Une analyse de sang pour l'ESR se distingue par sa simplicité et son faible coût, raison pour laquelle de nombreux médecins se tournent souvent vers cette analyse lorsqu'ils ont besoin de savoir s'il existe un processus inflammatoire. Cependant, la lecture et l'interprétation des résultats ne sont pas sans ambiguïté. J'ai décidé de vérifier auprès du responsable de la polyclinique pour enfants à quel point vous pouviez faire confiance à l'analyse sur l'ESR et si cela valait la peine de le faire. Alors, écoutez l'opinion de l'expert.

Définition de la réaction

La RSE reflète le degré de sédimentation des érythrocytes dans un échantillon de sang sur une certaine période. En conséquence, le sang contenant un mélange d'anticoagulants est divisé en deux couches: au bas, il y a des globules rouges, au-dessus, le plasma et les globules blancs.

La RSE est un indicateur non spécifique, mais sensible, et peut donc répondre même au stade préclinique (en l’absence de symptômes de la maladie). Augmentation de la RSE observée dans de nombreuses maladies infectieuses, oncologiques et rhumatologiques.

Comment l'analyse

En Russie, la méthode bien connue de Panchenkov est utilisée.

L'essence de la méthode: si vous mélangez du sang avec du citrate de sodium, il ne coagulera pas et se divise en deux couches. La couche inférieure est formée par les érythrocytes, le plasma transparent au sommet. Le processus de sédimentation des érythrocytes est associé aux propriétés chimiques et physiques du sang.

Dans la formation de sédiment passe par trois étapes:

  • au cours des dix premières minutes, des amas de cellules verticaux sont formés, appelés "colonnes à jetons";
  • puis quarante minutes continuent à s'installer;
  • Dix autres minutes, les globules rouges se collent et s'épaississent.

Cela signifie qu’un maximum de 60 minutes est nécessaire pour toute la réaction.

Pour l'étude, une goutte de sang est prélevée d'un doigt, elle est soufflée dans une dépression spéciale de la plaque, où une solution de citrate de sodium à 5% est pré-appliquée. Après le mélange, le sang dilué est aspiré dans de minces tubes capillaires en verre gradués jusqu'au repère supérieur et installé dans un trépied spécial strictement vertical. Afin de ne pas confondre les analyses, l'extrémité inférieure du capillaire est percée d'une note portant le nom du patient. Le temps est détecté par une horloge de laboratoire spéciale avec une alarme. Exactement une heure plus tard, les résultats sont enregistrés par la hauteur de la colonne de globules rouges. La réponse est enregistrée en mm par heure (mm / h).

  • prendre du sang seulement sur un estomac vide;
  • appliquez une piqûre assez profonde sur la pulpe du doigt pour ne pas extraire le sang (avec la pression, les globules rouges sont détruits);
  • utiliser des réactifs frais, des capillaires lavés à sec;
  • remplissez le capillaire de sang sans bulles d'air;
  • observer le rapport correct entre la solution de citrate de sodium et le sang (1: 4) sous agitation;
  • effectuer la détermination de l'ESR à une température ambiante de 18-22 degrés.

Toute violation dans l'analyse peut conduire à des résultats peu fiables. Il est nécessaire de rechercher les causes du résultat erroné en violation de la technique de conduite, de l'inexpérience de l'assistant de laboratoire.

Qu'est-ce qui influence l'évolution du niveau de l'ESR?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est affectée par de nombreux facteurs. Le principal est le ratio de protéines plasmatiques. Les protéines grossières, les globulines et le fibrinogène, favorisent l'agglomération (accumulation) des érythrocytes et augmentent la RSE, et les protéines fines (albumine) réduisent le taux de sédimentation des érythrocytes. Par conséquent, dans des conditions pathologiques accompagnées d'une augmentation du nombre de protéines grossières (maladies infectieuses et inflammatoires purulentes, rhumatismes, collagénose, tumeurs malignes), la RSE augmente. Une augmentation de la RSE survient également avec une diminution de la quantité d'albumine sanguine (protéinurie massive dans le syndrome néphrotique, violation de la synthèse de l'albumine dans le foie avec la défaite de son parenchyme).

La numération des érythrocytes et la viscosité du sang, ainsi que les propriétés des érythrocytes eux-mêmes, ont un effet notable sur la RSE, en particulier dans les cas d'anémie. Une augmentation du nombre d'érythrocytes, entraînant une augmentation de la viscosité du sang, contribue à une diminution de la RSE, et une diminution du nombre d'érythrocytes et de la viscosité du sang s'accompagne d'une augmentation de la RSE. Plus les globules rouges sont gros et plus ils contiennent d’hémoglobine, plus ils sont durs et plus la RSE est élevée.

La RSE est également influencée par des facteurs tels que le taux de cholestérol et de lécithine dans le plasma sanguin (l'augmentation du taux de cholestérol augmente), la teneur en pigments biliaires et les acides biliaires (une augmentation de leur nombre contribue à la diminution de la RSE), l'équilibre acide-base du plasma sanguin (décalage du côté acide). réduit l'ESR et du côté alcalin - augmente).

Taux ESR

L'indicateur de la VS varie en fonction de nombreux facteurs physiologiques et pathologiques. Les valeurs de l'ESR chez les femmes, les hommes et les enfants sont différentes. Les modifications de la composition en protéines du sang pendant la grossesse entraînent une augmentation de la RSE au cours de cette période. Pendant la journée, la fluctuation des valeurs est possible, le niveau maximum est noté pendant la journée.

ESR chez les enfants: lire l'analyse

Chez les enfants, la vitesse de sédimentation des érythrocytes change avec l’âge. Les variations dans la plage allant de 2 à 12 mm / h sont considérées comme la norme de l'ESR chez les enfants.

Chez les nouveau-nés, ce chiffre est inférieur et est considéré comme normal entre 0 et 2 mm / h. Peut-être même jusqu'à 2,8. Si les résultats de l'analyse correspondent à cet intervalle, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si le bébé a 1 mois, une ESR de 2 à 5 mm / h sera considérée comme normale (peut-être jusqu'à 8 mm / h). Avec la croissance d'un enfant jusqu'à 6 mois, ce taux augmente progressivement: la moyenne - de 4 à 6 mm / h (peut-être jusqu'à 10 mm / h).

Il faut se rappeler que chaque organisme est individuel. Si, par exemple, toutes les autres numérations sanguines sont bonnes et que la RSE est légèrement surestimée ou sous-estimée, il peut s’agir d’un phénomène temporaire qui ne menace pas la santé.

Jusqu'à un an, le niveau de RSE sera considéré en moyenne à une vitesse de 4 à 7 mm / h. Si nous parlons d'enfants âgés de 1 à 2 ans, il faut tenir compte du taux moyen de 5 à 7 mm et de 2 à 8 ans: de 7 à 8 mm / h (jusqu'à 12 mm / h). De 8 à 16 ans, vous pouvez compter sur des indicateurs de 8 à 12 mm.

Si l'analyse ESR est élevée dans l'analyse de votre enfant, un examen plus approfondi est nécessaire.

Si votre enfant a récemment subi une blessure ou une maladie, son ESR peut être surestimée et la répétition des tests confirmant ce niveau ne doit pas vous effrayer. La stabilisation de la RSE ne se fera pas avant deux ou trois semaines. Le test sanguin permet sans aucun doute de mieux voir l’image de l’état de santé de l’enfant.

ESR chez les femmes

Il faut immédiatement faire une réserve sur le fait que la norme de la RSE est un concept plutôt conditionnel et dépend de l’âge, de l’état du corps et de nombreuses autres circonstances.

Il est conditionnellement possible de distinguer les indicateurs suivants de la norme:

  • Jeunes femmes (20-30 ans) - de 4 à 15 mm / h;
  • Femmes enceintes - de 20 à 45 mm / h;
  • Femmes d'âge moyen (30 à 60 ans) - de 8 à 25 mm / h;
  • Femmes d'âge respectable (plus de 60 ans) - de 12 à 53 mm / h.

