Accident vasculaire cérébral ischémique

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral, il se développe avec une diminution significative du débit sanguin cérébral.

Parmi les maladies conduisant au développement de l'infarctus cérébral, la première place est occupée par l'athérosclérose, affectant les gros vaisseaux cérébraux du cou ou des vaisseaux intracrâniens, ou les deux.

Il y a souvent une combinaison d'athérosclérose avec une hypertension ou une hypertension artérielle. L'AVC ischémique aigu est une affection qui nécessite l'hospitalisation immédiate du patient et des mesures médicales appropriées.

L'AVC ischémique: de quoi s'agit-il?

L'accident ischémique cérébral survient à la suite d'une obstruction des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau en sang. La principale condition de ce type d'obstruction est la formation de dépôts graisseux tapissant les parois des vaisseaux. Ceci s'appelle l'athérosclérose.

Un AVC ischémique provoque un caillot sanguin qui peut se former dans un vaisseau sanguin (thrombose) ou ailleurs dans le système sanguin (embolie).

La définition de la forme nosologique de la maladie repose sur trois pathologies indépendantes caractérisant un trouble circulatoire local, désignées par les termes "ischémie", "crise cardiaque", "accident vasculaire cérébral":

• L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans la partie locale de l'organe, le tissu.
• L'accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin cérébral lors de la rupture / ischémie d'un des vaisseaux, accompagné de la mort du tissu cérébral.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes dépendent du type de maladie:

1. La crise d'athérothrombose - se produit en raison de l'athérosclérose d'une artère de grande ou moyenne taille, se développe progressivement et se produit le plus souvent pendant le sommeil;
2. Lacunaire - Le diabète sucré ou l'hypertension artérielle peuvent provoquer une violation de la circulation sanguine dans les artères de petit diamètre.
3. Forme cardioembolique - se développe à la suite d'une occlusion partielle ou complète de l'artère moyenne du cerveau avec l'embole, elle survient soudainement à l'état de veille et des emboles dans d'autres organes peuvent survenir plus tard.
4. Ischémique, associée à des causes rares - séparation de la paroi artérielle, coagulation sanguine excessive, pathologie vasculaire (non athérosclérotique), maladies hématologiques.
5. Origine inconnue - caractérisée par l'impossibilité de déterminer les causes exactes de l'occurrence ou la présence de plusieurs causes;

De ce qui précède, on peut conclure que la réponse à la question «Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ischémique» est-elle simple? Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau en raison de son blocage par une plaque de thrombus ou de cholestérol.

Il existe cinq grandes périodes d'accident ischémique complet:

1. La période la plus forte est les trois premiers jours;
2. La période aiguë dure jusqu'à 28 jours;
3. La période de récupération précoce peut aller jusqu'à six mois;
4. Période de récupération tardive - jusqu'à deux ans;
5. La période d'effets résiduels est après deux ans.

La plupart des AVC cérébraux ischémiques commencent soudainement, se développent rapidement et entraînent la mort du tissu cérébral en quelques minutes à quelques heures.

Selon la zone touchée, l'infarctus cérébral est divisé en:

1. Coup droit latéral ischémique - les conséquences concernent principalement les fonctions motrices, qui ne récupèrent pas plus tard, les indicateurs psycho-émotionnels peuvent être proches de la normale;
2. AVC ischémique du côté gauche - la sphère psycho-émotionnelle et la parole agissent principalement comme conséquences, les fonctions motrices sont restaurées presque complètement;
3. Cerebellar - altération de la coordination des mouvements;
4. Extensif - survient en l'absence totale de circulation sanguine dans une grande zone du cerveau, provoque un œdème, conduit le plus souvent à une paralysie complète avec l'incapacité de récupérer.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais peut arriver dans n'importe quelle autre. Le pronostic pour la vie dans chaque cas est individuel.

AVC ischémique droit

L'AVC ischémique du côté droit affecte les zones responsables de l'activité motrice du côté gauche du corps. La conséquence est la paralysie de tout le côté gauche.

En conséquence, au contraire, si l'hémisphère gauche est endommagé, la moitié droite du corps est défaillante. Un AVC ischémique dont le côté droit est affecté peut également causer des troubles de la parole.

AVC ischémique gauche

Dans l'AVC ischémique du côté gauche, la fonction de la parole et la capacité de percevoir les mots sont sérieusement altérées. Conséquences possibles - par exemple, si le centre de Brock est endommagé, le patient est privé de la possibilité de créer et de percevoir des phrases complexes, il ne dispose que de mots individuels et de phrases simples.

Tige

Un tel type d’accident vasculaire cérébral, comme l’accident ischémique de la tige, est le plus dangereux. Dans le tronc cérébral se trouvent les centres qui régulent le travail des plus importants systèmes de maintien de la vie - cardiaque et respiratoire. La majorité des décès sont dus à un infarctus du tronc cérébral.

Symptômes de l'AVC ischémique de la tige - incapacité à naviguer dans l'espace, diminution de la coordination des mouvements, vertiges, nausées.

Cérébelleux

L’accident vasculaire cérébral ischémique au stade initial se caractérise par un changement de coordination, des nausées, des étourdissements, des vomissements. Après une journée, le cervelet commence à exercer une pression sur le tronc cérébral.

Les muscles du visage peuvent devenir engourdis et la personne tombe dans le coma. Le coma avec AVC ischémique cérébelleux est très fréquent, dans la plupart des cas, un tel AVC est injecté avec le décès du patient.

Code mkb 10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous I 63 avec l'ajout d'un point et d'un chiffre après celui-ci pour préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (latin) est ajoutée, ce qui indique:

1. Infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
2. Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Symptômes de l'AVC ischémique

Dans 80% des cas, des accidents vasculaires cérébraux sont observés dans le système de l'artère cérébrale moyenne et dans 20% des autres vaisseaux cérébraux. Dans les accidents ischémiques, les symptômes apparaissent généralement soudainement, en secondes ou en minutes. Rarement, les symptômes apparaissent graduellement et s’aggravent sur une période de plusieurs heures à deux jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la quantité de lésions cérébrales endommagées. Ils ressemblent aux signes observés dans les attaques ischémiques transitoires, toutefois, une altération de la fonction cérébrale est plus difficile, elle se manifeste pour un plus grand nombre de fonctions, pour une plus grande partie du corps et est généralement caractérisée par de l'endurance. Il peut être accompagné d'un coma ou d'une dépression de conscience plus légère.

Par exemple, si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, les troubles suivants se produisent:

1. Cécité d'un œil;
2. L'un des bras ou des jambes de l'un des côtés du corps sera paralysé ou très affaibli;
3. Problèmes de compréhension de ce que les autres disent ou incapacité à trouver des mots dans une conversation.

