Prolapsus de la valve mitrale (PMK) est une pathologie clinique dans laquelle une ou deux valves de cette formation anatomique prolapsus, c’est-à-dire qu’elles se plient dans la cavité de l’oreillette gauche pendant la systole (contraction cardiaque), ce qui ne devrait normalement pas se produire.

Le diagnostic de PMH a été rendu possible grâce à l’utilisation de techniques à ultrasons. Le prolapsus de la valve mitrale est probablement la pathologie la plus courante dans cette région et se retrouve dans plus de six pour cent de la population. Chez les enfants, l'anomalie est détectée beaucoup plus souvent que chez les adultes, et chez les filles, elle est retrouvée plus souvent environ quatre fois. À l'adolescence, le ratio filles / garçons est de 3: 1 et celui des femmes et des hommes, de 2: 1. Chez les personnes âgées, la différence dans la fréquence d'apparition de la MVP chez les deux sexes est égalisée. Cette maladie survient également pendant la grossesse.

Anatomie

Le cœur peut être représenté comme une sorte de pompe qui fait circuler le sang dans les vaisseaux de tout l'organisme. Un tel mouvement de fluide devient possible grâce au maintien d'une pression adéquate dans la cavité cardiaque et au travail de l'appareil musculaire du corps. Le cœur humain est constitué de quatre cavités, appelées chambres (deux ventricules et deux oreillettes). Les chambres sont limitées les unes des autres par des "portes" spéciales ou vannes composées chacune de deux ou trois vantaux. En raison de cette structure anatomique du moteur principal du corps humain, chaque cellule du corps humain est alimentée en oxygène et en nutriments.

Il y a quatre valves dans le coeur:

  1. Mitral. Il sépare la cavité de l'oreillette gauche et du ventricule et consiste en deux valves - antérieure et postérieure. Le prolapsus du feuillet de valve avant est beaucoup plus commun que le dos. Des filetages spéciaux, appelés cordes, sont associés à chacune des vannes. Ils assurent le contact des valves avec les fibres musculaires, appelées muscles papillaires ou papillaires. Pour un travail à part entière de cette formation anatomique, le travail conjoint coordonné de tous les composants est nécessaire. Pendant la contraction cardiaque - systole - la cavité du ventricule cardiaque musculaire diminue et, par conséquent, sa pression augmente. En même temps, les muscles papillaires, qui referment la sortie du sang dans l'oreillette gauche, d'où il est déversé hors de la circulation pulmonaire, sont enrichis en oxygène et, en conséquence, le sang pénètre dans l'aorte et est ensuite acheminé dans les vaisseaux artériels vers tous les organes et tissus.
  2. Valve tricuspide (tricuspide). Il se compose de trois ailes. Situé entre l'oreillette droite et le ventricule.
  3. Valve aortique. Comme décrit ci-dessus, il est situé entre le ventricule gauche et l'aorte et empêche le sang de retourner dans le ventricule gauche. Pendant la systole, il s'ouvre, libérant du sang artériel dans l'aorte sous haute pression et pendant la diastole, il est fermé, ce qui empêche le reflux de sang vers le cœur.
  4. Valve artère pulmonaire. Il est situé entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire. Comme la valve aortique, il ne permet pas au sang de retourner dans le cœur (ventricule droit) pendant la période de diastole.

Normalement, le travail du cœur peut être représenté comme suit. Dans les poumons, le sang est enrichi en oxygène et pénètre dans le cœur, ou plutôt dans l’oreillette gauche (ses parois musculaires sont minces et n’est qu’un «réservoir»). De l'oreillette gauche, il se déverse dans le ventricule gauche (représenté par un «muscle puissant» capable d'extraire tout le volume de sang reçu), d'où il s'écoule à travers l'aorte vers tous les organes de la grande circulation (foie, cerveau, membres et autres) au cours de la systole. En transférant de l'oxygène aux cellules, le sang absorbe du dioxyde de carbone et retourne au cœur, cette fois dans l'oreillette droite. De sa cavité, le liquide pénètre dans le ventricule droit et, lors de la systole, est expulsé dans l'artère pulmonaire, puis dans les poumons (circulation pulmonaire). Le cycle est répété.

Qu'est-ce que le prolapsus et en quoi est-il dangereux? Il s’agit d’un état de fonctionnement inadéquat de l’appareil valvulaire, dans lequel, lors d’une contraction musculaire, les voies de sortie du sang ne se ferment pas complètement et, par conséquent, une partie du sang lors de la systole retourne au cœur. Donc, avec le prolapsus de la valve mitrale, le liquide pendant la systole entre partiellement dans l'aorte et partiellement du ventricule est repoussé dans l'oreillette. Ce retour de sang s'appelle une régurgitation. Habituellement, dans la pathologie de la valvule mitrale, les modifications sont exprimées légèrement. Cette condition est donc souvent considérée comme une variante de la norme.

Causes du prolapsus de la valve mitrale

Il y a deux causes principales de cette pathologie. L’un d’eux est un trouble congénital de la structure du tissu conjonctif des valves cardiaques et le second est la conséquence de maladies ou de blessures antérieures.

  1. Le prolapsus congénital de la valvule mitrale est assez courant et est associé à un défaut transmis de manière héréditaire dans la structure des fibres du tissu conjonctif, qui servent de base aux cuspides. Dans ce cas, les pathologistes étendent les fils reliant la valve au muscle (corde) et les valves elles-mêmes deviennent plus souples, plus souples et plus faciles à étirer, ce qui explique leur fermeture serrée au moment de la systole du cœur. Dans la plupart des cas, la MVP congénitale évolue favorablement, sans causer de complications ni d’insuffisance cardiaque. Elle est donc considérée le plus souvent comme une caractéristique du corps plutôt que comme une maladie.
  2. Maladies cardiaques pouvant entraîner des modifications de l'anatomie normale des valves:
    • Rhumatisme (maladie cardiaque rhumatismale). En règle générale, l'insuffisance cardiaque est précédée d'un mal de gorge, quelques semaines après la survenue d'une crise de rhumatisme (lésion des articulations). Cependant, en plus de l'inflammation visible des éléments du système musculo-squelettique, des valves cardiaques sont impliquées dans le processus, lesquelles sont exposées à un effet destructeur beaucoup plus important du streptocoque.
    • Coronaropathie, infarctus du myocarde (muscle cardiaque). Dans ces maladies, il y a une détérioration de l'apport sanguin ou son arrêt complet (dans le cas d'un infarctus du myocarde), y compris les muscles papillaires. Des coupures d'accord peuvent se produire.
    • Blessure à la poitrine. De forts coups dans la région thoracique peuvent provoquer un détachement soudain des cordes de la valve, ce qui peut entraîner de graves complications si l’assistance n’est pas fournie à temps.

Classification du prolapsus de la valve mitrale

Il existe une classification du prolapsus de la valve mitrale en fonction de la gravité de la régurgitation.

  • Le grade I se caractérise par une flèche de la guillotine de trois à six millimètres;
  • Le degré II est caractérisé par une augmentation de l'amplitude de la déflexion jusqu'à neuf millimètres;
  • Le grade III se caractérise par une flèche prononcée supérieure à neuf millimètres.

