La thrombose de l’artère basilaire sans symptômes antérieurs est rare. Ces symptômes sont généralement présents tout au long de

plusieurs jours avant la maladie; c'est le flou de la parole, le doublement, l'ataxie ou les paresthésies dans les membres.

Lorsque l'angiographie des vaisseaux du système vertébrobasilaire révèle une sténose ou une occlusion dans ce bassin, en particulier une «occlusion du sommet de l'artère basilaire», qui a une genèse embolique.

En cas de sténose aiguë aiguë ou d'occlusion d'un vaisseau vertébrobasilaire, des mesures urgentes peuvent aider un patient, qu'il s'agisse d'un traitement par perfusion intraveineuse avec héparine ou d'un traitement thrombolytique intra-artériel.

Insuffisance vertébro-basilaire: apparition, signes, diagnostic, traitement complexe

Insuffisance vertébro-basilaire (VBN) - altération de la fonction cérébrale due à une diminution du débit sanguin dans les artères basilaires et vertébrales. L'artère basilaire est l'artère principale du cerveau, dans laquelle les artères restantes convergent à l'approche du cerveau. En raison d'une insuffisance vasculaire, les cellules cérébrales ne reçoivent pas une nutrition suffisante, ce qui entraîne des troubles fonctionnels du système nerveux central.

Officiellement, pour la CIM 10, VBN est appelé le syndrome du système artériel vertébrobasilaire.

Les personnes les plus sensibles au VBN sont les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué une ostéochondrose, caractérisée par une dyscirculation (réduction du flux sanguin) de sang dans les principales artères de la colonne vertébrale. Un patient sur trois souffrant d'ostéochondrose est sujet à une insuffisance vertébrale-basilaire.

L’insuffisance vertébro-basilaire peut survenir chez des personnes de tout âge.

Comme la maladie acquise est complètement réversible. Mais s'il n'est pas diagnostiqué à temps et que le traitement n'est pas commencé, la probabilité de subir un accident vasculaire cérébral est élevée.

Causes du syndrome du système artériel vertébro-basilaire

L'insuffisance vertébro-basilaire a plusieurs causes. Les plus populaires et probables sont les suivants:

  1. Prédisposition congénitale à la maladie. Il peut s'agir à la fois de pathologies diverses dans le développement et la structure des vaisseaux sanguins, ainsi que de prédispositions génétiques. Par exemple, anomalie de Kimmerly ou dysplasie fibromusculaire, hypoplasie des artères vertébrales.
  2. Diverses blessures de la colonne cervicale. Sports ou transports.
  3. Inflammation des parois des vaisseaux sanguins. Par exemple, la maladie de Takayasu ou une autre artérite.
  4. Lésion sténosante des vaisseaux principaux. Violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins due à l'athérosclérose.
  5. Le diabète. Dans cette maladie est caractérisée par des dommages aux petites artères du cerveau.
  6. L'hypertension. Augmentation permanente de la pression artérielle.
  7. Syndrome des antiphospholipides. Il survient principalement chez les jeunes. Dans ce syndrome, la thrombose augmente souvent et la perméabilité artérielle est altérée.
  8. Stratification (dissection) des artères vertébro-basilaires. La paroi de l'artère est endommagée et du sang s'écoule entre ses tissus.
  9. Thrombose des artères vertébrales ou basilaires.
  10. La compression de l'artère basilaire ou vertébrale en raison d'une hernie, d'un spondylolisthésis, d'une spondylose ou d'un muscle scalène excessivement élargi.

Symptômes de la maladie

Compression de l'artère vertébrale

Tous les symptômes d’insuffisance vertébro-basilaire sont divisés en permanents et temporaires. Les symptômes temporaires surviennent généralement lors d'attaques ischémiques transitoires (AIT). Ils peuvent durer de quelques heures à quelques jours. Les patients se plaignent généralement de pressions dans le cou, de vertiges graves et de malaises dans la colonne cervicale.

Les symptômes persistants sont présents avec les patients tout le temps. Ils augmentent progressivement avec le développement de la maladie. Fréquents et aggravations dans lesquels les attaques ischémiques viennent. Et les attaques ischémiques peuvent entraîner des accidents vasculaires vertébraux et basilaires.

Ainsi, VBN présente les symptômes persistants suivants:

  • Maux de tête occipitaux fréquents. Peut être palpitant ou pressant.
  • Acouphène, déficience auditive. Le bruit peut être de différents timbres. Si la maladie est déclenchée et non traitée, l'acouphène devient permanent.
  • Distraction, affaiblissement de la mémoire, concentration insuffisante de l'attention.
  • Divers troubles visuels. Des mouches ou du brouillard devant vos yeux. Parfois, il y a une scission des objets (diplopie) ou un flou de leurs contours. Fréquent et perte de champs visuels.
  • Détérioration significative de l'équilibre.
  • Faiblesse et fatigue. Dans l'après-midi, les patients sous VBN ressentent un déclin complet de leur force et de leur faiblesse.
  • Attaques de vertige, parfois même évanouissement. Habituellement, des vertiges surviennent chez les patients présentant une longue position inconfortable du cou. Par exemple, après avoir dormi ou travaillé devant un ordinateur sans bouger. Des vertiges graves peuvent être accompagnés de nausées.
  • Changement fréquent d'humeur, irritabilité. Chez les enfants - pleurer sans raison.
  • Sensation de chaleur, transpiration et tachycardie sans raison apparente.
  • Chatouilles, sensation d'une boule dans la gorge. Un enrouement.

Mais dans les phases ultérieures de la maladie, des troubles de la parole et de la déglutition, des crises de chute (chutes soudaines) et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques de gravité variable sont possibles. Ces accidents sont liés aux accidents vasculaires cérébraux dans le bassin vertébral basilaire, c’est-à-dire aux affections aiguës de la circulation cérébrale dans les artères vertébrales.

Insuffisance vertébro-basilaire chez l'enfant

Auparavant, on pensait que la VBN ne peut se produire que chez les personnes d'âge moyen et plus âgé. Mais il s'est avéré que le syndrome vertébro-basilaire n'est pas rare chez les enfants. On peut l'observer chez les très jeunes enfants de 3 à 5 ans et chez les plus âgés de 7 à 14 ans. Habituellement, le VBN chez les enfants est dû à des anomalies congénitales des artères basilaires ou vertébrales. En outre, un risque peut être tout dommage à la colonne vertébrale de l’enfant, qui n’est pas complètement renforcé, lorsqu’il fait du sport ou de l’éducation physique.

Chez les enfants, le syndrome de l'artère vertébro-basilaire est dans la plupart des cas facilement corrigé. Le traitement médicamenteux n’est pratiquement pas utilisé. Dans les cas extrêmes et graves, la chirurgie est effectuée.

Il existe certains signes d'insuffisance vertébro-basilaire chez les enfants. Si le parent détecte ces symptômes chez votre enfant, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour un diagnostic plus précis.

Symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire chez l'enfant:

  1. L'enfant a une posture cassée.
  2. L'enfant a eu une blessure à la colonne vertébrale alors qu'il faisait du sport ou de l'exercice physique.
  3. L'enfant pleure souvent, se fatigue rapidement et a une somnolence accrue.
  4. L'enfant ne tolère pas la congestion. Jusqu'à l'évanouissement, le vertige et la nausée.
  5. L'enfant est constamment assis à la maison dans une position inconfortable, comme s'il était tombé l'un contre l'autre.

De plus, certains diagnostics, réalisés dans la petite enfance, peuvent provoquer l'apparition de la VBN. Par exemple, encéphalopathie périnatale. Ou si l'enfant a eu une blessure à la colonne vertébrale pendant l'accouchement.

Dans tous les cas, les parents doivent être rapidement consultés par un médecin. Si la maladie est rapidement diagnostiquée, le pronostic sera plus que favorable.

Diagnostic de l'insuffisance vertébro-basilaire

Le syndrome d’insuffisance vertébro-basilaire est plutôt mal diagnostiqué. Premièrement, différentes personnes ont VBN de différentes manières. Deuxièmement, il est parfois difficile de séparer les symptômes objectifs des patients des symptômes subjectifs. Troisièmement, les symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire peuvent être inhérents à de nombreuses autres maladies.