Et si un vaisseau transportant du sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, de telles violations peuvent se produire:

1. Double yeux;
2. Faiblesse des deux côtés du corps;
3. Vertiges et désorientation spatiale.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, appelez une ambulance. Plus les mesures sont prises rapidement, meilleur est le pronostic à vie et les conséquences déplorables.

Symptômes des accidents ischémiques transitoires (AIT)

Souvent, ils précèdent un AVC ischémique et parfois, l'AIT est la continuation de l'AVC. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes focaux d'un petit accident vasculaire cérébral.

Les principales différences entre l’AIT et les accidents vasculaires cérébraux sont détectées par examen CT / IRM à l’aide de méthodes cliniques:

1. Il n'y a pas de centre d'infarctus du tissu cérébral (non visualisé);
2. La durée des symptômes focaux neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les symptômes de l'AIT sont confirmés par des études de laboratoire et instrumentales.

1. Sang pour déterminer ses propriétés rhéologiques;
2. Électrocardiogramme (ECG);
3. Ultrasons - Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
4. Échocardiographie (EchoCG) du coeur - identification des propriétés rhéologiques du sang dans le coeur et les tissus environnants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC ischémique:

1. Antécédents médicaux, examen neurologique, examen physique du patient. Identification des comorbidités qui sont importantes et affectent le développement de l'AVC ischémique.
2. Tests de laboratoire - analyse biochimique du sang, spectre lipidique, coagulogramme.
3. Mesure de la pression artérielle.
4. ECG
5. L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation. Si nécessaire, une angiographie CT est réalisée pour identifier le site exact d'occlusion du vaisseau.

Différencier les accidents ischémiques cérébraux est nécessaire d’autres maladies du cerveau présentant des signes cliniques similaires, les plus courants étant une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, l’épilepsie, les hémorragies.

Séquelles d'AVC ischémique

Dans le cas d'un AVC ischémique, les effets peuvent être très variés - très graves, avec un AVC ischémique étendu, à mineurs, avec des micro-attaques. Tout dépend de l'emplacement et du volume du foyer.

Les conséquences probables d'un AVC ischémique:

1. Troubles mentaux - de nombreuses personnes ayant subi un AVC développent une dépression post-AVC. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut plus être comme avant, elle craint d'être devenue un fardeau pour sa famille, elle craint d'être laissée invalide à vie. Des changements dans le comportement du patient peuvent également apparaître, il peut devenir agressif, craintif, désorganisé, peut être sujet à des sautes d'humeur fréquentes sans raison.
2. Sensations altérées dans les membres et sur le visage. La sensibilité est toujours restituée avec une force musculaire plus longue dans les membres. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions nerveuses correspondantes sont restaurées beaucoup plus lentement que les fibres responsables du mouvement.
3. Fonction motrice altérée - la force dans les membres peut ne pas récupérer complètement. La faiblesse de la jambe obligera le patient à utiliser la canne, la faiblesse de la main rendra difficile l'exécution de certaines tâches domestiques, même pour s'habiller et tenir la cuillère.
4. Les conséquences peuvent se manifester sous la forme de déficiences cognitives - une personne peut oublier beaucoup de choses qui lui sont familières, ses numéros de téléphone, son nom, le nom de ses proches, son adresse, elle peut se comporter comme un petit enfant, sous-estimer la difficulté de la situation, il peut confondre le moment et le lieu. est situé.
5. Troubles de la parole - peuvent ne pas survenir chez tous les patients ayant subi un AVC ischémique. Il est difficile pour le patient de communiquer avec sa famille. Parfois, il peut prononcer des mots et des phrases absolument incohérents, parfois il peut être difficile de dire quelque chose. Rarement, de telles violations se produisent dans un AVC ischémique du côté droit.
6. Troubles de la déglutition - le patient peut s'étouffer avec des aliments liquides et solides, ce qui peut entraîner une pneumonie par aspiration, puis la mort.
7. Les troubles de la coordination se manifestent par des palpitations lors de la marche, des vertiges, des chutes lors de mouvements brusques.
8. Épilepsie - jusqu'à 10% des patients après un AVC ischémique peuvent souffrir de crises d'épilepsie.

Pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

Le pronostic de l'issue d'un AVC ischémique chez les personnes âgées dépend du degré de lésion cérébrale ainsi que de la rapidité et de la nature systématique des mesures thérapeutiques. Plus tôt une assistance médicale qualifiée et une rééducation motrice adéquate ont été fournies, plus l'évolution de la maladie sera favorable.

Le facteur temps joue un rôle énorme, les chances de récupération en dépendent. Environ 15-25% des patients décèdent au cours des 30 premiers jours. La mortalité est plus élevée dans les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et cardioemboliques et n'est que de 2% dans les cas lacunaires. La gravité et la progression de l'AVC sont souvent évaluées à l'aide de jauges standardisées, telles que l'échelle d'AVC de l'Institut national de la santé (NIH).

La cause du décès dans la moitié des cas est un œdème cérébral et une luxation des structures cérébrales ainsi que, dans d'autres cas, une pneumonie, une maladie cardiaque, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale ou une septicémie. Une proportion importante (40%) des décès survient au cours des deux premiers jours de la maladie et est associée à un infarctus étendu et à un œdème cérébral.

Parmi les survivants, environ 60 à 70% des patients présentent des troubles neurologiques invalidants à la fin du mois. Six mois après un accident vasculaire cérébral, les troubles neurologiques invalidants sont présents chez 40% des patients survivants d'ici la fin de l'année - dans 30% des cas. Plus le déficit neurologique est important à la fin du premier mois de la maladie, moins le rétablissement complet est probable.

La restauration des fonctions motrices est plus importante au cours des trois premiers mois après un accident vasculaire cérébral, alors que la fonction des jambes est souvent mieux restaurée que celle du bras. L'absence complète de mouvements de la main à la fin du premier mois de la maladie est un signe de mauvais pronostic. Un an après l'accident vasculaire cérébral, une récupération ultérieure des fonctions neurologiques est peu probable. Les patients victimes d'un AVC lacunaire ont une meilleure récupération que les autres types d'AVC ischémique.

Le taux de survie des patients après un AVC ischémique est d’environ 60 à 70% à la fin de la première année de la maladie, de 50% à 5 ans après l’accident vasculaire cérébral, de 25% à 10 ans.

Les signes de mauvais pronostic de survie au cours des cinq premières années suivant un accident vasculaire cérébral incluent l'âge avancé du patient, l'infarctus du myocarde, la fibrillation auriculaire et l'insuffisance cardiaque congestive précédant l'accident. Un accident ischémique répété survient chez environ 30% des patients dans les 5 ans suivant le premier accident vasculaire cérébral.

