À partir de cet article, vous apprendrez comment et pour quelle raison l’arythmie sinusale se développe et quels symptômes en sont caractéristiques. Comment la pathologie est traitée et ce qui doit être fait pour prévenir les arythmies.

L'arythmie sinusale est un changement de la durée des intervalles entre les contractions du cœur, résultant d'un trouble de la conduction ou de la génération d'impulsions électriques dans le myocarde (dans le système musculaire du cœur). Le rythme cardiaque peut être à la fois dans la plage normale (60 à 90 battements par minute) et également perturbé: si le rythme cardiaque est plus souvent à 90 battements par minute, ils parlent de tachycardie sinusale, si moins de 50, de bradycardie sinusale. Les arythmies peuvent avoir une nature, des causes et une gravité différentes.

Le problème peut être adressé au thérapeute, mais le traitement de cette maladie, en fonction de la cause, peut être de la compétence d'un cardiologue, d'un neurologue ou même d'un psychothérapeute.

Le mécanisme de l'arythmie

Dans la paroi cardiaque se trouve un nœud sinusal, source d'impulsions électriques, permettant la contraction du système musculaire du cœur, le myocarde. Après la génération, l'impulsion est transmise par les fibres de chaque cellule musculaire de l'organe, ce qui les réduit.

Ce processus se produit à certains intervalles (égaux) et a normalement une fréquence de 60 à 90 battements par minute. C'est cette conduction des impulsions qui assure la contraction uniforme, constante et cohérente des ventricules et des oreillettes.

Lorsque, par suite de l'action de facteurs défavorables, l'activité du système de conduction cardiaque est perturbée, il se produit une arythmie - une violation du rythme des contractions cardiaques (il peut avoir différents degrés de gravité).

Causes de la maladie

Une arythmie sinusale peut survenir pour trois groupes de causes.

1. Facteurs indésirables externes

C'est le stress, les médicaments, le tabagisme, l'alcool.

Un stress constant et de mauvaises habitudes peuvent entraîner une perturbation irréversible du rythme cardiaque, qui persiste même après l’élimination des causes.

Une arythmie sinusale peut survenir sous l’influence de facteurs externes.

2. Conditions physiologiques du corps

Grossesse, changements hormonaux à l'adolescence.

Avec les changements physiologiques dans le corps, le processus se passe indépendamment, c'est-à-dire qu'il est réversible.

3. maladies

Ce sont des causes fréquentes d'arythmie sinusale. Exemples de pathologies:

  • dystonie vasculaire,
  • insuffisance cardiaque
  • l'hypertension,
  • maladie ischémique
  • l'asthme,
  • infarctus du myocarde,
  • myocardite
  • cardiomyopathie.

En cas d'arythmie due à une maladie, il passe après un traitement thérapeutique.

Symptômes de l'arythmie

Les symptômes de l'arythmie sinusale dépendent de la gravité et de la fréquence des contractions. Si le trouble est léger ou modéré, les symptômes peuvent être absents.

Symptômes en cas d'arythmie sévère:

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

Si l'arythmie est causée par une lésion grave du cœur et d'autres organes, le retard du traitement peut avoir des conséquences graves. C'est:

  • caillots sanguins;
  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • violation de l'apport sanguin au cerveau;
  • problèmes respiratoires, œdème pulmonaire;
  • évanouissement;
  • développement de l'insuffisance cardiaque;
  • fibrillation auriculaire;
  • arrêt cardiaque.

Empêcher le développement de complications n'est possible que si un diagnostic compétent et un traitement rapide.

Diagnostic de l'arythmie

Le diagnostic d'arythmie sinusale est basé sur des données d'examen de laboratoire et de matériel. Le patient doit donner du sang et de l'urine pour des analyses générales et biochimiques. La biochimie est réalisée lorsque les causes de l'arythmie ne sont pas associées à des lésions cardiaques.

L'électrocardiographie (ECG) est obligatoire pour le diagnostic, éventuellement avec le recours à l'activité physique.

Réaliser l'électrocardiographie avec l'utilisation de l'activité physique

Si nécessaire, affectez des méthodes supplémentaires:

  1. radiographies thoraciques;
  2. Échographie;
  3. IRM
  4. coronarographie;
  5. examen électrophysiologique.

La méthode informative est considérée comme une surveillance quotidienne de l’activité cardiaque sur Holter. Cette étude offre l’occasion d’évaluer le travail du cœur à différents moments de la vie d’une personne pendant 24 heures. À cette fin, des capteurs sont fixés au corps du patient, dont les fils correspondent au dispositif portable. Il a une petite taille, est attaché à la ceinture et capture tous les changements qui se produisent dans le cœur pendant la marche, le repas ou les médicaments, les émotions, le sommeil et d'autres choses. Les données obtenues sont traitées et immédiatement diagnostiquées ou prescrites en spécifiant des procédures de diagnostic.

Surveillance quotidienne de l'activité cardiaque par Holter

Traitement

L'arythmie sinusale d'intensité faible ou modérée (c'est-à-dire les cas rares et peu prononcés de fréquence cardiaque inférieure à 60 battements ou supérieure à 90 battements par minute) ne nécessite pas de traitement spécifique.

Si la cause des troubles du rythme est une maladie cardiaque, la thérapie vise à les éliminer. Dans le cas du caractère neurologique ou psychologique de l'arythmie, des mesures préventives doivent être observées. Sous une forme stable, vous pouvez demander l'aide d'un neurologue ou d'un psychothérapeute.

Une arythmie sinusale intense et prolongée (avec des crises répétées quotidiennes quotidiennes) entraîne des complications, aussi un traitement est-il nécessaire pour cette forme de trouble:

  1. médicaments (les méthodes de traitement les plus courantes);
  2. physiothérapie;
  3. installation d'un stimulateur cardiaque (pour la bradycardie);

  • La cryoablation ou l'ablation par radiofréquence de fibres conductrices (avec tachycardie) est une procédure visant à détruire les structures responsables de la pathologie en introduisant un cathéter et en s'exposant au froid ou aux radiofréquences.
  • Traitement de la toxicomanie

    Médicaments prescrits par le médecin traitant après avoir déterminé le type de violation.

    • En cas d'arythmie provoquée par des situations stressantes, les teintures à la glycine, novopassita, motherwort ou valériane, ainsi que les antipsychotiques sont indiquées.
    • Dans d'autres cas, des bloqueurs des canaux potassiques ou sodiques ou des bêta-bloquants peuvent être prescrits.
    • En outre, ils recommandent des préparations multivitaminées et des médicaments à base de plantes (fortifiants).

    Physiothérapie

    Les traitements physiques des arythmies dépendent également de son type et de son intensité.

    Résultats: réflexologie, procédures hydriques, effets magnétiques et laser.

    Ne pas utiliser les procédures liées au champ électrique.

    Méthodes de physiothérapie pour l'arythmie sinusale

    Traitements chirurgicaux

    Si l'arythmie sinusale du coeur devient persistante et met en danger la santé, utilisez des traitements peu invasifs.

    Dans la bradycardie, un stimulateur cardiaque est implanté. Lors d'une réduction significative de la fréquence des contractions du muscle cardiaque (inférieure à 50), l'appareil miniature sous la clavicule génère une impulsion électrique et l'envoie au myocarde.

    La tachycardie est traitée par ablation par radiofréquence (destruction de tissu) ou par cryoablation du système de conduction cardiaque. Ablation - destruction de tissus par exposition à des ondes de radiofréquences ou à froid. Cela inclut la recherche de structures responsables de la génération pathologique de l'impulsion et de sa conduction à travers le cœur, ainsi que de leur destruction.