Symptômes du prolapsus de la valve mitrale

Comme mentionné ci-dessus, le prolapsus de la valve mitrale est dans la majorité des cas presque asymptomatique et est diagnostiqué au hasard lors d'un examen médical préventif.

Les symptômes les plus courants du prolapsus de la valve mitrale incluent:

  • Cardialgie (douleur au coeur). Ce symptôme se produit dans environ 50% des cas de MVP. La douleur est généralement localisée dans la moitié gauche de la poitrine. Ils peuvent être à court terme et durer plusieurs heures. La douleur peut également survenir au repos ou en cas de stress émotionnel grave. Cependant, il est souvent impossible d'associer l'apparition d'un symptôme cardiaque à un facteur provoquant. Il est important de noter que la nitroglycérine, qui survient en cas de maladie coronarienne, ne permet pas d’enrayer la douleur.
  • Sensation de manque d'air. Les patientes ont un désir irrésistible de prendre une profonde respiration en «poitrine tendue»;
  • Sensation d'interruption du travail du cœur (soit un battement de coeur très rare, soit au contraire rapide (tachycardie);
  • Vertiges et évanouissements. Ils sont causés par des arythmies cardiaques (avec une diminution à court terme du flux sanguin vers le cerveau);
  • Maux de tête matin et soir;
  • Augmentation de la température, sans raison.

Diagnostic du prolapsus de la valve mitrale

En règle générale, le thérapeute ou le cardiologue diagnostique les prolapsus valvulaires au cours d'une auscultation (écoute du cœur à l'aide d'un stétofonendoscope), qu'ils conduisent à chaque patient lors d'un examen médical de routine. Les souffles cardiaques dus aux phénomènes sonores lors de l'ouverture et de la fermeture des valves. Si vous suspectez une malformation cardiaque, le médecin vous indiquera le diagnostic par ultrasons (ultrasons), ce qui vous permettra de visualiser la valve, de déterminer la présence de défauts anatomiques et le degré de régurgitation. L'électrocardiographie (ECG) ne reflète pas les changements du coeur dans cette pathologie des valves de valvule

Traitement et contre-indications

La tactique de traitement du prolapsus de la valve mitrale est déterminée par le degré de prolapsus des feuillets de la valve et le volume de régurgitation, ainsi que par la nature des troubles psycho-émotionnels et cardiovasculaires.

Un point important de la thérapie est la normalisation des régimes de travail et de repos des patients et le respect de la routine quotidienne. Assurez-vous de faire attention au sommeil prolongé (suffisant). La question de la culture physique et du sport devrait être décidée individuellement par le médecin traitant après avoir évalué les indicateurs de la condition physique. Les patients, en l'absence de régurgitation sévère, ont présenté un exercice modéré et un mode de vie actif sans aucune restriction. Les plus préférés sont les skis, la natation, les patins, le cyclisme. Mais les activités liées à des mouvements saccadés ne sont pas recommandées (boxe, saut). En cas de régurgitation mitrale prononcée, les sports sont contre-indiqués.

Il est possible de recommander un traitement de renforcement général aux patients lors de visites dans des stations thermales, de séances d’eau, de massages de la colonne vertébrale, en particulier de la région du cou, de l’acupuncture et de vitamines.

Un élément important dans le traitement du prolapsus de la valve mitrale est la phytothérapie, notamment à base de plantes sédatives (valérianes): valériane, amarante, aubépine, romarin sauvage, sauge, millepertuis, etc.

Pour la prévention du développement de lésions rhumatoïdes des valves cardiaques, une amygdalectomie (élimination des amygdales) est indiquée dans le cas d'une amygdalite chronique (amygdalite).

Le traitement médicamenteux du MVP vise à traiter des complications telles que l'arythmie, l'insuffisance cardiaque ainsi que le traitement symptomatique des manifestations de prolapsus (sédation).

En cas de régurgitation sévère, ainsi que d’apparition d’une insuffisance circulatoire, il est possible de pratiquer une intervention chirurgicale. En règle générale, la valvule mitrale touchée est suturée, c'est-à-dire qu'une valvuloplastie est effectuée. Avec son inefficacité ou son impraticabilité pour un certain nombre de raisons, l’implantation d’un analogue artificiel est possible.

Complications du prolapsus de la valve mitrale

  1. Insuffisance de la valve mitrale. Cette condition est une complication fréquente de la maladie cardiaque rhumatismale. Dans ce cas, en raison de la fermeture incomplète des valves et de leur défaut anatomique, un important retour de sang dans l'oreillette gauche se produit. Le patient est préoccupé par la faiblesse, l'essoufflement, la toux et bien d'autres. En cas de développement d'une complication similaire, une prothèse valvulaire est indiquée.
  2. Attaques d'angine et d'arythmie. Cette condition s'accompagne d'un rythme cardiaque anormal, d'une faiblesse, de vertiges, d'une sensation d'insuffisance cardiaque, de ramper devant les yeux, d'évanouissements. Cette pathologie nécessite un traitement médical sérieux.
  3. Endocardite infectieuse. Dans cette maladie, l'inflammation de la valve cardiaque se produit.

Prévention du prolapsus de la valve mitrale

Tout d'abord, pour prévenir cette maladie, il est nécessaire d'assainir tous les foyers d'infection chroniques - dents carieuses, amygdalite (éventuellement en enlevant les amygdales selon les indications) et autres. Assurez-vous de subir en temps utile des examens médicaux annuels réguliers pour traiter les rhumes, en particulier les maux de gorge.

Prolapsus de la valve mitrale - qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qui est dangereux

Le prolapsus valvulaire mitral ou maladie de Barlow est un processus pathologique qui provoque un dysfonctionnement de la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule. Auparavant, on croyait que cette pathologie ne se retrouvait que chez les jeunes ou chez les enfants - des études ont montré le contraire. L'affaissement de la valve gauche peut se développer à tout âge.

Le prolapsus de la valve mitrale survient chez des personnes de différents âges.

Prolapsus de la valve mitrale - qu'est-ce que c'est?

Prolapsus ou prolapsus (comme on peut le voir sur la photo) - affaissement ou renflement d’une ou des deux valves de la valve au moment de la libération de sang du ventricule gauche dans l’oreillette gauche. Ensuite, le lambeau se ferme et du sang pénètre dans l'aorte.

Prolapsus cardiaque normal et de la valve mitrale

En raison d'une perturbation de la structure musculaire de la valve, une déviation se produit et celle-ci ne se ferme pas complètement. Par conséquent, une partie du sang retourne dans le ventricule. Le volume du flux inverse est jugé par la gravité des dommages cardiaques. Avec un léger prolapsus, le patient ne ressent pas les signes d’un dysfonctionnement du système valvulaire. Le traitement dans ce cas n'est pas nécessaire.

Causes de la PMK

Ce processus pathologique peut être primaire ou inné ou acquis.

Causes génétiques de la maladie:

  • violations de la structure anatomique des cordes, des valves, de la structure musculaire de la valve;
  • violation de la fonction contractile des muscles du ventricule gauche.