Rééducation après un AVC ischémique

Tous les patients après un AVC subissent les étapes suivantes de la réadaptation: le service de neurologie, le service de neuroréhabilitation, le traitement en sanatorium et l’observation du dispensaire en clinique externe.

Les principaux objectifs de la réhabilitation:

1. Restauration des fonctions altérées;
2. Réadaptation mentale et sociale;
3. Prévention des complications post-AVC.

Conformément aux caractéristiques de l'évolution de la maladie, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés successivement chez les patients:

1. Repos strict au lit - tous les mouvements actifs sont exclus, tous les mouvements dans le lit sont effectués par le personnel médical. Mais déjà dans ce mode, la rééducation commence - virages, frottements - prévention des troubles trophiques - escarres, exercices de respiration.
2. Repos au lit moyennement étendu - extension progressive des capacités motrices du patient - retournement indépendant au lit, mouvements actifs et passifs, passage en position assise. Peu à peu autorisé à manger en position assise 1 fois par jour, puis 2, et ainsi de suite.
3. Mode Ward - avec l'aide du personnel médical ou avec un support (béquilles, marchettes, bâton...), vous pouvez vous déplacer dans la chambre, effectuer les types de self-service disponibles (nourriture, lavage, changement de vêtements, etc.).
4. Mode libre.

La durée des schémas dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la taille du défaut neurologique.

Traitement

Le traitement de base pour les accidents ischémiques cérébraux vise à maintenir les fonctions vitales du patient. Des mesures sont prises pour normaliser les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

En présence de cardiopathie ischémique, des médicaments anti-angineux sont prescrits au patient, ainsi que des agents améliorant la fonction de pompage du cœur - glycosides cardiaques, antioxydants, médicaments normalisant le métabolisme des tissus. Des événements spéciaux sont également organisés pour protéger le cerveau des changements structurels et du gonflement du cerveau.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux a deux objectifs principaux: rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, maintenir le métabolisme du tissu cérébral et le protéger des dommages structurels. Un traitement spécifique pour les accidents ischémiques cérébraux prévoit des méthodes de traitement médical, non médicamenteuses et chirurgicales.

Dans les premières heures qui suivent l’apparition de la maladie, il existe un sens à la conduite d’un traitement thrombolytique, dont l’essence est réduite à la lyse d’un caillot sanguin et au rétablissement du flux sanguin dans la partie du cerveau touchée.

Pouvoir

L'alimentation implique des restrictions sur la consommation de sel et de sucre, d'aliments gras, d'aliments à base de farine, de viandes fumées, de légumes marinés et en conserve, d'œufs, de ketchup et de mayonnaise. Les médecins conseillent d’ajouter au régime plus de fruits et de légumes riches en fibres, de manger des soupes cuites selon des recettes végétariennes et des produits laitiers. Ceux qui ont du potassium dans leur composition sont particulièrement bénéfiques. Ceux-ci incluent les abricots secs ou les abricots, les agrumes, les bananes.

Les repas doivent être fractionnés et consommés en petites portions cinq fois par jour. Dans le même temps, un régime après un AVC implique un volume de liquide ne dépassant pas un litre. Mais n'oubliez pas que toutes les mesures prises doivent être négociées avec votre médecin. Seul un spécialiste des forces de police peut aider le patient à se rétablir plus rapidement et à se remettre d'une grave maladie.

Prévention

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques.

Il est nécessaire de traiter l’hypertension artérielle en temps utile, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d’éviter une augmentation soudaine de la pression. Une alimentation adéquate et complète, l'abandon du tabac et la consommation d'alcool, un mode de vie sain - le principal dans la prévention de l'infarctus cérébral.

Conséquences possibles d'un AVC ischémique et de sa prévention

L'accident ischémique cérébral est une violation de l'activité cérébrale due à un apport sanguin insuffisant ou absent à une certaine partie du cerveau.

Se pose dans le contexte du blocage des vaisseaux d’approvisionnement dans la tête elle-même et, par exemple, dans l’artère carotide.

Veuillez lire l'article sur les symptômes et les conséquences d'un AVC ischémique cérébral.

Informations générales

Compte tenu de tous ces facteurs, il existe une perturbation partielle du travail du cerveau qui affecte à la fois l’activité physiologique du patient et sa parole, sa fonction visuelle.

Les conséquences après un AVC ischémique peuvent être nombreuses et, pour chaque patient, cette liste est purement individuelle. Elle dépend du tableau clinique de la maladie, du temps écoulé depuis l'attaque et du site qui a le plus souffert de l'irrigation sanguine.

Caractéristiques de la maladie à gauche et à droite

Pour comprendre ce qui arrive à une personne après un AVC ischémique, il est nécessaire de prendre en compte le fonctionnement de son cerveau. Il fonctionne de manière symétrique conditionnelle, seul son côté droit est responsable du côté gauche du corps, le côté gauche - du côté droit.

Il ne peut pas fonctionner normalement car il manque d'oxygène et de micronutriments. Dans le même temps, le travail de l'hypophyse, responsable de la synthèse des hormones (responsables de la fonction de reproduction, de la digestion et de la santé psychologique, à son tour) peut être inhibé.

Comme le montre la pratique, l'accident ischémique s'accompagne le plus souvent de vertiges, d'une perte de conscience à court terme, de troubles de la parole et de paralysie (temporaire). De plus, à ce stade, les médecins peuvent déterminer quelle moitié du cerveau est endommagée.

Si une paralysie est perceptible du côté gauche du corps, la moitié droite du cerveau est alors «problématique», et inversement.

Quels symptômes ne surviennent qu’avec un coup gauche? Sur son fond sont perceptibles:

• difficulté à construire une chaîne logique;
• incapacité à construire des discours lourds;
• L'audience de la victime se détériore et il lui est difficile de comprendre ceux qui l'entourent.
• gestes non exprimés avec la main droite, tandis que la gauche fonctionne normalement.

Les symptômes ci-dessus sont parfaits pour le diagnostic pré-médical. N'oubliez pas que le côté droit du cerveau est davantage responsable des émotions et de l'intuition, tandis que le côté gauche est responsable de la logique, de la parole et des capacités mathématiques. Dans ce cas, la victime aura des problèmes même avec les tâches les plus simples, en fonction du type de solution de l'exemple à ajouter à partir du programme de première classe.

Soins d'urgence pour lésions cérébrales

Les premiers soins pour les accidents ischémiques incluent:

• il faut donner au patient une position horizontale, qu'il soit ou non conscient;
• libérez votre cou d'une chemise et de tout autre vêtement épais;
• libérer la cavité buccale (retirer la prothèse dentaire, les bonbons, le chewing-gum);
• appliquer froid sur la tête;
• si le patient est inconscient - sa tête doit être couchée sur le côté car il peut avoir une envie spontanée de vomir.