    Ablation par radiofréquence du coeur

    Prévention de l'arythmie sinusale

    Pour prévenir l'apparition d'arythmies, vous devez suivre certaines recommandations:

    • limiter le régime alimentaire des aliments gras et sucrés, du café, du thé fort;
    • augmenter la résistance au stress (yoga, durcissement);
    • dormez suffisamment (au moins 8 heures);
    • arrêter de fumer et de l'alcool;
    • surveiller le poids corporel;
    • mesurer régulièrement la pression artérielle;
    • consulter un spécialiste rapidement même avec des anomalies cardiaques mineures.

    Avec une arythmie sinusale, vous pouvez faire du sport. En ce qui concerne la direction est préférable de consulter votre médecin. Il n'est généralement pas recommandé d'être trop actif, comme courir ou faire du vélo.

    En général, le pronostic est favorable car, dans la plupart des cas (en particulier avec une combinaison de mesures thérapeutiques et prophylactiques), l'arythmie sinusale passe. Cependant, certaines formes graves nécessitent des médicaments d’entretien constants (jusqu’à la fin de la vie). Seulement à temps pour consulter un médecin, vous pouvez arrêter le développement de la pathologie. Écoutez votre cœur, prenez-en soin et soyez en bonne santé!

    Il faut savoir: qu'est-ce que l'arythmie sinusale du coeur et en quoi est-elle dangereuse?

    Le cœur est un organe important dont le travail n’a pas encore été complètement étudié, malgré les succès et les avancées de la médecine moderne.

    C'est une sorte de pompe, forçant le sang, à travers lequel il circule dans le système circulatoire et nourrit le corps entier.

    Mais parfois, son travail échoue. Voyons ce que c'est - une arythmie sinusale du coeur, est-ce un trouble du rythme cardiaque dangereux et quoi.

    Informations générales

    L'arythmie sinusale implique un dysfonctionnement cardiaque lorsque la différence entre les contractions cardiaques est supérieure à 10% (si cet indicateur est inférieur, il n'y a pas de pathologie). Dans le même temps, le pouls reste dans les limites normales (60 à 80 battements par minute).

    L'arythmie sinusale doit être présente chez une personne. Dans un état calme, le cœur bat modérément et, en réponse à l'anxiété ou au moment d'un effort physique, le pouls s'accélère. Il vous permet de voir le niveau de condition physique du muscle cardiaque face au stress et constitue, dans certaines limites, un signe de bonne santé.

    Selon les statistiques, la part des arythmies représente 10 à 15% de toutes les maladies cardiaques. Ces dernières années, le nombre de cas est en augmentation. L'arythmie sinusale est le plus souvent observée chez les personnes âgées, ainsi que chez ceux qui abusent de l'alcool ou de la drogue.

    L'arythmie sinusale est fréquente chez les enfants mais, dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une pathologie, car le système nerveux ne suit tout simplement pas le rythme de la croissance de l'organisme.

    La maladie ne nécessite pas de traitement si elle se développe dans le contexte d'expériences nerveuses prononcées. Dès qu'une personne se détend, ça passe tout seul. Les remèdes à base de plantes (valériane, agripaume) peuvent être utilisés pour se calmer dans ce cas.

    Les symptômes de la maladie, surtout au début, n'apparaissent pas clairement. Une personne peut assez longtemps pour ne pas deviner l'existence de ses problèmes de santé.

    Classification

    L'arythmie sinusale est divisée en les types suivants, en raison de la fréquence cardiaque (HR):

    • Tachyarythmie, qui surveille le rythme cardiaque rapide de plus de 80 battements par minute; le sang ne remplit pas le coeur en entier, à cause duquel tous les organes internes souffrent, le flux sanguin est perturbé.

    Détecté chez les personnes ayant des problèmes de glande thyroïde, le système nerveux autonome;

  • Bradycardie sinusale - la fréquence cardiaque du patient est inférieure à 60 battements par minute; La raison peut être un régime à jeun ou prolongé, une augmentation de la pression intracrânienne, des problèmes de thyroïde, la prise de certains médicaments.

    Une diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 40 battements par minute peut entraîner des évanouissements voire un arrêt cardiaque et la mort.

  • Extrasystole - réduction prématurée du muscle cardiaque due à une surcharge nerveuse, au stress, aux mauvaises habitudes, au manque de magnésium et de potassium dans le corps.

    La cause peut également être une forme de DHI et une dégénérescence du muscle cardiaque. Le débit cardiaque est improductif. Le patient ressent un malaise cardiaque, un bruit sourd au cœur, une anxiété et un manque d'air;

  • L'arythmie physiologique (respiratoire) des sinus n'est pas un écart par rapport à la norme, elle se manifeste par un ralentissement du rythme cardiaque pendant l'expiration et une accélération lors de l'inspiration.

    Inhérente chez les enfants et les adolescents, une arythmie respiratoire sinusale accompagnant parfois une dystonie végétative-vasculaire, des maladies du cerveau, apparaît parfois après des infections graves.

  • Les étapes

    Les stades de maladie suivants sont distingués:

    • Arythmie sinusale légère (modérée) - pour la plupart ne se manifeste pas, peut être une caractéristique spécifique d'un organisme particulier, ainsi qu'accompagner un âge avancé.

    Pas un écart par rapport à la norme, s'il est associé à des changements hormonaux dans le corps (chez les adolescents). Vous devez consulter votre médecin pour déterminer la cause exacte et la nature de la maladie.

  • Arythmie sinusale du premier degré - les symptômes apparaissent rarement et, en règle générale, disparaissent d'eux-mêmes, le patient ne ressent pas de gêne.

    Souvent manifesté dans les troubles respiratoires (arythmie respiratoire), détectés chez les adolescents pendant la puberté, chez les athlètes, chez les personnes âgées. La consultation d'un médecin est nécessaire, surtout si la syncope est fréquente.

  • Arythmie sinusale du deuxième degré - les symptômes sont les plus prononcés et coexistent avec diverses maladies cardiaques. Une personne a une forte faiblesse, fatigue, essoufflement.

    Il y a des chances de complications graves. Une enquête de tous les organes internes est nécessaire.

  • Les causes

    Chez les enfants et les adolescents:

    • stress sévère, dépression psychologique;
    • malformations prénatales;
    • tumeurs et malformations cardiaques;
    • pathologies des organes internes;
    • l'hérédité;
    • empoisonnement;
    • infections longues et graves;
    • maladies du myocarde.

    Jeunes et personnes d'âge moyen:

    • hypertension artérielle;
    • malformations cardiaques;
    • maladie chronique des poumons et de la thyroïde;
    • alcoolisme et tabagisme;
    • infections virales;
    • le stress;
    • chirurgie cardiaque;
    • manque de potassium et de magnésium dans le corps.

    Chez les personnes âgées, l'arythmie sinusale, outre les raisons susmentionnées, est presque toujours la manifestation d'une autre maladie cardiaque, conséquence d'autres problèmes de santé, notamment les problèmes liés à l'âge. Les facteurs de risque peuvent être: les médicaments, les aliments riches en gras, l'abus de café et de cigarettes.

    Symptômes et signes

    Les symptômes de l'arythmie sinusale sont associés à des troubles du rythme cardiaque. Une personne se plaint de "décoloration" du cœur, d'essoufflement, de manque d'air, de vertiges, de faiblesses et d'évanouissements. Elle a des attaques de panique associées à un sentiment de peur et d'anxiété.

