Propriétés des principaux groupes de médicaments en cas de crise hypertensive

Lors d’une crise hypertensive, le traitement doit viser à faire baisser la tension artérielle. Mais il faut être extrêmement prudent: il n'est pas recommandé de réduire la pression de plus d'un quart au cours des deux premières heures suivant le début de la crise. Une chute aussi rapide n’est pas moins dangereuse que la pression constamment élevée. C'est pourquoi il est très important de savoir comment réduire la pression, mais pas brusquement, mais progressivement et pas trop.

Les principales caractéristiques de la maladie

La crise hypertensive est dangereuse d’abord parce que la pression n’augmente pas progressivement mais fortement.

C’est dans le contexte de tels sauts que se produisent habituellement des accidents vasculaires cérébraux, car les navires ne peuvent tout simplement pas supporter une charge aussi considérablement accrue.

Maladie caractéristique

Le premier et principal signe d'une crise hypertensive est une forte augmentation de la pression. La raison principale en est l'hypertension (augmentation constante de la pression artérielle). Si vous ne prenez pas de médicament et ne surveillez pas votre style de vie, il peut y avoir une augmentation soudaine de la pression. Peut également conduire à ceci: maladie rénale, accident vasculaire cérébral précédent, perturbations hormonales.

Les facteurs provocants dans ce cas sont:

• le stress;
• fumer;
• consommation excessive de sel;
• surpoids;
• mode de vie sédentaire, cependant, ainsi que d'un effort physique intense intense;
• changement climatique brusque.

Il faut comprendre qu'une crise hypertensive survient généralement en raison de l'effet complexe de ces facteurs. Par exemple, si une personne a une prédisposition, il est nécessaire d'éviter de provoquer des facteurs, ainsi que de suivre toutes les recommandations, de prendre les médicaments prescrits par le médecin traitant. Si vous suivez votre style de vie, suivez un régime et prenez les médicaments nécessaires, cela risque de ne pas se produire du tout, même en présence d'une prédisposition persistante.

Premiers secours

Dans ce cas, les premiers soins sont très importants pour la santé du patient. Si l'aide est fournie rapidement, la crise hypertensive disparaîtra sans conséquence. Si l'aide n'est pas fournie, alors le développement d'un accident vasculaire cérébral et d'autres conséquences graves est possible.

Donc, pour fournir une assistance, vous devez d’abord connaître les principales caractéristiques de cette maladie. Ceux-ci comprennent:

• nausée, vomissement;
• mal de tête sévère et aigu;
• les acouphènes;
• tremblement des membres;
• rougeur de la joue;
• palpitations cardiaques;
• peut également être accompagné de douleurs au coeur.

Aux premières manifestations de tels symptômes, il est nécessaire de mesurer la pression d'une personne dès que possible. S'il n'y a pas de possibilité, il convient de toute façon d'appeler une ambulance.

Ensuite, allez directement à l'assistance:

• Calmez le patient. Si la pression a augmenté en raison du stress, un sédatif peut être administré;
• assurer un accès maximum d'air frais: ouvrir la fenêtre, dégager le col de la chemise;
• s'il existe des médicaments pour réduire la pression, donnez-les au patient;
• attachez quelque chose de froid à la tête. Ce peut être un sac de glace;
• si le patient s'évanouit, vous devez tourner la tête sur le côté afin qu'en cas de vomissement, il ne s'étouffe pas.

Si une personne a un cœur ou une respiration, il est nécessaire de procéder d'urgence à la réanimation.

Traitement conservateur

Tout d'abord, vous devez comprendre que seul un médecin peut prescrire un traitement et sélectionner les médicaments appropriés en cas de crise hypertensive.

Vous ne devez prendre aucun médicament seul ou sur le conseil de vos amis! Hélas, une erreur très commune des gens est qu'ils commencent le traitement uniquement sur la base des recommandations de leurs amis. Par exemple, si quelqu'un a la même pression, alors le remède aidera la même chose. Ce n'est pas correct, car chaque personne possède des caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi que des maladies associées. Par conséquent, les médicaments pour le traitement de la crise hypertensive devraient être prescrits en tenant compte de toutes ces caractéristiques de base, sinon les résultats pourraient être opposés à ceux escomptés.

Comment choisir un médicament

Et bien que le traitement ne puisse être prescrit que par un médecin, le patient doit tout de même savoir sur quels facteurs le traitement est prescrit et les médicaments choisis. Ceci est important au moins pour comprendre quel type d'informations sur l'état de santé du patient peuvent être utiles au médecin. Parfois, les gens ne clarifient pas certains symptômes simplement parce qu’ils les considèrent comme peu significatifs et importants. Ce sont les suivantes:

Il est très important que la cause d’une crise hypertensive soit correctement établie. Il est également très important de l’éliminer afin d’éviter les surpressions répétées.

Si une crise hypertensive se produit, la tâche principale à ce moment-là consiste à réduire la pression. Mais ce n'est pas tout. Une fois la crise passée, il est nécessaire d’analyser avec le médecin les causes de cette crise et de mettre au point un schéma thérapeutique permettant de normaliser l’état des vaisseaux et d’empêcher la réapparition d’un tel problème.

La thérapie vise principalement à:

• diminution progressive de la pression artérielle. Il est très important que ce soit progressif et non pointu.
• maintenir la pression à un niveau stable. La tâche principale est d'empêcher les sauts répétés;
• l'élimination de quantités excessives de liquide du corps;
• empêcher la coagulation du sang pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Les principaux groupes de drogues

En cas de crise hypertensive, les médicaments suivants sont généralement choisis:

1. sous la langue tombe: nifédipine (en cas d'insuffisance cardiaque grave ou d'œdème pulmonaire); Captopril (pour insuffisance rénale);
2. injecté par voie intraveineuse: clonidine, phentolamine, enalapril (s’il est accompagné d’une insuffisance cardiaque chronique ou d’une encéphalopathie).