Tout d'abord, le spécialiste doit rechercher la cause de la maladie.

  • Échographie Doppler. Le mouvement du flux sanguin à travers les artères du système vertébro-basilaire est évalué. Y at-il des occlusions, la vitesse est-elle bonne?
  • Angiographie. Un agent de contraste est injecté dans les artères étudiées, l’état des parois des artères et leur diamètre sont pris en compte.
  • Radiographie de la colonne vertébrale. Pour évaluer son état général.
  • Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Particulièrement bon pour détecter une hernie.
  • Tests fonctionnels avec hyperventilation. Vous permet d'étudier les changements fonctionnels dans le système cardiovasculaire.
  • Thermographie infrarouge. Évaluation de l'état d'une partie du corps par des champs thermiques.
  • Rhéoencéphalographie. À l'aide de cette procédure, l'apport sanguin au cerveau est examiné.
  • Tests fonctionnels avec flexion et extension. Pour la détection de spondylolisthésis
  • M. angiographie. Il est fait pour étudier le cours des vaisseaux du cerveau.
  • Analyse biochimique du sang.

Rappelez-vous: en aucun cas, ne vous établissez pas un diagnostic. L'automédication ne peut que nuire. Pour un diagnostic correct, vous devez d’abord consulter le neurologue.

Diagnostic différentiel

Comme déjà décrit ci-dessus, il est facile de confondre la maladie vertébro-basilaire avec de nombreuses autres maladies. Le même tableau clinique en VBN peut concerner les maladies suivantes: labyrinthite aiguë, sclérose en plaques, maladie de Ménière, neurinome acoustique, divers troubles émotionnels et mentaux, neuronite vestibulaire et autres.

Dans la sclérose en plaques, il n'y a pas de déficience auditive chez les patients et les vertiges sont plus longs.

Dans la maladie de Ménière, le patient n'a pas de maladie vasculaire, mais des vertiges sont présents.

Avec le vertige de position, des vertiges sont observés lors d’un changement brusque de position ou d’un basculement fréquent et rapide de la tête. Les vertiges de position surviennent généralement chez les personnes âgées et sont dus à l’instabilité de la pression et de l’appareil vestibulaire, et non aux vaisseaux rachidiens.

Lorsque des troubles dépressifs anxieux ou d’autres troubles émotionnels chez les patients se manifestent par une "légèreté" de la tête, des nausées et un mal des transports. Ces symptômes ne sont pas les symptômes de VBN. Au moins objectif.

Traitement médical

Après le diagnostic et le diagnostic, le spécialiste prescrit le traitement le plus approprié. Si la maladie est au stade initial de développement ou si les symptômes ne se manifestent pas complètement, le traitement est effectué en ambulatoire. Si tous les symptômes d'insuffisance vertébro-basilaire aiguë sont présents, le patient est placé dans un hôpital pour surveiller et prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Habituellement, le médecin prescrit un traitement complet de l'insuffisance vertébro-basilaire - un traitement associé à la physiothérapie.

Certaines formes de VBN ne peuvent pas du tout être traitées. Par conséquent, la détermination rapide de la cause de la maladie de l’insuffisance vertébrale-basilaire est la principale garantie de la réussite du traitement.

Il n'y a pas de traitement général. Chaque patient traité par VBN doit être choisi strictement individuellement.

Lors de la prescription d'un spécialiste du traitement de la toxicomanie, les médicaments suivants sont généralement utilisés:

  1. Vasodilatateurs (vasodilatateurs). Pour la prévention des occlusions. Souvent, le traitement avec ce type de médicament commence au printemps ou à l'automne. Tout d'abord, de petites doses sont prescrites, puis les doses sont augmentées progressivement. En l'absence de l'effet souhaité chez un patient qui utilise un seul médicament, plusieurs médicaments sont parfois associés à un effet similaire.
  2. Réduire la coagulation du sang (agents antiplaquettaires). Pour prévenir les caillots sanguins. Le médicament le plus populaire est l'acide acétylsalicylique. Le patient devrait consommer par jour de 50 à 100 mg. Mais vous devez être prudent avec l'acide acétylsalicylique, en particulier pour les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, car il peut provoquer des saignements gastriques, de sorte que l'aspirine ne doit pas être prise sur un estomac vide. Certaines aspirines n’ayant aucun effet, elles doivent donc être remplacées par d’autres agents antiplaquettaires: le dipyridamole ou la ticlopidine.
  3. Métaboliques et nootropes. Pour un meilleur fonctionnement du cerveau. Par exemple, le piracétam, la glycine, l’actovegin, le seamax, la cérébrolysine.
  4. Antihypertenseur. Les médicaments qui régulent la pression.

Il est également obligatoire de prescrire des médicaments qui soulagent les principaux symptômes de la maladie: analgésiques (si nécessaire), hypnotiques et antidépresseurs, médicaments pour réduire les vertiges, antiémétique.

Un seul traitement médicamenteux contre l'IVB ne peut être guéri. Par conséquent, dans le complexe prescrit physiothérapie spéciale et la physiothérapie.

Il existe les types de thérapies suivantes adaptées aux patients présentant une insuffisance vertébrale-basilaire:

  • Massages Il améliore parfaitement la circulation sanguine.
  • Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice). Avec des exercices réguliers, vous pouvez éliminer les spasmes musculaires, améliorer la posture et renforcer la colonne vertébrale.
  • Thérapie manuelle
  • Hirudothérapie. Thérapie de sangsue. Effet positif sur les patients atteints de maladie vasculaire.
  • Réflexologie. Par exemple, l'acupuncture. Il est utilisé pour soulager les spasmes musculaires.
  • Magnétothérapie.
  • Porter un corset.

Si un traitement complexe, y compris la thérapie physique et le traitement médicamenteux, est inefficace, un traitement chirurgical est alors prescrit. Mais n'ayez pas peur. On ne le prescrit pas à tout le monde, des méthodes de traitement non chirurgicales aident la plupart des patients présentant une insuffisance vertébrobasilaire.

La chirurgie est effectuée pour améliorer la circulation sanguine dans l'artère basilaire ou vertébrale. L'angioplastie est assez courante, permettant l'insertion d'un stent spécial dans les artères vertébrales qui ne claque pas les artères et maintient une circulation sanguine normale.

Dans l'athérosclérose, on utilise une endartériectomie dans laquelle la plaque d'athérosclérose est retirée de l'artère.

Et avec l'aide de la microdiscectomie, stabilisez la colonne vertébrale.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent aider qu'en association avec des médicaments. Ils doivent être utilisés pour augmenter l'efficacité du traitement primaire et non pour le remplacer.

Vitamine c

Pour réduire la coagulation du sang et prévenir la formation de caillots sanguins, il est recommandé de manger des baies telles que les canneberges, le viorne, l'argousier. En général, tous les aliments contenant beaucoup de vitamine C diluent très bien le sang. Citrons, oranges, kiwis, groseilles et autres.

L'ail

Pas mal favorise la liquéfaction et l'ail. Vous pouvez utiliser la recette suivante:

3 grosses têtes de hachis à l'ail. Mettez la masse obtenue dans un bocal et placez-le dans un endroit sombre et frais. Après 2-3 jours, filtrer le mélange. A l'extrait obtenu, ajoutez la même quantité de jus de citron et de miel. Conservez le mélange au réfrigérateur. Boire 1 c. pour la nuit

Marronnier

Le marronnier d'Inde peut également être utilisé comme moyen de réduire la coagulation du sang.

Frotter 500 grammes de graines de châtaignier avec la peau. Versez 1,5 litre de vodka. Insister une semaine, puis forcer. Prenez une cuillère à café 30 minutes avant les repas, pas plus de 3 fois par jour.

Recettes pour les hypertendus

Pour l'hypertension, les frais suivants aident:

  • Mélangez 20 grammes de mélisse avec 40 grammes de stigmates de maïs, ajoutez le jus d'un citron. Verser le mélange résultant d'un litre d'eau bouillante. Insister une heure. Buvez un demi-verre 30 minutes après les repas, 3 fois par jour. Buvez une semaine, puis faites une pause d'une semaine. Répétez un cours d'un total de trois fois.
  • Mélangez la racine, la soie de maïs, la menthe et la valériane dans des proportions égales. Mettez dans un pot. Brew un article. l Mélangez un verre d'eau bouillante. Insister une demi-heure. Buvez 1/3 tasse avant les repas. Cours d'un mois.