    Les premiers signes de la maladie sont:

    • battement de coeur palpable;
    • douleur au côté gauche de la poitrine, irradiant vers le bras;
    • incapacité à prendre une respiration complète;
    • essoufflement;
    • pulsation dans la région temporale;
    • accès de faiblesse grave, vertiges, évanouissements;
    • extrémités froides.

    Diagnostics

    Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une arythmie sinusale:

    • ECG (électrocardiogramme) - comme une méthode primordiale et importante;
    • EFI (étude électrophysiologique);
    • échocardiogramme;
    • surveillance (épisodique, Holter);
    • test de charge;
    • test orthostatique;
    • tests de laboratoire (test sanguin général, recherche de sang pour les hormones T3 et T4);
    • détermination de la variabilité du rythme cardiaque.

    Qu'est-ce que l'arythmie sinusale signifie, nous l'avons compris, et voici à quoi cela ressemble sur l'ECG:

    Le diagnostic différentiel consiste à reconnaître la maladie à temps et à prévenir les complications. C'est pourquoi le médecin prescrit toujours un électrocardiogramme pour les troubles du rythme et comme méthode thérapeutique prophylactique, ce qui permet de reconnaître la pathologie et fonctionne comme méthode de diagnostic initial.

    Premiers secours

    L'attaque peut être prise au dépourvu, elle commence et se termine soudainement de la même manière. Le patient devrait appeler une ambulance.

    Avant l'arrivée de la brigade, vous devez essayer de calmer la personne, créer un environnement confortable, ouvrir la fenêtre, vous pouvez donner un sédatif (Agripaume, Valériane, Valocordin).

    Si le patient perd conscience, vous devez pencher la tête en arrière et déboutonner le collier. En l'absence de respiration et de battement de coeur, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle avant l'arrivée de la brigade d'ambulances.

    Traitement et rééducation

    Le traitement doit être strictement sous la supervision d'un spécialiste. Techniques de base:

    • alimentation saine et équilibrée (refus du café, du thé fort, de l'alcool, des aliments gras et sucrés);
    • cesser de fumer;
    • traitement médicamenteux (sédatifs, tranquillisants, antiarythmiques);
    • installation d'un stimulateur cardiaque (avec une maladie grave);
    • une chirurgie;
    • médecine traditionnelle (uniquement avec traitement de base et avec l'autorisation du médecin): traitement des asperges, des citrons, des noix et du miel, de l'aubépine;
    • thérapie de sangsue.

    Comment traiter l'arythmie cardiaque sinusale dans chaque cas, détermine le médecin traitant.

    La rééducation après une crise d’arythmie sinusale doit faire l’objet de soins médicaux visant à rétablir le rythme cardiaque (stimulation électrique ou médicamenteuse), en vue de garantir les conditions les plus calmes.

    Apprenez-en davantage sur la signification de l'arythmie sinusale en visionnant la vidéo:

    Pronostic, complications et conséquences

    La prévision est extrêmement ambiguë. L'arythmie physiologique ne constitue pas une menace pour la santé humaine. Chez les jeunes, le pronostic est généralement favorable. Dans d'autres types de maladies, le scénario de développement est déterminé par la nature de la maladie sous-jacente.

    Complications et conséquences:

    Prévention de la rechute et méthodes de prévention:

    • émotions positives et bonne humeur;
    • éviter le stress;
    • éviter de lourdes charges sur le coeur;
    • mode épargnant et calme maximum;
    • traitement des maladies associées;
    • bonne nutrition;
    • rejet de mauvaises habitudes.

    L'arythmie sinusale est un désordre formidable du cœur, puisqu'elle est presque toujours le symptôme d'une autre maladie. Il est très important de diagnostiquer la maladie en temps voulu et de prendre les mesures appropriées. Le traitement doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

    Arythmie sinusale: sévère et modérée - causes, manifestations, traitement à effectuer ou non

    Le rythme de vie moderne, une alimentation malsaine, des facteurs de stress fréquents ainsi qu'une mauvaise écologie peuvent entraîner des modifications du travail harmonieux du corps humain. Cela se manifeste souvent par une altération de la fonction des organes digestif et respiratoire. Mais le muscle cardiaque reste le plus vulnérable à un mode de vie malsain.

    Dans des conditions normales, le cœur humain fonctionne à une fréquence régulière, mais en raison de certains effets sur le muscle cardiaque, il peut se contracter incorrectement. Cette affection s'appelle arythmie ou arythmie cardiaque. Selon le niveau auquel se produit initialement une excitation anormale de l'excitation dans le muscle cardiaque, on distingue les arythmies émanant du nœud sinusal, du tissu auriculaire et du tissu ventriculaire, ainsi que de la jonction auriculo-ventriculaire. De plus, une arythmie peut se développer en fonction du type de bradyarythmie (avec un rythme cardiaque rare), des tachyarythmies (avec battements de coeur fréquents) et de leurs associations - en fonction du type de tachy-bradyarythmie.

    L'arythmie sinusale est un trouble du rythme cardiaque provoqué par une modification du fonctionnement du nœud sinusal, qui survient pour des raisons mineures, fonctionnelles et plus graves, ainsi que par divers symptômes cliniques ou qui ne se manifeste pas du tout. Afin de comprendre si une arythmie est dangereuse, il faut d’abord comprendre ce qu’elle peut causer et si les symptômes de l’arythmie sinusale provoquent un certain inconfort, ce qui nuit à la qualité de vie du patient.

    arythmie des sinus sur ECG

    Qu'est-ce qui se passe avec une arythmie sinusale?

    le travail du système de conduction cardiaque; "Démarre" le nœud sinusal du cycle cardiaque

    Parlant d’un rythme cardiaque normal, il faut garder à l’esprit qu’il se caractérise par une fréquence de 60 à 90 battements de cœur par minute et que la couverture du myocarde par excitation électrique est caractérisée par des ondes cohérentes et uniformes du muscle cardiaque, allant du nœud sinusal de l’oreille droite à l’oreillette droite au sommet coeurs. Ainsi, le nœud sinusal est un stimulateur cardiaque, ou stimulateur cardiaque, du 1er ordre. C'est dans cette formation anatomique, qui mesure jusqu'à 1,5 cm, tout au long de la vie d'une personne, que l'électricité est générée, ce qui contribue à la régularité des battements cardiaques.

    Lorsque l'influence pathologique de divers facteurs sur le nœud sinusal, ainsi que la perturbation de la conduction (blocage sur le trajet de l'impulsion dans le nœud sinusal ou inversement, circulation répétée de l'impulsion par le type de mécanisme de rentrée), il y a violation de la propagation séquentielle de l'excitation à travers le myocarde (muscle cardiaque). Bien entendu, ce dernier mécanisme conduit souvent à des arythmies plus dangereuses, mais elles peuvent également être associées à une arythmie sinusale.

    Ainsi, en cas d’arythmie sinusale, les impulsions émanent du stimulateur cardiaque non pas à une certaine fréquence, mais après différentes périodes de temps. Par exemple, au cours de la première minute de comptage du pouls, une personne a un rythme accéléré (la tachycardie est supérieure à 90 par minute), à ​​la deuxième minute, une bradycardie (rythme inférieur à 55 par minute) et au troisième - rythme cardiaque normal.