Le taux d'ESR chez les hommes

Chez les hommes, le taux d'adhésion et de sédimentation des érythrocytes est légèrement inférieur: dans l'analyse sanguine d'un homme en bonne santé, la RSE varie entre 8 et 10 mm / h. Cependant, chez les hommes âgés de plus de 60 ans, la valeur est légèrement supérieure. À cet âge, le paramètre moyen chez les hommes est de 20 mm / h. Une déviation chez les hommes de ce groupe d'âge est considérée comme étant de 30 mm / h, bien que pour les femmes ce chiffre, bien que légèrement surestimé, ne nécessite pas une attention accrue et n'est pas considéré comme un signe de pathologie.

Pour quelles maladies la RSE augmente-t-elle?

Connaissant les raisons de l'augmentation et de la diminution de la RSE, il devient clair pourquoi cet indicateur d'un test sanguin général a été modifié pour certaines maladies et affections. Ainsi, la RSE augmente dans les maladies et affections suivantes:

  1. Divers processus inflammatoires et infections, associés à une augmentation de la production de globulines, de fibrinogène et de protéines de la phase aiguë de l’inflammation.
  2. Maladies dans lesquelles il n’existe pas seulement un processus inflammatoire, mais aussi une désintégration (nécrose) des tissus, des globules sanguins et l’entrée de produits de dégradation des protéines dans le sang: maladies purulentes et septiques; tumeurs malignes; infarctus du myocarde, poumon, cerveau, intestin, tuberculose pulmonaire, etc.
  3. Maladies du tissu conjonctif et vascularite systémique: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, périartérite noueuse, sclérodermie, lupus érythémateux aigu disséminé, etc.
  4. Maladies métaboliques: hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète, etc.
  5. Hémoblastose (leucémie, lymphogranulomatose, etc.) et hémoblastose paraprotéinémique (myélome, maladie de Waldenström).
  6. Anémie associée à une diminution du nombre de globules rouges dans le sang (hémolyse, perte de sang, etc.)
  7. Hypoalbuminémie sur fond de syndrome néphrotique, épuisement, perte de sang, maladie du foie.
  8. Grossesse, post-partum, pendant la menstruation.

Dois-je réduire l'ESR et comment le faire

Basé uniquement sur le taux d'augmentation de la RSE dans le sang, ou inversement, il n'est pas nécessaire de prescrire un traitement, il est inapproprié. Tout d'abord, une analyse est réalisée pour identifier les pathologies du corps et leurs causes sont établies. Un diagnostic complet est effectué et ce n'est qu'après que tous les indicateurs ont été signalés que la maladie et son stade sont déterminés par le médecin.

La médecine traditionnelle recommande de réduire la vitesse de sédimentation du Taureau, s'il n'y a aucune raison visible de la menace pour la santé. La recette n’est pas difficile: on fait bouillir les betteraves rouges pendant trois heures (la queue ne doit pas être coupée) et on boit 50 ml de bouillon à titre préventif tous les matins. Sa réception devrait être faite le matin avant le petit-déjeuner toute la semaine, cela permettra généralement de baisser le taux, même s’il est considérablement élevé. Ce n’est qu’après une pause de sept jours que des analyses répétées doivent être effectuées pour indiquer le niveau de RSE et déterminer si un traitement complexe est nécessaire pour le réduire et guérir la maladie.

Les raisons en sont les suivantes. Chez un enfant, une augmentation et un indicateur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peuvent être observés dans les cas de poussée dentaire, de nutrition déséquilibrée et de manque de vitamines. Si les enfants se plaignent d'une indisposition, ils doivent alors consulter un médecin et procéder à un examen approfondi. Le médecin déterminera pourquoi l'analyse ESR est augmentée, après quoi le seul traitement correct sera prescrit.

Qu'est-ce qu'une augmentation de la RSE dans le sang?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est un indicateur toujours important pour le diagnostic de l'organisme. La définition de l'ESR est activement utilisée pour le diagnostic des adultes et des enfants. Une telle analyse est recommandée une fois par an et à un âge avancé - une fois tous les six mois.

Une augmentation ou une diminution du nombre de corps dans le sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes, etc.) est un indicateur de certaines maladies ou processus inflammatoires. Surtout souvent, les maladies sont déterminées si le niveau des composants mesurés est élevé.

Dans cet article, nous examinerons pourquoi la RSE est augmentée dans un test sanguin et ce qu’elle dit dans chaque cas, chez la femme ou chez l’homme.

ESR - c'est quoi?

RSE - vitesse de sédimentation des érythrocytes, globules rouges qui, pendant un certain temps, sous l’effet des anticoagulants se déposent au fond du tube médical ou du capillaire.

Le temps de décantation est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue à la suite de l'analyse, estimé en millimètres par heure. La RSE a une sensibilité élevée, bien qu’elle fasse référence à des indicateurs non spécifiques.

Qu'est ce que cela signifie? En outre, une modification de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut indiquer le développement d’une pathologie particulière de nature différente, même avant l’apparition de symptômes évidents de la maladie.

En utilisant cette analyse, vous pouvez diagnostiquer:

  1. La réaction du corps au traitement prescrit. Par exemple, dans la tuberculose, le lupus érythémateux, l’inflammation du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde) ou le lymphome de Hodgkin (lymphome).
  2. Différencier avec précision le diagnostic: crise cardiaque, appendicite aiguë, signes de grossesse extra-utérine ou d’arthrose.
  3. Déterminer les formes cachées de la maladie dans le corps humain.

Si l'analyse est normale, il est toujours nécessaire de prescrire des tests supplémentaires et des tests, car le niveau normal de ESR n'exclut pas une maladie grave ni la présence de tumeurs malignes dans le corps humain.

Indicateurs de taux

La norme pour les hommes est de 1 à 10 mm / h, pour les femmes en moyenne de 3 à 15 mm / h. Après 50 ans, cet indicateur peut augmenter. Pendant la grossesse, le taux peut parfois atteindre 25 mm / h. Ces chiffres sont dus au fait qu'une femme enceinte a l'anémie et des anticoagulants. Chez les enfants, en fonction de l'âge - 0-2 mm / h (chez les nouveau-nés), 12-17 mm / h (jusqu'à 6 mois).

L'augmentation, ainsi que la réduction du taux de sédimentation des globules rouges chez les personnes d'âges et de sexes différents, dépendent de nombreux facteurs. Au cours de la vie, le corps humain est exposé à diverses maladies infectieuses et virales, ce qui explique l'augmentation du nombre de globules blancs, d'anticorps et de globules rouges.

Pourquoi la RSE dans le sang est supérieure à la normale: causes

Donc, à cause de quoi une ESR accrue est détectée dans le test sanguin, et qu'est-ce que cela signifie? La cause la plus fréquente d'une ESR élevée est le développement de processus inflammatoires dans les organes et les tissus, raison pour laquelle beaucoup perçoivent cette réaction comme spécifique.