Vasodilatateur

Les recettes suivantes sont recommandées pour agrandir les vaisseaux:

  • 20 grammes de fruits d'aubépine remplis d'un verre d'eau bouillante. Cinq minutes à garder au bain-marie. Puis insister une demi-heure. Boire 1 c. 20 minutes avant les repas 3 fois par jour.
  • Nous mélangeons pharmacie de camomille, millepertuis, millefeuille, immortelle, bourgeons de bouleau dans les mêmes proportions. Prenez un pot avec un couvercle étanche et mettez le mélange là-bas. Brew une cuillère à soupe. mélanger un demi-litre d'eau bouillante. Nous enveloppons le tara avec une serviette, attendons 30 minutes. Divisez la perfusion en deux parties. Boire une portion le matin et le soir pendant une demi-heure avant les repas. Aussi dans le mélange, vous pouvez mettre une cuillerée de miel. Le cours est d'un mois.

Gymnastique thérapeutique avec insuffisance vertébro-basilaire

En cas d'insuffisance vertébro-basilaire, les exercices légers aident le plus efficacement, sans qu'il soit nécessaire d'effectuer des mouvements aigus. Ils sont exécutés sans trop d'effort. La gymnastique corrective doit être effectuée régulièrement, sans interruption. Le meilleur moment pour pratiquer est le matin. Après la gymnastique, il est recommandé de prendre une douche ou un massage relaxant. Le rythme de l'exercice ne doit pas être rapide, vous devez être à l'aise pour le faire. Et n'oubliez pas de respirer. Vous devez respirer doucement par le nez.

Vous trouverez ci-dessous les exercices les plus efficaces chez les patients présentant un dysfonctionnement vertébro-basilaire:

  1. Chaussettes ensemble, posture droite. Nous inclinons la tête en avant, tendons la main vers la poitrine avec le menton. Nous durcissons pendant quelques secondes. Revenez à la position de départ. Répétez 10 fois.
  2. Inclinez maintenant votre tête sur le côté. D'abord à droite. Nous ne soulevons pas nos épaules, nous essayons d'atteindre notre épaule droite à nos oreilles. Nous durcissons pendant quelques secondes. Revenez à la position de départ. Répétez la même chose, mais maintenant nous inclinons la tête vers la gauche. Nous faisons l'exercice 10 fois.
  3. Tournez lentement la tête dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse. 10 fois.
  4. Tirez la couronne vers le haut. Fixez la position pendant quelques secondes. Nous nous relaxons. Répétez 10 fois.
  5. Tirez lentement la tête vers l'avant. Puis aussi lentement revenir à la position de départ.
  6. Nous nous tenons droit. Mains sur les côtés. Levez les mains et rejoignez les paumes. Nous attendons quelques secondes. Nous abandonnons. Faites l'exercice 10 fois.
  7. Nous tournons à gauche et à droite, à chaque virage nous fixons la position pendant un moment. 10 fois.
  8. Maintenant, on lève la jambe droite, on se raidit pendant 5 secondes. Omettre Soulevez la jambe gauche, geler à nouveau pendant 5 secondes. Omettre Répétez 10 fois.
  9. Nous nous levons à 30 cm de la porte. Les paumes butent contre le linteau. Paumes au niveau des épaules. Essorez-le 15 fois.
  10. Si vous vous sentez bien, en âge et en entraînement physique, vous pouvez faire l'exercice suivant: faire un saut en tournant sur lui-même. Effectuer 10 sauts dans chaque direction.
  11. Tenez-vous sur une jambe. Plus c'est long, mieux c'est. Si vous faites bien cela, vous pouvez compliquer l'exercice - restez debout, les yeux fermés. Après avoir changé la jambe.

Vidéo: une série d'exercices pour la colonne vertébrale

Prévention de l'insuffisance vertébro-basilaire

Si vous êtes à risque de contracter cette maladie et souhaitez l’empêcher, ou si vous souhaitez ralentir le développement de la maladie, vous devez suivre certaines règles:

  • Suivez le régime. Nous devons essayer de consommer plus de produits suivants: fruits de mer, ail, baies acidulées, agrumes, tomates, poivrons rouges, fromage cottage faible en gras. Il vaut la peine de renoncer: pain blanc, saucisses, viandes fumées, produits en conserve, frits et gras.
  • Éliminer les mauvaises habitudes, si telles sont présentes. Le tabagisme et l'alcool ne contribuent pas à la guérison et à la prévention.
  • Mangez moins de sel.
  • L'exercice modéré est utile à la fois pour garder le corps en forme et pour un pronostic plus favorable pour VBH. La gymnastique thérapeutique pour l'insuffisance vertébro-basilaire revêt une grande importance pour le bien-être des patients atteints de cette maladie.
  • Contrôlez votre tension artérielle.
  • Ne restez pas assis longtemps dans une position inconfortable.
  • Assurez-vous que le lit, le matelas et l'oreiller sont confortables pour vous.
  • Essayez d'éviter le stress fort et moins nerveux.
  • Promenez-vous dans l'air frais.
  • Essayez de nager plus. Vous pouvez vous inscrire à la piscine et la visiter au moins une ou deux fois par semaine.

Afin de prévenir la récurrence de la maladie, une surveillance préventive par un médecin est nécessaire une ou deux fois par an. Il est également nécessaire de mener des cours de traitement préventif.

Prévisions

Un pronostic favorable ne peut être donné qu'avec le traitement approprié prescrit par un spécialiste qualifié. En outre, le traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic. Le patient est obligé de respecter strictement toutes les exigences du médecin. Ce n’est qu’alors que nous pouvons nous attendre à un développement modéré de la maladie et à une diminution des symptômes.

Si le pronostic est extrêmement défavorable pour le patient, s'il n'est pas traité ou avec un traitement inadéquat, une insuffisance chronique vertébrale basilaire peut survenir. Il y aura une détérioration constante de la santé, des attaques ischémiques fréquentes et longues. Et par la suite - le développement de l'accident vasculaire cérébral et l'encéphalopathie dyscirculatoire. Cela conduira finalement à de graves troubles cérébraux irréversibles.

Le traitement peut durer assez longtemps - de plusieurs mois à plusieurs années. L'essentiel est d'avoir de la patience.

Thrombose de l'artère basilaire: symptômes, traitement, causes, signes

Thrombose de l'artère basilaire / apex de l'artère basilaire.

Causes de la thrombose de l'artère basilaire

Les causes suivantes sont considérées par ordre décroissant de fréquence: embolie vasculaire du coeur> thrombose / athérosclérose locale> embolie artério-artérielle avec sténose / dissection «élevée» de l'artère vertébrale. Les causes rares de la thrombose de l'artère basilaire sont la vascularite, la méningite, la neurosyphilis, l'anévrisme ou les complications interventionnelles.

Symptômes et signes de thrombose de l'artère basilaire

La clinique dépend des caractéristiques de l'occlusion (thrombose du segment proximal, moyen ou distal de l'artère basilaire, occlusion prolongée, présence d'une circulation collatérale), des structures anatomiques affectées et, enfin, de la taille des foyers ischémiques.

Les symptômes communs sont:

  • Déficience de la conscience (principalement avec occlusion de la partie distale de l'artère basilaire en raison de foyers ischémiques dans le cerveau moyen et le thalamus)
  • Déficience oculaire (p. Ex. Images doubles)
  • Dysphagie et dysarthrie
  • Perte de fonction des autres nerfs crâniens
  • Hémiparésie dans la tétraparèse (principalement dans l'occlusion de l'artère basilaire proximale et moyenne)
  • Ataxie (due à un infarctus cérébelleux)
  • Défauts en vue.