La poursuite de l'hospitalisation du patient est obligatoire, car il est nécessaire de détecter le vaisseau thrombosé et de normaliser le saignement.

Informations utiles sur les premiers secours en cas de maladie:

Complications possibles

Les conséquences les plus courantes après un AVC ischémique sont la paralysie, une altération de la parole, une altération de la fonction visuelle (perte de vision partielle ou totale d'un œil). Par la suite, avec des soins médicaux opportuns fournis, le patient présente les symptômes d’un AVC, mais il reste en partie une altération de la sensibilité (en particulier de la langue), des troubles de l’élocution.

La période de rééducation durera assez longtemps et personne ne pourra garantir que le travail du cerveau pourra être complètement restauré. Hélas, mais si l'atrophie était réalisée, il s'agit d'un processus irréversible.

En conséquence, le cerveau ne reçoit pas de signaux sensibles et la paralysie est totale, mais les fonctions cognitives sont préservées au maximum (parole, papilles gustatives, contrôle des processus naturels de l’activité vitale).

Selon les statistiques établies par les médecins eux-mêmes, après un accident ischémique, les anomalies neurales suivantes se développent le plus souvent:

• manque de coordination des mouvements - dans 75% des cas;
• détérioration de la fonction visuelle, en particulier sous-estimation du champ visuel - dans 65% des cas;
• troubles de la parole - 55% des cas;
• dysphagie (difficulté à avaler) - environ 25% des cas;
• Aphasie (réduction du roulement de parole connu) - 10%.

Et avec des lésions cérébrales importantes, il y a une forte probabilité de tomber dans le coma. Et sa durée dépend aussi directement de l’immensité de la zone touchée par l’accident vasculaire cérébral.

La durée moyenne du coma après un AVC ischémique est comprise entre plusieurs heures et 10 jours. Beaucoup moins souvent - jusqu'à plusieurs mois, voire plusieurs années, mais c'est tout à fait possible.

L'âge du patient influe-t-il sur les effets d'un AVC ischémique cérébral et existe-t-il une différence entre les complications chez un enfant, une personne âgée et une personne d'âge moyen?

Chez les enfants, par exemple, le plus souvent, la coordination des mouvements n’est que légèrement perturbée, mais même cela passe avec le temps (sous réserve des recommandations médicales). Les troubles de la parole matures et la fonction visuelle altérée sont également ajoutés.

Quant à la mortalité, avec un AVC ischémique, elle peut atteindre 15% dans les prochaines années de la vie après l’attaque elle-même. Et, comme le montre la pratique, la mortalité dans les accidents vasculaires cérébraux jusqu’à 50 ans est beaucoup plus basse en raison de l’efficacité des fonctions régénératrices d’un organisme relativement jeune.

Danger pendant la période de rééducation

Le danger d'un accident vasculaire cérébral est que ses effets peuvent être ressentis beaucoup plus tard que l'attaque elle-même. Selon les instructions des médecins, la soi-disant période de manifestation possible de complications prend en moyenne 2 ans. Par quels signes peuvent déterminer la détérioration du patient?

À ce propos, il est recommandé de poser un bref diagnostic. Vous pouvez le réaliser à la maison, sans la présence d'un médecin. L'essence du test consiste à effectuer plusieurs tâches simples:

• étends tes bras devant toi, paumes vers le haut, ferme les yeux;
• Levez les deux bras au-dessus de votre tête.
• prononcer une phrase complexe;
• racontez une partie de tout verset que le patient a étudié alors qu'il était encore à l'école.

La même chose s'applique aux éventuels défauts de la parole. Et un tel test doit être effectué au moins une fois par semaine pour surveiller l'état du patient. En effet, la détérioration de sa santé peut survenir sans aucune manifestation externe.

Et il se peut même qu'il n'en soit pas conscient. Les autres doivent faire attention à tout changement de comportement ou d'habitudes d'une personne. Un changement de caractère brutal, un mouvement lent, un oubli de mots - tout cela peut être directement ou indirectement associé à une maladie ressentie. En cas de doute, vous devriez consulter votre médecin dès que possible.

Traitement

On estime que la durée totale du traitement après un AVC peut aller jusqu'à 2 mois. C'est la période dite "subaiguë". La rééducation commence pour une durée maximale de 2 ans.

Après - une période d '"effets résiduels" avec laquelle, très probablement, le patient devra vivre toute sa vie. Toutes sortes de complications surviennent moins fréquemment avec les facteurs suivants:

• infarctus cérébral limité;
• dans un état satisfaisant du système cardiovasculaire;
• à un jeune âge (conditionnellement - jusqu'à 40-50 ans).

La réhabilitation et le traitement des conséquences comprennent:

• pédagogie;
• traitement médicamenteux (visant à normaliser la pression et à rétablir le tonus vasculaire);
• ergothérapie;
• physiothérapie;
• kinésithérapie;
• Hirudothérapie;
• acupuncture;
• orthophonie;
• psychologue conseil et psychothérapeute.

Regardez une vidéo sur la rééducation après un accident vasculaire cérébral:

Combien vivent après l'attaque, recommandations utiles

Le principal facteur influant sur l'espérance de vie d'une personne ayant survécu à un accident vasculaire cérébral est son âge et l'état du système cardiovasculaire. Malheureusement, il ne sera pas possible de restaurer complètement les fonctionnalités du cerveau, vous ne pouvez réduire que partiellement la zone défectueuse.

Combien vivent après un AVC? Jusqu'à la vieillesse, si vous ne refusez pas la thérapie. En cas de complications graves (paralysie non précisée), l’espérance de vie moyenne est de 2 à 10 ans. La prévision est conditionnelle, car aucune étude plus détaillée de l'OMS n'a été réalisée.

Et il est extrêmement important que le patient surveille en permanence son état de santé. Les examens annuels complets pour cette personne devraient devenir la norme. Parallèlement à cela, vous devriez abandonner les mauvaises habitudes et adhérer pleinement à un mode de vie sain.

Ainsi, l'AVC ischémique est une maladie du cerveau. Il est le plus souvent précédé d'hypertension, d'insuffisance cardiaque et de thrombose des vaisseaux d'alimentation. Les conséquences en sont peut-être les pires, elles sont associées à la fonctionnalité du cerveau.

Le plus souvent, il s'agit de paralysie, de difficulté à construire des phrases lourdes, de troubles de la parole. La seule option de traitement est le strict respect de toutes les instructions du médecin.