En général, on distingue les groupes de maladies suivants dans lesquels la vitesse de sédimentation des globules rouges augmente:

  1. Les infections. Un taux élevé de RSE accompagne presque toutes les infections bactériennes des voies respiratoires et du système urogénital, ainsi que d’autres sites. Cela est généralement dû à la leucocytose, qui affecte les fonctions d'agrégation. Si les leucocytes sont normaux, alors il est nécessaire d'exclure d'autres maladies. En cas de présence de symptômes d'infection, il est susceptible d'être de nature virale ou fongique.
  2. Maladies dans lesquelles il n’existe pas seulement un processus inflammatoire, mais aussi une désintégration (nécrose) des tissus, des globules sanguins et l’entrée de produits de dégradation des protéines dans le sang: maladies purulentes et septiques; tumeurs malignes; infarctus du myocarde, poumon, cerveau, intestin, tuberculose pulmonaire, etc.
  3. Très souvent, l'ESR augmente et persiste longtemps à un niveau élevé en cas de maladies auto-immunes. Ceux-ci incluent diverses vascularites, purpura thrombocytopénique, lupus érythémateux, polyarthrite rhumatismale et rhumatoïde, sclérodermie. Un tel indicateur de réaction est associé au fait que toutes ces maladies altèrent tellement les propriétés du plasma sanguin, qu’il est saturé en complexes immuns, ce qui rend le sang inadéquat.
  4. Maladie rénale. Bien sûr, dans un processus inflammatoire qui affecte le parenchyme rénal, la valeur de la VS est supérieure à la normale. Cependant, assez souvent, l’indicateur décrit augmente, ce qui est dû à une diminution du taux sanguin de protéines qui, à forte concentration, se retrouve dans l’urine en raison de lésions des vaisseaux rénaux.
  5. Métabolisme et pathologies endocriniennes - thyréotoxicose, hypothyroïdie, diabète.
  6. La dégénérescence maligne de la moelle osseuse, dans laquelle les globules rouges pénètrent dans le sang, n'est pas prête à remplir ses fonctions.
  7. Hémoblastose (leucémie, lymphogranulomatose, etc.) et hémoblastose paraprotéinémique (myélome, maladie de Waldenström).

Ces causes sont le plus souvent associées à un taux élevé de sédimentation des érythrocytes. En outre, lors de la réussite de l'analyse, toutes les règles du test doivent être respectées. Si une personne a même un rhume, le taux sera augmenté.

Les femmes dues à des modifications hormonales et physiologiques au cours du cycle menstruel, de la grossesse, de l'accouchement, de l'allaitement au sein et de la ménopause sont plus souvent soumises à des modifications qualitatives et quantitatives de la teneur en résidus secs dans le sang. Ces causes peuvent provoquer une augmentation de la RSE dans le sang des femmes jusqu'à 20-25 mm / h.

Comme vous pouvez le constater, la RSE est supérieure à la norme pour de nombreuses raisons, et il est problématique de comprendre ce que cela signifie pour une seule analyse. Par conséquent, l’évaluation de cet indicateur ne peut être confiée qu’à un spécialiste véritablement compétent. Cela ne vaut pas la peine de faire vous-même des choses qui ne peuvent pas être déterminées avec certitude.

Causes physiologiques de l'augmentation de l'ESR

Beaucoup de gens savent qu’une augmentation de cet indicateur indique généralement une sorte de réaction inflammatoire. Mais ce n'est pas la règle d'or. Si une ESR élevée est trouvée dans le sang, les causes peuvent être relativement sûres et ne nécessitent aucun traitement:

  • repas dense avant la livraison de l'analyse;
  • jeûne, régime strict;
  • la menstruation, la grossesse et la période post-partum chez les femmes;
  • Réactions allergiques dans lesquelles les fluctuations de la vitesse de sédimentation érythrocytaire initialement accrue
  • vous permettent de juger du traitement antiallergénique approprié - si le médicament est valide, le taux diminuera progressivement.

Sans aucun doute, il est très difficile de déterminer ce que cela signifie uniquement à partir de la déviation d’un indicateur de la norme. Cela aidera à comprendre un médecin expérimenté et un examen supplémentaire.

Augmentation supérieure à 100 mm / h

L'indicateur dépasse le niveau de 100 m / h dans les processus infectieux aigus:

Une augmentation significative du taux ne se produit pas simultanément, la VS augmente de 2 à 3 jours avant d’atteindre un niveau de 100 mm / h.

Faux élévation ESR

Dans certaines situations, les changements d'indicateurs n'indiquent pas un processus pathologique, certaines affections chroniques. Les niveaux de VS peuvent augmenter avec l'obésité, processus inflammatoire aigu. En outre, de faux changements dans les indicateurs ESR sont observés:

  1. Avec des taux élevés de cholestérol dans le sang.
  2. En raison de l'utilisation de contraceptifs oraux.
  3. Par la suite, vaccination contre l'hépatite B.
  4. Avec la prise à long terme de vitamines, qui comprennent une grande quantité de vitamine A.

Des études médicales montrent que la RSE peut souvent augmenter sans raison. Les médecins expliquent ces changements par des perturbations hormonales.

Augmentation de l'ESR chez un enfant: causes

L'augmentation du soja dans le sang d'un enfant est le plus souvent causée par des causes de nature inflammatoire. Vous pouvez également souligner les facteurs suivants entraînant une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes chez les enfants:

  • troubles métaboliques;
  • blessure;
  • intoxication aiguë;
  • maladies auto-immunes;
  • condition stressante;
  • réactions allergiques;
  • la présence de vers ou de maladies infectieuses paresseuses.

Chez un enfant, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes peut être observée en cas de poussée dentaire, de régime alimentaire déséquilibré ou de manque de vitamines. Si les enfants se plaignent d'une indisposition, ils doivent alors consulter un médecin et procéder à un examen approfondi. Le médecin déterminera pourquoi l'analyse ESR est augmentée, après quoi le seul traitement correct sera prescrit.

Que faire

Prescrire un traitement avec une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire dans le sang n'est pas pratique car cet indicateur n'est pas une maladie.

Par conséquent, afin de s'assurer qu'il n'y a pas de pathologies dans le corps humain (ou au contraire qu'elles se produisent), il est nécessaire de prévoir un examen complet, qui répondra à cette question.

Taux élevés de SoE dans le sang

L'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est considérée comme l'un des témoins les plus courants du processus inflammatoire. Cela est dû au fait que la RSE reflète le rapport entre les protéines plasmatiques à ce moment particulier. Dans le processus inflammatoire dans le sang apparaissent des marqueurs de la phase aiguë, qui provoquent une augmentation du taux. Pourquoi la RSE peut être élevée chez les adultes et son contenu est abordé dans cet article.

Qu'est-ce que l'ESR?

Le principe de détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes repose sur le fait que la densité des globules rouges dépasse la densité de la partie liquide du plasma sanguin. À cet égard, leur sédimentation dans l’éprouvette s’effectue progressivement - pendant un certain temps, les érythrocytes sont encore en suspension. Le taux de "précipitation" dépend de plusieurs facteurs, dont le principal est la capacité des cellules sanguines à s'agglutiner. De plus, les circonstances suivantes affectent le RSE:

  • le nombre de composés de masse moléculaire élevée dans le plasma - la relation est directement proportionnelle;
  • la magnitude du potentiel de membrane (la différence de charge électrique entre les côtés interne et externe de leur coquille) des érythrocytes eux-mêmes;
  • divers facteurs biochimiques.

Les protéines de la phase aiguë apparaissent dans le sang au cours du développement de l'inflammation d'origine la plus diverse, notamment la protéine C-réactive, le fibrinogène, la céruloplasmine, ainsi que les immunoglobulines produites par les cellules plasmatiques.

Cependant, la RSE ne peut pas être considérée comme un indicateur clair de problèmes corporels. Dans certains cas et à des valeurs normales de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, un processus inflammatoire sévère peut survenir. Et son augmentation n'indique pas toujours la présence d'une maladie. Les valeurs normales de l'ESR chez les hommes adultes ne doivent pas dépasser 15 mm / h, et chez les femmes - 20 mm / h. Dans certaines sources - 10 et 15 mm / h, respectivement.

Augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes: causes associées aux maladies

La numération globulaire complète est un test de laboratoire obligatoire en présence de toute plainte, ainsi que de la réussite d'un examen préventif annuel. Le rapport des différentes fractions de protéines est inclus dans la liste standard. En effet, une augmentation de la RSE peut signaler le développement de diverses pathologies:

  1. Intrusion dans le corps de microorganismes pathogènes - bactéries, virus ou infections fongiques. Dans le même temps, la RSE peut être le seul indicateur modifié dans l'analyse clinique du sang et les symptômes peuvent être totalement absents.
  2. Le développement de la réponse inflammatoire - comme indiqué ci-dessus. Outre l'apparition de protéines inflammatoires, diverses substances spécifiques, produits d'inflammation, ainsi que des toxines, tant endogènes qu'exogènes, peuvent affecter le taux de sédimentation des érythrocytes. Malheureusement, il est impossible de déterminer la localisation exacte du processus pathologique à partir des valeurs ESR.
  3. La présence de maladies auto-immunes - ce groupe comprend les maladies causées par un mauvais fonctionnement du système immunitaire.
  4. États associés à la destruction, à la nécrose des tissus: infarctus du myocarde, brûlures, lésions traumatiques, intoxication avec une intoxication importante.
  5. La formation de tumeurs malignes. En raison d’une augmentation persistante de la RSE sans raison apparente, les adultes (en particulier ceux qui risquent de développer des tumeurs) doivent faire l’objet d’un examen approfondi, notamment en oncologie. Malgré le fait qu’une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne peut pas préparer la localisation spécifique du processus. Une augmentation particulièrement significative est observée dans les tumeurs de la moelle osseuse.