L'action de ces médicaments vise à abaisser la tension artérielle, ainsi qu'à normaliser l'état général du patient, en prévenant la formation de caillots sanguins et la stase sanguine dans les vaisseaux.

En outre, idéalement, bien sûr, pour traiter une crise hypertensive déjà présente à l'hôpital même. Ils peuvent alors surveiller en permanence l’état du patient et, si nécessaire, lui fournir une assistance d’urgence, ce qui n’est pas toujours possible à domicile. Ceci est particulièrement important pour les patients souffrant d’essoufflement grave ou d’un œdème pulmonaire - sans ventilation artificielle des poumons, un tel patient peut tout simplement mourir.

Ensuite, nous examinerons plus en détail les groupes de médicaments en fonction des caractéristiques du déroulement d’une crise hypertensive:

1. Une crise d'hypertension compliquée ne peut être traitée que dans un hôpital, car elle nécessite souvent l'introduction de médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse. Ceci est important car de cette manière, le médicament pénètre plus rapidement dans le sang et commence à agir en conséquence.
   Le traitement d'un AVC compliqué comprend la liste de médicaments suivante:

• Nitroglycérine. Il est indiqué en cas d'insuffisance cardiaque aiguë ou en cas de suspicion d'infarctus du myocarde.
• Verapamil Contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque;
• Nitroprussiate de sodium. Permet d'abaisser la pression artérielle très rapidement. Pendant l'administration du médicament, il est nécessaire de surveiller en permanence la pression afin d'empêcher sa chute excessive;
• La nimodipine;
• Fenoldopam, Esmolol. Illustré avec un anévrisme aortique supplémentaire;
• Trimetaphan Kamzilat. Il est prescrit si un œdème pulmonaire ou cérébral a été diagnostiqué chez le patient;
• Furosémide. Il est indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë;
• Sulfate de magnésium. Avec l'apparition de convulsions.

Si, néanmoins, il n’est pas possible d’administrer le médicament par voie intraveineuse, il est alors nécessaire d’utiliser des pilules ordinaires pour abaisser la tension artérielle.

Il est important de les placer juste sous la langue - cela aidera à accélérer l'action. Il est préférable de prendre le médicament a eu un effet à court terme sur le corps du patient et n'a pas contribué à une forte diminution de la pression. Sinon, cela peut entraîner un apport sanguin insuffisant aux cellules cérébrales, ainsi qu'une hypotension prononcée. Le meilleur de tous, si le médicament contribuera à une diminution rapide de la pression artérielle, mais pas trop. Il est également important que le médicament ait un effet à court terme, de sorte qu'après une prise rapide, le médecin puisse pleinement apprécier les symptômes et les caractéristiques de la maladie.

Dans tous les cas, lors de la prescription d'un traitement, le médecin se concentre sur les caractéristiques individuelles du corps et sur l'évolution de la maladie. C'est sur cette base que les préparatifs nécessaires sont choisis. Il est très important de prendre en compte leur interaction les uns avec les autres.

Préparations pour le traitement de la crise hypertensive

Indications de base, contre-indications et autres informations pour le patient.

Le but initial du traitement d’une crise hypertensive est de réduire la pression artérielle en moins de 25% en moins de 2 heures.

Informations importantes sur le patient:

La tension artérielle doit être surveillée toutes les 15 à 30 minutes.

S'il n'y a pas de dynamique positive ou si la crise s'accompagne de symptômes tels que douleur dans la région du cœur, nausées et vomissements graves, vertiges graves, crampes, appelez une ambulance.

Lorsque la crise est passée et que l'état de santé est revenu à la normale, il convient de discuter avec le médecin des raisons qui ont provoqué cet état et de déterminer la tactique de traitement à suivre avec la prescription d'antihypertenseurs à action prolongée.

N'oubliez pas que l'auto-traitement est une menace pour la vie. Pour obtenir des conseils sur l'utilisation de médicaments, contactez votre médecin.

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Quels médicaments sont utilisés en cas de crise hypertensive

Les patients qui s'inquiètent souvent de l'hypertension artérielle doivent savoir quels médicaments prendre en cas de crise hypertensive. Cette condition est très dangereuse pour la vie humaine, vous devez donc vous en débarrasser au plus vite. Choisir un médicament approprié pour le soulagement des symptômes de la crise devrait être un cardiologue. Les patients hypertendus doivent acheter un médicament prescrit et le garder toujours à portée de main afin de se prémunir des premiers secours si nécessaire.

Quelle est la crise hypertensive dangereuse

La crise hypertensive est une exacerbation de l'hypertension. Une forte augmentation de la pression est préjudiciable à l'état de tout l'organisme. Si une personne n'est pas aidée, elle peut avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

La simple présence d'une attaque suggère qu'une personne a de graves problèmes de santé qui nécessitent une attention accrue. Si vous ne commencez pas à traiter l'hypertension, l'état du patient continuera à se détériorer. Cela deviendra critique après une crise hypertensive. Avec un tel diagnostic est nécessaire d'être sous la supervision d'un médecin. Lorsqu'il réalisera ce qui préoccupe le patient, il lui prescrira les médicaments nécessaires pour éviter les augmentations répétées de la pression artérielle.

Une crise hypertensive peut déclencher un accident vasculaire cérébral, entraînant une perte de la parole, une paralysie et même la mort.