En conclusion, nous proposons d’apprendre plus d’informations sur les causes et les conséquences de la maladie:

AVC ischémique cérébral: pronostic et conséquences

Coup cérébral ou "brainstorming" - "tueur" au numéro deux dans la structure de la mortalité totale dans le monde: 25% des hommes et 39% des femmes meurent à cause de cela.

Le plus souvent, dans quatre cas sur cinq, il a un caractère ischémique, c’est-à-dire que l’irrigation sanguine du cerveau est perturbée en raison de l’obstruction des artères par un thrombus ou une embole.

Le cerveau est tellement mince et exige la structure du corps qu’avec un poids de 2% du poids corporel, il consomme 1/5 du volume d’oxygène entrant et de 17% du glucose total. Même une perturbation à court terme de l'apport sanguin dans une petite zone du cerveau ne passe pas sans laisser de trace. Si l'ischémie dure plus de 5 minutes, des modifications irréversibles du cortex cérébral se produisent. Avec la localisation de la lésion dans le cerveau moyen, les cellules meurent dans les 10 minutes qui suivent l'ischémie et dans la moelle oblongue en 25 minutes.

Quelles sont les conséquences et le pronostic d'un accident vasculaire cérébral ischémique - à lire dans cet article.

Pronostic de la maladie

Nous devrions parler de trois conséquences d'un accident vasculaire cérébral: le rétablissement, l'invalidité et la mortalité, deux facteurs pouvant être considérés comme favorables. Un mois après le premier accident vasculaire cérébral ischémique, un patient sur trois meurt. À la fin de la première année, la mortalité atteignait 50% dans les zones rurales et 40% dans les grandes villes.

L'AVC est la première cause d'invalidité permanente dans la structure de l'invalidité en Russie. Seul un patient sur cinq ayant subi une catastrophe cérébrale vasculaire peut retourner au travail, et pas plus de 10% d'entre elles se rétablissent complètement.

Parmi les survivants de la moitié des personnes, il y a un épisode répété dans les cinq ans.

Le destin d'un patient particulier dépend de l'emplacement et de la taille du foyer ischémique, de l'état des anastomoses des vaisseaux cérébraux et des comorbidités. Il est difficile de faire une prévision individuelle même après l’enquête la plus détaillée. Si la région de l’accident vasculaire cérébral est localisée dans la région du tractus pyramidal, les troubles du mouvement seront plus prononcés s’il s’agit des régions de la parole corticale de Brokka et de Wernicke - troubles de la parole.

Cependant, il existe des tendances générales avec une certitude statistique. Par exemple, on sait que certains facteurs alourdissent les prévisions:

1. Lieu de résidence On sait que les citadins sont beaucoup plus souvent victimes d'un AVC que les ruraux: l'incidence de la maladie est respectivement de 3 et 1,9 cas pour 1 000 habitants. Cependant, la mortalité par accident vasculaire cérébral dans la région est plus élevée que dans la ville, ce qui souligne le rôle de la fourniture en temps voulu de soins médicaux qualifiés.

1. Coups répétés. Dans 3/4 des cas, les accidents vasculaires cérébraux se développent principalement dans 25% des cas. Des échelles d'évaluation des risques assez précises ont été développées pour prédire un accident vasculaire cérébral secondaire, mais le pronostic est beaucoup plus lourd.

1. La vieillesse Dans la moitié des cas, la maladie se développe à l’âge de 70 ans et plus, le taux de mortalité de ces patients est également significativement plus élevé que dans la population générale. Le pronostic de récupération de la parole et de mouvements complexes est généralement beaucoup plus difficile.

1. Changements de personnalité. Dans tout accident vasculaire cérébral, des troubles cognitifs et émotionnels-volontaires surviennent. Le degré de gravité et le taux de développement inverse peuvent également être jugés sur le pronostic de la maladie.

L'évolution positive de la maladie est influencée par des facteurs tels que la fourniture précoce de soins médicaux, l'activation précoce et le début des activités de récupération, ainsi que la récupération spontanée des fonctions perdues, à la fois motrices et motrices.

Pour une prévision plus précise, des échelles d'évaluation des risques individuels ont été développées. Malheureusement, ils ne sont pas en mesure de prédire le premier épisode d'AVC. La cause la plus courante d'ischémie est une embolie artérielle cérébrale. Il est presque impossible d'empêcher l'arrachage de la plaque ou du caillot de sang et de bloquer le vaisseau, car il est presque impossible de prédire quand cela se produira.

Les méthodes d'évaluation des facteurs de risque totaux donnent de bons résultats en termes de prévention des épisodes secondaires. L'échelle AVSD fournit un pronostic assez précis d'accident vasculaire cérébral chez les patients ayant déjà subi des attaques ischémiques transitoires (AIT). Il inclut des critères tels que l'âge, la pression artérielle, les symptômes cliniques et leur durée, ainsi que la présence ou l'absence de diabète.

Séquelles d'AVC ischémique

En Europe, un accident vasculaire cérébral est de 360 ​​personnes pour 100 000 habitants. En Russie, ces données sont beaucoup plus élevées.

Avec des taux d'invalidité aussi élevés, il est important de connaître les conséquences attendues après une catastrophe vasculaire cérébrale et les moyens d'accélérer le rétablissement.

Degré d'invalidité

La récupération des fonctions perdues dépend de la durée de l’ischémie et de la mort des cellules nerveuses:

1. Le rétablissement complet après un AVC ne se produit que dans 10% des cas et est possible avec une inactivation temporaire des structures cérébrales non accompagnées de leurs lésions.
2. Compensation des fonctions: intervient lors de la restructuration du système d'interconnexions entre neurones.
3. Adaptation: adaptation à un défaut moteur permanent à l'aide de prothèses et d'autres mécanismes.

Classification des effets post-AVC

Les niveaux de changement sont distingués:

• focale (due à une hypoxie dans certaines zones du cerveau);
• cérébral (réaction universelle du cerveau sous forme d'œdème);
• méningée (avec implication dans le processus des méninges);
• troubles extracérébraux (modifications d'autres organes).

En cas d'accident vasculaire cérébral, seuls les symptômes focaux peuvent apparaître. Les processus ischémiques sont toujours caractérisés par leur prédominance sur les autres symptômes. Il existe des situations où des troubles généraux cérébraux ou méningés surviennent de manière isolée. Chez les personnes à haut risque de maladie, cela peut indiquer des troubles circulatoires aigus.

Selon le stade de l’accident vasculaire cérébral, les conséquences peuvent être

• précoce, développé au cours de la période la plus aiguë (jusqu'à 5 jours) et aiguë (jusqu'au 21ème jour);
• Tardive, apparaissant dans les périodes de récupération précoce (jusqu’à 6 mois) ou tardive (jusqu’à 2 ans);
• effets résiduels persistants qui persistent pendant plus de 2 ans avec de gros accidents vasculaires cérébraux.