Séparément, il convient de noter que l'augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire peut être observée dans des conditions postopératoires post-opératoires. Il existe une relation inversement proportionnelle entre la concentration des érythrocytes dans le sang et la RSE: moins il y a d'érythrocytes dans une unité de volume, plus ils s'installent rapidement, car ils se repoussent mutuellement, ce qui accroît leur durée de suspension.. Ainsi, avec l'anémie accompagnée d'érythropénie, la RSE est également généralement élevée.

Augmentation physiologique de l'ESR chez un adulte

Parfois, vous pouvez rencontrer des personnes dont le test sanguin général augmente de manière persistante, tandis que d'autres indicateurs restent dans la plage normale et en l'absence de toute manifestation clinique de la maladie. Et cela ne peut pas toujours indiquer la présence d'une pathologie cachée. Il existe certaines raisons physiologiques pour lesquelles on peut observer une augmentation du nombre de cet indicateur:

  • la restructuration du corps féminin pendant la menstruation;
  • âge supérieur à 50 ans - dans ce cas, les valeurs normales pour les hommes peuvent atteindre 20 mm / h et pour les femmes - 30 mm / h;
  • médicaments hormonaux;
  • malnutrition - une forte diminution du poids corporel;
  • le processus de formation d'immunité après des vaccinations ou des infections;
  • L'obésité, accompagnée d'une augmentation du cholestérol dans le sang.

Il convient de rappeler que, selon certaines données, près de 5% des habitants de la planète présentent une particularité individuelle, à savoir une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, sans aucune gêne à cet égard.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, de nombreux facteurs peuvent contribuer à une augmentation de la VS. Tout d’abord, il s’agit de modifications de la composition du sang: chez les futures mères, on observe une augmentation du contenu en fibrinogène et en cholestérol au cours de la grossesse, tandis que la concentration en calcium diminue, ce qui, comme on le sait, réduit le taux de sédimentation des érythrocytes. Outre les aspects physiologiques contribuant à l'augmentation de l'indice, il convient de noter qu'au cours de la grossesse, le risque de développer certaines maladies pouvant entraîner une augmentation encore plus importante de la RSE est le suivant:

  • divers types d'anémie, souvent accompagnés d'érythropénie;
  • pyélonéphrite, qui se produit selon toutes les lois du développement du processus inflammatoire;
  • maladies auto-immunes - en cas de prédisposition à la maladie, la grossesse peut servir de point de départ à sa manifestation;
  • pathologies infectieuses - le corps de la future mère à mesure que le bébé se développe devient plus vulnérable à la pénétration de divers microbes pathogènes; par conséquent, les femmes enceintes doivent observer des mesures préventives et se soumettre à des examens réguliers.

Selon les règles habituelles, une formule sanguine complète est administrée 4 fois pendant la grossesse, mais des examens supplémentaires peuvent être prescrits. Les taux d'ESR pour les futures mères sont quelque peu différents: si au cours du premier trimestre, ils ne vont pas loin des chiffres à la grossesse, au troisième semestre, les valeurs normales peuvent atteindre 40 mm / h.

Si nous parlons de thérapie, qui est utilisée à des taux de sédimentation érythrocytaires élevés, elle devrait viser en premier lieu à éliminer les causes de ce déséquilibre. Compte tenu de la diversité des facteurs affectant la RSE, il convient de conclure que le traitement est traité strictement individuellement après un examen détaillé par le médecin de l’ensemble du tableau clinique du patient.

ESR (ROE, vitesse de sédimentation des érythrocytes): le taux et les déviations, pourquoi il augmente et diminue

Auparavant, il s'appelait ROE, bien que certains utilisent encore cette abréviation par habitude. Aujourd'hui, il s'appelle ESR, mais dans la plupart des cas, le genre moyen y est appliqué (ESR augmentée ou accélérée). L'auteur, avec la permission des lecteurs, utilisera l'abréviation moderne (ESR) et le sexe féminin (vitesse).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), ainsi que d'autres tests de laboratoire de routine, figurent parmi les principaux indicateurs de diagnostic aux premiers stades de la recherche. La RSE est un indicateur non spécifique qui augmente dans de nombreuses conditions pathologiques d'origine complètement différente. Les personnes qui ont dû se rendre à l'urgence en cas de suspicion d'une maladie inflammatoire (appendicite, pancréatite, annexite) se rappelleront sûrement que la première chose qu'elles obtiennent est une «dieux» (ESR et globules blancs), qui permet après une heure la photo Certes, le nouvel équipement de laboratoire peut effectuer l’analyse en moins de temps.

Le taux d'ESR dépend du sexe et de l'âge.

Le taux d'ESR dans le sang (et où doit-il encore être?) Dépend principalement du sexe et de l'âge, mais il ne diffère pas de par sa diversité particulière:

  • Chez les enfants jusqu’à un mois (nouveau-nés en bonne santé), la TSE est de 1 ou 2 mm / heure, les autres valeurs sont rares. Cela est probablement dû à un taux élevé d'hématocrite et de protéines, notamment à sa fraction de globuline, à une hypercholestérolémie et à une acidose. La vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les nourrissons avant l'âge de six mois commence à différer fortement - 12-17 mm / heure.
  • Chez les enfants plus âgés, la RSE est quelque peu nivelée et s’élève à 1-8 mm / h, ce qui correspond approximativement à la RSE normale d’un adulte de sexe masculin.
  • Chez les hommes, l'ESR ne doit pas dépasser 1-10 mm / heure.
  • La norme pour les femmes - 2-15 mm / heure, son large éventail de valeurs en raison de l'influence des hormones androgènes. En outre, au cours des différentes périodes de la vie, la RSE chez les femmes a tendance à changer, par exemple pendant la grossesse à partir du deuxième trimestre (4 mois), elle commence à croître régulièrement et atteint son maximum au moment de l’accouchement (jusqu’à 55 mm / h, ce qui est considéré comme tout à fait normal). La vitesse de sédimentation des érythrocytes revient à ses anciens indices après l'accouchement au bout de trois semaines environ. L'augmentation de la RSE dans ce cas est probablement due à une augmentation du volume plasmatique pendant la grossesse, à une augmentation du contenu en globulines, au cholestérol, à une baisse du taux de Ca 2 ++ (calcium).

La RSE accélérée n'est pas toujours la conséquence de changements pathologiques. Parmi les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, d'autres facteurs non liés à la pathologie peuvent être notés:

  1. Les régimes affamés, limitant l’apport hydrique, entraîneront probablement la dégradation des protéines tissulaires et, par conséquent, une augmentation du fibrinogène dans le sang, des fractions de globuline et, en conséquence, de la RSE. Toutefois, il convient de noter que la consommation de nourriture accélérera également la RSE sur le plan physiologique (jusqu'à 25 mm / heure). Il est donc préférable de se faire analyser à jeun, pour ne pas s'inquiéter et faire un nouveau don de sang.
  2. Certains médicaments (dextrans de haut poids moléculaire, contraceptifs) peuvent accélérer la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
  3. Une activité physique intense, qui augmente tous les processus métaboliques dans le corps, est susceptible d'augmenter la RSE.