Méthode de réduction de la pression en temps de crise

Avec une exacerbation de l'hypertension, le patient nécessite un traitement plus intensif. Vous pouvez obtenir une liste des médicaments nécessaires pour prévenir de nouveaux sauts de tension artérielle auprès de votre médecin. Habituellement, pour les complications provoquées par des crampes cardiaques, il est recommandé de prendre les médicaments suivants pour mettre fin à la crise:

1. "Propranolol." La posologie du médicament doit être d’au moins 50 mg. Environ une demi-heure après la prise du médicament, le patient se sentira mieux. La pression commencera à diminuer progressivement. L'effet sera observé pendant un quart de jour;
2. Clonidine. Il est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 100 mg. L'effet de la baisse de la pression artérielle persistera tout au long de la journée. Ce remède est idéal pour les premiers secours hypertension;
3. "Nifédipine." Il est recommandé de se dissoudre sous la langue. Vous devez prendre seulement 10 mg de médicament pour réduire les valeurs de pression artérielle;
4. "Captopril". Les patients hypertendus en état de crise doivent recevoir 25 mg du médicament afin qu'il se sente beaucoup mieux.

Non seulement les pilules peuvent aider à réduire la pression artérielle lorsqu'elle est trop élevée. Cette tâche est également gérée par des solutions médicales à injecter avec une seringue. Dans cette situation, Enalaprilat, Clofelin et Fenoldopam aideront le patient.

Drogues pour la crise simple

L'utilisation de comprimés aide à normaliser l'état du patient lors d'une crise simple. Un moyen de supprimer l’hypertension et les crises, n’appliquez que ce qui a été prescrit par un cardiologue. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable, car il peut avoir des conséquences très désastreuses pour le patient.

Si une personne qui ressent constamment une augmentation de sa pression artérielle se sent légèrement indisposée, elle peut prendre quelques comprimés «Glycine» ou boire 40 gouttes de «Corvalol». Effet hypotenseur faible a également valériane sous forme de pilules ou de teintures.

Clofelin

L'ingrédient actif du médicament est la clonidine. Il a un fort effet antihypertenseur. Le médicament est recommandé pour une utilisation dans des situations où d'autres médicaments ne permettent pas de faire baisser les valeurs de tension artérielle. Au début, il est nécessaire de prendre ½ comprimé par jour. Si le résultat est absent, le dosage est doublé. Il est également permis de doubler le médicament. La seconde moitié ne peut être bue pas plus tôt que 1 heure après la première.

Il est strictement interdit de dépasser la dose autorisée du médicament. Cela peut entraîner une dépendance rapide, une perte de conscience, une somnolence, une faiblesse du corps. C'est parce que "Clofelin" a un effet sédatif prononcé. Par conséquent, après l'avoir pris, une personne peut rapidement s'endormir. De plus, les réactions du patient deviennent trop inhibées.

"Clofelin" peut être administré par voie intraveineuse. Cela se fait uniquement dans un hôpital. Ce mode d’administration vous permet d’obtenir une action rapide du médicament.

La clonidine (clonidine) a un effet secondaire - un effet hypnotique. Dans la chronique criminelle, il est souvent donné à la victime pour la faire dormir.

Captopril

Un tel médicament est nécessaire pour chaque patient hypertendu, car il est recommandé de l'utiliser comme premiers soins en cas de dégradation grave du bien-être.

Si la pression artérielle du patient augmente fortement, il doit placer un comprimé de captopril sous la langue et le dissoudre complètement, sans croquer ni avaler. Ce médicament est souvent utilisé pour l'insuffisance cardiaque chronique. Il est également utile dans diverses hypertension.

Le meilleur de tous, le médicament agit dans une élimination unique de l'hypertension. Après sa réception, le patient ne développe pas de tachycardie compensatoire. En outre, le médicament soulage la douleur spasmodique dans les artères, augmente le flux sanguin vers les reins et élargit le cours des vaisseaux coronaires.

Nifédipine

Les médicaments antihypertenseurs appartiennent au groupe des bloqueurs des canaux calciques, ils aident donc à faire face à une crise simple. La "nifédipine" conduit à de tels changements:

• Réduit le manque d'énergie dans le coeur;
• Dilate les artères périphériques;
• Réduit la charge sur le coeur lors de la libération du sang;
• Réduit la tension dans les cellules des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque;
• Ralentit le rythme cardiaque;
• Augmente le flux sanguin vers le myocarde.

Le médicament est capable d'empêcher le développement d'une pathologie des reins.

Le traitement avec "Nifedipine" doit être strictement conforme aux instructions. Le comprimé doit être mordu ou dissous sous la langue. Environ 30 à 40 minutes plus tard, cela devient plus facile pour l'homme. Si nécessaire, vous pouvez répéter le traitement après une demi-heure, en augmentant la dose à 30 mg.

Le médicament peut être présenté sous une forme caractérisée par une action prolongée. Son effet persiste pendant un jour. Pour atteindre ce résultat, vous devez entrer "Nifedipine" à l'aide d'injections. La solution diminuera la pression, éliminera les maux de tête et soulagera les spasmes dans les muscles des organes internes.

La nifédipine est également produite sous forme de solution injectable.

Préparations avec crise compliquée

Une crise d'hypertension compliquée est une condition dangereuse qui nécessite d'appeler immédiatement une ambulance. Même si le patient a le temps de prendre le médicament pour son soulagement temporaire, le risque de décès sera toujours très élevé.

Utilisés dans les crises complexes, les médicaments ont un effet puissant. Ils ne peuvent être utilisés que s'ils ont été approuvés par un spécialiste. Sinon, ils feront du mal au patient. Habituellement utilisé dans les médicaments de crise hypertensive destinés à une administration intramusculaire ou intraveineuse. Au cours du traitement, il y a nécessairement des adrénobloquants, des antioxydants et des antihypoxants.

Nitroprussiate de sodium

Le médicament est nécessaire pour éliminer la crise hypertensive dans les plus brefs délais. Une fois que la substance active est entrée dans l'organisme, elle commence à faire baisser rapidement l'hypertension artérielle. Ce processus prend généralement de 2 à 5 minutes. Ceci s’applique à ces cas si le médicament est administré par voie intraveineuse. Au bout de 5 à 15 minutes supplémentaires, le patient retrouve son état normal et devient beaucoup plus facile.