Diagnostic de la thrombose de l'artère basilaire

  • Scanner cérébral: partie distale hyperdensale de l'artère basilaire («symptôme vasculaire positif», en fonction de la durée de l'infarctus - zones d'infarctus hypodénal dans le bassin vertébrobasilaire (tronc cérébral, cervelet)
  • IRM du cerveau: pendant les premières heures d'un changement de diffusion dans le bassin vertébrobasilaire, en dynamique, amplification du signal dans les séquences T2 / FLAIR
  • Angiographie CT / IRM: interruption du contraste dans le tronc vasculaire, défauts de contraste, plaques
  • Angiographie numérique par soustraction: rupture de contraste dans le tronc vasculaire, parfois dans les vaisseaux collatéraux; L'angiographie par cathéter, en règle générale, n'est pas requise pour le diagnostic, mais est réalisée dans le cadre d'une recanalisation interventionnelle.

Diagnostic différentiel de la thrombose de l'artère basilaire

Les diagnostics différentiels de la thrombose basilaire (pour un diagnostic plus approfondi) incluent:

  • Intoxication (données de laboratoire)
  • Hypoglycémie (mesure de la glycémie)
  • Hypercapnie (gaz du sang)
  • Encéphalite (étude d'alcool)
  • Encéphalopathie de Wernicke (antécédents, taux d'alcoolémie, IRM)
  • Myélinose du pontin central (électrolytes, IRM)
  • Polyradiculite - Syndrome de Guillain-Barré, syndrome de Miller-Fisher (évolution clinique, IRM du cerveau, électrophysiologie)
  • Encéphalite de Bickerstaff (IRM du cerveau)
  • Statut épileptique non convulsif (VEG)
  • Thrombose veineuse intracrânienne (D-Dimères, MP - / TDM Angiographie des veines)
  • Hémorragie cérébrale
  • Migraine basilaire (anamnèse, diagnostic d'exclusion).

Complications de la thrombose de l'artère basilaire

En principe, tous les problèmes et complications de l'ischémie cérébrale peuvent survenir.

Souvent, déjà dans la phase initiale, des troubles de la conscience peuvent être combinés à d'autres complications (par exemple, réflexes de défense affaiblis et danger d'aspiration).

Traitement de la thrombose de l'artère basilaire

  • Traitement de lyse systémique utilisant du rtPA à 0,9 mg / kg de poids corporel
  • Variantes de thérapie interventionnelle jusqu'à l'apparition du symptôme à 9 heures (principe «tout ou rien»; attention: faites preuve de prudence si des crises cardiaques démarquées du tronc cérébral et du coma sont déjà présentes depuis plusieurs heures - un résultat fonctionnel satisfaisant est moins probable par la suite):
    • lyse intra-artérielle,
    • Concept de thérapie de pont: commencer par la lyse systémique plus la lyse intra-artérielle locale,
    • recanalisation mécanique - stent retriever, cathéter Phenox, système Penumbra.
  • Parfois, un antagoniste temporaire de GPIIb / IIIa avec une sténose / thrombus résiduelle.

Pronostic de la thrombose de l'artère basilaire

Le pronostic de la thrombose de l'artère basilaire peut aller d'un déficit neurologique mineur à une invalidité grave (par exemple, un coma éveillé) et à une mort rapide. Le pronostic et les résultats dépendent principalement du tableau clinique initial, de la durée précédant le début du traitement, du pourcentage de recanalisation et de la présence de collatéraux.

Syndrome du système artériel vertébral basilaire - causes, symptômes, traitement et prévention

Démarche instable, vertiges fréquents - signal de troubles circulatoires dans les artères qui alimentent le cerveau. Ces signes signifient le développement du syndrome vertébro-basilaire. En l'absence de traitement rapide de la pathologie du système artériel, la fonction cérébrale est altérée. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, l'apparition de la mort.

Quel est le syndrome du système artériel vertébro-basilaire

Plusieurs artères qui alimentent le cerveau passent à travers la colonne vertébrale. Le principal - basilaire - et un réseau de vaisseaux vertébraux (vertébraux). Lorsque le flux sanguin artériel est perturbé sous l’influence de diverses raisons, de tels problèmes apparaissent:

  • il y a une restriction d'oxygène et de glucose dans le cerveau;
  • ses cellules manquent de nutrition;
  • trouble du métabolisme est en cours;
  • l'hypoxie provoque des processus ischémiques;
  • il y a des troubles du système nerveux central (SNC).

Le syndrome du système artériel vertébro-basilaire selon la classification internationale des maladies de la CIM-10 porte le code G 45.0. Cette affection est caractérisée par des lésions cérébrales atrophiques. La violation de l'irrigation sanguine provoque des lésions au cervelet, à la tige et aux lobes occipitaux. Pour faire face à la maladie, il est nécessaire d'identifier la raison du développement du syndrome de l'artère basilaire et de l'éliminer. Pathologie peut avoir d'autres noms:

  • syndrome vertébro-basilaire;
  • insuffisance vertébro-basilaire (VBI);
  • insuffisance vestibulaire.

Raisons

L'apparition du syndrome du système artériel vertébro-basilaire est favorisée par des lésions de la colonne vertébrale, un dysfonctionnement des vaisseaux. Les maladies provoquant le développement de la pathologie peuvent être. Parmi les raisons qui conduisent souvent à l'apparition du syndrome vertébro-basilaire, émettent:

  • prédisposition génétique;
  • blessures à la colonne vertébrale dans la colonne cervicale;
  • hypoplasie congénitale (hypoplasie) des artères vertébrales;
  • dysplasie fibromusculaire (anomalie de Kimmerly);
  • artérite (inflammation des parois artérielles);
  • ostéochondrose.

L'apparition d'une pathologie vertébro-basilaire contribue aux troubles du système artériel. Ceux-ci incluent les raisons suivantes:

  • l'athérosclérose, provoquant la détérioration de la perméabilité vasculaire;
  • spondylolisthésis (déplacement des vertèbres en avant ou en arrière);
  • stratification des vaisseaux vertébro-basilaires;
  • thrombose vertébrale, artère basilaire;
  • diabète sucré, accompagné de la défaite de petits vaisseaux cérébraux;
  • spondylose (déformation des vertèbres due à la croissance du tissu osseux);
  • compression des vaisseaux de la hernie de la colonne cervicale.

Les facteurs provoquant l'insuffisance vestibulaire du système artériel peuvent être:

  • syndrome des antiphospholipides contribuant à la thrombose;
  • hypertension artérielle;
  • virages actifs de la tête;
  • lésions vasculaires congénitales;
  • traumatisme à la naissance;
  • compression des vaisseaux sanguins lors d'un basculement prolongé de la tête;
  • pathologie du sang;
  • découverte prolongée de la tête dans une position fixe;
  • maladies du système cardiovasculaire.

Les symptômes

En cas d'insuffisance du système artériel vertébrobasilaire, on observe souvent deux formes de signes pathologiques. Ils dépendent de la nature des troubles circulatoires du cerveau. Les médecins distinguent les types de symptômes suivants de la maladie:

  • Temporaire - durant plusieurs heures, survient lors d'attaques ischémiques transitoires. Causer des troubles circulatoires à court terme, durer jusqu'à une journée.
  • Constante - sont caractérisées par une augmentation, la détérioration, conduisent souvent à une forme aiguë, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Le syndrome vertébro-basilaire est parfois accompagné de tels signes qui durent longtemps:

  • douleurs sourdes et lancinantes dans la région occipitale;
  • changement de coordination des mouvements;
  • des vertiges;
  • évanouissement;
  • l'apparition d'acouphènes;
  • troubles de la mémoire;
  • distraction;
  • déséquilibre;
  • perte de champs visuels;
  • l'apparition de "mouche" devant les yeux;
  • la rupture;
  • panne;
  • maux de gorge;
  • enrouement;
  • la tachycardie;
  • des nausées;
  • irritabilité;
  • la faiblesse;
  • sautes d'humeur;
  • se sentir chaud

Insuffisance chronique vertébro-basilaire

En l'absence de traitement, les symptômes de la pathologie du système artériel deviennent permanents. Ils peuvent augmenter, conduisant à la forme aiguë du syndrome vertébro-basilaire. Avec le développement du stade chronique, le patient se plaint parfois de l'apparition de tels signes de maladie:

  • troubles de la concentration;
  • pathologies de la vision - linceul devant les yeux, scintillement;
  • fatigue rapide;
  • palpitations cardiaques;
  • déficience auditive;
  • transpiration accrue;
  • troubles de la parole;
  • l'apparition de problèmes de déglutition;
  • sensation d'une boule dans la gorge;
  • douleur dans les oreilles;
  • vomissements.

