Le cœur humain est la pompe principale du corps, qui est représentée anatomiquement par quatre cavités avec des connexions internes. Le ventricule gauche (VG) joue un rôle important dans le système cardiovasculaire puisqu'un large cercle hémodynamique part de sa cavité, saturant l’organisme tout entier de sang oxygéné. Pour maintenir un apport suffisant en organes VG, il se distingue par une couche musculaire développée et une structure plus complexe par rapport au "voisin" droit.

Comment fonctionne le ventricule gauche?

Le ventricule gauche - éducation abdominale. Son volume dépend de l'âge de la personne et du type d'activité, car les muscles du myocarde peuvent être "entraînés". L'épaisseur de paroi du LV est de 10-14 mm et est composée de trois couches dans lesquelles les fibres ont des directions différentes (circulaire, droite et oblique). À l'intérieur de la chambre est tapissé d'un endocarde, une gaine de tissu conjonctif qui forme des valves à proximité des orifices auriculo-ventriculaires.

La forme du ventricule gauche est oblongue-ovale, en forme de cône. Il y a deux divisions de la structure:

  • sommet - une partie étroite qui, chez une personne en bonne santé, se trouve dans l'espace 4-5 intercostal de gauche;
  • le bord extérieur est un contour arrondi qui forme la surface latérale (poumon) - la partie la plus massive du muscle cardiaque.

À l'intérieur du LV se compose de deux parties: la partie postérieure et la partie postérieure, le long desquelles le sang se déplace progressivement de la cavité de la chambre au cône aortique.

Une valve est placée dans la région de l'orifice auriculo-ventriculaire. Elle est représentée par deux lambeaux de tissu endocardique. La tâche principale de cette structure est la régulation du flux sanguin et la prévention des régurgitations (renversement). Attaché au myocarde du ventricule par des muscles papillaires (papillaires), dont le ton détermine l'amplitude des mouvements des valves.

La valve aortique est représentée par trois valves semi-lunaires qui sont montées autour de la circonférence de l'ouverture entre le cône artériel et l'aorte. Le travail bien coordonné des valves assure le mouvement du fluide dans la circulation systémique tout en réduisant le myocarde VG et empêche la régurgitation lorsque la chambre est remplie pendant la diastole.

La vague d'excitation, qui provoque la contraction du ventricule, passe de la jonction auriculo-ventriculaire le long de la jambe gauche de la branche de His et de ses deux branches. Les cardiomyocytes situés au sommet du cœur reçoivent une impulsion à travers les fibres de Purkinje.

Les principales fonctions du département

Le ventricule gauche du cœur est responsable de ces fonctions:

  • la réduction systolique - synchrone des fibres de cardiomyocytes fournit une libération adéquate dans la circulation systémique pour fournir de l'oxygène à tous les organes et tissus;
  • diastolique - relaxation des parois du ventricule, ouverture de la valve auriculo-ventriculaire et remplissage de la cavité avec du sang de l'oreillette.

La fonction de pompage normale consiste en un travail coordonné de tous les départements. Le cycle cardiaque comprend des états alternés: systole et diastole, caractérisés par la contraction et l'étirement des fibres musculaires des cardiomyocytes.

Les périodes de la phase systolique:

  • tension avec le stade de contraction asynchrone et isométrique;
  • exil (deux périodes - rapide et lente).

La période asynchrone est caractérisée par une distribution inégale de l'impulsion d'excitation, de sorte que les fibres individuelles ne sont pas réduites en même temps. Cette phase est nécessaire à la fermeture complète des cuspides de la valve mitrale, après quoi la pression intraventriculaire augmente (en raison de la contraction continue des cardiomyocytes). Atteindre un niveau de 70 à 80 mm Hg. Art., Ouvrez les valves semi-lunaires et le sang entre dans l'aorte (d'abord rapidement, puis plus lentement). La vanne est fermée en raison de la pression élevée à l'intérieur du récipient.

Le relâchement du myocarde de la paroi VG ouvre la valve mitrale, ce qui déclenche l'écoulement d'une nouvelle portion de sang. Pour garantir une libération adéquate, il est nécessaire que toutes les sections du ventricule, les lambeaux, les muscles papillaires, les trabécules et les accords soient en bon état de fonctionnement.

Diagnostic de la maladie: quelles méthodes vont déterminer le problème?

Il existe deux types de violation du travail (dysfonctionnement) du ventricule gauche:

  1. Systolique, qui se caractérise par une baisse de la capacité d'expulsion du VG. Le plus souvent, la pathologie se développe lorsque les cardiomyocytes contractiles sont endommagés au cours d'un infarctus du myocarde, de troubles inflammatoires ou auto-immuns.
  2. Diastolique. Elle se caractérise par l'incapacité des fibres musculaires à se détendre complètement et à créer le volume nécessaire de la chambre (l'état est diagnostiqué le plus souvent en cas de pathologie du péricarde ou de structures avoisinantes).

Si vous remarquez des signes d'essoufflement pendant l'effort physique ou au repos, un œdème des jambes, une toux, une douleur au coeur, vous devriez consulter un cardiologue et vous soumettre à un examen complet pour en déterminer la cause.

À l'aide de l'électrocardiographie (ECG), il est possible de révéler non seulement l'exactitude du rythme, la fréquence cardiaque, mais également des troubles du travail et de la structure du ventricule gauche. Signes de modifications de l'ECG dans diverses pathologies de la VG:

  1. Changements hypertrophiques dans les parois du ventricule gauche, peu importe les raisons:
    • le décalage de l'axe électrique du coeur vers la gauche (l'angle α est compris entre -90 et 0 °);
    • troubles de la conduction intraventriculaire (blocage complet ou incomplet de la jambe gauche du faisceau de Guiss);
    • troubles de la repolarisation - déformation de l’onde T dans I, aVL, V5, V6.
  2. Phénomènes cicatriciels dans le ventricule gauche:
    • Onde Q modifiée en I, II, aVL-leads et aussi en V1-6;
    • l'emplacement de la ST sur le contour;
    • onde T basse et aplatie.

L'échographie ou l'échocardiographie (échocardiographie) aide à déterminer la taille des cavités cardiaques et l'épaisseur de leurs parois, à évaluer l'état fonctionnel des valves, l'efficacité de la contraction du myocarde. Pour chaque département a ses propres indicateurs de la norme.

Les principaux paramètres échographiques du VG sont présentés dans le tableau.

  • pour les hommes: 135-182 g;
  • pour les femmes: 95-141 g
  • pour les hommes: 111 g / m 2;
  • pour les femmes: 135 g / m 2
  • 11 mm
  • les valeurs moins indiquent la formation d'anévrisme, une cardiomyopathie dilatée;
  • un excès de standard indique un myocarde hypertrophié
  • pour les hommes: 64-192 ml;
  • pour les femmes: 56-137 ml
  • systolique (CSR): 3,1-4,2 cm;
  • diastolique (CDR): 4,7-5,6 cm
  • diminution de la cardiomyopathie hypertrophique, sténose de la valve aortique;
  • augmenter avec la régurgitation aortique

Scintigraphie

La scintigraphie par perfusion est une méthode d'évaluation de l'apport sanguin à la couche musculaire du ventricule gauche à l'aide de radiopharmaceutiques, qui sont administrés par voie intraveineuse et qui s'accumulent dans le myocarde. L’avantage de l’étude est la détection précise de l’ischémie même dans les petits vaisseaux, ce qui n’est pas toujours possible à détecter lors d’une angiographie. La scintigraphie peut être statique (réalisée au repos) et dynamique (lors d'une charge physique mesurée sur un ergomètre de vélo).

Indications pour:

  • ischémie myocardique de genèse indéterminée;
  • évaluation de l'efficacité des opérations de restauration du flux sanguin coronaire (angioplastie, pontage, etc.);
  • études du débit sanguin du myocarde dans les maladies non coronarogènes (principalement inflammatoires);
  • avec ECG douteux (pour confirmer le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde).

IRM et CT

Récemment, les méthodes de recherche radiographique sur le cœur sont en demande, ce qui permet d'obtenir des images tridimensionnelles de l'organe et de détecter les changements dans la structure.