Il s’agit approximativement de l’évolution de la RSE selon l’âge et le sexe:

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée, principalement en raison d'une augmentation des niveaux de fibrinogène et de globuline. La principale raison de cette augmentation est donc le déplacement des protéines dans l'organisme, ce qui peut toutefois indiquer le développement de processus inflammatoires, de changements dans le tissu conjonctif, la formation de nécrose, l'apparition d'un néoplasme malin, troubles immunitaires. Une augmentation injustifiée prolongée de l'ESR jusqu'à 40 mm / heure et plus acquiert déjà non seulement une valeur diagnostique, mais également une valeur diagnostique différentielle, car, associée à d'autres paramètres hématologiques, elle aide à trouver la cause véritable d'une ESR élevée.

Comment la RSE est-elle déterminée?

Si vous prenez du sang avec un anticoagulant et que vous le laissez reposer, vous pouvez voir après un certain temps que les globules rouges sont tombés et qu'un liquide transparent jaunâtre (plasma) est resté sur le dessus. Quelle distance les érythrocytes vont-ils parcourir en une heure - et il y a le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Cet indicateur est largement utilisé dans les diagnostics de laboratoire, qui dépendent du rayon des érythrocytes, de sa densité et de sa viscosité plasmatique. La formule de calcul est un complot tordu célèbre qui n'intéressera guère le lecteur, d'autant plus que tout est en réalité beaucoup plus simple et que le patient lui-même pourra peut-être reproduire l'ordre des actions.

Un technicien de laboratoire prélève du sang d'un doigt dans un tube en verre spécial appelé capillaire, le place sur une lame de verre, puis compose à nouveau dans un capillaire et place Panchenkov sur un trépied pour fixer le résultat en une heure. La colonne de plasma qui suit les érythrocytes qui se sont installés sera la vitesse de leur sédimentation, elle est mesurée en millimètres par heure (mm / heure). Cette ancienne méthode s'appelle ESR selon Panchenkov et est encore utilisée par la plupart des laboratoires de l'espace post-soviétique.

La définition de cet indicateur pour Westergren, dont la version initiale différait très peu de notre analyse traditionnelle, est plus répandue sur la planète. Les modifications automatisées modernes de la définition de la RSE selon Westergren sont considérées comme plus précises et permettent d’obtenir le résultat en une demi-heure.

Augmentation de l'ESR nécessite un examen

Le facteur principal qui accélère la RSE est considéré à juste titre comme modifiant les propriétés physicochimiques et la composition du sang: modification du rapport protéine A / G (albumine-globuline) vers le bas, augmentation du pH (pH), saturation active des globules rouges (érythrocytes) par l'hémoglobine. Les protéines plasmatiques responsables du processus de sédimentation des érythrocytes sont appelées aglomérines.

Une augmentation du niveau de la fraction de globuline, du fibrinogène, du cholestérol, une augmentation des capacités d'agrégation des globules rouges se produit dans de nombreuses conditions pathologiques, qui sont considérées comme les causes de la forte ESR dans le test sanguin général:

  1. Processus inflammatoires aigus et chroniques d'origine infectieuse (pneumonie, rhumatismes, syphilis, tuberculose, septicémie). Selon ce test de laboratoire, on peut juger du stade de la maladie, du déclin du processus, de l'efficacité du traitement. La synthèse des protéines de «phase aiguë» dans la période aiguë et la production accrue d'immunoglobulines au milieu des «hostilités» augmentent considérablement la capacité d'agrégation des érythrocytes et la formation de colonnes monétaires. Il convient de noter que les infections bactériennes sont plus nombreuses que les lésions virales.
  2. Collagénoses (polyarthrite rhumatoïde).
  3. Maladie cardiaque (infarctus du myocarde - lésion du muscle cardiaque, inflammation, synthèse des protéines de «phase aiguë», y compris le fibrinogène, augmentation de l’agrégation des globules rouges, formation de colonnes monétaires - augmentation de la RSE).
  4. Maladies du foie (hépatite), du pancréas (pancréatite destructive), des intestins (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), des reins (syndrome néphrotique).
  5. Pathologie endocrinienne (diabète sucré, thyrotoxicose).
  6. Maladies hématologiques (anémie, lymphogranulomatose, myélome).
  7. Blessure d'organes et de tissus (chirurgie, blessures et fractures osseuses) - tout dommage augmente la capacité des globules rouges à s'agréger.
  8. Intoxication au plomb ou à l'arsenic.
  9. États accompagnés d'une intoxication grave.
  10. Tumeurs malignes. Bien sûr, il est peu probable que le test puisse prétendre être la principale fonction de diagnostic en oncologie, mais en le soulevant d'une manière ou d'une autre, cela créera de nombreuses questions auxquelles il faudra répondre.
  11. Gammapathies monoclonales (macroglobulinémie de Waldenström, processus immunoprolifératifs).
  12. Taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie).
  13. Les effets de certains médicaments (morphine, dextran, vitamine D, méthyldopa).

Cependant, à différentes périodes du même processus ou dans différentes conditions pathologiques, la RSE ne varie pas de manière égale:

  • Une très forte augmentation de la VS jusqu'à 60-80 mm / heure est caractéristique du myélome, du lymphosarcome et d'autres tumeurs.
  • La tuberculose au stade initial ne modifie pas le taux de sédimentation des érythrocytes, mais si elle n'est pas arrêtée ou si une complication ne se joint pas, l'indicateur remontera rapidement.
  • Dans la période d'infection aiguë, la RSE ne commencera à augmenter que de 2 à 3 jours, mais elle ne diminuera peut-être pas assez longtemps, par exemple, en cas de pneumonie lobaire, la crise est passée, la maladie recule et la DURE dure.
  • Il est peu probable que ce test de laboratoire puisse aider les premiers jours d'une appendicite aiguë, car il se situera dans les limites de la normale.
  • Les rhumatismes actifs peuvent prendre beaucoup de temps avec une augmentation de la RSE, mais sans chiffres effrayants, mais sa réduction doit être alertée en termes de développement d'une insuffisance cardiaque (caillots sanguins, acidose).
  • Habituellement, lorsque le processus d’infection s’arrête, le nombre total de leucocytes revient à la normale (les éosinophiles et les lymphocytes restent pour compléter la réaction), la RSE est quelque peu en retard et diminue par la suite.

Dans le même temps, la préservation à long terme de valeurs élevées d’ESR (20-40, voire 75 mm / heure et plus) dans les maladies infectieuses et inflammatoires de toute nature est susceptible de donner lieu à l’idée de complications, et en l’absence d’infections évidentes, la présence de puis maladies cachées et peut-être très graves. Et, bien que tous les patients oncologiques, la maladie ne commence pas par une augmentation de la RSE, cependant, son niveau élevé (70 mm / heure et plus) en l'absence de processus inflammatoire se produit le plus souvent au cours de l'oncologie, car la tumeur causera tôt ou tard des dommages importants aux finira par augmenter la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Que peut signifier une diminution de l'ESR?

Le lecteur conviendra probablement que nous donnons peu de valeur à la RSE si les chiffres se situent dans la fourchette normale, mais une diminution de l'indicateur tenant compte de l'âge et du sexe à 1-2 mm / heure soulevera tout de même un certain nombre de questions chez les patients particulièrement curieux. Par exemple, une numération globulaire complète d'une femme en âge de procréer et d'études répétées «altère» le niveau de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, ce qui ne correspond pas aux paramètres physiologiques. Pourquoi est-ce que cela se passe? Comme dans le cas d'une augmentation, une diminution de la RSE a aussi ses propres raisons, dues à une diminution ou à un manque d'agrégation des globules rouges et à la formation de colonnes de pièces.

tout en réduisant l'ESR n'est pas en ordre un (ou plusieurs) composants de la sédimentation érythrocytaire correcte

Les facteurs menant à de tels écarts comprennent:

  1. Augmentation de la viscosité du sang qui, avec l'augmentation du nombre d'erythrocytes (érythème), peut généralement arrêter le processus de sédimentation;
  2. Modification de la forme des globules rouges qui, en raison de leur forme irrégulière, ne peuvent en principe pas entrer dans les barres de pièces (croissant, sphérocytose, etc.);
  3. Modifications des paramètres physico-chimiques du sang avec modification du pH vers le bas.