    Prévalence de l'arythmie sinusale

    Pour estimer la fréquence d'arythmie sinusale dans la population, il convient de distinguer deux concepts: l'arythmie respiratoire du sinus et l'arythmie du sinus, non associées aux phases respiratoires. La première forme est une variante de la norme et résulte d'une interaction réflexe entre les organes respiratoire et circulatoire. Ce type d’arythmie sinusale est assez courant, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes.

    arythmie respiratoire des sinus

    L'arythmie sinusale, non associée à la respiration, est presque toujours causée par la pathologie du système cardiovasculaire et est assez rare, principalement chez les personnes âgées.

    Causes de la maladie

    Toutes les maladies et affections pouvant causer une arythmie sinusale peuvent être divisées en plusieurs groupes:

    1. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins

    • Malformations cardiaques (congénitales et acquises), entraînant des modifications de la structure anatomique normale du cœur, entraînant le développement progressif de cardiomyopathies (hypertrophiques, restrictives et dilatées). Ces changements interfèrent avec la conduite normale de l'excitation du cœur, entraînant une variété d'arythmies, y compris les sinus.
    • Le plus souvent, l'arythmie sinusale se développe à la suite d'une maladie coronarienne, principalement après un infarctus du myocarde - aiguë (en particulier avec une localisation sur la paroi inférieure du ventricule gauche) ou transférée avec un pronostic de cardiosclérose post-infarctus.
    • Les conséquences de la myocardite - à la suite de modifications inflammatoires et cicatricielles, la fonction de conduction cardiaque est également altérée.

    2. Maladies d'autres organes

    • Les lésions thyroïdiennes, en particulier la thyrotoxicose, provoquée par la thyroïdite auto-immune (goitre de Hashimoto), ainsi que le goitre nodulaire.
    • Maladies des glandes surrénales (phéochromocytome), qui entraînent une augmentation du niveau des hormones adrénaline et noradrénaline, provoquant diverses arythmies, notamment des sinus.

    3. Conditions pathologiques

    • Anémie particulièrement grave (taux d'hémoglobine dans le sang inférieur à 70 g / l)
    • La fièvre,
    • Restez dans des conditions de température ambiante élevée (tendance aux tachyarythmies) ou basse (tendance aux bradyarythmies),
    • Maladies infectieuses aiguës
    • Intoxication aiguë avec des produits chimiques, drogues, alcool, drogues, etc.

    4. Dystonie vasculaire végétative

    En raison du déséquilibre entre les parties sympathique et parasympathique du système nerveux central, un type de régulation de l'activité cardiaque prévaut chez l'homme. Par exemple, le parasympathique (nerf vague ou vague) ralentit le rythme cardiaque et les fibres nerveuses sympathiques provoquent des palpitations cardiaques. Lorsque la régulation du cœur est altérée, le nœud sinusal génère des impulsions électriques de manière irrégulière - une arythmie se produit.

    Comment sont les épisodes d'arythmie sinusale?

    Les symptômes de l'arythmie sinusale peuvent varier d'un patient à l'autre et dépendent non seulement de la gravité de l'arythmie, mais également des caractéristiques de la perception du patient.

    Certaines personnes ne ressentent aucune arythmie, puis une perturbation du rythme est détectée au cours d'un électrocardiogramme planifié.

    Dans une autre partie des patients, il y a de légères interruptions du travail du cœur provoquées par un arrêt ou un ralentissement du rythme cardiaque, suivies d'une sensation de rythme cardiaque accéléré. Ces attaques peuvent également être accompagnées de troubles végétatifs - transpiration excessive, pâleur ou au contraire rougissement de la peau du visage, des mains et des pieds, coloration bleuâtre du triangle nasolabial, sensation de manque d’air, anxiété accrue et peur de la mort (comme une attaque de panique), membres tremblants.

    Chez les adultes présentant une arythmie sinusale sévère, une affection pré-médullaire peut être observée. Il y a aussi des évanouissements fréquents. Cela est dû au fait que pendant les périodes de battements cardiaques rares (40 à 50 par minute), l'apport sanguin au cerveau en souffre et une hypoxie (manque aigu d'oxygène) se produit dans ses cellules.

    Diagnostic de l'arythmie sinusale

    Le médecin peut soupçonner le diagnostic lors d’une conversation avec le patient et de son examen, fondé sur des plaintes, lors du comptage du pouls et de l’écoute du cœur. En règle générale, dans les arythmies sinusiennes modérées, la fréquence des battements par minute atteint rarement des valeurs élevées, comme par exemple dans la fibrillation auriculaire et la tachycardie supraventriculaire, lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à 120. Avec une arythmie sinusale, la fréquence cardiaque peut être dans les limites de la normale (55-90 min), et aussi moins (45-50 par minute) ou plus que la normale (90-110 par minute).

    La principale confirmation de l'arythmie sinusale est la réalisation d'un électrocardiogramme et la surveillance quotidienne (Holter) de l'ECG et de la pression artérielle.

    Les critères de diagnostic sont un rythme sinusal irrégulier enregistré, non associé à des phases respiratoires et à des périodes de fréquence cardiaque augmentée, diminuée ou normale se remplaçant.

    Après avoir identifié et confirmé une arythmie sinusale non respiratoire, le médecin s’acquitte de la tâche suivante: déterminer si l’arythmie est une affection passagère (transitoire) causée par de la fièvre, un empoisonnement, d’autres affections aiguës ou si la cause de l’arythmie est une maladie cardiaque plus grave. Pour cela, le médecin prescrit des méthodes d'instrumentation de laboratoire et d'instrumentation supplémentaires: tests sanguins et urinaires généraux, analyse biochimique du sang, échocardioscopie.

    Si nécessaire, par exemple, les patients atteints de coronaropathie, il est possible de montrer à la coronarienne (CAG) la visualisation des artères coronaires du cœur et l’évaluation de leurs lésions par des plaques athérosclérotiques. Les patients présentant une anomalie cardiaque peuvent subir une radiographie pulmonaire pour détecter la congestion veineuse causée par une insuffisance cardiaque.

    Comment traiter l'arythmie sinusale?

    Le traitement de cette pathologie comprend plusieurs composants.

    Premièrement, chaque patient souffrant d’arythmie sinusale due à une maladie cardiaque nécessite une correction de son mode de vie.

    Par exemple, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive doivent surveiller la quantité de liquide consommée (pas plus de 1,5 litre par jour) et la quantité de sel dans les aliments (pas plus de 3 à 5 grammes par jour). Cela est nécessaire pour ne pas surcharger le cœur d'excès de liquide, car il lui est plus difficile de pomper le sang dans les vaisseaux. Si l'insuffisance cardiaque est compensée, l'arythmie sera moins manifeste, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.

    Pour les personnes qui ont pour cause des troubles du rythme cardiaque, il est fortement recommandé de revoir leur régime alimentaire - éliminer les aliments gras et frits, tout d’abord en limitant la consommation de graisses animales et d’aliments les contenant (fromage, jaunes d’œufs) car elles sont riches en cholestérol, qui se dépose dans la coronaire. artères sous forme de plaques.

    En plus du régime alimentaire, il est recommandé à tous les patients souffrant d’arythmie sinusale de passer plus de temps à l’extérieur, de pratiquer des activités physiques adéquates, telles que marcher, nager, s’il n’ya pas de contre-indication, etc. De plus, vous devez suivre le mode de travail et vous reposer en dormant la nuit 8 heures, et aussi pour exclure les situations stressantes.

    Deuxièmement, on prescrit des médicaments aux patients.

    Ainsi, en cas d'anémie, une correction du niveau d'hémoglobine avec des médicaments contenant du fer (sorbifer durules, totem) est nécessaire, jusqu'à la transfusion sanguine à un niveau critique d'hémoglobine.