Effets focaux

Les symptômes focaux dépendent complètement de la localisation du foyer ischémique. Les plus fréquentes sont les conséquences sous forme de dysfonctionnement moteur et de la parole, les plus redoutables sont les troubles de la déglutition et les plus rares les troubles visuels.

La récupération après un accident vasculaire cérébral nécessite un effort considérable de la part du patient et de ses proches. Par conséquent, les changements de personnalité négatifs, qui se manifestent de manière abrupte au cours de la période de rééducation, sont considérés comme psychologiquement les plus graves.

1. Troubles de l'activité motrice

Des troubles sous forme de parésie (affaiblissement du volume des mouvements volontaires) et de paralysie (leur cessation complète) à la fin de la période aiguë sont observés chez 80 à 90% des patients. Aux 2/3, une violation des degrés de mouvement légers et modérés d'un côté prévaut (hémiparésie unilatérale).

L'hémiparésie est généralement associée à des troubles de la sensation, de la parole ou de la vision. Très rarement, il y a violation isolée de la fonction motrice.

Le volume et la force des mouvements commencent généralement à se rétablir dès la première semaine après un accident vasculaire cérébral. Il faut environ six mois pour mener à bien la guérison et reconfigurer les habiletés motrices complexes en un à deux ans.

Le pronostic de récupération des fonctions motrices s’aggrave s’il n’ya pas de changement positif au cours du premier mois suivant un accident vasculaire cérébral. Au contraire, plus la reprise spontanée des mouvements commence tôt, plus les prévisions sont optimistes.

Au cours du deuxième mois de la maladie, des arthropathies se développent chez 15% des patients - des maladies des articulations dues à une perturbation de leur trophisme. Le plus souvent, des modifications se produisent dans les articulations du membre supérieur du côté affecté: doigts, poignet et articulation du coude. Parfois, des symptômes similaires apparaissent dans les articulations du membre inférieur. En raison de fortes douleurs, le mouvement de ces articulations peut être sévèrement limité, ce qui contribue à la formation de contractures à l'avenir. Parfois, des atrophies musculaires se forment, la tendance à la formation de plaies de pression augmente.

1. Troubles de la parole

Les troubles de la parole surviennent chez près de la moitié des patients victimes d'un AVC et sont associés à une altération de la fonction motrice. Ils apparaissent comme:

• dysarthrie - troubles de la prononciation et de l'articulation dus à la mobilité limitée des organes de la parole;
• Aphasie - altération de la parole sous la forme «d'oubli» des noms d'objets, d'une altération de la compréhension de mots ou de phrases complexes, etc.
• agnosie des lettres, ou violations de la reconnaissance de l'écriture, difficultés de lecture et d'écriture.

La récupération primaire de la parole a lieu au cours du premier semestre. Pour rétablir le niveau initial de communication, des mesures de réadaptation peuvent être nécessaires pendant 2 à 3 ans après un accident vasculaire cérébral.

1. Syndrome bulbaire et pseudobulbaire

Avec la localisation du foyer d'ischémie dans la division bulbaire du tronc cérébral, il se produit une lésion des noyaux crâniens, responsables du processus de déglutition. La dysphagie (trouble de la déglutition) est l’une des conséquences les plus dangereuses d’un accident vasculaire cérébral. Les liquides ou les aliments ne peuvent pas pénétrer dans l'œsophage mais dans les voies respiratoires, ce qui provoque une asphyxie ou une pneumonie. Si le patient cesse de manger en raison d'une violation de la déglutition, des troubles dystrophiques surviennent.

En plus de la dysphagie, les troubles suivants surviennent dans le syndrome bulbaire:

• la dysarthrie;
• dysphonie - changements dans la voix sous forme de nasal ou d'enrouement;
• perte de réflexe pharyngé;
• affaissement d'un côté du rideau palatin;
• baver.

Le syndrome pseudobulbaire survient lorsque le site de l'ischémie est localisé dans les structures supranucléaires du tronc cérébral. Outre la dysphagie, la dysarthrie et la dysphonie, elle peut se manifester par un rire violent ou des pleurs, avec une augmentation des réflexes du pharynx et du palais mou.

Avec la défaite des voies visuelles peuvent se produire:

• scotomes - perte de champs visuels;
• Hémianopsie - cécité bilatérale de moitiés de champs visuels similaires ou dissemblables (droite et gauche, ou internes et externes);
• amaurose - cécité partielle ou complète due à des lésions du nerf optique ou de la rétine;
• photopsies - le scintillement de points ou mouches en mouvement ("mouches") devant les yeux en l'absence de pathologie de l'organe de l'œil.

1. Changements de personnalité

Les lésions cérébrales focales peuvent être accompagnées de modifications des fonctions mentales cognitives. Les violations les plus courantes sont:

• difficulté d'orientation dans un environnement en mutation;
• attention réduite;
• ralentissement des processus de pensée;
• altération importante de la mémoire;
• syndrome asthéno-dépressif.

La dépression post-AVC empêche souvent les proches du patient de prendre conscience de ces conséquences. Cependant, ce trouble, comme les autres, est traitable. Parfois, il y a des changements d'humeur déraisonnables, de l'agressivité, du négativisme, de l'apathie est possible.

L'épilepsie apparaît chez 7-15% des patients victimes d'un AVC.

Troubles cérébraux

L'intensité des effets cérébraux peut aller de la sensation de «brouillard» dans la tête au coma. En raison d'un œdème cérébral, des maux de tête, des nausées et des vomissements surviennent. La douleur le long de la racine nerveuse spinale peut être perturbante

Troubles méningés

Les symptômes méningés apparaissent quelque temps après un accident vasculaire cérébral, plus souvent à la 2-3e semaine, avec une implication dans le processus des méninges. La tension la plus souvent déterminée concerne les muscles postérieurs du cou, les symptômes positifs de Kernig et Brudzinsky.

Troubles extracérébraux

Après un accident vasculaire cérébral grave, à la fin de la première et au début de la deuxième semaine, il se produit un syndrome de défaillance multiviscérale qui détermine l’évolution de la maladie. On appelle ainsi l'incapacité de 2 ou plusieurs systèmes fonctionnels du corps à maintenir un état d'homéostasie dans des situations critiques.

Chez tous les patients, un dysfonctionnement aigu du système respiratoire se produit, dans 2/3 du système cardiovasculaire, dans 60% de la muqueuse gastro-intestinale, dans 46% des reins.