L'affaissement secondaire des tissus est une conséquence d'autres processus pathologiques qui capturent le système cardiaque.

Causes de prolapsus secondaire:

  • Syndromes de Marfan et Ehlers-Danlow - modifications du tissu conjonctif;
  • altération de l'apport sanguin aux muscles cardiaques;
  • intoxication maternelle dans le dernier tiers de la période de gestation;
  • maladie ischémique;
  • une histoire de rhumatisme;
  • épaississement et augmentation du muscle ventriculaire;
  • malformations cardiaques;
  • VSD;
  • blessures graves à la poitrine.

Prolapsus de la valve mitrale peut se développer en raison de la maladie coronarienne.

Degrés de pathologie

La classification est basée sur la magnitude de la déviation de la feuille dans la cavité auriculaire.

Les degrés suivants de maladie cardiaque sont distingués:

  1. PMK 1 - plus souvent congénitale que acquise. Le degré d'affaissement ne dépasse pas 5 mm. Cette pathologie est diagnostiquée chez 25% des patients. Il est principalement asymptomatique, il est diagnostiqué de manière aléatoire au cours de l'examen. En conclusion, le cardiologue notera que la flexion systolique est insignifiante du point de vue hépatique.
  2. PMK 2 - saillie n’excède pas 9 mm. L’évolution de la maladie est bénigne et asymptomatique, l’état du système valvulaire reste stable tout au long de la vie du patient.
  3. PMK 3 - le gonflement atteint plus de 10 mm. Il existe des symptômes d'insuffisance cardiaque. Ce degré de prolapsus est une indication pour un traitement chirurgical.

Prolapsus de la valve mitrale I degré

De plus, déterminez le degré de reflux sanguin inverse - régurgitation.

Allouer:

  • I degree - Inversion au niveau du rabat avant;
  • II - le sang atteint le milieu de l'oreillette;
  • III - La vague du lancer retour revient au mur opposé de l'atrium.

Symptômes du prolapsus de la valve mitrale

Lorsque I et II degré de déviation de la valve chez la grande majorité des patients, la maladie évolue sans symptômes. Une pathologie congénitale soupçonnée peut être liée à l'apparence du patient. Ce sont une forte croissance et des membres longs, une mobilité excessive des articulations, souvent des problèmes de vision.

Les patients présentent les plaintes suivantes:

  • l'arythmie;
  • des interruptions dans le travail du coeur;
  • sensation périodique de décoloration;
  • douleur dans le sternum sur le fond du stress, d'autres états psycho-émotionnels. N'arrêtez pas de prendre de la nitroglycérine;
  • fatigue accrue;
  • vertiges et prédisposition à l'évanouissement;
  • essoufflement;
  • attaques de panique;
  • intolérance à l'effort physique.

En outre, il peut y avoir des crises végétatives, une sensation de manque d'air.

Un essoufflement fréquent indique un prolapsus de la valve mitrale

Quel est dangereux PMC?

La déviation de la valve mitrale, bien qu’il s’agisse d’une maladie cardiaque, se caractérise par une évolution bénigne et est souvent détectée au cours des examens de routine. Aux stades I et II, les performances ne sont pas altérées et le patient continue à mener une vie normale.

Lorsque le degré III avec régurgitation sévère - un retour de sang dans le ventricule - la maladie se manifeste des symptômes caractéristiques. Dans les cas graves, altération de la circulation sanguine associée à un étirement excessif des tissus musculaires.

Effets possibles de la PMK:

  • déchirer les cordes du coeur;
  • endocardite de genèse infectieuse;
  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • sceller les valves de la valve cardiaque;
  • insuffisance cardiaque;
  • issue fatale.

Accident vasculaire cérébral ischémique peut résulter de MVP.

Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec le prolapsus?

La déviation de la valve mitrale et l'armée sont des concepts compatibles. Ainsi, pour les patients présentant un degré de la maladie, les limitations d'activité physique ne sont pas montrées, elles ne constituent pas un danger pour les autres.

Au degré II, en tenant compte de la présence d'essoufflement, de fatigue, d'autres symptômes et du degré de retour du jet de sang. Un conscrit peut être considéré comme apte conditionnellement. Ces recrues serviront dans les troupes d'ingénierie radio.

Quel médecin contacter?

Un patient chez qui on a diagnostiqué une déviation de la valve devrait être observé par un cardiologue. Dans les cas graves - pour déterminer les indications et la portée de l'intervention - avec un chirurgien cardiaque.

De plus, en présence de signes de dysfonctionnement autonome, la surveillance par un neurologue est indiquée.

Diagnostic de PMK

Un médecin peut suggérer une violation du système de valvule lors d'un examen de routine ou en s'appuyant sur les plaintes du patient. Lors de la réception lors de l'auscultation, le thérapeute entend de soi-disant bruits. Ils se produisent lorsque le sang est renvoyé dans le ventricule.

Dans certains cas, le bruit n'est pas un signe de pathologie, mais nécessite des examens supplémentaires.

Le médecin vous prescrira:

  1. L'échographie du coeur est une procédure simple et non invasive. Vous permet de déterminer le degré de jeu de la valve et de régurgitation. Avec une dysplasie tissulaire importante, un défaut peut se développer, endommageant la valve cardiaque droite.
  2. Rayon X - pour déterminer les dimensions linéaires du cœur.
  3. ECG et surveillance quotidienne de l'activité cardiaque - pour déterminer les modifications persistantes du rythme des contractions.
  4. Vélo ergométrie - avec degré de prolapsus II et III pour détecter une réaction à un effort physique accru.

Identifier le degré de PMK aide à l'échographie du cœur

Traitement de prolapsus

Si les symptômes objectifs (modification du rythme cardiaque, essoufflement, douleur) ne gênent pas le patient, aucun traitement médicamenteux ou chirurgical n'est indiqué.

Drogues

En cas de signes prononcés de prolapsus au début du traitement, le médecin vous prescrira des médicaments dans les groupes suivants:

  1. Sédatifs - extrait de racine de valériane, Fitoed, Persen, Novo-Passit.
  2. Cardiotrophiques - La riboxine ou l’asparaginate de potassium et de magnésium - ont un effet antiarythmique et contribuent à la saturation en oxygène des tissus cardiaques. Les complexes de vitamines sont présentés.
  3. Bêta-bloquants - médicaments bloquant les récepteurs adrénergiques. Pour cette raison, la fréquence et la force des contractions cardiaques au cours de l'arythmie sont réduites. En cardiologie utilisé Propranolol, Atenolol, Tenolol. Les dosages sont choisis individuellement et peuvent différer de ceux recommandés par le fabricant. Parmi les effets indésirables les plus fréquents, on note une forte diminution du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle, l'apparition de paresthésies et une sensation de froideur dans les membres.

Herbalant - sédatif

Prothèses

Les indications d'un traitement chirurgical sont une insuffisance marquée du système valvulaire, avec des modifications marquées du tissu fibreux, l'apparition de sites de calcification. Elle est considérée comme une opération de désespoir et n’est pratiquée que lorsque l’impossibilité ou l’inefficacité d’un traitement médicamenteux.