De tels changements dans le sang sont caractéristiques des états suivants du corps:

  • Taux élevé de bilirubine (hyperbilirubinémie);
  • Ictère mécanique et, par conséquent, libération de grandes quantités d’acides biliaires;
  • Érythrémie et érythrocytose réactive;
  • Anémie falciforme;
  • Insuffisance circulatoire chronique;
  • Niveau réduit de fibrinogène (hypofibrinogénémie).

Cependant, la diminution du taux de sédimentation des érythrocytes par les cliniciens n'est pas considérée comme un indicateur de diagnostic important. Par conséquent, les données sont fournies pour des personnes particulièrement curieuses. Il est clair que cette diminution n'est généralement pas possible chez les hommes.

Il est définitivement impossible de déterminer une augmentation de l'ESR sans une ponction au doigt, mais il est tout à fait possible de supposer un résultat accéléré. Des palpitations (tachycardie), de la fièvre (fièvre) et d'autres symptômes indiquant une maladie infectieuse-inflammatoire peuvent être des signes indirects de modifications de nombreux paramètres hématologiques, notamment les taux de sédimentation érythrocytaire.

Causes de la forte ESR dans le sang

Comme on le sait, lors d’un examen général ou prophylactique, un test sanguin est requis. Il explore beaucoup de significations différentes. Parmi eux se trouve la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Vous pouvez également trouver un autre nom pour cette analyse - ROE, où P est la réaction. Bien entendu, il est impossible de parler d'une maladie spécifique en cas d'écart par rapport à la norme (augmentation) de cet indicateur. Mais c’est le premier signal au début d’une étude plus approfondie du corps.

ESR moyen

Il convient de noter que le taux de sédimentation dépend non seulement de l'âge des patients, mais également de leur sexe. Quels indicateurs sont considérés comme la norme:

  • chez les enfants (la différence entre les sexes ne joue pas ici) 3-12 mm / h;
  • pour ceux dont l'âge a dépassé la barre des 75 ans, la valeur peut atteindre 20 mm / h;
  • pour les hommes 1-10 mm / h;
  • pour les femmes - 2-5 mm / h.

C'est important! Dans le même temps, mm / h signifie combien de globules rouges descendent sur une période de temps égale à une heure sous son propre poids. Le processus est effectué dans un vaisseau vertical avec l'ajout d'un neutralisant pour la coagulation du sang. Ce dernier est exclu pour que le résultat soit clair sans formation de caillot d'érythrocytes. À cet égard, nous pouvons conclure que cet indicateur est principalement influencé par la composition du plasma et le nombre de globules rouges, ainsi que par leur utilité.

Et pourtant, il est intéressant de noter que dans un corps en bonne santé, les globules rouges, ayant une certaine charge, se repoussent. Ceci est fait spécifiquement pour qu'ils puissent glisser même le long des capillaires les plus étroits. Si cette charge change, il n'y aura pas de poussée. Le Taureau se contente de "rester ensemble". Le résultat est un précipité, qui est déterminé par la valeur de ROE.

Quand ne pas s'inquiéter d'augmenter la réponse des globules rouges

La cause de l'augmentation de l'ESR chez les femmes peut être:

  • prendre des préparations hormonales, des contraceptifs;
  • lactation;
  • grossesse (l'augmentation du taux débute environ à partir de la cinquième semaine et peut atteindre 40 mm / h en l'absence de diverses complications. En même temps, son maximum est atteint 3 à 5 jours après l'accouchement. Cela est dû à une blessure lors de la naissance du bébé);
  • toxicose de gravité variable;
  • l'allaitement maternel;
  • les soi-disant jours critiques (avant la menstruation, l'indicateur ESR fait un bond, mais redevient normal au milieu de la semaine. Non seulement les hormones, mais aussi la différence dans la composition en protéines du sang à différents jours du cycle ont un effet sur cela).

Il existe également un certain nombre de caractéristiques liées aux deux sexes:

  • anémie (quelle que soit l'origine);
  • vaccinations et / ou maladies infectieuses (plus précisément, rétablissement de l'immunité après celles-ci);
  • surpoids;
  • régime ou jeûne;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • période postopératoire / rééducation.

Mais dans tous les cas, le médecin doit effectuer des tests supplémentaires, car il peut y avoir plusieurs raisons.

C'est important! La principale cause de la forte ESR dans le sang est une modification des niveaux hormonaux, ce qui signifie que si cette modification n'est pas associée à une maladie, ne vous inquiétez pas de la modification de la vitesse des globules rouges.

«Mauvaise» augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et de ses causes

En fait, il y a beaucoup de raisons pour augmenter la RSE - ce sont les principales:

  • diverses infections;
  • maladies inflammatoires;
  • plaies suppuratives;
  • maladies auto-immunes;
  • les néoplasmes dans le corps;
  • destruction des tissus;
  • et ainsi de suite.

Et maintenant plus sur chacun d'eux.

Malgré une liste aussi longue de raisons non dangereuses d’augmentation de la RSE, tout médecin doit être alerté à la vue de la valeur de cet indicateur. N'oubliez pas que dans la plupart des cas, cela affecte plus d'un processus. Par conséquent, vous ne devriez jamais rejeter la version de la nature infectieuse. Souvent, aux premiers stades de la maladie (lorsque le traitement est le plus efficace et le plus facilement toléré par l'organisme), les autres indicateurs sont normaux et le virus ne se manifeste pas. Ces microorganismes (bactéries, champignons et autres parasites) incluent la tuberculose, l'hépatite, l'infection à VIH, ainsi que les tumeurs bénignes et / ou malignes, la syphilis, etc.

Une autre cause d'augmentation de la RSE dans le sang peut être le processus inflammatoire dans n'importe quelle partie du corps humain. Quelle est la raison? En cas d'inflammation, le plasma sanguin change - plus précisément, sa composition. Et dans cet article, il a déjà été mentionné que le taux de chute / sédimentation des érythrocytes dépend directement de sa composition. En outre, le processus inflammatoire peut modifier la charge de la membrane érythrocytaire, ce qui entraînera également une augmentation de sa vitesse de sédimentation. En conséquence, plus la maladie progresse rapidement et plus le processus inflammatoire est puissant - plus le taux de RSE augmente. L'inconvénient est qu'il est impossible de déterminer l'emplacement de l'infection par valeur. Cela peut être dans le cerveau et les reins, par exemple, ou même dans les ganglions lymphatiques (et nous en avons plus de 500) ou dans les poumons.

Comme vous le savez, les processus suppuratifs brossent un tableau éclatant des analyses et il est pratiquement impossible de ne pas les remarquer. Mais, comme toutes les maladies, les "ulcères" ont leurs exceptions. Ceux-ci incluent les problèmes des personnes à faible immunité. Dans ce cas, le début de la carie n'est pas déterminé même par le nombre de leucocytes - ils n'iront pas beaucoup plus loin que la norme généralement acceptée. Ces abcès, sepsis, phlegmon ou, par exemple, furonculose peuvent être attribués à de tels abcès. Seule l'augmentation de la vitesse de chute des globules rouges les émettra.

Mais les maladies auto-immunes augmentent considérablement la RSE. Cet indicateur reste allumé pendant un long moment et extrêmement lentement et «à contrecœur» revient à sa valeur normale. Ceux-ci comprennent l'arthrite rhumatismale et rhumatoïde, le purpura thrombocytopénique, la sclérodermie, la vascularite, le lupus érythémateux, etc. Le problème avec ces maladies est qu'elles "reprogramment" le système immunitaire humain. Le corps commence à confondre le «bien» avec le «mauvais» et commence en fait à détruire ses propres tissus, en les prenant pour étrangers. Ainsi, la composition du plasma sanguin varie grandement. Il devient, si l'on peut dire, inférieur - il est sursaturé en divers complexes immuns. En conséquence, cela augmente la vitesse de sédimentation des érythrocytes elle-même.