    Pour les maladies de la glande thyroïde, l’endocrinologue prescrit des médicaments thyréostatiques (tyrosol et autres) afin de supprimer l’hyperproduction d’hormones dans la glande.

    En cas de fièvre, de maladies infectieuses aiguës, d’empoisonnement, de traitement de désintoxication est effectué à l’aide de compte-gouttes, d’apport en liquide abondant, sur ordonnance de votre médecin.

    Si une pathologie cardiaque est détectée, la prescription de tels médicaments est recommandée:

    • Les bêta-bloquants, si le patient a un rythme cardiaque rapide (par exemple, 5 mg coronaux le matin, 12,5 mg d'Egilok deux fois par jour, etc.),
    • Inhibiteurs de l'ECA ou bloqueurs APA 11 pour l'insuffisance cardiaque, après un infarctus du myocarde (lisinopril 5 mg / jour, prestarium 5 mg / jour, lorista 50 mg / jour, vals 40-80 mg / jour, etc.),
    • M diurétiques pour l'insuffisance cardiaque causée par une malformation cardiaque, une cardiosclérose post-infarctus ou les conséquences d'une myocardite - veroshpiron 25-50 mg / jour, furosémide (lasix) 20-40 mg / jour, indapamide 1,5 - 2,5 mg / jour, etc.

    En plus de ces groupes de médicaments, après avoir examiné le patient, il peut en prescrire d'autres.

    Troisièmement, un traitement chirurgical peut être indiqué en tant que traitement d’une maladie causale entraînant une arythmie sinusale.

    Par exemple, l'élimination des nodules thyroïdiens contribue à la normalisation du statut hormonal, affectant les contractions cardiaques.

    La chirurgie cardiaque, quant à elle, est réduite à l'installation de stents ou à un pontage aorto-coronaire pour les personnes atteintes de coronaropathie et d'infarctus aigu du myocarde.

    De plus, les personnes atteintes de bradyarythmie sévère, souvent touchées par un évanouissement et un arrêt cardiaque, montrent l'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel; et aux personnes avec
    tachyarythmie sévère, capable de provoquer des types de tachycardie plus graves, mettant la vie en danger, peut être montrée l'installation d'un défibrillateur automatique. Les deux appareils sont des variantes d'un stimulateur cardiaque (EX).

    Dans tous les cas, des schémas thérapeutiques individuels ne sont attribués à chaque patient qu'en fonction des résultats d'un examen sur place par un médecin.

    Caractéristiques de l'arythmie sinusale chez les enfants

    Chez les nouveau-nés en bonne santé, chez les enfants en bas âge et à l'école, l'arythmie sinusale est commune, mais dans la plupart des cas, elle est étroitement liée à la respiration. Autrement dit, si un enfant a une arythmie respiratoire des sinus, il est fort probable qu'il soit en bonne santé. Cependant, il est nécessaire qu'un enfant reçoive une consultation d'un cardiologue.

    L'arythmie sinusale, non associée à la respiration, peut également survenir chez un enfant en bonne santé en raison de l'immaturité de son système nerveux autonome.

    Cependant, l'arythmie sinusale du nouveau-né est le plus souvent causée par des lésions prématurées, génériques et hypoxiques du système nerveux central, ainsi que par des lésions organiques congénitales du myocarde.

    Chez les enfants plus âgés et les adolescents, l’arythmie sinusale peut être déclenchée par les effets de la cardiopathie rhumatismale et des malformations cardiaques.

    Cliniquement, l’arythmie respiratoire des sinus chez la plupart des enfants ne se manifeste par aucun symptôme et peut être détectée au cours de l’ECG prévu. L'arythmie sinusale «non respiratoire» ne se manifeste généralement pas non plus. Cependant, chez certains enfants plus âgés qui sont déjà capables de formuler leurs plaintes, il existe:

    1. Sentant des battements de coeur,
    2. Picotements dans le coeur,
    3. Fatigue accrue.

    Chez les nourrissons, les parents peuvent remarquer des signes d’arythmie sinusale, par exemple:

    • Fatigue accrue et essoufflement à l'effort et même pendant l'allaitement,
    • La couleur bleuâtre du triangle nasolabial,
    • Pâleur commune
    • Faiblesse
    • Sensation de manque d'air.

    Le traitement des arythmies sinusiennes de type respiratoire n'est généralement pas requis. Cependant, il est préférable que les parents s’en renseignent auprès d’un cardiologue ou d’un pédiatre qui examinera le bébé en personne.

    Le traitement de l'arythmie sinusale, due en particulier à la pathologie cardiaque, ne doit être effectué que sous la surveillance d'un cardiologue. Même si l'arythmie sinusale détectée chez un nouveau-né ou un enfant plus âgé n'est pas associée à une maladie cardiaque (due par exemple à une échographie du coeur), mais pour d'autres raisons, il est toujours nécessaire d'observer le bébé chez un cardiologue de la clinique pour enfants. temps (un an ou plus, selon que l'arythmie persiste ou non).

    Le pronostic de l'arythmie sinusale est généralement favorable, mais il est déterminé par l'évolution de la maladie sous-jacente. Par exemple, pour les malformations cardiaques, le pronostic est d'autant plus favorable que le traitement est précoce. La même chose peut être dite à propos du reste du cœur et de la pathologie non cardiologique. Dans tous les cas, l'arythmie sinusale nécessite une surveillance étroite par un cardiologue, ainsi que le traitement opportun et l'exclusion des troubles du rythme cardiaque plus dangereux.

    Qu'est-ce qu'une arythmie sinusale sévère?

    L'arythmie sinusale est une maladie courante qui se manifeste par un trouble du rythme cardiaque. Les causes de la maladie sont nombreuses: elles peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques. Le traitement est prescrit individuellement et dépend du facteur provoquant.

    Quelle est l'arythmie sinusale et ses causes

    Qu'est-ce qu'une arythmie sinusale sévère? La maladie s’exprime par l’échec des contractions rythmiques du cœur tout en maintenant la séquence physiologique des contractions des cavités cardiaques.

    La pathologie peut se développer sous l’influence des facteurs suivants:

    • médicaments, consommation excessive de boissons alcoolisées, tabagisme, situations stressantes;
    • période de gestation, changements hormonaux, y compris l'adolescence;
    • maladies: IRR, hypertension, asthme, myocardite, cardiomyopathie et autres.

    C'est important! Avec le développement d'une arythmie sinusale sévère sur le fond d'une pathologie différente, la stabilisation du myocarde se produit après l'élimination de la cause fondamentale.

    Battement de coeur amplifié et ralenti avec arythmie sinusale

    Un rythme sinusal sain se caractérise par une fréquence cardiaque (FC) de 60 à 80 battements par minute, à intervalles égaux.

    Selon les problèmes actuels, il y a:

    1. Tachycardie sinusale. Pour la pathologie, dépassant typiquement la fréquence cardiaque supérieure à 80 battements / min. Parfois, il peut atteindre le taux de 150 à 160 coupes. La tachycardie est un symptôme d'hypertension, de malformations cardiaques, d'ischémie, etc. L'augmentation du rythme cardiaque accompagne la névrose, les états anémiques, les infections, l'intoxication toxique, l'hypotension artérielle.
    2. Bradycardie Ce type d’arythmie se traduit par une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 60 battements / min. Il est considéré comme la norme chez les athlètes professionnels, mais dans la plupart des diagnostics, il est symptomatique d'une maladie cardiaque. Une bradycardie grave - la fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements par minute - provoque la formation d'une insuffisance cardiaque.