Lors de la préparation à l'opération, un ECG, des examens aux rayons X, une phonocardiographie pour évaluer l'intensité des bruits et des bruits du coeur, des ultrasons de l'organe sont réalisés. Une antibiothérapie préventive est indiquée.

Le but de la chirurgie est de remplacer la valve mitrale par une prothèse artificielle ou naturelle. Il s’agit d’une opération à large bande avec un patient connecté à un système de survie. Cela permet au moment de l'excision et de l'installation de l'équipement médical d'exclure les cœurs du système circulatoire.

Le chirurgien travaille sur un cœur glacé. Après révision et installation de la valve dans la position anatomiquement correcte, l'air est éliminé des cavités cardiaques, le tissu est suturé en couches et le patient est déconnecté du système de dérivation cardiopulmonaire.

Remèdes populaires

Les moyens de la médecine traditionnelle dans le traitement de la déviation de la valve mitrale sont utilisés uniquement en consultation avec le cardiologue. Ils ne guérissent pas la maladie, mais ont un effet sédatif, soulagent les crises d'anxiété, améliorent le trophisme du muscle cardiaque.

  1. Décoction à la menthe - achetez des matières premières végétales dans les pharmacies, mais vous pouvez les cultiver dans votre propre chalet d'été. Pour 5 g de feuilles sèches, vous aurez besoin de 300 ml d'eau bouillante. Verser, insister pendant 2 heures. Lors d'une réception, vous aurez besoin d'une tasse de décoction prête à l'emploi. Prendre 3 fois par jour.
  2. Un mélange de fleurs d’aubépine, d’agripaume et de veres en proportions égales verse de l’eau bouillante à raison de 1 cuillerée à thé de matière première sèche pour 250 ml. Prenez un verre de bouillon en petites portions tout au long de la journée.
  3. Décoction Hypericum - les proportions du classique - 5 g de matières végétales 250 ml d’eau bouillante. Prendre 100 ml 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  4. Motherwort grass - apaise, normalise l'activité cardiaque. 4 cuillères à café de matières premières auront besoin d'une tasse d'eau bouillante. Cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Le bouillon Motherwort normalise l'activité cardiaque

Activité physique

L'affaissement de la valvule mitrale n'est pas une contre-indication à l'effort physique. L'exercice modéré, les jeux actifs, au contraire, améliorent la condition de l'enfant et de l'adulte.

Un patient avec les stades I et II peut pratiquer des sports sans restrictions en l'absence des situations suivantes:

  • épisodes d'arythmie, perte de conscience due à une modification du rythme de l'activité cardiaque;
  • la présence d'épisodes de tachycardie, de flutter, d'autres changements lors d'un test d'effort ou de surveillance quotidienne de l'ECG;
  • insuffisance mitrale avec reflux de sang;
  • histoire de thromboembolie;
  • décès d'un parent avec un diagnostic similaire au cours d'un effort physique.

Permis de faire du sport avec I et II degré de PMH

Avec 3 degrés de prolapsus, les sports, à l'exception de la thérapie par l'exercice sous la direction d'un instructeur, sont interdits jusqu'à la correction chirurgicale de l'état.

La valve prolapsus n'est pas une contre-indication à la grossesse et à l'accouchement naturel. Mais vous devriez informer le gynécologue de votre état.

Régime alimentaire

Il n’existe pas de régime alimentaire spécialisé pour les patients présentant un affaissement du système de valve cardiaque.

Les médecins recommandent d’introduire dans le régime alimentaire des aliments riches en magnésium:

Gruau riche en magnésium

La réception des complexes vitaminiques désignés par le cardiologue est obligatoire.

Pour les patients adultes, il est recommandé d'exclure les boissons alcoolisées et le tabac.

Prévention du prolapsus de la valve mitrale

La principale méthode de prévention consiste à éviter l'aggravation du processus pathologique diagnostiqué. Le contrôle dynamique par un cardiologue est montré, des examens réguliers - ECG, échographie du coeur. Les patients atteints de cette maladie doivent être surveillés par un rhumatologue et un neuropathologiste.

Ne faites pas vous-même un diagnostic et ne déchiffrez pas vous-même l'ECG ou l'échographie. La phrase dans le rapport d’inspection «présence d’antiphase» signifie qu’aucun signe d’anomalie dans le fonctionnement du cœur n’a été décelé.

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Prolapsus de la valve mitrale: symptômes, traitement et pronostic

Prolapsus de la valve mitrale (PMK) est l'affaissement des cuspides de la valve mitrale vers l'oreillette gauche pendant la contraction du ventricule gauche. Cette maladie cardiaque conduit au fait que, lors de la réduction du ventricule gauche, le sang est projeté dans l'oreillette gauche. La PMK est plus courante chez les femmes et se développe entre 14 et 30 ans. Dans la plupart des cas, une telle anomalie cardiaque est asymptomatique et difficile à diagnostiquer, mais dans certains cas, le volume de sang versé est trop important et nécessite un traitement, parfois même une correction chirurgicale.

Nous allons parler de cette pathologie dans cet article: sur la base de ce qui est diagnostiqué PMH, est-il nécessaire de la traiter et quel est le pronostic pour les personnes souffrant d'une maladie.

Raisons

Les raisons du développement du prolapsus de la valve mitrale ne sont pas entièrement comprises, mais la médecine moderne sait que la formation des vallées valvulaires est due à des pathologies du tissu conjonctif (avec ostéogenèse imparfaite, pseudoxanthome élastique, syndromes de Marfan, d'Ehlers-Danlos, etc.).

Cette maladie cardiaque peut être:

  • primaire (congénitale): se développe en raison d'une dégénérescence myxomateuse (pathologie congénitale du tissu conjonctif) ou d'effets toxiques sur le cœur du fœtus pendant la grossesse;
  • secondaire (acquis): se développe dans le contexte de maladies associées (rhumatismes, cardiopathies ischémiques, endocardite, lésions thoraciques, etc.).

Symptômes de MVP congénitale

Avec la MVP congénitale, les symptômes causés par une hémodynamique altérée sont extrêmement rares. Cette maladie cardiaque se rencontre plus souvent chez les personnes minces ayant une grande taille, de grands membres, une élasticité accrue de la peau et des hyperarticulations. Une pathologie concomitante du prolapsus congénital de la valve mitrale est souvent la dystonie végétative-vasculaire, qui provoque un certain nombre de symptômes, souvent «attribués» à une maladie cardiaque.

Ces patients se plaignent souvent de douleurs thoraciques et cardiaques, qui, dans la plupart des cas, sont provoquées par des perturbations du fonctionnement du système nerveux et ne sont pas associées à des troubles hémodynamiques. Il survient à la suite d'une situation stressante ou d'un effort émotionnel excessif, est de nature à fourmillements ou douleur et n'est pas accompagné d'essoufflement, de pré-perte de conscience, de vertiges et d'une augmentation de l'intensité de la douleur lors d'un effort physique. La durée de la douleur peut aller de quelques secondes à plusieurs jours. Ce symptôme nécessite une visite chez le médecin uniquement lorsque de nombreux autres signes y sont associés: essoufflement, vertiges, sensations de douleur accrues au cours de l'exercice et pré-évanouissement.

