances vitales vers tous les organes et systèmes.

Les dommages à la peau externe ou aux tissus internes provoquent des saignements. C'est à ce stade que le corps commence le processus de coagulation, ce qui rend le liquide dans les vaisseaux plus épais et crée ainsi un caillot de sang qui obstrue la plaie.

Norma PTI

Il n'y a pas de règles générales pour la PTH dans l'analyse du sang. Il existe plusieurs façons de déterminer une performance normale. Cela est dû au fait que l'analyse biochimique du plasma dépend de la sensibilité aux réactifs et de la réaction individuelle à ceux-ci. Ainsi, les indicateurs peuvent varier.

L’Organisation mondiale de la santé recommande de remplacer le TPI par une attitude normalisée au niveau international ou INR, car ses valeurs standard ne dépendent pas des conditions d’un laboratoire particulier. L'INR normal est de 0,8-1,2. Si les résultats obtenus à la suite de l'étude sont significativement déviés, cela indique la présence ou la susceptibilité à certaines pathologies.

Ci-dessous, nous dirons plus en détail qu’il s’agit d’un test sanguin pour la TEP et du montant de la norme de cet indice.

L'indice de prothrombine pendant la grossesse

Toutes les femmes enceintes doivent passer un test sanguin de PET. L'étude sur le TPI est réalisée en moyenne jusqu'à 4 fois sur toute la période de portage d'un enfant. Le troisième trimestre à la veille de l'accouchement est la clé du test.

L'indice de PTI chez les futures mères est trop élevé et se situe dans la plage de 90 à 120%, ce qui est considéré comme normal, car une circulation sanguine supplémentaire entre le placenta et l'utérus est nécessaire. Des changements hormonaux importants survenant dans le corps d'une femme pendant la grossesse nécessitent également une surveillance particulière, notamment une PTI.

Une diminution du PTI inférieure à 80% augmente le risque de perte de sang importante pendant ou après l'accouchement. La valeur de l'IPT à plus de 160% est menacée par le détachement du placenta, ce qui est très dangereux non seulement pour l'enfant, mais également pour le patient elle-même.

Dans ce cas, la femme est hospitalisée d'urgence et avant son accouchement. Ces mesures permettent de bien préparer l'accouchement et d'éviter le décès. Compte tenu de tout ce qui précède, il est donc clair pourquoi il est très important de connaître la réponse à la question: «Qu'est-ce que c'est: un test sanguin pour la TEP?

Décryptage des PTI réduits

Les indicateurs normaux de PTI indiquent que la personne est en bonne santé et a un bon taux de coagulation du sang.

Toute anomalie de la PTH dans l'analyse du sang est une source de préoccupation significative, dans la mesure où elle indique des processus pathologiques dans le corps ou une probabilité accrue de leur apparition.

Si, à la suite d'un test sanguin, le PTI est sous-estimé, le corps a tendance à saigner. De plus, ce fait indique un manque de densité sanguine.

Les raisons de la diminution de l'indice de prothrombine

Les raisons de la diminution de ces modifications de la numération globulaire sont les suivantes:

  • Carence en vitamine K dans le corps. Ceci conduit à un amincissement du sang et, par conséquent, sous-estime le PTTI.
  • Les processus pathologiques dans les organes du tractus intestinal, la prévalence de la microflore nuisible sur bénéfique.
  • Maladie du foie. Certains d'entre eux peuvent provoquer un dysfonctionnement de la synthèse des substances impliquées dans la coagulation du sang.
  • Le manque de nature congénitale de la prothrombine. Déficit génétique ou acquis prononcé en fibrinogène plasmatique.
  • Échec du syndrome dans la fonction de la coagulation du sang.
  • Pathologies de la glande thyroïde, qui entravent le processus d'épaississement du sang.
  • Violation du métabolisme des protéines.
  • Maladies néphrotiques rénales.
  • Les processus de cancer dans le pancréas, la vésicule biliaire, ainsi que les cancers hématologiques de nature chronique ou aiguë.

En plus de toutes les maladies mentionnées ci-dessus, des médicaments puissants peuvent altérer les indicateurs de PTI à la baisse. Cela s'applique aux analgésiques, ainsi qu'aux antibiotiques.

Pour éviter des résultats incorrects lors du déchiffrement d'un test sanguin pour le TPI, il est nécessaire d'informer rapidement le médecin traitant de tous les médicaments pris au moment de la collecte de sang. Vous devez également signaler les médicaments consommés la veille, car toutes les substances actives ne sont pas immédiatement éliminées de l'organisme.

Si le PTI est supérieur à la normale

Un indicateur surestimé du PTI dans le déchiffrement des résultats de l’étude indique une rapidité excessive de l’épaississement du sang. Un tel écart est également dangereux pour la santé, car il indique diverses maladies et pathologies.

Dans des cas exceptionnels, le syndrome de déficience de composants de substances plasmatiques, qui interfère avec le processus normal de formation de caillots sanguins, est génétiquement déterminé. Dans d'autres cas, une augmentation du taux de PTI indique les conditions suivantes dans le corps:

  • Augmentation du nombre de plaquettes dans le sang.
  • Thrombose de type primaire, lorsque des caillots sanguins chevauchent les veines profondes des membres.
  • La formation de tumeurs malignes.
  • Effets secondaires de certains médicaments, notamment les stéroïdes et les contraceptifs oraux.
  • Pathologies au niveau du coeur et des vaisseaux sanguins. Cela est dû au ralentissement du processus de circulation sanguine, car un sang épais ne peut pas se déplacer rapidement dans les veines.

Préparation à l'analyse

Une bonne préparation à la recherche assure les résultats les plus précis.