Les causes de décès après un accident vasculaire cérébral sont les désordres extracérébraux suivants:

• embolie pulmonaire - dans 20% des cas
• pneumonie due à une dysphagie - dans 5% des cas;
• infarctus aigu du myocarde - 4%;
• insuffisance rénale aiguë - dans 4%.

Effets résiduels persistants

En plus de la restauration des fonctions altérées, des complications post-AVC secondaires peuvent apparaître lors de la période post-AVC.

En cas de repos prolongé au lit forcé, une thrombophlébite des extrémités, une embolie pulmonaire, des processus congestifs dans les poumons et des escarres sont possibles.

Les troubles de la parole peuvent conduire à un style de communication «télégraphique».

Dans le contexte de la restauration du volume et de la force des mouvements, la spasticité est une complication fréquente. Avec tout mouvement dans les articulations, le patient doit surmonter la tension musculaire. La raison en est la désinhibition du réflexe d’étirement tonique. Le tonus musculaire spastique entrave les programmes de rééducation et contribue à la formation de contractures persistantes.

La dystonie musculaire qui survient après un accident vasculaire cérébral est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

• augmente avec l'étirement passif des muscles;
• augmente avec la vitesse de déplacement accrue;
• dépend de la nature et de l'intensité de la charge, de la position du membre;
• son degré varie tout au long de la journée sous l'influence de facteurs externes et internes.

En plus de la spasticité, des troubles de l'activité motrice peuvent être associés au développement d'une atrophie secondaire du tissu musculaire. Ainsi, les contractures sont les conséquences les plus fréquentes d'un accident vasculaire cérébral.

La dystonie des muscles de la colonne vertébrale peut être accompagnée de complications telles que le syndrome radiculaire, des douleurs dans la colonne thoracique ou lombaire.

Au début de la période de récupération, 60 à 80% des patients ont des complications sous la forme de chutes. Leur risque augmente avec les violations suivantes:

• coordination et équilibre;
• sensation musculaire et articulaire;
• voir;
• déficit d'attention;
• hypotension musculaire du membre parétique;
• avec l'asthénie générale, qui peut augmenter sous l'influence de certaines drogues;
• hypotension orthostatique - une forte diminution de la pression lors du passage d'un état horizontal à un état vertical.

Le pronostic de l'AVC ischémique est influencé par de nombreux facteurs. La survie est déjà considérée comme une issue favorable.

La guérison de la maladie n’est pas moins importante. Le déroulement et les résultats de la rééducation dépendent directement de la volonté et de la patience des proches du patient et de leur assistance dans la mise en œuvre des programmes de rééducation médicale.

Séquelles d'AVC ischémique

L’accident ischémique cérébral (infarctus cérébral) est une violation aiguë de la circulation cérébrale qui entraîne la mort partielle des cellules du cerveau. Dans le monde moderne, les accidents vasculaires cérébraux occupent une place de choix parmi les maladies entraînant la mort.

Les statistiques sont décevantes car environ 6 millions de personnes meurent chaque année de cette maladie dans le monde. Environ 30% des personnes décèdent au cours du premier mois qui suit la maladie et environ 50% en moins d'un an. Les personnes qui ont réussi à survivre deviennent souvent handicapées et perdent leur capacité à travailler.

L'AVC ischémique est beaucoup plus courant que l'hémorragique et représente 80% des cas. Le plus souvent, l'infarctus cérébral affecte les personnes âgées, mais ces derniers temps, cette maladie est devenue très jeune et de plus en plus, il existe des cas de diagnostic de la maladie chez les jeunes. Il existe des chances de guérison complète après des formes bénignes de la maladie, mais le plus souvent, les effets des accidents vasculaires cérébraux ischémiques se reproduisent tout au long de la vie.

Causes de la maladie

Développement de l'AVC ischémique

Les cellules cérébrales meurent en raison du blocage du vaisseau responsable de l'apport de sang dans une zone spécifique du cerveau, un embole ou un thrombus. Des antécédents de pathologies telles qu'une hypertension artérielle et un AIT (accident ischémique transitoire) doublent le risque d'accident vasculaire cérébral.

Les facteurs provocateurs peuvent aussi être:

• Malformations cardiaques et vaisseaux sanguins;
• Anévrisme aortique;
• CHD;
• Âge avancé;
• Contraception hormonale;
• Mal de tête unilatéral (migraine);
• Mauvaises habitudes
• Le diabète sucré;
• Augmentation de la viscosité du sang;
• L'utilisation de gras trans.

Si plusieurs facteurs sont combinés en même temps, c’est une raison sérieuse de vous inquiéter pour votre santé, d’être extrêmement attentif et de connaître les moindres signes de pathologie.

Premiers secours

AVC ischémique - premiers secours

Pour les premiers secours, il est nécessaire de connaître les symptômes initiaux de la manifestation de la maladie, car non seulement la santé, mais aussi la vie humaine, dépendent des bonnes actions à prendre pour la première fois un accident vasculaire cérébral. Si une personne est tombée malade, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté pour les motifs suivants:

Asymétrie du visage;
Trouble de la parole;
Demandez à une personne de lever les deux mains, il ne peut pas faire cela.

• Patient à poser, pour assurer la paix;
• Fournir de l'air frais;
• Surveiller l'état respiratoire;
• Empêcher le langage de tomber;
• Suivez la pression;
• Ne laissez pas le patient perdre connaissance.

Séquelles d'AVC ischémique

Les conséquences d'un AVC ischémique dépendent directement de la taille de la zone du cerveau touchée et de la rapidité des soins. Lorsque l'assistance est fournie à temps et qu'un traitement adéquat est prescrit, le rétablissement des fonctions est possible, ou du moins partiellement. Parfois, malgré le traitement prescrit, les symptômes augmentent, ce qui peut avoir des conséquences graves.

Maux de tête

Maux de tête - conséquence la plus courante d'un AVC ischémique, accompagnant le patient tout au long de sa vie.

Troubles de la parole

Les troubles de la parole sont une conséquence fréquente des accidents ischémiques. Vous pouvez trouver la personne qui a souffert de cette maladie en lui parlant. Lorsque le côté gauche du cerveau est touché, l’altération de la parole est un symptôme typique de la maladie.

Les troubles de la parole peuvent se manifester par:

• Aphasie motrice - caractérisée par le fait que le patient comprend et perçoit clairement le discours parlé, mais qu'il n'est pas capable de former la réponse. Ces patients sont difficiles à lire et à écrire.
• Aphasie sensorielle - une personne ne perçoit pas les mots prononcés et son discours ressemble à des phrases incohérentes et illisibles. L'aphasie sensorielle affecte fortement l'état émotionnel du patient.
• Aphasie amnésique - le discours du patient est libre, mais il lui est difficile d'appeler des objets.
• Plus la zone de défaite est grande, plus le discours sera rétabli. La langue la plus active est rétablie dans la première année après la maladie, puis le processus de récupération ralentit. Le patient doit participer à des exercices spéciaux avec un orthophoniste. Il reste encore quelques défauts, mais la personne s’y adapte rapidement.