Avec une excitabilité nerveuse accrue, les patients atteints de PMK peuvent sentir le rythme cardiaque et "des interruptions dans le travail du cœur". En règle générale, ils ne sont pas causés par des perturbations dans le fonctionnement du cœur, durent peu de temps, ne sont pas accompagnés d'un malaise soudain et disparaissent rapidement d'eux-mêmes.

De plus, chez les patients atteints de MVP, il peut exister d'autres signes de dystonie végétative-vasculaire:

  • douleur abdominale;
  • maux de tête;
  • État subfébrile «déraisonnable» (augmentation de la température corporelle entre 37 et 37,9 ° C);
  • sensation de nausée dans la gorge et sentiment de manque d'air;
  • mictions fréquentes;
  • fatigue accrue;
  • faible endurance à l'effort physique;
  • sensibilité aux variations météorologiques.

Dans de rares cas, avec MVP congénitale, le patient s'évanouit. En règle générale, ils sont causés par des situations de stress sévères ou apparaissent dans une pièce bouchée et mal ventilée. Pour les éliminer, il suffit d'éliminer leur cause: fournir de l'air frais, normaliser les conditions de température, calmer le patient, etc.

Chez les patients atteints d'une maladie de la valve mitrale congénitale sur fond de dystonie végétative-vasculaire, en l'absence de correction de l'état psychoémotionnel pathologique, des attaques de panique, une dépression, une prédominance de l'hypochondrie et de l'asthénie peuvent être observés. Parfois, ces troubles provoquent l’apparition d’une hystérie ou d’une psychopathie.

De plus, les patients atteints de MVP congénitale ont souvent d'autres maladies associées à une pathologie du tissu conjonctif (strabisme, myopie, troubles de la posture, pieds plats, etc.).

La sévérité des symptômes de MVP dépend en grande partie du degré d'affaissement des valvules valvulaires dans l'oreillette gauche:

  • Je degré - jusqu'à 5 mm;
  • II degré - par 6-9 mm;
  • Grade III - jusqu'à 10 mm.

Dans la plupart des cas, lorsque I-II degré, cette anomalie de la structure de la valve mitrale ne conduit pas à des violations significatives de l'hémodynamique et ne provoque pas de symptômes graves.

Symptômes de la PCM acquise

La gravité des manifestations cliniques de la MVP acquise dépend en grande partie de la cause qui provoque:

  1. Lorsque la PMK est causée par des maladies infectieuses (angine, rhumatismes, scarlatine), le patient présente des signes d'inflammation de l'endocarde: diminution de la tolérance au stress physique, mental et émotionnel, faiblesse, essoufflement, palpitations, "interruptions du travail du cœur", etc.
  2. Avec la PMK, qui a été déclenchée par un infarctus du myocarde, le patient sur fond de symptômes d'infarctus apparaît une cardialgie forte, des sensations d '"interruptions du cœur", un essoufflement, une toux (une mousse rose est possible) et une tachycardie.
  3. Lorsque le MVP est causé par une blessure à la poitrine, des ruptures d’accord régulent le fonctionnement normal des valves de la valve. Le patient présente une tachycardie, un essoufflement et une toux accompagnée de la libération de mousse rose.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, la PMK est détectée par hasard: lors de l’écoute de bruits cardiaques, un électrocardiogramme (peut indiquer indirectement la présence de cette maladie cardiaque), Echo-KG et Doppler-Echo-KG. Les principales méthodes de diagnostic du PMV sont:

  • Echo-KG et Doppler-Echo-KG: permettent de définir le degré de prolapsus et le volume de régurgitation sanguine dans l'oreillette gauche;
  • Holter ECG et ECG: permettent de détecter la présence d’arythmies, d’extrasystoles, de syndrome des sinus, etc.

Traitement

Dans la plupart des cas, le MVP ne s'accompagne pas de perturbations importantes dans le travail du cœur et ne nécessite pas de traitement spécial. Ces patients doivent être surveillés par un cardiologue et suivre ses conseils pour maintenir un mode de vie sain. Les patients sont recommandés:

  • une fois tous les 1-2 ans pour mener Echo-KG afin de déterminer la dynamique de la PCM;
  • surveiller de près l’hygiène buccale et rendre visite au dentiste tous les six mois;
  • arrêter de fumer;
  • limiter la consommation d'aliments contenant de la caféine et de boissons alcoolisées;
  • donnez-vous un exercice adéquat.

La nécessité de nommer des médicaments pour la PCM est déterminée individuellement. Après avoir évalué les résultats des études de diagnostic, le médecin peut prescrire:

  • médicaments à base de magnésium: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin, etc.
  • vitamines: thiamine, nicotinamide, riboflavine, etc.
  • les bloquants: propranolol, aténolol, métoprolol, céliprolol;
  • cardioprotecteurs: carnitine, panangine, coenzyme Q-10.

Dans certains cas, les patients atteints de PMH peuvent avoir besoin de consulter un psychothérapeute pour développer une attitude adéquate à l'égard du traitement et de la maladie. Le patient peut être recommandé:

  • tranquillisants: amitriptyline, azafen, seduxen, uksepam, grandaxine;
  • neuroleptiques: Sonapaks, Triftazin.

Avec le développement de l'insuffisance mitrale sévère, le patient peut être recommandé une intervention chirurgicale pour remplacer la valve.

Prévisions

Dans la plupart des cas, PMH se déroule sans encombre et n’affecte pas les activités physiques et sociales. La grossesse et l'accouchement ne sont pas contre-indiqués et se déroulent sans complications.

Les complications de cette maladie cardiaque se développent chez les patients présentant une régurgitation sévère, des valvules valvulaires allongées et épaissies ou une hypertrophie du ventricule gauche et de l'oreillette. Les principales complications de la MPH comprennent:

Prolapsus de la valve mitrale et régurgitation mitrale. Animation médicale (ing.).

Le prolapsus de la valve mitrale est-il inoffensif au premier abord?

Le cœur fournit un apport sanguin complet à tout le corps, il n'y a donc aucun type de pathologie cardiaque non dangereux: le prolapsus apparemment innocent de la valve mitrale du cœur (PMK) peut être une cause de complications graves menaçant la vie humaine. Vous devez savoir quelles sont les options possibles pour la maladie valvulaire et quel est le danger du prolapsus de la valve mitrale afin de respecter consciemment et pleinement les recommandations du cardiologue.

Le défaut de l'appareil valvulaire pendant la gestation est particulièrement important: le prolapsus de la valve mitrale et la grossesse peuvent avoir un effet mutuellement négatif, en aggravant les problèmes cardiaques de la femme et en provoquant des complications dangereuses pour le bébé. La détection et le traitement opportuns de la maladie constituent le facteur de prévention le plus important, qui est très important chez les enfants et les jeunes femmes.