    Symptômes d'arythmie sévère des sinus

    Les symptômes typiques d'une arythmie grave sont:

    • vertige
    • troubles circulatoires,
    • douleur thoracique,
    • transpiration,
    • développement de syncopes et de malaises,
    • pouls augmenté / ralentissant
    • violation de la rythmicité des contractions du myocarde.

    C'est important! Lors d'une crise d'arythmie, les patients sentent leur cœur battre.

    La complication de la maladie est indiquée par l'addition des symptômes suivants:

    • la survenue d'un essoufflement soudain,
    • assombrissement des yeux
    • développement rapide de la syncope,
    • rythme cardiaque trop fréquent / rare,
    • douleur à la poitrine.

    Diagnostic d'une arythmie sinusale sévère

    Une arythmie sinusale légère ne gêne pratiquement pas le patient, mais en cas de symptômes graves, il est nécessaire de déterminer la source de son origine.

    Le diagnostic de la maladie comprend:

    1. Antécédents médicaux, plaintes du patient.
    2. Enlèvement d'électrocardiogramme. Aide à évaluer l'état. En particulier, la présence d'une onde R indique que la cause de l'arythmie est un nœud sinusal.
    3. Étude Holter (surveillance quotidienne). Sur le thorax du patient se trouve un mini-équipement fixe, qui enregistre en permanence le travail du cœur.
    4. Étude par ultrasons. Il vous permet d'obtenir une image visuelle des cavités cardiaques et des informations sur l'état de ses structures.
    5. Examen biochimique du sang et de l'urine.
    6. Déterminer le niveau d'hormones sexuelles. Patients nommés et adultes et adolescents.
    7. Échocardiographie. Aide à éliminer l'origine organique des arythmies.

    Arythmie sinusale et grossesse

    Avec le début de la gestation dans le corps de la femme, des changements majeurs se produisent, notamment en ce qui concerne l’activité du système cardiovasculaire. Une arythmie sinusale pendant la grossesse se développe assez souvent. Dans la plupart des cas, il se manifeste par une forme de tachycardie - une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 90 battements / min.

    Les facteurs provocants sont:

    • l'augmentation du volume sanguin circulant et la formation d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine;
    • augmentation de l'activité du système nerveux sympathique;
    • instabilité émotionnelle;
    • violations de l'équilibre hydrique et électrolytique dues au développement d'une toxicose;
    • conditions anémiques causées par une diminution des taux d'hémoglobine dans le sang;
    • troubles endocriniens.

    La protection immunitaire de la femme enceinte est considérablement affaiblie, ce qui contribue à l'exacerbation des maladies chroniques existantes. Toute anomalie antérieure dans le travail du cœur peut provoquer une arythmie cardiaque.

    C'est important! Avec l'origine organique de la maladie, l'arythmie sinusale est accompagnée par d'autres types d'arythmie cardiaque, en particulier les battements.

    Les états suivants indiquent l’évolution de la pathologie:

    • sensation de palpitations - les battements de coeur sont ressentis physiquement;
    • vertiges, accompagnés de pulsations dans la région temporale;
    • essoufflement;
    • fatigue accrue.

    L'arythmie sinusale provoque une détérioration de l'apport sanguin au fœtus en développement, ce qui provoque une hypoxie. Avec l'apparition de symptômes caractéristiques, vous devriez consulter votre médecin.

    Traitement de l'arythmie sinusale sévère

    Les techniques utilisées pour traiter la pathologie sont variées. Dépend de facteurs provoquant une arythmie sinusale. Par exemple, chez un enfant pendant la puberté, des changements hormonaux dans le corps en deviennent la cause. L'état du cœur est stabilisé lorsque l'équilibre des hormones est restauré et normalisé.

    Avec le développement d'arythmies sinusales prononcées, conduisant à une diminution de l'apport sanguin aux organes, le traitement de la maladie nécessite une approche plus prudente. Dans ce cas, les protocoles thérapeutiques éprouvés sont mis en pratique, ainsi que la méthode de réglage du stimulateur cardiaque. Cette dernière est réalisée dans le cas où l'état du patient souffrant d'arythmie sinusale sévère est aggravé par le développement d'une syncope soudaine.

    Le choix des méthodes et du protocole de traitement dépend du médecin traitant. Seul un spécialiste est en mesure de sélectionner le traitement approprié pour son état actuel, en fonction des symptômes existants et du bien-être du patient.

    Si la cause de la pathologie est d'être dans un état de stress constant, le traitement consiste alors à prendre des sédatifs. La valériane, le valocordin, le corvalol et des médicaments similaires peuvent être prescrits.

    En cas de bradycardie sinusale sévère et de diminution du rythme cardiaque au-dessous de 45 battements / minute, avec altération de l'hémodynamique, la possibilité d'installer un stimulateur cardiaque est envisagée. C'est un dispositif miniature implanté dans la région sous-clavière. L’appareil n’est activé que lorsque la fréquence cardiaque de la personne chute au-dessous d’un niveau critique.

    Prévisions

    Seul un cardiologue peut prédire l’évolution de la maladie après avoir reçu les résultats de la recherche et identifié la cause première du développement de l’arythmie sinusale.

    Si la cause des perturbations du rythme cardiaque est une augmentation du stress physique et mental, il est nécessaire d’ajuster le régime quotidien pour stabiliser la situation. La redistribution des charges en faveur d'un bon repos vous permettra de vous débarrasser des symptômes pathologiques sans utiliser de médicaments.

    Mais si le facteur provocant est une maladie cardiaque, il est difficile de parler d’un résultat favorable. Le patient sera invité à prendre des médicaments à vie. Dans les cas d'arythmie sévère des sinus, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire, car la maladie peut entraîner une issue fatale.

    S'engagent-ils dans l'armée avec une arythmie sinusale sévère?

    Une arythmie sinusale prononcée est-elle une indication pour la commission pour des raisons de santé?

    Le défi pour le service dans l'armée de jeunes hommes ayant atteint l'âge de la conscription est le diagnostic d'arythmie sévère des sinus. Mais seulement lorsque la maladie est le symptôme d'une autre maladie grave.

    Ceux-ci comprennent:

    • pathologies rhumatoïdes caractérisées par la formation d'une insuffisance cardiaque;
    • cardiosclérose;
    • prolapsus de la valve mitrale;
    • intervention chirurgicale sur le coeur, due à une violation du système cardiovasculaire fonctionnel;
    • troubles chroniques du rythme cardiaque accompagnant l'insuffisance cardiaque aiguë;
    • violation de la fonctionnalité du ventricule gauche à l'étape 4;
    • arythmie du sinus paroxystique;
    • faiblesse du nœud sinusal;
    • insuffisance cardiaque prolongée;
    • maladie cardiaque.

    Un conscrit est considéré inapte au service lorsque les troubles du rythme cardiaque sont dus à une origine organique. En l'absence de pathologies concomitantes, le jeune homme est considéré comme apte.

    Prévention

    Il n’existe pas de recommandations spécialisées sur la protection contre le développement de l’arythmie sinusale. Cependant, un certain nombre de mesures peuvent considérablement réduire la probabilité de formation d’un état pathologique.