Pointu

Une insuffisance vertébro-basilaire peut survenir soudainement. La cause en est souvent une crise hypertensive. La forme aiguë de la pathologie dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans cette situation, le syndrome vertébro-basilaire est accompagné des symptômes suivants:

  • des vertiges;
  • hallucinations;
  • perte temporaire de la vision;
  • sensations désagréables dans la colonne cervicale;
  • maux de tête;
  • troubles du mouvement;
  • perte de conscience;
  • limitation de la mobilité du corps.

Une crise vertébrobasilaire peut entraîner un AVC ischémique. Dans la forme aiguë du syndrome, l'apparition de tels signes de pathologie n'est pas exclue:

  • diplopie (vision double);
  • engourdissement de la région de la bouche;
  • troubles de la parole;
  • faiblesse dans les jambes;
  • chute soudaine;
  • douleurs de compression dans le cou;
  • désorientation dans l'espace et le temps;
  • tremblement involontaire du corps, des membres;
  • diminution de la capacité de travail.

Insuffisance vertébro-basilaire chez l'enfant

Le syndrome peut se développer chez les patients indépendamment de leur âge. Un dysfonctionnement du système artériel qui alimente le cerveau a été observé chez les enfants à partir de trois ans. La cause du syndrome vertébrobasilaire devient souvent une anomalie congénitale du développement des vaisseaux sanguins. Les facteurs de risque incluent:

  • blessures à la colonne vertébrale causées par des activités sportives;
  • dommages résultant de chutes, d'accidents de transport;
  • long assis dans une position inconfortable;
  • blessures à la naissance de la colonne vertébrale;
  • encéphalopathie périnatale.

Si un enfant a une artère basilaire ou des vaisseaux vertébraux endommagés alimentant le cerveau, on observe souvent les signes suivants du syndrome vertébrobasilaire:

  • violation de la posture;
  • augmentation de la somnolence;
  • fatigue chronique;
  • des vertiges;
  • pleurs fréquents;
  • intolérance;
  • fatigue à résoudre des problèmes mentaux;
  • mauvaise tolérance au stress émotionnel;
  • douleur à l'arrière de la tête;
  • troubles du sommeil;
  • excitabilité;
  • saignements de nez;
  • dépendance météorologique;
  • évanouissement;
  • vomissements.

Complications et conséquences

Si des signes d’insuffisance vertébro-basilaire apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour le diagnostic et la prescription du traitement. Avec des troubles circulatoires dans le système artériel qui alimente le cerveau, il est possible que des conséquences graves se produisent. Le patient peut développer les complications suivantes:

  • sensation constante de gêne dans le cou;
  • troubles circulatoires dans tous les organes;
  • diminution de la capacité de travail.

L'inattention du patient à sa santé, l'absence de traitement en cas de signes du syndrome vertébro-basilaire, peuvent avoir des conséquences graves:

  • l'apparition d'une encéphalopathie dyscirculatoire (lésion cérébrale progressive);
  • l'apparition d'un risque de maladies du système cardiovasculaire;
  • développement d'ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral;
  • le début de la mort.

Diagnostics

L’insuffisance vertébro-basilaire présente des symptômes similaires à ceux d’autres affections, ce qui complique le diagnostic. Les médecins ont pour tâche de différencier la maladie. Le même tableau clinique du syndrome peut être observé dans de telles pathologies:

  • sclérose en plaques;
  • neuronite vestibulaire (pathologie de l'appareil vestibulaire);
  • labyrinthite aiguë (lésion des récepteurs nerveux de l'oreille interne);
  • La maladie de Ménière (augmentation du volume du liquide labyrinthe dans l'oreille interne);
  • névrome (tumeur bénigne) du nerf auditif;
  • troubles mentaux.

Pour prescrire un traitement, il est nécessaire d’établir la cause de l’insuffisance vertébro-basilaire. Pour ce faire, utilisez ces méthodes de diagnostic:

  • examen biochimique du sang;
  • Échographie Doppler des artères du système vertébro-basilaire;
  • Rayons X de la colonne vertébrale;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour étudier les modifications de la colonne vertébrale;
  • électrocardiogramme;
  • angiographie - l'étude des vaisseaux sanguins avec l'introduction d'un agent de contraste;
  • tomodensitométrie (CT) - pour détecter une hernie;
  • rhéoencéphalographie - l'étude de l'apport sanguin au cerveau.

Diagnostiquer correctement, différencier la maladie des autres pathologies, aider ces méthodes de recherche:

  • thermographie infrarouge - évalue l'état du patient par des champs thermiques;
  • auscultation vasculaire - une méthode physique d'écoute des artères;
  • tests fonctionnels avec extension, flexion - révéler spondylolisthésis (déplacement des vertèbres);
  • balayage duplex des vaisseaux cérébraux - étudie le cours des vaisseaux sanguins, l'état des parois;
  • tests neuropsychologiques - révèle les fonctions cognitives (mentales) du cerveau;
  • examen des organes de l'audience.

Traitement du syndrome vertébrobasilaire

Lors du diagnostic précoce de l'insuffisance vestibulaire, les médecins effectuent un traitement ambulatoire. Obligatoire est un changement de mode de vie. Le patient doit effectuer les activités suivantes:

  • adhésion à un régime alimentaire spécial limitant le sel, les aliments frits et gras;
  • mesure régulière de la pression artérielle (TA);
  • refus de l'alcool, du tabagisme;
  • maintenir l'activité physique.

Le traitement du syndrome vertébro-basilaire comprend un ensemble de mesures, notamment l'utilisation de médicaments. La tactique de la thérapie est choisie individuellement. Les médecins prescrivent aux patients:

  • les vasodilatateurs;
  • agents antiplaquettaires réduisant le risque de caillots sanguins;
  • médicaments nootropes qui améliorent la fonction cérébrale;
  • agents stabilisants de la pression artérielle;
  • hypnotiques;
  • médicaments contre la douleur;
  • les antidépresseurs;
  • médicaments antiémétiques;
  • signifie réduire le vertige.

En plus de la pharmacothérapie, dans le syndrome de l'artère basilaire, ces méthodes de traitement sont utilisées pour aider à rétablir la circulation sanguine dans le système vertébilo-basilaire:

  • porter un corset au cou;
  • physiothérapie - thérapie magnétique, thérapie au laser, ultraphonophorèse;
  • effectuer des exercices de gymnastique;
  • massage
  • thérapie manuelle;
  • thérapie de sangsue;
  • acupuncture

En l'absence de résultats de traitement, si nécessaire, pour améliorer le flux sanguin dans le système artériel, le patient est recommandé de subir une intervention chirurgicale. Utilisez les techniques opérationnelles suivantes:

  • Angioplastie - l'introduction d'un stent spécial à l'intérieur du vaisseau pour maintenir une circulation artérielle normale.
  • Endartériectomie - élimination des plaques d'athérosclérose.
  • Microdiscectomie - retrait d'un disque intervertébral hernié.

Gymnastique

L'entraînement physique thérapeutique est l'un des moyens d'améliorer l'état du syndrome vertébro-basilaire. Des exercices réguliers de gymnastique éliminent les spasmes musculaires, activent la circulation sanguine, renforcent la colonne vertébrale, améliorent la posture. Pendant les cours, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • effectuer tous les mouvements en douceur;
  • la gymnastique est mieux faite le matin;
  • complexe à effectuer quotidiennement, sans interruption;
  • respirer par le nez, doucement, calmement;
  • faites-vous chaque exercice 10 fois;
  • après la classe prendre une douche.