Vous ne pouvez pas dépasser le cancer en tant que cause de changements dans l'ESR. L'indicateur augmente légèrement mais régulièrement. Cette raison est particulièrement pertinente chez les personnes âgées, à partir de 40 ans environ, mais il ne faut pas exclure ce danger auparavant. La présence de tumeurs (considérées comme bénignes comme malignes), quel que soit leur emplacement dans le corps, affecte également le taux de sédimentation des érythrocytes. Les exceptions comprennent une forme de cancer telle que la leucémie, une maladie de la moelle osseuse ou diverses formes de modifications du tissu hématopoïétique. Ici, le saut de vitesse sera assez élevé. Par conséquent, s’il n’ya aucune raison apparente d’augmenter la valeur de la VS, il convient de commencer un examen oncologique complet.

Attention! Ne plaisante pas avec des maladies aussi dangereuses que les néoplasmes malins. S'ils sont identifiés à un stade précoce (en raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes), le traitement peut complètement détruire le cancer, ou du moins il sera possible de s'en sortir avec des médicaments légers, sans recourir à une chimie lourde ou à une intervention chirurgicale. Mais en réalité, il est possible de sauver la vie d’une personne sans la laisser «brûler comme une allumette d’une maladie».

Une autre cause de l'augmentation de la VS est la destruction des tissus corporels. Dans ce cas, l'indicateur augmentera progressivement, plus le problème deviendra fort et aigu - plus la vitesse de sédimentation des érythrocytes sera élevée et critique. Ces risques incluent l'infarctus du myocarde, les brûlures, l'irrigation sanguine des membres, etc.

En conclusion, on peut dire que l’automédication avec une augmentation de la RSE est loin d’être acceptable.

Si, par exemple, une personne a fait des tests «pour elle-même» (dans une clinique privée, par exemple), alors elle-même, sans éducation spéciale et sans grande connaissance du domaine médical, ne peut en déterminer la cause et le diagnostic spécifique. Un besoin urgent de consulter un médecin. Comme, comme décrit ci-dessus, dans la plupart des cas, le taux de sédimentation des érythrocytes peut déterminer les stades initiaux des maladies les plus graves, voire les plus terribles. Ne plaisante pas avec ta santé. Mieux vaut le confier à des professionnels. En effet, cela dépend de combien de temps vous vivrez et de vos dernières années.

Causes de l'augmentation de l'ESR dans le sang et les normes

Le chercheur suédois Faro a proposé la mesure de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) et l'utilisation de cet indicateur comme méthode de diagnostic médical dès 1918. Tout d'abord, il a pu établir que l'indicateur ESR chez les femmes enceintes était significativement plus élevé que chez les femmes non enceintes, puis il a constaté que l'augmentation de l'ESR était révélatrice de nombreuses maladies.

Mais cet indicateur est entré dans les protocoles médicaux des analyses de sang seulement des décennies plus tard. Tout d'abord Westergren en 1926, puis Winthrop en 1935, ont mis au point des méthodes de mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, largement utilisées en médecine et maintenant.

Caractéristiques de laboratoire de l'ESR

La vitesse de sédimentation des érythrocytes montre le rapport des fractions de protéines plasmatiques. Du fait que la densité des érythrocytes est supérieure à celle du plasma, ils tombent lentement vers le bas sous l'influence de la gravité dans une éprouvette. En même temps, le taux de ce processus est lui-même déterminé par le degré d'agrégation des globules rouges: plus le niveau d'adhérence des globules sanguins est élevé, plus leur résistance au frottement est faible et plus le taux de sédimentation est élevé. En conséquence, dans le tube à essai ou dans le capillaire, un sédiment marron épais provenant des érythrocytes apparaît au fond et un liquide translucide reste dans la partie supérieure.

Fait intéressant, en plus des globules rouges eux-mêmes, le taux de sédimentation des érythrocytes est également affecté par d'autres produits chimiques qui composent le sang. En particulier, les globulines, l'albumine et le fibrinogène peuvent modifier la charge à la surface des globules rouges, augmentant ainsi leur tendance à se "coller" les uns aux autres, augmentant ainsi la RSE.
Dans ce cas, la RSE est un indicateur de laboratoire non spécifique permettant de juger sans ambiguïté des raisons de son changement par rapport à la norme. En même temps, sa grande sensibilité est appréciée des médecins qui, lorsqu’ils modifient le taux de sédimentation des érythrocytes, ont un signal clair pour un examen plus approfondi du patient.
ESR mesurée en millimètres par heure.

Outre les méthodes de mesure de la vitesse de sédimentation érythrocytaire de Westergren et de Winthrop, la méthode de Panchenkov est également utilisée dans la médecine moderne. Malgré quelques différences dans ces méthodes, elles montrent à peu près les mêmes résultats. Considérez les trois manières d’étudier la RSE plus en détail.

La méthode de Westergren est la plus répandue dans le monde et a été approuvée par le Comité international de normalisation de la recherche sur le sang. Cette méthode implique la collecte de sang veineux qui, pour analyse, est combiné dans un rapport de 4 pour 1 avec du citrate de sodium. Du sang dilué est placé dans un capillaire de 15 centimètres de long avec une échelle de mesure sur ses parois et en une heure, la distance entre le bord supérieur des érythrocytes et le bord supérieur du plasma est mesurée. Les résultats de l'étude ESR utilisant la méthode Westergren sont considérés comme aussi objectifs que possible.

La méthode d’étude Winthrop ESR est différente en ce que le sang est combiné à un anticoagulant (il inhibe la capacité du sang à se coaguler) et placé dans un tube avec une échelle sur laquelle l’ESR est mesurée. Dans le même temps, cette technique est considérée comme non indicative de taux élevés de vitesse de sédimentation érythrocytaire (supérieurs à 60 mm / h) car, dans ce cas, le tube est bloqué par des cellules sanguines en dépôt.

Selon Panchenkov, l'étude de la RSE est aussi semblable que possible à la méthodologie de Westergren. Le sang dilué avec du citrate de sodium est placé pour se déposer dans un capillaire avec division en 100 unités. Une heure plus tard, l'ESR est mesurée.

Dans le même temps, les résultats des méthodes de Westergren et de Panchenkov ne sont identiques que dans l’état normal et, avec une augmentation de l’ESR, la première méthode enregistre des taux plus élevés. En médecine moderne, avec l’augmentation de la RSE, la méthode de Westergren est considérée comme plus précise. Récemment, dans les laboratoires modernes, des dispositifs automatiques de mesure de l'indicateur ESR sont également apparus, dont le travail ne nécessite pas réellement d'intervention humaine. Les fonctions de l’employé de laboratoire ne sont que de déchiffrer les résultats obtenus.

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Vitesse de sédimentation des érythrocytes

Le taux de RSE normal est très différent selon le sexe et l'âge d'une personne. Les gradations de cette norme pour une personne en bonne santé sont spécifiquement indiquées et par souci de clarté, nous les présentons sous forme de tableau:

Dans certaines gradations de la RSE chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, on n’utilise pas un indicateur spécifique, mais une formule. Dans ce cas, chez les hommes plus âgés, la limite supérieure de la norme est égale à l'âge divisé par deux et chez les femmes à l'âge plus «10» divisé par deux. Cette technique est utilisée assez rarement et uniquement dans des laboratoires individuels. La valeur maximale de l'ESR peut atteindre 36-44 mm / h et même des taux plus élevés, ce qui est considéré par la plupart des médecins comme un signe de la présence d'une pathologie et du besoin de recherche médicale.

Il convient de noter à nouveau le fait que le taux d'ESR chez une femme enceinte peut être très différent des chiffres ci-dessus. En attendant un enfant, la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut atteindre 40 à 50 mm / h, ce qui n’indique nullement une maladie ou une pathologie et n’est pas une condition préalable à toute recherche ultérieure.