Le nitroprussiate de sodium a un effet vasodilatateur prononcé. Cela entraîne les modifications suivantes:

• Augmente la lumière du lit vasculaire;
• La pression diminue à la valeur optimale;
• Améliore le tonus de la paroi musculaire des artères et des veines;
• Réduction du stress sur le cœur, qui est sur lui avant et après la libération du sang.

Vous devez prendre ce médicament avec précaution chez les patients présentant des lésions cérébrales avec hémorragies, maladie rénale et hypothyroïdie.

La nitroglycérine

Le médicament est utilisé comme un premier secours qui supprime une crise d’hypertension. À des fins thérapeutiques, il devait être utilisé par de nombreux patients hypertendus. Grâce à lui, la crise hypertensive est stoppée. Après son utilisation, il est rarement nécessaire de prendre d'autres médicaments, car il est capable de faire baisser sa tension artérielle.

En seulement 1 minute après l'ingestion, le médicament se dilate et détend autant que possible les parois des vaisseaux sanguins et soulage les spasmes douloureux. Cela réduit la pression du flux sanguin. Une telle action aide la "nitroglycérine" à éliminer les signes prononcés d'une crise.

La "nitroglycérine" doit être placée sous la langue et se dissoudre progressivement. Si l'état du patient est critique, il reçoit une injection. On a également utilisé une pommade et un timbre à la nitroglycérine, qui permettent au principe actif de pénétrer plus rapidement dans le corps par absorption par la peau et les muqueuses.

La nitroglycérine est connue sous forme de pilule, mais il existe d'autres options.

Hydralazine

C'est un médicament vasodilatateur qui est vendu en capsules. Il contient 2 principes actifs hydralazine et hydrochlorothiazide, qui travaillent ensemble. En raison de cette composition, le médicament entraîne rapidement une diminution de la pression artérielle. Mais après cela, le travail du cœur, qui se caractérise par:

• Rétention d'eau;
• Tachycardie;
• Augmentation du rythme cardiaque.

Pour éviter de tels problèmes, il est nécessaire de prendre "Hydralazine" en association avec des médicaments d'autres groupes pharmaceutiques, tels que les diurétiques et les bêta-bloquants.

La posologie thérapeutique du médicament doit être adaptée individuellement à chaque patient. En effet, pour toutes les personnes, sa substance active est éliminée à des vitesses différentes.

Labétalol

Cet antihypertenseur appartient au groupe des bêta-bloquants. Il peut également aider à arrêter les symptômes d’une crise hypertensive compliquée. Le médicament réduit considérablement l'effet du système nerveux autonome sur le travail du cœur, sans modifier la fréquence de ses contractions et la proportion d'éjections de sang.

Atteint après la prise du médicament, l'effet est maintenu pendant 4 heures. Si le cas est critique, le patient doit entrer 100-125 mg de "Labetalol" par voie intraveineuse.

En cas de crise hypertensive, il est impératif que le patient reçoive les premiers secours avant l’arrivée de l’équipe médicale. Même si, après avoir pris la pilule ou les gouttes, la personne s'est améliorée, elle devrait toujours être examinée par un médecin pour déterminer la cause du problème et éviter qu'il ne se reproduise.

Traitement de crise hypertensive

Des sauts soudains de la pression artérielle peuvent survenir chez les patients hypertendus, ainsi que chez les personnes ne souffrant pas d'hypertension en raison de stress, de maladie ou de l'influence de facteurs indésirables. Pour la première fois une crise est survenue, il est recommandé de traiter dans un hôpital afin d'établir avec précision les causes qui l'ont provoquée.

Normes de traitement des patients hospitalisés

Les crises hypertensives sont le résultat de stress, ainsi que d'une exacerbation soudaine de l'hypertension. Ils violent les fonctions du cerveau, des reins, du système nerveux autonome et du débit sanguin dans les vaisseaux coronaires. Caractérisé par le risque de développer une complication aussi redoutable, comme un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral.

Les causes des crises dépendent de nombreux facteurs, allant de la prédisposition génétique au mode de vie, en passant par les perturbations hormonales, les maladies somatiques, les conditions de travail néfastes, les bouleversements psycho-émotionnels. Mais le principal facteur est considéré comme l'hypertension artérielle progressive.

Les crises se distinguent par types (1, 2):

1. Court terme. Les poumons, comme rapidement arrêtés et passent dans quelques heures. La pression monte à 180/110 mm Hg. st. Il y a des douleurs au cou et aux tempes, des tremblements dans le corps, des vertiges, des rougeurs au visage, des nausées, des battements de coeur rapides, une agitation générale.
2. Durable (lourd). Peut durer plusieurs jours. Il y a tous les symptômes, comme avec le type 1, mais toujours des vomissements, des engourdissements et des picotements dans le corps, de la confusion et de la stupeur.

Le diagnostic des crises divise les conditions d'urgence en 2 types principaux - compliqué et non compliqué. Vous pouvez les soumettre sous la forme d'un tel tableau:

Les indications d'hospitalisation sont toutes des crises complexes avec troubles du rythme et conduction cardiaque, encéphalopathie hypertensive, accident ischémique transitoire, circulation sanguine cérébrale altérée, insuffisance coronaire aiguë ou ventriculaire gauche.

Les patients présentant des complications sont hospitalisés dans les services de cardiologie ou de neurologie de l'unité de soins intensifs. Ils doivent être diagnostiqués.

Pour une crise simple

IMPORTANT! Les crises simples sont soumises à un traitement hospitalier. Si la crise s’est produite pour la première fois, elle n’est pas arrêtée au stade préhospitalier, à répéter dans les 2 jours - il existe un risque de complications du cœur et des vaisseaux sanguins.