Troubles cognitifs

Troubles cognitifs - perte de mémoire, incapacité mentale et autres fonctions. Les troubles se produisent lorsque le lobe temporal est affecté.

En fonction de la gravité du cours, les troubles cognitifs sont divisés en:

• Subjectif - cette forme est caractérisée par de tels symptômes: détérioration de l'attention et de la mémoire. Les patients ne ressentent aucune gêne lors de l'apparition de symptômes subjectifs.
• Poumons - apparaissent comme une déviation de la norme d'âge. La déficience cognitive a peu d'impact sur la qualité de vie.
• Modéré - affecte la qualité de vie. Une personne éprouve des difficultés au quotidien. Pour effectuer des tâches simples, cela prend beaucoup de temps.
• Troubles graves - une personne devient complètement dépendante des autres. Des troubles tels que la démence, l'hystérie et d'autres se développent.

Cette conséquence de l'AVC ischémique se développe dans 30 à 60% des cas. Les statistiques montrent que le trouble dans 30% des cas modérés ou légers, 10% sont des violations graves.

Manque de coordination

Se produisent dans la localisation de la lésion dans le lobe temporal, car il existe des centres responsables de la coordination des mouvements. Selon la gravité, des tremblements peuvent survenir pendant une longue période. Pour rétablir la coordination, des médicaments sont prescrits, destinés à rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et la thérapie physique. Haute efficacité a un massage thérapeutique.

Paralysie

Paralysie - Perte ou altération de la fonction motrice affectant une zone spécifique du corps. Conséquence grave d'un accident vasculaire cérébral. Lorsque le côté gauche du cerveau est touché, la paralysie de la moitié droite du corps se produit, avec des dommages à l'hémisphère droit, une paralysie du côté gauche du corps est observée. Si le côté gauche du corps est sujet à la paralysie, il y a perturbation de la parole et de l'audition, la vision est altérée de l'œil gauche et la motricité du bras et de la jambe gauche se détériore.

Lorsque le côté gauche du cerveau est touché, le torse droit est paralysé. Les signes seront les mêmes que si le côté gauche n’était affecté que du côté droit.

L'incontinence

La conséquence catastrophique d'un accident vasculaire cérébral ischémique chez une personne malade. La partie frontale du cerveau est responsable de la régulation de la miction et, lorsqu'elle est endommagée, un problème tel que l'incontinence se pose. Il est probable que cette conséquence d'un accident vasculaire cérébral passera après quelques mois.

Oedème cérébral

L'une des conséquences les plus graves d'un AVC ischémique. Les liquides s'accumulent dans les tissus et de graves maux de tête apparaissent. Généralement, l'œdème survient immédiatement après une crise et se développe rapidement. Les symptômes de complications sont les vomissements, la perte de vision, les troubles de la conscience, les convulsions, les maux de tête, la perte de mémoire. Une complication sous forme d'œdème peut se transformer en conséquence plus grave, telle que le coma.

Perte ou détérioration de la vision

Elle survient comme une complication après la défaite du lobe occipital. Habituellement, il y a une perte de champs visuels. La défaite de l'hémisphère droit entraîne la perte des champs visuels à gauche et inversement. Cas fréquents de parésie des muscles oculaires.

L'épilepsie

Il est plus fréquent chez les personnes âgées. Il apparaît sous la forme d'attaques d'intensité variable. Crises précurseurs - une sensation d'anxiété, des maux de tête. Pendant une crise, si possible, vous devez protéger une personne contre les blessures inutiles et tourner la tête sur le côté pour éviter que la langue ne colle.

Trouble de la déglutition

Phénomène courant après un infarctus du cerveau, la plupart des personnes avalées sont restaurées en l'espace d'un mois. Mais il y a un pourcentage de ces personnes qui ont des effets résiduels pendant une longue période. Cette pathologie apporte non seulement un inconfort, mais peut également avoir des conséquences plus graves, telles que la pneumonie.

Pneumonie

La pneumonie survient dans près de 35% des cas. Le groupe à risque de pneumonie comprend les personnes âgées, les patients souffrant de maladies chroniques, d'obésité et autres. Signes de manifestation précoce de pneumonie: une légère fièvre, une fonction respiratoire altérée. Le principal symptôme de la pneumonie, tel que la toux peut ne pas se manifester du tout, est associé à une inhibition du réflexe de la toux. Si le diagnostic tardif de la pneumonie dans les premiers stades, les symptômes sont aggravés.

Coup répété

Un AVC répété est une conséquence typique d'un AVC. La survenue d'une crise récurrente est très probablement au cours des cinq premières années depuis l'infarctus du cerveau précédent. Même si la première attaque n'a eu aucune conséquence, la probabilité de leur survenue après le deuxième coup est presque de 100%.

Escarres

Les ulcères de pression - le patient dans une position pendant longtemps entraîne des complications telles que des ulcères de pression. Pour prévenir ce phénomène désagréable, les soins d'un malade devraient être minutieux.

Thrombose

Avec la paralysie et le maintien prolongé dans une position, la vitesse de circulation du sang ralentit et elle commence à s’épaissir, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins. La plus grande probabilité de formation de caillots sanguins dans les membres. Il est nécessaire de déployer autant d’efforts que possible pour prévenir la thrombose, car elle peut avoir des conséquences plus graves.

Perte d'audition

Des dommages au lobe temporal du cerveau peuvent entraîner une perte auditive.

Dépression après un AVC

Dépression après un AVC

L'AVC est un trouble mental caractérisé par une baisse prolongée de l'humeur. Les signes de dépression - c'est la tristesse, le manque de désir de vie, une évaluation négative de soi-même et des gens autour de lui, la léthargie. Parmi les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, l'occurrence de dépression atteint 30%. L'occurrence la plus probable de la dépression en cas de maladie grave. Les scientifiques ont identifié un fait aussi intéressant à propos de la dépression post-AVC: chez le sexe féminin, ce trouble est plus susceptible de se produire avec des lésions de l'hémisphère gauche, et chez les hommes, du côté droit. Le patient est agressif, irritable, colérique. Se concentrer sur quelque chose, votre attention devient une tâche impossible pour lui. Il y a un trouble du sommeil, une perte de poids, des pensées suicidaires.

Le traitement médicamenteux doit être effectué immédiatement, il peut non seulement protéger contre les complications non désirées, mais aussi sauver la vie d'une personne.