Causes de la croissance ESR

La croissance de l'ESR peut indiquer des dizaines de maladies et d'anomalies différentes dans le corps, elle est donc toujours utilisée en conjonction avec d'autres tests de laboratoire. Mais en même temps, en médecine, il existe une certaine liste de groupes de maladies dans lesquelles la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente invariablement:

  • maladies du sang (en particulier, dans l’anémie falciforme, une forme irrégulière d’érythrocytes provoque une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, significativement différente de celle des indicateurs standard);
  • crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux (dans ce cas, les protéines inflammatoires en phase aiguë sont adsorbées à la surface des cellules sanguines, ce qui réduit leur charge électrique);
  • maladies métaboliques (diabète sucré, fibrose kystique, obésité);
  • maladies du foie et des voies biliaires;
  • la tuberculose;
  • leucémie, lymphome, myélome (avec le myélome, la vitesse de sédimentation des érythrocytes dépasse presque 90 mm / h et peut atteindre 150 mm / h);
  • tumeurs malignes.

De plus, une augmentation de la RSE est observée dans la plupart des processus inflammatoires dans le corps, avec anémie et avec diverses infections.
Les statistiques modernes des études de laboratoire ont recueilli suffisamment de données pour expliquer la croissance de l'ESR, ce qui a permis de créer une sorte de "notation". Les maladies infectieuses sont le chef de file absolu de la croissance de la RSE. Ils représentent 40% de la détection de la RSE excédentaire. Les maladies oncologiques et les rhumatismes occupaient les deuxième et troisième places de cette liste avec des résultats de 23 et 17%. Dans huit pour cent des cas de fixation de taux de sédimentation érythrocytaire élevés, elle était due à une anémie, à des processus inflammatoires du tube digestif et du petit bassin, à un diabète, à des lésions et à des maladies des voies respiratoires supérieures et, dans trois cas, à une ESR élevée, signalait une maladie rénale.

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Malgré le fait que les statistiques collectées soient plutôt éloquentes, vous ne devez pas établir vous-même un diagnostic en fonction de l'indicateur ESR. Cela ne peut être fait que par un médecin utilisant plusieurs tests de laboratoire dans un complexe. L’indicateur d’ESR peut très sérieusement augmenter, jusqu’à 90-100 mm / h, quel que soit le type de maladie, mais en termes de résultat de l’étude, le taux de sédimentation des érythrocytes ne peut servir de marqueur d’une cause spécifique.

Il existe également des conditions préalables dans lesquelles la croissance de la RSE ne reflète pas le développement d'une maladie. En particulier, on observe une forte augmentation du taux chez les femmes enceintes et une légère augmentation de la RSE est possible lors de réactions allergiques et même sur le type d'aliment: le régime alimentaire ou la famine entraînent des modifications du test sanguin et, dans une certaine mesure, affectent la RSE. En médecine, on appelle ce groupe de facteurs les causes d’une analyse de RSE faussement positive et on essaie de les exclure même avant l’examen.
Un paragraphe distinct mérite d’être mentionné dans les cas où même des études approfondies n’indiquent pas les raisons de l’augmentation de la RSE. Très rarement, la surestimation constante de cet indicateur peut être une caractéristique de l’organisme, qui n’a ni prérequis ni conséquences. Cette caractéristique est typique pour chaque vingtième habitant de la planète. Mais même dans ce cas, il est recommandé de se faire examiner régulièrement par un médecin afin de ne manquer aucun développement de pathologie.

Il est également important que dans la plupart des maladies, l’augmentation de la RSE ne commence pas immédiatement, mais un jour plus tard, et après le rétablissement, le rétablissement de cet indicateur à la norme peut durer jusqu’à quatre semaines. Chaque médecin devrait se souvenir de ce fait de sorte qu’après la fin du traitement, il ne soit pas nécessaire de soumettre une personne à des études supplémentaires en raison d’une augmentation résiduelle de la RSE.

Causes de l'augmentation de l'ESR chez un enfant

Le corps des enfants est traditionnellement différent de l'adulte en termes de résultats de laboratoire. La vitesse de sédimentation des érythrocytes n'est pas une exception, la croissance de celle-ci chez un enfant est déclenchée par une liste de conditions préalables quelque peu modifiée.

Dans la plupart des cas, l'augmentation de la RSE dans le sang d'un enfant indique la présence dans le corps d'un processus inflammatoire infectieux. Cela est souvent confirmé par d'autres résultats de l'analyse générale du sang, qui, avec la RSE, donnent presque immédiatement une image de l'état de l'enfant. Dans le même temps, chez un petit patient, la croissance de cet indicateur est souvent accompagnée d'une détérioration visuelle de l'affection: faiblesse, apathie, manque d'appétit - le tableau classique d'une maladie infectieuse avec la présence d'un processus inflammatoire.

Parmi les maladies non transmissibles qui provoquent le plus souvent une augmentation de la RSE chez un enfant, vous devez souligner les points suivants:

  • asthme bronchique;
  • tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire;
  • anémie et troubles sanguins;
  • les maladies associées à des troubles métaboliques;
  • blessures.

Cependant, si une ESR accrue est détectée chez un enfant, les causes peuvent être tout à fait anodines. En particulier, le paracétamol, l’un des antipyrétiques les plus populaires, permet de couper les dents des nourrissons, la présence de vers (helminthiases), une carence en vitamines dans le corps. Tous ces facteurs appartiennent également à des faux positifs et doivent être pris en compte même au stade de la préparation à la réalisation d'une analyse de sang de laboratoire.

Causes de la faible ESR

Le faible taux de sédimentation des érythrocytes par rapport à la norme est assez rare. Dans la plupart des cas, cette situation est provoquée par des violations de la surhydratation (métabolisme des sels d'eau) dans le corps. En outre, une faible ESR peut être due au développement d'une dystrophie musculaire et à une insuffisance hépatique. Parmi les causes non pathologiques de la faible ESR, on distingue les corticostéroïdes, le tabagisme, le végétarisme, le jeûne prolongé et le début de la grossesse, mais il n’ya pratiquement pas de systématicité dans ces prémisses.
Pour finir, résumons toutes les informations concernant la RSE:

  • Ceci est un indicateur non spécifique. Seulement pour il est impossible de diagnostiquer la maladie;
  • L’augmentation de la RSE n’est pas un motif de panique, mais une raison pour une analyse approfondie. Les raisons peuvent être très anodines et assez graves;
  • La RSE est l’un des rares tests de laboratoire reposant sur une action mécanique et non sur une réaction chimique;
  • Les systèmes de mesure automatique de la VS, qui étaient absents jusqu'à récemment, ont commis une erreur d'un technicien, la cause la plus courante d'une fausse analyse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

En médecine moderne, le taux de sédimentation érythrocytaire continue d'être peut-être le test sanguin de laboratoire le plus demandé. La grande sensibilité de l'analyse permet aux médecins de déterminer clairement la présence de problèmes chez le patient et de prescrire un examen plus approfondi. Le seul inconvénient majeur de cette étude est la forte dépendance du résultat à l’exactitude des actions du technicien de laboratoire, mais avec l’avènement des systèmes automatiques de détermination de la RSE, le facteur humain peut être éliminé.

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Pression systolique et diastolique: description, valeurs normales, écarts

Vous apprendrez de cet article: quels sont les types de pression artérielle, laquelle de ses variétés est la plus importante - pression systolique ou diastolique.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie est un nom généralisant pour une variété de processus pathologiques basés sur la dégénérescence des neurones du cerveau due à une violation de leur métabolisme. L'encéphalopathie se manifeste par des troubles neurologiques polymorphes, des troubles de la sphère intellectuelle-mentale et émotionnelle-volitive.

Phlébectomie: complications postopératoires

Défaut esthétique ou maladie grave, les varices à ce jour sont le problème actuel de nombreuses personnes. Il survient le plus souvent chez la moitié féminine de l’humanité, âgée de 30 à 60 ans, et touche principalement les membres inférieurs: jambes et cuisses.