La tomodensitométrie (TDM) réalise une série d’images radiologiques du cœur à différents angles, sur des sections distinctes de l’organe. Les appareils modernes sont capables de fournir une visualisation volumétrique de la structure interne.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) repose sur un principe similaire. Cependant, l’étude utilise non pas des rayonnements ionisants, mais des ondes de nature magnétique. Les tissus "réagissent" différemment à cet effet, ce qui corrige le périphérique.

Les deux méthodes peuvent fournir de telles informations:

  • épaisseur de la paroi;
  • changements dus à l'infarctus du myocarde;
  • état vasculaire, la présence de plaques d'athérosclérose;
  • adéquation hémodynamique;
  • état des artères pulmonaires.

Quelles pathologies affectent le plus souvent le travail et la structure du LV?

Il existe de nombreuses conditions pathologiques et facteurs provoquant des modifications de la structure anatomique et du dysfonctionnement physiologique du ventricule gauche. Dans certains cas, l'hypertrophie du VG est une variante de la norme, par exemple chez les athlètes ou les femmes enceintes.

Pathologies accompagnées d'une violation du ventricule gauche:

  • malformations congénitales: coarctation de l'aorte, anomalie septale interventriculaire, troubles combinés - tétrade ou pentade de Fallot;
  • maladies inflammatoires: endo-, myo-, péricardite (souvent touchées par les enfants et les adolescents);
  • malformations cardiaques acquises (souvent diagnostiquées chez l'adulte à la suite de rhumatismes);
  • IHD: angine de poitrine, cardiosclérose post-infarctus, nécrose des parois du myocarde;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • hypertension artérielle;
  • athérosclérose de l'aorte;
  • effets du syndrome métabolique en combinaison avec l'obésité et le diabète;
  • pathologie des reins, du foie, de la glande thyroïde.

Sans traitement adéquat et sans correction de l'hémodynamique, l'état du patient s'aggrave: l'insuffisance cardiaque progresse, le cerveau et tous les organes internes souffrent d'insuffisance d'oxygène.

Lors des premières manifestations d'un dysfonctionnement du ventricule gauche, il est recommandé de consulter un médecin généraliste (cardiologue) et de subir des examens afin d'éviter tout développement ultérieur de la pathologie. Le maintien du patient dépend de la maladie sous-jacente et implique l'utilisation de médicaments pharmacologiques ou une chirurgie cardiaque.

Un traitement supplémentaire comprend la modification du mode de vie, la compensation des troubles associés.

Conclusions

De toutes les parties du cœur, le ventricule gauche joue le rôle le plus important pour assurer une circulation sanguine adéquate. Un volume de chambre important, une paroi musculaire épaisse et une sortie vers l'aorte sont les caractéristiques clés qui déterminent l'importance de la structure. La défaite du VG avec des processus ischémiques, traumatiques et inflammatoires est accompagnée de graves défauts hémodynamiques accompagnés de symptômes d'insuffisance cardiaque. Dyspnée, œdème, douleur thoracique, sensation d'interruption d'organe sont des signes de troubles graves nécessitant un diagnostic complexe et un traitement adéquat.

Ventricule gauche

Le ventricule gauche est l'une des quatre chambres du cœur humain dans laquelle commence une grande circulation de sang, fournissant un flux continu de sang dans le corps.

Structure et structure du ventricule gauche

Etant l’une des chambres du cœur, le ventricule gauche par rapport aux autres parties du cœur est situé en arrière, à gauche et en bas. Son bord extérieur est arrondi et s'appelle la surface pulmonaire. Le volume du ventricule gauche en cours de vie augmente de 5,5 à 10 cm3 (chez les nouveau-nés) à 130 à 210 cm3 (entre 18 et 25 ans).

Comparé au ventricule droit, le gauche a une forme oblongue-ovale plus prononcée et est un peu plus long et plus musclé.

Dans la structure du ventricule gauche, il y a deux sections:

  • La partie postérieure, qui est la cavité du ventricule et par l'ouverture veineuse gauche, communique avec la cavité de l'oreillette correspondante;
  • La section antérieure, le cône artériel (sous la forme d'un canal de décharge), est relié à l'ouverture artérielle avec l'aorte.

En raison du myocarde, la paroi du ventricule gauche a une épaisseur de 11 à 14 mm.

La surface interne de la paroi du ventricule gauche est recouverte de trabécules charnues (sous la forme de petites protubérances), qui forment un réseau qui s'entrelacent. Trabécules moins prononcées que dans le ventricule droit.

Fonction ventriculaire gauche

L'aorte du ventricule gauche du cœur forme un grand cercle de circulation sanguine, qui comprend toutes les branches, le réseau capillaire ainsi que les veines des tissus et des organes de tout le corps et sert à délivrer des nutriments et de l'oxygène.

Dysfonctionnement et traitement du ventricule gauche

La dysfonction systolique du ventricule gauche est appelée diminution de sa capacité à jeter du sang dans l'aorte depuis sa cavité. C'est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque. En règle générale, le dysfonctionnement systolique entraîne une baisse de la contractilité, entraînant une diminution du volume systolique.

On appelle dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche une diminution de sa capacité à pomper du sang dans sa cavité à partir du système de l'artère pulmonaire (sinon, pour assurer un remplissage diastolique). Un dysfonctionnement diastolique peut entraîner le développement d'une hypertension artérielle veineuse et artérielle secondaire pulmonaire, qui se manifeste par:

  • La toux;
  • Essoufflement;
  • Dyspnée nocturne paroxystique.

Changements pathologiques et traitement du ventricule gauche

L'hypertrophie du ventricule gauche (sinon, la cardiomyopathie) est l'une des lésions typiques du cœur dans l'hypertension. Le développement de l'hypertrophie provoque des modifications du ventricule gauche, ce qui entraîne la modification du septum entre les ventricules gauche et droit et la perte de son élasticité.

Cependant, de tels changements dans le ventricule gauche ne sont pas une maladie, mais un des symptômes possibles du développement de tout type de maladie cardiaque.

L'hypertrophie ventriculaire gauche peut être due à l'hypertension et à d'autres facteurs, tels que des malformations cardiaques ou un stress important et fréquent. L'évolution des modifications du ventricule gauche est parfois marquée au fil des ans.

L'hypertrophie peut provoquer des modifications importantes dans la zone des parois du ventricule gauche. L'épaississement de la paroi s'accompagne d'un épaississement du septum situé entre les ventricules.

L'angine est l'un des signes les plus courants d'hypertrophie ventriculaire gauche. En raison du développement de la pathologie, la taille du muscle augmente, une fibrillation auriculaire se produit et il existe également:

  • Douleur à la poitrine;
  • Hypertension artérielle;
  • Maux de tête;
  • Instabilité de la pression;
  • Troubles du sommeil;
  • L'arythmie;
  • Douleur dans le coeur;
  • Malaise et faiblesse générale.

En outre, de tels changements dans le ventricule gauche peuvent être des symptômes de maladies telles que:

  • Œdème pulmonaire;
  • Maladie cardiaque congénitale;
  • Infarctus du myocarde;
  • Athérosclérose;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Glomérulonéphrite aiguë.

Le traitement du ventricule gauche est le plus souvent de nature médicale, de même que le régime alimentaire et le rejet des mauvaises habitudes existantes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, liée à l'ablation d'une partie du muscle cardiaque hypertrophiée.

La fausse corde du ventricule gauche est une anomalie mineure du cœur, qui se manifeste par la présence de cordons dans la cavité ventriculaire (formations de tissu conjonctif supplémentaires).

Contrairement aux accords normaux, les faux accords du ventricule gauche ont une fixation atypique au septum interventriculaire et aux parois ventriculaires libres.

Le plus souvent, la présence d'un faux accord du ventricule gauche n'affecte pas la qualité de la vie, mais dans le cas de leur multiplicité, ainsi que dans un emplacement défavorable, ils peuvent provoquer:

  • Troubles du rythme graves;
  • Tolérance réduite à l'exercice;
  • Troubles de la relaxation du ventricule gauche.