Prolifération de vannes

Normalement, lors de la contraction systolique du muscle cardiaque, lorsque le sang des ventricules est libéré dans les gros vaisseaux, les deux valves de la valve entre l'oreillette et le ventricule sont étroitement fermées. Le prolapsus acquis et congénital de la valve mitrale est l’affaiblissement et l’affaissement de l’une ou des deux valves avec formation d’une insuffisance valvulaire et d’une insuffisance du débit sanguin cardiaque, facteur de risque de complications dangereuses. Il s’agit de l’un des types les plus courants de pathologie cardiaque, ce qui peut être un motif de perte de qualité de la vie. Ceci est particulièrement important pour les adolescentes, les athlètes et les femmes qui rêvent de trouver le bonheur de la maternité.

Facteurs causaux de la maladie

Prolapsus de la valve mitrale chez les enfants est le plus souvent une variante congénitale de la maladie, survenant en arrière-plan des facteurs suivants:

  • anomalies génétiques, confirmées par le caractère familial de la pathologie;
  • défauts métaboliques héréditaires (dégénérescence myxomateuse de l'appareil valvulaire);
  • dysplasie congénitale du tissu conjonctif;
  • cardiopathie valvulaire intra-utérine.

Parfois, on détecte un prolapsus primaire de la valve mitrale chez un adulte (diagnostic tardif), ce qui explique l'absence de symptômes. Lorsque le stress sur le cœur augmente, des manifestations de pathologie cardiaque se produisent, ce qui pousse une personne à demander de l'aide médicale. Des situations similaires sont le prolapsus de la valve mitrale chez les femmes enceintes ou chez les athlètes.

Les principales causes du prolapsus valvulaire mitral acquis:

  • maladie cardiaque inflammatoire (rhumatisme, endocardite, myocardite, péricardite);
  • cardiopathie ischémique;
  • chirurgie et dommages traumatiques au coeur;
  • myxome auriculaire;
  • pathologie systémique du tissu conjonctif.

Le prolapsus de la valve mitrale chez les enfants et les adultes nécessite une surveillance médicale obligatoire avec la détermination de la gravité de la pathologie et le choix de la tactique de traitement optimale.

Gravité de la valve

Une classification basée sur des indicateurs de diagnostic par ultrasons revêt une grande importance pour le choix des méthodes de traitement du prolapsus de la valve mitrale. L'échographie divise la pathologie en options suivantes:

  • Prolapsus de la valve mitrale 1 degré - affaissement des cuspides valvulaires profondément dans l'oreillette gauche jusqu'à 3-6 mm;
  • Prolapsus de la valve mitrale 2 degrés - Prolapsus jusqu'au niveau de 7 à 9 mm;
  • le dernier prolapsus mitral de la valve mitrale des 3 derniers degrés - dépassant la quantité d'affaissement du lambeau de plus de 9 mm.

L’apparition d’un flux sanguin inversé est un facteur prédictif important. Un prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation, détecté par échographie, aggrave considérablement l'évolution de la maladie; par conséquent, la gravité de la pathologie cardiaque diminue fortement lorsque le sang artériel est renvoyé.


Selon la cause de l'événement, les types de défauts de vanne suivants sont distingués:

  • prolapsus idiopathique de la valve mitrale (primaire, congénital);
  • PCM acquise (secondaire).

Symptômes de pathologie

Parfois, même avec un degré d'affaissement initial, des signes spécifiques de prolapsus de la valve mitrale peuvent être absents, surtout en l'absence de manifestations de régurgitation. Une personne malade peut porter les plaintes suivantes:

  • apparition rapide de fatigue;
  • malaise et faiblesse;
  • difficulté à dormir;
  • maux de tête récurrents;
  • irritabilité et instabilité émotionnelle.

Parmi les manifestations spécifiques, les symptômes suivants sont possibles:

  • douleur au côté gauche de la poitrine de gravité variable, qui n'est pas soulagée par la nitroglycérine et qui est aggravée par tout effort physique;
  • palpitations cardiaques;
  • essoufflement;
  • sensation de bruit dans la poitrine apparaissant sur le fond d'un effort physique;
  • vertiges et tendance à la perte de conscience.

Les symptômes possibles et non permanents incluent les symptômes suivants:

  • les fluctuations (augmentation ou diminution) de la pression artérielle associées à un changement de la position du corps ou de l'exercice;
  • transpiration inattendue;
  • paresthésies dans les doigts ou les orteils;
  • peau pâle;
  • troubles psycho-émotionnels.

Avec le prolapsus de la valve mitrale, une augmentation des symptômes et une détérioration de l’état général se produisent pendant l’exercice physique, lors de travaux physiques pénibles ou lors de complications en progression.

Méthodes de diagnostic

À l'examen, un médecin généraliste écoutera les bruits du cœur à l'aide d'un phonendoscope (auscultation du cœur). Une manifestation possible du prolapsus valvulaire est des sons atypiques dans la région du cœur (simples ou multiples clics, bruit). Les méthodes de recherche obligatoires comprennent:

  • électrocardiographie (ECG);
  • échographie du coeur;
  • dopérométrie (examen du débit sanguin cardiaque);
  • angiocardiographie.

Les critères d’échographie diagnostique typiques sont:

  • valve décalée des valves dans la direction de l'oreillette gauche sur une distance supérieure à 3 mm;
  • détection d'une augmentation significative de l'amplitude de la valve;
  • dilatation de l'orifice mitral et épaississement des feuillets valvulaires;
  • apparition de reflux sanguin inverse.

Le diagnostic le plus précis du prolapsus de la valve mitrale est possible grâce à un examen angiographique spécial (ventriculographie gauche), effectué selon des indications strictes, comme prescrit par un cardiologue.

Tactique médicale

En l'absence de plaintes et de modifications pathologiques graves lors d'une échographie sur fond de prolapsus sans troubles hémodynamiques, aucune thérapie n'est requise. Un traitement médical ou chirurgical est nécessaire lorsque les symptômes augmentent ou au milieu de complications. Comment traiter le prolapsus de la valve mitrale, cardiologue bien connu, qui prescrira le traitement:

  • en cas de troubles du rythme prononcés - des méthodes thérapeutiques médicamenteuses ou chirurgicales sont utilisées (ablation par radiofréquence, implantation de stimulateur cardiaque);
  • si une régurgitation mineure est détectée, un médicament spécial est nécessaire; le cas échéant, un traitement chirurgical est utilisé (vulvoplastie, prothèses);
  • des médicaments antiplaquettaires doivent être utilisés pour prévenir la thromboembolie;
  • la correction des maladies associées est obligatoire (maintien d'une tension artérielle optimale, troubles endocriniens, psychothérapie);
  • pendant la grossesse, il est nécessaire de créer des conditions favorables à la surveillance du fœtus et à la prévention des complications thromboemboliques, pour lesquelles un traitement médicamenteux avec des médicaments antiplaquettaires est utilisé.

Traitement du prolapsus de la valve mitrale 1 degré implique un traitement symptomatique et prophylactique avec une visite chez le médecin au moins 1 fois en 2 ans. Dans toute autre variante de la maladie, la tactique de traitement est sélectionnée individuellement.