Avant de prendre du sang, ne pas manger pendant 10 heures. Le matériel est pris le matin strictement sur un estomac vide.

Un jour avant l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation des aliments gras et frits.

En vertu de l'interdiction, l'alcool, ainsi que l'effort physique intense. Tout cela entraîne une perte importante de liquide par le corps, ce qui entraîne une distorsion des indicateurs.

Pendant une demi-heure avant de donner votre sang, essayez d’observer l’état de repos, sans mouvements brusques.

Pendant cette période, il est recommandé d’arrêter de fumer.

Après avoir pris des médicaments puissants, une pause doit être observée avant de mener l'étude pendant au moins une semaine.

Le sang est prélevé dans une veine, que le technicien collecte dans une éprouvette contenant des réactifs spéciaux. Une fois le matériel collecté, vous ne devez pas vous lever brusquement, vous devez rester assis pendant un moment.

Les indicateurs obtenus à la suite d'un test sanguin pour le TPI aideront à évaluer l'état de santé général et à diagnostiquer les pathologies possibles à un stade précoce.

Nous espérons que les lecteurs auront reçu une réponse exhaustive à la question: «Un test sanguin pour la TEP, de quoi s'agit-il et quelle est la valeur normale de l'indice de prothrombine?

Prise de sang pendant la grossesse

9 autres articles sur le sujet: Inspections, études et tests pendant la grossesse

Prise de sang pendant la grossesse

Le sang doit être donné plusieurs fois pendant la grossesse, généralement au moins quatre. Don de sang obligatoire lors de l'inscription, ainsi qu'avant l'accouchement.

CBC

Une analyse clinique ou générale montre l’état général des cellules sanguines: le taux d’hémoglobine, les globules rouges, les globules blancs, ainsi que le pourcentage de leurs types. Dans les cliniques prénatales et prénatales, il ne peut que dans une veine au bout du doigt à l'ancienne, dans les laboratoires modernes.

Des indicateurs
Désignation
Norme pour les femmes enceintes
Déviations

L'hémoglobine
Hb, HGB
120 - 140 g / l
La goutte parle d'anémie

Globules rouges
Ayr, RBC
3,5 - 4,5 × 1012
La goutte parle d'anémie

Globules blancs
L, WBC
4,0 - 9,0 × 109
Boost parle d'inflammation dans le corps

Vitesse de sédimentation des érythrocytes
ESR, ESR
jusqu'à 15 mm / heure
Boost parle d'inflammation dans le corps

Hématocrite
Ht, HCT
0,39 - 0,49
L'élévation parle le plus souvent de déshydratation, telle que les vomissements des femmes enceintes.

Plaquettes
Tr, PLT
150 - 400 × 109
Une diminution ou une augmentation peut indiquer une mauvaise coagulation du sang.

Indices érythrocytaires
MCV, MCH, MCHC, etc.

Décrypté par un médecin. Indiquez des indicateurs tels que la largeur de la distribution des globules rouges, leur volume, la concentration en hémoglobine dans les globules rouges, etc.

Groupe sanguin et facteur Rh

Les erreurs dans la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh sont rares, mais se produisent toujours. Par conséquent, avant une transfusion sanguine (si nécessaire), le médecin la refera définitivement.

De plus, un facteur Rh négatif chez la mère peut provoquer un conflit Rh entre mère et bébé lors de grossesses répétées. Dans les 72 heures suivant la naissance, une immunoglobuline anti-Rh doit être administrée à ces femmes.

Analyse biochimique

Avec l'aide de l'analyse biochimique sont déterminés par des substances dans le sang. Ce sont des produits métaboliques, glucose, protéines (enzymes). En dérogeant à la norme, les violations des activités de divers organes peuvent être identifiées.

L'analyse est prise uniquement à partir d'une veine. Principaux indicateurs de l'analyse biochimique:

Indicateur
Norma
Décryptage

Glucose (sucre dans le sang)
3,3 - 5,5 mmol / l
Une légère augmentation peut être observée si vous avez fait un don de sang non sur un estomac vide ou si vous avez pris des diurétiques. Une forte augmentation est généralement un signe de diabète de grossesse.

De Plus, Lisez Les Navires

Quelles gouttes sont utilisées pour les hémorragies oculaires

La plupart des hémorragies oculaires résultent d'une lésion traumatique caractéristique des jeunes âgés de 10 à 20 ans et chez l'homme, de telles blessures se produisent 3 fois plus souvent.

Traitement de l'athérosclérose vasculaire à la maison - Symptômes

L'athérosclérose est une maladie caractérisée par une diminution de l'élasticité des parois des artères, un rétrécissement de leur lumière, ce qui entraîne une insuffisance de l'apport sanguin dans les organes.

Vasodilatateurs du cerveau

La perturbation de la microcirculation sanguine dans le cerveau est une grave déviation pouvant être causée par des maladies vasculaires, des conditions environnementales défavorables et un certain nombre d'autres facteurs.

Valeur ESR normale pour les femmes

Lorsqu'une personne se présente à la clinique pour se plaindre d'une maladie, on lui propose tout d'abord de faire un test sanguin général. Il inclut la vérification d’importants indicateurs du sang du patient tels que l’hémoglobine, le nombre de leucocytes, le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR).

Hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Ivan Drozdov 10/30/2017 0 commentaires Hydrocéphalie externe - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, causée par une violation de son absorption dans le lit veineux.

Quel est le test de thymol

Pour une bonne évaluation de l'état et du fonctionnement des systèmes des organes internes, les médecins recommandent un test sanguin biochimique. Le plus souvent, il est nécessaire de recourir à son aide si vous suspectez une pathologie des reins, du foie ou à la suite d'une violation du métabolisme du sel.