Dans la plupart des cas, le traitement du ventricule gauche n’est pas nécessaire; toutefois, il doit être surveillé régulièrement par un cardiologue et prévenir l’endocardite infectieuse.

Une autre pathologie courante est l’insuffisance ventriculaire gauche du cœur, observée dans les cas de glomérulonéphrite diffuse et de malformations aortiques, ainsi que dans le contexte des maladies suivantes:

  • L'hypertension;
  • Cardiosclérose athéroscléreuse;
  • Aortite syphilitique avec lésions des vaisseaux coronaires;
  • Infarctus du myocarde.

L'absence de ventricule gauche peut être démontrée à la fois sous une forme aiguë et sous la forme d'une insuffisance croissante de la circulation sanguine.

Le traitement principal de l'insuffisance ventriculaire gauche du coeur est:

  • Repos au lit strict;
  • Inhalation prolongée avec de l'oxygène;
  • L'utilisation d'agents cardiovasculaires - kordiamine, camphre, strophantine, corasol, korglikon.

Caractéristiques de la structure et du travail du coeur. Automatisme cardiaque

Question 1. Où est le coeur? Quelles sont ses dimensions?
Le coeur est au milieu entre les poumons droit et gauche et légèrement décalé vers la gauche. La taille du cœur d'une personne est approximativement égale à la taille de son poing.

Question 2. Quelles couches est la paroi du coeur?
La paroi du cœur est constituée de trois couches: l'endocarde (la couche épithéliale interne), le myocarde (couche musculaire moyenne) et l'épicarde (la couche externe constituée de tissu conjonctif et recouverte d'épithélium séreux). La partie principale du myocarde est un muscle strié qui, pour un certain nombre de signes, diffère du muscle squelettique strié. En dehors du coeur est recouvert du péricarde du coeur. Les parois du péricarde sécrètent un liquide qui réduit les frottements du cœur lors de la contraction.

Question 3. Pourquoi la paroi du ventricule gauche est-elle plus puissante que celle du ventricule droit? Pourquoi les parois auriculaires sont-elles plus minces que les parois ventriculaires?
L'épaisseur de la paroi musculaire dépend de la charge exercée. Les parois des oreillettes sont plus minces que celles des ventricules, car la force de leurs contractions ne permet que le transfert de sang de celles-ci vers les chambres voisines - les ventricules. Les ventricules envoient du sang aux tissus et aux organes, ainsi que le ventricule gauche - dans un grand cercle de circulation sanguine, et le droit - dans un petit cercle. D'où la différence de puissance de leurs murs.

Question 4. Que se passe-t-il à chaque phase du cycle cardiaque?
Pendant la journée, le cœur est réduit 100 000 fois et pompe 10 tonnes de sang. Le rythme cardiaque comprend trois phases.
Phase de contraction auriculaire
Durée de la phase: 0,1 s
Le sang circule: des oreillettes aux ventricules
État de la vanne:
Swing - ouvert
Semilunar - fermé
Phase de contraction ventriculaire
Durée de la phase: 0.3 s
Mouvements sanguins: des artères ventriculaires
État de la vanne:
Semilunar ouvert
Les plis sont fermés, montent, claquent et empêchent le sang de retourner dans les oreillettes, en retenant les fils et les muscles papillaires tendus. Pour cette raison, le sang ne peut pas entrer dans les oreillettes. Sous sa pression, les valves semi-lunaires s'ouvrent à la frontière entre les ventricules et les vaisseaux sortant, et le sang est envoyé du ventricule gauche à l'aorte et du ventricule droit aux artères pulmonaires.
Phase de relaxation
Durée de la phase: 0.4 s.
Le sang circule: dans les oreillettes et les ventricules.
État de la vanne
Swing - ouvert
Semilunar - fermé
Les artères s'étirent sous la pression du sang éjecté, les valves semi-lunaires claquent et le sang afflue à travers les artères. Rentrer dans les ventricules du cœur du sang ne donne pas les valves semi-lunaires. Pendant la pause, les cavités cardiaques sont remplies de sang. Les volets pivotants s'ouvrent. Des veines, le sang pénètre dans les oreillettes et s’écoule partiellement dans les ventricules. Cette contraction et cette relaxation alternées permettent au myocarde de fonctionner tout au long de la vie sans être fatigué.

Question 5. Qu'est-ce que l'automatisme du cœur et comment se combine-t-il avec une régulation nerveuse et humorale?
L'automatisme du muscle cardiaque est la capacité du cœur à se contracter de façon rythmique sous l'influence des impulsions qui se produisent dans le muscle cardiaque lui-même. De ce fait, la séquence de fonctionnement des cavités cardiaques est préservée indépendamment des systèmes de régulation de l’organisme. Les changements dans la fréquence et la force des contractions cardiaques se produisent sous l’influence des impulsions du système nerveux central - la régulation nerveuse (les nerfs sympathiques augmentent la fréquence et la force des contractions cardiaques, et les nerfs parasympathiques réduisent la fréquence et la force des contractions cardiaques) et les substances biologiquement actives (hormones) administrées avec une régulation sang - humorale ( adrénaline, les ions calcium augmentent le rythme et la force cardiaques, et les ions potassium et acétylcholine diminuent l’activité cardiaque et diminuent le rythme cardiaque).

Organes circulatoires

Une solution détaillée Vérifiez vos connaissances du système circulatoire p.144 en biologie pour les élèves de 8e année, auteurs Sonin NI, Sapin MR. 2013

  • Le manuel de biologie de Gdz pour la 8ème année peut être trouvé ici

Question 1. Quelle est la signification du système circulatoire?

Le système circulatoire assure la circulation sanguine à travers le corps humain, alimentant ainsi nos organes en oxygène et en nutriments. Protège le corps ainsi que certaines cellules sanguines impliquées dans la coagulation du sang.

Question 2. En quoi les artères sont-elles différentes des veines?

Les vaisseaux à travers lesquels le sang coule du cœur s'appellent des artères. Les artères ont des parois épaisses, fortes et élastiques. La plus grande artère s'appelle l'aorte. Les vaisseaux qui transportent le sang au coeur sont appelés veines. Leurs murs sont plus minces et plus doux que ceux des artères.

Question 3. Quelle est la fonction des capillaires?

Ce sont les capillaires qui forment un vaste réseau ramifié qui pénètre dans tout notre corps. Les capillaires relient les artères et les veines entre eux, ferment la circulation et assurent la circulation continue du sang.

Question 4. Comment fonctionne le coeur?

Le cœur se situe dans la cavité thoracique entre les poumons, légèrement à gauche de la ligne médiane du corps. Sa taille est petite, environ le poing d'un homme, et le poids moyen de coeur est de 250 g (pour les femmes) à 300 g (pour les hommes). La forme du coeur ressemble à un cône.

Le cœur est un organe musculaire creux, divisé en quatre cavités: chambres: oreillettes droite et gauche, ventricules droit et gauche. Les moitiés droite et gauche ne sont pas rapportées. Le cœur se trouve dans un sac spécial de tissu conjonctif - le sac péricardique (péricarde). À l'intérieur, il contient une petite quantité de liquide qui mouille ses parois et la surface du cœur: il réduit les frottements du cœur lors de ses contractions.

Les ventricules du coeur ont des parois musculaires bien développées. Les murs des oreillettes sont beaucoup plus minces. Cela est compréhensible: les oreillettes font beaucoup moins de travail, entraînant le sang vers les ventricules situés à proximité. Les ventricules poussent le sang dans les cercles de la circulation sanguine avec une grande force, de sorte qu'il puisse atteindre les parties les plus éloignées du corps depuis le cœur par les capillaires. La paroi musculaire du ventricule gauche est particulièrement développée.

Le mouvement du sang a lieu dans une certaine direction, ceci est réalisé par la présence de valves dans le coeur. L'avancée du sang des oreillettes aux ventricules régule les lambeaux, qui ne peuvent s'ouvrir que dans la direction des ventricules.