Les patients sont hospitalisés dans le service de thérapie du lieu de résidence. Avant l’arrivée de l’ambulance et l’hospitalisation à l’hôpital, vous devez aider rapidement les malades avec tous les moyens dont vous disposez et tenter de résoudre la crise de l’hypertension:

1. Déboutonner les vêtements gênants, faire entrer de l'air, régler le patient de telle sorte que la tête soit plus haute que les membres inférieurs
2. Donnez un des médicaments (Captopril, Nifédipine, Corinfar, Gipotiazid, Aténolol, Nitroglycérine, Farmadipin, Anaprilin).
3. Mettez "Validol" sous la langue et versez 30 gouttes de "Valocardine", "Corvalol" ou de teinture de valériane.
4. Vous pouvez mettre des emplâtres de moutarde sur vos tibias.
5. Rassurez moralement la personne et ne la quittez pas.

Le traitement de la crise hypertensive est effectué en fonction du type d'urgence. Le médecin décide quel type d'assistance fournir au patient et par où commencer. Tactique choisie et diagnostics nécessaires.

La question de l'utilisation parentérale de dispositifs médicaux (par voie intraveineuse, dans un muscle), d'un lieu (à la maison, dans un service de thérapie ou dans une unité de soins intensifs) est en cours de résolution. L'anamnèse est collectée et les causes de la crise sont à l'étude, des méthodes appropriées de prise en charge du patient sont sélectionnées. Par exemple, le traitement d'une femme enceinte et d'un patient victime d'un AVC variera considérablement.

IMPORTANT! Le traitement médicamenteux des patients hospitalisés a pour objectif d'identifier les causes possibles d'une urgence, de normaliser le bien-être, de soutenir les émissions cardiaques, le débit sanguin rénal, de prévenir et de maîtriser les complications, de sélectionner des médicaments antihypertenseurs (adaptés à un patient particulier), en tenant compte des réactions indésirables.

Pour une crise compliquée

Les étapes de la thérapie hospitalière en cas de crise avec complication sont les soins d’urgence nécessaires (après évaluation de l’état général) et la réalisation des examens. Le traitement d’une crise hypertensive compliquée commence par une assistance au patient, même au stade préhospitalier.

Le diagnostic implique la mise en œuvre des activités nécessaires:

• Test sanguin général (le nombre de leucocytes est important; par exemple, une hémolyse indique la présence d'une forme compliquée).
• Analyses sanguines biochimiques (nécessaires pour exclure l'urémie).
• Une analyse de routine de l'urine avec une complication indiquera toujours une plus grande protéinurie et la présence de sang.
• Tester "Express" - la présence de sucre dans le sang (nécessaire pour détecter une hypoglycémie).
• ECG - indique des modifications ischémiques de l'activité cardiaque.

Ils peuvent également prescrire une radiographie pulmonaire (montre une stagnation de la circulation pulmonaire), une tomodensitométrie (s'ils soupçonnent la présence de troubles circulatoires du cerveau).

IMPORTANT! Le pronostic ne peut être défavorable au patient qu'en l'absence de traitement adéquat et en cas de traitement tardif chez le médecin. L'acceptation des médicaments antihypertenseurs, leur sélection individuelle professionnelle contribuent au rétablissement et à un faible pourcentage de résultats médiocres, même dans un état compliqué.

Les médicaments antihypertenseurs pour les crises hypertensives compliquées:

1. Crises avec symptômes neurologiques. Des troubles neurologiques secondaires peuvent survenir après la normalisation de la pression artérielle.

Tactiques: évaluation de l'état général, choix des médicaments, consultation obligatoire d'un neuropathologiste, tomographie par ordinateur. Le patient est sous observation dans l'unité de soins intensifs jusqu'à ce que l'état soit normalisé. Regarder le souffle, la circulation sanguine. Peut appliquer l'intubation trachéale. Parmi les antihypertenseurs, on utilise le goutte-à-goutte intraveineux: "Nitroprussiate de sodium", "Labétalol", "Nitroglycérine", "Hydralazine" (avec éclampsie chez la femme enceinte), "Phenoldapan" (pas pour le glaucome). Ces médicaments ont un effet durable.

1. Forme maligne. C'est progressif.

Tactiques: évaluation de l'état, la nomination de "Nitroprussiate", "Labetalola". Les diurétiques sont interdits. La pression artérielle est supérieure à 181/106 et à 235/122 mm Hg. Art., Persistant plus d'une heure - renvoi à l'unité de soins intensifs, traitement.

1. Anévrisme stratifiant aortique.

Tactiques: diagnostic, abaissement immédiat de la pression artérielle après avoir évalué l'état pathologique et effectué une intervention chirurgicale sous la forme A (proximale); avec la forme B (distale) - l’usage de drogues et l’observation. Labetalol ou Nitroprusside est utilisé.

1. Insuffisance ventriculaire gauche et œdème pulmonaire.

Tactiques: examen, évaluation, utilisation de "Nitroprussiate" ("Nitroglycérine"), petites doses de diurétiques ("Lasix", "Furasémide").

1. États ischémiques du myocarde.

Tactiques: examen, évaluation de l'état, clarification du diagnostic à l'aide du diagnostic ECG, utilisation de nitrates, de bêta-bloquants. En cas d’inefficacité, le nitroprussiate est prescrit. Dans le même temps, appliquer des médicaments antithrombotiques. Effectuer rarement une reperfusion myocardique. Appliquez "Obzidan" (de la tachycardie), "Droperidol" (de la douleur), des diurétiques.

Tactiques: "Nitroprussiide", "Labétalol", "Phentolamine", antagonistes du calcium, bêta-bloquants en combinaison avec des alpha-bloquants.

Tactiques: "Nitroprussiid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (si c'était bypass).

Tactiques: examen, évaluation de l'état, tests d'urine, utilisation de bêta-bloquants, de diurétiques ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), contrôle de l'activité des reins.

IMPORTANT! Chez les femmes enceintes en crise, l'administration de «sulfate de magnésium» par voie intraveineuse est utilisée à titre de prophylaxie ou de traitement du syndrome convulsif.