Des complications

L'option la plus sûre sur le plan pronostique est le prolapsus de la valve mitrale hémodynamiquement non significatif du 1er degré, en l'absence de symptômes et de régurgitation. Cependant, même dans cette situation, il est nécessaire de suivre les recommandations d'un spécialiste et de poursuivre l'observation médicale pour prévenir les situations désagréables. Les complications dangereuses incluent:

  • endocardite infectieuse;
  • l'arythmie;
  • insuffisance cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • thromboembolie de gros vaisseaux;
  • syndrome de mort subite.

Mesures préventives

Dans tous les cas de pathologie, il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les complications dangereuses, notamment:

  • prophylaxie antibiotique avant toute opération ou procédure de diagnostic;
  • utilisation à long terme de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins (agents antiplaquettaires);
  • thérapie symptomatique;
  • limitation de l'activité physique et travail ardu avec des risques professionnels (le prolapsus de la valve mitrale et le sport sont incompatibles, ce qui est particulièrement important pour les enfants et les adolescents);
  • surveillance régulière par un médecin.

Les jeunes femmes qui rêvent de porter le fœtus en bonne santé et d'accoucher d'un bébé en bonne santé doivent suivre une formation à la grossesse, y compris un examen approfondi par un cardiologue avec utilisation préventive de médicaments avant la conception, pendant toute la grossesse, pendant l'accouchement et après l'accouchement.

Les contre-indications à la conception et au portage du fœtus sont des variantes compliquées de la pathologie cardiaque lorsqu'il existe un risque réel de mort subite.

Dans la très grande majorité des cas de prolapsus cardiaque, le pronostic à vie est favorable, en particulier si les mesures préventives sont respectées.

Prolapsus de la valve mitrale: causes, types, symptômes, diagnostic et traitement

Le prolapsus de la valvule mitrale (PCM) est l’une des anomalies cardiaques au cours de laquelle, lors de la contraction du ventricule gauche, il existe un degré de flexion ou une saillie plus ou moins prononcé des folioles de la valvule mitrale, ce qui entraîne une régurgitation (retour) du sang du ventricule vers l’oreillette. Dans la plupart des cas, cette anomalie n'est pas dangereuse et une personne peut vivre toute sa vie sans se renseigner sur son existence. Cette pathologie de la valve mitrale est souvent détectée accidentellement lors d'un examen cardiologique de routine (ECG, échographie du coeur, etc.) et se produit chez 20 à 25% des personnes en parfaite santé qui n'ont jamais été vues par un cardiologue.

Dans de rares cas, le PMH fait ressentir une douleur périodique au cœur, un rythme cardiaque palpable, des troubles du rythme cardiaque, etc. Dans de telles situations, le médecin décide de procéder à un nouvel examen cardiologique complet et après avoir analysé les données relatives aux perturbations hémodynamiques des cavités cardiaques. opportunité de prescrire un traitement médicamenteux. Une intervention chirurgicale pour la correction de la MVP est prescrite dans des cas exceptionnels: uniquement en cas de détection d'anomalies flagrantes de la structure et du fonctionnement de ses valves.

Raisons

Les cardiologues identifient deux raisons principales pour le développement de MVP:

  • Prolapsus congénital - cette anomalie se développe avec une faiblesse congénitale du tissu conjonctif et est généralement héréditaire. Dans la plupart des cas, cette affection est considérée comme une caractéristique du cœur, elle n'entraîne aucune perturbation grave du fonctionnement du cœur et ne nécessite pas de traitement;
  • Prolapsus acquis - cette anomalie de la structure des valves de la valve est causée par diverses maladies (maux de gorge, scarlatine, rhumatisme, maladie coronarienne, infarctus du myocarde) ou par un traumatisme thoracique. Dans certains cas, cette maladie cardiaque peut entraîner une perturbation hémodynamique prononcée et nécessiter un traitement.

Ces deux types de MVP se déroulent différemment et nécessitent des approches différentes pour leur traitement et leur observation.

Prolapsus congénital

La MVP congénitale commence à se former par voie intra-utérine et, après la naissance d'un enfant, cette pathologie est associée à des manifestations de dystonie végétative-vasculaire. Dans la plupart des cas, les maladies cardiaques ne se manifestent pas et tous les symptômes sont causés par des troubles du système nerveux.

Les symptômes

Ces enfants ont souvent des douleurs épisodiques au cœur et à la poitrine. Ils peuvent être causés par une perturbation du fonctionnement du système nerveux et apparaissent après des situations stressantes ou une surmenage émotionnel. Les douleurs picotent ou font mal et ne sont pas accompagnées de vertiges, d'essoufflement ou de perte de conscience. Parfois, ils durent quelques secondes ou quelques minutes, mais leur durée peut durer plusieurs heures, voire plusieurs jours.

Un enfant atteint de dystonie végétative-vasculaire peut éprouver des sentiments «d’insuffisance cardiaque», de crises cardiaques et de maux de tête. Ces symptômes ne sont pas associés à une altération du fonctionnement du cœur due à un défaut de la valve mitrale et ont un trait caractéristique: ils apparaissent et disparaissent soudainement et ne sont jamais associés à des vertiges ni à une perte de conscience.

Les épisodes de syncope avec la MVP congénitale sont extrêmement rares et sont également causés par la dystonie végétative-vasculaire. Cet évanouissement se produit dans des pièces étouffantes ou est associé à des émotions négatives et fortes (peur aiguë). Ils sont facilement enlevés après avoir giflé le visage et fourni de l'air frais.

Les personnes atteintes de MVP congénitale présentent souvent les caractéristiques suivantes:

  • membres longs et minces;
  • croissance supérieure à la moyenne;
  • visage allongé;
  • hypertension de la peau;
  • hyper mobilité des articulations, etc.

Le prolapsus congénital peut être associé à d'autres pathologies causées par un défaut du tissu conjonctif: myopie, troubles de l'accommodation, pied plat, strabisme, etc.

Diagnostic et classification

La méthode de diagnostic la plus efficace pour la MVP congénitale est l'échocardiographie. Il vous permet de déterminer non seulement le degré de saillie des valves, mais également de calculer le volume de régurgitation sanguine.

Le degré de prolapsus est déterminé par la taille de la saillie de la valve mitrale:

  • 1 degré - jusqu'à 5 mm;
  • 2 degrés - jusqu'à 9 mm;
  • 3 degrés - 10 mm et plus.

Si nécessaire, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être prescrites:

  • ECG;
  • Holter ECG;
  • radiographie de la poitrine;
  • tests cliniques de sang et d'urine;
  • biochimie sanguine.

Traitement

Dans la plupart des cas, la MVP congénitale ne nécessite pas de traitement cardiaque. Ces patients doivent subir une échocardiographie de contrôle 1 à 2 fois par an et être suivis par un cardiologue. Les enfants avec une telle caractéristique de la structure du cœur sont recommandés pour les jeux de plein air, la natation et l'éducation physique ou les sports légers. La décision concernant des activités physiques ou sportives sérieuses nécessitant des charges lourdes est prise individuellement.