Le retour du sang des artères aux ventricules est entravé par les valvules semi-lunaires. Ils sont situés à l'entrée des artères et ont la forme de profondes poches semi-circulaires qui, sous la pression du sang, se redressent, s'ouvrent, se remplissent de sang, se ferment étroitement et bloquent ainsi le trajet de retour du sang de l'aorte et du tronc pulmonaire dans les ventricules du cœur. Avec la réduction des ventricules, les valves semi-lunaires sont pressées contre les parois, faisant passer le sang dans l'aorte et le tronc pulmonaire.

Question 5. Quel est le rôle des clapets?

L'avancée du sang des oreillettes aux ventricules régule les lambeaux, qui ne peuvent s'ouvrir que dans la direction des ventricules. Grâce à ces valves, le sang circule dans une certaine direction.

Question 6. Comment fonctionnent les vannes semi-lunaires?

Le retour du sang des artères aux ventricules est entravé par les valvules semi-lunaires. Ils sont situés à l'entrée des artères et ont la forme de profondes poches semi-circulaires qui, sous la pression du sang, se redressent, s'ouvrent, se remplissent de sang, se ferment étroitement et bloquent ainsi le trajet de retour du sang de l'aorte et du tronc pulmonaire dans les ventricules du cœur. Avec la réduction des ventricules, les valves semi-lunaires sont pressées contre les parois, faisant passer le sang dans l'aorte et le tronc pulmonaire.

Question 7. Où commence et finit la grande circulation?

La circulation systémique commence dans le ventricule gauche, d'où le sang est poussé dans l'aorte. Et se termine dans l'oreillette droite, où les veines creuses supérieure et inférieure apportent du sang veineux.

Question 8. Qu'advient-il du sang dans la circulation pulmonaire?

De l'oreillette droite, le sang veineux pénètre dans le ventricule droit. De là commence un petit cercle de circulation sanguine. En se contractant, le ventricule droit pousse le sang dans le tronc pulmonaire, qui se divise en artères pulmonaires droite et gauche qui transportent le sang vers les poumons. Ici, dans les capillaires pulmonaires, des échanges gazeux ont lieu: le sang veineux dégage du dioxyde de carbone, est saturé en oxygène et devient artériel. Dans les quatre veines pulmonaires, le sang artériel retourne dans l'oreillette gauche.

Question 9. Pourquoi les artères ont-elles des parois plus épaisses que les veines?

Dans l'artère, le sang est libéré sous pression et se déplace aux dépens de celui-ci. Les murs épais leur permettent de résister à la pression du sang poussé hors du cœur. Et il n'y a pas une telle pression dans les veines.

Question 10. Pourquoi la paroi musculaire du ventricule gauche est-elle beaucoup plus épaisse que celle du ventricule droit?

Les parois musculaires des ventricules droit et gauche ont des épaisseurs différentes: les parois du ventricule gauche sont beaucoup plus épaisses que celles du droit. Le fait est que le ventricule gauche doit pomper plus de sang et sous une pression plus élevée. Le ventricule droit, qui ne dépasse le sang que par les poumons, effectue relativement peu de travail. C'est l'un des exemples d'adaptation d'un organe aux conditions de son activité.

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Les fonctions du ventricule gauche du coeur et les causes de maladies possibles

Le cœur humain est un organe dans lequel tout est interconnecté. Dysfonctionnement de l'une de ses parties entraîne des changements dans tout le corps. Préserver la santé d'un organe est la tâche d'une personne qui veut vivre longtemps. Le ventricule gauche du cœur joue un rôle majeur dans le processus de «moteur» du corps.

Qu'est ce que c'est

Le cœur humain comprend 4 caméras. L'un d'eux est le ventricule du côté gauche. Il commence un grand cercle de circulation sanguine. Cette partie est située au bas du coeur, à gauche. Le volume du ventricule gauche chez les nouveau-nés varie de 6 à 10 centimètres cubes et chez l’adulte, de 130 à 210 cm.

En comparaison avec le ventricule droit du cœur, le gauche est plus allongé et développé par rapport au tissu musculaire. Il a deux départements:

  • retour - il est rapporté avec une oreillette;
  • antérieur - communique avec l'aorte.

Les muscles puissants du myocarde épaississent la paroi du ventricule gauche: elle atteint 11–14 mm d'épaisseur. À l'intérieur de cette partie du corps, il y a des trabécules charnues (septum), qui forment des saillies et des tissages. La tâche du ventricule gauche est de pousser le sang artériel rempli d'oxygène et de substances bénéfiques vers les organes. Ainsi commence un grand cercle de circulation sanguine.

Dysfonctionnement

Dans certaines conditions, le ventricule gauche cesse de fonctionner. Selon le type de violation, il existe 2 types de dysfonctionnement:

  • systolique
  • diastolique.

Le dysfonctionnement systolique est caractérisé par le fait que le muscle cardiaque (myocarde) n'est pas activement réduit et que le volume de sang éjecté dans l'aorte est réduit. Les causes de cette affection sont observées dans les cas suivants:

  • infarctus du myocarde (près de la moitié des patients ont enregistré un dysfonctionnement systolique);
  • dilatation des cavités cardiaques (les causes en sont des infections et des troubles hormonaux);
  • myocardite (infection virale ou bactérienne);
  • l'hypertension;
  • maladie cardiaque.

Le dysfonctionnement systolique disparaît sans aucun symptôme. Le principal symptôme est une diminution de l'apport de nutriments aux organes internes, en raison de:

  • la peau pâlit, acquiert parfois une teinte bleuâtre;
  • le patient est fatigué d'une charge mineure;
  • il y a des changements dans la sphère émotionnelle et dans les processus mentaux (la mémoire est perturbée, l'insomnie apparaît);
  • les reins sont affectés, ce qui ne peut pas remplir pleinement leur fonction.

Les changements subis par le ventricule gauche entraînent une détérioration du rythme de métabolisme et une dégradation de la nutrition.

Une autre maladie est le dysfonctionnement diastolique. C’est l’inverse dans sa signification pour l’organisme lorsque le ventricule est incapable de se détendre et de se remplir de sang.

Il existe 3 types de maladies:

  • avec violation de la relaxation;
  • pseudonormal;
  • restrictif.

Si les deux premiers peuvent continuer sans symptômes, le dernier est caractérisé par une image lumineuse. Causes du dysfonctionnement diastolique:

  • l'ischémie;
  • cardiosclérose après une crise cardiaque;
  • épaississement des parois de l'estomac entraînant une augmentation de leur masse;
  • péricardite - inflammation du sac "coeur";
  • maladies du myocarde, lorsque les muscles sont contractés, ce qui affecte leur contraction et leur relaxation.

Les symptômes du dysfonctionnement diastolique peuvent être différents:

  • essoufflement;
  • toux, qui s'accélère la nuit;
  • l'arythmie;
  • fatigue

Traitement de la dysfonction

Pour assurer la présence de ces maladies, il est nécessaire de passer les tests suivants et d’être examiné:

  1. Analyse du sang et de l'urine (total, taux d'hormones).
  2. ECG
  3. Électrocardiographie.
  4. Radiographie thoracique.
  5. IRM
  6. Coronarographie.

Le traitement du dysfonctionnement est effectué avec des médicaments et vise, entre autres, à aplanir les complications. Si la maladie est asymptomatique, le traitement à un stade précoce consiste à prendre des inhibiteurs de l'ECA. Ce sont des médicaments qui protègent d'autres organes des effets de l'hypertension et ont un effet bénéfique sur le myocarde en empêchant sa modification. Parmi eux se trouvent:

Si les symptômes sont prononcés, sont nommés:

  • médicaments diurétiques (préviennent la stagnation dans les organes): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosémide;
  • les bloqueurs des canaux calciques et les bêta-bloquants (assouplissent les vaisseaux sanguins, réduisent le rythme cardiaque, ce qui réduit la charge sur l'organe);
  • glycosides (améliorer la force des contractions du cœur);
  • les statines (normalisent les taux de cholestérol, ce qui est important pour l'athérosclérose);
  • aspirine pour éclaircir le sang.