Outre le traitement hypertenseur principal, il est prescrit au patient des agents symptomatiques: pour les nausées et vomissements - Métoclopromure; maux de tête - tout analgésique; troubles végétatifs - "Diazépam." D'autres médicaments antihypertenseurs tels qu'Esmalol, Ebrantil ou Urapidil sont également utilisés. Le dernier remède réduit fermement la pression artérielle et n'a pas d'effets secondaires. Cette propriété est utilisée avec les protocoles de gestion des patients en cas de crise, conformément aux normes en vigueur.

Tactiques de traitement de crise simple

Le traitement d’une crise simple vise à mettre fin à la maladie, à la stabiliser, à la thérapie d’appui. Il n'est pas toujours nécessaire de rester à l'hôpital ici - il est possible de traiter une crise d'hypertension à la maison.

À la maison, vous pouvez prendre les médicaments à l'intérieur, avec le dosage et le contrôle exact calculés par le médecin. Le traitement dans le service thérapeutique peut offrir au patient, à sa demande, ainsi qu’avec le diagnostic d’hypertension, de suivre un traitement médicamenteux sur ordonnance.

Lorsqu'un patient entre dans un hôpital avec une crise hypertensive, le traitement est effectué en quelques heures, réduisant progressivement la pression. Une bonne performance consiste à atteindre des chiffres allant jusqu'à -20%. Les médicaments antihypertenseurs sont sélectionnés avec soin par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge du patient, de l'état du corps, des maladies associées et de la propension à des allergies. Elle nécessite une surveillance de la pression artérielle et son contrôle afin d'éviter le développement d'un état d'hypotension stable.

Comment traiter une forme simple de pathologie? Comme antihypertenseurs, on leur prescrit un inhibiteur de l'ECA, le captopril (25 mg), un stimulant alpha-adrénergique, la clonidine (0,3 mg), le labétalol (100 mg). Des remèdes symptomatiques sont également prescrits.

IMPORTANT! Actuellement, l'utilisation de médicaments tels que "l'hydrochlorure de Drotavérine" ("No-shpa") et "Papaverina" qui n'ont pas d'effet hypotenseur prononcé n'est pas appropriée et ne sont donc pas utilisés dans le traitement des crises hypertensives. Tous les médicaments ci-dessus sont essentiels.

Étapes du traitement ambulatoire

En ambulatoire, lorsqu’une forme simple de crise est arrêtée, sur la base des principes suivants:

1. Les mesures thérapeutiques sont effectuées après évaluation de l'état du patient; un traitement hypertenseur est prescrit.
2. La pression est progressivement réduite en une heure, ce qui réduit les performances à 25% du nombre d'attaques initiales.
3. Aide à prévenir le développement de complications du cœur et des vaisseaux sanguins.
4. Les facteurs exogènes et endogènes sont éliminés et réduits.

Le traitement thérapeutique ambulatoire est effectué avec «Nifédipine» («Kordaflex») jusqu'à 20 mg, avec le bêta-bloquant «Propranolol» 10-20 mg, avec l'inhibiteur de l'ACE «Captopril» jusqu'à 50 mg. Ce groupe de médicaments réduit progressivement le nombre élevé de pression artérielle pendant 30 minutes à 1 heure.

Les étapes et les règles consistent à fournir des soins d’urgence, à réaliser des diagnostics, à sélectionner le médicament antihypertenseur (ou à remplacer un médicament précédemment prescrit), à appliquer un traitement symptomatique, à exclure un facteur provoquant, à surveiller le patient.

Lorsque le traitement ambulatoire peut être appliqué, les remèdes populaires sous forme de collections de plantes peuvent être utilisés sous forme d'infusions et de décoctions.

IMPORTANT! Si le patient a déjà pris un médicament antihypertenseur avant le début du traitement, le médecin doit en tenir compte et prescrire le médicament antihypertenseur en tenant compte de l'interaction avec le médicament précédemment accepté.

La vie après la crise hypertensive

Le rétablissement du patient après une crise hypertensive se déroule selon des méthodes standard, conduites par le thérapeute et le psychologue.

La rééducation est nécessaire pour le corps, car après une crise (même si la tension artérielle est revenue à la normale), la personne peut avoir mal à la tête pendant assez longtemps et au bien-être général. Par conséquent, un traitement médical, une phytothérapie et un régime spécial, à l'exception des glucides, sont utilisés. En outre, le corps a besoin de beaucoup d'eau et de l'utilisation constante de médicaments antihypertenseurs, sélectionnés spécifiquement pour chaque patient.

Après une crise hypertensive, l’état général du patient est observé par un thérapeute et un neuropathologiste. Pendant un certain temps, les médecins recommandent de rester au lit, puis de commencer une activité physique modérée, nécessaire pour améliorer l'apport sanguin aux tissus et le métabolisme de l'oxygène. Une petite gymnastique le matin, nager, faire du vélo, marcher pendant une demi-heure tonifie le corps.

La phytothérapie est basée sur l'action diurétique des tisanes. Le calme est prescrit, la consultation d'un psychologue (en raison de phobies et de maux de tête). L'aide et le soutien des personnes proches, l'élimination des situations stressantes, les activités quotidiennes positives et les loisirs ne seront pas superflus.

Le rétablissement du patient devrait s'accompagner de la prise de complexes vitaminiques, en particulier du groupe B (par exemple, Neurovitan), ainsi que de mesures préventives visant à renforcer le corps et à prévenir la récurrence de la crise. Il est conseillé d’abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d’alcool ou de drogues). Ce sera utile traitement de sanatorium à la station. Changer la situation, être dans un centre de santé, regarder un médecin, avoir l'air frais et des aliments spéciaux aidera à restaurer le corps.

Les patients doivent contrôler leur pression, observer le régime de repos et d'accouchement, surveiller leur poids, leur état psycho-émotionnel (éviter les névroses informationnelles), dormir suffisamment, manger des légumes et des fruits, exclure les aliments sucrés, gras et salés. Le régime alimentaire peut inclure: céréales, poisson, volaille, noix, fromage cottage, fromages.