    Les médecins recommandent ce qui suit:

    1. Mener une vie saine Le corps doit recevoir des exercices quotidiens.
    2. Suivez les principes d'une saine alimentation. Le régime alimentaire doit être formulé de manière à couvrir complètement les besoins humains en vitamines, minéraux et oligo-éléments (le principe de la nutrition adéquate en cas d'arythmie est plus détaillé ici).
    3. Éviter le stress.
    4. Gardez vos défenses immunitaires à la hauteur.
    5. Organiser un régime quotidien équilibré. Le temps pris par le stress physique et mental ne doit pas dépasser le temps alloué à un repos adéquat.
    6. Abandonner la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme.
    7. Éliminer tous les problèmes de santé rencontrés.

    Ces activités aident à réduire les risques de développement et de progression de la pathologie existante.

    L'arythmie sinusale peut être le signe d'une maladie grave. C'est pourquoi la formation de symptômes pathologiques devrait consulter votre médecin.

    Arythmie sinusale

    L'activité cardiaque est normalement caractérisée par le rythme et la continuité. S'il y a des changements organiques dans le myocarde ou si un effet externe sur le coeur a été fait, alors une perturbation du rythme se produit. En raison du fonctionnement complexe de la pompe vivante, divers troubles du rythme cardiaque peuvent être observés: les tachycardies et les bradycardies se distinguent par leur type et la localisation auriculaire, ventriculaire et nodale du foyer pathologique.

    L'arythmie sinusale est un trouble du rythme cardiaque associé à des modifications de l'activité du stimulateur cardiaque - le nœud sinusal.

    De nombreux facteurs, externes et internes, interviennent dans le développement de l'arythmie. Les manifestations cliniques de la maladie diffèrent par leur sévérité et leur dynamique développementale. Pour comprendre ce qui peut être une arythmie sinusale dangereuse, vous devez comprendre les causes de son développement et les symptômes qui en résultent. Après une correction médicale compétente est effectuée.

    Description de l'arythmie sinusale

    Le système conducteur du cœur est constitué de divers composants complexes: fibres, nœuds, faisceaux. Le leader du rythme est le nœud sino-auriculaire, ou le nœud Kiss-Vleck, situé dans l'oreillette droite. Une impulsion en est envoyée au nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire). Après le signal diverge dans les ventricules.

    Nœud sinusal - une région anatomique unique, qui occupe une superficie de 10 mètres carrés. mm et consiste en cellules myocytes de premier ordre qui génèrent des impulsions électriques permettant à la vie humaine entière de contracter le cœur.

    Toute perturbation du rythme cardiaque, de la fréquence de ses battements ou de la séquence du fonctionnement de ses alvéoles est appelée arythmie. L'enregistrement du stimulateur principal sous la forme d'un nœud sinusal indique un rythme sinusal. Dans ce cas, le taux de passage d'une impulsion électrique à travers le tissu musculaire du coeur peut changer, avec pour résultat que:

    • rythme sinusal normal - la fréquence cardiaque chez l'adulte est comprise entre 60 et 90 battements / minute;
    • accéléré (tachycardie) - fréquence cardiaque chez un adulte - à partir de 100 battements / min et plus;
    • ralentissement (bradycardie) - fréquence cardiaque chez l'adulte - à partir de 50 battements / minute et moins.

    L'arythmie sinusale (AS) selon la classification des arythmies est définie comme une violation de l'automatisme d'origine nomotopique, c'est-à-dire que le nœud sinusal reste le stimulateur cardiaque. Cela affecte des symptômes plus modérés par rapport au même syndrome sinusal. Les facteurs prédisposants sont tout aussi importants pour l'intensité de la manifestation de la pathologie. Avec la bonne tactique de traitement, la pathologie donne rarement de graves complications.

    Symptômes de l'arythmie sinusale

    Principalement manifesté comme une forme respiratoire, caractéristique des enfants, des adolescents et des jeunes. Les patients souffrant d'arythmie sinusale ont souvent une sensibilité accrue, une excitabilité et une perception forte. En conséquence, pour l'état pathologique particulier:

    • violation peu fréquente du rythme de l'activité cardiaque;
    • inconfort et douleur à la poitrine;
    • battement de coeur ou, au contraire, «décoloration» du cœur;
    • excitation et anxiété.

    En outre, il existe des manifestations végétatives et vasculaires sous forme de transpiration, de rougeur ou de blanchiment du visage, de la peau des mains, ainsi que des taches rouges et des tremblements des membres peuvent apparaître sur la poitrine. Dans les cas difficiles, le patient se sent comme une attaque de panique, lorsque l’anxiété augmente, il y a une peur de la mort et un manque d’air.

    Les palpitations fréquentes, comme les rares, sont particulièrement mal tolérées par certains patients.

    Une impulsion basse indique une bradycardie et une impulsion élevée indique une tachycardie.

    Dans le premier cas, le cerveau commence à mal alimenter le sang en sang, ce qui provoque des vertiges, des évanouissements et des évanouissements. Lorsque les palpitations cardiaques apparaissent irritabilité, fatigue. Dans les deux cas, les performances diminuent, ne permettent donc pas le développement de la maladie à ce stade.

    Causes de l'arythmie sinusale

    Comme d'autres maladies cardiaques, une arythmie sinusale peut survenir en raison de facteurs internes et externes. Une définition claire de la cause vous permet de prescrire un traitement efficace et, à l'avenir, d'organiser la prévention adéquate de la maladie.

    Causes internes de l'arythmie sinusale

    Présenté par un grand groupe de maladies cardiaques, qui sont dans la plupart des cas observées chez les personnes après 50-60 ans.

    • Les processus infectieux affectant le myocarde du coeur. Ceux-ci peuvent être une myocardite ou une endocardite, qui sont transférés au tissu musculaire du coeur.
    • La cardiomyopathie, qui s'accompagne d'une violation de la structure du myocarde, de sa cicatrisation ou de la croissance d'un tissu conjonctif, remplaçant progressivement le muscle.
    • Cardiopathie ischémique, en particulier un infarctus du myocarde, caractérisée par une violation du cœur automatique. Cela inclut également la cardiosclérose post-infarctus.
    • Défauts cardiaques qui modifient la structure normale du cœur, ce qui entraîne l’étirement des cavités, l’épaississement de leurs cavités et non seulement l’automatisme de l’organe vital, mais aussi l’excitabilité et la conductivité des impulsions.

    Les malformations cardiaques sont considérées à la fois comme acquises et congénitales. Si les premiers se développent plus souvent à l'âge adulte, les congénitaux sont déterminés chez le nourrisson. Par conséquent, une maladie cardiaque similaire accompagnée d'une arythmie sinusale peut être observée chez les très jeunes enfants.

    Facteurs externes de l'arythmie sinusale

    Parmi les nombreux états pathologiques, les troubles hormonaux ont un effet particulier sur l'activité cardiaque. Par exemple, la thyréotoxicose produit une quantité accrue d’hormones thyroxine et triiodothyronine. En conséquence, l'activité cardiaque augmente, contribuant au développement de l'arythmie sinusale. Lorsque phéochromocytome (pathologie surrénalienne) augmente la concentration d'adrénaline et de noradrénaline dans le sang, ce qui affecte également le coeur.

    Le système nerveux régule l’activité cardiaque. Par conséquent, des troubles du rythme apparaissent également lorsqu’il est perturbé. Cela se produit avec la dystonie végétative-vasculaire, la névrose et la névrite. Si le nerf vague a un effet plus prononcé, il se produit alors une bradycardie. Lorsque le système nerveux sympathique est activé, une tachycardie apparaît.