En cas de dysfonctionnement du ventricule gauche, un régime consiste à limiter la consommation de sel à 1 g par jour et les liquides jusqu'à 1,5 litre. Il est nécessaire de limiter la consommation de produits frits, épicés et salés et d'augmenter le nombre de fruits, de légumes et de produits laitiers au menu. Avec le respect de ces exigences et le traitement prescrit en temps opportun, le pronostic de la maladie peut être favorable.

Hypertrophie ventriculaire

L’hypertrophie peut être une autre pathologie courante du ventricule gauche du cœur, c’est-à-dire une affection dans laquelle cette partie de l’organe est agrandie. La maladie survient chez l'homme et peut être fatale.

Normalement, le ventricule injecte du sang dans l'aorte, qui traverse tous les organes et leur transporte les nutriments. Une fois détendue, cette partie du cœur est à nouveau remplie de sang. Cela vient de l'oreillette droite.

S'il y a des pathologies dans le corps, le ventricule est difficile à supporter. Pour effectuer la quantité de travail requise, une énergie supplémentaire est nécessaire. Il en résulte une augmentation de la masse musculaire du coeur.

Le problème est que les capillaires n’ont pas le temps de se développer au même rythme que les tissus musculaires. Il y a une privation d'oxygène, une maladie ischémique du myocarde, une arythmie se développe. Les ventricules peuvent être élargis dans les conditions suivantes:

  • l'hypertension;
  • sténose aortique;
  • l'obésité;
  • fumer;
  • effort physique.

Parmi les maladies congénitales en tant que cause peut être appelée maladie cardiaque.

Les symptômes de maladies pour lesquelles le ventricule gauche est élargi peuvent être:

L'une des pathologies les plus désagréables associée à l'hypertrophie ventriculaire gauche peut être l'angine de poitrine ou «angine de poitrine». Cette maladie se caractérise par de graves douleurs à la poitrine, des arythmies, des maux de tête, des fluctuations de pression et des troubles du sommeil.

N'oubliez pas que l'hypertrophie peut être non seulement une maladie indépendante, mais aussi le résultat d'affections plus graves:

  • crise cardiaque;
  • l'athérosclérose;
  • gonflement du système respiratoire;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladie cardiaque.

Si l'hypertrophie est détectée à temps, elle peut être prévenue à un stade précoce. Le traitement a lieu à l'hôpital ou à la maison, en fonction de la gravité de la pathologie.

Des médicaments sont utilisés:

Les charges physiques ne sont pas exclues, mais elles ne doivent pas être épuisantes et dosées. Dans les cas où la pharmacothérapie est impuissante, une intervention chirurgicale est prescrite. Si l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas traitée, des complications surviennent:

  • l'arythmie;
  • circulation sanguine insuffisante;
  • infarctus du myocarde;
  • changements ischémiques.

Le cœur est un organe dont la santé n'est pas une blague. En cas de déviations et de douleurs, vous devriez consulter un médecin et être examiné. Le côté gauche du cœur est responsable de l'apport sanguin de tous les systèmes d'organes internes et externes. S'il y a des changements dans ce département, tout le corps en souffre. Le traitement doit donc être instauré rapidement.

Hypertrophie ventriculaire gauche c'est quoi

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche, ses causes, son diagnostic

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur (LVH) apparaît souvent sous le nom de «pompé» ou de «cœur surchargé». Le ventricule gauche pousse la majeure partie du sang dans les organes et les membres, le cerveau et nourrit le cœur lui-même.

Lorsque ce travail se déroule dans des conditions extrêmes, le muscle s'épaissit progressivement, la cavité du ventricule gauche se dilate. Puis, après des moments différents chez différentes personnes, les capacités de compensation du ventricule gauche se détériorent - une insuffisance cardiaque se développe. Le résultat de la décompensation peut être:

L'issue la plus défavorable peut être la mort d'un arrêt cardiaque soudain.

Causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Hypertension artérielle persistante

La cause la plus probable d'épaississement du muscle ventriculaire gauche est l'hypertension artérielle, qui ne s'est pas stabilisée depuis de nombreuses années. Lorsque le cœur doit pomper le sang contre un gradient de pression élevé, il se produit une surcharge de pression, le myocarde est entraîné et épaissi. Pour cette raison, environ 90% des hypertrophies ventriculaires gauches surviennent.

Cardiomégalie

C'est une caractéristique héréditaire congénitale ou individuelle du cœur. Un grand cœur d'une personne de grande taille peut initialement avoir des chambres plus larges et des murs épais.

Les athlètes

Le cœur des athlètes est hypertrophié en raison d'un effort physique à la limite du possible. Les muscles qui exercent jettent en permanence des volumes de sang supplémentaires dans le flux sanguin général, que le cœur doit pomper de manière supplémentaire. C'est une hypertrophie due à une surcharge de volume.

Défauts de la valve cardiaque

Les anomalies valvulaires cardiaques (acquises ou congénitales) qui gênent la circulation sanguine dans la grande circulation (sténose supravalvulaire, valvulaire ou sous-valvulaire de la bouche aortique, sténose aortique avec insuffisance, insuffisance mitrale, défaut septal ventriculaire) créent les conditions nécessaires à une surcharge volumique.

Cardiopathie ischémique

Dans les cardiopathies ischémiques, il se produit une hypertrophie des parois du ventricule gauche présentant un dysfonctionnement diastolique (relaxation du myocarde altérée).

Cardiomyopathie

Il s’agit d’un groupe de maladies dans lequel il existe une augmentation ou un épaississement du cœur en raison de modifications post-inflammatoires sclérosées ou dystrophiques.

Cardiomyopathie professionnelle

Les processus pathologiques dans les cellules du myocarde sont fondés sur la prédisposition héréditaire (cardiopathie idiopathique) ou la dégénérescence et la sclérose. La myocardite mène à ce dernier. allergies et dommages toxiques aux cellules cardiaques, pathologies endocriniennes (excès de catécholamines et d’hormones somatotropes), perturbations immunitaires.

Variétés de cardiomyopathie survenant avec LVH:

Forme hypertrophique

Il peut donner un épaississement diffus ou limité symétrique ou asymétrique de la couche musculaire du ventricule gauche. Le volume des cavités cardiaques diminue. La maladie affecte le plus souvent les hommes et est héréditaire.

Les manifestations cliniques dépendent de la gravité de l'obstruction des cavités cardiaques. L'option obstructive confère à la clinique une sténose aortique: douleur au cœur, vertiges, évanouissements, faiblesse, pâleur, essoufflement. Des arythmies peuvent être détectées. À mesure que la maladie progresse, des signes d'insuffisance cardiaque se développent.

Les limites du cœur s'élargissent (principalement à cause des divisions de gauche). On observe un déplacement de l’impulsion apicale et une surdité des cœurs. Caractérisé par un souffle systolique fonctionnel, entendu après le premier son du cœur.

Formulaire de dilatation

Il se manifeste par l'expansion des cavités cardiaques et l'hypertrophie du myocarde de tous ses départements. Dans le même temps, les possibilités contractiles du myocarde tombent. Seulement 10% de tous les cas de cette cardiomyopathie surviennent sous forme héréditaire. Dans d'autres cas, des facteurs inflammatoires et toxiques sont à blâmer. La cardiopathie dilatée se manifeste souvent à un jeune âge (entre 30 et 35 ans).

La manifestation la plus typique est la clinique d'insuffisance ventriculaire gauche: cyanose des lèvres, essoufflement, asthme cardiaque ou œdème pulmonaire. Le ventricule droit souffre également, ce qui se traduit par le bleuté des mains, une hypertrophie du foie, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, un œdème périphérique, un gonflement des veines du cou. De graves troubles du rythme sont également observés: paroxysmes de tachycardie, fibrillation auriculaire. Les patients peuvent mourir à la suite d’une fibrillation ventriculaire ou d’une asystole.

Hypertrophie ventriculaire gauche du ventricule gauche avec diffusion. L'expansion des cavités cardiaques prévaut sur l'épaississement du myocarde. En savoir plus sur les symptômes et le traitement de la cardiomyopathie.