Si une personne travaille la nuit, vous devez modifier l'horaire de travail du jour. Un travail bruyant vaut mieux remplacer plus calme. Après avoir consulté un médecin, il est autorisé à utiliser des médicaments homéopathiques, de l'acupuncture, des techniques de relaxation, des exercices de respiration. Des méthodes physiothérapeutiques (massages, vibroacoustique de l'appareil «Vitafon»), la balnéothérapie, des bains de pieds chauds sont utilisés.

Le sauna est autorisé à visiter à 1 et 2 stades de la maladie, sans crises. Au stade 3, les bains sont interdits.

Respect de toutes les instructions du médecin, mesures visant à renforcer et à restaurer le corps après une crise hypertensive, des changements de mode de vie aideront à prévenir l'apparition de conditions d'hypertension artérielle et à lutter contre l'hypertension. En cas de crise hypertensive, vous devez consulter un médecin et être examiné en détail. Vous bénisse!

Préparatifs pour éliminer la crise d'hypertension

Des préparatifs en cas de crise hypertensive sont nécessaires pour réduire le type de pression artérielle (BP) fortement augmenté. Cependant, il est nécessaire de procéder avec une extrême prudence: il n'est pas recommandé de baisser la pression artérielle de plus de ¼ pendant les 2 premières heures qui suivent le début de la crise. Une telle diminution de la pression artérielle est aussi dangereuse qu’une hypertension artérielle constante.

De quoi parle-t-on

Une forte augmentation de la pression artérielle est le principal symptôme d’une crise hypertensive. La cause principale est l'hypertension (pression artérielle constamment élevée). Si vous n'effectuez pas de traitement sous forme de médicaments, ne changez pas votre mauvais mode de vie, la manifestation de tels états hypertensifs sera souvent observée chez le patient.

Pour crise hypertensive contribue à:

• Pathologie rénale.
• Conditions de course reportées.
• Dysfonctionnement endocrinien.

Les causes profondes menant à une crise hypertensive sont:

• Situations stressantes fréquentes.
• Fumer un patient.
• Passion pour le sel et la nourriture salée.
• En surpoids.
• Surcharges hypodynamiques et physiquement abrupts.
• Changement brutal des conditions climatiques.

Vous devez savoir que la crise hypertensive se manifeste sous l’effet combiné de ces circonstances. Par exemple, si les personnes sont prédisposées à cette maladie, il faut éviter ces raisons, mais aussi demander des instructions médicales et prendre des médicaments. Si vous contrôlez votre style de vie, suivez un régime alimentaire, prenez des médicaments, de telles conditions ne se produiront pas, même si une personne est prédisposée à la maladie.

Comment aider

Afin de mettre fin à une crise hypertensive, vous devez d’abord donner les premiers soins au patient. Si le moment est opportun, un tel état paroxystique disparaîtra sans complications. Si un patient ne traite pas une crise hypertensive et une hypertension artérielle, il peut alors y avoir une violation grave du flux sanguin dans le cerveau avec d'autres complications.

Avant de prendre une crise hypertensive, vous devez savoir comment elle se manifeste. Dans cet état:

• Le patient est malade, il se déchire.
• Sa tête est douloureuse et aiguë.
• Il entend des effets sonores superflus.
• Ses membres tremblent.
• Sur les joues prononcée hyperémie.
• Le coeur bat vite.
• En outre, une personne ressent une douleur dans la zone du coeur.

Si ces symptômes se manifestent, il est souhaitable de mesurer d’abord la pression artérielle. Si cela n'est pas possible, dans tous les cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance. L'aide c'est:

• Soin du patient, son calme. Si la pression artérielle a augmenté en raison d'une situation stressante, utilisez un médicament apaisant.
• Assurer une disponibilité maximale d'air frais et frais. Il est nécessaire d’ouvrir les fenêtres, les portes à l’intérieur, pour enlever les vêtements contraignants du patient.
• Prendre des médicaments hypotenseurs, le cas échéant.
• Appliquer une compresse froide sur la tête.
• Tourner la tête du patient sur le côté avec une perte de conscience. Ceci est nécessaire pour ne pas étouffer le vomi.

A propos du traitement conservateur

Lui-même ou tel que recommandé par des amis, vous ne devriez jamais prendre de médicaments. Prescrire un traitement, pour effectuer la sélection pour l'élimination de la crise hypertensive de médicaments doivent seulement le médecin traitant. L'automédication sur le conseil d'amis est l'erreur la plus courante.

Par exemple, un de vos amis a le même niveau élevé de pression artérielle et le patient pense que les mêmes médicaments que ceux pris par ses amis l'aideront. Mais c'est faux car le corps de chaque personne est individuel, présente une pathologie concomitante. Par conséquent, pour des mesures thérapeutiques de crise hypertensive, les médicaments sont prescrits en tenant compte des qualités individuelles du corps, sinon, si un tel traitement est effectué, l'effet est possible négatif.

Comment choisir des médicaments

Malgré le fait que les mesures thérapeutiques soient prescrites par un médecin, le patient doit également comprendre en fonction de quelles circonstances il prescrit un traitement et effectuer le choix des médicaments. Ceci est important car de telles données sur le bien-être du patient peuvent être utiles au médecin afin de trouver le bon moyen de mettre fin à une crise hypertensive.

Parfois, une personne simplement ne clarifie pas certains des symptômes, considère qu'il est insignifiant:

• Les phases de l'hypertension, si une telle pathologie est établie plus tôt.
• Pathologie concomitante.
• La présence ou l'absence de dysfonctionnement rénal.
• Conformité ou non-conformité à la nutrition diététique.
• La présence ou l'absence de zones engourdies sur le corps.

Lorsqu'un état d'hypertension paroxystique apparaît, l'objectif principal est de réduire la pression artérielle.