    Un certain nombre de conditions pathologiques contribuent à l'arythmie sinusale. En particulier, le rythme normal est perturbé dans les cas d'anémie grave, de fièvre, d'exposition prolongée à la chaleur ou au froid. Les intoxications toxiques et les maladies infectieuses provoquent également l'apparition d'arythmies. La tachycardie ou la bradycardie survient très souvent en cas d'intoxication alcoolique, de substances narcotiques et toxiques.

    Types d'arythmie sinusale

    La propagation de l'arythmie sinusale est ambiguë. Il se présente sous deux formes: l'arythmie sinusale («non respiratoire») et l'arythmie sinuso-respiratoire.

    L'arythmie «non respiratoire» est considérée comme une pathologie, car elle se développe principalement chez les personnes âgées et présente des manifestations cliniques caractéristiques. En fonction du débit, ils émettent une perturbation constante du rythme cardiaque et périodique, ce qui se produit de temps en temps.

    L'arythmie respiratoire des sinus est considérée comme un trouble fonctionnel et est plus fréquente chez les enfants et les jeunes.

    • Chez les nouveau-nés, une arythmie sinusale peut être associée à un travail précoce, à une gestose pendant la grossesse et à une pathologie générique et hypoxique du système nerveux central. Également dans le développement des arythmies cardiaques joue le rôle de la présence de lésions organiques du tissu musculaire du corps. Les parents peuvent noter des sautes d'humeur, une fatigue rapide du bébé, qui peuvent éprouver un essoufflement pendant l'allaitement.
    • Chez les enfants plus âgés, l’arythmie se développe le plus souvent de manière respiratoire. Dans certains modes de réalisation, il existe une arythmie «non respiratoire», qui se manifeste par une faiblesse, une pâleur est notée, il devient difficile d'effectuer des exercices physiques. Un enfant peut se plaindre de douleurs au cœur et d'interruptions de ses activités.

    Dans la plupart des cas, le pronostic de la maladie est favorable mais beaucoup dépend du processus pathologique sous-jacent. S'il s'agit, par exemple, de malformations congénitales ou acquises, plus l'arythmie sera prononcée tôt dans le traitement. La même chose s'applique aux autres facteurs cardiaques et externes.

    Tous les types d'arythmie, y compris les asymptomatiques, doivent être surveillés par un cardiologue, pour lequel le patient doit être examiné à temps et, si nécessaire, ajuster le traitement.

    Diagnostic de l'arythmie sinusale

    Les premiers signes de la maladie sont déterminés par le médecin. Un examen externe peut indiquer une pâleur de la peau, une cyanose du triangle nasolabial. En écoutant, on entend un mauvais rythme. Compter le rythme cardiaque indique une augmentation ou une diminution du rythme, mais il est insignifiant par rapport à la fibrillation ou au scintillement.

    Les méthodes de diagnostic principales pour la détermination des arythmies sont l'électrocardiographie et la surveillance de Holter, la surveillance de l'ECG et la pression artérielle.

    Dans le processus de diagnostic, il est important de distinguer l'arythmie sinusale "non respiratoire" de la forme sinusale respiratoire. Pour cela, un rythme cardiaque est enregistré et, s'il n'est pas associé aux phases de respiration, il s'agit de l'arythmie sinusale actuelle.

    Principaux signes ECG de tous les types d’arythmie sinusale:

    • avant chaque complexe QRS, l'onde P est déterminée, ce qui indique un rythme sinusal;
    • Les intervalles RR peuvent différer d’au moins 10%, ce qui signifie une activité cardiaque anormale;
    • fréquence cardiaque augmentée, diminuée ou normale.

    Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont des méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. Avec cette pathologie, ils aident à clarifier le cours de la maladie - transitoire (non permanent) ou permanent. À cette fin, des analyses d'urine, de sang, de biochimie sanguine, d'échocardiographie, d'échographie cardiaque. Selon les spécificités de la maladie sous-jacente, une angiographie coronaire (pour une cardiopathie ischémique) ou une radiographie du thorax (pour une insuffisance cardiaque) peut être réalisée.

    Traitement de l'arythmie sinusale

    Il comprend plusieurs étapes clés:

    1. Les patients cardiaques doivent revoir leur mode de vie habituel et l’ajuster en fonction des recommandations médicales. Si l'insuffisance cardiaque est déterminée, la consommation de sel et d'eau devrait être limitée. En évitant de surcharger le cœur, il est possible de réduire considérablement le risque d'arythmie. En présence d'IHD, les aliments devraient être préférés aux aliments faibles en gras et de préférence non frits. La graisse végétale devrait remplacer l'animal. Une bonne alimentation aidera à réduire le développement de l'athérosclérose des artères coronaires, ce qui contribue à l'ischémie du myocarde.
    2. Le traitement médicamenteux doit être dirigé sur la maladie sous-jacente, ainsi que pour réduire l'apparition d'arythmies. Par exemple, la pathologie anémique est corrigée par des médicaments contenant du fer sous forme de sorbifère. Un taux critique d'hémoglobine est augmenté par l'administration intraveineuse des fonds nécessaires ou de sang total. La thyréotoxicose est ajustée par des médicaments appropriés qui réduisent la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Les intoxications, la fièvre, l’intoxication devraient également faire l’objet d’un traitement rapide, en règle générale, par l’introduction d’un volume décroissant de médicaments de reconstitution, qui a un effet positif sur l’activité cardiaque.
    3. Le traitement chirurgical est pratiqué dans les cas extrêmes, lorsque l'exposition au médicament n'aide pas. Ainsi, l'élimination des nodules thyroïdiens réduit la concentration d'hormones dans le sang et normalise le travail du cœur. Les cardiopathies graves nécessitent une cardioplastie. Avec la bradycardie médicamenteuse prolongée et intraitable, l'installation d'un stimulateur cardiaque est indiquée. Afin de rétablir une circulation coronaire normale, un pontage coronarien est réalisé.

    Drogues

    Dans le traitement de l'arythmie sinusale, divers régimes et combinaisons de médicaments sont utilisés. Les plus courants sont les groupes de drogues suivants:

    • Inhibiteurs de l'ECA - inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Recommandé pour tous les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque. Selon les preuves, lisinopril et prestarium peuvent être prescrits (5 mg par jour), vals (en moyenne 60 g par jour), lorista (50 mg par jour).
    • Bêta-bloquants - sont indiqués pour les tachycardies en cas de battements de coeur fréquents. Certains médicaments peuvent réduire considérablement la pression, ils sont donc prescrits avec prudence. En règle générale, Egiloc est appliqué à raison de 25 g par jour et de 5 mg par jour, par voie coronale, le matin.
    • Les diurétiques sont efficaces dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, développée dans le contexte de la cardiosclérose, la myocardite. L'indapamide le plus couramment utilisé est de 2 mg par jour et le veroshpiron, en moyenne, de 35 mg par jour.

    Prévention de l'arythmie sinusale

    Il est efficace dans le cas de la détermination de l'arythmie sinusale épisodique. Cela contribue également à réduire le risque d'épisodes périodiques de la maladie. Il consiste à mettre en œuvre les recommandations suivantes:

    • Essayez d'être plus à l'air frais.
    • N'abandonnez pas du tout l'activité physique, mais faites ce que vous pouvez faire.
    • En l'absence de contre-indications pour faire de la randonnée, nager.
    • Évitez les efforts excessifs psycho-émotionnels.
    • Reposez-vous à temps et prenez au moins 8 heures de sommeil la nuit (ceci est particulièrement vrai pour les enfants).

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    Les lipoprotéines de basse densité (LDL) constituent la classe de lipoprotéines sanguines la plus athérogène, qui sont formées à partir de lipoprotéines de très basse densité.