  • L'hypertrophie concentrique entraîne une réduction des cavités du coeur et un épaississement du myocarde. Ce type d'hypertrophie est caractéristique de l'hypertension artérielle.
  • La version excentrique se caractérise par la dilatation de cavités avec un épaississement simultané des parois. Cela se produit en cas de surcharge de pression, par exemple de malformations cardiaques.

Différences entre différents types de LVH

Complications de LVH

L'hypertrophie ventriculaire gauche modérée n'est généralement pas dangereuse. Il s’agit d’une réaction compensatoire du corps, destinée à améliorer l’approvisionnement en sang des organes et des tissus. Pendant longtemps, une personne peut ne pas remarquer l'hypertrophie, car elle ne se manifeste en aucune manière. Au fur et à mesure de sa progression, il peut se développer:

  • ischémie myocardique, infarctus aigu du myocarde,
  • troubles chroniques de la circulation cérébrale, accidents vasculaires cérébraux,
  • arythmies sévères et arrêt cardiaque soudain.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est donc un marqueur de surcharge cardiaque et indique les risques potentiels d'accidents cardiovasculaires. Les plus défavorables sont ses associations avec la cardiopathie ischémique chez les personnes âgées et chez les fumeurs présentant un diabète sucré concomitant et un syndrome métabolique (surpoids et troubles du métabolisme lipidique).

Diagnostic de LVH

Il est possible de suspecter une hypertrophie du ventricule gauche dès l'examen primaire du patient. À l'examen, la blancheur du triangle nasolabial ou des mains, la respiration, le gonflement sont alarmants. Pendant la percussion il y a expansion des frontières du coeur. Lors de l'écoute - bruits, surdité des tons, accentuation du second ton. Pendant l'enquête, les plaintes peuvent être détectées sur:

  • essoufflement
  • insuffisance cardiaque
  • vertige
  • évanouissement
  • faiblesse

L'hypertrophie du ventricule gauche sur l'ECG montre un changement caractéristique de la tension des dents R dans la poitrine qui se dirige vers la gauche.

  • En V6, la griffe est plus grande qu'en V. Elle est asymétrique.
  • L'intervalle ST dans V6 s'élève au-dessus de l'isoligne, dans V4 il tombe en dessous.
  • Dans V1, l’onde T devient positive et l’onde S est supérieure à la normale dans V1,2.
  • En V6, l’onde Q est plus grande que la normale et une onde S apparaît ici.
  • T est négatif dans V5,6.

Avec un ECG, des erreurs dans l'évaluation de l'hypertrophie sont possibles. Par exemple, une électrode thoracique mal positionnée donnera une image incorrecte de l'état du myocarde.

Échographie du coeur

Avec ECHO-CS (échographie cardiaque), l’hypertrophie est déjà confirmée ou réfutée sur la base de la visualisation des cavités cardiaques, des cloisons et des parois. Tous les volumes des cavités et l'épaisseur du myocarde sont exprimés en nombres comparables au standard. Sur l’ECHO-CS, vous pouvez établir le diagnostic de l’hypertrophie ventriculaire gauche, en préciser le type et en suggérer la cause. Les critères suivants sont utilisés:

  • L'épaisseur des parois du myocarde est égale ou supérieure à 1 cm pour les femmes et à 1,1 cm pour les hommes.
  • Le coefficient d'asymétrie du myocarde (supérieur à 1,3) indique un type d'hypertrophie asymétrique.
  • L'indice relatif d'épaisseur de paroi (la norme est inférieure à 0,42).
  • Le rapport entre la masse myocardique et la masse corporelle (indice myocardique). Normalement, pour les hommes, elle est égale ou supérieure à 125 grammes par centimètre carré, pour les femmes, à 95 grammes.

L'augmentation des deux derniers indicateurs indique une hypertrophie concentrique. Si seul l'indice du myocarde dépasse la norme, il existe un LVH excentrique.

Autres méthodes

  • Échocardioscopie Doppler - une opportunité supplémentaire fournit une échocardioscopie Doppler, dans laquelle vous pouvez évaluer le débit sanguin coronaire de manière plus détaillée.
  • IRM - L’imagerie par résonance magnétique est également utilisée pour visualiser le cœur, ce qui révèle complètement les caractéristiques anatomiques du cœur et vous permet de le scanner en couches, comme si vous effectuiez des coupes dans le sens longitudinal ou transversal. Ainsi, les zones d'endommagement, de dégénérescence ou de sclérose du myocarde deviennent mieux visibles.

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche, dont le traitement est toujours nécessaire avec la normalisation du mode de vie, est souvent une affection réversible. Il est important d'arrêter de fumer et d'autres intoxications, de réduire le poids, de corriger les déséquilibres hormonaux et la dyslipidémie et d'optimiser l'activité physique. Le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche peut prendre deux formes:

  • Prévenir la progression de LVH
  • Essayez de remodeler le myocarde avec un retour à la taille normale des cavités et à l'épaisseur du muscle cardiaque.

Ensuite, on traite la cause sous-jacente de l'hypertrophie (correction de l'hypertension artérielle et traitement de la myocardiopathie).

  • Les bêta-bloquants peuvent réduire le volume et la charge de pression, la demande en oxygène du myocarde, résoudre certains problèmes de troubles du rythme et réduire les risques de catastrophes cardiaques - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
  • Les bloqueurs des canaux calciques deviennent les médicaments de choix dans l’athérosclérose grave. Vérapamil, Diltiazem.
  • Les inhibiteurs de l'ECA sont un moyen d'abaisser la pression artérielle et d'inhiber de manière significative la progression de l'hypertrophie du myocarde. Enalapril, Lisinopril, Diroton est efficace contre l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.
  • Les sartans (kandesartan, lozartan, valsartan) réduisent très activement la charge sur le cœur et remodèlent le myocarde, réduisant ainsi la masse du muscle hypertrophié.
  • Les médicaments antiarythmiques prescrits en présence de complications sous la forme de troubles du rythme cardiaque. Disapiramide, quinidine.

Le traitement est considéré comme réussi si:

  • obstruction réduite à la sortie du ventricule gauche
  • la durée de vie du patient augmente
  • troubles du rythme ne se développent pas, évanouissements, angine de poitrine
  • insuffisance cardiaque ne progresse pas
  • améliorer la qualité de la vie.

Ainsi, l'hypertrophie ventriculaire gauche doit être suspectée le plus tôt possible, diagnostiquée et corrigée. Cela aidera à éviter des complications graves avec une qualité de vie réduite et une mort subite.

Je passais un examen médical. ECG réussi. écrit là. hypertrophie ventriculaire gauche. allé chez le thérapeute. elle a regardé le cardiogramme. et dit avec mon coeur tout va bien. et tout sur cela. J'ai l'hypertension au stade 2. 2. risque de pression est 180 à 105. de différentes manières. le pouls 100. est moins, plus. l'hypertension pendant une longue période. ans avec 30. n'a pas demandé. ce que tu bois ou ne bois pas aucune différence. Ici, j'ai moi-même prescrit de l'aténolol à raison de 50 mg et de l'énalapril à raison de 20 mg. Le matin, une fois baisée, la pression baisse. pouls aussi vivre.

Hypertrophie du myocarde du ventricule gauche du coeur

En milieu médical, il existe parfois des données contradictoires sur l’évaluation de l’hypertrophie du muscle cardiaque. Certains auteurs le considèrent comme un mécanisme adaptatif important, d'autres soutiennent que l'hypertrophie est dangereuse parce que c'est une maladie et qu'elle est toujours associée à une pathologie du myocarde. L'étude des causes et des relations avec les processus biochimiques au niveau cellulaire nous a permis d'identifier les étapes et les formes de l'hypertrophie.

Un phénomène tel que l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur accompagne de nombreuses maladies et est bien connu des médecins. Cependant, ce n’est un secret pour personne que souvent les personnes qui effectuent un travail physique et les athlètes présentant ce symptôme vivent sans se plaindre de problèmes de santé cardiaque jusqu’à un âge avancé.

Qu'est-ce que l'hypertrophie? Comment traiter ce symptôme s'il était révélé lors de l'examen?