Le complexe est exécuté dans la position initiale (I.P.) en position debout. Il comprend de tels exercices:

  1. Tenez-vous droit, inclinez votre tête en avant, touchez la poitrine avec votre menton. Maintenez la position pendant 5 secondes, revenez à I.P.
  2. Pliez la tête sur le côté, touchez l'oreille de l'épaule droite. Maintenez la position pendant 5-8 secondes, revenez à l'IP, répétez dans l'autre sens.
  3. Effectuer une rotation de la tête alternativement dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé.
  4. Tirez la couronne vers le haut, verrouillez la position pendant 10 secondes, détendez-vous.
  5. Levez les bras par les côtés, rejoignez vos paumes. Maintenez la position pendant 10 secondes, revenez à I.P.

Les médicaments

Dans le traitement des troubles du système vertébro-basilaire ne peut pas se passer de la drogue. Ils sont utilisés sous forme de comprimés, gouttes pour administration orale, sous forme d'injections. Les médecins prescrivent ces groupes de médicaments:

  • médicaments nootropes - pour améliorer les fonctions cérébrales - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
  • les agents antiplaquettaires qui empêchent la thrombose - aspirine, dipyridamole, clopidogrel, agregal, ticlopidine;
  • vasodilatateurs - acide nicotinique, Cavinton.

Une grande attention dans le traitement de l'échec du système vertébro-basilaire est donnée à l'élimination des causes de la pathologie. Pour exclure une crise hypertensive, une pression artérielle basse, ces médicaments sont prescrits:

  • diurétiques - théobromine, indapamide;
  • sartans - Telmisartan, Valsartan;
  • bêta-bloquants - métoprolol, nébololol;
  • antagonistes des canaux calciques - Amlodipine. Le vérapamil;
  • Inhibiteurs de l'ECA - Dapril, Lisinopril.

La thérapie symptomatique joue un rôle important dans la crise vertébrobasilaire. Les médicaments prescrits aux patients sont les suivants:

  • antispasmodiques - chlorhydrate de papavérine, baclofène, Troxérutine;
  • avec vertiges - Betaserc, Trental;
  • analgésiques - Baralgin, Ketanol;
  • des nausées - Diakabr, Motilium;
  • sédatifs - Novopassit, Afobazol;
  • antidépresseurs - Phenibut, Aviphen.

L'expansion des vaisseaux cérébraux contribue à l'injection d'acide nicotinique. Selon les instructions, le médicament présente les caractéristiques suivantes:

  • Indications - troubles circulatoires ischémiques du cerveau, athérosclérose.
  • Posologie - 10 mg le matin et le soir, en cours de traitement - 2 semaines.
  • Effets secondaires - abaissement de la pression artérielle, bouffées vasomotrices, maux de tête, allergies.
  • Contre-indications - exacerbation d'ulcères, diabète, goutte, hépatite, cirrhose du foie, grossesse.

La découverte dans le traitement de l’insuffisance vestibulaire est le médicament chlorhydrate de papavérine. Les moyens se distinguent par de telles qualités:

  • Action - vasodilatateur, diurétique, antispasmodique.
  • La forme de libération - comprimés, injection, suppositoires rectaux.
  • Indications - crise hypertensive, vasospasme.
  • Posologie par voie orale - 50 mg à cinq fois par jour.
  • Effets secondaires - somnolence, nausée, baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque.
  • Contre-indications - intolérance à la papaverine, âge des enfants de moins de 6 mois, glaucome, insuffisance hépatique.

Afin d'améliorer la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux, les processus métaboliques de ses tissus sont prescrits par l'agent noortopique Piracetam. Instruction du médicament stipule les points suivants:

  • Indications - vertiges, violation de la circulation cérébrale.
  • Posologie - comprimé trois fois par jour.
  • Effets secondaires - anxiété, irritabilité, somnolence.
  • contre-indications - l'âge des enfants de moins d'un an, la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale, l'hypersensibilité au médicament.

Traitement des remèdes populaires

En cas de pathologies du système vertébro-basilaire, les recettes des guérisseurs traditionnels ne peuvent être utilisées qu’après accord du médecin. Ces fonds devraient s’ajouter aux tactiques médicales du traitement. Pour prévenir la formation de caillots sanguins, il est utile d’utiliser des aliments contenant de la vitamine C, qui favorise l’éclaircissement du sang. Ceux-ci comprennent:

  • l'argousier;
  • viburnum;
  • canneberges;
  • groseille
  • agrumes;
  • Le kiwi;
  • Poivre bulgare;
  • choucroute

Pour la fluidification du sang, les guérisseurs traditionnels recommandent un traitement à base d’ail. Sa prise sur une cuillère pour la nuit. Pour préparer le produit dont vous avez besoin:

  1. Épluchez trois têtes d'ail.
  2. Sautez-les dans un hachoir à viande.
  3. Mettez dans un bocal, laissez dans un endroit sombre et frais.
  4. Après trois jours, essorez le mélange à travers plusieurs couches de gaze.
  5. Ajouter des parties égales de miel et de jus de citron.

Pour réduire la pression dans l'hypertension, il est utile de boire 100 ml à chaque fois, y compris des ingrédients naturels, trois fois par jour. Le traitement est répété 3 fois et comprend une réception hebdomadaire et la même pause. Ordonnance requise:

  1. Mettez dans un récipient 40 g de stigmates de maïs.
  2. Ajoutez 20 grammes de mélisse.
  3. Versez le jus d'un citron.
  4. Ajouter un litre d'eau bouillante.
  5. Insister pour une heure.

Pour dilater les vaisseaux sanguins, il est utile de boire une infusion d’aubépine - 20 g de fruits par tasse d’eau bouillante. La composition doit être conservée 15 minutes dans un bain-marie, insister une demi-heure, utiliser une cuillère trois fois par jour, avant les repas. L'expansion des vaisseaux sanguins contribue à la perfusion d'herbes médicinales. Une cuillerée du mélange est nécessaire pour remplir avec deux tasses d'eau bouillante, envelopper pendant 30 minutes. Une moitié doit être bue le matin et la seconde le soir, à prendre une demi-heure avant les repas. Les frais thérapeutiques comprennent des parts égales de ces composants:

  • bourgeons de bouleau;
  • l'immortelle;
  • millefeuille;
  • Hypericum;
  • de fleurs de camomille pharmaceutiques.

Pour réduire la coagulation du sang dans le cas du syndrome vertébro-basilaire, on utilise de la teinture de marron d'Inde. Prenez-le dans une cuillère à café matin et soir, une demi-heure avant les repas. Pour préparer le médicament, vous aurez besoin de:

  1. Prendre 500 g de graines de marron d'Inde.
  2. Broyer à un état de poudre.
  3. Versez un litre d'eau bouillie.
  4. Partez pour une semaine dans un endroit sombre.
  5. Strain.

Prévisions

Si le patient est correctement diagnostiqué et qu'il commence un traitement rapide, il est possible d'améliorer l'état du patient et d'éliminer les signes du syndrome vertébro-basilaire. Il est important que le patient remplisse tous les rendez-vous du médecin. Avec un diagnostic tardif, sans traitement, le développement d'une forme chronique de pathologie n'est pas exclu. Cela peut avoir les conséquences suivantes:

  • détérioration de la santé;
  • attaques ischémiques fréquentes;
  • le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire;
  • la survenue d'un accident vasculaire cérébral;
  • dans les cas graves - le début de la mort.

Prévention

Pour prévenir l'apparition du syndrome vertébro-basilaire, il est nécessaire de respecter certaines règles. Il est important que les symptômes de la maladie fassent appel à des médecins. La prévention des lésions des vaisseaux artériels alimentant le cerveau comprend les mesures suivantes:

  • régime alimentaire - à l'exception des aliments gras, fumés et frits qui contribuent à la formation de caillots sanguins;
  • effectuer des exercices de gymnastique;
  • cesser de fumer;
  • élimination de la consommation d'alcool;
  • consommation réduite de sel.

Pour ralentir le développement du syndrome, il est important de pratiquer un exercice modéré. La prévention de l'insuffisance vertébrobasilaire suggère les mesures suivantes:

  • contrôle constant de la pression artérielle;
  • stabilisation de ses indicateurs de drogues;
  • promenades régulières dans la nature;
  • éviter les situations stressantes;
  • exclusion des blessures dans le sport;
  • créer des conditions de sommeil confortables;
  • observation par un médecin, examens périodiques;
  • élimination des postures inconfortables qui provoquent une rupture de l'apport sanguin au cerveau.