En cas d'anxiété grave, de maux de tête, de crises cardiaques et d'autres signes de dystonie végétative-vasculaire, il est recommandé de procéder à la surveillance d'un neurologue, qui peut recommander la prise de médicaments pour normaliser le système nerveux. Dans la plupart des cas, tous ces symptômes peuvent être atténués en prenant des sédatifs à base de plantes (Persen, Novo-Passit, préparations à base de valériane, etc.). En plus de ces médicaments, des médicaments ou des compléments alimentaires contenant du magnésium (Magnerot, magnésium actif de Doppelgerz + vitamines du groupe B, magnésium B6) peuvent être prescrits.

Si une régurgitation sanguine significative est détectée, qui s'accompagne d'essoufflement, de faiblesses graves, de maux de tête et d'une douleur accrue au cœur pendant l'effort physique, le cardiologue peut prescrire un complexe de médicaments pour normaliser le fonctionnement du cœur. La nécessité d'une telle thérapie est déterminée strictement individuellement.

Prolapsus acquis

La gravité des symptômes et du traitement du MVP acquis dépend des causes qui l’ont provoquée.

Les symptômes

Cette maladie cardiaque est souvent détectée lors d'une échographie cardiaque après des maladies telles que la scarlatine, l'amygdalite ou le rhumatisme. Ces pathologies provoquent souvent une cardiopathie rhumatismale, qui entraîne une déformation de la valve mitrale. Dans de tels cas, le patient se plaint de:

  • des vertiges;
  • une forte diminution de la tolérance à l'exercice;
  • battement de coeur;
  • essoufflement.

Les PMH acquises peuvent également être provoquées par des maladies du système cardiovasculaire (par exemple, l'IHD), qui sont plus souvent observées à l'âge mûr ou chez les personnes âgées. Dans de tels cas, le tableau clinique du prolapsus acquis semble quelque peu différent, la patiente se plaint de:

  • douleur cardiaque fréquente, qui peut être éliminée en prenant de la nitroglycérine;
  • essoufflement, même avec un léger effort;
  • sentiments d'interruption dans le travail du cœur.

En outre, le MVP peut être le résultat de lésions thoraciques ayant entraîné la rupture des muscles ou des accords papillaires. Dans de tels cas, le patient a observé:

  • sentiments d'interruption dans le travail du cœur;
  • palpitations cardiaques;
  • essoufflement au repos ou après un effort minimal;
  • faiblesse grave;
  • toux
  • crachat rose mousseux.

Diagnostics

Pour examiner un patient chez qui on a suspecté une MVP acquise, on utilise les mêmes méthodes de recherche que pour examiner un patient présentant un prolapsus congénital. Identification de la cause qui a conduit au développement d’une telle maladie cardiaque, depuis cela affecte le choix des tactiques pour un traitement ultérieur. À cette fin, des antécédents plus détaillés de maladies antérieures sont en cours de collecte et des méthodes de contrôle supplémentaires peuvent être prescrites.

Traitement

Le traitement de la MVP acquise est généralement effectué dans un hôpital cardiologique. Les patients sont invités à se tenir au lit ou au demi-lit, à abandonner leurs mauvaises habitudes et à suivre un régime.

Lorsque rhumatisme, c'est-à-dire cause infectieuse du développement de cette maladie cardiaque, on prescrit à la patiente un traitement antibiotique pour éliminer la maladie cardiaque rhumatismale. Pour ce faire, appliquez des antibiotiques du groupe des pénicillines (Billillin, Vancomycine, etc.). Si un patient présente une régurgitation sanguine importante et des arythmies, d'autres médicaments peuvent être prescrits, qui viseront à éliminer les symptômes (diurétique, antiarythmique, hypotenseur, etc.). Le complexe thérapeutique et la posologie des médicaments ne peuvent être choisis que individuellement. La question de la nécessité éventuelle d'un traitement chirurgical est également résolue de la même manière.

Pour le traitement du MVP, provoqué par des pathologies cardiaques, des médicaments sont utilisés pour traiter la maladie sous-jacente. Cette thérapie vise à normaliser la circulation sanguine et à éliminer l'hypertension artérielle et les arythmies. En raison de l'inefficacité du traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale visant à éliminer le défaut de la valve mitrale peut être recommandée.

Une attention particulière est portée aux cas de MVP, causés par un traumatisme à la poitrine. Après correction de la situation à l'aide de médicaments, le patient subit une opération chirurgicale visant à stabiliser le fonctionnement de la valve mitrale. Ces patients nécessitent une hospitalisation et une surveillance attentive. Si une toux accompagnée de mucosités roses apparaît, une assistance médicale doit être fournie immédiatement, car tout retard peut être fatal.

Des complications

Les complications associées à la MVP congénitale légère sont extrêmement rares. Dans la plupart des cas, ils surviennent en cas de pathologie congénitale grossière ou de prolapsus, apparaissant à la base d'une lésion thoracique ou d'une maladie cardiaque.

En cas d'évolution défavorable de cette maladie cardiaque, de telles complications sont possibles:

  1. Insuffisance mitrale - déclenchée par la séparation des fils du tendon des volets de la valve. Lorsqu’il se développe, le patient a une respiration sifflante, une respiration sifflante dans les poumons et un essoufflement, ce qui l’oblige à se mettre en position assise (lorsque le corps est horizontal, il augmente considérablement). Les signes d'insuffisance mitrale indiquent la nécessité d'une échocardiographie. Lors de la confirmation d'une telle pathologie, il est montré au patient une opération chirurgicale pour le remplacement (prothétique) de la valve mitrale.
  2. Les arythmies sont causées par une circulation sanguine altérée et peuvent aggraver considérablement l’état du patient et sa qualité de vie. Ils se manifestent par une faiblesse grave, des étourdissements, des évanouissements et des "interruptions" dans le travail du cœur. Des médicaments antiarythmiques sont prescrits au patient pour leur élimination (amiodarone, amiocardine, rittiodaron, darob, sotalex, etc.).
  3. Endocardite infectieuse - une complication aussi grave est souvent le résultat d'interventions chirurgicales variées (avortements, extraction de dents, etc.). Avec une inflammation de la valve cardiaque, le patient ressent une faiblesse marquée, de la fièvre, une hypotension artérielle, des douleurs dans les articulations et une tachycardie. Le traitement de ces complications doit être effectué uniquement à l'hôpital.
  4. Mort subite - une telle complication peut survenir chez les patients présentant une insuffisance mitrale, une arythmie ventriculaire grave et une instabilité électrique grave. Selon les statistiques, le décès dans le PMH est rare.

Bien que le prolapsus de la valve mitrale ait rarement une évolution maligne et provoque des complications graves, la maladie nécessite toujours une surveillance et un suivi médicaux constants. Ne négligez pas les recommandations du médecin et passez à temps des examens de contrôle avec un cardiologue. De telles mesures vous aideront à prévenir la progression de cette maladie et à maintenir votre santé et votre capacité à travailler.

Quel médecin contacter

Un patient présentant un prolapsus de la valve mitrale est examiné par un cardiologue. Dans les cas graves, une consultation de chirurgien cardiaque est indiquée. En cas de dysfonctionnement autonome grave chez les enfants atteints de prolapsus congénital, le neurologue contribuera à améliorer la situation. Un médecin compétent en diagnostic fonctionnel ou en échographie qui effectue une échocardiographie joue un rôle très important dans le diagnostic de la maladie.

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