Pourquoi le coeur travaille-t-il "au-dessus de la normale"?

Le terme "hypertrophie" signifie un excès de tissu, une augmentation de l'organe; dans ce cas, on peut parler d'un surépaississement des parois du ventricule gauche, ce qui n'exclut pas la possibilité d'une augmentation simultanée de la masse de l'oreillette, les sections droites.

Le "travail" principal des ventricules du coeur est la fonction de pompage. Ils pompent le sang toute leur vie sans s'arrêter. Pour ce faire, disposez de 2 groupes de formations musculaires:

  • spirale (interne et externe), tout en réduisant, réduisent le coeur dans une taille longitudinale, prévalent dans le ventricule droit;
  • constrictor (compression) - au travail, réduit la section transversale de l’organe, la plus développée à gauche.

L’épaisseur de paroi normale du ventricule gauche est de 10–12 mm, soit 2 fois celle du droit. Le rapport avec le volume de la cavité interne montre l'adaptabilité particulière des parties droites du myocarde au pompage du sang dans des conditions de faible résistance, et à gauche contre la haute pression.

La vie nécessite des contractions renforcées du cœur, augmentant la vitesse du flux sanguin et le volume de sang pompé. C'est nécessaire dans les conditions du stress de l'exercice. Le besoin est régulé par le cerveau, les hormones. L'hyperfonctionnement implique une hypertrophie d'un organe.

Hypertrophie de stade et processus énergétiques

L'hypertrophie cardiaque peut être qualifiée de "active" si elle est associée à un besoin accru du corps. Dans ce cas, le myocarde passe par 3 étapes:

  • Formation - l'hyperfonctionnement s'accompagne d'une augmentation modérée de la masse des cellules: des substances fournissant un équilibre énergétique (glycogène, molécules d'ATP, phosphocréatine) s'accumulent dans les cardiocytes.
  • Compensation - la paroi épaissie du ventricule maintient la circulation sanguine au niveau approprié avec un coût maximal pour la restauration des systèmes enzymatiques, la nutrition myocardique est assurée par un réseau profond de capillaires internes, une insuffisance en oxygène est déjà possible.
  • La décompensation est une étape irréversible, où toutes les réserves du muscle cardiaque sont épuisées, une atrophie cellulaire se produit et elles perdent leur utilité fonctionnelle, remplacées par un tissu cicatriciel ou adipeux. Le ventricule gauche n'est pas capable de traverser tout le volume sanguin entrant, une partie reste et s'accumule, ce qui conduit à la formation d'une onde congestive et à une insuffisance cardiaque.

Hypertrophie dans les maladies cardiaques

Au stade de la compensation, l'hypertrophie musculaire doit être considérée comme une propriété adaptative importante du cœur. Il permet au myocarde d'effectuer en permanence un travail intensif. La probabilité de décompensation dépend de l'état fonctionnel du tissu musculaire et de sa capacité de réserve.


La zone d'infarctus devient plus fine, la paroi du ventricule gauche s'affaiblit, dans ces conditions le ventricule droit est surchargé

Les parties justes du cœur souffrent davantage des défauts des valves aortiques, sténose mitrale. La surcharge du ventricule gauche est le plus souvent associée à une hypertension artérielle, une résistance accrue (90% des cas).

Dans la phase de compensation, la cavité cardiaque est étendue, ce qui s'appelle la «dilatation active». Une expansion supplémentaire de la chambre (dilatation passive) se produit. Il est connu de la pratique que l'hypertrophie du muscle ventriculaire gauche compense bien les défauts de la valve aortique et l'insuffisance mitrale chez les enfants.

Une grande importance dans le pronostic et le traitement est attachée à l'hypertrophie compensatoire des muscles du ventricule droit en cas d'infarctus gauche aigu. Il a été établi que c’est le deuxième ventricule, moins adapté, qui prend une charge accrue pour «aider» à pomper le sang. Cela signifie que l'insuffisance coronaire, le plus souvent due à une ischémie des artères coronaires gauches, doit être traitée en ce qui concerne une éventuelle hypertrophie du ventricule droit.

Un autre mécanisme de prolifération massive du myocarde est observé dans les cardiomyopathies.

Comment l'hypertrophie se développe-t-elle dans la cardiomyopathie?

Une maladie aussi complexe, comme la cardiomyopathie, se manifeste dans l'enfance si les parents sont porteurs du gène mutant héréditaire. Il peut se manifester chez les personnes en âge de travailler et chez les personnes âgées. Il est important que le risque de mort subite dans cette maladie augmente à 50%.


La cause de l'hypertrophie dans la cardiomyopathie est considérée comme un défaut de synthèse des protéines de base (actine et myosine), responsables de la contractilité du myocarde.

Les stocks de matières énergétiques dans une partie des myofibrilles sont considérablement réduits. D'autres cellules commencent à prospérer, essayant de reprendre la fonction de pompage.

L'hypertrophie vise à surmonter la résistance accrue chez les personnes âgées atteintes d'hypertension et de lésions vasculaires athéroscléreuses. Chez les enfants ne révèlent pas de malformations et d'hypertension.

L'épaisseur augmente non seulement du ventricule, mais aussi du septum, ce qui réduit les dimensions internes de la cavité avec une expansion importante des limites extérieures du cœur. Le myocarde épaissi serre les vaisseaux coronaires, contribuant au développement des zones de tissu ischémique. Le muscle lui-même perd son élasticité et sa capacité à réagir au volume altéré du flux sanguin.

En conséquence, les patients vont chez le médecin avec des symptômes d'insuffisance coronaire ou cardiaque.

Comment se manifeste l'hypertrophie?

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Les méthodes de diagnostic les plus disponibles, l'ECG et l'échographie, sont disponibles dans les cliniques. Les signes d'hypertrophie peuvent être jugés indirectement par les plaintes de jeunes sur:

  • douleur pressante dans le coeur;
  • gonflement dans les jambes et les pieds;
  • essoufflement à l'effort;
  • faiblesse non motivée;
  • des vertiges.

Vous devriez être plus attentif à ceux qui:

  • décidé de faire de l'exercice et de vous surcharger de séances d'entraînement difficiles;
  • cherche à perdre du poids par n'importe quel moyen;
  • fume beaucoup et ne refuse pas l’alcool (même la forme physique ne compense pas les torts causés);
  • a fardeau héréditaire de maladies cardiaques et vasculaires.

Les athlètes, en augmentant professionnellement la charge, il est nécessaire d'inspecter avant la compétition et après eux, d'observer au cours de l'entraînement. La décompensation se produit avec l’âge, tout en prenant du dopage. L’hypertrophie est responsable de 4% des décès.

Résultats de l'enquête

L'image d'une hypertrophie sur l'ECG comprend plusieurs signes:

  • l'axe électrique est décalé vers la gauche;
  • tension accrue dans les dérivations thoraciques des V5 et V6;
  • augmenter l'intervalle ST dans V6;
  • onde T négative avec des côtés non équilatéraux en V5 et V6, I en plomb standard et AVL amélioré;
  • large complexe QRS.


L’hypertrophie contribuant à la violation des voies de transmission, elle est souvent associée à un électrocardiogramme avec divers types de troubles de la conductivité, des blocages

L'échographie permet de déterminer la taille réelle des cavités cardiaques, d'établir l'épaisseur de la paroi, la direction et la vitesse du flux sanguin. A l'aide de cette méthode, il est possible de deviner la cause de l'hypertrophie avec une probabilité élevée. En conclusion, des indicateurs spéciaux sont utilisés, qui peuvent être évalués par un médecin qualifié:

  • l'épaisseur de la paroi du myocarde dans les oreillettes et les ventricules;
  • indice d'épaisseur relative;
  • coefficient d'asymétrie;
  • le rapport entre le poids corporel et le myocarde.

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour identifier le site des dommages, la gravité des changements dystrophiques.