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Artère basale du cerveau: anévrisme, crimpiness

Anévrisme et tortuosité de l'artère basilaire

Pour compléter le travail, le cerveau humain a besoin d'une certaine quantité de sang riche en oxygène et d'un certain nombre d'éléments utiles. Pour la mise en œuvre de ce processus, deux groupes de vaisseaux sont concernés: les artères carotides appariées et les vertébrés appariés. À la confluence de deux canaux vertébraux, une artère basilaire (BA) est formée.

Parmi les autres vaisseaux sanguins alimentant le cerveau, formés à partir des branches des artères vertébrales, l'artère antérieure de la moelle épinière et l'artère inférieure postérieure du cervelet sont isolées. Le front part déjà de BA.

Caractéristiques anatomiques de BA

L'artère basilaire se forme sous la médulla oblongate. Ce navire libère 2 de ses branches les plus importantes - le centre du cerveau. Ils se ramifient dans la région du bord supérieur du pont, après une élévation longue et rectiligne de la BA vers le haut, le long de la cavité située entre le pont et la base du crâne. Avant la formation de ces deux branches, BA donne une autre branche - la cérébelleuse supérieure. Au confluent de 2 vertébrés, l'artère principale du cerveau est formée.

À partir des branches du cerveau moyen, il existe tout un réseau d'artères médiales postérieures qui acheminent le sang vers le cerveau moyen. Le second réseau part du tronc cérébral. Ils atteignent le toit du cerveau moyen, en passant sur sa surface et en donnant de nombreuses branches en cours de route.

BA fournit du sang à des structures aussi importantes que la partie oblongue, les jambes, la région occipitale et la partie basale du lobe temporal du cerveau. Et aussi au cervelet, aux corps mastoïdiens, à la couche supérieure du toit et au toit du 3ème ventricule, au tertre visuel, au labyrinthe de l'oreille interne, au corps calleux et aux corps coudés.

Les vaisseaux fournissant le sang au tronc cérébral sont divisés en 3 types:

  1. ambulancier - apportant du sang dans la zone proche de la BA;
  2. branches d'un artère basilaire et de deux artères vertébrales - partie du tronc du pneu;
  3. cérébrale postérieure - certaines parties du mésencéphale.

Il ne fait aucun doute que si toutes ces structures sont insuffisamment approvisionnées, cela aura de graves conséquences. Toute violation dans le bassin du vaisseau basilaire entraîne le développement de maladies dangereuses, accompagnées de symptômes désagréables.

Les pathologies peuvent se développer non pas dans la BA mais dans le bassin vertébral basilaire. Puisque BA est un endroit où deux vertébrés coexistent, se frayant un chemin à travers un canal construit avec des trous dans les apophyses transverses des vertèbres cervicales et jusqu’au trou dans le crâne.

La région des vertèbres est sujette à de nombreuses maladies, de l'ostéochondrose à la tortuosité pathologique. Et n'importe lequel d'entre eux peut affecter le flux sanguin du BA et de ses branches. Si dans une des artères vertébrales, pour une raison quelconque, la lumière est rétrécie, le flux sanguin à travers l'asthme général diminuera de manière significative et le cerveau mourra de faim. Quelles pathologies peuvent se développer et pour quelles raisons?

Insuffisance vertébrobasilaire

Avec le développement de processus pathologiques dans les artères du bassin vertébrobasilaire, une personne développe une insuffisance vertébrobasilaire. Il s’agit d’un syndrome accompagné de tout un groupe de symptômes et de processus apparaissant sur le fond d’un apport sanguin insuffisant au cerveau. Le résultat du syndrome devient souvent un accident vasculaire cérébral.

En termes simples, l’insuffisance vertébrobasilaire est une violation des performances du cerveau en raison de certaines pathologies de la colonne vertébrale. "Vertebro" - tout ce qui est lié à la colonne vertébrale. "Basilar" - localisation du problème dans le cerveau. Le syndrome vertébrobasilaire n'est pas sélectif, même les enfants peuvent en souffrir.

Raisons

Causes du syndrome:

  • ostéochondrose;
  • excès de cholestérol, provoquant le développement de l'athérosclérose;
  • anomalies congénitales associées aux artères - syndrome de l'artère vertébrale non vertébral;
  • anomalies de la vertèbre cervicale - syndrome de l'artère vertébrale;
  • processus inflammatoires dans les artères;
  • l'hypertension;
  • le diabète;
  • hernie intervertébrale cervicale;
  • thrombose des artères du bassin vertébrobasilaire;
  • compression du cou et rétrécissement efficace de la lumière vasculaire;

Les symptômes

Quelle que soit la cause du développement du syndrome vertébrobasilaire, les symptômes généraux seront similaires. Les premières attaques dues à une privation d'oxygène du cerveau surviennent soudainement (attaque soudaine) ou lentement (attaque permanente). Le premier concerne les attaques dites ischémiques. Le patient éprouve des faiblesses, perd la capacité de contrôler ses propres membres, ne les sent pas - un engourdissement, ne peut plus bouger, perd l'équilibre, a des vertiges, des douleurs au cou, une incapacité à avaler et à parler, est nauséeux. Des vomissements qui ne soulagent pas les nausées sont possibles.

L’attaque ischémique peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Et conduit souvent à un accident vasculaire cérébral et la mort.

Les crises permanentes de nature chronique sont caractérisées par un inconfort permanent pour une personne. Soudain, à tout moment, une personne commence à ressentir une douleur intense, partant de l'arrière de la tête et passant dans la région temporale. Peut perdre conscience, perdre la mémoire, se fatiguer rapidement, ressentir une faiblesse physique constante, éprouver de l'irritabilité. Également caractérisé par une altération de l'audition, de la vision, des acouphènes, des sautes d'humeur, une dépression, une sudation, une perte d'équilibre.

Il n'est pas nécessaire que tout ce qui précède soit manifesté à la fois. Pour aller chez le médecin, un mal de tête ou plusieurs autres symptômes suffisent. Examinons plus en détail certaines des pathologies.

Athérosclérose

Cette formation de formations de cholestérol (plaques) dans le vaisseau. Dans le contexte de l'athérosclérose, un anévrisme en forme de fuseau ou en forme de sac se développe. Il se produit à l'endroit où 2 artères vertébrales parallèles se confondent. Ou dans le domaine de la séparation du lavage de cerveau BA. Avec le développement de la pathologie, la lumière de l'AB se rétrécit de manière significative et des hémorragies locales commencent à se produire dans le cerveau. Souvent, dans cette évolution de la maladie, les fonctions oculaires sont perturbées chez le patient.

La pathologie athéroscléreuse se développe sur toute la longueur du BA, mais son embolie ne se produit que dans la zone de bifurcation.

Courbure des artères vertébrobasilaires

La tortuosité pathologique des artères vertébrales est une autre raison de la réduction du flux sanguin dans l'artère basilaire et, par conséquent, des branches qui alimentent le cerveau à partir de celle-ci. Cette pathologie augmente de 30% le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique.

En règle générale, la pathologie se développe en raison de facteurs héréditaires. À savoir - si dans les tissus qui composent les vaisseaux sanguins, les fibres élastiques prédominent à la place des fibres de collagène étendues. En conséquence, les parois des artères s'usent rapidement, diminuent de diamètre et se déforment. L'athérosclérose est un facteur supplémentaire pour le développement de la tortuosité.

Les artères artificielles ne gênent pas le patient pendant longtemps, car la maladie est asymptomatique. De plus, si certains symptômes apparaissent, le patient s’y habituera rapidement. Mais dès que des troubles circulatoires perceptibles dans le cerveau commencent, un microstroke se produit.

La plupart du temps, la pathologie se produit dans la région de la 1ère ou de la 2ème vertèbre du cou, ici aussi des boucles, des éperons des parois des artères, des courbures et des anévrismes - d'autres anomalies artérielles peuvent se former.

Ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose cervicale est plus courante que dans tout autre service. Il s'agit d'une lésion dégénérative-dystrophique progressive des disques situés entre les vertèbres. Avec une telle pathologie, la prolifération des vertèbres cervicales et un éventuel spasme musculaire résultant de la dégradation de la pression sur l'artère vertébrale. En conséquence, le flux sanguin dans un ou deux canaux (rarement) est réduit et le cerveau ne reçoit pas assez de sang pour s'acquitter de ses fonctions.

La personne elle-même est responsable du développement de l'ostéochondrose. L’apparition d’une pathologie est principalement due à un mode de vie inadéquat: mauvaise posture, mobilité réduite, position assise prolongée devant un ordinateur sans réchauffer le cou… L’ostéochondrose est l’une des causes vertébrales du développement de l’insuffisance vertébrobasilaire.

Parmi les autres affectant les artères de l'extérieur, les plus courantes sont les tumeurs, les excroissances osseuses, les anomalies congénitales et acquises (rares), la hernie intervertébrale et la thrombose.

Thrombose des artères du bassin vertébrobasilaire

La thrombose artérielle est la formation d'un caillot de sang dans un vaisseau. La thrombose de BA est considérée comme la plus dangereuse de toutes. Parce que les branches de l'artère basilaire sont des artères qui fournissent 70% de tout le sang dont il a besoin au cerveau. Avec un traitement tardif de la maladie conduit à un gonflement du cerveau. Il se caractérise par tous les symptômes de l'insuffisance vertébrobasilaire, ainsi que par la paralysie de la moitié du corps humain, de la douleur au visage et de ses biais.

En fonction de l’artère partant de la basilaire, de la thrombose attaquée, des symptômes plus prononcés se développent. Si l'artère ophtalmique - il y aura une perte de vision, puis la cécité. Si l'artère est dirigée vers le labyrinthe de l'oreille interne - perte d'audition, puis surdité.

Le résultat de la thrombose dans la région du bassin vertébrobasilaire devient un accident vasculaire cérébral. Et souvent fatal.

Anévrisme dans le système vertébrobasilaire

L’anévrisme est l’une des maladies les plus dangereuses à l’origine de processus pathologiques dans le bassin des vertébrés basilaires. Par conséquent, il convient d'examiner plus en détail.

Anévrisme artériel - expansion de la lumière et saillie d'une partie de la paroi de l'artère. Dans environ 40% des cas, cette pathologie est retrouvée dans les artères cérébrales et connectives antérieures. Parmi les 30% déclarés anévrisme de l'artère carotide, ou plutôt de sa branche interne. Et le cerveau moyen. Dans le système vertébrobasilaire, la pathologie est retrouvée dans 15% des cas.

Les anévrismes sacculaires ordinaires ont un diamètre insignifiant, ne dépassant pas 1 cm, mais il existe également des espèces gigantesques dont le diamètre est supérieur à 2,5 cm, contrairement au petit qui a un cou, un fond et un corps bien marqués, mais qui n'ont pas de cou.

Les symptômes

Identifier l'anévrisme seul est impossible. Dans ses symptômes, les anévrismes ressemblent à toutes les principales pathologies associées à un apport sanguin insuffisant au cerveau. Mais les symptômes seuls devraient suffire à demander l’aide d’un médecin. Et pour être examiné en utilisant la résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur pour la nomination du traitement en temps opportun - jusqu'à la rupture de la formation pathologique.

  1. sensation constante de fatigue et de faiblesse musculaire;
  2. se sentir nauséeux;
  3. vision floue, photophobie possible;
  4. des vertiges;
  5. discours sans rapport;
  6. mauvaise audition;
  7. engourdissement unilatéral de toute partie du corps ou de tout le corps;
  8. vision double, yeux qui ondulent;
  9. maux de tête.

Si vous ne détectez pas la maladie à temps, les signes de sa présence deviendront plus prononcés. Les principales manifestations cliniques des anévrismes sont des hémorragies dues à la rupture de leurs parois, survenant à l'intérieur du crâne. Les hémorragies peuvent survenir plusieurs fois (à répétition) et souvent entraîner la mort - dans 60% des cas immédiatement après la première.

Heureusement, les percées anévrismales se produisent rarement - 7 à 10 cas sur 100 000 par an. Ils sont détectés dès les premiers stades de développement, mais sont généralement dus à des examens visant à détecter d'autres maladies. Ce sont les soi-disant anévrismes "aléatoires".

Le plus souvent, la formation pathologique se développe à l'âge adulte, à partir de 30 ans. Cette partie de la population qui a subi une pathologie représente 60%. Les personnes âgées de 50 ans et plus souffrent de la maladie dans 8% des cas. Et les enfants et encore moins - seulement 3% des cas.

Traitement

La seule méthode efficace et possible pour traiter les anévrismes artériels est la chirurgie. Son objectif principal est de protéger les anévrismes du flux sanguin général, qui est effectué pour prévenir la première hémorragie ou les hémorragies répétées. Après la chirurgie, le traitement ne s'arrête pas là: une personne doit suivre un long traitement.

Les méthodes permettant d'exclure les anévrismes du flux sanguin général sont différentes - directe et endovasale. Ce qui est approprié pour un patient particulier dépend des caractéristiques anatomiques de la pathologie, y compris de sa taille, ainsi que de l'état du flux sanguin, du temps écoulé après la dernière rupture et de l'état général du patient.

Traitement de l'insuffisance vertébrobasilaire

Tous les patients atteints de ce syndrome nécessitent une hospitalisation urgente et un traitement sous la surveillance d'un médecin. À l'exception des formes chroniques et vertébrales. Ils peuvent être traités en ambulatoire.

Le traitement de base comprend les mesures suivantes:

  • soutenir le travail de tout le système cardiovasculaire;
  • lutter contre l'enflure du cerveau;
  • normalisation du métabolisme de l'eau et des électrolytes;
  • remèdes symptomatiques;

Dès que la cause du syndrome est établie, un traitement plus étroit est prescrit. Individuel pour chaque patient, l’évolution de la pathologie pouvant être différente.

Après la stabilisation de l'état normal du patient dans tous les cas, des exercices de physiothérapie sont désignés, pour chaque individu. Thérapie manuelle, physiothérapie et acupuncture sont également possibles.

Les artères du bassin vertébrobasilaire alimentent en sang la partie la plus importante du corps humain - le cerveau. Par conséquent, nous ne devrions pas ignorer la douleur inutile dans le cou, le cou et la tête. Et ignorez les autres symptômes. Visitez le médecin à l'heure et soyez en bonne santé!

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L'augmentation de la pression systolique est le principal symptôme de l'hypertension artérielle isolée

La pression systolique est l'indicateur le plus important sur lequel repose le bon fonctionnement de tout le système cardiovasculaire.

REG des vaisseaux cérébraux: l'étude la plus sûre et la plus précise

Rhéoencéphalographie est un mot de plusieurs racines, du grec ancien il signifie «ῥέος» - «flux», «ἐνκέφαλος» - «cerveau» et «γράφω» - «écris, imite».

Les navires sur le visage: étoiles, réticulums, araignées.

Les problèmes de vaisseaux cutanés du visage ne peuvent être ni remarqués ni confondus. Les navires dans lesquels les modifications ont eu lieu ressemblent parfois à de fines traînées de couleur rouge ou bleuâtre, étalant parfois des points lumineux effrayants.

Comment traiter la tortuosité de l'artère vertébrale

Les personnes souffrant d'hypertension et d'autres problèmes cardiovasculaires ne connaissent pas toujours la cause exacte de ces troubles. Dans certains cas, ces problèmes sont associés au développement d'un type particulier de pathologie - la tortuosité des artères vertébrales.

Hypertension - ce que c'est, causes, types, symptômes, traitement de 1, 2, 3 degrés

L'hypertension artérielle (hypertension artérielle AH) est une maladie du système cardiovasculaire caractérisée par une augmentation constante de la pression artérielle dans les artères de la circulation systémique (grande).

Violation du flux veineux du cerveau

Aujourd’hui, personne ne peut s’assurer contre une détérioration soudaine de la santé, l’apparition de maladies plus ou moins graves. Il se trouve que le corps est vulnérable et que, chaque année, il devient plus sensible et plus faible.