De plus, une analyse de cette maladie avec le médecin traitant est nécessaire pour trouver le plan de traitement approprié, normaliser le bien-être du patient et prévenir les paroxysmes récurrents.

La liste des mesures thérapeutiques visant à améliorer le bien-être du patient:

• Réduisez progressivement la pression artérielle. En aucun cas le déclin ne devrait être drastique.
• Maintenir la pression artérielle à un niveau constant. L'objectif principal est de prévenir les fluctuations brusques de la pression artérielle.
• Enlevez l'excès de liquide du corps humain.
• Prévenir la coagulabilité sanguine élevée, en raison de laquelle la formation de thrombus est possible.

À propos des groupes de drogues

En cas de crise d’hypertension, l’utilisation de médicaments pour le traitement de la crise hypertensive est nécessaire:

• Prendre par voie sublinguale: pas plus d’un comprimé de nifédipine pour insuffisance cardiaque ou œdème pulmonaire; Captopril, en cas d'insuffisance rénale.
• Administration intraveineuse de clonidine, d’énalapril, de phentolamine en présence de manifestations d’insuffisance cardiaque chronique ou d’encéphalopathie.

Ces fonds doivent être utilisés en cas de crise hypertensive, ils permettent de réduire la pression artérielle, de normaliser la santé du patient, de prévenir la formation de thrombus, de processus stagnants dans les tissus vasculaires.

Ensuite, le traitement de la crise d'hypertension est recommandé pour être effectué dans des conditions stationnaires. Seulement là, vous pouvez surveiller en permanence l'état du patient. Si nécessaire, le personnel médical l’aidera toujours, ce qui n’est pas toujours possible à la maison. Le traitement hospitalier revêt une grande importance pour les patients dont les poumons sont enflés et où l'essoufflement est très préoccupant - sans ventilateur, un tel patient mourra.

Comment traiter une crise hypertensive compliquée

Les préparations pour le soulagement d'une crise hypertensive ne sont utilisées que dans des conditions stationnaires, car leur utilisation est intraveineuse ou intramusculaire. Cela revêt une grande importance car le médicament pénètrera dans le sang et agira plus rapidement.

Les fonds pour le soulagement de la crise hypertensive, dont il a été démontré qu'ils détendaient les vaisseaux sanguins, nécessitent une introduction:

• Nitroprussiate de sodium. Il supprime immédiatement l'hypertension artérielle dans les courants de crise de l'hypertension de toutes sortes. L'administration obligatoire du médicament avec un distributeur spécial approprié, il est également nécessaire de surveiller en permanence la pression artérielle.
• Solution de nitroglycérine. Excellents résultats en cas de dysfonctionnement cardiaque aigu, d'infarctus du myocarde du coeur.
• Nicardipine. Haute efficacité dans de nombreuses situations de crise hypertensives. Ne pas appliquer chez les patients insuffisants cardiaques, avec prudence chez les patients atteints de coronaropathie.
• Verapamil Utilisation contre-indiquée chez les patients insuffisants cardiaques et prenant des β-bloquants.
• Hydralazine (Apressina). Principalement avec des manifestations d'éclampsie. Répétez après 2-6 heures.
• Enalaprilat Donne un effet positif dans l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche.
• Nimodipina Efficace dans les troubles de la circulation cérébrale.
• Fenoldopama. Un résultat positif dans de nombreux états de crise de l'hypertension.

Également traité avec des bloqueurs d'adrénorécepteurs:

• Labétalol (s'il n'y a pas d'insuffisance cardiaque).
• Propranolol (avec anévrisme aortique avec dissection et syndrome coronarien).
• Esmolol (avec anévrisme aortique avec dissection, en période postopératoire).
• Cummylate de trimétaphane (dans les courants crispés avec gonflement pulmonaire ou cérébral, anévrisme de l'aorte avec dissection).
• Clonidine Indésirable pour un accident vasculaire cérébral.
• Bromure d'Arzametonium. Contre-indiqué aux personnes âgées.

Lorsque l'insuffisance rénale est traitée avec du furosémide, le sulfate de magnésium est utilisé pour les manifestations convulsives.

Si les médicaments pour la crise hypertensive ne peuvent pas être administrés par voie intraveineuse, appliquez le médicament en comprimés. L'administration sublinguale accélérera les effets des médicaments.

Il est préférable que l'agent agisse brièvement sans effet réducteur marqué.

Sinon, les structures cérébrales alimenteront mal le sang, la pression artérielle chutera brusquement, ce qui entraînera un fort effet hypotenseur.

État de crise peu compliqué

Ce n'est pas si grave, vous ne pouvez donc pas vous injecter de drogues par voie intraveineuse. Un comprimé préformé signifie que vous pouvez également entrer des médicaments par voie intramusculaire. Pour prévenir une crise simple, ils traitent:

• Clonidine L'outil est efficace pour l'angine de poitrine. Mais vous devez le boire avec soin, car après une heure, les symptômes sont considérablement réduits, ce qui peut compliquer l'établissement du diagnostic.
• Captopril. Réduire rapidement la pression artérielle, car il a une absorption facile dans les parois gastriques. Il est possible que la BP diminue de manière excessive. Par conséquent, elle est rarement prescrite chez les patients insuffisants rénaux.
• Nifédipine. Le remède détendra les parois vasculaires, augmentera le volume de circulation sanguine, améliorera l’approvisionnement rénal. Le résultat est remarqué au bout d'un quart d'heure, cela prend environ 6 heures. Mais il n’est pas nécessaire d’utiliser le remède en cas de crise si celui-ci n’a pas été essayé au cours d’un traitement planifié, car il est probable que le patient aura mal à la tête et qu’un état hypotensif se produira. De nombreux médecins pensent qu’il est difficile de prévoir l’effet d’un médicament, il est incontrôlable.

Quelle que soit l’état du patient, les mesures de traitement doivent être individualisées, c’est de cette manière que le traitement produira des effets.