Si le patient est détecté au stade de la formation et de la compensation, un traitement spécial peut ne pas être nécessaire. Assez de soutien cardiaque:

  • exercice optimal;
  • régime de travail et de repos;
  • manque de poids excessif;
  • bonne nutrition avec des quantités adéquates de graisses insaturées et de vitamines;
  • l'arrêt des scories et de l'intoxication à la nicotine et à l'alcool.

Pour les femmes de 40 ans, il est nécessaire de surveiller l'équilibre hormonal en œstrogènes. La passion pour les remèdes populaires peut provoquer des signes précoces de ménopause et provoquer différentes pathologies.

En fonction de la gravité de l’état du patient et des possibilités probables de mesures correctives, un groupe d’invalidité temporaire ou permanent est attribué au patient. Il est recommandé de changer de travail avec des restrictions.


Les athlètes devraient décider à l'avance à quel âge ils devraient aller à l'entraînement et sauver le cœur de lourdes surcharges

En pharmacothérapie, on préfère un ensemble hypotenseur de médicaments pour l'hypertension, des vasodilatateurs pour les symptômes de l'ischémie et une crise cardiaque reportée.

Afin de stopper la progression des processus de surcharge dans le muscle cardiaque, les médicaments suivants sont activement recommandés:

  • β-bloquants - pour réduire le besoin en oxygène des cellules, récupération du rythme (aténolol, nadolol, métoprolol);
  • bloqueurs des canaux calciques - aident activement à maintenir une pression artérielle normale dans les vaisseaux, réduisent la résistance (Diltiazem, vérapamil);
  • Inhibiteurs de l'ECA - essentiels dans le traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque (Diroton, Enalapril);
  • Sartanov - une classe de médicaments relativement nouvelle qui permet de réduire la masse des muscles hypertrophiques (losartan, candésartan).

Méthodes traditionnelles de traitement

Les remèdes populaires ne peuvent pas être remodelés au myocarde, le ramenant à sa taille et à ses fonctions précédentes. Dans le but du traitement sont utilisées des recommandations bien connues pour réduire la pression artérielle, renforcer la paroi vasculaire, améliorer la contractilité du myocarde.

Il est préférable d'acheter les matières premières végétales dans les pharmacies, où la qualité est garantie, la collecte et le séchage corrects.

  1. À partir du muguet, vous pouvez faire vos propres gouttes et la teinture. Les fleurs collectées sont placées dans une bouteille sombre et remplies de vodka. Insister nécessite 2 semaines. Après l'effort, ne pas prendre plus de 15 à 20 gouttes trois fois par jour. Les restes de gruau proposent de verser de l’eau bouillante pendant une heure, puis d’évacuer l’eau et de prendre des fleurs pendant une journée après trois heures au maximum deux fois par semaine.
  2. La teinture d'ail au citron et au miel est recommandée pour presque tous les amateurs d'un mode de vie sain. Il aide à retarder le processus athérosclérotique.
  3. La décoction de feuilles d’Hypericum (100 g d’herbe sèche pour 2 litres d’eau bouillante) avec du miel peut être conservée au réfrigérateur. Non indiqué pour les personnes atteintes d'une maladie du foie.

Il faut veiller à utiliser les remèdes populaires pour les personnes allergiques aux fleurs et aux plantes.

Comment juger des résultats de thérapie?

Le traitement peut être considéré comme efficace si:

  • dans l'étude de contrôle a enregistré une diminution de la taille du ventricule gauche;
  • les signes d'insuffisance cardiaque disparaissent;
  • une personne n'est pas dérangée par des arythmies, des crises d'angor, des crises d'hypertension;
  • il est nécessaire de supprimer le handicap et de retourner au travail dans la profession;
  • Le patient et son entourage montrent une amélioration de la qualité de vie.

Bien que l'hypertrophie du myocarde ne soit pas considérée comme une maladie distincte, ses manifestations ne peuvent être ignorées dans le diagnostic de la maladie cardiaque et le traitement ultérieur.

Hypertrophie ventriculaire gauche

La méthode principale et la plus accessible pour le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche est un ECG. À l'aide de cette recherche sur un ensemble de certains signes, le médecin peut suspecter avec une grande précision l'hypertrophie. En outre, pour confirmer le diagnostic, une échographie du coeur, une radiographie, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

L’épaississement du myocarde dans la zone ventriculaire gauche n’est pas une maladie distincte, mais plutôt une conséquence de pathologies cardiovasculaires graves:

  • Hypertension et hypertension symptomatique. Dans ces conditions, le ventricule gauche travaille constamment avec le maximum de puissance, de sorte que les fibres musculaires du myocarde de cette partie du cœur s’agrandissent et augmentent en volume.
  • Malformations cardiaques, en particulier sténose aortique. Il devient un obstacle au flux sanguin normal du ventricule gauche et provoque une contraction plus intense des muscles de ce dernier.
  • Athérosclérose de l'aorte, dans laquelle le ventricule gauche est également constamment sous tension.

De plus, le ventricule gauche est souvent hypertrophié chez les jeunes qui pratiquent un sport, ainsi que chez les personnes qui bougent. Dans ces catégories de patients, les modifications du myocarde sont principalement causées par des efforts physiques systématiques et graves, dans lesquels le cœur travaille pour s'user.

Ils souffrent de changements hypertrophiques du ventricule gauche et sont obèses, leur cœur doit pomper le sang en grande quantité et pendant une plus longue durée du lit vasculaire. Il convient également de souligner la possibilité d’une prédisposition héréditaire à l’épaississement des parois du cœur.

Quel est le danger de l'hypertrophie ventriculaire gauche?

Le problème de cette pathologie réside dans le fait que seul le myocarde se développe dans la paroi cardiaque, que d'autres structures importantes (vaisseaux, éléments du système conducteur) restent en place et que la paroi perd de son élasticité. Cela conduit à une ischémie des cellules musculaires (elles n'ont pas toutes assez d'oxygène), à ​​une perturbation du rythme, à une contractilité et à un remplissage du sang du ventricule gauche. Par conséquent, les patients présentent un risque accru de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'arythmie ventriculaire, de blocages. Mais la complication la plus terrible est la mort subite.

Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche

Pour suspecter la présence d'une hypertrophie ventriculaire gauche par les caractéristiques suivantes:

  • douleur cardiaque, il peut avoir une nature et une durée différentes;
  • vertiges et faiblesse;
  • essoufflement;
  • une sensation de mort subite du coeur, alternant avec un battement de coeur fort;
  • évanouissements répétitifs;
  • gonflement des membres;
  • troubles du sommeil;
  • incapacité physique à faire un travail difficile.

Il convient de noter que, dans la moitié des cas, l'hypertrophie peut survenir au premier abord, notamment chez les sportifs.

Les principes de base du traitement

Tous les patients atteints d'hypertrophie myocardique, les cardiologues recommandent tout d'abord de cesser de fumer et de consommer de l'alcool et d'essayer de normaliser leur poids. En outre, suivez un régime qui est utile pour le myocarde et contribue à la normalisation de la pression. Dans le régime alimentaire, il est nécessaire de limiter la consommation de sel (il est préférable de ne pas ajouter assez de nourriture), les graisses animales de viande et de produits laitiers, les glucides facilement digestibles, tous les sous-produits, les viandes fumées et en conserve, ainsi que les boissons contenant de la caféine. En échange, il convient de diversifier la nutrition avec des huiles végétales saines, des légumes frais, des fruits, des fruits de mer, du fromage cottage faible en gras et du kéfir, des céréales.

Après avoir consulté un cardiologue, il est recommandé de développer votre activité physique en marchant et en faisant du jogging dans le parc, en nageant, en kinésithérapie. Dans ce cas, toutes les charges doivent être modérées. De plus, en cas d'hypertrophie du myocarde, on utilise un traitement médical visant à normaliser la pression artérielle, à rétablir le rythme et à améliorer le travail du myocarde. À cette fin, des médicaments des groupes suivants sont utilisés: inhibiteurs de l'ECA, antagonistes du calcium, sartans et autres moyens.

Si la pharmacothérapie ne résout pas le problème, la pathologie évolue, le fonctionnement normal des parois du cœur et des valvules est perturbé et diverses interventions chirurgicales sont effectuées.

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